中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴式子宫切除术在子宫肌瘤中的应用及术后生活质量分析
目的:探究阴式子宫切除术在子宫肌瘤中的应用及术后生活质量.方法:随机选取于2008年8月至2014年1月前来我院接受治疗的67例子宫肌瘤患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组35例和对照组32例,对照组患者采用常规开腹子宫切除术,观察组患者采用阴式子宫切除术,观察两组患者术中和术后恢复情况,记录患者住院时间、镇痛剂使用例数和并发症发生情况,分析比较.结果:观察组患者术中出血量、手术时间和肛门排气时间均明显低于对照组患者,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者下床活动时间、疼痛时间和住院时间均短于对照组患者,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1例使用镇痛剂,无切口感染及其它并发症发生,对照组有22例使用镇痛剂,并发症发生率为18.75％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:阴式子宫切除术在治疗子宫肌瘤患者时术中出血量少,手术时间短,术后肛门排气时间、下床活动时间和疼痛时间均显著较短,恢复快,住院时间短,无切口感染及脏器受损现象,并发症少,安全性高,进一步加速患者术后身体恢复,有利于提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中.
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双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎54例临床研究
目的:研究双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果,为治疗此类疾病提供参考.方法:选取108名2013年7月至2014年9在我院治疗的念珠菌性阴道炎患者.试验时将所有的患者按照随机的方式分组,其中对照组单独采用双唑泰栓进行治疗,治疗组在双唑泰栓的基础上,加用伊曲康唑,两组患者的治疗周期为1周.对两组患者的临床总有效率,临床症状改善情况进行比较.结果:经过1周的治疗,治疗组患者临床总有效率为92.6％,而对照组为79.6％,两组比较有统计学差异(P＜0.05);此外,治疗组患者的临床症状,比如白带增多、疼痛及黏膜充血的发生率明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:双泰唑栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎可取得较好的临床效果,患者的临床症状可明显改善,临床有效率显著提高,值得在临床推广.
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女性全子宫切除术后性生活影响的流行病学研究
目的:探讨女性全子宫切除术后性生活变化情况,总结其影响因素,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院妇产科2010年2月到2013年5月210例行全子宫切除术患者,评价术前术后在性生活相关指标变化情况,并进行性生活影响因素分析.结果:在女性性生活质量问卷和女性性功能指数问卷上,治疗后在相关指标评分上较治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是影响因素(P均＜0.05),而和职业无关(P＞0.05).其中年龄、手术范围、宫颈去除、婚姻状况、经产次、配偶总体关系、性心理发育是女性全子宫切除术后性生活独立危险因素(P均＜0.05).结论:女性全子宫切除术后性生活和术前比较有所下降,而尽可能保留宫颈和附件等对术后性生活影响性低.
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SATB1在人不同前列腺癌细胞系中表达的实验研究
目的:探讨SATB1与前列腺癌增殖及侵袭发生的关系.方法:体外培养前列腺癌细胞系(LNCaP、PC3、DU145),MMT法检测其增殖能力;Tanswell细胞侵袭实验检测其侵袭能力;RT-PCR检测其SATB1 mRNA的表达情况;Western blot检测其SATB1蛋白质的表达.结果:前列腺癌细胞PC3和DU145的增值能力及侵袭能力比LNCaP强(P＜0.01),PC3和DU145细胞中SATB1 mRNA及蛋白质表达水平均显著高于LNCaP细胞(P＜0.01).结论:SATB1在前列腺癌表达水平可能与前列腺癌的增殖和侵袭正相关.
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保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床分析
目的:研究并且探讨保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床价值,并分析治疗效果.方法:在2013年1月23日至2014年1月23日期间对我院收治的84例宫颈HPV感染患者进行研究,将84例患者随机分为实验组患者(42例)以及对照组患者(42例),分别给予保妇康栓治疗和重组人干扰素α-2b凝胶治疗,比较后实验组患者以及对照组患者的治疗有效率差异,比较实验组患者以及对照组患者治疗后3个月、6个月、9个月的转阴率,比较患者的不良反应情况.结果:由统计结果可得,实验组患者的治疗有效率与对照组相比,差异小(P＞0.05).实验组患者3个月后转阴率显著高于对照组患者(P＜0.05).实验组患者不良反应事件发生数小于对照组患者(P＜0.05).结论:使用保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床效果与重组人干扰素α-2b凝胶类似,效果显著,但是保妇康栓的起效速度更快.
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子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER的表达及其临床病理学意义
目的:探究与分析传统子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER的表达及其临床病理学意义.方法:选取我院自2013年1月至2014年10月收治的120例子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌患者作为研究对象进行回顾性分析,其中子宫内膜样癌患者45例,卵巢浆液性癌患者75例.采用免疫组化En Vi-sion法分析所选的患者病理标本中PR、P53、ER的表达情况.对比在不同病理分型、组织分级、临床分期中PR、P53、ER的表达水平.结果:子宫内膜样癌PR、P53、ER的表达率与浆液性癌PR、P53、ER的表达率比较,组间差异显著(x2=5.49,P＜0.05;∥=4.76,P＜0.05;x2=4.23,P＜0.05).中、高分化癌PR、P53、ER的表达率与低分化癌PR、P53、ER的表达率相比,组间差异显著(x2=5.33,P＜0.05;x2=4.23,P＜0.05;x2=4.57,P＜0.05).临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者PR、P53、ER的表达率分别与低分化癌PR、P53、ER的表达率相比,组间对比差异显著(x2=5.33,P＜0.05x2=4.23,P＜0.05;x2=4.57,P＜0.05).结论:子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER的表达存在较大差异,这对于卵巢癌病变诊断及鉴别诊断具有重要意义,值得在临床中推广PR、P53、ER的监测.
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中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后分析
目的:分析中老年中晚期子宫颈鳞癌同步放化疗的疗效及预后因素,探讨其临床适用性.方法:选取从2011年3月至2013年6月于我院接受治疗的68例中晚期子宫颈鳞癌患者,按照随机数表法将患者随机分为观察组和对照组两组,对照组采用单纯放疗方案进行治疗,观察组采用同步放化疗方案进行治疗.观察记录治疗后,两组患者的放射性损伤与毒副反应、近期疗效以及病情转移与复发情况,并进行比较.结果:治疗后,观察组出现的放射性损伤、毒副反应等不良反应明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率为94.1％,对照组为70.6％,两组对比,差异具有统计学意义(x2=7.3607,P=0.0067);观察组患者的转移情况、复发情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:同步放化疗治疗中老年中晚期子宫颈鳞癌虽放射损伤以及毒副作用较多,但可以显著提高患者的近期疗效和生存率,适合临床长期推广应用.
