中国性科学杂志
Chinese Journal of Human Sexuality 중국성과학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国性学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1993
- 国内刊号： 11-4982/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用价值
目的:探讨人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的临床应用价值,为临床有效诊断宫颈病变提供有效方法.方法:随机选取2012年5月至2015年5月来我院进行宫颈病变筛查的320名已婚妇女,依据随机数字表法分为两组,即研究组(n=160)和对照组(n=160).给予对照组妇女阴道镜活检,给予研究组妇女人乳头瘤病毒检测,然后对两组妇女的检测阳性结果及检测灵敏性、特异性、准确性进行统计分析.结果:研究组和对照组妇女的检测阳性率44.4％(71/160)、42.5％ (68/160)之间的差异不显著(P＞0.05);研究组妇女的检测特异性、准确性35.6％ (57/160)、55.0％ (88/160)均显著高于对照组28.1％(45/160)、45.6％ (73/160) (P ＜0.05),但两组妇女的检测灵敏性58.8％(94/160)、55.0％(88/160)之间的差异不显著(P＞0.05).结论:人乳头瘤病毒检测在宫颈病变诊断中具有较高的临床应用价值,值得推广.
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宫颈癌组织中P-Akt的表达及其与HPV感染的关系探析
目的:研究探讨宫颈组织中P-Akt的表达情况,并分析其与HPV感染之间的关系.方法:选取龙泉市人民医院和浙大妇产医院接受治疗并经病理诊断确诊为宫颈癌的患者35例作为研究对象,确诊后送往上级医院行手术治疗.手术前均行HPV-DNA检测,手术后上级医院采用免疫组化方法对其病变组织中的P-Akt表达情况进行测定,选择宫颈上皮内瘤变患者和慢性宫颈炎患者各35例作为对照,分别比较三组患者的P-Akt表达阳性率.并对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者中HPV感染阳性与P-Akt表达阳性之间的关系进行比较.结果:宫颈癌患者、宫颈上皮内瘤变患者、慢性宫颈炎患者的P-Akt阳性表达率分别为97.1％、80.0％和20.0％,比较均有统计学差异(P＜0.05).宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者中,HPV感染阳性患者的P-Akt阳性表达率(95.2％)也显著高于HPV感染阴性的患者(28.6％),比较有统计学差异(P＜0.05).结论:P-Akt阳性表达与宫颈病变的程度、HPV感染之间都存在显著相关性.
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单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值分析
目的:探讨单纯经腹部超声检查与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值.方法:通过分析2012年8月至2014年5月我院收治的184例子宫腺肌患者的临床资料,根据超声检查方式分为单纯经腹超声检查组和联合经阴道超声检查组,比较两组疾病检出率和对子宫腺肌病诊断的符合率以确定两种超声检查的诊断价值.结果:研究中经腹部超声检查组82例患者中确诊55例,占比67.07％,漏诊27例,占比32.93％;联合经阴道超声检查组102例患者中确诊89例,占87.25,漏诊13例,占12.75％,组间疾病诊出率差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).单纯经腹部超声检查测得子宫动脉阻力指数为(1.14±0.83),动脉搏动指数为(0.74±0.17),血流量为(106.84±16.73) mL/min;联合经阴道超声检查测得子宫动脉阻力指数为(2.84±0.81),动脉搏动指数为(1.23±.11),血流量为(73.25±16.33)mL/min,三项指标两组间差异显著,具有统计学意义(P P＜0.05).结论:联合经阴道超声检查较单纯经腹部超声检查相比诊断子宫腺肌病符合率高,诊断价值较高.
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达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床研究
目的:观察达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄的临床疗效.方法:将门诊82例诊断为原发性早泄患者分成两组(A组、B组),其中A组(40例)单纯给予达泊西汀治疗,B组(42例)给予达泊西汀联合行为疗法治疗.两组疗程均为24周.分别于治疗前、治疗4周、治疗12周、治疗24周时对患者阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断标准评分(PEDT)及不良事件进行评估、比较.结果:与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均IELT比治疗前明显增加(P＜0.01),但B组提高程度明显优于A组(92.0s、137.9s、232.7s、370.7s vs.85.0s、84.8s、130.7s、160.0s,P＜0.01);与治疗前相比,2组治疗4周、12周、24周时平均PEDT评分比治疗前明显降低(P＜0.01),但B组降低程度明显优于A组(19.56、16.0、11.96、7.92 vs.20.4、18.16、15.88、14.68,P＜0.01).治疗结束后,A组中无患者达到正常射精的评分标准(PEDT score≤8);而B组中81％的患者达到正常的射精标准(PEDT score≤8).不良事件总发生率无明显统计学差异(A组:15％;B组:16.7％,P＞0.05).结论:达泊西汀联合行为疗法治疗原发性早泄疗效明显优于单纯服用达泊西汀治疗,能恢复大部分患者正常的射精功能,值得临床推广.
