中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响的临床研究
目的:探讨TVT-O手术治疗对妇女尿失禁患者性功能影响.方法:本研究选择的对象为2010年6月至2013年5月我市某三甲医院收治的86例压力性尿失禁患者,根据患者治疗压力性尿失禁的过程中所采取的手术方法的不同将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采用无张力阴道悬吊术(TVT),观察组患者采用由内向外经闭孔无张力悬吊术(TVT-0),观察两组患者两种手术治疗方法对患者性功能的影响.结果:对照组与观察组患者的平均年龄进行比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者的术中出血量、手术时间、术后导尿时间以及住院时间进行比较均有显著性差异(P＜0.05);对照组与观察组患者治疗前的性生活质量评分进行比较无显著性差异(P＞0.05),治疗1个月、3个月、6个月、12个月后的性生活质量评分行比较有显著性差异(P＜0.05);对照组与观察组患者治疗后的性功能状况评分(女性的性欲、性唤起、性高潮、性心理以及性满意度)进行比较有显著性差异(P＜0.05).结论:综上所述,采用TVT-0的手术方式相比于TVT的手术治疗方式,能够有效改善压力性尿失禁患者的不自主遗尿情况,提高患者的生活质量,对患者的性生活质量以及性功能各项指标无显著性的影响,值得对TVT-0的手术治疗方式进行进一步的深入研究.
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米非司酮预防成年女性药物流产后并发妇科炎症的临床疗效研究
目的:探讨米非司酮在预防成年女性药物流产后并发妇科炎症中的临床疗效.方法:选取2013年3月至2014年3月期间在我院进行药物流产的成年女性53例,随机分为观察组(n=27)和对照组(n=26),在米非司酮联合米索前列醇进行药物流产后,观察组继续服用米非司酮对患者进行早期药物干预,观察临床疗效.结果:在药物流产2周后,观察组尿人体绒毛膜促性腺激素(HCG)水平为(65.87±13.49) IU/L,对照组为(66.94±12.87) IU/L,与流产前有显著性差异,两组间无差异,经B超检查确定所有女性流产完全.观察组在米非司酮治疗后,宫颈炎有1例,阴道炎1例,而阴道出血及颈柱状上皮异位均为0例,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:成年女性药物流产后及早用米非司酮干预治疗,可以明显减少药物流产合并妇科炎症的发生,改善患者健康状况及生活质量.
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放疗同步化疗对宫颈癌患者临床疗效的初步观察
目的:探讨放疗同步化疗局部晚期宫颈癌患者的治疗效果.方法:对2008年1月至2009年月3月入我院肿瘤中心治疗的86例局部晚期宫颈癌患者按1:1比例分为两组,每组各43例,对照组给予50～54 Gy盆腔照射,观察组患者在对照组基础上给予吉西他滨+顺铂(GP)进行化疗,化疗周期为21d,共化疗4～6个疗程,观察两组患者的治疗效果及毒副反应.结果:观察组患者完全缓解率明显高于对照组(x2=4.305,P＜0.01),差异具有统计学意义;观察组2、3年内复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:放疗同步化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效确切,可明显改善患者的预后,提高患者生活质量.
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内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的临床特征与治疗
目的:分析内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的病原菌种类与特点,探讨有效的治疗方法.方法:选取2009年1月至2014年9月在我院接受治疗的经内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染患者98例.回顾性分析患者临床资料,记录患者感染时间、尿液病原菌培养情况以及药敏试验结果和治疗效果.结果:98例感染患者中尿道炎患者65例,膀胱炎15例,睾丸附睾炎14例,肾盂肾炎4例.98例患者病原菌培养50株,阳性率为51.02％.50株中,革兰氏阳性菌11株占22.00％,革兰氏阴性菌31例占62.00％,真菌8株占16.00％.其中大肠埃希菌为主要感染病原菌,共25株占50.00％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和不动杆菌,各占10％.98例患者经治疗,治愈96例,治愈率为97.96％.结论:细菌感染是内镜治疗前列腺增生与尿道狭窄后并发感染的主要原因,其中大肠埃希菌是常见病原菌,临床上做好防治措施降低感染率,对感染患者早期发现、及时治疗、合理用药是提高治疗效果的关键.
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多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床效果观察
目的:探究多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌(HRPC)的临床效果.方法:选取从2013年2月至2015年2月在我院接受治疗的HRPC患者72例.对患者在治疗前与治疗后的血清前列腺特异抗原(PSA)、骨痛NRS评分变化进行对比分析,并且对治疗后产生的毒副反应进行评价.结果:在所有参与研究的患者中,有4例(5.6％)失访,8例(11.1％)退出治疗.在可进行疗效评价的60例患者中,PSA至正常水平有16例(26.7％);有效24例(40.0％);稳定12例(20.0％);无效8例(13.3％).骨痛NRS评分降低28例(77.8％);骨痛NRS评分无改变4例(11.1％);骨痛NRS评分升高4例(11.1％).在治疗后68例患者产生了毒副作用,骨髓抑制(Ⅰ～Ⅱ级)20例(29.4％);骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ级)12例(17.6％);静脉炎12例(17.6％);口腔炎8例(11.8％);脱发36例(52.9％);轻度乏力16例(23.5％);甲床改变20例(29.4％);胃肠道反应24例(35.3％).结论:在治疗激素难治性前列腺癌时,采用多西他赛联合泼尼松的方法效果良好,毒副作用小,应在临床中推广使用.