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生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练对子宫脱垂患者的临床影响
目的:探究分析生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂的临床效果.方法:随机选取2013年6月至2015年5月期间到我院就诊的128例子宫脱垂患者为研究对象,并将其分为实验组65例和对照组63例,其中对照组患者采用单纯盆底肌肉训练,实验组患者在盆底肌肉训练的基础上增加生物反馈电刺激治疗,观察并对比分析两组患者治疗前后的盆底肌力改善情况及其治疗效果.结果:两组患者治疗前的盆底肌力对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,实验组患者盆底肌力改善情况显著优于对照组(P＜0.05),实验组患者的治愈率(84.6％)与对照组(68.3％)相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:相对于单纯采用盆底肌肉训练的治疗方法而言,生物反馈电刺激结合盆底肌肉训练治疗子宫脱垂具有更加显著的临床效果,并且治疗过程具有较高的安全性和有效性,复发率低,值得临床推广应用.
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膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者TURP治疗和药物治疗疗效比较研究
目的:观察膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者TURP和药物治疗的临床疗效,比较两种治疗的疗效差别.方法:选取从2012年6月至2015年10月在我院泌尿外科门诊就诊和住院手术膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者的62例,根据患者意愿的分组方法分为药物对照组(非那雄胺片+盐酸坦洛新缓释胶囊)31例,手术治疗组(经尿道前列腺电切手术组)31例,两组患者在初诊时对患者的膀胱内前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、尿动力学检查大尿流率时逼尿肌压力、前列腺体积、IPSS评分进行评估,以及对治疗组术后半年的前列腺体积、残余尿量、大尿流率、药物对照组服药1年后的上述指标进行比较.结果:手术治疗组患者治疗前后患者的膀胱内前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、IPSS评分均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.001);药物对照组患者的大尿流率、IPSS评分治疗后和治疗前相比有明显改善,差异有统计学意义(P ＜0.05) IPP长度和大尿流率时逼尿肌压力治疗后比治疗前显著加重,差异有统计学意义(P＜0.05);而前列腺体积和残余尿量治疗后和治疗前相比差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后手术治疗组和药物对照组相比,患者的前列腺突出度(IPP)、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、IPSS评分,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:膀胱内前列腺突出度Ⅲ级前列腺增生患者应该及时行外科手术治疗,从而患者可能更快的缓解症状,减缓疾病的进展.
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腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效益与风险探讨
目的:探讨腹腔镜下根治性子宫切除术治疗宫颈癌的效益与风险.方法:选取我院妇科收治的160例宫颈癌患者,随机分为两组,观察组80例采用腹腔镜下根治性子宫切除术(LRH),对照组80例采用经腹根治性子宫切除术(ARH),比较两组患者术中、术后各项指标(包括手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、切缘残留、首次肛门排气时间、术后盆腔引流量、住院天数、住院总费用及手术相关并发症),并对两种治疗方式的优缺点进行对比分析.结果:LRH组在术中失血量、术后肛门首次排气时间、住院时间、术后盆腔引流量及手术并发症方面优于ARH组(P＜0.05),但两组手术时间、淋巴结清扫数目、切缘残留及住院总费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LRH手术治疗宫颈癌在技术上是安全可行的,具有创伤小、失血少、肠道功能恢复快及住院时间短等优势,并且可达到与ARH手术相同的根治效果,具有较好的效益和风险比,值得临床推广应用.
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伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍的疗效评价
目的:评价伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍(ED)的临床效果.方法:将我院201 3年4月至2015年3月确诊的160例ED患者随机分为观察组和对照组,各80例,其中对照组单用伐地那非治疗,观察组采用伐地那非联合疏肝益阳胶囊治疗.结果:观察组治疗后平均IIEF-5评分为19.38分,高于对照组的16.11分,差异具有统计学意义(P＜0.05),且两组治疗后IIEF-5评分均比各自治疗前高,差异具有统计学意义(P＜0.05);另外,观察组治疗过程中不良反应发生率为7.5％,低于对照组的18.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:伐地那非联合疏肝益阳胶囊相对于单用伐地那非能更安全有效地治疗ED.
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阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果对比研究
目的:探究与分析阴道镜诊断、阴道镜活检与阴道镜超声高频电波刀在子宫颈上皮内瘤变诊断中效果.方法:回顾性分析我院自2013年5月至2015年5月收治的120例门诊患者的临床资料,全部患者均在我院接受阴道镜检查、阴道镜活检与阴道镜LEEP,对比阴道镜拟诊分别与阴道镜下宫颈活检、阴道镜下LEEP活检结果及阴道镜图像特征对C1N的诊断价值.结果:阴道镜图像特征拟诊CIN Ⅰ的敏感性明显高于CIN Ⅱ及CIN Ⅲ,具有显著差异(x2=22.87,P＜0.05;x2=5.29,P＜0.05;).阴道镜图像特征拟诊CIN Ⅰ的特异性与CIN Ⅱ及CIN Ⅲ相比有明显差异(x2=5.52,P＜0.05;x2 =15.58,P＜0.05).阴道镜拟诊与阴道镜下LEEP活检符合率分别为CIN Ⅰ(68.66％)、CIN Ⅱ(44％)、CIN Ⅲ(61.9％)及浸润癌(100.00％).阴道镜拟诊与阴道镜下宫颈活检诊断符合率分别为CIN Ⅰ (71.64％)、CIN Ⅱ(52％)、CIN Ⅲ(28.57％)及浸润癌(28.57％)阴道镜下LEEP活检与阴道镜下活检的CIN Ⅰ及CIN Ⅱ诊断符合率相比均无明显差异(x2=0.15,P＞0.05x2=0.32,P＞0.05).阴道镜拟诊同阴道镜下LEEP活检的CINⅢ及浸润癌诊断符合率较同阴道镜下宫颈活检的符合率相比均明显偏高,具有显著差异(x2=4.71,P＜0.05;x2=7.78,P＜0.05).结论:阴道镜在诊断子宫颈上皮内瘤变中具有重要的应用,阴道镜LEEP活检较单独阴道镜活检具有一定的优越性,值得推广与应用.
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三种不同术式治疗子宫息肉疗效对比研究
目的:探讨分析宫腔镜下不同手术方式治疗子宫息肉的安全性和临床疗效,为临床疾病诊治提供一定理论依据.方法:研究对象为于2013年2月到2015年2月我院收治的子宫息肉需手术治疗的患者共165例,按入院时间先后随机分为A、B、C三组,每组各55例,其中A组行宫腔镜下刮匙定点刮除术,B组行宫腔镜直视下以环状电极电切息肉基底部,C组术式同B组,术后辅以安宫黄体酮治疗.观察三组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后异常出血例数、术后月经情况及随访患者疾病复发情况.结果:三组患者首诊时均经记录年龄及病程时长等一般情况,三组患者在年龄、病程、月经量、息肉数目及宫腔深度上相比均无明显差异(P均＞0.05).刮匙定点刮除术组患者手术时间平均为(19.9±1.2) min,术中出血量(33.8±2.4)mL,平均住院时间为(7.4±1.1)d;与其他两组相比,均明显偏大,差异有统计学意义(P＜0.05).术后密切关注所有患者病情,刮匙定点刮除术组患者阴道异常出血3例,发生术后闭经4例,术后月经减少8例.环切术组患者发生阴道异常出血l例,发生术后闭经2例,术后月经减少4例.辅以用药组患者发生阴道异常出血0例,发生术后闭经l例,术后月经减少l例.总的并发症发生率A组显著高于B、C组(P＜0.05),而B、C两组之间比较差异无统计学意义.所有病例术后定期随访,术后1个月、3个月、6个月常规进行B超检查,结果显示三组复发人数分别为14例、2例和1例,刮匙定点刮除组复发率显著高于其他两组(P＜0.05).结论:宫腔镜下环状电极环切术及术后辅以药物治疗的方式治疗子宫内膜息肉优于宫腔镜下刮匙定点刮除术.
