中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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金刚藤咀嚼片辨证治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎性包块的临床效果评价
目的:探讨金刚藤咀嚼片辨治湿热瘀结证慢性盆腔炎性包块的临床效果.方法:选取200例湿热蕴结证慢性盆腔炎性包块患者,随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予抗生素治之;观察组联合给予金刚藤咀嚼片口服,连续治疗2周.治疗前后对比两组的有效率,评价中医证候积分,观察盆腔包块直径大小变化,检测血液流变学指标,监测血清细胞因子CRP、TNF-α、IL-6水平及宫颈黏液中sIgA水平变化.结果:观察组的有效率为90％,较对照组的79％明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的中医证候积分与对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的盆腔包块直径相比对照组明显缩小,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的血液流变各指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组,而宫颈黏液中sIgA水平经治疗后则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:金刚藤咀嚼片辨治湿热瘀结证慢性盆腔炎性包块疗效确切,利于改善临床症状,促进盆腔包块的消退,其机制与改善血液流变学指标以利于血液微循环及调控因子水平以提高宫颈黏膜对病原微生物反复上行感染的防御能力、减轻免疫损伤有一定相关性,值得深入进一步探究.
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克淋通胶囊在上尿路结石术后抗感染疗效观察
目的:观察克淋通胶囊在上尿路结石术后抗感染的效果,明确其抗感染的有效性及安全性.方法:回顾分析980例上尿路结石术后患者资料,其中PCNL、URL、f-URL及ESWL分别为300例、220例、100例及360例,将每种治疗方法术后均分为克淋通胶囊组及热淋清组(对照组),治疗2周为一疗程.结果:入组患者共980例,有效完成956例,克淋通胶囊组480例,热淋清组(对照组)476例.疗效显示克淋通与热淋清的痊愈率分别为26.7％和16.7％;总有效率分别为64.0％和54.2％,分别具有统计学意义(P＜0.05).结论:克淋通胶囊可用于治疗上尿路结石术后感染,效果肯定、安全.
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卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察
目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果.方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率.结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P＞0.05).以RI＜0.8作为正常标准,术前无囊肿侧RI ＜0.8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后囊肿侧RI ＜0.8者较术前增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),和无囊肿侧术后RI＜0.8比较,差异无统计学意义(P＞0.05).43例不孕者术后有34例RI＜0.08,9例RI≥0.8,妊娠率分别为82.35％ (28/34)和22.22％ (2/9),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式.
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对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值
目的:对比CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值.方法:对2015年4月至2017年4月无锡市第五人民医院妇产科收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料进行统计分析,依据检查方法将这些患者分为CT扫描组(CT组,n=40)和经腹部B超检查组(B超组,n=40)两组,对CT扫描与经腹部B超检查诊断子宫肌瘤与病理诊断对比进行统计分析.结果:CT扫描诊断为子宫肌瘤的40例患者中,病理诊断阳性39例,诊断符合率为97.5％;经腹部B超检查诊断为子宫肌瘤的40例患者中,病理诊断阳性38例,诊断符合率为95.0％.CT扫描与经腹部B超检查诊断子宫肌瘤与病理诊断的符合率之前的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CT扫描与经腹部B超检查在诊断子宫肌瘤中的应用价值相当.经腹部B超检查具有无创性,不会给患者带来痛苦,同时具有更为简便的操作、较高的检出率,能够为复查提供良好的前提条件,可以作为临床首选,而CT扫描具有较为昂贵的费用,可以作为辅助检查.
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子宫下段剖宫产术中羊水栓塞行改良急救方案对产妇死亡率、早产率的影响研究
目的:探讨子宫下段剖宫产手术中并发羊水栓塞(AFE)的改良急救措施和护理方法及效果.方法:回顾性分析我院自2015年3月-2016年3月间子宫下段剖宫产术中AFE患者(对照组)24例资料,依据其抢救护理和预后情况制定更为科学的抢救护理措施,于2016年4月至2017年4月收治的子宫下段剖宫产术中AFE患者30例(观察组)患者,采取改良抢救护理措施,比较实施改良抢救护理措施前后的预后效果差异.结果:观察组产妇无死亡现象,早产率为10.0％;对照组产妇死亡率为4.16％,早产率为20.83％,数据差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿Apgar平均评分为(7.0±0.8)分,产妇阴道出血量为(288.6±72.8)ml;对照组新生儿Apgar评分为(5.3±0.4)分,产妇出血量为(428.6±50.3)ml,两项数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫下段剖宫产术中AFE产妇实施改良抢救护理措施能够改善母婴预后结局,因此值得临床上推广使用.
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人冻融胚胎透明带厚度与妊娠结局的相关性研究
目的:探讨人冻融胚胎透明带厚度与妊娠结局的相关性.方法:以275例冻融胚胎为研究对象,分析其透明带厚度与妊娠结局间的关系.结果:将患者按照＜30岁、30岁～ 35岁、35岁～40岁、＜40岁4个群体,她们胚胎透明带厚度与妊娠结局间的P值均大于0.05,差异无统计学意义.结论:人胚胎透明带厚度与妊娠结局无直接相关性.
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PCR方法筛查无乳链球菌及预防性治疗的效果分析
目的:分析PCR方法对妊娠晚期妇女进行无乳链球菌筛查效果,并对无乳链球菌阳性病例进行跟踪,了解其预防性治疗效果.方法:对998例妊娠晚期妇女阴道-直肠标本进行PCR方法和显色培养法两种检测,比较两种方法间差异.选取2015年11月至2016年9月间无乳链球菌阳性患者563例,追踪调查直至分娩,统计经过预防性治疗后观察新生儿感染情况.统计25例新生儿感染GBS患者中母亲筛查与未筛查者比例.结果:在998例标本中PCR方法检测出阳性标本87例,阳性检出率为8.70％,显色培养法检测出阳性标本61例,阳性检出率为6.10％,PCR方法的阳性检出率高于显色培养法.经过追踪调查,发现在563例阳性标本中,进过产程过程中进行预防性治疗,新生儿被无乳链球菌感染的病例为1例,感染率为0.17％.在25例新生儿感染GBS病例中,仅有一例为母亲有GBS感染史,其余母亲均未做过GBS筛查.结论:经PCR方法进行无乳链球菌筛查,阳性检出率明显高于显色培养法,通过筛查后对阳性病例进行预防性治疗,大大减低了无乳链球菌的对新生儿的致病率.所以使用PCR方法进行无乳链球菌筛查具有重要意义.
