中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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“大补元气、破血逐瘀”之法治疗慢性精囊炎性血精症临床研究
目的:观察以大补元气、破血逐瘀法为治疗原则,运用补阳还五汤合抵当汤治疗慢性精囊炎性血精症的临床疗效和安全性.尝试比较中药在不同剂型下,临床疗效的差异.方法:选择符合诊断标准的受试者90例,随机分为治疗组(中药汤剂组)30例,对照1组(中药散剂组)30例和对照2组(西药组)30例.治疗组给予补阳还五汤合抵当汤150ml/次,2次/d口服.对照1组,给予补阳还五汤合抵当汤散剂,22.5g/次,3次/d口服.对照2组,给予盐酸莫西沙星片400mg/次,1次/d口服.治疗组与对照2组连续服用2w,对照1组连续服用4w.结果:治疗4w后,治疗组总有效率83.33％,对照1组总有效率96.66％,对照2组总有效率63.33％.治疗组、对照1组总有效率优于对照2组,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01),对照1组总有效率优于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:大补元气、破血逐瘀法治疗慢性精囊炎性血精症效果显著,安全性好.补阳还五汤合抵当汤散荆疗效优于汤剂组,是更适合针对慢性精囊炎性血精症的治疗方案.
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对比传统巴氏涂片法与液基细胞学法在宫颈癌筛查中的作用
目的:对比分析传统巴氏涂片法与液基细胞学法在宫颈癌临床筛查中的应用效果.方法:选择2016年4月至2017年4月在西安医学院第二附属医院接受宫颈癌临床筛查的女性2000例,按照就诊的顺序进行随机分组,每组100例,分别采集标本,接受传统巴氏涂片法筛查以及液基细胞学法筛查,并将检查结果与阴道镜活检检查结果进行比较.统计不同检测方法的制片满意度和阳性检出率,以及相应的筛查结果.结果:对不同检测方法下的制片情况进行评估,可得传统巴氏涂片法的制片满意度为78.70％,显著低于液基细胞学法的99.40％,差异具有统计学意义(P＜0.05).统计不同检测方法的阳性率,存在组间统计学差异,传统巴氏涂片法的阳性检出率为1.10％,显著低于液基细胞学法的7.10％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对不同检测方法的检测结果与病理结果进行比较,并进行组间统计学比较,可得传统巴氏涂片法的不同病理学筛查结果符合率均显著低于液基细胞学法,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统巴氏涂片法进行比较,在宫颈癌筛查中应用液基细胞学法效果确切,可以提高制片满意度以及阳性检出率,并获得更好的病理学筛查效果,在宫颈癌的临床筛查中具有重要作用.
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评价治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌放疗患者中的预测意义
目的:探究治疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在宫颈癌放疗中的预测意义.方法:择取新疆医科大学第一附属医院于2013年6月至2016年6月收治的宫颈癌患者180例,在放疗前测定患者的NLR值,即外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值,根据测定结果,将患者分为高NLR组(79例)以及低NLR组(101例),对比两组的治疗效果以及预后情况.结果:高NLR组的总有效率为37.97％,显著低于低NLR组的61.39％,差异具有统计学意义(P＜0.05).IA～ ⅡB期患者中,NLR对治疗效果无影响,高NLR组与低NLR组的总有效率,差异无统计学意义(P＞0.05).ⅢA～ⅣB期患者中高NLR组的总有效率为36.73％,显著低于低NLR组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05).经Cox回归分析发现,OS危险因素包括NLR、分型、分期以及治疗方式,其中NLR为独立危险因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在放疗以前测定患者的NLR值可以帮助医生判断治疗的效果,NLR测定具有重要的临床应用价值,应当将其推广.
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探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值
目的:探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值.方法:随机选取2015年5月至2017年5月崇州市人民医院收治的子宫内膜异位症患者40例,所有患者均接受经腹和经阴道超声检查及病理检查,对经腹超声检查与病理检查结果对比、经阴道超声检查与病理检查结果对比进行分析,然后对经腹和经阴道超声检查的诊断价值比较进行统计分析.结果:与病理检查结果对比显示,经腹超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.3％ (25/28)、75.0％ (9/12)、85.0％(34/40)、89.3％(25/28)、75.0％(9/12);与病理检查结果对比显示,经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9％(26/28)、83.3％(10/12)、90.0％(36/40)、92.9％ (26/28)、83.3％ (10/12);经阴道超声检查诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于经腹超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值较经腹超声检查高,更能有效提升诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,值得推广.
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人乳头瘤病毒16/18分型在宫颈癌初筛阳性分流中的应用价值
目的:探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV) 16/18分型在宫颈癌初筛阳性分流中的价值.方法:选择在南京医科大学附属无锡妇幼保健院进行宫颈癌筛查的2000例女性作为研究对象,均行薄层液基细胞学检查和二代杂交捕获法高危型HPV DNA检测,任一项阳性召回行阴道镜检查和HPV 16/18分型检测,阴道镜检查异常者行多点活检.随机选择10.00％初筛结果阴性患者行阴道镜检查,异常者行多点活检.结果:初筛总阳性361例(18.05％),其中单独高危型HPV DNA检测阳性168例(8.40％),单独液基细胞学阳性47例(2.35％),二者均为阳性146例(7.30％).HPV 16/18检测阳性276例(76.45％).初筛阳性女性通过HPV 16/18检测分流的灵敏度、特异度、宫颈高度病变预测值和阴性预测值分别为87.18％、53.47％、24.64％和95.98％.仅行高危型HPV DNA检测或者液基细胞学检查时阴道镜转诊率可达18.05％;初筛阳性后进行HPV 16/18检查时阴道镜转诊率为13.80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对宫颈癌初筛阳性患者开展HPV 16/18分型检测能够提高宫颈癌及癌前病变检出率,降低阴道镜转诊率.
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探讨女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染及其与宫颈癌病变的关系
目的:探讨女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染及其与宫颈癌病变的关系.方法:对宁波市北仑区第二人民医院2015年4月至2017年4月收治的120名行HPV感染及宫颈癌筛查的未孕女性的临床资料进行统计分析.结果:120名女性中,HPV阳性20名,HPV阳性率为16.7％,其中50岁～ 59岁女性HPV阳性率高,为25.0％;其次为20岁～29岁(18.1％)、45岁～49岁(16.7％);后为35岁～39岁(16.7％)、30岁～34岁(16.0％)、40岁～44岁(13.0％).但不同年龄女性HPV阳性率之间的差异均无统计学意义(all P＞0.05);CIN9例,现患率为7.5％,其中CIN Ⅰ 6例,CINⅡ/Ⅲ3例,现惠率分别为5.3％、2.2％;宫颈癌1例,现患率为0.8％.不同年龄女性CIN、宫颈癌现患率之间的差异均无统计学意义(all P＞0.05);N-CIN、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌女性的HPV阳性率10.9％、66.7％、50.0％、100.0％、100.0％逐渐提升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌病变呈显著的正相关关系.
