中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析
目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响.方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学.结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P＞0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复.
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坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制
目的:探讨坤泰胶囊联合雌性激素替代疗法治疗更年期综合征的临床效果及可能的作用机制.方法:选取我院收治的更年期综合征患者106例为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各53例.对照组患者给予雌激素替代疗法,观察组患者则联合给予坤泰胶囊口服,两组均连续治疗12周.对比两组治疗的有效率,监测治疗前后患者激素水平,用Kupperman评分对主要更年期症状进行评价.结果:对照组有效率79.2％明显低于观察组患者的94.3％,差异性显著(P＜0.05);观察组促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,而雌二醇(E2)水平则显著升高,差异性显著(P＜0.05);经治疗后观察组患者的Kupperman评分显著低于对照组,差异性显著(P＜0.05).结论:坤泰胶囊联合雌激素替代疗法利于缓解更年期综合征患者的临床症状,其机制与激发卵巢储备、提高卵巢功能及调控激素水平有一定相关性,值得临床深入研究.
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前列腺癌骨及精囊转移的MRI诊断研究
目的:分析MRI(磁共振成像)在诊断前列腺癌骨及精囊转移的临床价值,以期找到更为准确可靠地诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的诊断方法,为前列腺癌患者的精准治疗提供可靠数据支持.方法:选择2015年10月至2016年5月我院收治的前列腺癌患者68例,所有患者均采用全身核素骨显像(骨扫描)检查,符合穿刺活检指征.穿刺活检前行MRI前列腺及周围组织、盆腔、脊柱扫描检查,后行前列腺系统性穿刺活检.以前列腺系统行穿刺活检及骨穿刺活检为金标准,分析MRI扫描检查诊断前列腺癌骨及精囊转移的准确性、特异性和灵敏度.结果:穿刺活检共诊断出前列腺癌骨转移10例、精囊转移8例,共17例前列腺癌患者发生转移;MRI诊断出骨转移11例,精囊转移10例.MRI诊断前列腺癌骨转移和精囊转移的灵敏度为76.19％,特异度为95.74％,准确度为89.71％.结论:MRI对于前列腺癌患者骨转移和精囊转移阳性患者,结合穿刺活检,降低前列腺癌患者行前列腺系统穿刺检查和骨穿刺活检的有效性,降低患者实施无谓穿刺活检的几率,提高诊断的精准度.
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宫颈上皮内瘤变患者HPV感染情况及转阴率的相关因素分析
目的:研究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及转阴率的相关影响因素.方法:选取我院2012年1月至2016年1月173例宫颈上皮内瘤患者为研究对象,进行HPV检测.所有患者均在我院接受宫颈上皮内瘤变手术治疗,对术后6个月HPV转阴的患者进行相关影响因素分析.结果:正常组(60例)、CIN Ⅰ级组(68例)、CIN Ⅱ级组(59例)、CIN Ⅲ级组(46例)的HPV感染率分别为18.3％、63.2％、81.4％、95.7％.年龄、病毒负荷量、病理切缘、避孕方式、性伴侣个数、配偶性伴侣个数等6项影响HPV转阴率的相关因素差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV感染率随宫颈上皮内瘤变病变程度增加而上升,严密检测HPV有利于预警病情发展,提高宫颈癌诊断准确率.年龄、病毒负荷量、病理切缘、避孕方式、性伴侣个数、配偶性伴侣是HPV转阴率的相关影响因素,控制相关影响因素对宫颈上皮内瘤变的预后有重要意义.
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雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎疗效观察
目的:观察雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎(SV)的疗效.方法:选取2012年2月至2016年月3在南京市中心医院和南京市第二医院接受治疗的84例老年性阴道炎患者作为研究对象,年龄56 ～ 68岁,平均年龄61.5岁,将对象随机分为观察组(42例)和对照组(42例).观察组患者给予以阴道外用雌三醇软膏0.5mg/次、乳酸菌阴道胶囊0.5g,每晚各1次,连用6周.对照组患者仅用雌三醇软膏或乳酸菌阴道胶囊,其用法、剂量和疗程与观察组保持相同.观察两组治疗后的临床疗效和安全性,并随访治疗后半年的复发率.结果:治疗6周后,观察组患者临床总有效率为95.24％,明显高于对照组使用雌三醇软膏或使用乳酸菌阴道胶囊73.81％ (P ＜0.05),治疗后两组患者虽然出现了一些不良反应,但是不影响后续治疗;随访半年后发现观察组复发3例(7.14％),对照组复发17例(40.48％),观察组患者的复发率明显低于对照组患者的发病率(P＜0.05).结论:雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎疗效明显,改善临床症状明显,可降低复发率.
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HPV感染对宫颈炎患者阴道微生态的影响
目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)感染对宫颈炎患者阴道微生态的影响.方法:回顾性分析我院2013年11月至2015年11月94例宫颈炎患者临床资料,根据患者HPV感染情况分为HPV阳性组41例,HPV阴性组54例,再选取同时期在我院接受体检的50例健康人临床资料,并设置为对照组,比较三组阴道微生态环境变化情况.结果:HPV阳性组患者阴道乳酸杆菌异常率87.80％较HPV阴性组44.44％及对照组2％显著较高(P＜0.05);HPV阳性组菌群密度Ⅱ ～ Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ～ Ⅲ级、pH值≤4.5的概率较HPV阴性组和对照组显著较低(P＜0.05);HPV阳性组微生态失调率较HPV阴性组和对照组显著较高(P＜0.05);HPV阳性组惰性乳酸杆菌、卷曲乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌、詹氏乳酸杆菌分布率较HPV阴性组和对照组均显著较低(P＜0.05).结论:HPV感染的宫颈炎患者阴道微生态失调,阴道乳酸杆菌水平显著降低,HPV感染会造成阴道病原体繁殖,增加女性生殖道感染和宫颈上皮细胞异常增生的风险.