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经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能的影响分析
目的:探讨经尿道前列腺电切术与开放性手术对良性前列腺增生患者性功能影响性,以期提高临床诊治水平.方法:选取2013年2月到2015年2月于我院就诊的98例良性前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组49例,予开放性手术治疗,观察组49例,予经尿道前列腺电切术,观察治疗后两组相关指标变化情况.结果:对照组射精疼痛发生率为10.2％、逆行射精发生率为26.53％、ED发生率为30.61％,观察组射精疼痛发生率为2.04％、逆行射精发生率为16.33％、ED发生率为12.25％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而在精量增加、精量减少上比较差异则无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后3、6、12个月在IPSS评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IPSS评分比较差异有统计学意义(P均＜0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IPSS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后3、6、12个月在IIEF-5评分上较治疗前评分均下降,治疗前和治疗后3、6、12个月IIEF-5评分比较差异有统计学意义(P均＜0.05),治疗后3个月、6个月、12个月IIEF-5评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生对患者性功能影响性小.
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体质性青春发育延迟一例报道
目的:探讨体质性青春发育延迟的临床特点和治疗方案.方法:对一例体质性青春发育延迟病例进行分析总结.结果:第二性征发育迟缓,体格发育无异常,疑似体质性青春期延迟病人,行随访观察半年,患者已获得较为正常的性成熟.结论:对体质性青春发育延迟的患者,需要根据每一个体的具体情况,决定是否需要进行药物治疗干预或仅仅只是随访观察.
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舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果分析
目的:观察舍尼通联合抗生素治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果方法:对201 3年1月至2014年12月于我院就诊的178例慢性非细菌性前列腺炎患者进行实验观察,随机分为治疗组与对照组,对照组使用单抗生素(左氧氟沙星)治疗,治疗组使用舍尼通联合抗生素的方式进行治疗.观察两组患者的治疗效果、慢性前列腺炎症状评分、生活质量评分、白细胞数、排尿疼痛等方面的差异结果:治疗组89例患者有42例患者治愈,24例患者显效,20例患者有效,3例患者无效,总有效率为96.6％;对照组89例患者有21例患者治愈,22例患者显效,21例患者有效,25例患者无效,总有效率为71.9％,两组间的总有效率差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论:舍尼通联合抗生素对于治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床疗效,能够有效改善患者的排尿疼痛,提高患者的生活质量.
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乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇在老年性阴道炎患者中临床治疗效果.方法:对2014年6月至2015年6月在我站就诊的66例老年性阴道炎患者资料进行分析,利用随机对照的方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用阴道放置乳酸菌阴道胶囊治疗,实验组在对照组基础上联合阴道放置戊酸雌二醇治疗,比较两组疗效.结果:实验组治疗总有效率为93.9％,显著高于对照组(81.8％)(P＜0.05);两组治疗前pH值差异不显著(P＞0.05),治疗后实验组pH值显著低于对照组(P＜0.05).结论:老年性阴道炎患者在乳酸菌阴道胶囊治疗基础上联合戊酸雌二醇治疗效果理想,值得推广使用.
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化疗与放化疗对Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响效果观察
目的:观察分析化疗与放化疗对Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后的影响.方法:选取我院妇产科收治的行子宫颈癌手术治疗且有术后有危险因素的Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌患者共105例为研究对象,根据术后辅助治疗方法的不同分为化疗组(51例)和放化疗组(54例),随访观察分析其1年不良反应情况及3年、5年盆腔复发率、远处转移率和生存率.结果:两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05),放化疗组3年盆腔复发率为1.85％,远低于化疗组的15.69％,其3年生存率为98.15％,明显高于化疗组的82.35％;其5年盆腔复发率、远处转移率分别为3.70％、5.56％,远低于化疗组的21.57％、19.61％;其5年生存率为85.19％,明显高于化疗组的74.51％,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:放化疗治疗可改善Ⅰb-Ⅱa期子宫颈癌术后有危险因素患者预后、提高生存率,值得临床推广.
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经尿道前列腺电切术结合丝裂霉素C对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究
目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合丝裂霉素C对前列腺增生(BPH)患者尿道狭窄及性功能的影响.方法:选取82例BPH患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为研究组和对照组各41例,研究组应用TURP结合丝裂霉素C治疗,对照组则行传统开放性手术,对比研究组和对照组患者在关注前后的三项指标的变化,即生活质量评估(QOL)、前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax),同时对患者在术后勃起功能障碍发生率和逆行射精发生率等指标进行观察和对比.结果:治疗后研究组IPSS降低较对照组更显著(P＜0.05);在治疗3个月之后对两组患者的生活质量以及大尿流量进行对比,两组患者的生活质量以及大尿流量都有所提高,其中研究组的患者提升更为显著(P＜0.05);研究组治疗后9个月勃起功能障碍发生率为41.4％(17/41),显著低于对照组68.2％ (28/41) (P ＜0.05);研究组治疗后9个月逆行射精发生率为24.3％(10/41),明显低于对照组43.9％(18/41)(P＜0.05);研究组治疗后出现1例尿道狭窄,无肺部感染,并发症总发生率为12.1％,对照组治疗后出现6例尿道狭窄,并发症总发生率达36.5％,比较两组尿道狭窄发生率和并发症发生率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:TURP术联合丝裂霉素C灌注治疗BPH对患者的性功能的影响不大,具有疗效确切、并发症少以及尿道狭窄发生率低等优势,手术后出现逆行射精情况,表示TURP对术后射精功能有一定程度上的影响.
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盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎合并早泄临床观察
目的:分析合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎治疗中盐酸坦索罗辛缓释胶囊的应用效果.方法:随机将就诊于我院与浙江大学附属第一医院的120例合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎患者分为两组,以接受前列康片治疗者为对照组,以接受盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗者为观察组,每组60例.分析对比两组慢性前列腺炎及早泄的临床治疗效果.结果:两组接受治疗前慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、射精潜伏期(IELT)及早泄评分量表评分(CIPE)比较均未见统计学差异(P＞0.05),而在接受治疗30d后,观察组NIH-CPSI评分明显低于对照组(P＜0.05),IELT明显长于对照组(P＜0.05),CIPE评分明显高于对照组(P＜0.05).同时接受治疗30d后,观察组慢性非细菌性前列腺炎治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),且观察组性交满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸坦索罗辛缓释胶囊可有效的提高合并早泄的慢性非细菌性前列腺炎的临床治疗效果.