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乌鲁木齐市不同人口学特征流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况
目的:了解鸟鲁木齐市不同人口学特征的流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况,为今后开展干预和预防提供策略.方法:采用分阶段整群抽样的方法,选择新疆乌鲁木齐市两个区的工厂、建筑工地、企事业单位、服务场所的流动人口(18岁～ 50岁)进行结构式问卷调查,采集标本进行内源性生殖道感染病原菌的检测.结果:共调查623名流动育龄妇女,细菌性阴道病的患病率为17.34％,霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率分别为3.69％、3.05％,总的患病率为29.53％.统计分析结果显示,城镇户口的流动育龄妇女患生殖道感染的风险高于农村户口的对象(OR=1.82,95％CI:1.16 ～2.86),此外,在现居住地时间、文化程度、职业、收入对流动育龄妇女的内源性生殖道感染患病情况也有影响.结论:应加强对社会经济地位较低的流动育龄妇女内源性生殖道感染相关的宣教和筛查,以降低她们的内源性生殖道感染患病率.
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血管内皮生长因子和妊娠相关蛋白A的表达与复发性流产的相关性分析
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的表达与复发性流产(RSA)的相关性.方法:选择2014年8月至2018年1月湖北省黄石市第二医院妇产科门诊部和住院部就诊的140例产妇作为研究对象,按照流产情况分为正常早孕组60例(正常组)、稽留流产组20例(稽留租)和复发性流产组60例(复发组),取三组产妇的血清与绒毛组织样本,检测VEGF与PAPP-A表达情况,并进行相关性与诊断价值判定分析.结果:复发组与稽留组的血清VEGF水平高于正常组,PAPP-A水平低于正常组,其差异均有统计学意义(均P ＜0.05);复发组与稽留组比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05).正常组、稽留组、复发组产妇的绒毛组织VEGF阳性率分别为23.3％、75.0％和50.0％,PAPP-A阳性率分别为75.0％、30.0％和50.0％,两两对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).复发组产妇的血清和绒毛组织中,VEGF与PAPP-A的表达均呈现显著负相关性(r=-0.533,-0.398,P＜0.05).140例产妇中,血清VEGF、PAPP-A联合检测诊断RSA的敏感性、阴性预测值显著高于血清VEGF、PAPP-A的单一检测敏感性(P＜0.05).结论:PAPP-A表达减少能够对VEGF促血管生成起到阻碍作用,从而对孕早期胎盘的发育产生影响,终诱发RSA的发生,检测PAPP-A和VEGF的表达情况可以有效鉴别与诊断RSA.
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辅助助产技术后新生儿出生缺陷的临床调查分析
目的:对辅助助产技术后新生儿出生缺陷情况进行临床调查分析.方法:本研究选择的研究对象为2012年11月至2017年11月于宝鸡市中心医院产科借助辅助助产技术出生的2991例出生儿,其中采用IVF-ET辅助助产技术的出生儿1250例,ICSI-ET辅助技术的出生儿976例,F-ET的出生儿765例,本研究观察的指标包括:新生儿出生缺陷类型的分布情况,应用不同辅助助产技术后新生儿出生缺陷率的比较,产母不同年龄新生儿出生缺陷率的比较.结果:从辅助助产技术新生儿的缺陷类型分布来看,心血管循环系统缺陷的比例高,其次为呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统、胃肠消化系统以及唇腭裂;应用IVF-ET、ICSI-ET、F-ET辅助助产技术的新生儿缺陷率分别为2.0％、1.33％、0.39％,3种辅助助产技术的新生儿缺陷率进行比较有显著性差异(P＜0.05);从产母不同年龄新生儿出生缺陷率来看,随着产母年龄的不断增加,应用辅助助产技术试管婴儿后后新生儿的出生缺陷率不断增加,缺陷率进行比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用试管婴儿辅助助产技术治疗不孕不育时,必须意识到应用辅助助产技术后子代发生出生缺陷的风险,因此在临床应用过程中,医师应该将试管婴儿发生出生儿缺陷的概率告知患者,提前发现胎儿在子宫内发育异常及染色体异常,尽可能降低子代出生缺陷情况的发生.
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女性流动人口生殖道感染的流行病学分析
目的:了解女性流动人口生殖道感染情况,为制定相应防治措施提供科学依据.方法:于2014年6月至2017年6月,采用多阶段分层随机抽样法,抽取4个社区(街道)有性生活史的女性流动人口527人,进行妇科检查和问卷调查,数据以SPSS21.0统计软件进行统计分析.结果:本次调查女性流动人口生殖道感染发生率为48.01％(241/502),主要生殖道感染种类为宫颈炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎和其他感染.多元logistic回归分析结果显示,女性流动人口生殖道感染的独立影响因素为受教育程度、家庭年收入、流产史和既往有生殖道感染史.结论:不同分类特征的女性生殖道感染发病率不同,应进一步有针对性地加强女性流动人口生殖道感染防治的重视程度.
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探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性、安全性及近远期疗效
目的:探讨分析腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果以及安全性.方法:选取2016年1月至2018年6月入住河北省衡水市第二人民医院进行治疗的100例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,50例对照组患者采用传统开腹手术治疗,50例观察组患者采用腹腔镜手术治疗,观察两组在手术中、后的临床指标、并发症发生率以及临床病理分型情况.结果:观察组患者的手术时间(96.01±7.23) min、术中失血量(62.13±7.01)ml、住院天数(15.79±1.03)d以及肛门排气时间(2.30±0.73)h均低于对照组患者的手术时间(179.93±15.04) min、术中失血量(251.01±12.09) ml、住院天数(17.30±0.23)d以及肛门排气时间(3.30±1.23)h;观察组患者的尿潴留(10.00％)、肠梗阻(4.00％)以及淋巴囊肿(6.00％)的发生率均低于对照组患者的尿潴留(36.00％)、肠梗阻(30.00％)、以及淋巴囊肿(32.00％);观察组患者的疼痛评分(2.07±0.53)分以及SAS评分(35.17±3.53)分显著优于对照组患者的疼痛评分为4.91±0.79)分以及SAS评分(46.22±7.21)分,两者间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期子宫内膜癌患者中采用腹腔镜手术治疗,对患者治疗后临床效果具有较大的改善作用,与传统的开腹手术均有相近的近期及远期生存效果,但腹腔镜手术能够显著缩短患者术中出血量、肛门排气时间、住院时间,促进手术后的恢复功能,同时显著降低术后并发症的发生率,安全性比较高,在临床上可以推广应用.
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HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响方法:选择2015年7月至2016年7月于佛山市妇幼保健院行HIFU治疗的60例子宫肌壁间肌瘤患者进行研究,根据年龄不同分为三组,A组(20岁～ 30岁)20例;B组(30岁～ 40岁)20例;C组(40岁～50岁)20例.三组均行HIFU治疗,通过1年随访,比较三组术前、术后3个月、6个月和12个月时抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成数(FSH)、抑制素B(INHB)、窦状卵泡数(AFC)的变化,并比较术后不良反应发生率和受孕率.结果:三组不同时间点AMH、FHS、INHB、AFC比较差异均具有统计学意义(all P ＜0.05);三组术后3个月时AMH、INHB、AFC较术前比较均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但在术后6个月、12个月时,三组AMH、IN-HB、AFC和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组术后3个月时FSH较术前比较均显著升高,差异均具有统计学意义(all P＜0.05),A组、B组在术后6个月、术后12个月时,FSH和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组术后6个月FSH仍明显高于术前(P＜0.05),术后12个月时FSH和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组术后均未出现神经损伤等严重不良反应,三组阴道流血、皮肤烫、下腹胀痛、腰骶部疼痛发生率分别为比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在随访1年内显示,A组受孕率为25.00％ (5/20)、B组为15％ (3/20)、C组为5.00％ (1/20),三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在不同年龄段子宫肌瘤患者中使用HIFU治疗对卵巢功能的影响均较小,且术后不良反应少,安全性高.