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丹益片联合低频脉冲治疗仪治疗Ⅲ型前列腺炎伴早泄的临床观察
目的:探讨口服丹益片联合低频脉冲治疗Ⅲ型前列腺炎合并早泄的临床疗效.方法:选取240例符合Ⅲ型前列腺炎合并早泄诊断标准患者为研究对象,随机分为口服丹益片联合低频脉冲治疗组(研究组)、丹益片药物治疗组(对照1组)和低频脉冲治疗组(对照2组),每组80例,治疗4周,记录各组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分及阴道内射精潜伏期(IELT).对比分析三组患者治疗前后的NIH-CPSI评分及IELT,比较三组治疗的显效率.结果:研究组、对照1组、对照2组治疗前NIH-CPSI评分分别为(28.6±5.3)、(27.6±5.1)、(28.5±4.9)分,治疗后分别减低为(11.4±2.3)、(18.5±3.1)、(19.4±3.3)分(P＜0.05).三组治疗前的IELT分别为(0.81±0.16)、(0.74±0.15)、(0.82±0.17) min,治疗后分别延长为(5.81±0.96)、(3.74±0.85)、(3.12±0.87)min(P ＜0.05).显效率分别为80％、60％、45％ (P＜0.05).结论:口服丹益片联合低频脉冲对于Ⅲ型前列腺炎合并早泄取得较好疗效,且比单独丹益片药物治疗或单独使用低频脉冲治疗所取得的临床疗效更好.
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前列腺增生手术患者术后性生活质量及其影响因素研究
目的:研究前列腺增生手术患者术后性生活质量及其影响因素,以为患者术后性生活质量的改善提供依据.方法:选取2015年2月至2016年4月期间于本院进行手术治疗的108例前列腺增生患者为研究对象,将其采用SLQQ-QOL量表进行评估,然后分别比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、自我效能感、疾病认知度、前列腺分度、手术并发症情况及手术方式患者的评估结果,并采用Logistic回归分析处理上述因素与此类患者术后性生活质量的关系.结果:108例患者的SLQQ-QOL量表评估结果较差,其中年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、抑郁焦虑、自我效能感较低、疾病认知度较低、前列腺分度较高、存在手术并发症及TURP治疗者的SLQQ-QOL量表评估结果差于年龄较低、文化程度较高、社会支持程度较高、无焦虑抑郁、自我效能感较高、疾病认知度较高、前列腺分度较低、无手术病灶及TUBVP治疗者,且Logistic回归分析显示,上述因素均与此类患者的术后性生活质量有密切的关系,P均＜0.05.结论:前列腺增生手术患者术后性生活质量较差,且多类因素对其影响较大,应针对这些因素给予充分干预.
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彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌与临床病理的一致性研究
目的:研究彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌的临床应用价值及临床病理诊断与彩色多普勒超声诊断的相关性情况.方法:以我院2015年7月至2016年7月收治的721例子宫内膜癌高危者为研究对象,对其术前彩色多普勒超声检查情况及术后病理情况进行比较,对肌层浸润符合情况、血流阻力指数、搏动指数、肿瘤分化程度情况等进行相关性分析.结果:彩色多普勒超声诊断子宫内膜癌患者97例,术后病理证实为子宫内膜癌93例,彩色多普勒超声检查诊断符合率为95.88％,肌层浸润符合率情况由高至低排列为无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润,肿瘤分化、浸润程度、血流阻力指数、血流搏动指数均与肌层浸润情况相关,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜癌准确性较高,对肌层浸润程度判定及治疗方案制定均具有重要意义.
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显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张伴早泄患者性生活质量的影响
目的:观察显微精索静脉结扎手术对伴有早泄的精索静脉曲张患者的治疗作用.方法:随访我院2014年1月至2016年9月住院的249例精索静脉曲张患者,其中术前伴早泄患者138例(19 ～45岁),IELT评分均小于2min.所有患者均行显微精索静脉结扎术.对所有患者随访3个月,并对手术前、手术后3个月的IELT、HEF-15性生活满意度评分进行对比分析.结果:入组分析的138例患者,术后3个月复查均无残留和复发,均完成问卷,IELT评分、性生活满意度51例(37.0％)缓解、87例(63.0％)无效.结论:临床很多并发精索静脉曲张和PE的患者,当常规早泄手段效果不佳时,精索静脉结扎术是治疗早泄可选方法之一.
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经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症患者性功能影响的临床研究
目的:观察分析良性前列腺增生常用的手术方式,经尿道前列腺电切术对于患者的性功能影响.方法:选取奉节县人民医院从2013年4月至2016年4月收治的良性前列腺增生患者共68例,观察组患者采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,对照组则采用传统的开放式手术治疗,对比两组的治疗结果以及患者性功能情况.结果:观察组患者的手术治疗效果要比对照组好,术中出血量、手术时间以及膀胱冲洗时间均要优于对照组;观察组患者术后的勃起功能有所下降,其他性功能手术前后没有显著性差异.患者的射精情况对比手术前后也没有显著性差异,但手术后患者出现逆行射精情况增加.结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生时对患者的性功能会有一定影响,主要是会影响患者勃起功能以及出现逆行射精.
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卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究
目的:研究与观察卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况.方法:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较.结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预.
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改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂的临床效果分析
目的:探索改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂的临床治疗效果.方法:采集绵阳四○四医院和绵阳市中心医院小儿外科收治的42例先天性重型尿道下裂患儿作为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各21例,对比组采用Koyanagi尿道阴茎成形术治疗,试验组采用改良式Koyanagi尿道阴茎成形术(Koyanagi尿道阴茎成形术+睾丸鞘膜覆盖技术)并联合高压氧辅助治疗,对比两组患者术后其阴茎下曲矫正效果、尿道重建成功率、阴茎外观满意度、转移包皮皮瓣存活率及术后并发症发生率等情况.结果:经统计分析发现,试验组患儿阴茎下曲矫正成功率为85.71％,明显高于对照组(x2=5.459,P=0.019);两组尿道重建总成功率比较,试验组同样具有明显优势(x2=4.200,P=0.040);两组术后阴茎外观满意度比较,试验组总满意度为85.71％,明显高于对照组的57.14％(x2=4.200,P=0.040);此外,试验组患儿术后经高压氧治疗后转移包皮皮瓣存活率显著高于对照组(x2=6.035,P =0.014),且并发症的发生率显著低于对照组(x2=4.725,P=0.030).结论:改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂有极好的临床治疗效果,同时降低了患者的并发症的发生率,患儿家属满意度较高,有较高的临床参考价值.