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不同治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响
目的:探讨放置宫内节育器、口服米非司酮和子宫全切三种治疗方式对子宫腺肌病患者性生活及婚姻生活质量的影响.方法:选择我院2011年1月至2014年1月的子宫腺肌病患者300例,分为放置左旋炔诺孕酮缓释系统(A组)105人,口服米非司酮(B组)103人,子宫全切(C组)92人.通过问卷调查方式对患者治疗前1个月以及治疗后1个月、6个月和12个月痛经情况、性生活质量和婚姻生活质量进行观察.结果:C组患者术后6个月和12个月的性生活质量和婚姻生活质量满意程度均明显偏低,具有显著性差异.B组患者性生活和婚姻生活质量均较治疗前有所提高,而A组患者的性生活和婚姻生活质量明显比治疗前提高(P＜0.01),与B组相比婚姻生活质量更好结论:左旋炔诺孕酮缓释系统可以有效提高子宫腺肌病患者性生活和婚姻生活质量.
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慢性盆腔炎对女性性功能的影响分析
目的:探讨慢性盆腔炎对女性性功能的影响分析,并提出相应的干预措施.方法:选取慢性盆腔炎女性117例及同期健康体检女性110例分别作为观察组和对照组,且使其在年龄、伴侣年龄、性生活年限、妊娠次数以及分娩次数均有可比性.采用《国际女性性功能评估量表》对两组女性性功能状况进行评价,统计两组女性性高潮频率.结果:观察组女性性欲、性唤起、性生活频率、性生活接受度、性高潮、性关系满意度、性行为症状出现7项评分中得分分别为(3.31 ±0.34)分、(3.17±0.25)分、(2.41 ±0.16)分、(3.62±0.35)分、(2.33 ±0.17)分、(3.36±0.28)分和(2.28 ±0.16)分,对照组女性分别为(6.62±0.21)分、(6.35±0.22)分、(4.96±0.35)分、(7.11±0.53)分、(5.22±0.31)分、(7.32±0.36)分和(4.41 ±0.38)分,观察组女性明显低于对照组;观察组女性没有性高潮、性高潮频率≤1次/周、＞1次/周分别有80例(68.38％)、27例(23.08％)和10例(8.55％),对照组女性分别为11例(10.00％)、29例(26.36％)和70例(63.64％),观察组女性性高潮频率明显低于对照组.上述比较两组差异有统计学意义(P＜0.05).性功能障碍患者年龄≥35岁、有分娩史者分别占73.68％和80.26％,无性功能障碍者分别占24.39％和46.34％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性盆腔炎会对女性患者的性功能产生不良影响,应积极治疗慢性盆腔炎,改善患者性功能状况,对于年龄较大以及有分娩史,容易发生性功能障碍的患者还应给予适当的心理辅导.
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小剂量西地那非治疗再婚中年男性勃起功能障碍疗效观察
目的:了解小剂量西地那非治疗再婚中年男性阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)症状的的疗效.方法:将132例在再婚后出现ED的40岁以上中年男性患者随机分为:(1)A组(66例):患者接受小剂量西地那非(25 mg/d)治疗12周;(2)B组(66例):患者仅接受补肾虚类中成药调理治疗,未服西地那非.通过治疗前后国际勃起功能问卷勃起功能评分(IIEF-5)和性生活成功率以及配偶满意度等指标变化,比较分析两组疗效.结果:治疗12周后,A组和B组的IIEF-5评分均较治疗前有明显提高(P＜0.05),且A组的IIEF-5评分显著高于B组(P＜0.05).两组患者治疗的有效率相比,A组均优于B组,差异显著(P＜0.05).结论:小剂量西地那非药物治疗有助于改善再婚中年男性ED患者的勃起功能,提升性生活质量.
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不同方法应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者中的效果对比
目的:研究在剖宫产手术中子宫体双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血的临床应用价值.方法:选择2012年2月至2014年12月来我院进行剖宫产手术并发生子宫收缩乏力性出血的106名产妇为研究对象,按照实际采取的止血方式分为实验组54人,对照组52人.实验组采用子宫双侧弓形动脉缝扎术进行止血,对照组采用B-lynch缝合术等其他手术方式.观察手术时间、出血量、即刻止血率、产后子宫动脉阻抗指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期血流速度(S/D).结果:研究组与对照组在手术过程中的出血量及即刻止血率,手术后的RI、S/D等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但在手术时间上,实验组为(61.7±10.2)min,对照组为(78.9±12.3)min,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用子宫双侧弓形动脉缝扎术治疗子宫乏力性出血在出血量、即刻止血率及术后康复状况等方面与传统止血方式效果相似,但其手术操作简单,易于观察子宫体腔出血,有效缩短手术操作时间,适合临床推广使用.
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外周血及蜕膜组织中CD4+CD25+调节性T细胞比例和炎症因子原因不明复发性流产的关系研究
目的:探究外周血及蜕膜组织中CD4+ CD25+调节性T细胞比例以及相关炎症因子对原因不明复发性流产的影响.方法:选取2014年5月至2015年5月就诊于我院门诊的原因不明复发性流产(URSA)患者90例为观察组,并选取同期在妇产科门诊手术室的行人工流产手术的正常患者90例为对照组;分析两组患者的一般资料、外周血及蜕膜组织中CD4+ CD25+调节性T细胞比例、调节性T细胞特异调节因子Foxp3和EBi3的表达以及血清炎症因子(包括TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10)水平,研究其相关性.结果:与正常妊娠组相比,反复流产组外周血及蜕膜组织中Treg细胞比例明显降低,Foxp3和EBi3因子mR-NA的表达水平明显降低,且无论URSA患者或者是正常对照组,蜕膜中各因子的表达均高于外周血中的表达,外周血TNF-α、IL-2水平明显升高,而IL-6和IL-10水平要明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:蜕膜中各因子的表达均高于外周血中的表达提示妊娠过程的主要免疫反应部位是“母-胎界面”,Treg细胞比例、Treg细胞因子和Th2型因子IL-6、IL-10水平可能参与妊娠的维持,调控“母-胎界面”局部免疫耐受.对于复发性流产的发病过程具有一定的影响作用.
