中国微循环杂志
Journal of Chinese Microcirculation 중국미순환
- 主管单位： 江苏省科委
- 主办单位： 江苏省微循环学临床应用实验培训中心(南通市第一人民医院) 中国微循环学会 江苏省无锡市第三人民医院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-8568
- 国内刊号： 32-1473/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血塞通治疗椎基底动脉供血不足的探讨
血塞通为三七皂甙,具有活血化瘀,通脉活络功能,近几年临床应用血塞通注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)所致的眩晕、耳鸣、上肢麻木、乏力等症状取得满意疗效.
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36例中青年急性心肌梗死临床特点的分析
目的分析中青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法将收治的36例中青年AMI组与52例老年AMI作为对照组进行分析,从危险因素、诱发因素、初发症状、心律失常、心力衰竭、病死率和死亡原因等方面进行比较.结果中青年AMI有高血压、各种心律失常,心力衰竭发生率及病死率明显低于老年AMI组,而发病前有明显的诱因、胸痛明显高于老年AMI组.结论能适应和应付各种应激,克服不良生活习惯,定期体检有助于减少中青年AMI的发病.
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菊藤降压胶囊对高血压患者血液流变学的影响
目的观察纯中药制剂菊藤降压胶囊(JTJYC)对原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者血液流变学的影响.方法口服JTJYC每次5粒,3次/d,1月为1疗程,采用NEX-1型锥板黏度仪测定全血黏度,JB多功能电脑毛细血管黏度仪测定血浆比黏度,观察服药后各项指标的变化.结果临床降压有效率84.0%,血液流变学主要指标有明显改善(P＜0.05).结论JTJYC可用于EH和血液高黏滞综合征等病的治疗.
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金纳多对2型糖尿病患者血液流变性和可溶性黏附分子的影响
目的探讨银杏叶提取物金纳多(EGb761)对2型糖尿病患者血液流变性及可溶性黏附分子(sAM)的影响.方法将67例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组(33例)和金纳多治疗组(34例),其中金纳多治疗组,在西医常规治疗基础上,加用金纳多治疗.另设健康对照组32例.观察治疗前后血液流变性及sAM的变化并与正常组比较.结果糖尿病组的血液流变性及sAM均比正常组高,与常规治疗组相比,金纳多治疗组的血液流变性和sAM均显著下降.结论金纳多能明显改善糖尿病患者的血液流变性,并使sAM下降.
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vWF、11-DH-TXB2在几种恶性血液病的检测及意义
目的为了探讨血浆血管性血友病因子(vWF)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、P-选择素及血栓烷B2(TXB2)水平变化在几种恶性血液病微血栓形成的临床意义.方法利用酶联免疫法分别测定21例恶性血液病患者治疗早期及11例缓解期患者和15例正常对照者血浆vWF、11-DH-TXB2、P-选择素、TXB2水平.结果几种恶性血液病治疗早期vWF水平明显高于缓解期(P＜0.05)和正常对照组(P＜0.005),缓解期又高于正常对照组(P＜0.05);11-DH-TXB2含量在治疗早期也高于对照组(P＜0.05);其余指标改变无统计学意义.结论几种恶性血液病患者存在高凝状态和血小板的异常活化,vWF、11-DH-TXB2的含量变化对几种恶性血液病的诊断和预后有一定的参考价值.
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再植断指再灌注后微循环损伤的临床观察
目的探讨断指再植后再植手指微循环损伤的特点及规律.方法动态检测断指再植后患者血清超氧化物歧化酶(SOD),观察断指再植后缺血再灌注损伤的变化.用甲襞微循环测定仪动态观察再植手指甲襞毛细血管的扩张、渗出、出血、毁损、再生及微循环血管的血流状况.结果断指再植后SOD 2周内持续低于正常水平,且于1～6 h和24～72 h形成两个低峰期.再植断指甲襞微循环恢复血液灌注后经历渗出、结构毁损和结构功能恢复三个时期.结论断指再植后缺血再灌注损伤至少在两周内持续存在,微循环损伤是再植手指缺血再灌注损伤重要的部分.
