中国现代手术学杂志
Chinese Journal of Modern Operative Surgery 중국현대수술학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学湘雅二医院
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2188
- 国内刊号： 43-1335/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低强度脉冲超声波治疗新鲜下肢骨骨折的病例对照研究
目的 研究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)促进新鲜下肢骨骨折愈合的作用. 方法 采用病例对照的研究方法,根据是否使用LIPUS治疗将99例新鲜下肢骨骨折患者分为LIPUS治疗组和对照组.术后LIPUS治疗组每日治疗15 min,对照组仅用石膏托固定.对LIPUS治疗组与对照组骨折愈合时间进行总体比较,并对骨折侧位、骨折位置、骨折类型、软组织损伤类型及外科治疗方式下的亚组结果进行分析比较. 结果 LIPUS治疗组骨折部位的平均愈合时间为(4.44±2.19)个月,短于对照组的平均愈合时间(5.04±2.96)个月,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).粉碎性骨折患者经LIPUS治疗后平均愈合时间为(4.73±2.25)个月,显著短于对照组的(6.73±2.37)个月(P =0.025). 结论 LIPUS能够有效地促进术后新鲜下肢骨粉碎性骨折的愈合.
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B7-H4和PTEN在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的 检测B7-H4与PTEN在不同类型子宫内膜组织中的表达情况,探讨其在子宫内膜癌发生发展过程中的作用. 方法 收集2013年1月至2014年1月本院妇产科手术切除的子宫内膜组织标本共76例,其中子宫内膜癌标本40例,子宫内膜增生症标本21例,正常子宫内膜标本15例.采用免疫组织化学法(SP法)比较B7-H4与PTEN在各组子宫内膜组织中的表达情况.结果 ①B7-H4在正常子宫内膜组织(增生期或分泌期)、增生子宫内膜组织(单纯增生或复杂增生)、不典型增生及内膜样腺癌组织中的阳性表达率呈显著递增趋势(P＜0.01),而PTEN阳性表达率呈递减趋势(P＜0.05),差异有显著性;②B7-H4、PTEN与子宫内膜癌病理分级及临床分级有关,差异有统计学意义(P＜0.05);③B7-H4与PTEN在子宫内膜癌的表达呈负相关(P＜0.05). 结论 B7-H4与PTEN的联合检测对于子宫内膜癌的早期诊断及预后判断及治疗有一定的临床意义.
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邻近双节段脊髓型颈椎病患者的外科治疗方案研究
目的 比较颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)和颈前路椎体次全切除融合术(AC-CF)对邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗效果. 方法 回顾性分析在我院接受手术治疗的邻近双节段脊髓型颈椎病的50例患者,其中采用颈前路椎间盘切除植骨融合术的患者25例(ACDF组),采用颈前路椎体次全切除融合术的患者25例(ACCF组).比较两组患者的手术时间、住院时间、出血量,JOA评分和VAS评分以及两组患者手术前后的颈椎曲度和融合节段高度. 结果 ACCF组手术时间明显低于ACDF组,术中的出血量明显多于ACDF组(P＜0.05),但住院时间差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者手术后的JOA评分明显高于手术前,VAS评分明显低于手术前(P＜0.05);但两组患者间的JOA评分和VAS评分差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组患者手术前的颈椎曲度差异不具有统计学意义(P＞0.05),手术后3d以及术后1年随访,ACCF组中患者的颈椎曲度明显小于ACDF组(P＜0.05);两组融合节段高度均明显高于手术前(P＜0.05),但两组患者手术前后的融合节段高度差异不明显. 结论 ACDF具有出血量少,能更好地改善颈椎曲度,但ACCF具有手术时间短的优点.临床医师应根据患者的实际情况,采用适当的手术方式治疗邻近双节段脊髓型颈椎病.