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宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎及对患者血清炎症因子的影响
目的:探讨宁泌泰胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及对患者血清炎症因子的影响.方法:选择2012年2月至2014年12月在我院就诊的慢性非细菌性前列腺炎患者112例作为研究对象,随机分成两组,各56例.对照组:应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗.观察组:应用甲磺酸左氧氟沙星片联合盐酸坦洛新治疗,同时口服宁泌泰胶囊.结果:观察组总有效率87.5％高于对照组总有效率67.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者MFR(18.69±2.22) mL/s高于对照组患者MFR(14.58±1.49) mL/s,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者RVU (6.13±1.65)mL低于对照组患者RVU(10.12±2.48)mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状(5.72±1.12)分、生活质量(3.22±0.82)分、排尿症状(3.08±0.73)分都低于对照组患者NIH-CPSI量表的疼痛或不适症状(9.46±1.33)分、生活质量(4.51±1.13)分、排尿症状(4.34±1.25)分,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者血清IL-1β(52.61±19.45) ng/L、IL-2(93.61±19.72)ng/L、IL-10(3.28±1.07) ng/L都低于对照组患者血清IL-1β(69.75±17.31) ng/L、IL-2(104.32±21.03)ng/L、IL-10(3.91±1.28) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效确切,可以有效缓解患者的临床症状、改善患者的尿动力学、提高患者的生活质量,并改善患者的血清炎症因子水平.
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乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察
目的:探讨乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察.方法:选取2013年1月至2014年5月我院妇产科门诊治疗的宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎患者74例,采用随机数字表将患者分为两组(观察组和对照组),每组各37例.两组均在月经干净后3～7d行射频自凝刀治疗,观察组患者术后加用乳杆菌活菌胶囊0.25g阴道放置,每晚1次,连用10d.观察并记录两组术后阴道流液时间及阴道出血时间,术后6周复诊比较其临床效果.结果:观察组术后阴道出血量和阴道出血时间明显短于对照组(x2=4.70和6.77,P＜0.05或P＜0.01);术后6周复诊,观察组临床总有效率(94.59％)较对照组(78.38％)明显更佳(x2=4.16,P＜0.05).结论:乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的临床效果明显优于单纯的射频自凝刀治疗,能明显缩短创面愈合时间,减少阴道出血量和出血时间.
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糖尿病性勃起功能障碍与性激素水平相关性探究
目的:观察糖尿病性勃起功能障碍(DED)患者性激素水平的变化,并探讨DED与性激素水平的关系.方法:根据国际勃起功能指数-5,分别对90例男性2型糖尿病患者进行评分,同时测定睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL).结果:与非ED组相比,ED组存在年龄大、病程长,长期血糖控制欠佳、低睾酮水平的特点.年龄、病程和HbA1c是DED的危险因素,T是DED的保护因素.结论:2型糖尿病有较高的DED患病率,睾酮水平降低是DED发生的独立危险因素.
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阴茎折断合并尿道损伤的临床诊断及急诊治疗
目的:分析阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,总结阴茎折断合并尿道损伤患者的急诊治疗经验,以期提高临床对此类疾病的认识.方法:回顾性分析我院2000年3月至2011年12月收治的12例阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,整理其随访资料,分析此类患者的疾病诱因、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后情况.结果:12例患者均就急诊,患者自觉阴茎折断到就诊时间为(9.1±1.6)h,其中2例患者为转诊至我院;阴茎折断合并尿道损伤原因:7例为性交不慎,3例醉酒后勃起撞击折断,2例为手淫折断;患者口述临床表现:阴茎受外力作用后,听见咔嚓的折断音,阴茎即刻变软,剧烈疼痛,排尿困难;临床检查所见:阴茎肿胀、青紫淤血,阴茎形状萎软偏向一侧,4例患者出现尿道口滴血;确诊方法:12例患者中6例依靠患者病史及临床检查确诊,6例患者通过B超检查确诊;2例轻症患者采用保守治疗,1个月后痊愈;10例患者行急诊手术治疗,麻醉下切开阴茎,探查损伤情况,行海绵体破裂缝合、尿道修补等;术后随访1年,共8例有并发症,主要为排尿困难、勃起障碍,经尿道扩张术和心理辅导后消失;术后3年随访,10例患者排尿、勃起均正常.结论:阴茎折断合并尿道损伤临床少见,根据患者病史、临床表现、临床检查可以确诊,病情轻者保守治疗,病情重者急诊手术治疗均可获得满意预后,同时还应加强对患者的心理辅导,避免出现心理障碍性勃起障碍.
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经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果分析
目的:分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术在女性压力性尿失禁治疗中的应用效果.方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的108例女性压力性尿失禁患者,根据患者的病情严重程度将108例患者分为观察组和对照组,各54例.给予对照组患者传统的阴式子宫切除+阴道壁修补术,给予观察组患者prilift前路+ TVT术治疗.对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间、生活质量和临床疗效.结果:观察组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(25.4±3.1)min、(16.7 ±2.8)mL、(4.5±2.4)d,对照组患者的手术时间、出血量和住院时间分别为(28.0±4.3)min、(21.3±2.9) mL、(6.7±2.5)d.观察组患者的手术时间、出血量和住院时间均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床有效率为96.26％,对照组患者的临床有效率为81.47％,观察组患者的临床有效率显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予女性压力性尿失禁患者prilift前路+TVT术治疗具有较好的临床疗效,能够减少患者的手术时间、出血量和住院时间,提高患者治疗后的生活质量,可以在临床上推广和使用.
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中国已婚妇女宫颈癌发病相关影响因素Meta分析
目的:利用Meta分析的方法探讨中国已婚妇女宫颈癌发病相关因素.方法:依据询证医学要求对相关医学数据库进行全面检索,将中国已婚妇女宫颈癌的病例对照研究筛选出来,对纳入研究的质量进行评价,然后对其进行Meta分析.结果:宫颈癌发病的危险因素的合并OR值及其95％ CI为:首次性交年龄1.91(1.23,2.97)、首次怀孕年龄2.90(1.33,6.30)、结婚次数4.34(2.18,8.64)、孕次2.40(1.26,4.56)、HPV25.49(4.23,153.75)、经济收入5.88(0.23,147.64)、初潮年龄10.52(0.56,196.54)、肿瘤家族史5.06(2.70,9.51)及吸烟2.36(1.64,3.37).结论:本研究综合发现,首次性交年龄、首次怀孕年龄、结婚次数、孕次、HPV、经济收入、初潮年龄、肿瘤家族史及吸烟均为宫颈癌发病相关影响因素.