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128例Ⅲ期宫颈癌患者的疗效及预后影响因素分析
目的:探讨Ⅲ期宫颈癌患者的远期疗效及预后影响因素.方法:收集西安交通大学第二附属医院2010年3月至2012年5月收治的128例Ⅲ期宫颈癌患者的临床资料,采用单因素分析、Cox风险回归分析及Kaplan-Meier法回顾性分析影响患者预后的危险因素.结果:128例患者的中位随访时间59个月,2年和5年的总生存率分别为82.80％和44.50％,2年和5年的无进展生存率分别为80.50％和40.60％.单因素分析显示患者的5年总生存率与肿瘤直径、病理类型、治疗方式及放疗持续时间呈显著相关(all P ＜0.05),差异具有统计学意义.多因素分析显示,肿瘤直径、病理类型、治疗方式及放疗持续时间均为Ⅲ期宫颈癌患者预后的独立危险因素.结论:Ⅲ期宫颈癌患者的预后与肿瘤直径、病理类型、治疗方式及放疗持续时间显著相关,在不良反应可耐受的前提下应尽量采用同步放化疗的治疗模式,并在8周内完成放疗,以进一步提高患者的总生存率.
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瘢痕子宫再次足月妊娠患者行Pfannenstiel切口式剖宫产术疗效及其对妊娠结局的影响
目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠患者行Pfannenstiel切口式剖宫产术疗效及对妊娠结局的影响.方法:选取2013年7月至2015年7月武汉科技大学附属孝感医院收治的瘢痕子宫足月妊娠患者160例为研究对象,将其随机分为观察组(行Pfannenstiel切口式剖宫产术,80例)和对照组(新式剖宫产术,80例),比较两组患者围手术期指标、新生儿Apgar评分和术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间长于对照组患者(P＜0.05),两组患者术中失血量、肛门排气时间、术中拔尿管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿出生1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者盆腔粘连、产褥感染和子宫切除发生率均低于对照组患者(P＜0.05).结论:Pfannenstiel切口式剖宫产术除了具有新式剖宫产术的优点之外,还具有防止术中盆腹腔粘连、预防产后并发症等优势,值得临床推广应用.
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湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状调查及危险因素分析
目的:调查湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状,分析相关危险因素,为临床预防和控制下生殖道感染提供参考.方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取湖北孝感地区365名育龄期女性为调查对象,均由专业医务人员进行生殖道健康检查,并采用自制育龄期女性下生殖道健康调查问卷进行调查.统计下生殖道感染发生例数,采用统计学软件SPSS18.0对可能导致感染的因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定合理预防措施.结果:本次调查对象365名育龄期女性,发生下生殖道感染124例,感染发生率为34.0％.单因素分析结果显示:有无人工流产史、性伴数、平均月工资、经期有无性交、月经情况、更换内裤时间、有无坐浴、经期有无使用不洁卫生用品等因素,感染构成比差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示:影响感染发生的因素按照危险程度依次为:经期使用不洁卫生用品(OR=7.164)、经期有性交(OR =6.181)、平均月工资＜3000元(OR =6.124)、有人工流产史(OR=5.893)、月经不规律(OR=5.246)、更换内裤时间为4～6天(OR=4.824)、性伴数≥2个(OR=3.852)、坐浴(OR=2.984).结论:导致湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染的因素较多,经期使用不洁卫生用品、经期性交、平均月工资＜ 3000元等均是导致感染的危险因素,临床中应当根据具体情况制定科学的预防措施.
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不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响研究
目的:观察与比较不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响情况.方法:选取2015年8月至2017年4月成都市第五人民医院收治的40例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(常规治疗组)20例和B组(腹主动脉球囊阻断术组)20例.统计与比较两组患者的手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、并发症发生率及手术前后的VAS评分、血流动力学指标、创伤应激指标及性激素表达情况.结果:B组的手术时间短于A组,出血量及输血量均小于A组,子宫切除率及并发症发生率均低于A组,术后VAS评分低于A组,血流动力学指标好于A组,创伤应激指标低于A组,性激素水平表达情况好于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的效果好于常规治疗,安全性也更高,对患者性激素表达的不良影响较小.
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经腹部超声诊断宫外孕的价值探析
目的:探究经腹部超声诊断宫外孕的临床价值.方法:选择2015年2月至2017年2月咸阳市中心医院接受治疗的80例宫外孕患者作为研究对象,所有患者均实施经腹部超声诊断,将诊断结果与病理检查结果进行比较分析,观察其诊断符合率、漏诊情况等.结果:经腹部超声诊断共有74例患者确诊为宫外孕,诊断符合率为92.5％(74/80),与病理检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹部超声声像图显示,未破裂型36例,检出率为92.3％(36/39),破裂型16例,检出率为88.9％(16/18),陈旧型22例,检出率为95.7％(22/23),与病理检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);经腹部超声诊断附件区包块、胚芽、假孕囊等情况与病理检查结果差异无统计学意义(P＞0.05);有3例患者出现误诊,误诊率为3.8％ (3/80),其中1例误诊为盆腔炎,2例误诊为黄体囊肿破裂,另有3例漏诊.结论:经腹部超声诊断宫外孕操作简单、无创、准确率高,可以作为诊断宫外孕的首选,值得推广应用.
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全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇和新生儿安全性分析及对产妇预后性功能的影响
目的:探讨全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇和新生儿安全性分析及对产妇预后性功能的影响.方法:选取2016年5月至2016年12月眉山市人民医院收治的80例产妇为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组40例产妇.研究组产妇应用瑞芬太尼全身麻醉,对照组产妇应用普通全麻.结果:研究组产妇在插管前、切皮时的心率、平均动脉压与对照组产妇比较,其差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组产妇在插管时、拔管时的心率、平均动脉压明显优于对照组产妇(P＜0.05);比较两组新生儿在1 min、5min、10min时的Apgar评分发现,研究组新生儿的Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),随着时间的推进,两组新生儿Apgar评分差异仍无统计学意义;比较两组产妇在性欲、性唤起、性满意度等方面的情况发现,研究组产妇预后性功能与对照组产妇相比,差异无统计学意义(P＞0.05),其性功能无明显变化,瑞芬太尼未对产妇性功能产生不良影响.结论:产妇生产过程中,全身麻醉剖宫产瑞芬太尼的效果理想,瑞芬太尼未对产妇和新生儿的安全及预后性功能产生不良影响,临床上应当进一步推广应用.