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不同卵巢缝合止血方式对卵巢囊肿剥离术后患者卵巢功能的影响分析
目的:探讨不同的卵巢缝合止血方式对卵巢囊肿剥离术后患者卵巢功能的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月四川省遂宁市大英县人民医院收治的拟行卵巢囊肿剥离术治疗的90例患者作为研究对象,根据止血方式的不同将其分为A组、B组和C组,每组均为30例患者.其中,A组患者采用双极电凝进行止血,B组患者采用超声刀进行止血,C组患者则配合缝合止血.分别对三组患者手术前后卵巢功能的相关指标、手术相关指标和血流动力学变化进行客观测定.结果:手术前,三组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等卵巢功能相关指标比较,其差异均无统计学意义(均P ＞0.05).手术后,三组患者的FSH、LH和E2水平呈现不同的变化,其中A组患者的FSH、LH明显高于其他两组患者,而B组和C组患者的E2水平更高,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);B组和C组患者的FSH、LH和E2水平比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);三组患者的手术时间、术中出血量和手术相关并发症比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);此外,A组和B组患者术后心输出量(C0)、每搏量(SV)和平均动脉压(MAP)均比术前明显上升,其差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),而C组患者的CO、SV和MAP与术前比较,其差异均无统计学意义(均P＞0.05);三组患者间,比较不同止血方式在卵巢囊肿剥离术后卵巢的功能,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:3种不同止血方式均可以在一定程度上减少卵巢囊肿剥离术中出血量,且可以有效保护患者卵巢功能,但缝合止血的效果相对更为明显,且有利于稳定患者术中血流动力学.
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子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者治疗价值的新探讨
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫瘢痕妊娠患者的治疗价值,进一步证实Ⅰ型子宫瘢痕妊娠可直接行彩超引导下清宫术.方法:随机选取2015年1月至2017年5月保定市第二中心医院收治的子宫瘢痕妊娠患者58例,依据随机自愿原则将这些患者分为子宫动脉栓塞术组(31例)和直接行清宫术组(27例),对两组患者的年龄、孕囊直径、距离子宫前壁肌层厚度、术前血HCG值、术后血HCG值降至正常时间、术中出血量、住院时间、术后月经量的改变、术后卵巢功能进行统计分析.结果:术后月经量占正常经量的比例分为4级:1级为术后月经量占正常经量1/4,以此类推.采用秩和检验:直接行清宫术组平均秩次38.50,秩次之和1039.50;UAE组平均秩次21.66,秩次之和671.50,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明行子宫动脉栓塞术后再行彩超引导下清宫组术后月经量较前明显减少,其中宫腔镜检查发现4例重度宫腔粘连.两组患者的年龄、孕囊大小、子宫切口瘢痕处前壁肌层厚度、术中出血量、住院时间、两组患者的术前β3-hCG水平、转阴时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后的血清E2、LH、FSH水平之间的差异无统计学意义(all P ＞0.05).结论:UAE导致术后月经量严重减少,甚至宫腔粘连,影响患者生育功能.进一步证实Ⅰ型子宫瘢痕妊娠(根据剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016))患者可不行子宫动脉栓塞术.虽然UAE在子宫疤痕妊娠的治疗中能显著降低大出血的风险,是安全有效的治疗方法,根据分型标准,正确分型,根据患者年龄及生育要求,慎重选择终止妊娠方式.
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妊娠晚期性交对分娩发动影响的Meta分析
目的:评价妊娠晚期性交对分娩发动的影响.方法:检索多个中英文数据库,搜集妊娠晚期性行为对分娩发动影响的随机对照试验和队列研究,进行文献质量评价后,采用RevMan5.3软件进行数据分析.结果:共纳入3篇随机对照研究(RCT)和3篇队列研究.Meta分析结果示:妊娠晚期性交在对分娩发动的影响上,两组差异无统计学意义[WMD=0.03,95％ CI(-0.48-0.54),P=0.91],两组剖宫产率无统计学意义[RR=0.95,95％ CI(0.49-1.86),P=0.89],在胎儿结局的影响上,两组差异无统计学意义[RR=1.01,95％ CI(0.99-1.04),P=0.25].结论:妊娠晚期性交不能促进分娩发作,不能降低剖宫产率,但对胎儿无不利影响,但由于受原始研究数量、质量的影响,此结论仅供参考,仍有待于临床开展多中心、大样本、高质量的RCT来证实.
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孕酮激素治疗流产的效果观察及对血清因子P、β-HCG水平的分析
目的:研究孕酮激素治疗流产的效果及对患者血清孕酮(progesterone,P)、β-人绒毛膜促性腺激素(βHuman chorionic gonadotropin,β-HCG)水平的影响.方法:选取2016年7月至2017年6月黄冈市中心医院妇产科诊治的104例流产患者为研究对象,将其随机分为实验1组和实验2组;同时,选取在黄冈市中心医院体检中心体检的50例健康孕妇作为对照组.给予实验1组患者服用地屈孕酮治疗,实验2组患者服用孕酮激素治疗,5d为一个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程.其后比较两组患者的总有效率,症状缓解、消失的时间以及不良反应.采取患者血清,采用化学发光免疫分析法检测血清因子P、β-HCG的水平.结果:治疗前,实验1组和实验2组患者血清因子P、β-HCG水平明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,实验1组和实验2组患者血清因子P、β-HCG水平均高于治疗前,实验2组患者血清因子P、β-HCG水平高于实验1组患者,其差异均具有统计学差异(均P＜0.05).实验2组患者不良反应率、症状缓解时间、症状消失时间均显著低于实验1组患者,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);实验1组患者治疗总有效率显著低于实验2组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:孕酮激素治疗流产的效果显著,安全性较高,值得在临床推广.
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经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究
目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究.方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例.经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性.结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89.66％、通而不畅符合率为74.07％、阻塞符合率为92.50％.结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效.
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不同治疗方式在难治性产后出血患者中的效果及对性激素表达的影响比较
目的:观察与比较不同治疗方式在难治性产后出血患者中的效果及对性激素表达的影响.方法:选取2013年1月至2016年12月崇州市人民医院收治的51例难治性产后出血患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(宫腔球囊填塞压迫止血组)、B组(宫腔球囊填塞与B-lynch缝合止血组)和C组(宫腔球囊填塞与宫颈缝扎止血组),每组均为17例患者.统计与比较三组患者止血效果、止血时间、术中出血量、术后24h出血量及手术后不同时间的卵巢血流参数和性激素表达水平.结果:B组和C组患者的止血总有效率高于A组患者(P＜0.05),止血时间短于A组患者(P＜0.05),术中出血量和术后24h出血量均小于A组患者(均P＜0.05),术后不同时间的卵巢血流参数和性激素表达水平显著优于A组患者(P＜0.05),而B组和C组患者的上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔球囊填塞与B-lynch缝合止血和宫腔球囊填塞与宫颈缝扎止血在难治性产后出血患者中的疗效优于宫腔球囊填塞压迫止血,且对患者性激素表达的不良影响较小,因此适用于难治性产后出血患者.
