2例阴茎亲吻痣及相关文献复习

亲吻痣是一种奇怪的痣，第1次描述发生在上眼皮，很少在阴茎。我们报告2例阴茎亲吻痣并复习已经报告的病例。阴茎痣的亲吻病变特征性表现为相对于冠状沟的镜像对称。病理组织学检查，病变显示复合痣。

达菲林用于儿童中枢性性早熟疗效观察

目的：观察注射用达菲林治疗儿童中枢性性早熟的疗效及安全性。方法：选取我院2012年5月至2014年12月确诊为中枢性性早熟的患儿30例，随机分为观察组和对照组，其中对照组15例，采用促性腺激素释放激素治疗；观察组15例，采用达菲林贮库型悬浮液治疗，观察并比较两组的疗效和并发症发生情况。结果：观察组治疗有效率（93.3％）明显好于对照组（73.3％），P ＜0.05；各项指标治疗后均低于治疗前，组间差异有统计学意义，P ＜0.05；观察组不良反应发生率为6.67％.对照组为26.67％，P ＜0.05。结论：达菲林（Diphereline）治疗儿童中枢性性早熟疗效可靠，不良反应少，值得临床推广。

保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床价值分析

目的：探讨保妇康栓联合酮康唑治疗阴道炎合并糖尿病患者的临床价值。方法：选取我院2012年1月至2014年1月间收治的90例阴道炎合并糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，两组均给予酮康唑软膏治疗，观察组在此基础上加用保妇康栓治疗，两组均治疗4周，比较两组治疗前后的有效率、阴道症状以及临床症状、不良反应情况。采用中文版 SF －36生活质量量表比较两组患者治疗前后的生活质量。结果：对照组的治疗有效率为75.56％（34／45），观察组为95.56％（43／45），组间比较差异有统计学意义，χ2＝7.283，P ＜0.05。与治疗前相比，治疗后两组患者的阴道健康以及炎性症状评分均明显改善，且观察组改善程度更加明显，除了阴道疼痛之外，白带增多、阴道灼热、阴道黏膜出血、阴道瘙痒并发症的发生率观察组均较对照组明显下降，对照组并发症的发生率为8.89％（4／45），观察组为11.11％（5／45），组间比较无明显差异，χ2＝0，P ＞0.05，干预后观察组的生活质量各因子评分均明显优于对照组，组间比较有统计学差异，P ＜0.05。结论：保妇康栓联合酮康唑应用于阴道炎合并糖尿病患者的治疗可以起到明显的疗效，改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床推广应用。

比较两种异常勃起的异同探讨阴茎海绵体平滑肌功能在勃起过程中的重要性

目的：通过比较非缺血型异常勃起和阴茎海绵体注射血管活性药物引起异常勃起的临床表现及病因，探讨在勃起过程中阴茎海绵体平滑肌如何在调节静脉血流方面起到重要作用。方法：通过观察比较16例非缺血型异常勃起和8例阴茎海绵体注射前列地尔引起长时间勃起的临床表现及转归，探讨阴茎海绵体平滑肌在阴茎勃起时对白膜下静脉丛血流的影响。结果：非缺血型异常勃起均存在阴茎海绵体血流量增加，长时间维持勃起，但无一例转变为缺血性异常勃起。阴茎海绵体注射血管活性药物引起的异常勃起如无及时治疗将发生缺血性异常勃起。结论：非缺血型异常勃起与阴茎海绵体注射血管活性药物引起的异常勃起由于阴茎海绵体平滑肌功能状态的不同产生了完全不同的转归。阴茎海绵体平滑肌功能在阴茎勃起过程中的静脉血流闭塞和恢复起了重要作用。

486例原发性早泄患者龟头敏感神经检测结果分析

目的：探讨原发性早泄（PE）患者龟头敏感神经检测结果，以及龟头敏感神经检测对诊断原发性早泄的临床意义。方法：收集486例原发性早泄患者作为观察组，另选156例性功能正常男性作为对照组，分别采用 Sensiometer 数字震动感觉阈值（VPT）检查仪检测龟头3点、6点、9点和12点方向，并统计分析。结果：观察组中分年龄段比较 VPT 结果，年龄小于30岁共236人，记为组1；大于或等于30岁、小于40岁共153人，记为组2；年龄大于或等于40岁共97人，记为组3。组1中3、6、12点与组2比较有统计学差异（P ＜0.05），组1中9点与组2比较无统计学差异（P ＞0.05）；组1中3、6、9、12点与组3比较均有统计学差异（P ＜0.05）；组2中3、6、9、12点与组3比较亦有统计学差异（P ＜0.05）。观察组和对照组四位点 VPT 检测结果比较，均有显著性统计学差异（P ＜0.01）。结论：随着年龄的增长，原发性 PE 患者 VPT 检测的各点数值有逐渐增大趋势，龟头敏感度有不同程度减低。VPT 检测可考虑作为 PE 诊断筛选的一种方法。

腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的87例临床效果观察

目的：探讨腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果，以期提高临床诊治水平。方法：选取2010年5月至2013年5月87例子宫内膜异位症患者为研究对象，分成两组，对照组43例，予腹腔镜术治疗，观察组44例，加用醋酸曲普瑞林治疗，观察两组治疗后疗效指标变化情况。结果：疗效上，对照组缓解率30.23％，总有效率76.74％；观察组缓解率45.45％，总有效率93.18％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗前在盆腔痛、痛经和性交痛积分和 CA －125、FSH、E2水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后和治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗后较治疗前比较差异更有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜术联合醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症临床效果显著。