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舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎伴早泄的临床疗效
目的:探讨舍曲林联合坦洛新治疗慢性前列腺炎(CP)伴早泄的临床疗效.方法:选取74例泌尿科或男性科门诊治疗的CP伴早泄患者,随机分为对照组(37例)和研究组(37例).两组患者均予以舍曲林50mg,1次/d,口服;研究组患者在此检查上加用坦洛新缓释胶囊0.2mg,1次/d,口服,两药服用间隔时间＞1h.两组均连用8周.观察两组治疗前后NIH-CPSI评分、射精潜伏期(IVELT)的变化,并评估其性交满意度.结果:治疗8周后,两组患者NIH-CPSI评分较前明显下降,IVEL较前明显延长(P＜0.05或P＜0.01),且研究组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05);同时研究组的性交总满意率(94.59％)明显高于对照组(78.38％)(x2=4.16,P＜0.05).结论:舍曲林联合坦洛新治疗CP伴早泄的疗效较单纯的舍曲林治疗效果更佳,能明显降低NIH-CPSI评分,延长患者IVELT时间,提高夫妻双方的性交满意度.
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OSAHS患者与健康人群T、FT、NO、NOS水平的对比研究
目的:对比男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及健康受试者体内血清睾酮(testosterone,T)、游离睾酮(flow testosterone,FT)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)水平,探讨OSAHS对男性性功能的影响.方法:选择男性OSAHS患者30例作为试验组,选择健康男性30例作为对照组,用免疫发光法测定T、FT水平,用721分光光度计检测NO、NOS浓度水平.结果:与非OSAHS组相比,OSAHS组患者的T、NO、NOS水平明显低于非OSAHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者FT水平无明显相关性(P＞0.05).结论:OSAHS患者血清睾酮T水平的降低是OSAHS患者性功能减退重要发病机制,OSAHS导致的间歇性低氧从而降低NO、NOS水平,是导致OSAHS患者ED的重要机制.早期诊断、治疗OSAHS对于预防男性性欲减退、预防男性勃起功能障碍具有重要意义.
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湖州市良性前列腺增生的流行病学调查
目的:探讨湖州市良性前列腺增生的流行病学特征.方法:选择湖州市年龄≥40岁的男性人群950例作为研究对象.比较不同年龄段人群下尿路症状的严重程度,对比不同年龄段人群尿路梗阻、膀胱症状的评分,观察不同年龄段的Qmax水平及各年龄段Qmax水平＜ 15 mL/s的比例,观察不同年龄段的前列腺体积及各年龄段前列腺体积＞ 20 mL的比例,并结合不同的诊断标准统计良性前列腺增生的患病率.结果:本组良性前列腺增生的平均患病率为32.52％.随着年龄的增长,下尿路症状严重程度逐渐增加.尿路梗阻症状的平均得分为(5.2±1.5)分,膀胱症状的平均得分为(4.4±1.1)分,且随着年龄的增长,尿路梗阻、膀胱症状的评分逐渐提高.随着年龄的增长,Qmax水平不断下降且Qmax水平＜ 15 mL/s的比例逐渐上升.随着年龄的增长,前列腺体积不断增加且前列腺体积＞20 mL的比例逐渐上升.结论:湖州市大多数中老年男性人群伴有尿路梗阻、膀胱刺激等下尿路症状,且随着年龄的增加,Qmax水平逐渐下降、前列腺体积逐渐增加.
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不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估
目的:评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者的卵巢功能.方法:189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验(clomiphene citrate challenge tes,CCCT),性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率.结果:20～ 34岁组和35 ～ 39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义.而40～46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义(P＜0.05);CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低.通过不同年龄不同卵巢储备的P-COS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义.
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妇科门诊患者外阴阴道假丝酵母菌感染情况调查
目的:调查本地妇科门诊患者外阴阴道假丝酵母菌的感染情况,指导临床.方法:随机选取2014年5月至10月在笔者所在医院妇科门诊就诊的1385例患者的阴道分泌物标本,采用10％ KOH直接涂片法在显微镜下找芽孢和假菌丝,对检查结果进行不同年龄组感染率的差异对比.结果:1358名患者中确诊外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎(VVC)为267名,占19.3％,其中30～ 39岁年龄组感染率为53.5％,其次20～29岁年龄组为31.4％,明显高于其他年龄组.结论:VVC是较常见的阴道炎,好发于生育年龄.
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中西结合治疗女性儿童性早熟的临床疗效分析
目的:探讨儿童性早熟治疗过程中中西医结合治疗方案的应用效果.方法:以2012年1月至2015年1月就诊的58例女性儿童性早熟作为观察对象,随机将患儿分为单纯接受西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗观察组,每组29例.对比两组临床治疗效果.结果:入组时两组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)比较未见统计学差异(P＞0.05),而在接受治疗6个月后,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).入组时两组身高及体重比较未见统计学差异(P＞0.05),而接受治疗后观察组均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗可有效的提高女性儿童性早熟的临床治疗效果.