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尿道前列腺电切除术对前列腺增生患者性功能影响的研究
目的:研究经尿道前列腺电切除术影响患者性生活质量的机制.方法:选取我院2014年5月至2016年5月收治的良性前列腺增生患者40例为研究组,另选取我院同期接收的健康体检男士40例为对照组,给予研究组患者经尿道前列腺电切除术治疗,对两组人员的IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分、勃起周径增加量、精液量、逆行射精、射精疼痛及阴茎勃起功能障碍发生情况进行统计分析.结果:两组患者的IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分之间的差异均不显著(P＞0.05);研究组患者的精液量显著少于对照组(P＜0.05),逆行射精、射精疼痛发生率15.0％(6/40)、5.0％(4/40)均显著高于对照组的2.5％ (1/40)、0(P＜0.05);但两组患者的勃起周径增加量、阴茎勃起功能障碍发生率2.5％ (1/40)、0之间的差异不显著(P＞0.05).结论:经尿道前列腺电切除术影响患者性生活质量的机制为减少精液量、提升逆行射精率.
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已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素分析
目的:探讨已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素,以采取相应的对策,降低RTIs发生率.方法:选择2015年2月至2016年8月在我院妇产科接受检查的208名已婚妇女,并收集受检者配偶的临床资料,分析已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素.结果:208名研究对象中共有62例RTIs,RTIs率为29.81％.感染疾病构成以宫颈糜烂、细菌性阴道炎及念珠菌性阴道炎为主.经logistic回归分析,配偶年龄、文化程度、职业、经常出差、有过尿路感染、经期仍性生活、同房前不经常清洗生殖器、换洗内裤时间＞2d、公共浴所洗浴、包茎或包皮过长、不使用避孕套、与多人发生性关系、不了解RTIs相关知识为已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的独立影响因素.结论:已婚育龄妇女生殖道感染受配偶多种相关因素的影响,临床上应重视阴道疾病的筛查,与此同时应对成年人加强健康知识宣教工作,以提高生殖健康水平.
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左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响分析
目的:分析左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者细胞免疫平衡的影响.方法:选取从2015年2月至2016年4月在本院生殖科诊断为子宫腺肌病的患者共75例,并于月经结束第4～7d放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗.检测患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平及体内IL-6、IL-10、TNF-α水平;观察记录患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量.随访记录患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后3、6、12个月时上述指标变化.结果:患者放置左炔诺孕酮宫内节育系统后FSH、LH、E2水平无明显变化,PRL水平显著下降(P＜0.05).所有患者痛经评分、慢性盆腔痛评分、子宫内膜厚度及月经量明显降低(P＜0.05).经治疗患者体内IL-6、TNF-α含量明显增高,IL-10明显降低(P＜0.05).结论:左炔诺孕酮宫内节育系统对治疗子宫腺肌病具有明显疗效,可帮助维持细胞免疫平衡.
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2例垂体萎缩患者性功能障碍治疗始末
目的:补充引起勃起功能障碍的病因之一:垂体萎缩,分析性腺功能不足导致激素水平低下与勃起功能障碍、性欲障碍的关系.方法:回顾2例因垂体萎缩导致勃起功能障碍患者的详细病史、体格检查、实验室检查、诊断分析和治疗经过.结果:病例一在给予雄激素补充治疗后,勃起功能和性欲反应良好;病例二给予抗焦虑药、PDE5抑制剂和雄激素补充治疗后,除了患者自觉晨勃硬度较前改善外,性欲和同房成功率均无改善.结论:雄激素对性欲的产生和性功能的维持十分重要,但又不是唯一的因素,还受心理因素的影响.
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采用一次性包皮环切缝合器的手术效果和术后管理
目的:探讨一次性包皮环切缝合器包皮环切术后各个时间段恢复情况、术后管理和并发症处理的经验.方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月于北大医院男科中心采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的363名患者,了解患者的基本信息和围手术期处理,采集患者的术中情况和术后恢复的信息.结果:患者中位年龄28岁,平均手术时间(7.11-1.76) min,患者术后2h、术后1d和术后1周的平均VAPS评分分别为(4.06±1.19)、(2.49±0.78)和(0.22±0.48).无严重并发症发生,主要并发症为水肿(22例)及出血(13例),水肿经纱布或自粘弹性绷带加压包扎后均缓解,出血视出血部位和出血量分别采用局部加压包扎、缝合出血点、二次手术清除血肿等方式处理后均缓解.所有患者远期恢复良好,患者对该手术的满意度较高(92.6％).结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术是一种安全、有效的微创方式,其术后患者满意度较高,疼痛轻,术后并发症总体发生率低,有待于术后及早发现合理处理.
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CA125联合HE4检测对卵巢癌诊断及临床应用中的价值
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和卵巢癌风险预测模型(ROMA指数)联合检测对卵巢癌的诊断价值及与癌灶大小的关系.方法:选取168例经病理确诊的卵巢癌患者为实验组、75例卵巢良性疾病患者为观察组、50例健康妇女为对照组,应用电化学发光法分别对所有研究对象检测HE4和CA125浓度,计算ROMA指数,并分析HE4、CA125浓度与卵巢癌患者癌灶大小的相关性.结果:卵巢癌患者血清HE4、CA125、ROMA指数水平明显高于观察组和对照组,差异显著(P＜0.05);卵巢良性疾病组和对照组HE4、CA125浓度差异不显著(P＞0.05);HE4水平对卵巢癌诊断的特异性和敏感性都明显高于CA125(P＜0.05).绝经前后女性ROMA指数敏感性分别为79.36％、95.19％,特异性分别为80.36％、91.11％,说明ROMA指数对绝经后的女性鉴别盆腔肿物的意义更大.血清HE4浓度与肿瘤大小呈正相关(r=0.765,P＜0.05),而CA125浓度与肿瘤大小的相关性分析显示相关系数r=0.308,两者之间无显著相关性.结论:血清HE4与CA125联合检测有助于提高早期卵巢癌的检出率,且HE4水平与卵巢癌癌灶大小存在明显的相关性,ROMA指数对诊断卵巢癌的特异性较高,尤其是绝经后妇女具有更高的临床价值.