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慢性阻塞性肺病无创性血流动力学检测分析
目的了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者血流动力学状况.方法用无创性血流动力学检测仪对30例COPD病人(检测组)及33例健康人(对照组)进行检测,从收集到的众多参数中选取心肌耗氧量、血容量、左室有效功率、收缩时间间期、血液平均滞留时间、左房容量、微循环阻抗等参数,进行统计学分析.结果血容量、血液平均滞留时间及微循环阻抗三项参数明显高于对照组,经检验具有显著性意义.心肌耗氧量、左室有效功率、收缩时间间期、左房容量五项参数虽不同程度高于对照组,但经检验无显著性意义.结论慢性阻塞性肺病病人血容量、血液平均滞留时间及微循环阻抗均增加,建议在常规治疗的同时根据其具体情况加用改善微循环、减少血容量、减轻前负荷的药物.无创性血流动力学检测具有安全、方便、有效、无痛苦、可反复多次检查的优点.
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血管性帕金森综合征患者的甲襞微循环与血液流变学研究
目的探讨血管性帕金森综合征患者的甲襞微循环与血液流变学的改变.方法分别对32例血管性帕金森综合征患者,28例帕金森病患者和30例健康老年人进行甲襞微循环与血液流变学检测.结果血管性帕金森综合征患者甲襞微循环中清晰度降低、输入枝变细、交叉畸形增多、血流缓慢,总积分值明显高于其他两组(P＜0.05,P＜0.01),血液流变学各项指标除红细胞压积外均显著高于其他两组(P＜0.05,P＜0.01).结论血管性帕金森综合征患者存在微循环障碍以及血液流变学异常,甲襞微循环和血液流变学检测对帕金森病的诊治和预后判断有一定的指导意义,应用改善血液循环治疗方法具有积极意义.
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磁共振弥散成像和血流灌注成像指导尿激酶溶栓治疗的安全性评价
目的应用磁共振弥散成像和血流灌注成像指导尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,观察其安全性.方法25例急性脑梗死病人,发病时间为6～12 h,均进行磁共振弥散成像(DWI)和血流灌注成像(PWI),并且PWI体积＞DWI体积,给予尿激酶100万U一次静滴溶栓治疗,观察溶栓治疗后凝血酶原时间变化及出血并发症发生情况.结果 25例急性脑梗死病人尿激酶溶栓治疗无一例颅内出血,凝血酶原时间延长后很快恢复.结论磁共振弥散成像和血流灌注成像可以指导发病6～12 h的急性脑梗死的尿激酶溶栓,临床疗效安全肯定.
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彩色多普勒超声在腕部电损伤动脉检查中的应用
目的采用彩色多普勒超声(CDU)对腕部动脉检查,了解电损伤后血管性质的改变,以指导临床治疗.方法选择腕部电损伤患者10例,将前臂由近心端至远心端平均分为A、B、C三区,测尺、桡动脉血管内径,管壁厚度、内膜,彩色及脉冲多普勒血流信号,动脉PSV和阻力指数(RI).结果与正常对侧比较,腕部电损伤后血管表现为:1)二维超声图像:B至C区尺、桡动脉管径缩小;管腔节段性扩张及"串珠样"改变;管壁变厚;血管内膜粗糙.C区损伤较B区明显.B区远端较近端管壁厚度、内膜变化更明显.A区与对侧正常肢体对应动脉表现基本相似.2)脉冲多普勒频谱表现:PSV在B、C区平均在30cm/s,RI平均为0.7～0.9.3)彩色血流显像显示:7例伤者腕部血管在C和B区血管透声性较差,彩色血流信号不完整,显示管壁毛刺状或充盈缺损,镶嵌色血流处峰值流速增快.结论CDU为电损伤后动脉的检查提供了一种非侵入性的、可靠诊断方法.CDU能较好地分析血管电损伤的程度,为临床治疗提供指导.
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浅低温对人工关节置换术患者血液流变学的影响
目的研究浅低温对人工关节置换术患者血液流变学的影响.方法选择人工关节置换术患者56例,随机分为两组:降温组和常温组.降温组采用物理方法使其鼻咽温度降至33～35℃,常温组保持鼻咽温度在36～37℃.测定下列血液流变学指标:红细胞比容(HCT)、全血还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数.结果降温组全血还原黏度明显升高,其它指标和常温组所测各指标则无显著性变化.结论浅低温可引起血液黏度增高,有利于深静脉血栓形成.