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Muscle-sparing小切口、常规后外侧切口及胸腔镜三孔手术切口在肺癌根治术中的疗效比较
目的 探讨Muscle-sparing小切口在肺癌手术中的微创价值. 方法 采用回顾性病例对照研究,对我科2013年12月到2014年12月间收治的150例非小细胞肺癌患者分别应用Muscle-sparing切口、常规后外侧切口、全腔镜实行肺叶切除术治疗.观察并记录三组患者的手术切口长度、开关胸时间、失血量、淋巴结清扫个数、术后带管时间、术后住院天数、术后疼痛评分、肩关节活动障碍评分及并发症的发生情况. 结果 腔镜组在平均切口长度、平均开关胸时间、平均出血量、胸腔引流管放置天数及术后住院天数等观察指标方面均优于Muscle-sparing切口开胸组及常规开胸组(P＜0.05);Muscle-sparing切口开胸组在平均切口长度、平均开关胸时间、平均出血量方面优于常规开胸组(P＜0.05).术后伤口疼痛及肩关节活动障碍方面,Muscle-sparing切口开胸组较常规开胸组有明显优势.常规开胸组并发症发生率为16％,高于腔镜组(4％)和Muscle-sparing切口组(6％),P＜0.05;但后两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 Muscle-sparing小切口开胸术与胸腔镜手术相比,具有较为相近的微创优势,是胸腔镜手术的补充.
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输尿管镜碎石术后早期拔除带线双J管的前瞻随机对照研究
目的 探讨输尿管镜碎石术后早期拔除带线双J管的安全性及可行性. 方法 选择2013年8月～2014年11月在我科住院行输尿管镜碎石术并留置双J管的连续病例为研究对象,共124例,随机分为两组:A组65例,输尿管术后第5d拔除带线双J管;B组59例,输尿管术后第4周拔除双J管.观察比较拔管前后腰痛、肉眼血尿、泌尿系感染、下尿路刺激征、输尿管狭窄等不良反应发生率、拔管时疼痛评分以及费用等差异. 结果 所有患者术后均顺利拔除双J管,且拔管后结石排除率100％,均未见输尿管狭窄、石街形成发生.B组患者腰痛、肉眼血尿、泌尿系感染及下尿路刺激征的发生率均随留置时间延长而明显增加,拔除双J管后不良反应显著降低.拔管后1周A、B两组各不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组拔管时VAS评分及费用显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 输尿管镜碎石后早期拔除体内双J管是安全有效的,双J管尾端捆绑丝线不增加并发症风险,并能减轻患者拔管痛苦,值得推广.
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去离子水注射在预防侧壁膀胱肿瘤电切闭孔反射中的应用
目的 探讨去离子水注射在预防膀胱侧壁肿瘤电切手术中发生闭孔神经反射的效果. 方法 2012年12月～2014年12月间49例膀胱侧壁肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中采用粘膜下及更深部位的去离子水于肿瘤基底部注射,观察术中闭孔反射发生情况.结果 本组49例患者均顺利完成手术,术中平均出血量52(30～100)ml,平均手术时间50(30～80) min.所有患者术中均未发生闭孔反射.随访46例,平均随访时间30(12～42)个月.术后病理结果:34例为非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(T1期),术后2年内复发9例,再次行TUR-Bt术;15例为肌层浸润性尿路上皮癌(T2期),其中5例于4周后行二次电切,8例行膀胱癌根治术,2例死于冠心病. 结论 术中采用去离子水行粘膜下及更深部位注射可有效避免侧壁肿瘤电切术中的闭孔反射,方法简单,值得推广.
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腹腔镜和开腹手术在男性低位直肠癌中盆腔自主神经功能保留的临床对比研究
目的 探讨腹腔镜手术和传统开腹手术在男性低位直肠癌根治术保留盆腔自主神经对患者术后排尿及性功能的近期和远期影响. 方法 回顾分析本院2010年1月～2014年12月期间男性直肠癌患者传统开腹手术106例,腹腔镜手术102例的临床资料,统计分析其术后1月和1年两个时间点对患者术后排尿及性功能的影响. 结果 研究结果显示直肠癌手术后1个月,开腹组排尿功能障碍发生率34.91％、勃起功能障碍发生率53.77％、射精功能障碍发生率61.32％.而腹腔镜组排尿功能障碍发生率11.76％、勃起功能障碍发生率36.27％、射精功能障碍发生率33.33％.术后1月两组差异有统计学意义(P＜0.05).直肠癌手术后1年研究结果显示,开腹组排尿功能障碍发生率8.49％、勃起功能障碍发生率28.30％、射精功能障碍发生率26.42％.而腹腔镜组排尿功能障碍发生率5.88％、勃起功能障碍发生率21.57％、射精功能障碍发生率20.59％.术后1年两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 腹腔镜组在男性低位直肠癌的自主神经功能保护中,早期表现出了比传统手术组有较好的临床效果,TME+ PANP手术能够降低男性患者术后早期排尿功能及性功能障碍的发生率,提高患者的生活质量.