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血清性激素水平的研究

目的：探讨分析男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者体内性激素分泌水平及与其疾病的相关性，为临床疾病诊治提供一定理论依据。方法：研究对象为2012年2月到2014年2月我院收治的、经临床检查确诊为男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者共94例作为观察组，同时选取同期在我院就诊的健康男性患者94例作为对照组。对所有研究对象进行动态整夜睡眠监测及性激素水平的测定，此外通过 Pearson相关性分析研究其性激素水平与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的相关性。结果：观察组体重指数及腹围明显高于对照组，经统计学分析 P ＜0.05。观察组 AHI、平均血氧明显低于对照组，差异显著，P ＜0.05。对照组低血氧及氧降指数明显高于观察组，经统计学分析，P ＜0.05。观察组血清中睾酮、催乳素及黄体生成素分泌水平均明显低于对照组，经统计学分析，P ＜0.05。睾酮水平与 BMI、胸围、腹围及病程成负相关，与年龄成正相关。结论：男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者性激素的分泌水平与健康男性之间存在差异，但其分泌与 OSAHS 相关指标无相关性而与 BMI 有显著相关性。

依立雄胺治疗前列腺增生临床疗效的 Meta 分析

目的：探讨依立雄胺治疗前列腺增生的疗效评价。方法：通过检索自1994年1月至2014年1月期间英国医学会电子全文期刊数据库（BMA）、荷兰医学文摘数据库（EMbase）、学术期刊集成全文数据库（ASP）、考克兰图书馆（The Cochrane Library）、西文生物医学期刊文献数据库（EMCC）、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统（Pubmed）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）等数据库内相关的随机对照试验（RCT），对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用 Stata／SE version 12.0软件对纳入研究进行 Meta 分析。结果：终纳入8篇 RCT，共791例患者，其中实验组患者406例、对照组患者385例。实验组患者予以依立雄胺、对照组予以非那雄胺。Meta 分析结果显示：相比非那雄胺，前列腺良性增生患者应用依立雄胺，可有效降低患者的国际前列腺症状评分[P ＝0.361、I2＝8.9％、SMD ＝－0.24、95％CI ＝（－0.38，－0.10）]，结果稳健[bias＿p ＝0.995、bias＿95 CI ＝（－2.918712，2.934377）]；提升大尿流率[P ＝0.025、I2＝56.2％、SMD ＝0.33、95％ CI ＝（0.19，0.47）]，结果稳健[bias ＿p ＝0.502、bias ＿95 CI ＝（－1.570141，2.865725）]；但对于患者的前列腺体积，meta 分析显示两种药物的作用未见显著差异性。结论：相比非那雄胺，应用依立雄胺可有效降低前列腺良性增生患者的国际前列腺症状评分、提升大尿流率，从而改善患者的临床症状，其疗效确切，值得临床推广。

保留神经平面子宫广泛性切除术对宫颈癌患者预后影响观察

目的：评价与分析子宫颈癌患者应用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗对临床疗效及预后影响。方法：本次选择我院所收治66例子宫颈癌患者进行研究，并按照随机抽签法分为对照组与治疗组。对照组采用传统根治术治疗，治疗组采用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗。比较治疗组与对照组两组患者术前、后4dCD4／CD8水平、IgG 表达情况、平均术中出血量、手术和术后肛门排气及自主下床活动时间等。结果：治疗组与对照组两组患者手术和术后自主下床活动及留置尿管、平均住院时间比较（P ＜0.05）。而治疗组与对照组两组术中出血量比较（P ＞0.05）。治疗组与对照组两组患者术后并发症及发热情况（P ＜0.05）；治疗组与对照组两组术后4dCD4／CD8水平、IgG 表达水平比较（P ＜0.05）。结论：相比传统开腹手术来说，采用保留神经平面子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌患者可加速患者膀胱功能恢复，促进患者及早下床活动，减少便秘等发生，进而改善患者膀胱及直肠功能，提高患者免疫力，缩短患者住院时间。

阴茎皮角6例并文献复习

目的：探讨阴茎皮角的临床特点，提高对该病的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析6例阴茎皮角患者临床资料，并复习相关国内外文献。结果：6例患者均通过术后病理证实为阴茎皮角，术后随访5个月～120个月，均未见恶变、复发及转移。结论：阴茎皮角是发生阴茎边界清楚的过度角化的圆锥形病损。手术治疗是治疗该病的安全有效手段。阴茎皮角虽然是良性病变，但1／3的患者具有潜在恶性，术后需要密切随访。

HPV L1壳蛋白的表达与宫颈病变的严重程度关系研究

目的：采用免疫组织化学法检测 HPV L1壳蛋白的表达，并进一步分析研究其与宫颈病变的严重程度的关系。方法：选取我院妇科就诊患者的宫颈脱落细胞标本529例，所有患者进行薄层液基细胞学检查，同时行宫颈活检并采用免疫组织化学法检测 HPV L1壳蛋白的表达，并且分析其与不同程度宫颈病变的相关性。结果：在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中，HPV L1壳蛋白的阳性表达率分别为26.16％、60.76％、30.98％、16.54％、0％，CINⅠ组与 CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈鳞癌组的 HPV L1壳蛋白阳性表达率之间差异性均具有统计学意义（P 均＜0.05）。在 NILM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC 中，HPV L1壳蛋白的阳性表达率分别为20.15％、35.29％、63.63％、18.39％、0％，HSIL 组与 LSIL 组的 HPV L1壳蛋白的阳性表达率之间的比较，差异有显著统计学意义（P 均＜0.05）。结论：HPV L1壳蛋白的表达随宫颈病变程度的加重而降低，表明 HPV L1壳蛋白表达的检测对癌前病变的筛查和预防有着重要意义。