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女性阴道炎患者沙眼衣原体感染状况调查分析
目的:分析女性阴道炎患者沙眼衣原体感染以及耐药性状况.方法:选择2009年11月至2014年11月期间收治的126例女性阴道炎患者为研究对象,采用宫颈分泌物立明法检查所有阴道炎患者沙眼衣原体(CT)的阳性率,并采用Kiby-Bauer药敏纸片法对CT进行简单的耐药性分析.结果:经过宫颈分泌物立明法分析,36例念珠菌性阴道炎的CT阳性率为13.9％,34例滴虫性阴道炎的CT阳性率为17.6％,21例细菌性阴道炎的CT阳性率为14.2％;35例非淋菌性阴道炎的CT阳性率为22.9％.126例患者的CT检出率为17.5％,四种类型的阴道炎患的CT阳性率无显著性差异(P＞0.05);经过宫颈分泌物立明法分析,20～40岁组阴道炎患者CT阳性率为17.3％,41 ～ 60岁组阴道炎患者CT阳性率为17.6％.不同年龄分组的阴道炎患者的CT阳性率无显著性差异(P＞0.05);经过Kiby-Bauer药敏纸片法分析,CT对磺胺醋酰钠的耐药性高,其次是氯霉素与四环素;对35株CT临床株进行药敏实验分析,仅有1株对阿奇霉素产生耐药性,耐压率为2.9％,因此,使用阿奇霉素治疗CT感染具有较好的临床效果.结论:不同类型、不同年龄组的女性阴道炎的沙眼衣原体(CT)的阳性率差异性不大,阳性率均较高.对阴道炎患者进行耐药性实验,可对临床治疗进行一定的指导.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察
目的:研究米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血安全性、有效性.方法:选择我中心2013年1月至2014年12月60例围绝经期功能性子宫出血患者接受米非司酮治疗3个月,观察其临床疗效.结果:患者治疗3个月后血清FSH、LH、E2、P等性激素水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜较治疗前明显变薄(P＜0.05),血红蛋白浓度明显增高(P＜0.05),治疗围绝经期功能性子宫出血有效率95％,不良反应发生率为6.7％,无严重不良反应发生.结论:米非司酮能安全、有效治疗围绝经期功血,诱导患者闭经、月经规则或经量减少,副反应小,值得临床推广使用.
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IL-6和TNF-α在子宫内膜异位症不孕患者血清中水平的变化及意义研究
目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其与EMS发病的关系.方法:选取我院术后病理诊断为EMS合并不孕症患者65例作为观察组,另外选取我院产科门诊体检健康的育龄妇女65例作为对照组,采用放射免疫法对TNF-α及IL-6进行检测,观察两组患者血清中TNF-α及IL-6水平变化.结果:观察组的TNF-α、IL-6水平分别为(33.48±5.70) ng/L、(30.84±5.37)ng/L,对照组的TNF-α、IL-6水平分别为(16.39±4.74) ng/L、(14.71±3.28)ng/L,观察组明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05);Ⅰ～Ⅱ期患者的TNF-α、IL-6水平分别为(23.54±4.72) ng/L、(14.74±3.90) ng/L,Ⅲ～Ⅳ期患者的TNF-α、IL-6水平为(38.56±6.93) ng/L、(22.78±4.18) ng/L,Ⅲ～Ⅳ期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,两组比较具有统计学差异(P＜0.05);手术前患者TNF-α、IL-6水平分别为(33.48±5.70) ng/L、(30.84±5.37) ng/L,手术后患者TNF-α、IL-6水平分别为(17.28±4.84) ng/L、(16.72±3.53) ng/L,手术前患者明显高于手术后患者,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:IL-6及TNF-α可能参与了子宫内膜不孕症病情的发生及进展过程,通过对患者IL-6及TNF-α水平进行测定将有助于临床医生判断子宫内膜异位症不孕患者的病情发展情况及预后.
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高催乳素血症的治疗进展
高催乳素血症表现为闭经泌乳综合征,严重影响着我国妇女生育力及生活质量.溴隐亭作为我国高催乳素血症首选药物治疗已广泛应用于临床,但溴隐亭用药剂量、用药时间以及高催乳素血症患者妊娠期用药尚存争议,孕期溴隐亭对胎儿是否有影响未见大数据报道.现将以上各方面进展情况进行综述以供临床参考.
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低级别宫颈上皮内瘤变LEEP锥切术与期待治疗的效果观察
目的:比较LEEP锥切术和药物期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变的临床效果,分析病变进展危险因素,探讨CIN Ⅰ的佳治疗方式,防止病情进展.方法:选取160例CIN Ⅰ患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LEEP锥切术治疗,对照组采用药物期待治疗,比较两组病变转归及HR-HPV阳性转阴情况,分析病情进展危险因素.结果:观察组进展率为2.4％(2/82),持续率8.5％(7/82),逆转率89.1％(73/82);对照组进展率2.6％(2/78),持续率12.8％(10/78),逆转率84.6％ (66/78),两组逆转率差异有统计学意义(P＜0.05);观察组随访期间HR-HPV持续阳性38.0％ (19/50),转阴率62.0％ (31/50);对照组HR-HPV持续阳性30.2％ (13/40),转阴69.8％ (30/40),两组差异无统计学意义(P＞0.05);持续HR-HPV阳性是CIN Ⅰ病变转归独立危险因素.结论:采用期待治疗低级别宫颈上皮内瘤变安全有效,对于持续HR-HPV阳性患者应密切随访观察,防止病变进展.