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阴道pH值与阴道宫颈感染的相关性研究
目的:阴道pH值改变与阴道宫颈感染的相关性研究,保证妇科阴道健康.方法:选取从2012年3月至2014年3月妇科门诊收治宫颈感染患者共140例.观察患者阴道pH和阴道症状、细菌感染情况以及阴道洁净度等相关性.结果:根据阴道pH测定结果,其中A组患者阴道pH值＞4.5的有58例,B组患者阴道pH≤4.5的有82例.结果显示,pH值大于4.5的患者其阴道分泌物和宫颈分泌物会明显比pH值≤4.5的患者多,两组数据对比有显著性差异;而pH ＞4.5和pH≤4.5的两组患者在宫颈糜烂对比上没有显著性差异.A组患者和B组患者感染凝固酶阴性葡萄球菌和棒状杆菌两组数据对比没有显著性差异;而B组患者感染乳酸杆菌、加德纳菌、粪链球菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌明显要高于A组患者,两组数据对比有显著性差异.阴道洁净度分级越高,患者阴道pH值越高.三组数据对比有显著性差异.结论:阴道的pH值越高会影响患者阴道洁净度,提高宫颈感染的凡率.
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宫颈液基薄层细胞学检测联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值
目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的意义.方法:通过对2009年1月至2014年6月在我院进行TCT联合阴道镜检查的705例患者的临床资料进行回顾性分析,同时对患者的宫颈多位点活检送病理检查,分析TCT联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中价值.结果:TCT检查患者特异性为96.91％,敏感性为59.21％,漏诊率为5.39％;阴道镜检查特异性为97.72％,敏感性为92.16％,漏诊率为0.99％;TCT联合阴道镜检查的特异性为96.42％,敏感性为95.92％,漏诊率为0.71％.结论:针对宫颈癌前病变患者采用宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜筛查可以提高检出率,可早期筛查宫颈癌早期病变,有利于早期诊断及治疗,临床值得推广应用.
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子宫神经去除术治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果观察
目的:观察分析子宫神经去除术在治疗子宫腺肌症痛经及慢性盆腔痛的临床效果.方法:选取2011年1月至2014年5月期间因痛经或盆腔痛等入院就诊的患者126名作为研究对象,所有病例均经组织病理学确诊为子宫腺肌症.将126例患者按随机数原则分为对照组和观察组各63例.对照组采用子宫次全切除术,观察组采用子宫神经去除术.比较两组患者的手术情况及术后痛经及慢性盆腔痛的改善情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).两组术前痛经及非经期盆腔痛程度无显著性差异(P＞0.05),术后两组疼痛情况均有所改善,但观察组疼痛评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:子宫神经去除术操作简单,手术创伤小,效果确切.
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腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较
目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除手术同开放性手术的治疗效果比较及临床应用价值.方法:将82例在我院治疗的膀胱癌患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规开放手术,观察组采用腹腔镜下根治性手术,记录两种手术情况.结果:观察组手术时间(293.53±39.28) min,术中出血量(502.31±78.37) mL,肠道功能恢复时间(2.46±1.12)d,住院时间(14.29±2.12)d,其中手术时间较对照组延长,其余指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=15.3161、16.9817、6.6079、7.4726;P＜0.05).观察组手术后健康自评(18.37±3.45)分,社会功能(8.78±2.01)分,生理健康(64.25±6.54)分,心理健康(58.73±6.54)分,健康程度(104.82±12.44)分,生活质量评分均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=8.9999、7.5696、12.2570、7.8730、4.2916;P＜0.05).观察组手术后IIEF-5评分(18.31±3.01)分,ASEX评分(15.23±2.46)分;对照组手术后IIEF-5评分(12.08±1.24)分,ASEX评分(23.18±4.76)分,组间对比差异有统计学意义(t=12.2539、9.5005;P＜0.05).结论:采用腹腔镜下根治性全膀胱切除手术安全可行,创伤小,出血少,恢复快,并发症少,但是手术的难度相对较大,对技术要求高,对患者性功能和生活质量影响相对小,值得在临床上推广应用.
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绵阳地区产后性功能障碍的流行病学和相关发病因素研究
目的:探究绵阳地区产后妇女发生性功能障碍的流行病学和相关发病因素,为临床研究提供参考依据.方法:在绵阳地区的4家大型妇科医院选择2011年6月至2014年6月期间的400例产后妇女,采用匿名调查的形式、运用女性性功能指数(FSFI)问卷调查产后性功能障碍的流行病学以及相关发病因素.结果:经过调查,400例产后妇女中有268例发生产后性功能障碍,比例67.0％,其中性欲低下、性唤起困难、阴道润滑困难、性高潮障碍、性满意度下降以及性交疼痛的比例分别为46.0％、43.2％、39.0％、28.5％、37.0％与33.5％.以性欲低下比例高,其次是性唤起困难;经过调查,268例产后性功能障碍患者中,分娩方式的顺产、喂养方式中的母乳喂养、产后抑郁等精神因素、小学等文化程度、较差的夫妻感情以及抽烟酗酒等不良习惯均是影响女性产后发生性功能障碍的因素;经Logistic回归逐步分析可知,分娩方式中顺产对产后女性发生性功能障碍的影响大(OR =3.643),其次是产后抑郁等精神因素(OR =3.365)、母乳喂养方式(OR =2.943),小学文化程度对产后女性发生性功能障碍的影响小(OR=1.983).结论:绵阳地区产后妇女发生性功能障碍的比例约为67％,其中性欲低下比例高,其次是性唤起困难.产后妇女发生性功能障碍多与分娩方式的顺产、喂养方式中的母乳喂养、产后抑郁等精神因素、小学等文化程度、较差的夫妻感情以及抽烟酗酒等因素有关,重视与控制这些因素,能够降低产后性功能障碍的发生.