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RPH与PPH治疗内痔为主环状混合痔:附210例分析
目的 探讨RPH及PPH术治疗内痔为主环状混合痔的临床疗效. 方法 回顾我科2010年1月～2014年6月手术治疗的210例内痔为主环状混合痔患者临床资料,其中RPH组110例,PPH组共100例,分别行自动痔疮套扎术和吻合器痔上粘膜环切术.比较两组临床疗效及手术费用. 结果 两组患者均获得临床痊愈.组间比较,RPH组手术时间短,出血量少,手术费用低(P＜0.01),而两组愈合时间比较无统计学差异(P＞0.05).两组术后并发症比较,RPH组出血率低(P＜0.05),术后疼痛及肛缘水肿、急便以及尿潴留率比较,均无统计学差异(P＞0.05).术后1年随访,RPH组便血、痔核脱垂、急便感发生率均低于PPH组(P＜0.05),肛门溢液率比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 RPH和PPH均为微创术式,但RPH操作更简单,更容易临床推广,远期疗效更好.
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小颗粒、超选择部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的应用
目的 探讨小颗粒、超选择行部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进患者的疗效. 方法 回顾性分析2005年3月～2014年12月收治的63例肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,采用PVA(200～500 μm)小颗粒、超选择至脾段动脉及以下动脉行PSE治疗.观察术前、术后白细胞、红细胞及血小板计数变化及手术并发症. 结果 本组63例患者于栓塞后2～3d,白细胞和血小板即开始回升,其中以白细胞回升快,一般1周左右恢复到正常范围.术后第1个月、第3个月复查及1年随访,外周血白细胞、血小板、红细胞均在正常范围内.其中有1例患者在1周后出现门静脉血栓,余无其他不良并发症发生. 结论 小颗粒、超选择部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进创伤小,恢复快,效果满意,并发症少,值得临床推广应用.
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腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛的预防措施研究
目的 对比预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后肩部疼痛发生的不同措施的效果. 方法 将90例患者平均分为A、B、C三组,A组为对照组,B组延长术后吸氧时间4h,C组术中膈下温热生理盐水冲洗.进行术后观察,统计其术后肩部疼痛的发生率,并采用视觉模拟法评测其疼痛程度,并抽血行血气分析. 结果 术后48 h,B组和C组肩痛发生率明显低于A组,其中C组肩痛发生率低.同时B组和C组的疼痛程度也较A组有显著降低,且C组患者的疼痛时间有明显缩短.术中、术后6hB、C组的PaCo2、PaO2和术后6hpH值均显著优于A组(P＜0.05). 结论 相比于术后延长吸氧时间,温热生理盐水冲洗法的作用效果更佳明显,对术后肩部疼痛的预防更为有效.