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经尿道前列腺切除术中膀胱洗液量对高龄患者血流动力学及内环境的影响
目的:分析经尿道前列腺电切术中膀胱洗液量对血流动力学及内环境影响.方法:80例前列腺增生患者,分为观察组和对照组.两组患者均采用经尿道前列腺电切术治疗,时照组患者给予乳酸林格氏液维持血容量,观察组先给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预先干预,再给予乳酸林格氏液维持血容量.观察两组患者于手术开始瞬间(T1)、膀胱灌洗液量达12000 mL(T2)、21000 mL(T3)、30000 mL(T4)时电解质、血压、心率和胸阻抗变化.结果:两组患者术中血Na+水平进行性下降,在T3和T4时点,对照组血Na+下降较观察组明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).术中,血K+、Ca2+、胸阻抗指标、血压和心率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者膀胱灌洗过程中胸阻抗指标、血压和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:患者经尿道前列腺电切术手术麻醉过程中适量使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够明显缩小使患者血Na+变化幅度减小,且不影响患者血流动力学.
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不同表现多囊卵巢综合征患者超声参数与内分泌指标的相关性研究
目的:探讨不同表现多囊卵巢综合征超声参数和内分泌指标的特征及相关性.方法:对2012年6月至2014年6月我院收治的131例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据体重指数分为肥胖组和非肥胖组,记录并比较两组超声参数和内分泌指标.结果:肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(33.92±3.74)mm、(17.10±3.40)个、(15.03±2.23) cm3、(1.62±1.35)cm3、(42.26±7.05);非肥胖组卵巢直径、卵泡数、卵巢体积、卵泡体积、血流指数分别为(27.91±3.01)mm、(12.00±3.20)个、(11.72±1.80)cm3、(1.04±1.03) cm3、(33.92±6.01),两组超声参数比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(16.83±4.95) mU/L、(4.34±2.03) U/L、(104.27±75.68) nmoL/L、(2.23±1.41) nmol/L、(3.41±1.97)、(3.19±1.05);非肥胖组FINS、FSH、SHBG、TC、FAI、HOMA-IR分别为(7.43±4.76) mU/L、(6.05±1.94) U/L、(184.36±94.92) nmol/L、(1.04±0.62) nmol/L、(1.65±1.31)、(1.03±0.39),两组内分泌指标比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).非肥胖组患者卵泡数、卵巢体积与游离雄激素指数呈正相关(r=0.389,P＜0.05;r=0.412,P＜0.05);肥胖组患者卵泡数与卵泡刺激素呈正相关(r=0.842,P＜0.01),卵巢体积与胰岛素抵抗指数呈正相关(r =0.472,P＜0.05),血流指数与游离雄激素指数呈正相关(r=0.812,P＜0.01),两组患者其他超声参数与内分泌指标之间无相关性.结论:肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征患者超声参数和内分泌指标特征不同.
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经尿道前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者性功能的影响研究
目的:探讨等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能影响性,以期选择佳方法提高治疗水平.方法:选取2011年2月至2014年1月100例前列腺增生患者为研究对象,分成两组,对照组50例,予经尿道前列腺电切术治疗,观察组50例,予专用剥离器等离子经尿道前列腺电切术治疗,观察治疗后在性功能和相关指标变化情况.结果:两组治疗前后在IPSS、QOL、Qmax比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗后两组间IPSS、QOL、Qmax,性功能指标相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度、IIEF-5比较差异也有统计学意义(P均＜0.05),治疗后以上指标比较差异也有统计学意义(P均＜0.05);两组治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较差异也有统计学意义(P均＜0.05).结论:等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能有所改善,总体疗效满意.
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妇科门诊患者对宫颈癌知识的认知程度及其对宫颈癌检出率的影响
目的:调查妇科门诊患者对宫颈癌知识认知程度,为开展宫颈癌知识健康教育提供科学依据.方法:2013年1月至8月妇科门诊就诊患者800例,对无主动意愿做宫颈癌筛查的患者进行宣传教育后愿意行筛查的作为动员组,对主动要求做宫颈癌筛查的为非动员组,通过两组宫颈癌筛查结果的对比,分析对宫颈癌筛查认知程度与宫颈病变的相关性.结果:动员组非本市户口较多,收入相对偏低,文化程度相对非动员组低,对宫颈癌相关知识认知度较低.临床检查结果:非动员组500例患者,CIN Ⅰ 18例,CINⅡ1例,CINⅢ0例,宫颈癌5例,总检出率4.8％;动员组300例患者,CIN Ⅰ 14例,CINⅡ2例,CINⅢ2例,宫颈癌9例,总检出率9.0％.动员组轻、中、重度癌前病变及宫颈癌检出率均高于非动员组,P＜0.05.结论:应大力开展宫颈癌健康教育,提高宫颈癌筛查意识度,早发现早治疗,降低宫颈癌发生率.