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压力超负荷大鼠心、肺、肾血管重构的动态研究
目的探讨压力超负荷与大鼠心、肺、肾内小动脉形态学重建的关系.方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型,将大鼠随机分为两组:假手术组(SOG)和手术组(OG).每组分为术后1、2、4、7、14、21、30、45、60d 9个时间点,对大鼠心、肺、肾组织连续切片,采用光镜配合计算机图像分析技术检测三个脏器小动脉几何形态的动态改变.结果(1)随着压力负荷的增加,心、肺、肾小动脉的形态学重建可能存在时间顺序.(2)平均动脉压和造模时间与小冠状动脉和肾小动脉的壁腔比显著相关,而对小冠状动脉的管壁面积无影响;收缩压和造模时间与肾小动脉的管壁面积显著相关;造模时间与肺小动脉的壁腔比和管壁面积显著相关.结论压力超负荷与心、肺、肾小血管的动态重构关系密切.小冠状动脉的重建以中膜平滑肌细胞的重排为主,肺、肾内小动脉的重建则可能存在中膜平滑肌细胞的肥大和增殖.
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活血明目汤对兔实验性高眼压球结膜微循环的影响
目的探讨活血明目汤对兔实验性高眼压眼部微循环的影响.方法32只新西兰大白兔前房内注入a-糜蛋白酶,制成高眼压实验动物模型,并随机等分为活血明目汤治疗组和高眼压阴性对照组.治疗组以活血明目汤灌胃,对照组以生理盐水灌胃,于不同时间以WX-PA型微循环检测仪检测球结膜微循环状况,光电镜观察小梁细胞病理学变化.结果治疗组用药第10 d球结膜微循环明显改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论活血明目汤可明显改善兔实验性高眼压微循环障碍,有效防止小梁细胞变性,达到降低眼压及保护视功能的目的.
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梯度磁场对实验性高黏血症的预防作用及其机理探讨
目的探讨梯度磁场对实验性高粘血症的预防作用及其机理.方法取健康艾维茵商品代肉鸡200只常规育雏,十日龄称重后随机分为三组:实验组(40只,低温饲养,加梯度磁场处理)、低温对照组(简称低温组,40只,低温饲养,不加梯度磁场处理)和常温对照组(简称常温组,120只,常温饲养,不加梯度磁场处理).38日龄三组各随机取24只,测血常规和全血比粘度.结果实验组和常温组红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)和红细胞比容(HCT)均显著性低于低温组(P＜0.05).而实验组与常温组之间无显著性差异;实验组和常温组高切、中切与低切时的全血比粘度均显著性低于低温组(P＜0.05),而实验组与常温组之间无显著性差异.结论低温处理可诱发实验性高粘血症;梯度磁场对该病有良好的预防作用;预防机理与梯度磁场能阻止低温条件下的红细胞增生有关.
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卡托普利逆转压力负荷增加大鼠左室重构的机理研究
目的观察卡托普利逆转压力负荷增加大鼠左室重构的作用及其机理.方法36只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组.建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭左室重构大鼠模型,观察左室质量指数(LVMI),采用免疫组织化学染色方法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变,采用RT-PCR方法观察心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的表达,并采用放射免疫分析方法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),血浆心钠素(ANF),血清醛固酮(ALD)水平.结果模型组LVMI、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅰ型胶原mRNA表达明显高于假手术组(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05),卡托普利组LVMI、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、Ⅰ型胶原mRNA表达与模型组比明显下降(P＜0.05,);模型组Ⅲ型胶原mRNA与假手术组比较有显著升高(P＜0.05),卡托普利组较模型组下降无显著差异(P＞0.05).模型组血浆AngⅡ、左室心肌AngⅡ、血浆ANF和血清醛固酮水平较假手术组显著升高(P＜0.001,P＜0.01),卡托普利组明显降低血浆AngⅡ、左室心肌AngⅡ、血浆ANF和血清醛固酮水平(P＜0.01,P＜0.001).结论压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA的表达增加,具有左室重构的改变.卡托普利降低压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA的表达,具有逆转左室重构的作用.卡托普利逆转左室重构的作用可能与降低循环血浆和局部心肌AngⅡ、血浆心钠素(ANF)、血清醛固酮(ALD)水平,影响Ⅰ和Ⅲ型胶原mRNA表达有关.
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香烟尘粒对血管平滑肌细胞生长的影响
目的观察二甲基亚砜溶解的香烟尘粒(DSP)对血管平滑肌细胞(VSMC)生长的影响.方法以兔主动脉血管平滑肌细胞为实验对象,将1、2、3、4、8μl@ml-1剂量DSP加入培养基中.采用四氮唑盐(MTT)比色试验和细胞蛋白测定评价DSP对VSMC生长的影响;透射电子显微镜(TEM)观察细胞超微结构变化;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡情况.结果1、2μl@ml-1DSP可刺激VSMC增殖(P＜0.01),4、8μl@ml-1DSP能抑制VSMC增殖(P＜0.05,P＜0.01),减少细胞总蛋白(P＜0.05,P＜0.01).电镜下,2、4 μl@ml-1DSP组均有典型的细胞凋亡形态学变化.2 μl@ml-1 DSP组凋亡率为(10.2±3.2)%,4μl@ml-1DSP组凋亡率为(29.2±8.7)%,均较对照组显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论DSP既可刺激VSMC增殖,又可促进VSMC凋亡,吸烟参与动脉粥样硬化病理过程的机制,可能与其影响VSMC增殖和凋亡两者的平衡有关.