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不同保守手术方式治疗输卵管妊娠疗效分析
目的 比较开腹输卵管切开缝合、腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切开缝合术三种不同手术方式治疗输卵管妊娠的治疗效果. 方法 收集2010年1月～2015年1月在我院接受不同保守手术治疗的输卵管妊娠患者90例,按不同手术方式分为开腹输卵管切开缝合术(n=25)、腹腔镜下输卵管开窗术(n=40)与输卵管切开缝合术(n=25)三组.比较三组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间以及术后患侧输卵管通畅率. 结果 腹腔镜开窗组和切开缝合组术中出血量、手术时间及术后肛门恢复排气时间均少于开腹手术组(P＜0.05),而两组不同腹腔镜手术组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后开腹组患侧输卵管通畅者8例(32.0％),腹腔镜开窗组15例(37.5％),腹腔镜切开缝合组16例(64.0％).三组间术后通畅率比较有统计学差异(x2=6.21,P=0.04).腹腔镜切开缝合组分别与开窗组及开腹组间比较,差异均有统计学意义(x2=4.33和5.13,P＜0.05). 结论 腹腔镜下输卵管妊娠保守手术应作为输卵管保守手术首选,输卵管切开缝合可能更有利于保留输卵管功能.
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远端胃癌D2根治术中影响手术的腹腔干变异及其意义
目的 探讨远端胃癌D2根治术中影响手术的腹腔干变异及其意义. 方法 回顾性分析2013年2月～2015年2月我科收治的163例胃癌D2根治术中发现的影响手术的腹腔干变异情况.结果 163例中发现影响手术的腹腔干变异4例,1例肝总动脉起源于胃左动脉,1例胃左动脉缺失由肝总动脉发出3只胃分支动脉替代,2例胃左动脉起独立源于腹主动脉. 结论 远端胃癌根治术时应考虑到腹腔干血管变异的可能,小心解剖变异血管,避免损伤脏器的血供.
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血管内皮生长因子及P53蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和P53蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及对鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的价值. 方法 纳入2011年10月至2015年10月我院收治的103例甲状腺肿瘤患者,均行手术治疗,收集病理标本,利用免疫组化分析技术检测其VEGF及P53蛋白的表达.以术后病理诊断为金标准,探讨VEGF及P53蛋白对鉴别甲状腺恶性肿瘤的价值.结果 ①VEGF及P53在甲状腺恶性肿瘤中阳性表达率均明显高于良性肿瘤,差异有显著性意义(P＜0.05),且在乳头状癌、滤泡癌、未分化癌中阳性率逐渐上升;②在所有标本中,VEGF与P53蛋白的表达均呈明显正相关(r =0.685,P＜0.05);③VEGF对甲状腺恶性肿瘤的诊断敏感度0.881、特异度0.687、准确率74.8％;P53对甲状腺恶性肿瘤的诊断敏感度0.466、特异度0.822、准确率62.1％.结论 VEGF及P53蛋白对鉴别甲状腺良恶性肿瘤、初步判断肿瘤组织学类型有一定价值.
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Ⅰ期肺癌患者的单向式全胸腔镜肺叶切除术效果研究
目的 探讨Ⅰ期肺癌患者的单向式全胸腔镜肺叶切除术的治疗效果. 方法 选取2008年1月至2010年12月期间在本院住院治疗的Ⅰ期肺癌患者80例,根据患者的治疗方式不同将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用开胸手术,观察组采用单向式全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者进行治疗.比较两组患者围术期的一般指标以及并发症、术后1、3、5d伤口疼痛情况以及3年、5年生存率. 结果 两组患者的淋巴结清扫数目无统计学差异.观察组患者的手术时间、术中出血量、引流总量、拔管时间以及住院时间均显著低于对照组;观察组患者肺部感染率显著低于对照组;两组患者的持续漏气、低氧综合征、脓胸、心律失常、肺不张以及围术期死亡率差异无统计学意义;观察组患者的术后1d、3d、5d疼痛评分均显著低于对照组;两组患者的3年生存率差异无统计学意义,观察组患者的5年生存率显著高于对照组. 结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ期肺癌患者不仅可以有效缩短手术时间、拔管时间、住院时间,还可以减少术中出血量以及引流总量,并减少肺部感染的发生率,还可以有效地减轻早期疼痛,提升5年生存率,值得临床推广.