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控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系的研究
目的:分析控制性超促排卵后卵巢慢反应与体外受精结局的关系,探讨外源性重组黄体生成素(rLH)等相关因素在其中的作用.方法:选取2010年1月到2013年1月在本院生殖医学中心行IVF治疗的260不孕患者为研究对象.根据促排卵的反应和治疗状况将其分为三组:A组,增加rFSH剂量,同时给予rLH补充治疗的卵巢慢反应患者,共89例;B组,仅单一增加rFSH用量的卵巢慢反应患者,共73例;C组,对照组,同期卵巢反应正常的患者,共98例.分析比较三组启动日和刺激第8d的LH水平、促排卵时间、Gn总用量、HCG日E2和LH水平、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率等.结果:A、B组的Gn使用总时间、Gn总用量明显高于C组,HCG日LH水平、HCG日E2水平和获卵数则明显低于C组,差异具有统计学意义(P ＜0.05/P ＜0.01);同时,A组HCG日E2水平、获卵数亦高于B组(P＜0.05);B组临床妊娠率、胚胎种植率均明显低于C组(P＜0.05).其余各项指标三组间均无统计学差异.结论:相比于卵巢反应正常者,控制性超促排卵中卵巢慢反应患者的体外受精结局较差.补充外源性rLH则可有效改善卵巢反应性、改善治疗结局.
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探讨腹腔镜下两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果对比
目的:探讨腹腔镜下切除和开窗两种术式治疗输卵管壶腹部妊娠的效果,并进行对比分析.方法:选取我院妇产科2013年1月至2014年1月收治的90例输卵管壶腹部妊娠患者,随机将患者分成切除组和开窗组,每组各45例,在腹腔镜下分别行输卵管切除术和输卵管开窗术,分别观察两组患者围术期情况、术后T-HCG情况和术后再次妊娠情况.结果:两组患者在围术期手术时间、术中出血量等方面并无统计学意义,P＞0.05;术前血T-HCG和术后3d血T-HCG的下降比率比较无统计学意义,而术后l周血T-HCG下降比率和术后1个月血T-HCG下降至正常例数的比较具有统计学意义,P＜0.05;两组术后宫内妊娠、异位妊娠和继发不孕的比较没有统计学意义,P＞0.05.结论:腹腔镜下输卵管切除术与开窗术具有相同的治疗价值,而输卵管开窗术不能提高宫内妊娠率.
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甲状腺自身抗体与复发性自然流产临床相关因素的分析研究
目的:研究甲状腺自身抗体(TA)与复发性自然流产(RSA)之间关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年2月至2015年3月医院诊治的100例有RSA史的非孕期患者资料进行分析,将其设为实验组,选取同期入院100例有正常分娩史的非孕期健康妇女设为对照,两组入院后均采用化学发光法检测血清中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),分析甲状腺自身抗体(TA)与复发性自然流产(RSA)之间关系.结果:实验组TA总阳性率、TgAb阳性率、TPOAb阳性率,显著高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示:实验组TPOAb阳性比例为对照组的3.439倍.实验组和对照组lg(TgAb)均数分别为(1.346±0.440)、(1.291±0.257)(t=1.077,P=0.283);实验组和对照组lg(TPOAb)均数分别为(0.928±0.649)、(0.731±0.274)(t =2.817,P=0.006).结论:甲状腺自身抗体是复发性自然流产的独立危险因素,应该采取有效降低复发性自然流产发生率.
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解脲支原体、沙眼衣原体感染与异位妊娠的相关性研究
目的:探讨解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体感染(Ct)与异位妊娠的相关性.方法:回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测.结果:研究组的Uu感染率为50.9％,Ct感染率为16.3％,Uu和Ct感染率为5.4％,对照组Uu感染率为21.8％,Ct的感染率为3.6％,Uu和Ct感染率为1.8％,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一.流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系.
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PCR-荧光探针法检测严重少精子症或无精子症患者Y染色体微缺失的研究
目的:运用基于8位点的PCR-荧光探针法检测人Y染色体AZF区微缺失情况,分析其结果的可靠性并探讨其对严重少精或无精症患者的临床意义.方法:随机抽取150例严重少精或无精子症患者的外周血,分别运用PCR-荧光探针法和多重PCR凝胶电泳法进行检测Y染色体微缺失AZFa、AZFb、AZFc和AZFd区共8个位点,统计其缺失情况,并分析两方法检验结果的一致性.结果:Y染色体微缺失总发生率为6.00％,非梗阻性无精子症组为9 26％;严重少精子症组为4.17％;PCR-荧光探针法和PCR-电泳法检测结果完全一致结论:Y染色体AZF区与精子生成关系密切,严重少精子症或非梗阻性无精子症男性行辅助生殖技术前应筛查其微缺失情况;PCR-荧光探针法检测人Y染色体AZF区微缺失稳定快捷,结果可靠.
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生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值
目的:总结在多种生殖激素在早期先兆流产妊娠预后的预测价值.方法:回顾性分析50例正常妊娠分娩者、50例先兆流产继续妊娠者及50例先兆流产难免流产者的临床资料,以正常妊娠分娩者为A组,以先兆流产继续妊娠者为B组,以先兆流产难免流产者为C组.分析三组间多种生殖激素含量差异,并探讨多种生殖激素与早期先兆流产妊娠结节的相关性.结果:三组间孕6周时P、E2及β-HCG含量存在显著差异(P＜0.05),而LH、PRL及FSH无统计学差异(P＞0.05).C组P、E2及β-HCG明显低于A组及B组(P＜0.05),B组P、E2及β-HCG明显低于A组(P＜0.05).同时P、E2及β-HCG含量与早期先兆流产妊娠预后存在显著的相关性(P＜0.05).结论:P、E2及β-HCG含量对早期先兆流产的妊娠预后有着显著的预测价值.
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探究血清β-HCG及孕酮浓度在未破裂异位妊娠患者中的动态变化特点及意义
目的:探究与分析血清人绒毛膜促性腺激素β亚体(β-HCG)及孕酮浓度在未破裂异位妊娠患者中的动态变化特点及意义.方法:选取我院自2014年5月至2015年5月收治的60例未破裂异位妊娠患者作为试验组,选取同时期的60例正常宫内妊娠孕妇作为对照组,分别测量两组孕妇血清β-HCG与孕酮,对比48h内β-HCG的增长率及孕酮水平,比较β-HCG、孕酮及二者联合检测异位妊娠的敏感度、特异度及准确度.结果:试验组β-HCG入院时浓度、入院后浓度、浓度增长率及孕酮浓度均明显低于对照组,具有统计学意义(=8.89,P＜0.05;t =8.67,P＜0.05;t =9.23,P＜0.05;t =10.56,P＜0.05).联合检测与β-HCG单独检测相比敏感度、特异度、准确度均明显增高,具有统计学意义(x2=4.35,P＜0.05;x2=5.56,P＜0.05;x2=4.98,P＜0.05).联合检测与孕酮单独检测相比敏感度、特异度、准确度均明显增高,具有统计学意义(x2=5.34,P＜0.05;x2 =5.21,P＜0.05x2=5.09,P＜0.05).结论:异位妊娠孕妇β-HCG、孕酮浓度均明显低于正常宫内妊娠孕妇,且β-HCG与孕酮的联合检测未破裂异位妊娠具有早期、敏感、高效的特点,诊断未破裂异位妊娠方面具有重要意义,值得推广与应用.