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帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床观察
目的:探讨帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄的临床价值.方法:选取69例符合早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为单独帕罗西汀药物治疗组(对照组Ⅰ)、中频穴位电刺激治疗组(对照组Ⅱ)和帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗组(试验组),每组23例,治疗4周,记录各组治疗前后的阴道内射精潜伏期(IELT)、中国早泄患者性功能评价量表(CIPE-5)评分.对比分析三组患者治疗前后的IELT和CIPE-5评分,比较三组的积分变化、有效率、药物副反应.结果:帕罗西汀组1例患者因腹痛、恶心不能耐受,退出试验.三组均可达到延缓IELT、降低CIPE-5评分的目的.联合治疗组相比较其他两组效果更明显(P＜0.05),有效率方面比较,联合治疗组显著高于单一治疗组(P＜0.05)结论:帕罗西汀联合中频穴位电刺激治疗早泄比单独帕罗西汀药物治疗所取得的临床疗效更佳,且能达到减少帕罗西汀用量及药物反应的效果.
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改良型包皮环切术的临床效果观察
目的:观察分析包皮环切术整形改良的临床疗效.方法:选取从2012年3月至2014年3月收治的包皮过长和包茎患者共234例.随机将患者分为观察组和对照组.其中观察组患者采用改良包皮环切术,共117例;对照组患者则采用传统包皮环切术共117例.结果:观察组和对照组的手术时间对比没有统计学意义.但观察组的手术出血量以及术后疼痛持续时间则明显比对照组要短,两组数据对比有统计学差异.观察组术后不良反应率为23.1％,对照组的不良反应率为66.7％,两组数据对比有显著性差异.观察组患者的IIEF-5评分在术后评分出现下降,并且对照组患者下降的幅度大于对照组,说明患者术后性功能受到影响,但观察组的影响要少于对照组患者,两组数据对比有显著性差异.而患者在TSS评分方面,对照组对比手术前后改变不大,观察组患者则是在术后患者性生活满意度得到提高,两组数据对比有显著性差异.结论:改良包皮环切术安全、美观,能够有效治疗包皮过长和包茎,可为患者提供满意的临床效果.
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阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察
目的:探究阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛的临床效果观察.方法:选取我院自2010年2月至2014年8月收治的60例阴道松弛患者作为研究对象,采取阴道后壁黏膜切除术后,采取随机数字表法分为实验组与对照组,每组各30例.治疗组在采取阴道后壁黏膜切除术后,根据阴道松弛程度于阴道腔隙往深部处联合埋没引线缝合法,对照组仅采取阴道后壁黏膜切除法.对比两组患者术后各等级阴道松弛程度发生率及相关雌激素水平.结果:实验组与对照组术后轻度松弛,中度松弛,重度松弛的发生率相比差异显著(x2=6.39,P ＜0.05;x2=5.28,P＜0.05;x2=4.92,P＜0.05).实验组与对照组FSH、LH、PRH及T的含量相比差异显著(=4.68,P＜0.05;=3.92,P＜0.05;=4.21,P＜0.05,=5.01,P＜0.05).结论:采用的阴道后壁黏膜切除联合埋没引线缝合法治疗阴道松弛临床疗效突出,相比于传统仅采用阴道后壁黏膜切除具有诸多优势,可明显提高生活质量.
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去氧孕烯炔雌醇口服对原发性痛经的有效性及安全性探究
目的:探究去氧孕烯炔雌醇口服对原发性痛经的有效性与安全性.方法:选择2012年9月至2013年9月我院原发性痛经患者98例,将所选患者随机分为A、B两组,每组49例.A组口服去氧孕烯炔雌醇治疗;B组口服安慰剂治疗,每组治疗3个周期.观察并比较两组治疗效果.结果:A组治疗总有效率为91.84％(45/49);B组治疗总有效率为77.55％ (48/49),A组显著高于B组,差异有统计学意义(x2=3.857,P＜0.05).治疗前A、B两组患者的TDS得分无统计学差异(P＞0.05);治疗后A组患者的TDS得分为(1.1±0.5)分,明显低于B组的(2.8±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(t=13.755,P＜0.01).治疗后A、B两组患者出现恶心呕吐、乳房胀痛、经量减少等不良反应的比例分别为24.49％ (12/49)和20.41％(10/49),两组差异无统计学意义(2=0.049,P＞0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇口服可有效治疗原发性痛经,可有效缓解患者疼痛,治疗比较安全,值得临床推广应用.
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经腹与经阴道超声检查在异位妊娠中的诊断效果探讨
目的:分析并探讨经不同超声检查方式诊断异位妊娠的临床价值.方法:随机选取2010年11月至2014年11月期间在我院接受检查的异位妊娠患者120例.120例患者均采用经腹部B超检查以及经阴道B超检查.对比两种超声检查方法的诊断符合率以及超声图像.结果:经腹部B超符合诊断88例,不符合诊断32例,符合诊断率为73.33％;经阴道B超符合诊断116例,不符合诊断4例,符合诊断率为96.67％,经阴道B超检查方式符合诊断率高于经腹部B超检查方式,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).经腹部B超检查附件包块97例(80.83％),胚芽7例(5.83％),心管搏动7例(5.83％),盆腔积液76例(63.33％),假孕囊5例(4.17％),经阴道B超检查附件包块118例(98.33％),胚芽25例(20.83％),心管搏动19例(15.83％),盆腔积液107例(89.17％),假孕囊18例(15.00％),经阴道B超超声图像检出率高于经腹部B超,经统计学检验,差异有统计学(P＜0.05).结论:经阴道B超诊断异位妊娠准确率较高,且具有安全无痛等特点,临床上值得推广.