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输卵管积水性不孕症90例患者腹腔镜输卵管修复整形术的妊娠率分析
目的:探讨腹腔镜输卵管整形术后输卵管积水性不孕症患者妊娠情况.方法:选取2013年9月至2014年9月收治的90例输卵管积水不孕症行腹腔镜手术的患者为研究对象,所有患者行腹腔镜输卵管修复整形术,随访2年,记录术后患者妊娠率,收集患者不同输卵管评分的妊娠情况及复发情况.结果:120例患者均顺利完成手术,术中出血量在5～35mL,手术时间在30～90min,均未见手术并发症.随着输卵管功能的评分越高,妊娠率越高,高评分组妊娠率明显高于中评分组和低评分组,中评分组妊娠率高于低评分组,差异有统计学意义,P ＜0.05;低评分组、中评分组、高评分组患者妊娠主要集中在术后1～6个月,术后12～24个月妊娠率极低;高评分组无复发,与中评分组、低评分组比较差异显著.结论:腹腔镜输卵管修复整形术对于输卵管积水性不孕患者具有一定疗效,尤其是高评分患者术后妊娠率高,复发率低.
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三种无痛人工流产术麻醉方案的临床对比研究
目的:分析无痛人流术不同麻醉方案的麻醉、镇静效果及安全性,为无痛人流术麻醉方案选择提供参考.方法:2016年6月期间来我院行人工流产术的患者150例,将其按就诊顺序编号,采用数字随机表法将其随机分为A、B、C三组,每组50例.A组采用丙泊酚+芬太尼麻醉、B组采用地佐辛+依托咪酯麻醉、C组采用异丙酚+芬太尼麻醉,比较三组患者麻醉诱导时间、麻醉效果评级、Ramsay镇静评分、苏醒时间、术后下腹部视觉模拟评分及宫缩疼痛视觉模拟评分.结果:A组患者麻醉诱导时间、麻醉效果评级、Ramsay镇静评分满意率、苏醒时间、术后下腹部疼痛VAS评分及宫缩疼痛VAS评分分别为:(5.7±0.4)s、(2.2±0.3)级、80.0％、(5.9±0.6)min、(4.5±0.4)分、(3.7±0.3)分,B组患者分别为:(5.4±0.5)s、(1.8±0.2)级、90.0％、(5.7±0.5)min、(4.1±0.3)分、(3.2±0.3)分,C组患者分别为:(5.6±0.5)s、(2.1±0.3)级、82.0％、(6.1±0.6) min、(4.6±0.5)分、(3.5±0.4)分.B组患者各项指标均优于A组和C组患者,且麻醉效果及术后下腹部疼痛评分和宫缩痛评分均明显低于A组和C组(P＜0.05).结论:地佐辛+依托咪酯对实施人流术的患者进行麻醉,麻醉效果好,安全性高,可降低患者术后下腹痛级宫缩痛.
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流动育龄妇女避孕方法的使用与生殖道感染疾病的相关性分析
目的:了解银川市流动育龄女性的避孕方法使用情况、生殖道感染患病情况以及避孕方法的使用对生殖道感染患病率的影响.方法:在银川市采用多阶段整群随机抽样,对符合条件的育龄女性流动人口开展问卷和实验室检测相结合的方式调查,x2检验和Logistic回归相结合分析数据.结果:本次共调查752名育龄女性流动人口,RTIs患病率为36.97％,以细菌性阴道病(16.36％)居多.有82.31％的调查对象在近3个月采用避孕节育方法,其中选择避孕套(50.4％)的对象,其RTIs患病率为29.81％,低于没有避孕和选择其他避孕方法者.多因素逐步Logistic回归分析发现,未使用避孕套者患RTIs的可能性大于使用者(OR=1.62,95％CI1.10～2.37).结论:性生活时未使用避孕套是女性RTIs患病的危险因素.应增加避孕套发放渠道,并采取一定的宣教措施提高育龄妇女对避孕套预防RTIs的知晓率和正确使用率.
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桂西地区1626例男性精液质量分析
目的:对男科就诊患者的精液做常规检测分析,了解本地区男性不育的原因.方法:用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),使用西班牙SCA全自动精液分析系统,对桂西地区1626份男性精液进行分析.结果:1626份男性精液中正常770份(47.35％),精液异常者856份(52.65％),异常标本中精液量异常315份(19.37％),pH异常302份(18.57％),无精子症97份(5.96％),浓度异常314份(19.31％),总数异常388份(23.86％),活力异常331份(20.35％),液化时间异常11份(6.76％),血精52份(3.19％),白细胞精子症94份(5.78％).结论:桂西地区男性精液质量有所下降,约52.65％的男性精液质量异常,精子活力、精子总数异常所占比例较高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.
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高龄产妇合并梅毒患者胎儿宫内感染的彩超诊断分析
目的:探讨彩超诊断在高龄产妇合并梅毒患者胎儿宫内感染的诊断效果.方法:随机选取我院在2015年5月至2016年7月期间,确诊并接受治疗的50例发生宫内感染高龄合并梅毒产妇作为治疗组,选取同期在本院分娩的正常产妇50例作为对照组,对两组产妇产前的彩超诊断结果进行对比分析,根据两组的差异性总结可以作为早期胎儿宫内感染的判断指标;以分娩过程中所知宫内是否感染作为金标准,以ROC曲线分析产前超声对于梅毒高龄产妇是否合并宫内感染的诊断价值,并计算诊断效能指标:符合率、特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率;分析产前超声诊断与金标准间的一致性.结果:通过对两组的彩超检查结果进行对比总结发现,两组产妇在以下指标上存在明显的差异:胎囊不规则、胎心异常、胎动异常、胎盘水肿,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);对两组产妇在医学探究各时间段所做的梅毒检测结果进行对比,治疗组感染比例低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过产前彩超诊断可以为医生提供更加直观详细的临床数据,便于对高龄产妇进行全面的诊断与评估并制定针对性的方案,提高分娩的安全系数,降低新生儿患有梅毒的几率.