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微量元素水平同不良妊娠结局的相关性研究
目的:研究微量元素锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、镉(Cd)、铅(Pb)的含量与孕妇不良妊娠结局之间的相关性,并分析产妇产后的生殖健康问题.方法:分别选取2013年8月至2014年8月之间于我院产科接受产检、初次妊娠,在妊娠期间发生死胎、由于不明原因出现先兆流产与正常孕妇各50例,分别设置观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组,检测其血清微量元素Zn、Cu、Fe、Cd、Pb的含量.结果:观察Ⅰ组与观察Ⅱ组孕妇血微量元素Cd的浓度均和对照组孕妇间的差异均不具有显著性,P＞0.05;观察组血Pb浓度高于对照组,血Cu、Fe、Zn的浓度低于对照组,P＜0.05,差异显著.结论:妊娠期间Cu、Fe、Zn、Pb是非常关键的微量元素,其含量异常可能引起先兆流产、死胎等不良妊娠结局,所以应建议孕妇及时检测血微量元素水平,并摄入Cu、Fe、Zn、Pb含量丰富的食物,保障母婴健康.
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程序冷冻法冷冻精子进行IVF-ET的临床结局分析
目的:探讨程序冷冻法冷冻精子在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床结局及安全性.方法:回顾分析在本中心进行IVF-ET治疗的不孕夫妇的372个周期,分为4个组:用程序冷冻法冷冻精子行常规IVF共76个周期(A组),程序冷冻法冷冻精子行ICSI共92个周期(B组),同期新鲜精液行常规IVF周期97例(C组),新鲜精液行ICSI周期107例(D组),分别比较A组与C组、B组与D组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率.结果:与新鲜精液IVF-ET组相比较,程序冷冻法冷冻精子常规IVF组及ICSI组的正常受精率、异常受精率、卵裂率、妊娠率、种植率、流产率、多胎率和畸形率等方面差异无统计学意义(P＞0.05);但冷冻精子行ICSI组与新鲜精子行ICSI比较,优质胚胎率低且有统计学意义(P＜0.05).结论:用程序冷冻法冷冻精子助孕可以获得与新鲜精子相似的结局,是一种较为安全可靠的精液保存方法,可用于IVF-ET术前精液冷冻保存.
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人工流产术后恢复性生活时间与继发性不孕的相关性分析
目的:研究人流术后恢复性生活时间与继发性不孕的相关性,以便指导临床患者.方法:回顾性分析2013年5月至2014年5月间入院诊治的600例人工流产术患者的临床资料,根据其术后恢复性生活时间将其分为三组,A组:＜2周组(91例)、B组:2 ～4周组(108例)及C组:＞4周组(401例),统计三组患者术后1年内发生继发性不孕的发生率,比较三组患者的相关指标,分析人流术后恢复性生活时间与患者发生继发性不孕的相关性结果:600例患者术后发生继发性不孕为60例,其中A组患者不孕22例(24.18％),B组患者发生不孕12例(11.11％),C组患者发生不孕26例(6.48％),三组患者发生术后不孕率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).人流术后发生继发性不孕的原因主要是输卵管阻塞(46.67％),其次是子宫内膜异位症(26.67％),再次是盆腔粘连(21.66％).人流术后继发性不孕患者性传播微生物中HPV约为51.67％,HSV-2约为43.33％,Ct则为31.67％,Uu则为36.67％、NG则为23.33％.对各变量行Pearson相关性分析,继发性不孕与人流术后恢复性生活时间呈负相关(r=-0.622,P＜0.01).继发性不孕与性传播微生物呈现正相关(r=0.531,P＜0.01).人流术后恢复性生活事件与性传播微生物呈负相关(r=-0.576,P＜0.01) 结论:人流术后过早恢复性生活可能会增加性传播微生物的滋生,进而引发输卵管阻塞,导致继发性不孕建议人流术后至少4周后恢复性生活.
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活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者临床研究
目的:探讨研究活血化瘀补肾中药治疗联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕患者的临床效果.方法:病例来源于我院2010年5月至2014年1月收治的符合诊断标准的126例子宫内膜异位症不孕患者,依据随机数字表法将所有患者均分成观察组和对照组,每组各63例.对照组施行腹腔镜手术结合常规的西医治疗,观察组给予活血化瘀补肾中药联合腹腔镜手术治疗.比较两组病患妊娠情况、中医证候积分等指标.结果:观察组治疗后CA-125、LH、FSH、E2等指标值均明显优于对照组,比较差异显著(P＜0.01);观察组治疗后中医症候积分与痛经积分均显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后一年痛经与子宫内膜异位症复发情况均明显优于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.01);观察组总的怀孕率显著优于对照组,比较差异存在统计学意义(P＜0.01)、结论:活血化瘀补肾中药结合腹腔镜手术能够有效提升子宫内膜异位症不孕病患怀孕率,显著降低疾病的复发,值得在临床上推广使用.
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门诊女性性传播疾病患者治疗情况调查分析及健康宣教对策研究
目的:通过调查门诊女性性传播疾病患者的临床资料和治疗情况面,分析门诊女性的性病防治认知特点,为制定针对性更强的健康宣教对策提供依据.方法:通过由专业人员设计的《性病患者流行病学特征调查问卷》对2012年1月至2015年6月收治的女性性病患者进行调查,分析患者性病知识水平与患者一般资料、治疗情况以及性病知识的来源的关系.并通过得到的结果制定相应的宣教对策.结果:门诊女性性病患者的性病知识得分与患者户籍性质、学历、年龄、收入水平不同而显著不同,同时性病知识水平越高,患者治疗依从性也越高,心理压力越小.结论:需要规范性病知识获取渠道,加强性病预防知识普及工作,同时正确引导性病治疗,多管齐下,增加患者和健康人的性病预防和治疗认识水平,降低性病的传播风险.
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梅毒患者外周血CD4+、CD8+调节性T细胞表达的临床意义
目的:监测梅毒患者外周血CD4+、CD8+调节性T细胞的表达水平,考察其在临床的参考价值.方法:将2014年12月至2015年9月,我院收治并确诊的32例梅毒患者作为研究对象.其中,Ⅰ期、Ⅱ期、潜伏期梅毒患者分别有11例、15例和6例.采用细胞免疫芯片检测(淋巴细胞CD4+、CD8+绝对数检测)技术检测并计算患者外周血中的调节性T细胞CD4+、CD8+表达水平及CD4+、CD8+的比值.并与同期就诊我科的30例非梅毒患者的相应指标数据进行比较.结果:与非梅毒患者比较,梅毒患者外周血中CD4+、CD8+细胞绝对值计数均显著下降(P＜0.05);CD4+、CD8+比值显著低于非梅毒患者组(P＜0.05).在Ⅰ期、Ⅱ期、潜伏期梅毒患者间CD4+、CD8+绝对值计数均值水平的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在梅毒患者外周血中CD4+、CD8+表达水平及CD4+、CD8+比值均显著降低,而在梅毒感染的不同疾病发展时期CD4+、CD8+表达水平也有着显著的差异.