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联合应用P16、Ki-67免疫组化染色对CIN分级诊断的影响及其与宫颈HPV感染的相关性分析
目的:研究P16、Ki-67在宫颈病变中的表达对CIN分级的临床意义,以及P16的表达与宫颈人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的相关性.方法:选取2013年6月至2014年6月青岛市妇女儿童医院妇科门诊经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断异常的200例患者作为研究对象.根据患者的常规HE染色病理诊断,将其分为慢性宫颈炎组(112例)、CIN Ⅰ组(42例)、CINⅡ组(20例)、CINⅢ组(18例)以及宫颈癌组(8例).采用HPV分型检测和宫颈阴道镜活检检测所有患者,联合应用P16、Ki-67免疫组化染色进行半定量评分,并对宫颈病变进行病理诊断分级.结果:P16和Ki-67的阳性表达与患者宫颈病变级别有关:在慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中,P16的阳性表达率分别为0％、71.4％、100.0％、100.0％、100.0％,而Ki-67的阳性表达率分别为0％、76.2％、100.0％、100.0％、100.0％,且随着宫颈CIN病变程度越高,P16和Ki-67的阳性表达程度越强,其差异均有统计学意义(x2=156.012,152.727,均P＜0.001).对比P16和Ki-67的免疫组化半定量评分评定的病理诊断分级和常规HE病理诊断分级,宫颈慢性炎患者的诊断一致率为100.0％,CIN患者的诊断一致率为97.5％.所有患者中HPV的感染率为67.5％,且HPV感染率随着P16表达强度升高而增高:-(57.3％),+(78.6％),++(81.5％),+++(88.0％),++++(90.0％),且P16表达阳性和阴性的患者中HPV-16型、HPV-58型、HPV-52型、HPV-18型、HPV-68型和高危混合型的感染率的比较差异均有统计学意义(x2 =4.295,5.327,8.807,13.831,17.273,11.489,均P＜0.05).结论:联合应用P16和Ki-67免疫组化染色半定量评分,对CIN病变的分级预测具有较高的灵敏度和特异度,且对P16表达的检测能够准确提示宫颈CIN病变合并HPV感染的预后和转归情况.在HPV感染的防治过程中,应当着重注意防治HPV-16型、HPV-58型、HPV-52型和HPV-18型等分型感染.
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外阴、阴道和宫颈尖锐湿疣(CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染型别的分布状况以及临床意义分析
目的:对人乳头病毒(HPV)在外阴、阴道和宫颈尖锐湿疣中感染类别的分布情况和临床价值进行分析.方法:选取2016年1月至2017年1月在四川省雅安市职业技术学院附属医院接受治疗的155例CA患者作为观察组进行研究,随机选择2016年1月至2017年1月宫颈活检结果为轻度急性、慢性炎症,且鳞状上皮基本正常的宫颈病理100例作为对照组.所有患者均给予HPV检查.对两组患者病理中HPV感染阳性率,观察组患者HPV感染率、感染型别进行比较.结果:两组的HPV感染率相比,观察组的89.68％,明显高于对照组9.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);又将观察组患者按照CA部位分为外阴组、阴道组、宫颈组,外阴组CA感染率为90.16％,阴道组CA感染率为87.04％,宫颈组CA感染率为92.50％,这三组差异无统计学意义(P＞0.05).外阴CA共感染不同型别87次,阴道感染不同型别77次,宫颈感染不同型别57次.外阴、阴道、宫颈HPV感染阳性率,以及多重感染率差异均无统计学意义(P＞0.05).155例CA患者中139例患者HPV感染阳性,共检出22型别221次感染,从总体上看HPV11检出率高,为81次,占比36.65％,其次为HPV6型检出73次,占比33.03％.外阴CA患者中HPV6检出率高,为32次,占比36.78％.阴道CA患者中HPV11检出率高,为28次,占比36.36％.宫颈CA患者中HPV11检出率高,为23次,占比40.35％.结论:HPV与CA发病密切相关,其中HPV6型与HPV11型为常见,通过基因芯片结合PCR技术能够对HPV分型进行准确诊断,从而对CA的治疗和疫苗研制具有重要意义.
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探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变的临床疗效
目的:分析并探讨三氯醋酸和聚甲酚磺醛栓治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床疗效,从而为治疗方案的选择提供参考依据.方法:选取2015年5月至2017年5月在唐山市妇幼保健院接受治疗的宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变患者160例.随机分为三氯醋酸组和聚甲酚磺醛栓组.两组患者均采用CO2激光术治疗.在此基础上,三氯醋酸组联合应用三氯醋酸治疗,聚甲酚磺醛栓组联合聚甲酚磺醛栓治疗.观察两组治疗效果.结果:三氯醋酸组治愈率为97.50％.聚甲酚磺醛栓组治愈率为85.00％.三氯醋酸组有效率明显高于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三氯醋酸组转阴率为91.25％.聚甲酚磺醛栓组转阴率为77.50％.三氯醋酸组转阴率明显高于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三氯醋酸组免疫功能明显优于聚甲酚磺醛栓组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三氯醋酸组生活质量明显高于聚甲酚磺醛栓组.经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与聚甲酚磺醛栓相比,CO2激光术联合应用三氯醋酸治疗宫颈癌患者术后阴道上皮内瘤变的临床效果更加显著,临床上值得推荐.
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飞利浦64排螺旋CT血管重建在子宫肌瘤和卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用价值及其对患者生殖功能的影响
目的:探索飞利浦64排螺旋CT血管重建应用于临床鉴别诊断子宫肌瘤和卵巢肿瘤的价值,并对患者生殖功能情况进行跟踪分析.方法:选择2016年5月至2017年5月经南京市第二医院病理检查证实的121例子宫肌瘤患者和72例卵巢肿瘤患者为研究对象,将其中64例子宫肌瘤患者和39例卵巢肿瘤患者设为研究组,实施飞利浦64排螺旋CT血管重建扫描检查,对其扫描结果、动脉显示率、静脉显示率进行比较分析;将未实施CT血管重建扫描的57例卵巢肿瘤患者和33例卵巢肿瘤患者设为对照组.对两组患者2年内妊娠、自然流产、早产等情况进行比较分析.结果:研究组中,64例子宫肌瘤患者卵巢静脉显示率和动脉显示率低于39例卵巢肿瘤患者,两者差异具有统计学意义(P ＜0.05);64例子宫肌瘤患者和39例卵巢肿瘤患者的子宫动脉显示率差异无统计学意义(P＞0.05).研究组103例患者中,2年内成功妊娠34例、自然流产1例、早产0例.对照组90例患者中,2年内成功妊娠27例、自然流产1例、早产1例.两组患者妊娠、自然流产、早产差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:64排螺旋CT血管重建扫描检查可以较为直观地反映患者肿瘤的供血情况,对于临床鉴别子宫肌瘤和卵巢肿瘤具有积极意义.实施飞利浦64排螺旋CT血管重建检查对患者生殖功能无不良影响,安全可靠.