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瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况研究
目的:观察瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症发生情况,分析发生并发症的影响因素,为提高瘢痕子宫二次妊娠患者临床治疗提供参考,降低生产时的并发症率,提高此类孕妇生育安全.方法:回顾性分析2014年2月至2016年2月我院手术的82例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产产妇的临床资料,统计患者出现并发症的情况,按照是否出现并发症将患者分为并发症组(50例)和非并发症组(32例),比较两组患者个体指标及医疗相关指标,分析影响瘢痕子宫二次妊娠剖宫产并发症发生的相关因素和危险因素,探讨预防对策.结果:82例瘢痕子宫二次妊娠剖宫产患者共50例术后出现并发症,并发症率60.98％,并发症以出血为主共22例,其次为盆腹腔粘连15例、子宫破裂8例、前置胎盘5例.经影响因素单因素分析,产前出血量、首次剖宫产指征、再次妊娠距离首次剖宫产时间、首次剖宫产切口方式、本次剖宫产原因(先兆子宫破裂、胎儿宫内窘迫、产程停滞、宫缩乏力、患者自行选择)为瘢痕子宫二次妊娠剖宫产术后并发症的相关因素.经Logistic多因素分析,首次剖宫产指征、再次妊娠距离首次剖宫产时间＜24个月、产前出血量＞240mL、首次剖宫产横切口、本次因先兆子宫破裂为危险因素.结论:瘢痕子宫二次妊娠剖宫产并发症率高,并发症对母婴安全不利,合理选择首次妊娠处理方式、二次妊娠后适当运动、合理饮食提高自然产率,提高母婴安全.
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不同手术方式对输卵管吻合术患者性激素及机体应激激素的影响比较
目的:观察与比较不同手术方式对输卵管吻合术患者性激素及机体应激激素的影响程度.方法:选取2013年1月至2016年1月期间本院进行输卵管吻合术治疗的90例患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(常规开腹输卵管吻合术组)45例和B组(常规腹腔镜下输卵管吻合术组)45例,然后将两组患者术前及术后不同时间的性激素及机体应激激素水平进行分别统计与比较.结果:术前两组患者的性激素及机体应激激素水平均无明显差异,P均＞0.05,而术后1个月、2个月及3个月B组的FSH及LH均低于A组,E2均低于A组,术后1d、2d及3dB组的机体应激激素指标均低于A组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:常规腹腔镜下输卵管吻合术对输卵管吻合术患者性激素及机体应激激素的影响好于常规开腹输卵管吻合术,更有助于患者术后各个方面的恢复.
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不同滴度的妊娠梅毒患者的治疗结局分析
目的:探讨不同滴度的妊娠梅毒治疗后对治疗结局的分析.方法:回顾性分析2014年1月至2016年9月于我科治疗的120名妊娠梅毒患者作为本次试验的研究对象.将选取的120名妊娠梅毒患者根据妊娠梅毒确诊时的甲苯胺红不加热血清试验(TRUST滴度)的不同分为三组:分别为妊娠梅毒确诊时TRUST滴度小于1∶4、妊娠梅毒确诊时TRUST滴度1∶4～1∶8、妊娠梅毒确诊时TRUST滴度1∶8以上.TRUST滴度小于1∶4组患者30例,TRUST滴度1∶4～1∶8组患者50例,TRUST滴度1∶8以上组患者40例.然后对各组患者的妊娠结局进行统计学分析.结果:TRUST滴度＜1∶4组自然流产1例(3.3％)、宫内死胎1例(3.3％)、早产儿2例(6.7％)、新生儿先天性梅毒1例(3.3％),不良妊娠结局的发生率为16.7％;TRUST滴度1∶4～1∶8组自然流产5例(10％)、宫内死胎3例(6％)、早产儿5例(10％)、新生儿先天性梅毒5例(10％),不良妊娠结局的发生率为36％;TRUST滴度＞1∶8组自然流产5例(12.5％)、宫内死胎4例(10％)、早产儿8例(20％)、新生儿先天性梅毒7例(17.5％),不良妊娠结局的发生率为60％.结论:妊娠梅毒不同滴度的患者治疗结局不同,妊娠梅毒滴度越高不良妊娠结局的发生率越高.
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卵泡输出率、窦卵泡计数结合年龄评估卵巢反应性及预测体外受精临床结局的研究
目的:探讨卵泡输出率(Follicular Output Rate,FORT)、窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)结合年龄评估卵巢反应性及预测体外受精临床结局的价值.方法:选择2014年6月至2016年6月连云港市妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植的不孕症妇女,选择长方案促排卵治疗,共纳入197个治疗周期,新鲜周期获得治疗结局159个周期,分三个年龄组、三个AFC组,三个FORT组,分别比较临床资料、促排卵资料、实验室和临床结局等指标,评价年龄、AFC、FORT三个指标与卵巢反应及治疗结局的相关性以及三个指标之间的相关性分析.结果:妊娠组与非妊娠组比较,妊娠组的FORT、受精率、优质胚胎率均较非妊娠组高,差异具有统计学意义.随着年龄增加,Gn用量增加,注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCC)日当天雌二醇(estradiol,E2)、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及种植率均降低,差异具有统计学意义,但FORT在三种年龄段内无差异.三个不同AFC组相比较,随着AFC的增加,荻卵数增加,实验室及临床结局指标无统计学差异.高、中、低FORT组比较,HCG日E2在高FORT组中高,在低FORT组中低.获卵数、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率在低、中、高三组间逐步升高,差异有统计学意义.FORT、AFC、年龄三者之间无相关性.结论:联合年龄、AFC、FORT三种指标可以有效预测卵子的数量、质量、卵巢的反应性以及治疗结局.
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卵巢组织冷冻保存和移植的研究进展
卵巢组织冷冻移植作为育龄女性癌症患者保存生育力和恢复内分泌功能的治疗方案之一,发挥着越来越重要的作用,它甚至是青春期女性患者的唯一选择.但是,卵巢组织冷冻移植比较复杂,其过程包括卵巢组织的获取、卵巢组织的冷冻复苏、冻融后的活力检测、复苏后再移植等步骤,而每个步骤又有诸多影响因素,都会影响冷冻保存和移植的效果.本文对卵巢组织冷冻保存和移植的各主要环节进行了论述,并阐述了该技术现存的主要问题及该领域的新进展.