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腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析
目的:探讨腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症有效性和安全性分析.方法:选择2012年2月至2014年3月期间我院收治的子宫内膜异位症患者84例为研究对象,其中53例采用腹腔镜术式治疗的归为研究组,31例采用传统开腹手术治疗的归为对照组,分析比较两组患者的临床治疗效果,评价腹腔镜术式治疗该病的安全性.结果:手术时间研究组明显短于对照组(P＜0.01);术中出血量研究组明显少于对照组(P＜0.01);胃功能恢复时间研究组明显短于对照组(P＜0.01);住院时间研究组明显短于对照组(P＜0.01);两组患者血浆CA-125水平治疗前后组内比较差异有明显的统计学意义(P＜0.01),治疗后组间比较差异有明显的统计学意义(P＜0.01);不良反应发生情况、术后妊娠率和术后随访1年复发情况组间比较差异无明显的统计学意义(P＞0.05).结论:临床上应用腹腔镜术式治疗子宫内膜异位症是安全有效的.
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杭州市余杭区女性尿失禁的流行病学调查
目的:对杭州市余杭区女性尿失禁进行流行病学研究.方法:选择在余杭区中医院与湖州市第一人民医院接受健康体检的女性1200名作为调查对象,以调查问卷的方式展开调查比较不同年龄段女性尿失禁的发病率,然后将调查对象分成尿失禁组和非尿失禁组.观察分娩方式、生育次数、体重指数、慢性疾病对尿失禁发病率的影响.同时应用多因素Logistic回归分析法研究尿失禁发病的影响因素.结果:发放的1200份调查问卷收回合格的问卷1178份,有效回收率为98.16％.1178名女性中共301名女性患有尿失禁,患病率为25.55％.年龄段越大,尿失禁的发病率越高.随着生育次数的增加,尿失禁的发病率逐渐上升.体重指数与尿失禁的发病率呈正相关的关系.存在高血压、糖尿病等慢性疾病女性尿失禁的发病率显著高于无高血压、糖尿病等慢性疾病女性尿失禁的发病率,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、分娩方式、生育次数、体重指数以及慢性疾病均是尿失禁发病的影响因素.结论:余杭市女性尿失禁的患病率较高,需要引起当地卫生部门的高度重视.
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HPV感染与宫颈病变的相关性及常见危险因素
目的:探究与分析HPV感染与宫颈病变的相关性及常见危险因素.方法:选取2012年4月至2014年12月因疑似宫颈病变来我院就诊的864例患者作为研究对象,进行超薄液基细胞学检测技术(TCT)检测及第二代基因杂交辅获技术(HC2-HPV-DNA)检测,并在电子阴道镜下病理活检,并以病理结果作为诊断宫颈病变的标准,将患者分为慢性炎症组、上皮内瘤变组和宫颈癌组.对比各组HPV感染率及hrHPV的病毒载量,分析HPV感染与宫颈病变的相关性并确定HPV感染的常见危险因素.结果:慢性炎症组HPV总感染率与上皮内瘤变组比较差异具有统计学意义(x2=5.49,P＜0.05),慢性炎症组HPV总感染率与宫颈癌组比较差异具有统计学意义(x2=4.76,P＜0.05).慢性炎症组hrHPV病毒载量与上皮内瘤变组比较差异具有统计学意义(t=4.65,P＜0.05),慢性炎症组hrHPV病毒载量与宫颈癌组比较差异具有统计学意义(=4.87,P＜0.05).流产次数多、首次性生活年龄小和教育文化程度低属于HPV感染的危险因素(P＜0.05,OR＞1).结论:HPV感染是宫颈病变的病因之一,但与宫颈病变严重程度无关,只与上皮内瘤变和宫颈癌发生有关,流产次数多、首次性生活年龄小和教育文化程度低属于HPV感染的危险因素.
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男性泌尿系统疾病患者性功能障碍调查
目的:通过已确诊的男性泌尿系统疾病患者性功能调查,了解泌尿系统疾病对性功能的影响.方法:通过问卷调查方式对已确诊为泌尿系统疾病患者进行调查,调查内容包括:文化程度、工作类型、性功能障碍等,了解泌尿系统疾病与性功能障碍(主要是勃起功能障碍和早泄)的相关性.结果:根据收集到的调查问卷显示,急性泌尿系统疾病如尿路感染,尿结石等由于发病时间短、样本量少,对性功能障碍没有显著影响.慢性前列腺炎对性功能障碍有显著的影响.168例慢性前列腺炎患者中,早泄患者占比35.7％,勃起功能障碍患者占比25.3％,合并早泄和勃起功能障碍的患者占比5.95％.不同年龄段患者早泄和勃起功能障碍发病率有显著差异,呈现负相关;不同程度的慢性前列腺炎患者早泄和勃起功能障碍的发病率有显著差异,随着前列腺炎的严重程度增加发病率显著增加.结论:慢性前列腺炎患者性功能障碍的患病率较高,患病率与患者年龄以及慢性前列腺症状评分呈正相关,且合并性功能障碍以早泄居多,早泄的严重程度与患者年龄和慢性前列腺症状评分显著相关,在临床上需要注意.
