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中国现代手术学

中国现代手术学杂志

Chinese Journal of Modern Operative Surgery 중국현대수술학잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学湘雅二医院
  • 影响因子: 0.65
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1009-2188
  • 国内刊号: 43-1335/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 42-230
  • 曾用名: 现代手术学杂志
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代手术学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 李永国
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折(附8例疗效分析)

    作者:袁洋;王茜;何爱咏

    目的 探讨使用带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折的可靠性及临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2014年8月收治的8例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料,均采用带线锚钉治疗.术后观察关节功能恢复及骨折愈合情况.结果 本组所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未见切口感染及延迟愈合.8例随访6~24个月,骨折均愈合,无分离移位,锚钉未见松动退出,患者均无伸膝受限.Lysholm膝关节评分平均91(88 ~93)分;膝关节功能:优7例,良1例.结论 对于髌骨下极粉碎性骨折,采用带线锚钉是一种可靠的手术方式.

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和并发症预防

    作者:白永福;王瑞平;李生贵;林国乐

    目的 探讨在基层医院行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术时机和并发症预防.方法 回顾性分析我院2011年1月~2014年8月行LC治疗的100例ACC患者的临床资料,手术均由有50例以上LC经验的医师实施,术中仔细显露Calot三角,避免误损伤.结果 本组成功实施LC 92例,成功率为92%(92/100).平均手术时间85(60 ~ 150) min,术中出血量平均30(10 ~ 200) ml.放置引流管28例,术后腹腔引流量平均60(10 ~ 300) ml/d.中转开腹手术8例(8%),其中4例(4.5%,4/89)为病程≤72 h行LC者,4例(36.4%,4/11)为病程>72 h行LC者.中转开腹原因:4例因胆囊三角明显纤维化,解剖关系不清;3例因胆囊颈部及胆囊管被大网膜包裹粘连致密无法显露;1例因腹腔镜下难以控制出血.本组无一例发生胆管损伤,术后并发症共4例:腹腔出血1例,经保守治疗后痊愈;皮下气肿1例,未作特殊处理后自愈;切口感染2例,经换药后痊愈.术后无胆管狭窄、胃肠道损伤、肠瘘等并发症,无死亡病例.术后病理证实为胆囊呈急性炎性改变并胆囊多发结石,其中11例为坏疸性胆囊炎.术后住院时间平均5(3 ~7)d.全组100例均获随访,随访时间平均12(2 ~24)个月,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症.结论 ACC在发病72 h内行LC是安全可行的,发病72 h后行LC风险明显增大,中转开腹率增高.术者应具备丰富的临床经验,术中仔细显露Calot三角,及时中转开腹是预防并发症的关键.

  • 胸腔镜辅助结合术中针头穿刺定位小切口重点固定法治疗多发肋骨骨折

    作者:周乾华;杨帆;胡晓俭;孟凡东

    目的 探讨胸腔镜辅助结合术中针头精确定位小切口重点固定法治疗多发肋骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月~ 2014年6月我科行记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折88例患者的临床资料,按手术方法分为两组:研究组46例,采用胸腔镜辅助结合术中针头精确定位小切口重点固定法;对照组42例,采用大/多切口、逐一固定法;比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者均顺利出院.所有病例均获随访,随访时间平均5(3~10)个月,均无胸廓畸形及环抱器移位、脱落及感染.研究组切口长度及数量、胸痛强度、胸痛时间、置管时间、住院时间、环抱器植入数量、肺部并发症(肺部感染、肺不张、包裹性胸腔积液)以及医疗费用等均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜辅助结合术中针头精确定位小切口重点固定法治疗多发肋骨骨折的临床疗效明显优于大/多切口、逐一固定法,具有微创、并发症少、恢复快、异物植入少、费用低、易于掌握等优点,值得临床推广.