女性下生殖道假丝酵母菌感染患者解脲脲原体与沙眼衣原体混合感染情况研究

目的：探究并分析女性下生殖道假丝酵母菌（VVC）感染患者解脲脲原体（UU）与沙眼衣原体（CT）混合感染情况。方法：选取我院自2012年12月至2014年12月收治的下生殖道假丝酵母菌感染患者103例作为病例组，并征集于我院体检的健康女性250例，作为对照组。将病例组分为单纯组、重度组以及复发组。对所有患者进行 UU、CT 阳性率检查，并分别记录下 UU 阳性率、CT 阳性率以及 UU 混合 CT 阳性率。结果：单纯组、重度组、复发组患者之间 UU 阳性、CT 阳性、UU 混合 CT 阳性率无明显差异（P ＞0.05），无统计学意义。对照组患者 UU 阳性为8.4％，病例组患者 UU 阳性为57.2％，明显高于对照组患者（χ2（病，对）＝17.134，P ＝0.002），具有统计学意义。单纯组、重度组、复发组患者均明显高于对照组患者 UU 阳性率（χ2（单，对）＝8.932，P ＝0.004；χ2（重，对）＝8.362，P ＝0.005；χ2（复，对）＝4.567，P ＝0.034），具有统计学意义。结论：患有 VVC 的女性常伴有生殖道 UU 感染，两者有着密切的联系，但 VVC 的严重程度与女性生殖道 UU 感染无明显联系，而 CT 感染与 VVC 的发生无明显相关性，尚需进一步研究。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌抗原－125对上皮性卵巢癌早期诊断的研究

目的：探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合癌抗原－125（CA －125）对上皮性卵巢癌早期诊断的意义。方法：选取来我院妇科初治的卵巢癌患者60例为研究组，选取同期我院60例卵巢良性肿瘤患者与60例健康女性为良性对照组与健康对照组，通过受试者回归曲线（ROC 曲线）测定NLR 诊断上皮性卵巢癌的临界值，并与 CA －125联合诊断判断 NLR 联合 CA －125对提高鉴别卵巢包块良恶性中的敏感性与特异性中是否有优势。结果：通过 ROC 曲线测定 NLR 诊断上皮性卵巢癌的临界值2．8，敏感度0．72、特异度0．83，NLR 联合 CA －125诊断上皮性卵巢癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为：0．87、0．85、0．85、0．86、0．72。结论：应用 NLR 对上皮性卵巢癌的诊断有较高的敏感性与特异性，NLR 联合 CA －125诊断有助于提高卵巢癌早期诊断的敏感性与特异性。

青年男性直肠癌患者 Mile’s 术后性功能变化分析

目的：通过对因直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s 手术）患者术后性功能调查分析，了解 Mile’s 手术对性功能的影响，提高患者术后性生活质量。方法：因直肠癌行 Mile’s 手术患者86例，分别对患者术后3个月（第1次）及术后6个月（第2次）进行重复问卷式调查，包括焦虑自评量表（SAS）、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷（IIEF）调查，进一步了解 Mile’s 术后性功能障碍的因素，找出其中的相关性。结果：调查86例患者，回收有效问卷82份。在有效的82问卷中，第1次和第2次均存在着不同程度的焦虑。第1次 SAS 评分40～55分者26例（31.71％）vs 42例（51.22％），56～66分者38例（46.34％）vs 21例（25.61％），＞67分者18例（21.95％）vs 9例（10.97％）。所有患者均有性欲障碍及性满意度下降，两次调查中均无性生活者19例（23.17％）；在有性生活的63例（66.83％）中，第1次与第2次调查发现勃起功能障碍34例（53.96％）vs 26例（41.27％）；插入障碍18例（28.57％）vs 6例（9.52％）；射精障碍15例（23.81％）vs 10例（15.87％）；早泄33例（52.38％）vs 23例；性欲低下38例（60.32％）vs 16例（25.40％）。两次 SAS 测评程度与性功能障碍相关性分析，r ＝1.052和 r ＝1.17，P ＜0.05，均提示呈正相关；两次性功能障碍发生率比较，第2次较第1次调查时性功能障碍发生率有所下降（χ2＝10.11，P ＜0.05），有统计学意义。结论：直肠癌 Mile’s 手术及术后心理障碍（焦虑、抑郁、社交障碍）是导致患者术后性功能障碍的主要因素，术中注意神经血管等保护及围术期加强对患者康复指导有重要临床意义。