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46XX男性性逆转综合征诊疗的临床分析(附3例报告)
目的:分析46XX男性性逆转综合征患者的临床特点,对临床诊疗提供借鉴.方法:运用核型分析、Y染色体微缺失分析、性激素测定、精液分析、彩色多普勒超声盆腔探查、睾丸组织病理学对3例男性性逆转综合征患者进行临床分析.结果:3例男性性逆转综合征患者核型均为46XX,AZFa\b\c区段均缺失,临床效应为无精症及男性不育症,均呈高促性腺激素型性腺功能减退(FSH及LH均显著增高),睾酮水平低下,盆腔B超未见子宫及附件等女性内生殖器.其中2例SRY阳性,性发育表现均为小睾丸,阴茎大小发育尚可;另外1例SRY阴性,B超未探及睾丸,性发育呈两性畸形外观.3例患者6个AZF位点(SY84及SY86、SY127,SY134,SY254及SY255)均缺失.睾丸病理学提示,曲细精管萎缩伴玻璃样变性,未见精子细胞及精子.结论:由于Y染色体AZF缺失导致的生精障碍可能是性逆转综合征导致男性不育的分子机制之一.男性性逆转综合征要与两性畸形及假两性畸形进行鉴别,通过SRY及AZF基因检测、核型分析、B超探查、激素检测及临床查体等可以进行鉴别及确诊,对于成年患者治疗上通过补充激素维持性征,对于婚后有生育诉求的患者可以借助于AID,对于青少年患者由于症状不典型容易漏诊,临床尚需加强对性逆转综合征的产前诊断,如胎儿生殖器性别和染色体核型性别不相符时,可行羊水穿刺脱落细胞SRY基因监测.
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卵裂方式对胚胎发育潜能的影响
目的:探讨常规体外受精(IVF)后胚胎的卵裂方式对于胚胎发育潜能的影响,为优化胚胎筛选流程提供参考.方法:回顾性分析250例常规IVF周期的患者资料,通过时差成像技术(Time-lapseimaging,TLI)进行胚胎培养及动态观察胚胎的卵裂模式,其中2850枚非移植胚胎行囊胚培养.以囊胚质量为结局进行Logistic回归分析,建立优质胚胎的筛选标准.结果:回顾性分析显示,分裂方式为正常卵裂、不均、非轴性卵裂的胚胎具有较高的优质囊胚形成率(分别为57.29％、46.50％及41.82％),大碎片、发育阻滞、非二倍性卵裂、非对称卵裂、卵裂球碎裂、卵裂球融合及混合卵裂模式的胚胎,其优质囊胚形成率较低(P＜0.05,vs正常卵裂组),可作为胚胎筛选的排除标准.结论:卵裂方式有助于预测胚胎发育潜能,提高胚胎挑选的效率,也为传统的静态形态学胚胎评估予以提示.
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妊娠期糖尿病的不同诊断标准对母婴结局的影响分析
目的:探讨不同的妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准对国产期母婴结局的影响,为临床提供指导和帮助.方法:选择2012年1月至2013年12月在我院产科门诊进行糖尿病筛查并于我院分娩的2200例孕产妇作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各1100例,其中对照组按照我国第7版《妇产科学》中的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断,观察组按照国际糖尿病于妊娠研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断,比较两组孕妇的GDM检出率、妊娠期并发症、分娩方式以及新生儿并发症的发生率.结果:对照组共检出61例(5.55％),观察组共检出87例(7.91％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组胎膜早破和羊水过多的发生率明显低于对照组,同时观察组新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征以及巨大儿的发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:按照IADPSG制定的GDM诊断标准进行诊断,能有效降低胎膜早破、羊水过多等妊娠期并发症的发生,降低剖宫产率,同时也降低了巨大儿以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生,可有效改善围产期母婴结局,适合推广应用.
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改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用
目的:探究改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用.方法:选取2012年1月至2014年11月期间重庆市万州区妇幼保健院接收治疗的108例剖宫产中难治性产后出血产妇.采用随机数表法将108例产妇分为观察组和对照组,各54例.给予对照组产妇传统的宫腔填塞纱布术进行治疗,给予观察组产妇改良的B-lync缝合术治疗.对比两组产妇的手术成功率、术后出血量、术中出血量、二次手术发生率和并发性疾病发生情况.结果:对照组产妇的术中出血量为(1538.7±642.1)mL,术后48h出血量为(429.2±33.7)mL,手术成功率为35.18％.观察组产妇的术中出血量为(1113.8±343.5) mL,术后48h出血量为(126.9±58.4) mL,手术成功率为94.44％.对照组产妇的二次手术发生率为25.92％,并发性疾病的发生率为11.11％.观察组产妇的二次手术发生率为3.70％,并发性疾病的发生率为0.00％.比较两组产妇之间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的术中、术后出血量、二次手术发生率和并发性疾病发生率均显示低于对照组产妇,手术成功率高于对照组产妇.结论:对于剖宫产中难治性产后出血产妇采用改良B-lync缝合术治疗较传统的宫腔填塞纱布术能够显著降低术中和术后出血量、降低二次手术发生率和并发性疾病发生率,可以在临床上进一步推广和使用.
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不同盆底康复治疗女性产后盆底功能障碍疗效评估
目的:探讨不同盆底康复治疗对产后妇女盆底功能障碍的临床疗效.方法:选取2012年11月至2013年11月期间,来我院治疗产后盆底功能障碍性疾病的女性140例为研究对象,其中观察组80例,对照组60例,观察组在对照组基础上以生物反馈联合电刺激治疗,对照组用阴道哑铃训练,比较两组患者治疗前后的盆底肌力情况.结果:经过康复治疗,两组的盆底肌强度较治疗前均有不同的改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组在Ⅴ级中的治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组尿频、尿急症状等的发生率比对照组低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆底肌功能锻炼与生物反馈联合电刺激治疗是治疗产后盆底功能障碍的一种较好的方法,值得临床普及和推广.