  • 55例腹腔镜胃癌根治术的临床疗效评价

    作者:谭祥云;王劲

    目的 探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效及安全性.方法 对2011年7月~2013年7月行腹腔镜胃癌根治术的55例患者进行回顾性分析,观察其术中情况、疗效及并发症等指标.结果 55例患者中,50例在腹腔镜下完成胃癌手术,5例中转开腹手术.顺利完成腹腔镜下胃癌手术的50例患者中,完成根治性远端胃大部切除术27例,根治性近端胃大部切除术16例,全胃切除术6例.手术时间平均为4.5(3.5~6)h,术中出血量平均为200(100~400)ml,无输血患者,术中平均清扫淋巴结18(12 ~20)枚.术后病理结果为:低分化腺癌20例,中分化管状细胞癌15例,粘液腺癌8例,印戒细胞癌7例;切除的组织切缘均为阴性.顺利完成腹腔镜胃癌手术的患者的TNM分期为:Ⅰb期10例,Ⅱ期20例,Ⅲa期12例,Ⅲb期5例,Ⅳ期3例.术后胃肠道功能恢复时间为2~5d,下床活动时间为2~4d,均无切口感染,吻合口漏等并发症.术后持续随访至今,其中有2例Ⅲb期和3例Ⅳ期患者死于肿瘤扩散.结论 腹腔镜胃癌根治术是安全、有效、微创的手术方法.

    关键词: 胃肿瘤 腹腔镜检查
  • 关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎疗效观察

    作者:吴克;陈游

    目的 探讨关节镜下关节清理术在痛风性膝关节炎综合治疗中的疗效.方法 2009年5月~2012年5月对保守治疗效果欠佳的25例痛风性膝关节炎患者(男性22例,女性3例,平均年龄41(28 ~55)岁),采用关节镜辅助下关节腔清理术清除痛风结晶及炎性因子,术后配合饮食控制及药物治疗.比较患者术前及术后12个月的膝关节Lysholm评分.结果 本组25例患者均通过关节镜检查及滑膜病检进一步明确为痛风性关节炎.所有患者术后24 h内膝关节疼痛迅速缓解,术后7d内尿酸水平均降至正常范围,关节功能障碍在术后得到明显改善.术后随访12 ~24个月,切口均无感染,术前膝关节Lysholm评分为(57.7±4.9)分,术后12个月为(92.7±5.5)分;手术前后膝关节评分比较差异有统计学意义(P<0.05).随访期间6膝复发,复发率为24%(6/25),但发作频率为每年1~2次,较术前明显减少.结论 关节镜下关节清理术治疗痛风性膝关节炎疗效确切,手术创伤小,术后关节功能恢复快;术后配合内科药物治疗和饮食控制,可迅速缓解痛风性关节炎疼痛症状,改善关节功能,减少痛风发作频率.

  • 负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床观察

    作者:李鸣;叶祥柏;于燕;石志远

    目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)在腹壁感染创面的应用及疗效.方法 回顾性分析海军总医院烧伤整形科2013年7月~2014年7月收治的3例腹壁感染创面患者应用VSD的治疗方法.结果 接受VSD治疗的3例患者中,感染均得以控制,经过3~4周期VSD治疗后创面均完全愈合.其中1例男性患者出现创周张力性水疱,其余2例患者治疗过程中未出现并发症.结论 负压引流技术应用于腹壁感染创面治疗,操作简单,能有效吸除渗液、脓液,封闭死腔,并能有效地促进肉芽生长,疗效显著.