孕酮对妊娠期子宫平滑肌收缩功能及细胞内钙离子作用的临床研究

目的：探究与分析孕酮对妊娠期子宫平滑肌收缩功能及细胞内钙离子作用的影响。方法：选取我院2014年2月至2014年10月入院的足月妊娠妇女60例，其中足月临产30例，足月未临产30例。两组中采取随机数字表法各分为两组，即：A 组：无催产素诱导的足月未临产组；B 组：无催产素诱导的足月临产组；C 组：催产素诱导足月未临产组；D 组：催产素诱导的足月临产组。将孕酮以浓度递进的方式加入已经建立规律子宫肌宫缩的实验槽中，观察子宫肌条收缩情况。同时观察免疫显光显微镜测定细胞内钙离子浓度在不同孕酮浓度和孕酮作用时间下的变化。结果：A 组和 B 组中不同浓度的孕酮对子宫收缩波下面积的抑制率与未加孕酮时相比无统计学差异（P ＞0.05），C 组和 D 组中不同浓度的孕酮对子宫收缩波下面积的抑制率与未加孕酮时相比有统计学差异（P ＜0.05）。孕酮浓度不同的实验组与对照组相比较，平滑肌细胞内钙离子浓度升高均降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05），孕酮作用时间不同的实验组与对照组相比可发现细胞内钙离子染色剂浓度升高幅度明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：孕酮对妊娠子宫平滑肌收缩功能机有抑制作用及降低平滑肌细胞内钙离子浓度的作用。

去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜的影响观察

目的：探究与分析去氧孕烯炔雌醇片及米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者子宫内膜厚度的影响因素、疗效及并发症观察结果。方法：选取我院自2012年11月至2014年11月收治的60例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象，采取随机数字表法分为单药治疗组与联合治疗组，每组各30例。单药治疗组给予术后常规疗法，连续口服去氧孕烯炔雌醇片3个疗程，每个疗程持续一个月；联合治疗组在常规给予去氧孕烯炔雌醇片的同时，联合使用米非司酮，观察与比较两组患者治疗结束后体内激素水平变化（包括促性腺激素、卵泡刺激素、黄体生成素），子宫内膜厚度变化，以及对患者治疗结束后疗效和并发症的评估。结果：单药治疗组与联合治疗组的卵泡刺激素、黄体生成素、促性腺激素水平相比差异显著（t ＝3.98，P ＜0.05；t ＝4.58，P ＜0.05；t ＝4.21，P ＜0.05）。单药治疗组与联合治疗组子宫内膜厚度相比差异显著（χ2＝5.68，P ＜0.05）。联合治疗组与单药治疗组临床疗效相比明显差异显著（χ2＝5.67，P ＜0.05）。结论：去氧孕烯炔雌醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者临床疗效突出，安全性较高，可作为一种理想方法应用于临床工作中。

精囊镜联合电切镜治疗射精管梗阻性无精子症19例分析

目的：探讨精囊镜联合电切镜在射精管梗阻性无精子症中的应用。方法：分析作者2013年3月至2014年3月间收治的19例射精管梗阻性无精子症患者的临床资料，术前经取精器或手淫获得精液进行检查，示无精子症，经直肠前列腺、精囊腺及睾丸彩超检查，前列腺及精囊腺的 CT 检查，确诊为射精管梗阻性无精子症，腰麻下，利用 Storz F4.8／6输尿管镜，配合电切镜行经前列腺小囊精囊镜检查。术后1个月起，连续复查精液常规。结果：18例患者顺利完成手术，1例因反复寻找射精管开口失败致手术无法完成。手术时间30～50min。术中发现射精管囊肿7例，射精管狭窄和或梗阻12例，精囊镜下精囊壁黏膜炎症性充血、散在出血点11例，精囊黏膜炎症性改变并腔内结石2例，均进行对症治疗。术后1个月起开始随访至术后12个月，除2例患者术后12个月精液常规未发现精子，其余患者在第1个月开始精液中均有不同程度精子的发现。19例患者术后均未出现附睾炎、逆行射精、尿道严重损伤、直肠损伤等并发症。结论：电切镜结合精囊镜经前列腺小囊治疗射精管梗阻性无精子症，先切除射精管囊肿及切开闭塞的射精管开口，经精囊镜扩张，在直视下通过精囊镜检查精囊腔内情况，解除了梗阻，冲洗了淤积的精囊内腔，既明确了无精子症的病因，又解除了梗阻，疏通了精道，该术式将电切镜和精囊镜技术有利结合，对射精管梗阻性无精子症的治疗具有重要的临床价值。

生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗对初产妇产后盆底肌功能康复的效果及安全性评价

目的：探究与分析生物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗法对初产妇产后盆底肌功能康复的临床效果以及安全性评价。方法：选取我院自2012年11月至2014年11月收治的60例初产妇作为研究对象，采取随机数字表法分为特殊训练组与一般治疗组，每组各30例，特殊训练组于产后6周进行常规生物电刺激疗法，并同时联合临床盆底肌功能训练，而一般治疗组仅在产后6周普及常规妇产科保健知识，未进行其他训练。对比两组初产妇疗程结束后盆底肌的肌力恢复情况和治疗过程的临床生活满意度，并对生物电刺激疗法联合临床盆底肌功能训练的安全性做出评价。结果：一般治疗组与特殊治疗组盆底肌电压大值和电压的平均值相比差异显著（t ＝3.98，P ＜0.05；t ＝4.58，P ＜0.05；t ＝4.21，P ＜0.05）。一般治疗组的盆底肌功能恢复总有效率与特殊治疗组相比差异显著（χ2＝4.56，P ＜0.05）。一般治疗组满意度与特殊治疗组相比差异显著（χ2＝4.72，P ＜0.05）。特殊治疗组与一般治疗组相比总不良反应率无明显差异（χ2＝2.98， P ＞0.05）。结论：初产妇在产后适宜时间进行生物电刺激疗法联合有效盆底肌功能训练临床疗效突出，显著恢复产妇盆底肌功能，提高产妇生活质量，安全可靠，可作为一种理想方法应用于临床工作中。