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经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后VAS评分及康复进程的影响
目的:探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术对外生型剖宫产瘢痕妊娠患者术后视觉模拟评分量表(VAS)评分及康复进程的影响.方法:选取2015年4月至2017年1月延安大学附属医院诊治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者84例为研究对象,依据手术方案不同将其分为3组.A组27例患者,予以子宫动脉栓塞与宫腹腔镜联合术治疗;B组28例患者,予以经腹腔镜病灶切除与子宫修补术治疗;C组29例患者,予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗.记录并比较3组患者手术用时、术中失血量、住院用时、住院费用及术后肛门排气时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间,统计3组患者并发症发生率及术后1d、3d、5d VAS评分,比较3组患者手术前后生活质量评分变化情况.结果:C组患者手术用时少于A组和B组患者,C组患者术中失血量少于B组患者,C组患者住院用时、住院费用少于A组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者术后肛门排气时间少于A组与B组患者,C组患者术后血清β-HCG水平恢复正常时间少于B组患者,C组患者术后月经恢复时间少于A组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);C组患者术后1d、3d、5d VAS评分均低于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组患者并发症总发生率比较,其差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者术后躯体疼痛、生理职能、睡眠质量、认知功能、精力、总体健康等生活质量评分均高于A组与B组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:外生型剖宫产瘢痕妊娠患者予以经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗,可以有效减轻其术后疼痛程度,加快其康复进程,提高其生活质量,且安全性较高.
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康妇炎胶囊联合阿奇霉素对中老年盆腔炎性疾病的临床疗效研究
目的:研究康妇炎胶囊与阿奇霉素片联合用于治疗中老年盆腔炎性疾病的临床疗效.方法:选择铜川市耀州区人民医院妇产科2015年1月至2017年1月收治的45岁～ 70岁盆腔炎性疾病患者134例,编号后用电脑抽签随机分为观察组和对照组,各67例.对照组患者给予阿奇霉素胶囊治疗;观察组患者在对照组基础上加服康妇炎胶囊.观察两组临床疗效及C反应蛋白(CRP),白细胞介素(IL)2水平及生活质量评分.结果:观察组患者临床总有效率为91.04％,显著高于对照组的79.10％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CRP,IL-2水平和生活质量评分均有明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生明显的不良反应.结论:康妇炎胶囊联同阿奇霉素治疗中老年妇科盆腔炎性疾病的疗效明显,可有效缓解患者的症状,提高患者的生活质量,降低炎症反应,应当在临床应用中得到推广.
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上海市年轻女性乳腺癌患者性功能障碍的横断面调查研究
目的:研究上海市年轻女性乳腺癌患者性功能障碍的发生率、危险因素及其对性体验的认识.方法:采用单纯随机抽样对100例上海市黄浦区中心医院收治的女性乳腺癌患者进行自编问卷调查.结果:80例患者完成调查.47例(47/67,70.15％)在患乳腺癌后发生性功能障碍.单因素分析和多因素分析显示,年龄30岁～40岁(P=0.007,P=0.003)和患乳腺癌前ASEX评分＞14分(P=0.006,P=0.004)是患乳腺癌后发生性功能障碍的独立危险因素.调查显示38.8％的患者当有性体验问题时不会主动寻求医护人员帮助,分别有约25％的患者认为患乳腺癌后不应有性生活、性生活对乳腺癌治疗不利或者即便询求医务人员也无法解决性问题.结论:上海市年轻女性乳腺癌患者性功能障碍问题极为突出.迫切需要提高医护人员对女性乳腺癌患者性问题的关注度和相关临床技能.
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微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症患者症状及控尿功能的影响
目的:探讨微创术式与综合药物保守治疗对老年良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者症状及控尿功能的影响.方法:选择2014年2月至2016年2月延安市人民医院诊治的160例老年BPH患者为研究对象,向患者讲解微创手术与药物保守治疗方案,在参考患者个人意愿的基础上,按照随机数表法将其分为研究组(n=68)与对照组(n=92).研究组采用微创术即经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP),对照组采用坦索罗辛联合度他雄胺治疗.比较两组患者控尿能力、前列腺症状以及性功能,评估生活质量,统计不良反应与并发症发生率.结果:研究组患者治疗6个月后残余尿量、前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能评分(IIEF-5)分别为(10.25±1.83) ml、(7.82±1.48)分、(11.04±2.17)分,显著低于对照组患者的(14.06±2.74) ml、(9.75±1.71)分、(14.16±2.69)分(P＜0.05);研究组患者的大尿流率、生活质量(BPHQOLS)总分分别为(22.19±4.04) ml/s、(269.11 ±48.54)分,显著高于对照组患者的(16.40±2.97) ml/s、(252.36± 45.67)分(P＜0.05).结论:微创手术与综合药物保守治疗均为老年BPH患者的有效治疗方案.TURP在症状缓解与控尿功能改善上优于综合药物保守治疗,但可能引起多种并发症,对患者勃起功能产生一定影响.
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男性不育患者生殖系统感染对其生育能力的影响
目的:分析男性不育门诊患者生殖系统感染与精液参数及流产之间的相关性,从而指导临床工作.方法:对男性不育门诊5447例患者按照感染因素(解脲支原体、细菌)分组:阳性组和阴性组.然后比较分组内各参数之间的差异,分析相关原因.结果:本研究发现男性生殖道细菌感染可导致精子前向运动率和正常形态率下降,与精液量、精子浓度和精子总数没有相关性.解脲支原体感染能导致精液量,精子浓度,精子总数,精子正常形态率下降,而对精子前向运动率没有影响.男性生殖道细菌及解脲支原体感染与流产没有相关性.结论:男性生殖系统感染对生育有不良影响,尤其是解脲支原体及细菌检出率高,对精液参数影响较为严重.
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婚姻状态对于前列腺癌患者预后的影响:一项基于大样本人群特征的分析
目的:探讨婚姻状态与前列腺癌患者的预后疗效关系.方法:利用SEER数据库2011年诊断为前列腺癌的病例15 410例.Cox比例风险模型多因素分析婚姻状态、肿瘤分期以及肿瘤转移与预后的关系.Kaplan-Meier法比较婚姻状态与生存时间的关系.结果:本次研究对象中,结婚组患者占89％,而从未结婚组患者(单身组)分别为11％.多因素Cox回归分析发现,婚姻状况(HR:1.967;P＜0.001)、年龄(HR:1.081,P＜0.001)、淋巴转移(HR:2.43,P=0.001)以及远处转移(HR:3.987,P＜0.001)与患者预后不良有关.单身组患者的生存时间低于结婚组患者,差异具有统计学意义(x2 =9.416;P =0.002).结论:婚姻状态是影响前列腺癌预后不良的独立因素,结婚组患者的生存时间明显高于未婚组患者.