  • 颅内蛛网膜囊肿采用神经内镜手术治疗临床疗效分析

    作者:陈磊;刘景平;符星;胡星;傅尧;金晨

    目的 探讨颅内蛛网膜囊肿采用神经内镜手术治疗的临床疗效.方法 选择本院2010年5月~2014年1月所收治的60例颅内蛛网膜囊肿患者实施回顾性病例对照研究,其中神经内镜手术30例(观察组),单纯显微外科手术30例(对照组),观察组直接使用或配合应用神经内镜手术治疗;对照组采用单纯显微外科手术治疗.统计两组患者术后平均住院时间和术后并发症及临床症状改善情况,并随访12个月,观察两组患者术后囊肿复发及变化情况.结果 观察组术后平均住院时间为(10.2±1.3)d,明显少于对照组(16.5±2.2)d,P<0.05;观察组术后发生并发症3例,并发症发生率为10%,明显低于对照组26.7% (8/30),具有统计学意义,P<0.05.观察组术后临床症状改善者为25例,改善率为83.3%,与对照组的76.7% (23/30)比较无统计学意义,P>0.05.观察组术后囊肿复发者1例,复发率为3.3%,明显低于对照组20%(6/30),具有统计学意义,P<0.05;观察组术后1年内手术有效者为28例,有效率为93.3%,与对照组的86.7% (26/30)比较无统计学意义,P>0.05.结论 相比单纯显微外科手术治疗来说,直接或配合应用神经内镜手术治疗颅内蛛网膜囊肿可减少并发症及术后囊肿复发,缩短患者术后住院时间.

  • 腹腔镜与传统开放式肝脏切除术临床疗效对比研究

    作者:李少伟

    目的 研究腹腔镜在肝脏切除术中的安全性和可行性.方法 回顾性分析我院2013年1月~2014年12月68例肝脏肿瘤切除患者的临床资料,其中腹腔镜组(LH组)29例、开腹组(OH组)39例,对比分析两组患者术中和术后情况.结果 LH组和OH组的手术切口长度分别为(5.46±0.16)cm vs.(23.52±0.12) cm(t =532.22,P=0.000);手术时间分别为(198.63±27.63) min vs.(162.32 ±24.58) min(t =5.714,P=0.000);术中出血量分别为(413.27±178.94) ml vs.(453.36±187.63) ml(t =0.889,P=0.378);术中输血率分别为31.03% vs.28.21%(x2 =0.064,P=0.800);术后并发症发生率分别为17.24% vs.17.95%(x2 =0.006,P=0.940);术后肝功能指标LH组较OH组恢复快(P<0.05);LH组和OH组术后禁食时间分别为(1.64±0.73)d vs.(2.87 ±0.82)d(t=6.406,P=0.000);术后引流管放置时间分别为(3.63±0.58)dvs.(6.32±0.72)d(t=16.517,P=0.000);术后住院时间分别为(8.23±1.32)d vs.(11.37±1.47) d(t =9.093,P=0.000).在远期并发症发生率、复发率、转移率和死亡率上LH组和OH组比较无显著差异(P>0.05).结论 腹腔镜肝脏切除术安全、可行,具备创伤小、术后恢复快、痛苦小等优点,值得临床应用.

  • 不同手术方式在股骨转子间骨折患者中的应用效果对比

    作者:刘国青;刘鹏;庞同涛;张先巍

    目的 研究采用第四代股骨髓内钉InterTAN、股骨近端防旋髓内钉PFNA和髋动力螺钉DHS治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法 选取2011年5月至2014年11月间在我院进行治疗的股骨转子间骨折患者180例,按照随机数字表法分为DHS组60例、InterTAN组60例和PFNA组60例.收集三组患者术中出血量、手术耗时、术后住院时间、术后负重时间和骨折愈合时间,以及三组患者Sanders髋关节创伤后评分等数据,并进行统计学分析.结果 手术时间、术后住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症DHS组高于PFNA组和InterTAN组,数据比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).术中出血量DHS组高于PFNA组和InterTAN组,PFNA组高于InterTAN组,具有统计学意义(P<0.05).优良率三组间两两比较,数据差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论 InterTAN和PFNA治疗股骨转子间骨折与传统的DHS方式相比更符合微创手术的要求,治疗优势明显,而两种方式间术后恢复和并发症发生率等差异不明显.