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104例凶险型前置胎盘患者行腹主动脉球囊阻断术对妊娠结局和生育功能的影响
目的:探究腹主动脉球囊阻断术对凶险型前置胎盘患者的妊娠结局和生育功能的影响.方法:选取2014年1月至2016年7月在我院行腹主动脉球囊阻断术的凶险型前置胎盘患者104例作为观察组,并且同时选取同期未行腹主动脉球囊阻断术的87例凶险型前置胎盘患者作为对照组,记录和比较两组患者的手术出血量、输血量、手术时间、胎盘植入类型、切除子宫情况、新生儿体重、新生儿Apgar评分、新生儿、术后感染情况.结果:观察组的年龄、孕周、孕次、产次、既往剖宫产、新生儿体重、胎盘植入类型与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).而观察组的手术出血量为(1283.5±235.4) mL,少于对照组的(2883.9±441.4)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的输血量(832.4±184.0)mL也少于对照组的(1548.3±204.8)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).两者的子宫切除率比较显示,观察组的患者的子宫切除率为20.2％低于对照组的32.2％ (P ＜0.05).观察组手术的感染率为16.4％低于对照组的32.2％(P＜0.05).出生结局比较显示,观察组的新生儿的Apgar评分(7.8±1.1)分高于对照组的(7.0±0.9)分(P＜0.05);而观察组新生儿的畸形率7.7％与对照组的6.9％的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹主动脉球囊阻断术能有效的减少凶险型前置胎盘患者的手术出血量以及输血量,减少子宫切除情况的发生,对胎儿辐射属安全范围.
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不同辅助生殖技术助孕后新生儿性别比例分析
目的:分析辅助生殖技术对新生儿性别比例的影响.方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院生殖医学中心经辅助生殖技术助孕新生儿总数495人,根据周期类型和移植胚胎发育阶段分别两两比较新生儿性别比例.结果:所有新生儿中男性253人,女性242人,新生儿中男性比例复苏周期高于新鲜周期(52.45％ vs.48.52％,P=0.406),囊胚高于卵裂期胚胎(56.69％ vs.48.52％,P=0.091),但均无统计学差异.结论:不同辅助生殖技术方法不影响新生儿性别比例.
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生精胶囊和维生素C钠胶囊联合治疗精液不液化的疗效分析
目的:探讨精液不液化的治疗方案.方法:对100例精液不液化患者进行药物干预,采用生精胶囊(1.6g,3次/d)、维生素C钠胶囊(0.224g,3次/d)联合治疗,治疗时间3个月.采用CASA检测精液.结果:100例患者入组,3个月后其中88例患者被成功随访.对治疗前、治疗后1、3个月精液参数进行分析,结果显示治疗后精子体积、精子活动度c无统计学差异,精液液化时间、精子密度、精子活动度a、b、d存在统计学差异.两种药物联合使用,可明显改善精液液化.持续用药3个月,精液液化时间较前仍会缩短,提示药物作用具有延续效应.用药后,a、b级精子增加,d级精子减少,提示精液液化改善可能有助于改善精子活力.结论:生精胶囊和维生素C钠胶囊联合应用,能有效改善精液液化,可用于治疗精液不液化.
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泉州地区孕前健康体检梅毒及艾滋病检出的调查研究
目的:分析泉州地区孕前健康体检育龄女性中梅毒和艾滋的检出情况及趋势,为临床对育龄女性的生育健康宣教提供参考,降低梅毒和艾滋对新生儿的传播风险,提高人口素质.方法:收集泉州地区妇产专科医院和综合医院从2012年1月至2015年1月进行孕前健康体检的育龄者56834人的体检报告,整理梅毒和艾滋病的检出率,详细了解梅毒和艾滋阳性受检者的性别、年龄、职业及其它健康相关信息并与梅毒和艾滋阴性患者进行对比分析,了解影响孕前人群感染梅毒、艾滋的相关因素;对梅毒和艾滋阳性受检者进行跟踪分析,了解受检者后续治理方式、受孕情况及新生儿感染情况.结果:56834例实施孕前体检受检者中共检出梅毒阳性4428例,感染率为7.79％,艾滋阳性668例,艾滋感染率1.16％,214例为梅毒和艾滋同时阳性.将梅毒和(或)艾滋阳性患者作为观察组,共5310例,阴性作为对照组共51524例,两组在性别、年龄、居住地、文化背景、职业、官方性传播知识培训率方面比较存在显著性差异(P＜0.05),说明这些因素和孕前感染梅毒和(或)艾滋有相关性.多因素分析进一步表明,未经官方性传播知识培训孕前育龄人群感染梅毒和(或)艾滋的的危险性大(OR =3.912),其余依次为居住地为农村(OR=3.235)、小学以下学历(OR =2.968)、务农(OR=1.981).对3717例女性梅毒和(或)艾滋阳性患者进行跟踪随访,结果显示,3717例阳性受检者均采取了梅毒或艾滋治疗措施,其中2567例完成规范治疗后受孕,568例在治疗期间受孕,382例中途中断治疗受孕,200例未受孕.受孕的3517例女性中,3489例顺利产出新生儿,其中86例新生儿出现胎传梅毒,5例出现胎传艾滋.22例孕妇自行终止妊娠,6例孕妇流产.结论:临床应加强对育龄人群性传播疾病相关知识的宣传力度,提高孕前健康体检的覆盖率,进一步降低新生几梅毒、艾滋感染率.
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腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果观察
目的:探讨自拟中药汤剂以及腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合治疗原发性精索静脉曲张并发不育症的效果.方法:选取我院泌尿外科于2014年2月至2016年7月期间收治的精索静脉曲张并发不育症患者60例,按照随机、平等的分配原则分成三组,A组采用中药汤剂以及精索静脉高位结扎术联合治疗,B组仅行精索静脉高位结扎术,C组单纯服用中药汤剂,分析与比较三组的改善精液质量总有效率和精液参数变化.结果:(1)经过3个月的治疗后,A组患者精液质量改善的总有效率为95.2％,B组的为68.0％,C组的为71.4％.(2)在a级和(a+b)级精子、精子存活率、精子密度比例方面,A组治疗后第3个月提高得十分明显(P＜0.01);在检测a级精子、精子存活率、精子密度比例方面的结果,C组治疗后第3个月比治疗前良好(P＜0.05);B组无明显改变.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合自拟中药汤剂治疗原发性精索静脉曲张并发不育症患者,能提高精子活力以及存活率,对改善患者的精液质量有显著良好的效果,且预后恢复较快,值得临床推广使用.