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育龄女性临床常见感染性阴道炎及病原体分析
目的:分析并探讨育龄女性临床常见的感染性阴道炎及其病原体特征.方法:选取2012年1月至2015年5月在我院接受阴道涂片检查的育龄女性患者2190例,根据患者年龄将其分为观察A组(年龄18～30岁)、观察B组(年龄31 ～40岁)、观察C组(年龄41～48岁),采集阴道后穹隆分泌物标本,进行病原体检测.结果:观察A组694例,检出人数357例(51.44％),检出病原菌375株;观察B组995例,检出人数500例(50.25％),检出病原菌529株;观察C组501例,检出人数249例(49.70％),检出病原菌263株.三组病原菌检出率经统计学检验无显著差异(P＞0.05).病原菌主要有白色念珠菌、阴道加德纳菌、阴道毛滴虫,淋病奈瑟菌.观察A组白色念珠菌占63.47％,高于观察B组(51.23％)和观察C组(40.30％).观察A组阴道加德纳和阴道毛滴虫占31.73％和2.67％,低于观察B组(38.75％,5.86％)和观察C组(42.21％,8.75％).结论:育龄女性为感染性阴道炎的好发群体,随着年龄的增长,白色念珠菌检出率呈下降趋势,阴道加德纳菌和阴道毛滴虫检出率呈上升趋势.
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经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值探讨
目的:研究宫腔粘连经过阴道三维超声检查诊断的价值.方法:我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的可疑为宫腔粘连的232例患者,对其临床资料进行分析,所选的患者均进行宫腔镜和病理检查,对阴道二维超声和三维超声诊断的准确率进行比较,同时描述患者声像图资料与宫腔粘连的情况.结果:通过对两种方法进行检查得出,二维超声对宫腔粘连诊断的准确率为73.0％,三维超声为91.0％;两者进行比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).对于中、重度宫腔粘连患者来说,三维彩超诊断的检出率达到94.0％.结论:宫腔粘连患者通过阴道三维超声检查诊断准确率相对较高,而且具有有效、简便、无创的优势,值得在临床上推广应用.
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血管生成素-2及其受体在子宫内膜异位症发生发展中的作用
目的:探究血管生成素-2及其受体在子宫内膜异位症中的表达.方法:搜集孝感市中心医院与广东省妇幼保健院2014年4月至2015年4月诊治的82例患有子宫内膜异位症病患作为研究组,包括研究A组在位内膜和研究B组异位内膜,再选取20例正常子宫内膜的女性作为参照组,分析血管生成素为-2及其受体的表达.结果:(1)研究A组和B组的增生期和分泌期血管生成素-2的平均光密度显著高于参照组;研究A、B组分泌期的血管生成素-2的平均光密度显著高于增生期,而参照组增生期高于分泌期,P＜0.05;(2)研究A组和B组的增生期和分泌期受体Tie-2的平均光密度显著高于参照组;研究A、B组增生期的受体Tie-2的平均光密度显著高于分泌期,P＜0.05;(3)研究A、B组血管生成素-2的阳性表达率81.0％、66.7％显著高于参照组30.0％;研究A组的血管生成素-2的阳性表达率80.5％显著高于研究B组65.9％,P＜0.05.(4)研究A、B组受体Tie-2的阳性表达率53.6％、61.0％显著高于参照组25.0％;研究B组受体Tie-2的阳性表达率61.0％显著高于研究A组53.6％,P＜0.05.结论:通过检测血管生成素-2及其受体Tie-2在子宫内膜异位症中的表达,可以有效诊断病情的发生和发展情况,为临床治疗提供依据.