  • 保留脾血管的完全腹腔镜胰体尾切除术的临床应用

    作者:强勇;陈钟;唐伟东;常仁安;朱李瑢;王斐然

    目的 探讨保留脾血管的完全腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾肿瘤的临床价值.方法 回顾性分析2013年6月~2014年8月我科行保留脾血管的完全腹腔镜胰体尾切除术3例患者的临床资料,术前上腹部CT及MRI均提示胰腺体尾部占位.其中,单发病灶2例,多发病灶1例;肿瘤直径3 ~7 cm.结果 本组3例均在腹腔镜下成功实施保留脾血管的胰体尾切除术,无中转开腹.手术时间分别为150 min、180m in及240 min,术中出血量分别为120 ml、170ml及700 ml.脾动脉分支撕裂导致出血1例,行腔镜下缝合修补.术中发现脾下极缺血1例.术后1d下床活动,2~3d排气.术后5d出院2例,1例因发生胰漏延长住院时间,经保守治疗术后21 d带管出院,术后第4周拔除引流管.术后组织病理学检查诊断为胰腺神经内分泌肿瘤伴囊性变1例,实性乳头状瘤1例,神经纤维瘤1例.分别随访1个月、6个月及15个月,均未见肿瘤复发.结论 保留脾血管的完全腹腔镜胰体尾切除术是安全可行的,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可作为胰体尾良性或低度恶性肿瘤的首选术式.

  • 三阴乳腺癌的临床特征及预后影响因素分析

    作者:刘昌华;陈刚;唐海清;喻梅英

    目的 探讨三阴乳腺癌(triple-negative breast carcinoma,TNBC)的临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2000年1月~2014年1月在我院行手术治疗的468例乳腺癌患者的临床资料,其中TNBC患者88例作为三阴组,非TNBC患者380例作为非三阴组,所有患者均获得随访,随访截止时间2015年1月.对比两组患者的临床病理资料,并分析其预后影响因素.结果 ①三阴组患者在年龄<35岁、家族史、肿瘤直径>5cm、腋窝淋巴结转移、临床Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级患者比例明显高于非三阴组,差异具有统计学意义(P<0.05);②三阴组总复发转移率和远处转移率明显高于非三阴组(P<0.05);③三阴组的5年DFS及OS(65.26%、78.57%)均明显低于非三阴组(81.03%、93.71%),差异具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示:淋巴结转移、临床分期、组织学分级是TNBC患者5年DFS和OS的独立影响因素.结论 年龄较轻、肿瘤较大、发现时临床分期较晚、组织学分级较高、容易发生远处转移、预后较差是TNBC的临床特征;淋巴结状态、临床分期及组织学分级是影响TNBC预后的主要因素.

    关键词: 乳腺肿瘤 预后
  • 经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床研究

    作者:辛力

    目的 探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 本研究于2010年2月~2014年2月将收治的老年术后粘连性肠梗阻患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组62例.其中研究组在综合对症治疗的基础上采用经鼻肠梗阻导管置入术治疗,对照组在综合对症治疗的基础上使用传统鼻胃管置入胃肠减压治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者在经过治疗6d后,研究组62例患者中显效30例,有效28例,总有效率达93.55%;对照组62例患者中显效26例,有效22例,总有效率为77.42%;经统计学分析发现研究组的治疗总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2=6.50,P<0.05).研究组62例患者中无一例中转开腹手术,而对照组患者中有6例患者中转开腹手术;经统计学分析发现研究组的中转开腹手术率明显低于对照组(9.68%),且差异具有统计学意义(x2=6.31,P<0.05).研究组患者的胃肠减压量明显高于对照组,而腹部症状缓解时间、气液平面消失时间、排气排便恢复时间等临床症状缓解时间则较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻肠梗阻导管置人术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻能够有效缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少中转开腹手术率,可全面改善临床症状和各项指标,临床症状缓解较快,效果显著,值得临床推广使用.