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体外短波联合复方玄驹胶囊治疗ⅢB型前列腺炎相关的性功能障碍
目的:探讨体外短波联合复方玄驹胶囊在治疗ⅢB型前列腺炎相关的性功能障碍中的应用效果.方法:收集成阳市第一人民医院和西电集团医院泌尿外科门诊2012年7月至2016年12月收治的患者341例,所有病例ⅢB型前列腺炎相关的性功能障碍诊断明确.将病例随机分为3组,其中观察组80例,行α1受体阻滞剂、复方玄驹胶囊、体外短波治疗.对照①组119例,行α1受体阻滞剂、复方玄驹胶囊治疗;对照②组142例,行α1受体阻滞剂、体外短波治疗.治疗前后三组均采用国际前列腺炎症状评分指数表(NIH-CPSI)和前列腺炎相关的性功能指数(PSFI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分进行比较.结果:治疗后三组患者的NIH-CPSI和PSFI均有不同程度的改善,但观察组与对照组的改善程度差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:体外短波联合复方玄驹胶囊治疗ⅢB型前列腺炎所致的性功能障碍可明显改善症状,值得临床进一步推广.
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帕罗西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄疗效观察
目的:观察帕罗西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄的临床疗效.方法:将134例门诊患者按照随机分配原则分为对照组和治疗组,每组67例.其中对照组单独口服帕罗西汀,20mg/次,每晚1次口服,治疗组在对照组的基础上加用疏肝益阳胶囊,4粒/次,1天3次口服.两组患者均按时口服药物治疗8周.观察两组患者治疗前、治疗后及停药8周后的阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄指数量表(CIPE)评分的变化.结果:治疗后两组患者IELT时间均较前明显延长,差异具有统计学意义(P＜0.05),停药8周后两组患者IELT时间较治疗前延长,差异具有统计学意义(P＜0.05),停药8周后治疗组较对照组患者IELT延长,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者CIPE-5评分均较前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),停药8周后两组患者CIPE-5评分较治疗前提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),停药8周后治疗组CIPE-5评分和对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀联合疏肝益阳胶囊治疗早泄疗效更好,效果更持久.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值研究
目的:分析经直肠超声(TRUS)前列腺穿刺活检联合血清PSA指标对前列腺癌的诊断价值.方法:将180例疑似前列腺癌患者纳入研究检测血清前列腺特异抗原(PSA)水平,行TRUS前列腺穿刺活检.观察总PSA(T-PAS)、游离PSA(F-PSA)、F/T-PSA及PSA密度(PSAD)在不同前列腺疾病组及不同超声分型前列腺癌中的水平,分析不同前列腺癌分型在超声下的图像特征.对比非癌症组与癌症组血流分级.结果:前列腺癌组T-PAS、F-PSA、PSAD水平为3组高,F/T-PSA为三组低.结节型、隐匿型组T-PSA、F-PSA、PSAD均低于弥漫浸润结节型和弥漫浸润型;前列腺癌组血流分级2、3级率(69.23％)均高于非前列腺癌组(14.94％),差异具有统计学意义(all P ＜0.05).结论:血清PSA联合直肠超声前列腺疾病有利于区分前列腺癌和前列腺增生,帮组分型,有重要诊断价值.
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常规治疗联合心理-行为疗法治疗早泄的临床研究
目的:探讨常规治疗联合心理-行为疗法治疗早泄的临床疗效.方法:选取2014年12月至2016年12月南通大学附属建湖医院收治的94例早泄患者为研究对象,按照随机表法将其分为观察组47例与对照组47例.对照组采用心理-行为疗法,观察组在对照组基础上结合盐酸坦洛新联合复方玄驹胶囊治疗.两组疗程均为12周.比较两组患者疗效、治疗前后射精潜伏期、CIPE评分、配偶性生活满意度评分和患者性生活满意度评分变化.结果:观察组患者治疗总有效率(87.2％)高于对照组(66.0％)(P＜0.05);两组患者治疗后射精潜伏期和CIPE评分有所增加(P＜0.05);观察组治疗后射精潜伏期和CIPE评分高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后配偶性生活满意度评分和患者性生活满意度评分有所增加(P＜0.05);观察组患者治疗后配偶性生活满意度评分和患者性生活满意度评分高于对照组患者(P＜0.05).结论:常规治疗联合心理-行为疗法治疗早泄患者疗效明显,具有重要研究价值,值得临床推广应用.
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唇黏膜耦合阴茎(阴囊)皮瓣治疗尿道下裂临床研究
目的:探讨下唇黏膜耦合阴茎(阴囊)腹外侧纵行皮瓣治疗阴茎体后型、阴茎阴囊交界型、阴囊型尿道下裂患者的手术方法及疗效.方法:2012年5月至2017年8月中国人民解放军第181医院收治的后段下弯类尿道下裂患者32例,阴茎体后型12例,阴茎阴囊交界型13例,阴囊型7例.年龄范围2.3岁～12.2岁,平均年龄4.7岁.阴茎皮肤脱套并横断尿道板,阴茎伸直后,把龟头段尿道纵行切开并向两侧游离,切取宽约0.6cm～0.7cm下唇黏膜,长度与原尿道外口至龟头远端长度一致,把下唇黏膜缝合固定于阴茎海绵体腹侧正中,取一侧纵行阴茎皮瓣侧翻与下唇黏膜缝合包绕尿道支架成形尿道,缝合龟头两侧翼成形龟头.转移原有茎背侧皮肤覆盖尿道.结果:所有患者随访6个月～25个月,平均随访时间18个月.手术成功25例(78.12％),发生尿道狭窄2例(6.25％)、尿瘘4例(12.50％)、尿道外口回缩1例(3.12％).2例尿道狭窄患者中,1例为尿道外口狭窄,行尿道外口裂开成为冠状沟型尿道下裂;1例为重新留置尿道支架管1个月后自行排尿,4周好转.31例接近正常的阴茎外观.所有患者口腔言语、进食功能无影响,无口腔麻木、疼痛、外观不良等并发症.结论:对于下弯类后型尿道下裂,采用下唇黏膜耦合阴茎或加阴囊腹外侧纵行皮瓣尿道成形术,能有效解决阴茎皮肤相对不足、阴茎发育不良问题,并可一期修复尿道下道下裂,手术效果满意,术后外观良好.