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盐酸丁卡因胶浆联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效观察及安全性分析
目的:观察盐酸丁卡因胶浆联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效及安全性,为尖锐湿疣的治疗探索一条新途径,以期为尖锐湿疣患者的治疗提供帮助.方法:随机选取2014年10月至2015年10月,我院符合纳入标准的尖锐湿疵患者60例,其中男性24例、女性36例,分为治疗组和对照组,每组各30例.两组患者男性均12例、女性均18例,对照组采用CO2激光治疗,而治疗组采用盐酸丁卡因胶浆联合CO2激光治疗.治疗后第7d、第15d、1个月、2个月和3个月对两组患者观察,比较其痊愈率、复发率以及不良反应情况.结果:治疗结束时,治疗组的痊愈率为93.3％,对照组为66.7％,治疗组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组复发率为6.6％,明显低于对照组的20％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为9.8％,对照组为4.9％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸丁卡因胶浆联合CO2激光治疗尖锐湿疣疗效显著且安全性好,提高了痊愈率,可以作为治疗尖锐湿疣的好方案之一.
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人工流产女性的宫颈常见性传播病原体感染及性伴情况调查
目的:了解人工流产女性的宫颈常见性传播病原体感染情况、其性伴的感染情况以及双方感染一致性.方法:选取在北京大学第一医院妇产科就诊的100名有性经验妇女,分为人工流产组、体检组,填写调查问卷,做妇科检查,取宫颈分泌物并留取其性伴的尿液行沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、生殖支原体(Mycoplasma genitalium,Mg)检测.结果:人工流产组共检测出CT阳性4例、NG阳性1例、Mg阳性5例;体检组共检出CT 2例、NG0例、Mg 1例,将各感染合并,人工流产组明显高于体检组.女方阳性时,男方CT的感染一致率为16.7％,Mg的感染一致率为33.3％.结论:人工流产的女性当中,宫颈常见性传播病原体感染的发生率高于普通妇女,并与性伴有一定的一致性.
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不同检测法对梅毒临床诊断价值的比较
目的:对比梅毒螺旋体试验(TPPA)及酶联免疫吸附法对梅毒患者的临床诊断效果.方法:选取从2010年9月至2012年8月,于我院进行检查的疑似梅毒病患共103人,其中被确诊为梅毒的89人,其余14人正常.对103人采用TPPA和酶联免疫吸附法进行分组诊断,采用TPPA诊断的组别为观察组,采用酶联免疫吸附法的组别为对照组,比较两组临床诊断效果并进行分析.结果:观察组梅毒检测灵敏度和准确度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组对Ⅰ期梅毒检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:TPPA灵敏度与准确度均高于酶联免疫吸附法,能较为清晰地观察病患的病情,给予正确的治疗,对于病患的身体健康提供极大的保障,且安全性较好,值得临床推荐.
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派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣的疗效及对患者局部HPV病毒载量水平的影响
目的:探讨派特灵外涂联合光动力疗法治疗阴茎尖锐湿疣(CA)的疗效及对患者局部HPV病毒载量水平的影响.方法:抽取2013年6月至2016年10月我院68例阴茎尖锐湿疣患者,根据治疗方案分组,各34例.对照组行单纯光动力治疗,观察组在此基础上联合派特灵外涂治疗.统计两组临床疗效,并对比治疗前后患者局部人类乳头瘤病毒(HPV)载量、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分.结果:(1)临床疗效:观察组治疗总有效率94.12％ (32/34)高于对照组的76.47％(26/34),差异有统计学意义(P＜0.05);(2) HPV病毒载量:治疗前,两组HPV病毒载量差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,两组HPV病毒载量均有所减少,但观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)负性情绪:治疗前,两组HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)生活质量:治疗前,两组生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予阴茎尖锐湿疣派特灵外涂联合光动力治疗,可有效降低患者局部HPV病毒载量,取得显著临床疗效,进而有利于患者负性情绪消除及生活质量的改善.
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南京地区固定场所女性性服务人员体检结果分析
目的:通过常规体检,了解固定场所女性性服务人员(FSW)的健康隐患.方法:提供上门妇科健康体检服务,采集分泌物和血液送临床检验中心,对体检和检测结果进行汇总分析.结果:347例FSW接受了体检服务,其平均年龄(23.56±3.34)岁,平均入职时间(25.73±15.05)月.妇科检查发现有宫颈和分泌物问题,以及尖锐湿疣、霉菌、衣原体感染等.血清检测未检出HIV阳性者,梅毒筛查阳性4.0％,疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性38.33％.乙型肝炎测定84.7％全阴,大三阳1.4％,小三阳1.75％.宫颈柱状上皮异位与衣原体感染和阴道分泌物清洁度状态有关;阴道清洁度与阴道霉菌、衣原体感染及疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性具有相关性.结论:健康体检作为一项健康干预措施可以初步预测女性性服务人员的生殖感染风险,同时应该关注该群体的生殖器疱疹预防和乙肝疫苗的预防接种.
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桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效研究
目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效.方法:将72例心肾不交型早泄患者,随机分为桂枝加龙骨牡蛎汤加味组(A组)24例、金锁固精丸组(B组)24例、曲唑酮组(C组)24例.三组分别用药,疗程为4周,停药后4周随访.比较三组治疗效果,比较三组治疗前及治疗后8周的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄诊断量表(PEDT)中的各项指标情况,比较三组治疗前后的血清瘦素(Lpetin)及5-羟色胺(5-HT)水平,并比较三组治疗期间的不良反应情况.结果:A组治疗后IELT平均值增加了4.28 min,B组、C组平均增加了1.15及1.22 min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后A组射精控制能力及配偶性生活满意度均较治疗前显著升高,且A组治疗后明显优于B、C组(P＜0.05),治疗后三组Leptin及5-HT均较治疗前显著改善,且治疗后A组明显优于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝加龙骨牡蛎汤应用于治疗心肾不交型早泄能够显著降低血清瘦素并提高5-HT水平,起到良好的治疗效果,且安全性较高.