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产后6至8周盆底筛查结果分析(附2200例临床病例)
目的:总结产后6至8周妇女盆底功能情况,探讨产后盆底损伤的因素.方法:对2200例产后6至8周妇女盆底筛查结果进行回顾性分析.结果:在1126例阴道分娩病例中,盆底Ⅰ类肌力不正常率为34.28％,Ⅱ类肌力不正常率为19.54％;剖宫产1074例,盆底Ⅰ类肌力不正常率为35.67％,Ⅱ类肌力不正常率为21.6％,两组的两类肌力不正常率比较,均为P＞0.05(aP=1.21,bP =0.98),差异无统计学意义;阴道分娩组盆底动态压力不正常率为69.98％,剖宫产组盆底动态压力不正常率为41.06％,两组比较P＜0.05(P =0.000),差异有统计学意义;分娩组压力性尿失禁发生率为28.06％,剖宫产组压力性尿失禁发生率为27.09％,两组比较P＞0.05 (P=0.611),差异无统计学意义;阴道分娩组盆腔脏器脱垂发生率为31.34％,剖宫产组盆腔脏器脱垂发生率为15.64％,两组比较P＜0.05 (P=0.000),差异有统计学意义.结论:妊娠和分娩是盆底功能障碍的高危因素,阴道分娩对盆底功能损伤更严重,与阴道分娩比较,剖宫产可以降低子宫、阴道脱垂的发生,但并不减少产后压力性尿失禁的发生.
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妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究
目的:研究妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床效果.方法:选取2013年1月至2015年1月在我院放置宫内节育器的避孕妇女108例.采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,各54例.观察组从放置宫内节育器当天开始每天按时服用妈富隆1片,直至当月生理期第25d停止服药.对照组放置宫内节育器后不服用妈富隆.对两组妇女放置宫内节育器后子宫异常出血时间和月经量增多发生情况进行比较.结果:观察组妇女术后,第一次及第二次月经流血天数均短于对照组,观察组第一次点滴出血与对照组相比明显增加,差异统计学具有意义(P＜0.05).观察组第二次月经点滴出血和对照组差异统计学不具有意义(P＞0.05).观察组术后第一次和第二次月经量增多妇女例数均少于对照组,差异统计学具有意义(P＜0.05).结论:给予放置宫内节育器的妇女妈富隆能够有效改善其子宫异常出血情况,可以在临床上进一步推广和使用.
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剖宫产与阴道分娩对产妇产后性生活质量影响的对比研究
目的:探讨剖宫产术与阴道分娩对妇女产后各种不同美型性问题发生率的影响.方法:研究共纳入我院2013年1月至2015年1月行剖宫产分娩活胎的产妇157例以及行阴道分娩活胎的产妇172例,分别对患者进行为期6个月的临床随访,并予产后3个月、6个月发放调查问卷,比较两组产妇产后性生活恢复情况、性生活情况以及性生活满意率等.结果:剖宫产组产后3个月性生活恢复率为85.35％,阴道分娩组产后3个月性生活恢复率为72.67％,差异有显著性(P＜0.05);两组产后6个月性生活恢复率未见明显差异(P＞0.05);剖宫产组产后3个月性交痛发生率为31.85％,阴道分娩组产后3个月性交痛发生率为58.72％,差异有显著性(P＜0.05);两组产后6个月性交痛发生率未见明显差异(P＞0.05);两组产后3个月及6个月性生活满意率均未见明显差异(P＞0.05).结论:剖宫产与阴道分娩对产后3个月内的性健康问题存在一定的影响,但影响较轻,均能在产后6个月内得到恢复.
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染色体多态性与不良孕产史关系的探讨
目的:探讨染色体多态性与不良孕产史的关系.方法:对2007年10月1日至2014年9月30日在北京大学第一医院行羊水穿刺的两组孕妇的胎儿染色体多态性的发生率进行比较.孕妇曾有自然流产、胎停育、胎儿畸形史共836例(A组);已分娩正常活婴、生育年龄大于35岁并且B超未发现胎儿异常2899例(B组).结果:A组检出30例胎儿染色体多态性,检出率为3.59％,明显高于B组胎儿染色体多态性检出率2.03％ (P ＜0.01).A组检出的染色体多态性中,9号染色体臂间倒位[inv(9)]多,检出率为1.67％,与B组0.83％相比,差异有统计学意义(P＜0.05);A组检出含Y染色体胎儿432例,4例Yqh-,检出率为0.93％,B组检出舍Y染色体胎儿1471例,3例Yqh-,检出率为0.20％,Yqh-两组差异有统计学意义(P＜0.05).而D、G组染色体随体区变异、1qh+、9qh+、16qh+及Yqh+等染色体多态性检出率两组胎儿差异无统计学意义(P＞0.05).结论:染色体多态性中inv(9)、Yqh-与不良孕产史可能存在相关性,需进一步大样本资料加以证实.染色体多态性与不良孕产史的关系值得进一步深入研究.
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精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响
目的:探讨精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗精索静脉曲张不育症精子质量的影响.方法:对20例精索静脉曲张不育症患者应用精索静脉高位结扎术联合抗氧化进行治疗,术前和术后6个月分别检测精液常规及总抗氧化能力(TAC),并选择12例健康男性为对照组,观察术前精液常规及TAC与对照组的差异.结果:精索静脉曲张不育症患者在精液量,精子密度,精子活力和TAC水平均明显低于健康组,差异均有显著的统计学意义(P＜0.01);手术后精索静脉曲张不育Ⅱ.组和Ⅲ.组患者精液量、精子密度和精子活力及TAC水平明显提高,与手术前比较差异有明显的统计学意义(P＜0.05),术前少弱畸形精子综合征TAC水平明显低于少精子症和少弱精子症患者,差异有明显的统计学意义(P＜0.05),三组患者术后TAC水平明显升高,与治疗前比较差异具有明显的统计学意义(P＜0.05).结论:氧化应激可能与精索静脉曲张发生不育症的发生密切相关,精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂能明显提高精索静脉曲张不育症精子质量.