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西地那非联合曲唑酮治疗早泄并发勃起障碍的疗效观察及可靠性研究
目的:研究西地那非联合曲唑酮治疗早泄并发勃起障碍的疗效及治疗安全可靠性.方法:选取涿州市医院2015年1月至2016年6月收治的82例早泄并发勃起障碍患者纳入本次研究,将全部患者随机均分对照组与观察组,对照组给予曲唑酮进行治疗,观察组给予西地那非联合曲唑酮进行治疗,治疗一疗程后评估两组患者的临床疗效;分别于治疗前、后以国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估患者勃起功能状况,以阴道内射精潜伏时间(IELT)评估两组患者早泄状态,以焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者治疗前后的心理状态;评估治疗期间两组患者的用药可靠性;治疗后评估两组患者的性生活质量.结果:观察组总有效率为92.68％,对照组总有效率为78.05％,观察组整体临床疗效较对照组理想,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组IELT、IIEF-5、SAS、SDS无差异无统计学意义,组间对比P＞0.05;治疗后两组均较治疗前好转,组内对比P＜0.05;治疗后观察组较对照组良好,组内对比差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后性生活总满意率为92.68％,对照组治疗后性生活总满意率为78.05％,观察组整体性生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组血压、血肌酐、血环孢素A及不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:西地那非联合曲唑酮治疗早泄并发勃起障碍疗效理想,能够有效改善患者的勃起功能延长IELT,从而起到改善性生活质量及心理状态的作用,且用药安全可靠.
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盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床研究
目的:探讨盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎的临床效果.方法:选自上海市浦东新区周浦医院泌尿外科门诊于2016年10月至2017年6月诊治的98例非细菌性前列腺炎患者为研究对象,按照乱数表法将其分为观察组和对照组,每组49例患者.观察组患者给予盐酸坦洛新联合癃闭舒胶囊治疗,对照组给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗.两组患者疗程均为3个月.结果:观察组患者总有效率(93.88％)高于对照组患者(75.51％)(P＜0.05).两组患者治疗后生活质量评分、排尿症状评分、疼痛或不适症状评分及NIH-CPSI总分均有降低(观察组:t=32.6810、46.3922、25.9416、39.4931,对照组:t=21.8898、19.5477、14.4738、24.6297,均P＜0.05);观察组患者治疗后生活质量评分、排尿症状评分、疼痛或不适症状评分及NIH-CPSI总分低于对照组患者(t=14.3709、26.7109、9.5742、19.1116,均P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α、TGF-β1和IL-8水平均有降低(观察组:t=31.2310、26.4582、19.2078,对照组:t=9.9982、15.6874、8.7233,均P＜0.05);观察组患者治疗后TNF-α、TGF-β1和IL-8水平低于对照组患者(t=18.3010、14.5393、10.1491,均P＜0.05).结论:盐酸坦洛新联合癃闭舒治疗非细菌性前列腺炎患者临床疗效明显,具有重要应用价值.
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毫针刺法对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床疗效观察
目的:观察毫针刺法对Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床疗效,评估Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的精神心理状况.方法:选择94名Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者为研究对象,将其随机分为针刺治疗组、药物对照组、针药联合组,在治疗前、治疗6周后、治疗12周后对三组患者进行NIH-CPSI评分、IIEF-5评分、SAS评分、SDS评分,并记录其不良反应情况.结果:三组患者治疗12周后NIH-CPSI评分分别为(9.98±7.34)分、(9.27±5.63)分、(7.21±5.26)分,IIEF-5评分分别为(21.92±3.79)分、(22.10±5.04)分、(26.83±3.35)分,均比治疗前明显改善(均P＜0.05);针药联合组患者治疗12周后NIH-CPSI评分、IIEF-5评分比其他两组改善更为显著均(P＜0.05).三组患者治疗后SAS、SDS评分均比治疗前明显改善(均P＜0.05).结论:毫针刺法联合药物治疗能够显著改善Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍患者的临床症状和精神心理状态.
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早泄干预对慢性前列腺炎继发早泄的临床研究
目的:观察早泄干预对慢性前列腺炎继发早泄临床价值.方法:收集2010年9月至2015年12月温州市鹿城区人民医院收治的慢性前列腺炎继发早泄患者临床资料共98例,分成两组.对照组常规治疗,干预组在对照组基础上进行早泄干预.观察不同方法处理后在性功能指标变化情况.结果:慢性前列腺炎指标上,两组治疗12周后在疼痛不适、排尿、生活质量、症状尺度、总评分上较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗12周后干预组以上指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);早泄指标上,两组治疗12周后在阴道内射精潜伏期、控制射精难易程度、性生活满意度、配偶性生活满意度、每周性交频率较治疗前均显著提高,性生活焦虑评分显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗12周后干预组以上指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);总疗效上,对照组治愈率32.65％、总有效率75.51％,干预组治愈率55.10％、总有效率89.80％,干预组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早泄干预能改善慢性前列腺炎继发早泄症状,提高性生活质量.
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采用3级分类方法评估睾丸微石症与精液参数间的关系
目的:采用3级分类方法评估男性睾丸微石症患者的精液参数.方法:回顾性分析山东大学生殖医学研究中心297例经阴囊超声诊断为睾丸微石症患者的临床资料.依据B超图像一个切面点状强回声数量的多少,将患者分为3个级别:1级(1个～5个),2级(6个～20个)以及3级(＞ 20个),统计并分析各级别TM患者的精液参数.结果:本组患者年龄(29.21±4.82)岁,年龄范围21岁～46岁,睾丸体积(15.68±3.82)ml,睾丸体积范围3.55 ml～ 26.03ml.其中1级TM患者为95例、2级127例、3级75例,各级别TM患者主要精液参数如精子浓度、总活力、前向运动精子比例分别为(53.54±38.46百万/ml、48.76±37.08百万/ml、35.70±28.92百万/ml,P=0.004),(55.78±22.74％、51.49±24.35％、44.05±22.50％,P=0.005)以及(43.72±19.66％、40.24±21.04％、34.34±19.69％,P=0.011).2级TM的精液参数与3级相比有差异,与1级比没有差异.结论:与传统分类方法相比,将睾丸微石症分为3级可以更好地评估睾丸微石症程度与精液参数之间的关系.睾丸微石症的分级越高,精液质量相对较差.睾丸微石症2级患者的精液参数不稳定.
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免疫抑制剂对狼疮肾炎患者性激素水平及性功能影响的临床研究
目的:探讨免疫抑制剂对狼疮肾炎患者性激素水平及性功能影响的临床研究.方法:选取2016年3月至2017年3月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的92例狼疮肾炎患者为研究对象,按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组46例患者.对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在此基础上给予来氟米特治疗.两组患者疗程均为3个月.结果:观察组患者治疗总有效率(80.4％)高于对照组患者(60.9％)(P＜0.05).两组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞均有所降低(观察组:t=9.8454、14.4876,对照组:=3.2804、8.3245,均P＜0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量和尿红细胞均低于对照组患者(t=9.9074、9.9126,均P＜0.05).两组患者治疗后血清E2、FSH和PRL水平均有所降低(观察组:t=25.5935、18.6239、21.6916,对照组:t=12.3875、11.3220、9.9699,均P＜0.05);观察组患者治疗后血清E2、FSH和PRL水平均低于对照组患者(t=11.1300、7.8531、11.5672,均P＜0.05).两组患者治疗后性满意度、性高潮和性欲评分均有所降低(观察组:t=12.1162、15.7912、9.7268,对照组:t=19.8189、21.8551、19.0607,均P＜0.05);观察组患者治疗后性满意度、性高潮和性欲评分高于对照组患者(t=8.5496、7.0665、9.6994,均P＜0.05).结论:免疫抑制剂来氟米特对狼疮肾炎患者疗效明显,可以降低患者性激素水平,且对患者性功能影响小,具有重要的应用价值.