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腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能恢复效果的影响
目的:综合分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的恢复效果.方法:选取昆山市第一人民医院2010年2月至2015年2月收治的150例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,按照数字随机袁法随机分为实验组(应用腹腔镜手术方法)和对照组(应用传统开腹手术方法),每组均为75例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组卵巢巧克力囊肿患者的平均手术操作时间、平均术中出血量、术后肛门平均排气时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院天数、复发率、手术前后卵巢功能[黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)]水平.结果:实验组患者平均手术操作时间、平均术中出血量、术后肛门平均排气时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院天数显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组患者复发率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者的黄体生成激素、促卵泡成熟激素以及雌二醇水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的黄体生成激素、促卵泡成熟激素显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组患者雌二醇水平显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的恢复效果显著.
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宫腔镜治疗子宫异常出血后对患者性生活质量的影响分析
目的:研究宫腔镜治疗子宫异常出血后对患者性生活质量的影响.方法:选取2015年9月至2016年12月海口市中医医院收治的子宫异常出血患者158例,随机分为对照组和观察组,每组79例.对照组患者给予常规的诊断性刮宫治疗,观察组实施宫腔镜治疗,观察并比较两组患者的满意度、住院时间、性生活质量,以及1年后的妊娠率及复发率.结果:观察组的满意度高于对照组,且住院时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前观察组和对照组的性生活指标无差异(P＞0.05),术后3个月,观察组的性欲、性唤起、性高潮和性交疼痛均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的妊娠率高于对照组,且异位妊娠率和复发率小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜治疗子宫异常出血后,可改善患者性生活质量,减少住院时间和复发率,提高患者的满意度和妊娠率,值得临床上推广和使用.
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肥胖和正常儿童性成熟时间与血中瘦素和性激素水平间的关系
目的:探讨肥胖和正常儿童性成熟时间与血中瘦素和性激素水平间的关系.方法:随机选取2015年5月至2017年5月延安大学附属医院接收的健康体检儿童150例,依据体重方法将这些患者分为轻中度单纯性肥胖组(肥胖组,n =75)和体重正常组(正常组,n=75)两组,对两组儿童的瘦素和性激素水平及其相关性进行统计分析.结果:不同年龄肥胖男童血中瘦素和睾酮水平均显著高于正常男童,差异具有统计学意义(P＜0.05),肥胖女童血中瘦素和雌二醇水平均显著高于正常女童,差异具有统计学意义(P＜0.05),而不同年龄肥胖女童血中瘦素水平均显著高于肥胖男童,差异具有统计学意义(P＜0.05),正常女童血中瘦素水平均显著高于正常男童,差异具有统计学意义(P＜0.05);肥胖男童、正常男童血中瘦素和睾酮均呈显著的负相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.05),肥胖女童、正常女童血中瘦素和雌二醇均呈显著的正相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肥胖和正常儿童性成熟时间与血中瘦素和性激素水平间显著相关,值得临床充分重视.
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非手术与手术治疗在女性压力性尿失禁中的安全性、近远期疗效及性生活质量对比分析
目的:对比分析非手术治疗与手术治疗在女性压力性尿失禁中的安全性、近远期疗效及性生活质量.方法:选取2014年3月至2016年3月于海宁市第二人民医院诊治的146例女性尿失禁患者作为研究对象,根据入院日期不同(奇偶数)分为A组和B组,分别为68例和78例,其中A组给予非手术治疗,B组给予手术治疗,除此之外,其他治疗基本一致.出院后随访1年,收集并比较两组患者的并发症和近远期疗效.结果:A组安全性高于B组,但B组治疗时间、临床有效率、复发率、生命质量评分及性功能评分均优于A组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在压力性尿失禁的治疗中,非手术治疗以安全为主,但手术治疗则在提高临床疗效及生活质量上具有一定的意义.
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盆底肌按摩对行冻融胚胎移植周期薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响
目的:观察盆底肌按摩联合人工周期对行冻融胚胎移植周期(FET)薄型子宫内膜厚度、类型、血流以及妊娠率的影响.方法:将准备行FET的薄型子宫内膜患者60名,随机分为两组,每组30例.两组患者均给予人工周期(月经第3天起服用戊酸雌二醇片(补佳乐,拜耳医药有限公司)早晚各3毫克,连用12天后添加黄体支持).观察组经净后,每天配合盆底肌按摩,时间为15min,频率为50Hz,选穴为会阴、长强、八髎穴,直至添加黄体酮日;对照组则单纯人工周期.比较两组患者黄体酮日内膜厚度、类型、血流和临床妊娠率.结果:治疗后:①经过盆底肌按摩治疗后,观察组比对照组黄体酮日内膜Ⅰ型血流明显减少,Ⅱ+Ⅲ型血流明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);②盆底肌按摩器治疗后,添加黄体酮日观察组内膜厚度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);③经盆底肌按摩后,添加黄体酮日观察组A型内膜例数高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);④临床妊娠率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:雌孕激素联合下人工周期配合盆底肌按摩能够改善行FET周期的薄型子宫内膜患者的内膜厚度及血流,提高患者的妊娠率.
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观察复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效
目的:探究复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的临床疗效.方法:将2015年8月至2018年1月在昆山市千灯人民医院自愿要求终止妊娠的120例早孕妇女作为研究对象,并根据入院先后实施分组,对照组60例,餐前2h空腹给予复方米非司酮配伍米索前列醇药物流产;观察组60例,清晨空腹给予复方米非司酮配伍米索前列醇药物流产,对两组孕妇用药后孕囊排出时间、出血量、出血时间等临床指标、流产效果以及不良反应发生情况进行综合评价.结果:观察组孕妇用药后孕囊排出时间、流产后24h出血量及出血时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇用药后完全流产率、不全流产率及清宫率分别为86.7％ (52/60)、10.0％ (6/60)、13.3％ (8/60),与对照组呈现差异差异具有统计学意义(P＜0.05);且两组孕妇用药后均伴随轻微腹泻、发热、恶心呕吐等不良反应,未给予特殊处理均自行消失,两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复方米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,操作简单,能够促进孕囊排出,减少出血量,安全性高,值得推广应用.
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EPID用于宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差与质量控制
目的:探究电子射野影像系统(EPID)对宫颈癌逆向调强放疗的摆位误差的测定,并提出相应的质量控制方法.方法:将2015年2月至2017年2月在中国人民解放军南京总医院放疗科接受逆向调强放疗治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象,对所有患者摆位误差予以测定,采用热塑成型固定膜对体位进行固定,治疗前采用加速器对每例患者正、侧位等中心验证片进行拍摄,每侧一张,1次/周,将其与治疗计划系统的数字重建放射影像(DRR)进行比较,对摆位误差予以计算.结果:60例宫颈癌患者共拍摄585张验证片,其中测定误差值≤3mm的有520张,占88.9％ (520/585),误差值≤5mm的有565张,占96.6％(565/585);宫颈癌逆向强放疗会形成计划靶区(PTV),并存在外扩理论边界.结论:对宫颈癌逆向调强放疗给予EPID测量,能够有效测出摆位误差,明确临床靶区(CTV)到形成计划靶区外扩边界的大小,通过有效的质量控制,降低边界外扩数值,进而提升宫颈癌逆向强治疗水平.