经阴囊及经直肠超声诊断无精子症病因的应用价值探讨

目的：研究经阴囊及经直肠超声诊断无精子症病因的应用价值。方法：选取我院2012年3月至2014年3月接诊的90例无精子症患者作为研究对象，按临床诊断类型将他们分为对照组（非梗阻性无精子症患者）和观察组（梗阻性无精子症患者），各45例。两组患者均进行经阴囊、经直肠超声检查以及睾丸、附睾穿刺或活检，调查分析两组患者超声诊断的病因结果及穿刺或活检有精子的患者比例。结果：对照组患者经阴囊及经直肠超声诊断检查的病因主要为睾丸缩小、睾丸缩小并附睾囊肿、精索静脉曲张以及隐睾，而观察组患者经阴囊及经直肠超声诊断检查的病因主要包括射精管囊肿、射精管狭窄、输精管结扎术伴附睾管扩张以及慢性附睾炎、慢性附睾炎伴附睾管扩张、慢性附睾炎并附睾囊肿，并且两组患者附睾管扩张、附睾囊肿、精索静脉曲张等共同病因也有明显差异，两组病因比较具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者行穿刺或活检后有精子的比例为97.78％，而对照组为88.89％，两组患者比较没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）。结论：经阴囊及经直肠超声检查可对无精子症病因作出诊断和方向性提示，有助于区分梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。

维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病随机对照研究

目的：探讨口服维生素 D 联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法：选取本院2010年10月至2012年10月诊治的妊娠期细菌性阴道病患者130例，采用数字随机法分为两组，65例患者口服维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为对照组，65例患者口服维生素 D联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为观察组，治疗1周后随访1月，停药1周、1月时行复查。比较两组患者的治疗效果、复发情况、妊娠结局。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组。停药1周、1月时复查，观察组患者阴道 pH 值、白带异常率、BV 检测阳性率均明显低于对照组，观察组患者血清维生素 D、症状改善率均明显高于对照组。观察组患者胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：口服维生素 D 联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著，不良妊娠率低且安全性高，可明显改善患者及胎儿的预后，值得临床推广使用。

产后康复护理对产妇产后性功能的影响

目的：探讨产后康复护理对产妇产后性功能障碍的影响。方法：将我院2014年8月至2015年2月顺利结束分娩的100例产妇随机分为观察组和对照组，对照组产后采用常规护理，观察组采用有针对性的康复护理，比较两组产妇产后的盆底综合肌力恢复情况以及性功能障碍的情况。结果：观察组的盆底综合肌力恢复情况好于对照组，阴道收缩力大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组的性交疼痛、性高潮障碍、性欲下降等性功能障碍的发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：产后康复护理能够促进产妇盆底综合肌力恢复，减少产后性功能障碍，提高性生活质量。

去氧孕烯炔雌醇防治早期妊娠流产不全的临床研究

目的：探究分析去氧孕烯炔雌醇预防与治疗早期妊娠流产不全患者的临床效果。方法：选取2010年3月至2013年5月来我院治疗的360例患者，随机分为实验组和对照组，每组患者180例。实验组患者服用去氧孕烯炔雌醇片剂，并且常规使用抗生素和促宫缩药；对照组患者只需常规使用抗生素和促宫缩药，探究实验组和对照组患者血清中内分泌物的变化；采用多普勒彩色超声检查实验组和对照组患者子宫内膜变化，分析 GnRH、LH、FSH 和 E2与内分泌轴及子宫内膜的作用；通过比较实验组和对照组患者服用去氧孕烯炔雌醇前后的阴道出血量以及平均阴道出血时间，探究去氧孕烯炔雌醇治疗早期妊娠流产不全患者的临床效果。结果：实验组和对照组患者的 FSH、LH、E2、PRE 以及血 HCG 明显小于对照组患者，具有显著差异性（P ＜0.05）；通过多普勒彩色超声检查看出实验组患者观察组子宫内膜明显修复较快，且宫腔明显缩小，具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组患者阴道出血量明显少于对照组，且平均出血时间小于对照组患者，有统计学意义。结论：通过观察实验组和对照组患者的血清内分泌物的变化、子宫内膜的变化、阴道出血量以及平均出血时间的变化，去氧孕烯炔雌醇片剂能够显著的预防和治疗早期妊娠流产不全疾病，明显提高临床治疗效果。

美洛昔康用于紧急避孕的系统评价

目的：探讨美洛昔康在紧急避孕中的应用及安全性。方法：依据统计学样本量进行分析，选取了2013年1月至12月符合要求的受试对象共144例，其中对照组72例，观察组72例，对照组采用安慰剂或阳性药物进行治疗，观察者采用美洛昔康进行治疗，治疗后对治疗情况进行系统评价。结果：组间比较及系统分析结果显示，使用美洛昔康后主导卵泡直径增大，排卵时间延长，其中美洛昔康30mg／d 的避孕效果优于15mg／d。组间对比中两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＜0.05）。结论：在紧急避孕过程中采用美洛昔康具有较好的效果且相对安全，但要合理选择用药剂量，从而减少临床不良反应，确保成功避孕。