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腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性研究
目的 探讨腰椎矢状曲度及腰椎活动度与退行性腰椎不稳的相关性. 方法 选取2013年7月～2014年12月我院收治的52例慢性下腰痛患者作为腰痛组,37例腰椎不稳患者作为不稳组,40例正常人(无下腰痛病史)作为正常组.摄X线片分别测量和比较三组研究对象腰椎矢状曲度及腰椎活动度. 结果 不稳组腰椎矢状曲度显著高于正常组与腰痛组(P＜0.05);而正常组与腰痛组腰椎矢状曲度比较差异无统计学意义(P＞0.05);正常组腰椎活动度显著高于腰痛组与不稳组(P＜0.05),腰痛组与不稳组腰椎活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 腰椎矢状曲度及腰椎活动度在腰椎不稳退变过程中会发生相应的改变,二者对综合评估腰椎稳定性具有重要意义,可为临床诊治提供参考依据.
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腹腔镜下肝圆韧带与大网膜在上消化道穿孔手术中的临床应用
目的 探讨腹腔镜下采用上腹部带血管蒂的肝圆韧带或大网膜修补上消化道穿孔的临床应用. 方法 回顾性分析2012年2月～2015年2月行腹腔镜上消化道修补术的86例患者临床资料,其中十二指肠球部前壁穿孔55例,胃窦部前壁穿孔26例,胃底5例.采用网膜修补35例,带蒂的肝圆韧带修补51例. 结果 本组所有病人均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹.术后3～5d恢复肠蠕动,停止胃肠减压,开放流食观察24h无异常后拔除腹腔引流管.术后8～10 d出院.所有病例无肠瘘、出血和腹腔脓肿出现.穿孔修补术后常规按消化性溃疡规则药物治疗6～8周,术后2个月复查胃镜,见溃疡愈合或基本愈合. 结论 腹腔镜行上消化道穿孔修补术安全,有效.肝圆韧带作为上腹部较为游离的韧带,在腹腔镜上消化道穿孔修补术中与网膜一样是很好的生物补片材料.
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胃源性转移性卵巢癌的治疗和预后(附49例分析)
目的 探讨胃源性转移性卵巢癌的临床特点、诊断、治疗方法与预后因素. 方法 回顾性分析2004年1月～2014年1月湖南省肿瘤医院收治的49例胃源性转移性卵巢癌患者的临床资料. 结果 49例患者平均年龄39.9(24～54)岁.绝经前期患者占85.7％,转移灶位于双侧卵巢者38例(77.6％),单侧者11例(其中左侧2例,右侧9例).同时性转移者29例,异时性转移者20例.全组患者的中位生存时间为16.4月,1、2、3、5年生存率分别是61％,31％,16％,8％.单因素分析显示,与预后相关的因素分别是转移灶范围(P＜0.05)、残留灶大小(P＜0.05)和术后化疗(P＜0.05),而年龄、月经史与预后无明显相关性.多因素COX回归分析示术后残留灶大小和术后化疗是胃源性转移性卵巢癌患者的独立影响因素. 结论 胃源性转移性卵巢癌恶性程度高,预后差,根治性手术和化疗可以延长患者的生存期.
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经皮冠状动脉内支架植入术对冠心病患者高敏C反应蛋白的影响
目的 探讨经皮冠状动脉内支架植入术对冠心病患者高敏C反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)的影响. 方法 将我院2014年1月～2015年10月行经皮冠状动脉内支架植入术治疗的60例冠心病患者纳入本次研究,比较患者治疗前、后血浆CRP变化. 结果 手术后1d的CRP水平为(30.71±2.21)mg/L,明显高于手术前1d的CRP水平,(5.29±1.27) mg/L,P＜0.05;术后3d的CRP水平为(29.24±3.57) mg/L,明显高于手术前1 d CRP水平,P＜0.05.但是术后3d与术后1d的CRP水平比较,差异无统计学意义,P＞0.05. 结论 应用经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病可致其血浆CRP水平升高,所以采用经皮冠状动脉内支架植入术治疗后需加以必要措施干预以改善患者远期预后.