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盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究
目的:探讨盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效.方法:2013年6月至2015年10月门诊收集无器质性疾病的原发性早泄患者192例,年龄22～ 48岁,平均(27.63±6.78)岁,随机分成两组:A组患者单用盐酸舍曲林50mg/d,性生活前4～ 6h服用;B组患者服用盐酸舍曲林50mg/d,同时给予中成药伊木萨克,3片/d,睡前口服;连续服用4周,比较两组之间治疗有效率、治疗前后平均阴道内射精潜伏时间(IELT)和配偶性交满意度以及治疗期间的不良反应.结果:两组患者IELT在治疗后均显著延长,配偶性交满意度显著提高,而B组较A组增加更显著,存在明显的统计学差异(P＜0.05).结论:盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄疗效显著优于单用盐酸舍曲林,但长期效果亟待进一步观察.
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左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究
目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用.方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周.模型组前4周用去离子水进行干预,5～8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5～8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预.检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量.结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、IN-HB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P＜0.05).结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用.
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中医药干预不育症患者精子DNA碎片指数的研究进展
精子DNA损伤在男性不育症中具有重要作用,精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)检测可作为评估精子受精能力及男性生育能力的重要参考依据.中医药在治疗男性不育症方面有一定的优势和潜力,本文就近年来中医药干预精子DFI的临床及实验研究进展进行介绍.
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子宫内膜异位症病机核心“血瘀证”本质的现代研究及进展
随着现代文明的不断发展,生育年龄不断推迟,育龄女性中子宫内膜异位症(以下简称内异症)发病率大致为10％ ～ 15％,且有逐年上升趋势,故有“现代病”之称.中医关于证的本质探讨是中医理论与临床研究的重要组成部分,中医证型的客观化和标准化始终是中医药现代化焦点问题,目前关于内异症血瘀证本质的探讨涉及内异症发生发展的各个环节,内容庞杂,故本文梳理国内相关研究,对此作出探讨.
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日本性别认同障碍的发展现状综述
性别认同障碍(gender identity disorder,GID),指对于自己的性别认同与生物解剖学上的性别不一致的情况,并且常伴随内心痛苦想要改变生物学上的性别,心理治疗对性别认同障碍的干预,即想要使患者的性别认同与生物性别一致的情况早已被证实无效,性别认同障碍的患者往往会选择荷尔蒙治疗甚至手术来使自己的生物性别与性别认同趋向一致.2013年5月美国《精神疾病诊断及统计手册》第五版(DSM-Ⅴ)将性别认同障碍修改为性别烦恼(gender dysphoria),不再认为性别认同问题是障碍或疾病,承认性别多样性的存在.本文从对日本性别认同障碍患者的一般调查研究数据,包括荷尔蒙疗法及性别转变手术在内的性别认同障碍的治疗以及生殖医疗三个方面来描述日本性别认同障碍目前的发展状况.
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同性恋的宣传教育对大学生态度改变的影响
目的:本研究主要调查了大学生关于同性恋的外显态度和内隐态度,研究同性恋的宣传教育是否对被试的态度产生了影响.方法:本研究采用眼动分析技术分析被试的内隐态度,采用《大学生对同性恋态度量表》调查被试的外显态度.结果:大学生对同性恋的外显态度是中性的,但对消极词汇的总注视时间要显著多于积极词汇(P＜0.05);通过干预,问卷总分均值有所降低,但达不到显著水平(P=0.06＞0.05),眼动数据前后测差异不显著.结论:大学生对同性恋外显态度比较宽容,但内隐态度相对消极;宣传教育可以改善大学生的外显态度,内隐态度改变并不明显.
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幼儿园儿童预防性侵犯知识和技能调查研究
目的:了解幼儿园儿童预防性侵犯知识和技能状况.方法:本调查对象来自同意参加这项研究的2所幼儿园中的240名3～5岁儿童.其中女孩123人,占51.3％.采用一对一儿童访谈方式进行调查.结果:仅有42.1％的幼儿知道“想要摸小孩隐私部位的人并不都是陌生的人”;17.9％的幼儿认为“小孩应该报告隐私部位被人接触这种秘密”.幼儿预防性侵犯技能得分也较低.结论:幼儿缺少预防性侵犯知识和技能,要重视幼儿预防性侵犯教育工作.
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医学高职院校预防艾滋病宣传教育可行性方式的探讨
目的:探讨医学类高职院校学校开展艾滋病宣传教育的可行性方式.方法:采用实践方法总结、宣传教育前后随机抽样调查的方法,探讨开展方法的整体可行性.结果:通过调查研究、社团参与、班会教育、整合课程资源、创新网络宣传、学生体验式参与结合传统宣传形式等方式的宣传教育后,受调查者艾滋病基础知识的认知水平比教育前有明显提高,基本知识正确回答率由教育前的22.1％ ～57.1％上升到84.2％～ 97.5％,差异有极显著意义(P＜0.01);受调查者对于周围的艾滋病患者和HIV感染者采取积极态度的比例也有明显升高,差异有显著性(P＜0.01).结论:艾滋病的校园宣传教育是综合的措施,唯有发挥学生群体的优势,协调学校学生管理部门、团组织、教学部门共同开展多种宣传教学方法,并借助互联网的优势,使防艾宣传更加高效.
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多形式健康教育提高青少年性知识的效果观察
目的:探讨多形式健康教育提高青少年性知识的效果.方法:选取本辖区青少年400例为观察组,另选400例青少年为对照组,观察组实施多形式健康教育,对照组接受常规健康教育,对两组青少年的性知识情况、紧急避孕知识进行观察.结果:教育前,两组青少年的性知识了解程度无明显差异(P＞0.05),观察组青少年经教育后的性知识了解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组青少年教育前的紧急避孕知识知晓率无明显差异(P＞0.05),观察组教育后的知晓率显著较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多形式健康教育能提高青少年的性知识了解程度,也能提高青少年对紧急避孕知识的知晓率,对降低青少年非意愿妊娠、性传播疾病发生率具有显著作用,值得临床推广.
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和谐的社会需要科学而健康的性
性学是一门介于多种学科之间交叉的边缘学科,性学研究对人的健康和社会的和谐具有重要的意义.从事男科工作22年以来,笔者在诊疗救治过程中遇到了很多关于性的社会问题.
关键词：
| 年 | 期数 |
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