单囊胚冻融周期中囊胚冷冻时期及冻融后囊胚再次扩张程度对临床结局的影响

目的：分析比较第5天（Day 5）、第6天（Day 6）的冻融单囊胚移植对妊娠结局的影响，探讨不同发育天数囊胚对冻融后胚胎的发育潜能和临床结局的影响，以及囊胚解冻后的扩张程度对临床结局的影响。方法：回顾性分析2012年10月至2014年10月在我院生殖中心行冻融单囊胚移植的患者211例，根据冷冻时间不同分为 Day 5冷冻组（n ＝113）和 Day 6冷冻组（n ＝98），比较两组患者的临床妊娠率，胚胎种植率和早期流产率。根据囊胚解冻后2小时囊腔的扩张程度分为：部分扩张组（n ＝54）、完全扩张组（n ＝105）、孵出组（n ＝52），比较三组患者的临床妊娠率，胚胎种植率，早期流产率。结果：Day 5冷冻组的临床妊娠率（63.72％）和种植率（63.72％）均显著高于 Day 6冷冻组（46.94％，46.94％）（P ＜0.05），Day 5冷冻组的流产率（13.89％）低于 Day 6冷冻组（17.39％）；冻融后部分扩张组的临床妊娠率（40.74％）和种植率（40.74％）均显著低于完全扩张组和孵出组的临床妊娠率（60.95％、61.54％）和种植率（60.95％、61.54％），三组的流产率依次递减但无统计学差异分别为（18.18％、15.63％、12.50％）。结论：Day 5囊胚较 Day 6囊胚具有更好的发育潜能，解冻后可获得更好的妊娠结局；冻融后囊胚腔的扩张程度越好，其发育潜能越高，显著改善妊娠结局。

去氧孕烯块雌醇片治疗药物流产后阴道出血效果观察

目的：探讨去氧孕烯块雌醇片对治疗药物流产后阴道出血的临床效果。方法：将464名行药物流产孕囊完整排除的病例按照单双号顺序分为观察组（单数）和对照组（双数），两组各为232名。观察组在孕囊排出第3d 常规给予去氧孕烯块雌醇片，每晚服用1片，连用21 d；对照组暂不给予去氧孕烯块雌醇片。对两组孕囊排出后第10d 仍有明显阴道出血的病例，均给予去氧孕烯块雌醇片每天早晚各1片（均于孕囊排除后21 d 停药）。结果：药物流产后观察组阴道出血量明显多于月经量的病例占20.3％，显著低于对照组（χ2＝32.91，P ＜0.005）；孕囊排出后10d 内观察组止血的病例占92.2％，显著高于对照组（χ2＝31.34， P ＜0.005）；两组10d 后仍有明显阴道出血的85名患者，给予去氧孕烯块雌醇片，每天早晚各1片处理，全部病例在（3.6±1.9）d 止血；观察组药物流产后第一次月经量明显多于平素月经量的病例占24.1％，与未使用去氧孕烯块雌醇片的对照组无显著差异（χ2＝2.47，P ＞0.05），但出血持续时间显著缩短（t ＝7.536，P ＜0.001）。结论：去氧孕烯块雌醇片能有效减少药物流产后阴道出血量和出血时间，降低了清宫率，避免了再次意外妊娠的发生，并缩短了下次月经持续时间。

不育夫妇血清抗精子抗体和抗心磷脂抗体检验结果分析

目的：对不育夫妇血清抗精子抗体及抗心磷脂抗体进行检查，并分析其检测结果，以探讨两者在患者血清中的表达及意义。方法：选取本院所收治的60对不育夫妇作为观察组，同时选取同期来院进行健康体检的60对健康夫妇作为对照组，采用酶联免疫吸附试验法检测两组被检人员的抗精子抗体及抗心磷脂抗体情况。对两组人员精液情况进行分析和比较。结果：经检测研究发现，观察组男性患者血清抗精子抗体表达明显高于对照组（P ＜0.05）；而两组抗心磷脂抗体相比无明显差异（P ＞0.05）。观察组女性患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体较对照组强（P ＜0.05）；男性抗精子抗体阳性对 pH 值和精液量及精子密度、b级精子均无影响。观察组患者 a 级精子和精子活率及曲线运动速度、直线运动速度较对照组低（P ＜0.05）。结论：患者抗精子抗体及抗心磷脂抗体可能影响其精子活率和精子运动。

稽留流产的原因分析以及早期诊断

目的：通过统计学方法探讨 Ct、Uu、TORCH 感染与稽留流产的相关性以及妊娠相关血浆蛋白－A（PAPP －A）、孕激素（Progesterone，P）水平在稽留流产早期诊断中的价值。方法：选取2014年7月到12月宝鸡市妇幼保健院稽留流产病例107人以及门诊同期正常妊娠病例150人，通过免疫法和培养法对孕妇宫颈分泌物进行感染（Ct、Uu 和 TORCH）检测，统计感染所占稽留流产病例的比例从而确定感染与稽留流产的相关性；同时通过用酶联免疫吸附法检测稽留流产患者和同期门诊正常妊娠病例血清孕酮和妊娠相关蛋白含量。结果：稽留流产患者 Ct 或／和 Uu 的感染率为56％，正常妊娠孕妇感染率为6.6％；稽留流产患者的 TORCH 感染率为17.8％，正常妊娠孕妇感染率为5.3％；稽留流产患者血清 P 和 PAPP －A 含量分别为（23.37±5.89）nmol／L 和（59.58±8.32）U ／L；而对应正常妊娠病例的含量分别为（75.47±17.63）nmol／L 和（168.07±2.57）U ／L。结论：感染和稽留流产有很高的相关性，是造成稽留流产病因之一；早期检测 P 和PAPP －A 含量有利于稽留流产的早期诊断。