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癌性食管狭窄采用自膨式带膜食道支架置入的疗效影响因素分析
目的 研究分析癌性食管狭窄患者采用自膨式带膜食道支架置入的预后情况及影响因素. 方法 选择2010年1月至2013年1月入我院接受治疗的98例食管癌性狭窄患者进行回顾性研究分析.将不同规格的自膨式带膜食道支架置入患者癌性食管狭窄处,帮助患者扩张食道,并于术后对患者进行为期2年的随访,统计患者3个月、半年、1年、2年时的生存情况,并对8项可能影响患者生存率的因素进行单因素和多因素分析. 结果 所有患者均顺利完成手术,术后的食管狭窄段直径明显大于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后,患者的吞咽状况比较存在显著差异(P＜0.05),吞咽功能得到显著改善.从为期两年的随访结果来看,术后3个月、半年、1年、2年的生存率分别为:100％、88.78％、66.33％、46.94％,性别、年龄、食管的病灶部位、肿瘤细胞的分化程度以及置入支架后有无化疗对患者的生存率影响较小,无统计学意义(P＞0.05);而肿瘤的UICC分期、有无合并瘘、根治手术史对生存率影响较大,均具有统计学意义(P＜0.05).并发症方面,术后胸骨后疼痛、食管异物感患者35例(35.71％),胃食管反流患者29例(29.59％),发热10例(10.20％),出血13例(13.27％),黑便11例(11.22％),经对症治疗后均有所好转. 结论 食管狭窄患者行自膨式带膜食道支架置入手术后的短期疗效显著,能有效扩张食管狭窄段直径,患者的吞咽功能得到显著改善,术后并发症均在可控范围内.而对患者预后造成影响的主要因素为肿瘤的UICC分期、有无合并瘘、根治手术史等.
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大肠癌肝脏转移患者同期外科治疗的远期生存状况分析
目的 通过比较同期外科切除的大肠癌肝脏转移患者的临床资料,研究影响其远期生存状况的相关因素. 方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月于我院行同期手术切除的70例大肠癌肝脏转移患者的完整临床资料,观察患者术后的短期及长期疗效,采用单因素与多因素回归分析,研究70例结直肠癌肝转移患者的5年生存情况及影响其远期生存的相关因素.结果 本组患者术后30 d无死亡,其中位生存时间为46个月,1年生存率为78.57％,2年生存率为55.71％,3年生存率为48.57％,5年生存率为42.86％;全部70例患者有66例的肝转移灶获得R0切除,包括52例楔形切除、13例半肝切除以及1例扩大切除;另4例为R1切除.并发症共发生9例,占12.86％.单因素分析显示淋巴结转移、术前化疗、肝转移病灶数、肝转移大直径、癌胚抗原水平以及糖链抗原199对患者的生存率有影响(P＜0.05),而年龄、性别、原发瘤位置、肿瘤类型、病理类型、肝转移灶分布对患者的生存率无影响(P＞0.05).多因素分析结果显示,淋巴结转移、术前化疗、肝转移病灶数、转移灶大直径是影响患者生存率的独立预后因素. 结论 淋巴结转移、术前化疗、肝转移病灶数、转移灶大直径是影响患者远期生存的独立预后因素.
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肠道子宫内膜异位合并化脓穿孔1例报告
子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜腺体与间质生长于子宫腔以外的部位而引起的病变和症状,发生于肠道少见.2014年1月我院收治1例肠道子宫内膜异位合并化脓穿孔患者,经治疗痊愈,报告如下.1病例资料患者女,43岁,因“排便习惯改变伴便血11d”于2014年1月15日入院.既往有“子宫腺肌病”十余年.体查:腹软,左下腹轻压痛,无明显反跳痛,肛门指检未扪及明显肿块.实验室检查:WBC:7.65×109/L,Hb79 g/L,大便暗红色,隐血(++),镜检脓球(++++).肠镜示:乙状结肠距肛门19～ 26 cm可见半环形狭窄,黏膜表面凹凸不平,蓝色,中间凹陷溃烂.
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肝硬化影像学无创性评估的研究进展
目前有多种影像检查技术及方法可于肝硬化的无创性评估.本文结合国内外相关文献,介绍了CT、磁共振、超声等影像学技术在肝硬化评估中的作用、方法及其评估效果等,对其研究进展及临床应用前景进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