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HGF和MMP-9在妊娠期高血压患者中的临床意义
目的:研究分析正常晚孕妇女与子痫前期妇女胎盘组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和肝细胞生长因子(HGF)在妊娠期高血压疾病中的意义与作用.方法:在同一时期选择86例子痫前期孕妇作为病例组(其中轻度子痫前期孕妇44例,重度子痫前期孕妇42例),选择45例正常晚孕期妇女作为对照组,对照组与病例组均在临产前进行剖宫产手术,并在胎盘娩出后去除钙化区和坏死区.在30min内取1 cm3大小用生理盐水充分清洗后的胎盘绒毛组织,用福尔马林溶液固定,酒精浸洗脱水,后将胎盘组织用石蜡包埋及切片备用.两组孕妇胎盘组织中MMP-9与HGF的阳性表达结果用免疫组织法染色测定,测定结果根据切片中细胞染色的深浅和阳性细胞的数目进行分级计分并作统计学分析.结果:①病例组重度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0.6733,P＜0.05).②对照组孕妇胎盘组织中HGF的总阳性数为32(71.1％)、MMP-9的总阳性数为36(80.0％),均呈强阳性;病例组轻度子痫前期孕妇胎盘组织中HGF的总阳性数为29(65.9％)、MMP-9的总阳性数为33(75.0％),阳性表达率较低;病例组重度子痫前期孕妇胎盘组织中HGF的总阳性数为16(39.1％)、MMP-9的总阳性数为14(33.3％),阳性表达率明显降低.③对照组与病例组(包括轻度与重度子痫前期)的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);对照组与病例组轻度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);对照组与病例组重度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);病例组重度子痫前期孕妇与轻度子痫前期孕妇的HGF、MMP-9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论:病例组孕妇胎盘中MMP-9与HGF的表达比对照组明显减少,MMP-9与HGF的表达愈低,病情愈重,子痫前期病情严重程度和妊娠过程中胎盘绒毛表达的HGF和MMP-9密切相关.
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改变产妇体位纠正骨盆倾斜度对妊娠结局的影响
目的:探讨改变产妇体位纠正骨盆倾斜度对阴道分娩率和质量的影响.方法:选取2015年3月至2017年5月在岑溪市人民医院妇产科分娩的160例产妇为研究对象,其骨盆倾斜度均≥70°,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组80例产妇.观察组产妇在分娩过程中进行坐式或半卧式体位指导,对照组产妇不给予特殊体位指导.比较两组产妇的分娩情况、产程时间和分娩后的新生儿情况.结果:在新生儿情况上,观察组的新生儿发生轻度窒息、重度窒息、颅内出血、头颅血肿,缺氧缺血性脑病的比重均低于对照组,其差异无统计学意义(P＞0.05);在分娩方式上,观察组中有71.3％的产妇经阴道分娩,明显高于对照组中38.8％的产妇,两者差异具有统计学意义(x2=17.071,P＜0.05);观察组产妇在胎吸助产、产钳助产、剖宫产上的比重明显低于对照组产妇,两者差异均有统计学意义(x2=4.113、4.737、14.767,均P＜0.05);观察组产妇的会阴裂伤率(22.5％)明显低于对照组产妇(63.8％),两者差异具有统计学意义(x2=27.75,P＜0.001);在产程时间上,观察组产妇的第一产程时间和第二产程时间均短于对照组产妇,两者差异均具有统计学意义(t=10.491、41.082,均P＜0.001).结论:分娩过程中指导产妇通过改变体位的办法以纠正骨盆倾斜度,能够改善妊娠结局,提高阴道分娩率和缩短产程.
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解脲脲原体感染对不孕女性IVF-ET治疗后妊娠结局的影响
目的:探讨本中心育龄期不孕女性单纯性解脲脲原体感染情况和其对体外受精-胚胎移植(IVF)妊娠结局的影响.方法:回顾性分析本中心2016年4月-12月间接受宫颈分泌物沙眼衣原体(CT)检测阴性和解脲脲原体(UU)检测后实施IVF-ET的患者342例.结果:育龄期不孕患者宫颈分泌物UU检出率达41.23％;相比于UU阴性组,UU阳性阴道清洁度更差,而受精率、移植率、临床妊娠率和早期流产率均未见明显差异;然后进一步将UU阳性组分为UU＞10000ccu/ml组和UU＜l0000ccu/ml组,发现UU＞10000ccu/ml组在给予抗生素治疗后和未处理的UU＜ 10000ccu/ml组间比较临床妊娠率和早期流产率仍未见差异性改变.结论:IVF术前可选择性检测宫颈分泌物UU,且UU阳性也不应该作为IVF-ET的严格禁忌症.
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PKRP治疗良性前列腺增生的效果及对患者性功能的影响
目的:研究经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对患者性功能的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月武汉市金银潭医院诊治的90例BPH患者为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组45例患者.观察组患者采用PKRP治疗,对照组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.比较两组患者所用的手术时间、留置导尿管时间、术中出血量、术后不良反应;比较两组患者手术前后大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际勃起功能评分5项(IIEF-5)以及生活质量指数(QOL)评分.结果:与对照组相比,观察组患者需要的手术时间少,留置导尿管时间短,术中出血量少(P＜0.05);术后观察组患者的不良反应发生率(11.1％)小于对照组患者(33.3％);手术后观察组患者Qmax、RUV与对照组患者相比有显著改善(P＜0.05),IIEF-5评分高于对照组患者,QOL评分低于对照组患者(P＜0.05).结论:与TURP相比,采用PKRP治疗良性前列腺增生效果更为显著,不良反应发生率较低,对性功能的影响也比较小,值得临床推广.
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微小剂量西地那非治疗勃起功能障碍的临床研究
目的:探讨微小剂量西地那非对于勃起功能障碍(ED)的临床疗效.方法:选择2015年5月至2016年7月北京大学深圳医院门诊收治的66名勃起功能障碍患者为研究对象.采用微小剂量西地纳非进行治疗,每日睡前服用.根据治疗效果,将66名患者分为3组.3组患者治疗时间均为4～6个月.其间,采用IIEF-5评分量表对患者进行问卷调查.结果:66名患者中,A组53名患者采用微小剂量西地那非治疗,B组6名患者采用微小剂量他达拉非治疗,均有明显效果.A组53名患者中,轻度ED患者29名(54.7％),中度ED患者14名(26.4％),重度ED患者10名(18.9％).与治疗前相比,治疗后A组患者IIEF-5总分和各项评分均有极显著改善(P≤0.001).轻中度ED患者,治疗后可使勃起功能完全恢复正常;重度ED患者,治疗后IIEF-5指数接近正常.结论:对于勃起功能障碍患者,微小剂量西地纳非具有良好的治疗效果.