  • 关节镜下带线锚钉缝合修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位疗效观察

    作者:余敏;丑克

    目的 探讨关节镜下带线锚钉双固定系统缝合修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位的疗效.方法 选取2012年3月~2013年9月间使用带线锚钉缝合修复内侧髌股韧带治疗的27例外伤性髌骨脱位患者(27个膝关节),X线及MRI检查确诊为髌骨脱位伴内侧髌股韧带撕裂.按Petri髌骨脱位分型方法分型:P0型19例,P1型6例,P2型2例.所有患者均在关节镜下行髌骨外侧松解,内侧髌股韧带带线锚钉紧缩缝合修复术.对术前及术后3个月患者膝关节功能进行Lysholm评分及IKDC评分.结果 所有患者术后伤口愈合良好,均获随访,平均随访时间13.7(9 ~15)个月.术前患者膝关节Lysholm评分和IKDC评分分别为47.63±5.13和50.28±7.25,术后3个月随访时分别为89.75±7.53和88.46±6.85,手术前后评分比较均有统计学差异(P<0.05).有1例患者术后2个月时再次运动中扭伤,导致髌骨再次脱位,其他患者均无髌骨脱位复发.结论 关节镜下带线锚钉双固定系统缝合修复内侧髌股韧带,可避免取自体肌腱,不需要行髌骨钻孔,手术操作简单,术中创伤小,术后膝关节功能恢复良好.

  • 快速康复外科在中西医结合治疗老年患者上消化道穿孔的应用

    作者:谢彪;黄慧明;李源海;陈健

    目的 探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在中西医结合治疗老年患者上消化道穿孔围手术期处理的安全性、可行性及有效性.方法 回顾性分析2008年8月至2014年8月本院收治的上消化道穿孔并行单纯修补术患者52例,按传统围术期处理(传统组)28例和快速康复理念联合中西医结合治疗24例(FTS组),观察术后首次排气排便时间、腹胀情况、肺部感染等临床指标及并发症情况等.结果 FTS组与传统组比较,术后首次排气排便时间提前,住院时间缩短,两组患者具有统计学意义(P<0.05).FTS组肺部感染发生率明显下降(P<0.05),两组患者术后切口感染率无统计学意义(P>0.05).两组均无再穿孔、深静脉血栓或死亡病例.结论 快速康复理念联合中西医结合治疗在急诊上消化道穿孔修补术围术期的应用是安全、可行、有效的.

  • 腹腔镜与开腹治疗胃十二指肠急性穿孔的疗效分析

    作者:麦建全;杨景先;林帆;郑道喜;陈隆武;吕振发;卓武荣;杨晓芳

    目的 比较开放手术与腹腔镜修补术治疗胃十二指肠穿孔的疗效.方法 回顾性总结我院2010年6月到2014年6月收治的128例胃十二指肠溃疡穿孔患者,其中68例行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,60例行传统开放手术方法治疗.结果 腹腔镜组的手术时间为(97.7±24.7) min,明显长于传统开放手术组的(76.6±18.8)min(t=3.068,P<0.05);而腹腔镜组的术后住院天数为(4.8±1.2)d,相比传统开放手术(7.1±4.0)d明显缩短(t=2.434,P<0.05),差异有统计学意义.腹腔镜组术后饮食恢复时间为(3.7±1.3)d,开放组为(4.7±2.2)d,两组比较未见明显差异(t=1.726,P>0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术安全有效,能明显缩短患者术后住院时间.

  • MSCT重建在四肢关节隐匿性骨折诊断中的应用价值

    作者:姜兵;黄祖平;张伟;王明军

    目的 探讨MSCT重建在诊断四肢关节隐匿性骨折的应用价值.方法 回顾分析2010年2月~2014年4月四肢骨关节外伤后行X线片、CT常规轴位平扫显示可疑或阴性,而行MSCT三维重建发现或确诊四肢关节隐匿性骨折的27例患者临床资料.结果 27例骨关节外伤后行X线片、CT常规轴位平扫显示阴性或可疑骨折患者中,25例MSCT重建明确诊断骨折,1例MSCT重建未发现骨折而MRI诊断骨折;1例MSCT重建诊断骨折而MRI证实无骨折;MSCT重建诊断骨折符合率达92.6%.本组股骨颈线状不完全性骨折10例,胫骨平台轻微塌陷骨折6例,腕骨骨折7例,足跗骨中中间楔骨3例.结论 MSCT重建特别是多平面重建(MPR)及容积再现(VR)在骨关节隐匿性骨折诊断中具有明显优势.在骨关节外伤患者中如X线片阴性,临床进一步检查时应首选MSCT重建扫描以明确诊断,而不是简单的行CT常规轴位扫描.