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α受体阻滞剂联合PKRP术对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响
目的:探讨α受体阻滞剂联合经尿道双极等离子电切术(PKRP)对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响.方法:选择2014年4月至2015年3月西安医学高等专科学校附属医院泌尿科诊治的108例良性前列腺增生患者为研究对象,根据入院时间先后顺序采用单双号方法将其分为观察组和对照组,每组54例患者.两组患者均择期行PKRP术,观察组患者术后联合应用α受体阻滞剂治疗.比较两组患者尿道功能、性功能、生活质量等指标.结果:术后6个月,观察组患者大尿道关闭压(MUCP)、大尿流率(Qmax)明显高于对照组患者,残余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)明显低于对照组患者(t=5.282,8.055,7.922,8.631,P＜0.05);精液精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分明显高于对照组患者,精浆酸性磷酸酶(ACP)含量明显低于对照组患者(t=4.112,2.777,4.134,P＜0.05);疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度等评分均明显高于对照组患者(t=6.280,4.880,4.369,5.966,4.916,P＜0.05).结论:α受体阻滞剂联合PKRP术有助于提高前列腺增生患者生活质量,可能与改善尿道功能和性功能有关.
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我国男科及性医学快速发展正当时
随着我国社会经济突飞猛进的发展,男性健康的整体水平越发引人关注.一方面,男性在社会、家庭、工作中承担的责任越来越大,另一方面,社会的进步决定了男性健康内涵的扩大和对男性自身健康要求的不断提高.而与此同时,影响男性健康的各种社会因素、环境因素、生活因素等也在不断增加.
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产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者围产结局及患者性生活质量的影响
目的:探讨分析产前抗梅毒治疗对妊娠期梅毒患者国产结局和性生活质量的影响.方法:选取2015年10月至2016年12月西安市中心医院妇产科收治的妊娠期梅毒患者52例,依据数字表法将其分为研究组和对照组,研究组28例患者进行产前抗梅毒治疗,对照组24例患者未进行产前抗梅毒治疗,比较两组患者的围产结局以及对患者性生活质量的影响.结果:治疗完成后,研究组患者正常生产率为85.7％,明显高于对照组患者的54.1％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05),而出现早产、死产和流产的例数明显低于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05);新生儿结局中研究组患者正常新生儿出生率为64.2％,对照组患者正常新生儿出生率为41.6％,研究组患者的正常新生儿出生率明显高于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者新生儿先天性梅毒、新生儿窒息和低体重儿的发生率明显高于研究组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05);在妊娠结束对患者的性生活质量进行统计,在第3、5、7个月后研究组患者的性生活质量明显优于对照组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对妊娠期梅毒患者及早进行治疗,可以提高妊娠成功率,减少新生儿不良结局的发生,还可以提高性生活质量,值得推广和应用.
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ALA光动力联合5％咪喹莫特乳膏对HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣患者的干预效果及其对预后性生活质量的影响
目的:探讨ALA光动力与5％咪喹莫特乳膏联合治疗HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣的临床效果,分析其对患者性生活质量的影响.方法:选择2014年4月至2017年7月成阳市中心医院收治的70例HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组35例患者.研究组患者给予ALA光动力与5％咪喹莫特乳膏联合治疗,对照组患者给予常规ALA光动力治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果和患者术后性生活质量.结果:研究组患者临床治疗有效率为85.7％,显著优于对照组患者治疗有效率的62.9％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者性生活频率、性生活满意度评分均明显高于对照组患者,组间数据差异均具有统计学意义(均p＜ 0.05).结论:应用ALA光动力与5％咪喹莫特乳膏联合治疗HIV/AIDS合并肛周尖锐湿疣患者效果显著,复发率较低,且能够有效改善患者性生活质量,值得在临床中应用推广.
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间歇性应用免疫调节剂对带毒阳性生殖器疱疹患者机体免疫功能及复发频率的影响
目的:探讨间歇性应用免疫调节剂对带毒阳性生殖器疱疹(herpes genitalis,HG)患者机体免疫功能及复发频率的影响.方法:选取2014年1月至2016年1月期间攀枝花市第六人民医院收治的带毒阳性HG患者108例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54).对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组患者在对照组基础上进行免疫调节荆间歇性治疗,口服胸腺肽肠溶胶囊+肌肉注射甘露聚糖肽.比较两组临床疗效、机体免疫功能、治疗结束后6个月复发情况、不良反应.结果:观察组治疗总有效率为90.74％,显著高于对照组的75.93％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平分别为(62.73±8.14)％、(37.48±8.46)％、(1.56±0.64)、(17.93±7.21)％,显著高于治疗前和对照组治疗后,CD8+水平为(24.03±7.38)％,显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后6个月,观察组总复发率为24.07％,显著低于对照组总复发率,差异具有统计学意义46.29％ (P ＜0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为11.11％,对照组治疗期间不良反应发生率为9.26％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:带毒阳性HG患者在抗病毒治疗基础上间歇性应用免疫调节剂治疗,可有效增强机体免疫功能,降低复发率,从而提高治疗疗效,且不会明显增加不良反应.
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咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣患者中的临床效果观察
目的:探讨咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣患者中的临床效果.方法:选取2013年6月至2016年12月南京市同仁医院收治的尖锐湿疣患者150例,随机分为两组,对照组应用激光治疗,研究组联合应用咪喹莫特乳膏以及重组人干扰组α-2b治疗,对比两组患者治疗结果.结果:临床疗效对比方面,研究组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);复发率对比方面,研究组患者治疗后各个时间点复发率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生情况方面,研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫功能对比方面,治疗前,两组患者免疫功能无显著区别,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者CD8+显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尖锐湿疣患者在激光治疗的同时联合应用咪喹莫特乳膏以及α-2b干扰素有利于提高治疗效果同时降低复发风险.