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宫颈环形电切术联合干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗女性尖锐湿疣的临床研究
目的:探究宫颈环形电切术联合干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗尖锐湿疣的临床疗效,为临床研究提供参考依据.方法:选择2012年5月至2013年6月期间收治的82例尖锐湿疣患者,均为女性.随机分为实验组和对照组,分别为42例和40例.对照组患者只采用宫颈环形电切术治疗,实验组患者给予宫颈环形电切术联合干扰素α-2b阴道泡腾胶囊诊治.观察两组患者疣体清除情况,比较两组患者伤口结痂、愈合、HPV清除时间,分析两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应.结果:治疗前,两组患者的疣体数目相差无几,经过治疗,实验组患者在第1周、第2周的疣体清除率显著高于对照组患者,具有明显差异性(P＜0.05);实验组患者伤口结痂、愈合、HPV清除的时间分别为(3.20±1.20)d、(7.30±1.35)d、(32.50±12.50)d,均明显小于对照组患者的伤口结痂、愈合、HPV清除时间,具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者痊愈30例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率为97.6％,显著高于对照组患者的75.0％的总有效率,具有明显差异性(P＜0.05).实验组患者的复发率为4.8％,明显低于对照组患者的22.5％ (P ＜0.05).两组患者均发生不同程度的水肿、红斑、糜烂等不良反应,但无明显差异性(P＞0.05).结论:宫颈环形电切术联合干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗尖锐湿疣患者,能够显著提高疣体清除率,显著缩短伤口结痂、愈合、HPV清除的时间,提高临床疗效,降低复发率,且具有一定的安全性,值得在临床上广泛推广.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗联合干扰素局部注射治疗尿道尖锐湿疣的临床效果分析
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力联合干扰素局部注射治疗尿道尖锐湿疣的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法:收集来我科就诊的临床诊断为尖锐湿疣的患者70例,将其随机分为观察组与对照组,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,随访6个月后比较两组的HPV清除及复发率.结果:观察组的临床恢复率为94.3％,而对照组的恢复率为71.4％,两组的差异具有统计学意义(x2=6.437,P=0.011);随访6个月后,观察组的HPV转阴率为80.0％,而对照组的为57.1％,观察组的复发率为10.3％,而对照组的复发率为30.0％,两组HPV转阴率及复发率之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力联合干扰素局部注射治疗尿道尖锐湿疣的临床效果显著,复发率低,不良反应发生率较低.
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人乳头瘤病毒-DNA检测联合细胞学检查在宫颈癌病变筛查中的应用价值研究
目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV-DNA)联合宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌变筛查中的应用价值.方法:对2012年1月至2014年1月期间我院妇科门诊接受的381例患者进行HPV和TCT检查,其中对两种检查均呈现阳性的患者进行病理活检.结果:381例患者中共检测出118例HPV阳性患者,阳性率为30.9％.将381例患者分为5个年龄组,其中18～ 28岁年龄组的HPV阳性率高,为44.0％.118例HPV阳性患者经检测共62例TCT阳性患者,符合率为52.5％,说明在宫颈病变中,HPV检测的敏感性显著高于TCT.TCT检查阳性组和NLM组相比,高危型HPV和HPV检出率的差异具有统计学意义(P＜0.05).对TCT检查和HPV检测同时为阳性的62例标本进行宫颈病理活检.在各级别宫颈病变中高危型HPV与低危型HPV感染相比差异具有统计学意义(P＜0.05).随着宫颈病变级别的提高单一HPV亚型感染呈上升趋势,与多种HPV亚型感染相比差异具有统计学意义(P＜0.05).TCT检查阳性的62例患者,与终组织活检结果对照,TCT检查LSIL诊断符合率为72.9％,HSIL的符合率为83.3％,SCC的符合率为100.0％.这说明在TCT检查阳性结果的基础上采用病理活检的后定性,联合应用后能够显著提高对宫颈疾病筛查的效率和准确性.结论:HPV-DNA联合TCT检测,能够提高宫颈病变的筛查效率,进而降低宫颈癌的发生率.
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不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响及安全性评价
目的:探究与分析不同孕期治疗梅毒对妊娠分娩的预后影响,并对其安全性进行评价.方法:选取我院自2012年10月至2014年10月收治的90例妊娠梅毒患者作为研究对象,按照孕期发现及治疗时间分为A组、B组及C组,每组各30例.A组为早孕期＜ 12周,B组为中孕期12至27周,C组为晚孕期＞27周,三组患者均给予足量规范的抗梅毒治疗,观察与对比三组不同孕期妊娠梅毒患者的妊娠结局、TRUST低度比较及先天梅毒儿发生率.结果:A组、B组及C组治疗后足月分娩率分别为86.67％、53.33％、46.67％,早产率分别为10.00％、30.00％、53.33％,组间比较差异显著(P均＜0.05).妊娠梅毒患者行1个疗程治疗后母体TRUST滴度＜1:8者12例(60.00％),母体TRUST滴度≥1:8者8例(40.00％),妊娠梅毒患者行2个疗程治疗后母体TRUST滴度＜1:8者57例(85.07％),母体TRUST滴度≥1:8者6例(8.90％),组间相比差异显著(P均＜0.05).妊娠梅毒患者行1个疗程治疗后新生儿TRUST滴度＜1:8者15例(75.00％),新生儿TRUST滴度≥1:8者5例(25.00％);妊娠梅毒患者行2个疗程治疗后新生儿TRUST滴度＜1:8者61例(91.04％),无1例新生儿TRUST滴度≥1:8,组间相比差异显著(P均＜0.05).A组、B组、C组治疗后先天儿发生率分别为0、6.67％、46.67％,组间相比具有显著差异(P＜0.05).结论:在妊娠梅毒早期给予积极有效的治疗可明显改善妊娠结局及围产儿的预后情况,在降低先天性梅毒患儿发生率方面具有重要临床意义,值得推广.