  • 子宫缩减成形术合并促性腺激素释放激素激动剂治疗弥漫型子宫腺肌病的研究

    作者:高子轩;栾峰;颜友良;杜静;敖丽

    目的 探究子宫缩减成形术合并促性腺激素释放激素激动剂治疗弥漫型子宫腺肌病的效果.方法 选取2012年5月到2014年5月在我院接受治疗的患有弥漫型子宫腺肌病的80例患者作为研究对象,两组各40例,治疗组采用子宫缩减成形术,对照组采用单纯子宫腺肌病病灶切除术,手术后均给予促性腺激素释放激素激动剂治疗.术后6个月后进行复查.结果 治疗组临床有效率为97.5%,高于对照组82.5%,具有统计学意义(P<0.05);治疗组无复发,优于对照组的5例(12.5%)复发,具有统计学意义(P<0.05).治疗组月经量正常者38例(95%),对照组月经量正常者34例(85%),治疗组优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).治疗组子宫体积降为(168.35±38.21)cm3,对照组子宫体积降为(181.68±37.89)cm3,经比较,治疗组小于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫缩减成形术合并促性腺激素释放激素激动剂治疗弥漫型子宫腺病疗效显著,值得在临床上推广使用.

  • 腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术在良性胆道疾病中的应用

    作者:王文儿;周旅;宋新

    目的 探讨全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术在良性胆道疾病手术中的安全性、可行性和手术技巧.方法 回顾性分析我科2012年3月~2014年12月行全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术的17例良性胆道疾病患者(全腹腔镜组)的临床资料,并以同期行开腹手术的39例(开腹组)作为对照.记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、术后离床活动时间、胃肠道恢复时间、术后止痛剂使用频次及术后住院时间,观察并比较两组患者术后并发症情况.结果 两组均顺利手完成手术,腹腔镜组无中转开腹病例.与开腹组比较,全腹腔镜组手术时间长,术后第一次离床活动时间和术后肛门恢复排气时间早,术后止痛剂的使用少,术后住院时间短,差异均具有统计学意义(P<0.05).全腹腔镜组术后发生胆漏2例,胰漏1例,发热(>38.5℃)3例,切口感染1例及肺部感染2例;开腹组术后发生胆漏2例,腹腔内出血1例,发热5例,切口感染5例及肺部感染4例.两组术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者均获随访,随访时间1.5 ~34个月.两组患者术前症状均改善,无粘连性肠梗阻、吻合口狭窄、严重反流性胆管炎发生,胆总管结石患者随访期间未见结石复发.结论 在严格掌握手术适应证和技术成熟的前提下,全腹腔镜下胆管空肠袢式吻合术是安全、有效、可行的.

  • 影像学技术在甲状腺疾病诊断与鉴别诊断及介入治疗的应用和进展

    作者:邓志奇;李艳辉

    甲状腺疾病常用的影像检查方法包括超声、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、放射性核素显像和影像引导下细针穿刺活检.各种影像检查技术具有各自独特的优势,但也有相应不足,因此临床上往往将各种影像检查技术结合应用.随着新的影像技术的不断研发并逐步应用于临床,CT、MRI功能成像、PET等成为常规检查方法的有益补充,甲状腺疾病(尤其是良恶性结节和肿块)的影像学检查技术、诊断和鉴别诊断正由常规的影像方法向功能影像和分子影像的领域快速应用,由单一形式成像向多模态成像方法融合发展,提高了甲状腺疾病诊断的敏感性和特异性,为甲状腺恶性肿瘤的分期、治疗方案的制定、疗效监测及预后评估提供了新途径.随着现代影像技术的发展,经影像介导下的经皮酒精注射、经甲状腺上、下动脉栓塞术及激光消融术、射频消融术等新技术已广泛应用于临床,为甲状腺疾病准确诊断及综合治疗提供了新的手段和应用,但各种介入治疗方法的规范化有待进一步探讨、完善.

中国现代手术学分期目录
期数
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