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匹多莫德与伐昔洛韦联用对复发性生殖器疱疹患者免疫平衡系统及预后影响
目的:探讨匹多莫德与伐昔洛韦联用对复发性生殖器疱疹患者免疫平衡系统及预后的影响.方法:将2015年4月至2017年2月于攀枝花市中心医院就诊的90例复发性生殖器疱疹患者纳入为本次观察对象,并按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组病例均为45例.对照组采用伐昔洛韦治疗,实验组予以匹多莫德联合伐昔洛韦治疗.比较两组患者的临床疗效、临床指标和复发率情况;检测两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群和炎症因子的水平变化.结果:实验组临床有效率与对照组相比显著提高,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组症状消失时间、结痂时间以及皮损愈合时间均较对照组显著缩短,且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);两组均经半年随访,实验组复发率相比对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均较治疗前明显的升高,CDs+值均较治疗前明显的降低,且两组间的比较差异显著,上述比较均具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).治疗后,两组患者的血清IL-2、INF-γ水平均较治疗前明显的升高,IL-13较治疗前明显降低,且两组间的比较差异显著,上述比较均具有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).结论:匹多莫德与伐昔洛韦联用可有效改善复发性生殖器疱疹患者的临床症状,纠正其免疫系统紊乱,减轻炎症反应,复发率低,效果确切,值得临床推广应用.
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3种不同梅毒血清学实验方法在临床中的应用价值及效能比较
目的:比较3种不同梅毒血清学实验方法在临床中的应用价值.方法:对文昌市皮肤性病防治中心2013年4月至2017年4月收治的548例患者的临床资料进行统计分析,依据感染梅毒情况将这些患者分为感染组(n =354)和未感染组(n=194)两组,运用ELISA法、TPPA法、TRUST法检测所有患者血清标本中的梅毒螺旋体抗体,然后对两组患者3种不同梅毒血清学实验方法检测梅毒抗体阳性情况、3种不同梅毒血清学实验方法的检测效能、应用价值进行统计分析.结果:3种不同梅毒血清学实验方法检测感染组患者的梅毒抗体阳性率均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P＜0.05);ELISA法、TPPA法检测感染组患者的梅毒抗体阳性率均显著高于TRUST法,差异具有统计学意义(P＜0.05);ELISA法、TPPA法检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于TRUST法,差异具有统计学意义(P＜0.05);3种不同梅毒血清学实验方法同时显示梅毒抗体阳性310例,阴性2例;ELISA法、TPPA法显示阳性而TRUST法显示阴性34例.结论:ELISA法、TPPA法较TRUST法在临床中具有较高的应用价值,能够将漏诊率及误诊率降低到低限度,值得推广.
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香菇多糖联合伐昔洛韦片口服治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及其对患者T细胞亚群的影响
目的:观察香菇多糖联合伐昔洛韦片口服对复发性生殖器疱疹的治疗效果,并探讨其对患者外周血中各种T细胞亚群的影响.方法:选择2014年8月至2016年11月期间在潜江市中心医院收治的130例复发性生殖器疱疹患者,按随机数字表,随机分为观察组和对照组,每组65例,两组患者的疗程均为6个月,对照组患者仅给予伐昔洛韦片口服,观察组患者给予香菇多糖联合伐昔洛韦片口服.停药后随访6个月,比较两组患者治疗后的有效率、3个月和6个月的复发率、治疗前与治疗6个月后外周血T细胞亚群的变化和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组有效率,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后3个月和6个月的生殖器疱疹复发率均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,而治疗后CD8+亚群水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义,差异具有统计学意义(P＜0.05);而且观察组对患者T细胞亚群的影响程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组的不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复发性生殖器疱疹患者存在一定程度的T细胞亚群水平紊乱.在使用常规抗病毒药物治疗的同时,联合采用香菇多糖辅助治疗,有利于改善T细胞水平的紊乱,提高机体免疫力,加强抗病毒治疗的疗效,降低复发率,值得在临床上进一步推广.
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GnRHa对特发性中枢性性早熟女童内分泌代谢、骨代谢及脂代谢的影响
目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童内分泌代谢、骨代谢和脂代谢的影响.方法:将2014年9月至2017年1月榆林市第一医院收治的ICPP女童50例设为研究组,给予GnRHa治疗;将同期入院健康女童50例设为对照组.记录治疗前后两组女童预测成年身高(PAH)、体质指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄身高标准差分值(HtSDBA),测定其促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(P I NP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素氮端中分子片段(N-MID)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,记录不良反应.结果:治疗后,研究组女童PAH(151.25±16.41) cm、BMI(17.65±1.78) kg/m2、BA(10.67±1.12)岁比治疗前升高(P＜0.05),HtSDBA(1.90±0.21)cm比治疗前降低,且与对照组女童比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组女童FSH (2.02±0.26)IU/L、LH(2.84 ±0.38) IU/L、E2(10.77±1.17)ng/L均低于治疗前,且与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,研究组女童PINP、N-MID均高于对照组(均P ＜0.05),两组女童β-CTX比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组女童PINP(743.10 ±75.99) ng/ml、N-MID(14.55±1.81) ng/ml均比治疗前明显下降(均P＜0.05).治疗前后,两组女童HDL-C、HDL-C、LDL-C比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05).研究组50例女童服药后出现头痛1例、皮肤瘙痒2例,均在停药后缓解,可以耐受.结论:GnRHa可以有效调节ICPP女童内分泌代谢、骨代谢,对脂代谢无明显影响,且不良反应轻微,值得在临床中推广应用.
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妊娠期妇女性生活现状及性健康教育研究进展
妊娠期妇女因生理、心理的改变以及社会文化认知的影响,在妊娠各个阶段性功能和性满意度等都有不同程度的下降.此期间不适宜的性生活可能会导致婚姻满意度的降低,甚至会危害到母胎的健康.因此,在为妊娠期妇女提供常规围生期健康教育的同时,性健康教育也不容忽视.通过对国内外妊娠期妇女性生活现状及妊娠期性健康教育内容、方式等进行综述,旨在为我国妊娠期妇女性健康教育方案制定提供参考依据.
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中国艾滋病歧视的挑战及策略
我国艾滋病歧视测量方法少,且不统一.反歧视的干预主要为各种形式的培训和宣传教育为主,培训对象主要为大众人群.目前,随着各项法规的修订与完善,艾滋病患者的权益得到了更好的保障.我国艾滋病面临的挑战有:缺乏系统的艾滋病歧视干预方法,艾滋病人隐瞒病情使艾滋病加剧流行,不同人群的艾滋病歧视存在区别,医疗防治系统的缺陷等.艾滋歧视的解决策略有:对艾滋歧视进行系统干预,完善不同人群的权利保护,优化艾滋病社会防治系统等.
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关于同性恋成因的系统研究综述
长期以来,由于对同性恋现象的偏见和忽视,产生了一系列相关的社会问题.随着近年来对同性恋群体的关注增多及相关研究的开展,发现了诸多与同性恋形成相关的因素.本文旨在通过系统查阅既往国内外发表的关于同性恋形成的相关文献,试图从心理社会行为以及生理解剖因素多角度阐述同性恋形成的原因,以便增进大家对同性恋群体的进一步了解,同时为后续的研究提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