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阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的治疗观察
目的:观察和分析阿昔洛韦联合微波治疗女性生殖器疱疹的疗效.方法:从我院2013年1月至2014年9月就诊的女性生殖器疱疹患者中随机抽取182例患者作为研究对象,分为对照组(进行阿昔洛韦口服治疗)和实验组(进行阿昔洛韦口服治疗+微波治疗),各91例.同时进行回顾性分析,观察两组症状的皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间及痊愈时间,并且比较两组的不良反应率和临床疗效差异性,P＜0.05为有统计学差异.结果:两组经比较在皮损愈合时间、止痂时间、结痂时间、痊愈时间及临床疗效方面P均＜0.05,有统计学差异;不良反应方面无明显差异,P＞0.05.结论:阿昔洛韦联合微波治疗方法在女性生殖器疱疹方面疗效显著,安全性高,具有一定的推广价值,在临床上可以广泛推广.
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北京市丰台区方庄地区性病流行病学调查研究
对2013年11月至2014年10月期间于北京中医药大学东方医院性病化验室进行检测的北京市丰台区方庄地区2035例患者,进行流行病学调研,其中小年龄10岁,大年龄92岁;1012人报告职业,占总数49.7％;未报告职业1023人,占总数50.3％;325人次检测泌尿生殖道快速淋球菌涂片,诊断淋病57人次,发病率5.6％.513人次泌尿生殖道衣原体,诊断衣原体性尿道炎23人次,表原体性宫颈炎7人次,发病率5.8％.1013人次检测血清梅毒特异性抗体、快速梅毒反应素试验,诊断梅毒(一期)10人次,梅毒(二期)85人次;对梅毒特异性抗体阳性、快速梅毒反应素试验阴性人员按梅毒感染人员监测血清,发病率9.4％.128人次检测血清单纯疱疹Ⅱ型IgG、IgM,诊断生殖器疱疹6人次,发病率4.7％.5人次检查醋酸白试验,诊断尖锐湿疣5人次.670人次检测泌尿生殖道支原体培养,诊断支原体性宫颈炎35人次,支原体性尿道炎84人次,发病率17.8％.支原体性泌尿生殖道感染以Uu感染为主,女性诊断支原体性宫颈炎不仅培养支原体阳性,还要结合女性患者有白带增多、下腹坠胀、宫颈分泌物增多、宫颈口红肿等症状及体征.在诊断明确的情况下,要根据支原体鉴定及药敏的结果选择合适的药物,避免支原体耐药问题产生.
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激光联合微波术在肛门尖锐湿疣疾病中的治疗效果分析
目的:观察并比较单纯使用CO2激光、He-Ne激光联合微波术、CO2激光联合微波术治疗肛门尖锐湿疣(CA)患者的临床疗效,探讨临床佳治疗方案.方法:选取2011年9月至2014年11月期间来我院治疗的178例肛门尖锐湿疣患者作为研究对象.根据自身情况和医生建议,患者选择合适的治疗方案,其中单纯使用CO2激光治疗患者为56人,设为对照组.选择CO2激光联合微波术进行治疗的患者有70人,而另外52位患者选择了He-Ne激光联合微波术进行治疗.分别评估三组患者治疗后创面愈合时间、疼痛指数、治愈率、完全治愈所需次数并进行比较,统计学分析.结果:He-Ne激光联合微波术和CO2激光联合微波术治疗组患者创面愈合所需时间分别为7～9d和7～10d,所需时间少于对照组所需愈合天数10～ 15d.这三组患者在治疗当天均有不同程度的疼痛,治疗1周、2周、3周之后,He-Ne激光联合微波术组患者疼痛比例分别为44.23％、34.62％、9.62％;CO2激光联合微波术治疗组患者疼痛比例分别为45.71％、32.86％、8.57％;单纯CO2激光治疗组患者疼痛比例分别为62.5％、39.29％、17.86％.这3种治疗方案均出现患者复发现象,治疗3个月之后,对照组、He-Ne激光联合微波术和CO2激光联合微波术复发率分别为37.50％、13.36％、12.86％.对复发患者进行再治疗,对照组所需次数要多于治疗组(He-Ne激光联合微波术或CO2激光联合微波术).结论:激光联合微波治疗肛周尖锐湿疣疗效较好,是治疗肛周尖锐湿疣较好的手段.
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盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效观察
目的:观察盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效.方法:将我院2011年1月至2013年1月收治的120例复发性生殖器疱疹随机分为观察组与对照组两组,每组60例,观察组患者接受盐酸伐昔洛韦口服治疗,对照组患者接受阿昔洛韦片口服治疗,比较两组患者疗效后疗效以及患者治疗1年后复发率.结果:观察组患者治疗总有效率(91.67％)显著高于对照组(71.67％),(P＜0.05)差异有统计学意义;观察组患者治疗1年内复发率(31.67％)显著低于对照组(63.33％),(P＜0.05)差异有统计学意义,观察组患者复发面积率以及皮损愈合时间显著低于对照组(P＜0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应.结论:盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效显著,能够显著降低复发性生殖器疱疹复发率,且安全性高,值得临床进一步推广应用.
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普鲁卡因青霉素治疗二期梅毒临床效果及预后分析
目的:探讨普鲁卡因青霉素治疗二期梅毒临床效果,并观察和分析其及预后,为临床治疗提供依据.方法:选择本院2011年1月至2013年12月二期梅毒患者110例,随机分为对照组和观察组,对照组应用阿奇霉素治疗,观察组应用普鲁卡因青霉素治疗.观察各组患者治疗的临床治疗效果、皮疹消失时间,治疗后两年对患者进行随访,检测6、12、24个月的RPR转阴率和TRUST滴度.结果:观察组总有效为98.18％ (54/55),高于对照组90.91％ (50/55),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组皮疹消失时间为(10.39±1.06)d,低于对照组(13.50±1.17)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第6个月RPR转阴率和TRUST滴度分别为30.91％ (17/55)和1.53±0.54,对照组为21.82％ (12/55)和(1.87±0.62),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:普鲁卡因青霉素和阿奇霉素治疗二期梅毒临床效果均较好,普鲁卡因青霉素更具优势,值得临床推广应用.