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薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣的疗效及对患者细胞因子水平的影响
目的:探讨薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣的治疗效果及对患者细胞因子水平的影响.方法:选择2013年10月至2014年11月来我院治疗尖锐湿疣的患者90例,随机分成对照组和观察组两组,每组45例.对照组患者单独采用微波法治疗;观察组患者在对照组患者治疗基础上加用薄芝糖肽共同治疗.结果:观察组尖锐湿疣患者治疗总有效率为97.78％高于对照组尖锐湿疣患者治疗总有效率82.22％,差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组尖锐湿疣患者复发率为12.50％低于对照组尖锐湿疣患者复发率22.22％,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组尖锐湿疣患者CD3+水平(68.05±5.39)％、CD4+水平(40.05±4.26)％、CD8+水平(1.95±0.18)％高于对照组尖锐湿疣患者CD3+水平(64.79±5.15)％、CD4+水平(33.41±6.82)％、CD8+水平(1.40±0.1 1)％,且观察组尖锐湿疣患者CD4 +/CD8+比值(21.11±2.90)低于对照组尖锐湿疣患者CD4 +/CD8+比值(23.62±4.88),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:薄芝糖肽加微波治疗尖锐湿疣能有效的提高治疗总有效率,减少复发率,改善细胞因子水平,提高患者生活质量.
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梅毒治疗的系统回顾及进展
梅毒在近十余年发病率有逐年上升的趋势,特别是新出现了一些病患发生在男男性伴之间,成为一个新的社会问题.而梅毒的治疗在临床上已经相对规范和稳定.但是近几年出现了一些新的问题,例如:梅毒血清固定状态、合并艾滋病感染、孕妇梅毒、神经梅毒等特定人群.青霉素是治疗梅毒各个阶段的首选药物,但是本文也提出了不同的治疗方案建议.早期梅毒包括一、二期梅毒和早期潜伏梅毒的治疗方案BPG(苄星青霉素)240万单位,单次剂量肌肉注射.晚期和晚期潜伏梅毒采用BPG 240万单位一次三周连续给药共720万单位.血清固定的患者不会从再次治疗中受益.多西环素和头孢曲松也是治疗早期梅毒的有效药物.由于潜在的耐药性,阿奇霉素不应该被推荐治疗,除非所有的其他药物不可用.治疗的随访也是有必要的.治疗神经梅毒用水剂青霉素,通过持续输注1800万～2400万单位每日共持续10～14d.不幸的是,支持这一治疗方案的数据是推测出CSF(脑脊液)中的药物浓度而不是临床疗效.HIV感染者对比未合并感染者,需要加倍的注射疗程.怀孕妇女首选青霉素治疗,如果青霉素过敏尽量能够脱敏.
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HIV感染者抗病毒治疗效果的非治疗影响因素分析
目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素.方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访.在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素.结果:治疗后患者CD4+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/tμL(P＜0.01).经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素.结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效.
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18例不典型梅毒的误诊分析
目的:总结探讨易误诊梅毒病例的临床和病理诊断线索.方法:回顾性分析18例梅毒患者的临床皮疹特点和病理特征.以实验室梅毒血清学指标RPR/TRUST阳性,TPPA阳性为确诊指标.结果:本研究共18例患者入选,其中男性17例,女性1例;小年龄22岁,大80岁,中位年龄30.5岁.16例患者皮损对称分布(16/18),全部患者均有外阴受累(18/18);9例患者行皮肤病理检查.病理特点为间质性炎症浸润(3/9)、内皮细胞肿胀(8/9)、表皮突不规则增生(8/9),空泡化模式(4/9)、浆细胞浸润(9/9)、富含胞浆的淋巴细胞浸润(9/9)、棘层中性粒细胞浸润(2/9)、苔藓化浸润(3/9)、表皮银屑病样增生(6/9).艾滋病病毒抗体阳性(9/18).结论:梅毒皮损常对称,性交部位常受累.病理上以出现内皮细胞肿胀、表皮突不规则增生、浆细胞围管性浸润、富含胞浆的淋巴细胞浸润等特征为主.
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天津市2011～2014年15～24岁人群HIV流行特征分析
目的:分析天津市2011 ～2014年15 ～ 24岁人群HIV的流行趋势,为在该人群中开展相关控制措施提供依据.方法:分析2011 ～2014年天津市监测中新发现的15 ～ 24岁HIV/AIDS病例情况,以及15 ～ 24岁男男性行为人群、青年学生横断面调查数据.结果:新发现HIV/AIDS病例中,15 ～ 24岁病例占有一定比例,并且2011 ～2014年病例报告显示15～ 24岁病例报告数量年均增长速度较同期全年病例报告数量年均增长快.15 ～ 24岁病例中男性占96.1％,流动人口占60.2％,高中及以上文化程度占87.1％,同性传播占84.7％,专项调查及检测咨询来源的病例所占的比例较高.横断面调查显示青年学生艾滋病知识知晓率的中位数为77.5％;15 ～24岁男男性接触者近6个月同性发生肛交比例中位数为90.2％,近一次肛交性行为安全套使用比例中位数为74.1％,近6个月肛交性行为时每次都使用安全套的比例为34.9％,梅毒检出率的中位数为6.2％,HIV检出率的中位数为4.8％.结论:天津市15～ 24岁人群HIV流行形势严重,15～ 24岁男男性行为人群中危险行为比例高,HIV、梅毒感染率高,急需采取有效措施控制HIV在低年龄组人群中的传播.
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激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的临床研究
目的:研究激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效;方法:选择2014年1月至2014年12月我院收治的尖锐湿疣患者96例,依据随机数字表法分为实验组与对照组各48例,两组性别、年龄、病程等基线资料比较无统计学差异(P＞0.05).实验组以激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗,对照组以5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合液氮冷冻治疗.观察两组临床疗效、复发及复发患者疣体个数与不良反应;结果:实验组治疗总有效率(89.58％)与对照组(83.33％)比较无统计学差异(P＞0.05).跟踪回访6个月,实验组复发率(6.98％)与对照组(7.14％)比较无统计学差异(P＞0.05),两组复发患者疣体个数之间无统计学差异(P＞0.05).实验组总不良反应发生率(10.42％)与对照组(6.25％)比较无统计学差异(P＞O.05);实验组治疗费用(1.45±0.53)千元显著低于对照组(6.05±0.74)千元,存在统计学意义(P＜0.05);结论:激光联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效均较为显著,且复发率低,在经济上更具有优势,值得应用与临床.