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餐后高血糖与糖尿病大血管并发症
糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一.作为糖尿病患者体内早出现、也是常见的异常--高血糖(特别是餐后高血糖),近年来被认为是糖尿病大血管并发症的主要危险因素,日益受到人们的关注.
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120例教师血液流变学观察分析
血液流变学的检测广泛应用于心脑血管病、外周血管病、血液系统病、代谢性疾病等的诊断、预防、治疗及群体普查.笔者对120例教师进行血液流变性检测观察,发现教师的血液黏度有显著增高,现将检测结果与分析报道如下.
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使用红色色度坐标探讨家兔脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的微循环动态变化
目的脑干出血合并应激性溃疡消化道出血者病死率高.本研究拟使用红色色度坐标探讨家兔脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的微循环动态变化,以期建立起消化道微循环的检测机制,为预防和治疗脑干出血并发消化道出血这一难症提供参考指标.方法本实验使用日本大耳白家兔(雄,1.5～1.8 kg),30只进行活体实验,使用25%Urethane静脉麻醉,施行颅骨打孔手术做成急性脑干出血动物模型.使用微循环显微镜血管摄像装置及微循环电视录像系统连续测定脑干出血条件下的十二指肠及空肠粘膜绒毛的充血程度,使用计算机Photoshop软件连续解析同一绒毛同一坐标点上的红色色度坐标值的经时变化,做成小肠绒毛同一位点上的红色色度坐标值的经时移行曲线.结果1.显示脑干出血负荷后的十二指肠粘膜的红色色度减低(苍白)及与之同步的微小形态改变.2.显示脑干出血负荷后空肠粘膜绒毛的一过性充血程度增大及随后的恢复经过.结论本实验条件下,家兔脑干出血负荷后的十二指肠粘膜苍白已被红色色度坐标值曲线的经时减低所证实,反映出粘膜血流这一重要的溃疡防御因子在急性脑干出血条件下的急剧改变,可成为随之产生的应激性上消化道溃疡的病生理基础.
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脐血血管内皮祖细胞的分离和诱导分化
目的从脐血中分离内皮祖细胞,诱导其向内皮细胞分化,研究内皮祖细胞的生物学特性和诱导分化条件.方法从新鲜脐血中纯化的CD133+细胞接种于添加了VEGF、bFGF、IGF-1的M199培养液中,观察梭形贴壁细胞的出现时间和特异性细胞标志.结果培养3～4 d可观察到梭形贴壁细胞,14d左右可形成索条状结构,贴壁细胞表达血管内皮细胞特异性标志VE-cadhrin,vWF,UEA-1和VEGFR-2.结论脐血中含有内皮祖细胞,在一定的条件下,可分化为内皮样细胞.
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冠脉造影脉冲响应分析评价心肌微循环
目的评价冠脉狭窄病人心肌微循环和冠脉血流动力学之间的变化关系.方法采用数字血管造影脉冲响应函数的原理,分析视频时间密度曲线,测定造影剂平均通过微循环时间倒数(Tmicro-1),作为局部心肌微循环灌注指标.结合定量冠脉造影(QCA)、计算和测量冠脉流速并计算冠脉阻力,为研究心肌微循环和冠脉循环动力学提供定量指标.结果随着近段冠脉狭窄小腔径(MID)缩小,Tmicro-1减少(P＜0.001);PCI治疗后,随着MLD增加,Tmicro-1增加,两者之间呈良好相关(r=0.87,P＜0.001).示意Tmicro-1可作为评估冠脉狭窄程度的定量指标.急性冠脉综合征PCI治疗后,随着狭窄MLD增加,Tmicro-1和冠脉流速、冠脉阻力均得到改善,但PCI前Tmicro-1与冠脉流速之间并非线性相关(r=0.18,P＞0.05),可能与大(体循环)、小(微循环)循环之间存在不同的影响因素有关(如侧枝循环).结论利用数字血管造影脉冲响应原理,测定Tmicro-1作为评估近端冠脉狭窄局部心肌微循环的定量指标,结合定量冠脉造影、冠脉血流动力学定量指标,有助于提高常规冠脉造影解剖和生理、大-小循环相结合的综合诊断水平.