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胡海翔教授治疗阴茎勃起功能障碍经验
阴茎勃起功能障碍患病率呈逐年上升趋势,现代医学认为,本病是神经内分泌调节下的一系列阴茎海绵体血液动力学变化病变所致.中医认为,肾虚郁血肝瘀是阳痿的基本病机特点,因此补肾益精,疏肝解郁,活血通络应是基本治法.胡海翔教授自拟补肾疏肝通络方论治本病,临床验证有效,能够改善患者勃起功能,建立成功的性生活.
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补肾活血方治疗少弱精子症的临床研究
目的:观察补肾活血方对少弱精子症不育患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法:依照入选标准,纳入少弱精子症不育患者85例,根据随机分成对照组(35例)和治疗组(50例).对照组患者口服Vit E胶囊,100mg/次,2次/d;治疗组服用中药补肾活血方治疗,1剂/d.两组分别在治疗前以及治疗后6个月检测患者的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆超氧化物歧化酶和丙二醛,并观察配偶妊娠情况.结果:对照组用药后,其精液量、前向运动精子活动率、精浆SOD和MDA较治疗前均有明显改善(P＜0.05);治疗组用药后,其精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精浆SOD和MDA较治疗前均有显著改善(P＜0.05),在改善患者的精子浓度、前向运动精子比率、精浆SOD、精浆MDA等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方能显著改善少弱精子症患者的精液质量、精浆SOD和MDA.补肾活血方可能是通过降低生精环境的氧化应激损伤,改善精子质量,治疗少弱精子症不育患者.
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慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理健康情况研究
目的:研究慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理健康情况,从而了解慢性前列腺炎合并性功能障碍患者的心理需求.方法:将2012年1月至2013年1月到我院泌尿外科就诊的慢性前列腺炎患者201例,按照是否合并性功能障碍分为试验组101例,对照组100例,选取90项症状自评量表(SCL-90)、采用汉密尔顿焦虑量表(HAS)和汉密尔顿抑郁量表(HDS)分别对两组进行评定.结果:试验组在汉密尔顿焦虑量表(HAS)和汉密尔顿抑郁量表(HDS)分中都高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01),并且HAS、HDS评分越高性功能障碍越严重.在90项症状自评量表(SCL-90)中试验组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性项目评分中分值都大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分析慢性前列腺炎合并性功能障碍患者心理健康情况和个性特征,了解其心理需求,有针对性的进行心理护理,有助于改善患者的身心健康,值得推广.
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具有性别意识男性的男性气质研究
对10位具有性别意识的男性在"男人讲故事"活动中的演讲文本进行整理分析,观察到在10名男性个人生命史不同时期的独特具体的多元男性气质实践,并总结出三个要点:(1)男性性别意识的觉醒;(2)男性性别意识的反思;(3)男性参与:基于性别平等的多元男性气质实践.终得到男性参与是在男性意识与男性气质相互促进相互影响下才终得以实现的结论.
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嫖娼易感心理及自我防治分析
基于嫖娼发生的个案和已有的研究,文章首先分析嫖娼易感心理,包括错误认知、"处女情结"、意志薄弱、人格缺陷、性需要缺失、失衡的心理状态,然后针对性地提出嫖娼的自我防治对策,包括矫正错误的认知、增强警惕性和自制力、培养积极健康的业余爱好、调节性生理需要、缓解性紧张、寻求心理帮助.
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基于128例3年应用资料分析比林斯自然避孕法在社区妇女保健中的应用
目的:通过对于社区妇女保健3年的应用资料的整理分析,探讨比林斯自然避孕法的应用效果.方法:选择我区自2010年开始使用比秫斯自然避孕法进行避孕,且按时完成3年应用的已婚育龄女性128例,对其应用3年,观察避孕效果,以及采用HAMA进行焦虑情绪的评定,采用SF-36进行生活质量评定.结果:所有研究对象中,共有42例(32.81％)停用比林斯自然避孕法,其中出现3例(2.34％)意外妊娠者;有27例(21.09％)应用至绝经期后停用;有12例(9.38％)认为本法过于复杂,属于方法学停用,续用者89例(69.53％).共计使用7824个月,其中因意外妊娠及嫌该法复杂者停用10例,使用时间未超过36个月,其余均超过36个月.与应用半年比较,应用1年研究对象的HAMA评分总分及各因子分均降低明显,生活质量指标PF、RP、RE得分均升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:比林斯自然避孕法避孕效果较佳,可较好的降低妇女的焦虑情绪,提高生活质量,适宜于基层推广应用.
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对青少年开展性道德教育刻不容缓
近年来,青少年未婚先孕、堕胎、性病等现象屡见不鲜,且逐呈低龄化趋势.据吉林省性学会的一项调查显示,目前有相当多青少年性观念存有误区.其中,有77％的人认为男女生约会合理,甚至认为中学生若不交异性朋友会被人看不起;有32％的人认为相爱就可以发生性关系,在发生性关系的人中,有21.21％的人出现意外妊娠.这表明,对青少年开展行之有效的性教育迫在眉睫.思考和借鉴古今中外的经验教训,本人认为,仅对青少年采取单纯性知识教育不可取,也不可能成功.
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论铁凝小说中性与性别书写
铁凝的作品大都以性爱和女性身体欲望作为写作的一个基点,并以此来展现女性觉醒的主动姿态.尽管评论界对她小说中的女性性欲望描写褒贬不一,但可以肯定的是,铁凝的小说都表达出对女性命运的理性思考,显现出女人身体深处本真的欲望.著名性学家潘绥铭认为,人类智慧数千年对于自身的几乎一切认识和争论,都可以在性这里得到集中体现:精神与肉体、个人与社会、美与丑、生命与死亡等等.因此,本文将以铁凝小说中的性与性别描写作为研究基点,以此来解读中国女性性欲望的追求和性观念的变迁,并借此思考如何构建平等和谐的两性关系.
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