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经尿道前列腺等离子切除术和电切术对患者术后性功能的比较研究
目的:探讨经尿道前列腺等离子切除术和电切术对患者术后性功能的影响.方法:选取2011年12月至2016年12月南通市第二人民医院收治的120例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用传统开放手术,观察组患者行经尿道前列腺等离子电切术,对两组患者手术相关指标进行比较,观察两组性功能和尿道功能改善、并发症发生情况.结果:观察组术中出血量、膀胱冲洗时间、拔管时间、住院时间明显少于对照组,切除组织重量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组勃起功能、性交满意度、性高潮、性欲差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组性交满意度、性高潮评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组勃起功能、性欲评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者大尿流率(Qmax)、大尿道关闭压(MUCP)、国际前列腺症状评分(IPSS)差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组Qmax、MUCP、IPSS均有明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后发生继发性出血、尿失禁、膀胱痉挛、尿道口狭窄、尿外渗等并发症情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术可明显改善前列腺增生患者性功能,且患者尿路功能也有明显改善,术中出血量较少,且无并发症增加情况,值得临床进一步推广.
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前列腺及尿道分泌物中支原体检测男性泌尿生殖系统感染分析
目的:探讨前列腺及尿道分泌物中支原体检测和男性泌尿生殖系统感染的关系.方法:共收集在上海市浦东新区光明中医院泌尿科门诊就诊的男性共270例,通过检测其前列腺液和尿道分泌物中解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染率,以及泌尿生殖系统炎症的检出率,分析前列腺及尿道分泌物中支原体检测和男性泌尿生殖系统感染的关系.结果:所有研究对象中Uu检出58例,总检出阳性率21.48％;Mh检出76例,总检出阳性率28.15％;支原体(Un+ Mh)检出98例,总检出阳性率36.30％;泌尿生殖道炎症检出173例,总检出阳性率64.07％;炎症组总Uu检出率、总Mh检出率、总Uu+ Mh检出率均高于非炎症组,且差异有统计学意义(x2=4.725,P=0.029;x2=5.859,P=0.015;x2=15.09,P=0.0001);炎症组的尿道分泌物Uu检出率和Uu+ Mh检出率高于非炎症组且差异有统计学意义(x2=6.227,P=0.013;x2 =5.461,P=0.019).炎症组的前列腺液Mh检出率和Uu+ Mh检出率高于非炎症组,且差异有统计学意义(x2 =5.877,P=0.015;x2=15.09,P=0.0001);在炎症组中慢性前列腺炎,非淋菌性尿道炎,睾丸/附睾炎三种疾病的Uu检出阳性率有统计学差异(x2=19.614,P=0.0001);三种疾病的Uu+ Mh检出阳性率差异有统计学意义(x2=16.802,P=0.0001).结论:在泌尿系统炎症的患者的前列腺及尿道分泌物支原体的检出阳性率较高.
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穴位敷贴对肾阳虚型慢性非细菌性前列腺炎的疗效观察
目的:探讨穴位敷贴疗法辅助治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:选择2016年1月至2017年1月湖南中医药大学第一附属医院诊治的肾阳虚型慢性非细菌性前列腺炎80例患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为穴位敷贴组(40例)和常规治疗组(40例).常规治疗组患者予以常规药物治疗,穴位敷贴组患者在常规药物治疗基础上配合温肾贴辅助治疗.两组患者均连续治疗1个月,共3个疗程,其后通过比较两组患者各项指标,评估穴位敷贴的疗效.结果:穴位敷贴组患者有效率87.5％,常规治疗组患者有效率75.0％,穴位敷贴组患者有效率明显高于常规治疗组患者,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后NIH-CPSI积分,穴位敷贴组患者为(12.39±7.05)分,常规治疗组患者为(15.84±6.91)分,两组患者NIH-CPSI积分与治疗前相比均明显降低,其差异均具有统计学意义(均P＜0.05);同时,治疗后穴位敷贴组患者积分比常规治疗组患者下降更为明显,其差异具有统计学意义(P＜0.01).肾阳证中医症状积分比较,穴位敷贴组患者为(13.40±1.93)分,常规治疗组患者为(13.91±2.88)分,两组中医症候积分与治疗前相比均明显降低,其差异均有统计学意义(均P ＜0.05);同时,治疗后穴位敷贴组患者积分比常规治疗组下降更为明显,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位敷贴在改善肾阳虚型慢性非细菌性前列腺炎的临床症状上具有重要辅助意义,提高了患者的治愈率,减轻了患者的思想负担和生活压力,值得临床推广使用.
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河北省3378例男性优生遗传咨询分析研究
目的:分析3378例男性遗传咨询者的遗传学检测结果与其临床表现的关系.方法:通过手淫方式取精,进行精液常规分析.采取外周血进行淋巴细胞培养,常规制备染色体标本,采用G显带方法进行染色体核型分析,遇有特殊情况用C显带方法进行验证.提取外周血DNA,通过PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳方法,检测AZF微缺失.结果:3378例患者中检出异常核型535例,异常率为15.8％.其中,染色体数目异常371例(69.3％),结构异常84例(15.7％),性别表现异常8例(1.5％),嵌合体5例(0.9％),多态性67例(12.5％).无精子症1346例中,核型异常385例(28.6％);少弱精359例中,核型异常34例(9.5％);精子活率低、畸形342例中,核型异常18例(5.3％);严重少弱精10例中,核型异常2例(20.0％).1337例AZF检测中,缺失150例,缺失率为11.2％.其中,SRY+a+b+c区域缺失6例(4.0％);AZFa+b+c区域缺失16例(10.7％);AZFb+c区域缺失28例(18.7％);AZFa区域缺失14例(9.3％);AZFb区域缺失7例(4.7％);AZFc区域缺失79例(52.7％).结论:染色体异常和AZF缺失是导致男性性发育异常、不孕不育、智力低下、胎儿畸形、不良孕产史、无精、少弱精等疾病的重要原因,对该类患者进行遗传学检测,对于临床诊断和指导优生优育具有重要意义.
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对比MRI与CT诊断不同病理分期前列腺癌的准确率
目的:探究MRI与CT在不同病理分期前列腺癌临床诊断中的应用效果.方法:选择2015年4月至2017年4月无锡市第五人民医院收治的不同病理分期前列腺癌患者63例,A期、B期患者23例,C期、D期患者40例.分别实施MRI与CT检查,并以病理组织活检结果作为金标准,对比分析两种诊断方法在不同病理分期患者诊断中的准确率.结果:与病理组织活检结果进行比较,可得对于前列腺癌A期、B期患者,MRI与CT检查在诊断准确率方面存在明显差异,MRI的诊断符合率显著高于CT检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).对于前列腺癌C期、D期患者,MRI与CT检查在诊断准确率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MRI与CT在不同病理分期前列腺癌临床诊断中均具有一定的应用价值,但对早期前列腺癌患者,MRI检查体现出明显的应用优势.
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两种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响
目的:比较2种不同手术方法治疗老年前列腺增生合并膀胱结石对患者性功能的影响.方法:选取2012年1月至2017年1月什邡市人民医院诊治的100例老年前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组50例患者.研究组患者使用经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术进行治疗,对照组患者使用切开取石加前列腺电切的手术方式进行治疗.结果:研究组患者在手术时间、术中出血量、切除比例和冲洗时间上远优于对照组患者(P＜0.05),研究组患者在术后各阶段的RUV评分显著优于对照组患者(P＜0.05),研究组患者术后前列腺与膀胱功能也显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:什邡市人民医院在治疗老年前列腺增生合并膀胱结石上有多年的临床经验,并在治疗过程中发现经皮肾镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗效果理想,临床上应该进一步推广应用.