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大败毒胶囊对梅毒血清固定患者外周血Treg/Th17比例及CD4+CD25+T细胞水平的影响
目的:探讨大败毒胶囊对梅毒血清固定患者外周血Treg/Th 17及CD4+ CD25+T细胞水平的影响.方法:随机双盲法将60例梅毒血清固定患者分为对照组与观察组,每组30例,对照组采取常规苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上加以大败毒胶囊口服,比较两组临床疗效、治疗前后Treg细胞、Th17细胞、Foxp3及CD4+ CD25+T细胞比例变化情况.结果:观察组随访12个月临床治愈率、总有效率分别为83.33％、93.33％,均显著高于对照组的0.00％、43.33％,差异有统计学意义(P ＜0.0001).观察组末次随访时Treg细胞、Th17细胞、Foxp3、CD4+ CD25+T细胞比例与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大败毒胶囊治疗梅毒血清固定疗效明确,能显著纠正外周血Treg细胞/Th17细胞失衡现象,降低CD4+ CD25+T细胞比例,临床值得推广.
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宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床研究
目的:探讨宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果及安全性.方法:选择2014年1月至2015年2月在我院接受治疗的Ⅲ型前列腺炎200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例,观察组口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,疗程12周.对照组口服诺氟沙星,400mg/次,3次/d,连续治疗12周.以慢性前列腺症状指数(NIH-CPSI)、中医证候评分、前列腺按摩液(EPS)中白细胞计数为疗效指标,进行治疗前后治疗效果的比较.结果:两组患者治疗后疼痛症状、排尿症状、生活质量等评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后NIH-CPSI评分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组白细胞测定结果明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗期间未观察到严重不良反应发生.结论:宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果确切,安全性高,能明显改善患者疼痛、排尿症状和生活质量.
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不孕不育患者的心理问题及相关心理干预方法研究进展
不孕不育症已成为世界性生殖健康问题,其诊断及治疗是一个漫长的过程,患者在接受诊疗的过程中,不仅要接受各项临床检查,还要承受来自家庭、社会等各方面的压力,很容易出现焦虑、抑郁、痛苦等负面情绪,这些情绪又通过神经内分泌等途径反过来影响助孕结局.生物-心理-社会的现代医学模式需临床医师在个体化用药的同时关注不孕患者的心理状况,必要时给予心理干预,减少患者的负性情绪,促进和谐的医患关系,提高试管助孕的成功率.
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负性情绪对青年男性性激素与勃起功能的影响
目的:探究负性情绪对青年男性性激素与勃起功能的影响.方法:选取自2014年5月到2015年6月到我院就诊的100例患有勃起功能障碍的男性患者,根据焦虑自评量表(SAS)的评分分为正常组26例,轻度焦虑组24例,中度焦虑组24例,重度焦虑组26例,通过对被试者进行SAS和IIEF-5评分以及性激素水平检测,用以深度探讨负性情绪对青年男性性激素与勃起功能的影响.结果:四组不同焦虑程度的患者进行比较,可以得出患者的焦虑程度越严重,勃起功能障碍发生的几率越高,正常组的勃起总障碍率为30.8％,轻度焦虑组的勃起总障碍率为75％,中度焦虑组的勃起总障碍率为100％,重度焦虑组的勃起总障碍率为100％,差异明显且有统计学意义(P＜0.05);四组的IIEF-5评分分别为(22.01±1.53)分,(20.78±4.01)分,(14.22±5.11)分,(14.22±5.11)分,四组不同焦虑程度的患者的IIEF-5评分比较,正常组和轻度焦虑组的评分差异无统计学意义(P＞0.05),但是中度焦虑和重度焦虑组患者的评分相比于前两组明显降低;四组不同焦虑水平的患者的血清性激素水平的比较得出:正常组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组四组患者按照焦虑程度血清FSH、LH、PRL、E2呈升高趋势(F=3.011,P=0.068;F=0.331,P=0.911;F=0.879,P=0.519;F=0.786,P=0.165;F=15.12,P=0.000),但是差异不大,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);中度焦虑症状、重度焦虑症状组血清T水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:焦虑可引起性激素紊乱,并可导致勃起功能障碍,且焦虑程度越严重,影响程度越大.
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湖州市高龄男性性生活现状调查
目的:探讨湖州市高龄男性的性生活现状.方法:选择湖州市进行健康体检且年龄≥60岁的高龄男性827例作为研究对象,通过当面咨询和问卷调查的形式展开调查.调查高龄男性终止性生活的年龄及相关影响因素,调查不同年龄组勃起功能障碍发生率,同时分析诱发勃起功能障碍的危险因素.结果:湖州市高龄男性终止性生活的低年龄为60岁,高年龄为84岁,平均为(69.5±6.3)岁.高龄男性无性生活率为36.8％,且无性生活率会随着年龄的上升而逐渐提高.高龄男性终止性生活受自身健康状况的下降和勃起功能障碍因素的影响.827例高龄男性勃起功能障碍的发生率为89.4％,且勃起功能障碍的发生率会随着年龄的上升而不断提高.Logistic多元回归表明,年龄、心脑血管疾病、下尿路症状、肥胖、糖尿病是男性勃起功能障碍发生的重要影响因素.结论:勃起功能障碍在高龄男性人群中十分普遍,是高龄男性终止性生活的重要原因,勃起功能障碍受年龄、慢性疾病、下尿路症状等多种因素的影响.
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临床医护工作者应重视学习和应用性学知识
“现代性科学”作为一门边缘学科,已有100余年的历史了,然而进入我国仅仅只有30余年.但是,我国的性学研究工作者在中国性学会的组织领导下,做了大量的性科学研究工作.正如阮芳赋教授所预测的那样,以中国为首的汉语系国家“正进入并引领世界第三次人类性学高潮”.笔者在30余年的行医和接触性学的工作经历中,深深感受到将性学知识运用到临床实践中对于提高诊疗水平很有帮助.但是,目前我国的临床医师及护理工作者重视学习和应用性学知识的状况还并不尽人意.仔细分析我们临床医护工作者已发表的性学研究论文,并不能真正将性科学观点或性学知识运用到所研究的课题当中,与性社会学、性人文学、性伦理学等方面的研究论文相比,明显欠缺较多.为此,笔者从临床医学工作的角度向广大的临床医护工作者呼吁:要重视和系统学习性学知识,并在临床实践中运用性学的相关知识分析解决问题,以提高临床诊疗水平.
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《天地阴阳交欢大乐赋》:古代房中文化的文学解读
唐代白行简的《天地阴阳交欢大乐赋》是我国历史上一篇珍贵的性学文献,它以大胆的笔触描绘了唐代社会形形色色的性现象,这在中国文学史上屈指可数.古代传统思想尤其是阴阳哲学思想,以及丰富性理论著作是该赋作产生的历史渊源,而唐代社会开放的风气则是此类作品出现的社会文化背景.可以说该赋实际上是对古代历史与社会性文化的文学表现与解读.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