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葡萄糖、胰岛素和氧化低密度脂蛋白对内皮细胞内皮素-1生成及其mRNA水平的影响
目的研究葡萄糖(GLU)、胰岛素(INS)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对内皮细胞(ECs)内皮素-1(ET-1)分泌及其mRNA水平的影响,探讨ET-1分泌异常与DM血管并发症的关系.方法培养胎牛动脉内皮细胞,用放免法测定内皮细胞ET-1水平;半定量RT-PCR检测ET-1 mRNA水平.结果(1)高浓度GLU、INS和ox-LDL促进ECs合成ET-1,并且这种作用有浓度和时间依赖性;高浓度GLU(20 mmol/L～40mmol/L)并不增加ECs ET-1 mRNA的表达,但高浓度INS(1.8 nmol/L～6.0 nmol/L)和ox-LDL(25μg/ml～50μg/ml)能上调ET-1 mRNA水平;(2)生理性低浓度INS 0.18 nmol/L下,ECs合成的ET-1及其mRNA水平均无明显增加;(3)高浓度GLU、INS、ox-LDL两两及三者间具有正性协同作用,促进ET-1的分泌;对ET-1的促分泌作用高浓度INS和ox-LDL可能要强于高血糖.结论高浓度GLU、INS和ox-LDL可直接导致血管ECs功能的异常,引起ET-1产生增多,促进DM血管并发症的发生、发展.
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苯那普利对糖尿病大鼠肾组织中MMP-2和TIMP-2表达的影响
目的研究苯那普利对糖尿病大鼠肾组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响.方法将30只雄性Wistar大鼠随机分成3组:正常对照组(C组,n=10)、糖尿病未治疗组(DM组,n=10)和糖尿病苯那普利治疗组(DB组,n=10).应用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型.造模成功后,用苯那普利对DB组进行治疗性灌胃,其余2组均用等量自来水灌胃.4周后,将所有大鼠一次性处死,摘除肾脏,用免疫组化方法(SP法)研究MMP-2和TIMP-2的表达,应用HPIAS-1000型医学彩色图像分析系统对结果进行图像分析,应用SAS8.1统计软件进行医学统计和相关分析.结果采用平均吸光度(OD值)作为记录结果,MMP-2在C组、DM组和DB组中的OD值分别为:0.08362±0.00762、0.16372±0.01835和0.13316±0.01357,其中DM组较C组上调约95.8%,DB组较C组上调约59.2%,较DM组下调约36.6%;TIMP-2在3组中的OD值依次为:0.07368±0.00638、0.15673±0.02321和0.12142±0.01036,其中DM组较C组上调112.7%,DB组较C组上调64.8%,较DM组下调47.9%;而MMP-2/TIMP-2的比值在3组中依次为:1.135±0.112、1.045±0.131和1.097±0.125,其中DM组较C组下降7.9%,DB组较C组下降3.3%,较DM组上升4.6%.以上各组间差异均具有显著性,P＜0.01.结论糖尿病大鼠肾组织中MMP-2和TIMP-2的表达变化可能参与了糖尿病肾病的发生和发展,苯那普利可以改善糖尿病肾病的病变发展,可能与干预这种表达变化有关.
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陈旧性泪小管断裂的显微再通
目的探讨陈旧性泪小管断裂显微再通的佳手术方法.方法19例泪小管断裂患者,自上泪小点注入美蓝或直接以内眦韧带为标记,分别找出下泪小管断裂的近、远侧残端.从下泪小点插入带有软性硅胶管的硬膜外导管,作断裂的下泪小管管壁显微对口吻合,将软性硅胶管从鼻腔拔出并在鼻外打结.四月后拔管.结果吻合后病人不流泪、泪道冲洗通畅16例;病人仍流泪、泪道冲洗不通畅3例,成功率84.2%,无并发症.结论本方法具有:泪小管周围组织的损伤少,不必作泪小管管壁和泪囊切开.下泪小管远侧残端的定位准确率高,吻合后再通率高等优点,值得临床推广.
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试论开发改善血液流变性药物的思路
血液流变学是生物流变学主要的分支,是近五十余年兴起的新型边缘交叉学科.1951年,Copley提出的定义为"血液流变学是在宏观、微观、亚微观水平上,研究血液的细胞成分和血浆的变形和流动特征,以及与血液直接接触的血管结构的流变特性".