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中国性学会第六次会员代表大会暨第一次理事全体会议胜利召开
2018年12月14日下午,中国性学会在北京隆重召开了第六次会员代表大会.中国性学会第五届理事会理事长张大庆,副理事长姜辉、王玥等学会领导以及来自全国各地的会员代表100余人参加了会议.大会由姜辉主持,张大庆代表第五届理事会做了题为“加强学会建设、引领学术发展,求真务实,开拓创新,共同打造中国性学会事业新局面”的工作报告,从学会的组织建设、学术活动、国际交流,健康科普、杂志社工作、党支部工作等6个方面报告了学会工作所取得的成绩,同时总结问题,展望未来.
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孕期梅毒者行母婴阻断干预对围产结局的影响
目的:分析母婴阻断干预对孕期梅毒患者围产结局的影响.方法:回顾性分析118例孕期梅毒患者的临床资料,根据患者是否采取母婴阻断干预将其分为未干预组(n=48)与干预组(n=70),比较两组的一般资料、不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率.根据干预时机将干预组分为早期干预组(孕28周内予母婴阻断干预,n =37)及晚期干预组(孕28周～35周予母婴阻断干预,n=33),比较两组不良妊娠结局与新生儿不良预后发生率.记录新生儿随访18个月的血清学检测及转归.结果:干预组与未干预组的年龄、分娩孕周、生产经历、梅毒分期的差异均无统计学意义(P＞0.05).干预组不良妊娠结局发生率为2.86％,低于未干预组的17.50％;新生儿预后不良发生率为7.14％,低于未干预组的20.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05).早期干预组与晚期干预组的早产、低体重儿、先天梅毒、妊娠结局与新生儿预后不良总发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).118例新生儿中,87例新生儿的血清TPHA阳性、RPR阴性,随访6个月内均转阴;31例患者的血清TPHA与RPR均阳性,20例在随访12个月内转阴,11例未转阴(母亲治疗前RPR滴度均≥1∶16).结论:妊娠梅毒患者采取母婴阻断干预有利于减少流产、早产,降低先天梅毒发生风险,对于妊娠晚期梅毒患者,规范干预可取得满意效果,值得推广.
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手术治疗巨大乳腺外派杰氏病附病例报告5例与文献复习
目的:探讨阴囊巨大的乳腺外派杰氏病(extramammary Paget's disease,EMPD)手术治疗及预后影响因素.方法:回顾性分析2004年至2017年潞河医院诊治的乳房外派杰氏病5例,并文献复习.结果:1例巨大EMPD患者,男性,65岁,有糖尿病病史,阴囊左侧出现浸润性红色斑块,大小约11cm ×9cm,累及阴茎、阴阜及同侧腹股沟,表面潮红,附着黄色痂皮.同侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结.组织病理检查诊断为EMPD.免疫组化结果:细胞角蛋白(CK)7、细胞角蛋白(CK) 18、癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、c-erbB2均为阳性,巨囊性病的液状蛋白(GCDFP)-15、细胞角蛋白(CK) 5/6、P63、细胞角蛋白(CK)20均为阴性.外科手术扩大切除,并行同侧腹股沟区肿大淋巴结清扫,手术切除范围较大,行皮瓣结合局部植皮整形修复,效果良好.其余4例患者,年龄范围73岁～88岁,皮损长径5～ 6cm,活检及免疫组化结果诊断EMPD,患者放弃手术治疗,失访.结论:巨大阴囊EMPD手术并整形修复治疗效果满意,预后较好,影响预后的主要因素为皮损浸润的深度和淋巴结转移情况.
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北京地区近年支原体耐药情况分析
目的:了解北京地区近年来支原体的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对1020例支原体感染病例进行回顾性分析,统计其对12种常见抗生素的耐药情况.结果:对美满霉素、交沙霉素、四环素、强力霉素的耐药率很低,均小于3％;对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、司巴沙星的耐药率较高,分别达到84.51％、51.18％、44.51％、39.12％;对红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素,产生了一定的耐药,分别为21.67％、19.31％、18.63％、18.73％.但根据支原体类型分组分析却发现,Uu感染组对红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素的耐药率均小于9％,而Uu合并Mh感染组、Mh感染组对这4种抗生素的耐药率基本大于80％;对其他8种抗生素的耐药率,各组差异不大.根据标本来源部位分析,各部位的支原体耐药率无明显差异.结论:北京地区支原体耐药率相对较低,感染部位的不同可能不会影响耐药情况,美满霉素、交沙霉素、四环素、强力霉素可以考虑作为首选药物,而单纯Uu感染患者也可以选用红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素.
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当归多糖通过抑制角蛋白17表达抑制角质形成细胞的增殖活性
目的:探讨当归多糖(Angelica sinensis polysaccharides,ASP)对角蛋白17(K17)介导的人角质形成细胞生长和增殖影响.方法:用不同浓度(1,0.5,0.1,0.05 mg/mL) ASP处理人乳头瘤病毒(HPV)11型基因组的HaCaT细胞(HPV11.HaCaT) 24 h,qRT-PCR与Western blot检测K17水平变化,1 mg/mL ASP处理HPV11.HaCaT细胞Western blot检测ki--67和PNCA的表达;MMT试剂盒检测1 mg/mL ASP处理下HPV11.HaCaT细胞增殖活性变化.构建K17过表达(pcDNA3.1(+)/K17)载体并转染KC细胞48 h继续用ASP(1 mg/mL)处理24 h;检测K17的水平变化及细胞增殖活性变化.结果:使用1 mg/mL ASP抑制HPV11.HaCaT细胞中K17表达,差异具有统计学意义(P＜0.05),呈浓度依赖趋势.qRT-PCR及Westemblot检测发现1 mg/mL ASP使K17、Ki67及PNCA的表达显著下调,差异具有统计学意义(P＜0.05).ASP作用下,HPV 11.HaCaT细胞增殖率均下调(P＜0.01).pcDNA3.1(+)/K17对HPV11.HaCaT细胞增殖率的促进作用被ASP阻断,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:ASP通过抑制K17抑制角质形成细胞增殖,为银屑病和尖锐湿疣基础研究与临床治疗提供前期研究基础.
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CO2激光术联合消疣灵肌注治疗泌尿生殖器尖锐湿疣疗效观察及对患者性生活满意度的影响
目的:分析并探讨C02激光术联合消疣灵肌注治疗泌尿生殖器尖锐湿疣的临床效果,以及对患者性生活的改善情况,从而更好的提高治疗效果.方法:选取2015年5月至2017年5月在湖北医药学院附属人民医院接受治疗的泌尿生殖器尖锐湿疣患者160例.随机分为观察组与对照组.观察组采用C02激光术联合消疣灵肌注治疗.对照组仅采用CO2激光术治疗.观察两组治疗效果,调查两组复发情况以及性生活满意率.结果:观察组治愈率为88.75％.对照组治愈率为61.25％.观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为11.25％.对照组复发率为38.75％.观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为2.50％.对照组不良反应发生率为5.00％.两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).观察组性生活满意率为77.50％.对照组性生活满意率为52.50％.观察组性生活满意率明显高于对照组.经统计学检验,具有统计学意义(P＜0.05).结论:CO2激光术联合消疣灵肌注治疗泌尿生殖器尖锐湿疣的临床效果显著,可以有效的降低术后复发率,提高患者性生活的满意率,临床上值得推广.