人工流产的未婚女性避孕现状调查

目的：了解未婚先孕女性对婚前性行为的看法，分析流产原因，为制定相应的干预措施提供依据，以降低未婚女性的人工流产率。方法：采用自行设计的调查表格，以统一匿名调查表，统计2013年10月至2014年10月于扬州市妇幼保健院进行人工流产的460位未婚女性流产情况。内容包括：一般个人情况、避孕失败原因、采取避孕措施现状、生殖健康知识了解状况及对性和生殖健康的态度等。结果：未婚先孕女性中，流产年龄多在20～30岁之间，学历是大专及本科以上的所占比例较多；206人有既往流产史，占44.78％；避孕套是被调查者使用率高的避孕方法；她们近半数人对生殖健康知识并不清楚，虽然多数人想了解生殖健康知识，但其避孕知识主要来自单一媒体；存侥幸心理未避孕、避孕方法低效、避孕药具使用不当是造成人工流产的主要原因。结论：揭示未婚女性人工流产与不安全性生活的密切相关性，针对目前婚前性行为难以避免的情况，加强对未婚女性的生殖健康服务，针对性提供避孕指导，让她们清楚人流对健康的危害，从而降低流产率，终减少术后并发症的发生。

新生化颗粒配伍葆宫止血颗粒治疗子宫内膜复旧不良208例临床观察

目的：探讨新生化颗粒配伍葆宫止血颗粒治疗分娩后子宫内膜复旧不良的疗效。方法：将我院2011年10月至2014年6月产后复查中确诊为子宫内膜复旧不良者420例随机分为观察组和对照组。观察组208例，对照组212例，观察组给予新生化颗粒12g 3／d 及葆宫止血颗粒15g 2／d 口服，对照组口服益母草颗粒5g 2／d，两组均连续服药7d，停药7d 返院复查，停药7d 血性恶露未停止者追踪观察至血性恶露停止为止。结果：观察组于服药后1～14d 血性恶露停止，平均（5.17±2.26）d，服药7d 内血性恶露停止者185例（占89.12％），停药7d 复查血性恶露无复发，超声提示宫腔积液消失，无继发盆腔感染者；对照组于就诊后7～123d 血性恶露自然停止，平均（18.17±2.31）d，就诊后7d 内血性恶露自然停止者64例（占30.19％），继发盆腔炎12例（占5.66％）。观察组血性恶露停止时间短于对照组、继发盆腔感染者少于对照组，两组间相比较差异均具有显著性（P ＜0.05）。结论：新生化颗粒配伍葆宫止血颗粒治疗子宫内膜复旧不良疗效确切，及时治疗子宫内膜复旧不良可减少继发盆腔感染。

滴虫性阴道炎患者治疗依从性和复发率相关性调查分析

目的：探讨滴虫性阴道炎患者治疗依从性与复发率的关系，降低患者的复发率。方法：选取不同治疗依从性的滴虫性阴道炎患者255例，根据治疗依从将其分为依从性良好组（n ＝123例）和依从性较差组（n ＝132例），两组患者采取相同治疗，对两组患者的治疗效果进行评价；随访1年统计两组患者复发率；分别于治疗前后统计两组患者的生活质量。结果：治疗依从性良好患者痊愈率和总有效率分别为45.54％和95.94％，依从性较差组分别为35.61％和78.79％，依从性良好者治疗效果明显优于较差者；随访1年，依从性良好患者复发2例，复发率为1.63％，依从性较差者复发9例，复发率为6.82％，依从性良好者复发率明显低于较差者；依从性良好组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康以及总分均明显高于治疗依从性差者。上述比较两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：患者的治疗依从性会对治疗效果以及复发率均产生影响，因此通过适当的干预提高患者的治疗依从性就显得尤为重要。

嘉兴地区尖锐湿疣患者 HPV 基因分型分析

目的：了解嘉兴地区尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒（HPV）基因型感染情况及分布特点，为治疗提供一定的临床依据。方法：对2013年4月至2014年3月在我院皮肤科门诊就诊并查 HPV 分型的253例 CA 患者的临床资料进行回顾性分析，总结分布特征。结果：253例 CA 患者中222例检测出 HPV 阳性（89.16％），共检测23种 HPV 亚型，发现20种阳性，其中43、44、83型未被检出。以 HPV6、11型所占比例高（79.73％）；HPV 以单一型感染为主，共167例（75.23％）；55例存在2～6种亚型的混合感染（24.77％），以高／低危型感染多，共38例（69.09％）；CA 患者患病高峰年龄为20～39岁年龄段（72.97％）。结论：嘉兴地区尖锐湿疣患者 HPV 以单一型为主，以低危型 HPV6、11常见，混合感染以高／低危型感染多。