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荧光定量PCR检测生殖道病原体的分子流行病学调查
目的:分析遂宁地区2015年至2017年生殖道解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)和淋球菌(NG)感染状况及变化趋势,为地区的疾病防控提供依据.方法:采用实时荧光定量PCR (RT-PCR)技术对3年生殖道标本进行CT、NG、UU病原体DNA检测,并对结果进行统计分析.结果:UU标本3276例(男1209例,女2067例),总阳性率54.2％ (1776/3276).其中,男性患者阳性标本451例,男性患者阳性检出率37.3％ (451/1209),女性患者阳性标本1325例,女性患者阳性检出率64.1％ (1325/2067),两者差异具有统计学意义(P＜0.05);男女患者皆在21岁～ 30岁年龄段感染率高.CT标本2131例(男987例,女1144例),总阳性率14.7％ (313/2131).其中,男性患者阳性标本187例,男性患者阳性检出率18.9％(187/987),女性阳性标本126例,女性患者阳性检出率11.0％ (126/1144),两者差异具有统计学意义(P＜0.05);男女患者分别在31岁～40和21岁～ 30岁年龄段感染率高.NG标本917例(男605例,女312例),总阳性率16.2％ (149/917).其中,男性患者阳性标本121例,男性患者阳性检出率20.0％ (121/605),女性患者阳性标本28例,女性患者阳性检出率9.0％ (28/312),两者差异具有统计学意义(P＜0.05),男女患者皆在21岁～30岁年龄段感染率高.结论:UU是该地区生殖道感染的主要病原体,并以21岁～30岁生殖道感染者阳性率高,应该重视该群体UU的检测以指导临床医师对患者的诊断和治疗.
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外阴扁平苔藓的临床病理分析
目的:探讨外阴扁平苔藓的临床病理学特征.方法:对2017年收治的1例外阴扁平苔藓进行组织学观察并复习相关文献.结果:扁平苔藓是一种皮肤和粘膜的炎症性疾病,当发生在外阴时,病理分型可以分为皮肤型、粘膜性、混合型,粘膜型扁平苔藓又分为网状型和糜烂型.结论:扁平苔藓的准确诊断十分重要,因为糜烂型扁平苔藓可能需要免疫抑制治疗.此外,外阴出现慢性扁平苔藓是容易发生鳞状细胞癌的公认因素.
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高效抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS患者临床疗效及免疫功能影响
目的:研究高效抗反转录病毒治疗对HIV(人类免疫缺陷病毒)/AIDS(获得性免疫缺陷综合症)患者临床疗效及免疫功能影响,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析成阳市中心医院于2015年6月至2017年6月收治的HIV/AIDS患者80例作为观察组,均行高效抗反转录病毒治疗.另选取同期来院参加体检的健康体检者40例作为对照组.对比观察组治疗前后免疫指标变化,并评估临床疗效.结果:治疗前观察组患者IgA、IgG、中性粒细胞的趋化指数、IgM免疫球蛋白水平、吞噬率、黏附率、NK细胞数、杀菌率等免疫学指标明显差于对照组,治疗6个月后观察组患者的上述指标均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,观察组显效45例,有效32例,无效2例,总有效率为95％.结论:高效抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者,可有效提高临床疗效,改善患者免疫功能,值得临床参考.
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95后医学生性观念调查研究
目的:了解95后医学院校学生性观念情况,探讨医学院校学生性行为,为高校性健康教育及干预措施的制定提供理论依据.方法:自行设计性观念问卷,对江苏省2所高校480名95后医学生进行匿名问卷调查.结果:医学生对生殖系统构造和功能较为了解;男女生对与异性发生性行为的态度存在显著差异;87.3％的医学生认为同性恋是一种正常的情感抉择;76.3％的医学生认为开展性健康教育很有必要.结论:95后医学生性观念开放,但性行为发生率低于非医学生;医学专业知识并未解决他们的性烦恼,为医学生开设性教育课程非常必要;性教育要综合运用性道德、性心理学等学科知识.
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未婚大学生生殖健康和避孕知识及影响因素调查
目的:了解未婚大学生生殖健康和避孕知识的掌握情况及影响因素,为进一步开展未婚大学生生殖健康、避孕知识教育和服务提供科学依据.方法:于2017年11月中旬采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取调查对象,用问卷进行调查,数据应用SPSS 21.0统计软件进行统计.结果:共回收有效问卷497份,调查对象中,女生在月经周期及怀孕时机等生殖健康知识和发生性行为应采取避孕措施等避孕知识回答的正确率高于男生,差异具有统计学意义(P＜0.05).男生在性传播疾病种类等生殖健康知识、安全套的正确使用等避孕知识回答正确率、大学生婚前性行为可以理解等的认可率高于女生,差异具有统计学意义(P＜0.05).医学生在生殖健康及避孕知识等方面回答正确率均高于非医学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).高年级学生的生殖健康及避孕知识回答正确率高于低年级学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).对大学生婚前性行为可以理解的认可率也高于低年级学生,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:未婚大学生虽然知晓一定的生殖健康和避孕知识,但缺乏系统性和准确性,仍有待进一步加强,应根据大学生的特点,有针对性地开展系统、全面的生殖健康和避孕知识教育,并提供相应的服务.
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运用典则相关法探究家长对学生性教育相关知识、态度的影响
目的:采用典则相关分析的方法探讨家长因素对于学生性教育相关知识、态度的影响,以期为决策者制订有针对性的性教育策略提供帮助.方法:采用自编学生问卷、学生家长问卷对北京市、重庆市两地2334名小学高年级、初一、初二学生及其家长进行现场调查,并使用SPSS(Statistical Package for Social Sciences,社会科学统计软件包)统计软件对调查数据进行整理、计算、典则相关分析.结果:第一对典则变量的相关系数是0.215,主要反映家长对学校开展性教育的态度与学生对学校开展性教育的态度、学生性知识水平的正相关关系.第二对典则变量的相关系数是0.131,主要反映家长教育水平对学生性知识水平的正相关关系.结论:家长对学校开展性教育的态度是影响学生性教育相关知识、态度的重要家长因素.建议教育政策的制定者在制定性教育相关政策前考虑到广大学生家长的意见与需求,各学校也应建立起有效的家校沟通机制,在对学生进行性教育前,做好告知与沟通等工作,提高家长对学校性教育问题的积极性.
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佛山市高中生恋爱、性相关态度与性行为的现状调查研究
目的:了解当前佛山市高中生恋爱、性相关态度与性行为的现状,为开展更为有效的青春期性健康教育提供依据.方法:采用线上发放自编问卷调查的方法,对佛山市1055名高中学生开展调查.结果:高中生对于恋爱的接受程度高,男生达到79.0％,女生达到71.3％;高中男生已经发生性行为的比例为9.3％,打算发生性行为的比例为23.1％,女生已经发生性行为的比例为6.3％,打算发生性行为的比例为4.4％;男生能正确使用安全套的占39.5％,女生能正确使用安全套的占14.6％;88.2％的高中生认为应当尊重性伴侣,不强制发生性行为.结论:佛山市高中学生性态度较为开放,性与生殖健康知识掌握情况不理想,对于恋爱等亲密关系的接受程度很高,性行为发生率较高,高中生发生性行为时大部分不能正确使用安全套或不用安全套.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