男性包皮状态与女性配偶高危型人乳头瘤病毒感染的相关性探讨

目的：探讨男性包皮状态对配偶感染 HR －HPV 的影响。方法：调查800对常规体检的已婚夫妇。由泌尿外科医生询问已婚男性有无包皮环切手术史并检查男性的包皮状态。由妇科医生取其配偶宫颈脱落细胞进行 HR －HPV 检测。男性包皮检查结果与其配偶的宫颈组织 HR －HPV 检测结果进行匹配分析。结果：800例男性中，包皮正常235例，占29.4％，包皮过长516例，占64.5％，包茎26例，占3.3％，曾行包皮环切术男性23例，占2.8％。800例女性共检出 HR －HPV 阳性344例，占43.0％。包皮异常组（包括包皮过长和包茎）男性的配偶 HR －HPV 阳性率为53.5％（290／542），包皮正常组（包括包皮环切术后）男性的配偶 HR －HPV 阳性率为20.9％（54／258），差异有统计学意义（χ2＝75.68，P ＝0.000）。女性HPV 感染以16、52、18、33、58型为主，分别占33.2％（126／380）、26.8％（102／380）、13.2％（50／380）、11.6％（44／380）、10.3％（39／380）。两组间 HR －HPV 亚型分布无显著性差异（χ2＝2.761，P ＝0.737）。结论：男性包皮过长或包茎是其配偶感染 HR －HPV 的因素之一，有必要推行包皮环切术以降低女性 HPV 感染。

“八招”助你性生活常过常新

列宁说过：“人类有三大生活。一是精神生活，二是物质生活，三是性生活。”性生活是人类不可缺少的生活，它可以使人快乐，使人健康，助人传宗接代，还可以延年益寿。但是性生活的方式与效果因人而异，有的人过得轻松愉快，怡然自得；有的人却感到厌倦；有的人一辈子固定一种模式，实行“十年一贯制”，味如嚼蜡，陷入“审美疲劳”。

《中国性科学》第24卷（2015年）总目次

经直肠微波联合少腹逐瘀汤加减灌肠治疗顽固性血精22例疗效分析

目的：观察经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减治疗顽固性血精的疗效。方法：对22例顽固性血精患者进行经直肠微波治疗、少腹逐瘀汤加减灌肠治疗，疗程为30d，评价治疗前后显效、好转、无效变化。结果：1例患者未能坚持治疗，11例患者显效，6例患者好转，4例患者无效。结论：经直肠微波结合少腹逐瘀汤加减灌肠对顽固性血精的疗效显著。

三级预防对慢性前列腺炎价值思考

目的：浅谈三级预防思想在慢性前列腺炎的临床治疗中的应用。方法：通过分析阐述三级预防（中医“治未病”）在治疗慢性前列腺炎过程中的临床应用。结论：三级预防对于慢性前列腺炎的诊疗具有重要的意义。

精浆抗苗勒氏管激素与不育症精液参数的相关性研究

目的：探讨精浆中抗苗勒氏管激素（AMH）水平与男性不育症精液参数的相关性。方法：选取门诊就诊的男性不育症患者56例为不育组，另设有生育史的健康男性41例作为正常对照组，两组均检测精浆中抗苗勒氏管激素（AMH）、精液参数（精子的密度、活率、活力及畸形率），不育组测定血清性激素6项。结果：1.不育组与正常对照组年龄、禁欲时间无明显差异；2.不育组及正常对照组精浆 AMH 与 a 级精子率、精子活力、精子存活率呈正相关（P ＜0.01），与形态相关性，不育组与正常对照组精浆 AMH 值无明显差异；3.不育组精液分析正常患者精浆 AMH 显著高于弱精子症患者（P≤0.01），形态正常患者与形态异常患者精浆 AMH 无明显差异，不育组精浆 AMH 与性激素无明显相关性。结论：精浆 AMH 与 a 级精子百分率、精子活力、精子活率呈正相关。精浆 AMH 会随着不育症精液分析结果改善而提高，而与不育状态无关，可作为临床检验不育症治疗效果指标。

青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的调查研究

目的：本研究旨在调查青少女性自我概念、性自我效能与性危险认知的现状及其变量之间的相关性。方法：采多阶段集束比例取样，并以自制的青少女性自我概念量表、性自我效能量表、性危险认知量表，对558名16～18岁青少女做测试。结果：1、在性自我概念中以“拒绝发生性行为”得分高；而性自我效能中以“个人效能”得分高于“行为技巧”；在性危险认知中“使用保险套态度”得分高于“不安全的性行为”。2、性自我概念与性自我效能之间具显著相关性；性自我概念与性危险认知之间具显著相关性；性自我效能与性危险认知之间具显著相关性。结论：建议学校应提供青少女完整、全面的性教育课程，以强调执行安全性行为的重要性及不安全性行为对身心健康长远的不良影响。

选修课性健康与性文化教学实践与思考

《性健康与性文化》是苏州大学开设的一门公共选修课，旨在向大学生群体普及性健康与性文化知识，提高大学生的性文明素养。本文介绍了我们的一些教学体会和思考，供其它院校同类课程的教学同仁参考。

关于性传播疾病患者心理问题的质性研究

目的：真实地了解性病患者的心理感受及存在的心理问题，为性病患者的心理护理提供依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，与患者以面对面，半结构式深度访谈的方式全面收集资料，运用 Claizzi 现象学分析法提炼访谈主题。结果：性病患者在患病过程的不同阶段均存在不同程度的心理问题，将发现的心理问题的主题列出来。结论：面对性传播疾病患者存在的不同心理问题，寻找临床解决方案，有针对性地采取心理护理方法。