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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的效果观察
目的:研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕患者的近期妊娠情况.方法:选择2011年7月至2013年7月在我院治疗的EMT合并不孕患者272例作为研究对象.所有患者均进行腹腔镜手术,术后根据治疗方案对患者进行分组,其中孕三烯酮(gestrinone,GES)组86例,醋酸曲普瑞林(triptoelin acetate,TA)组90例,剩余96例作为对照组,统计并对比各组EMT合并不孕的治疗效果及各组不同分期EMT合并不孕的治疗情况.结果:治疗后,GES组和TA组的受孕率均显著高于对照组,且TA组的受孕率高于GES组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).GES组、TA组Ⅰ-Ⅱ期的受孕率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).GES组、TA组Ⅲ～Ⅳ期的受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术联合药物治疗EMT合并不孕具有更好的疗效,值得临床重视.
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探究阴道分娩与剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的影响
目的:探究与分析不同生产方式对产后盆底功能及产后性功能的影响.方法:选取在2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇作为研究对象,按照生产方式的不同分为A、B两组,A组采取阴道分娩方式,B组采取剖宫产分娩方式,每组各35例.分别对两组产前和产后6周、12周及24周盆底肌力评分、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率、中国女性性功能调查(FSFI)问卷评分进行对比分析.结果:A组产后6周、12周盆底肌力评分与产前相比均明显降低(P＜0.05);A组产后24周盆底肌力评分与产前相比无明显差异(P＞0.05);A组产妇产后6周、12周盆底肌力评分0至1分和2分的比例明显多于B组(P＜0.05).A组产后6周、12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比均明显增加(P＜0.05);A组产后24周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比无明显差异(P＞0.05);A组产后6周及12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率明显高于B组(P＜0.05).A组产后6周、12周FSFI问卷5项指标评分与产前相比均明显降低(P ＜0.05);A组产后24周FSFI问卷5项指标评分与产前相比无明显差异(P＞ 0.05);A组产妇产后6周及12周FSFI问卷5项指标评分显著低于B组(P＜0.05).结论:剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的早期影响小于阴道分娩方式,但随着时间的推移两种生产方式的产妇产后的性功能均可恢复正常,不存在差异性.
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不同氧浓度对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的:探讨体外培养时不同氧浓度对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中胚胎发育潜能及妊娠结局的影响.方法:将471例于2013年在本生殖中心行IVF-ET的患者,根据其体外培养的氧浓度将其随机分为5％低氧浓度组(n =247)和20％高氧浓度组(n =224).比较两组间卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率及活产率.结果:两组间患者的卵子成熟率、受精率、卵裂率、正常受精率、多PN率、D3优质胚胎率、囊胚形成率、可利用胚胎率、临床妊娠率、着床率均无统计学差异(P＞0.05).但低氧浓度组的活产率显著高于高氧浓度组(48.2％ vs.38.4％,P＜0.05).结论:低氧浓度胚胎培养能够改善IVF的妊娠结局.
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梅毒螺旋体抗体在诊断新生儿梅毒中的应用和讨论
目的:探讨梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体在诊断新生儿梅毒中的应用.方法:分别用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和密螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)法对84例确诊新生儿梅毒患者与100例健康新生儿血清进行检测.结果:三种检测梅毒螺旋体抗体方法的灵敏度分别为51.2％、98.8％和100％,相对而言,TRUST法不适合作为诊断新生儿梅毒的初筛试验.结论:TP-ELISA法灵敏度与特异性相对较高,操作简便易行,建议作为诊断新生儿梅毒的初筛试验;TPPA法由于操作繁琐复杂,可结合临床作为新生儿梅毒的确诊试验.
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对比分析不同梅毒检验方法在梅毒螺旋体检测中的临床效果
目的:对比分析多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的准确率.方法:随机抽取2012年2月至2015年4月我院收治的34例梅毒患者作为研究对象(观察组),再选取非梅毒人员35例(对照组),所有患者都使用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附法(ELISA)和梅毒甲胺红不加热血清反应素(TRUST)等试验进行检测,并对检测结果进行比较.结果:结果显示,ELISA和TPPA的灵敏度与特异度要高于TRUST,其比较差异较大,具有统计学意义(P＜0.05).其中TRUST的假阳性率2.32％,而ELISA和TPPA的假阳性率均为0％.同时,TRUST的假阴性率为12.43％,总阳性率为87.57％;ELISA假阴性率为2.43％,总阳性率为97.57％;TPPA假阴性率为0％,总阳性率为100％.结论:通过检测显示,TP-PA的灵敏度较低,在临床中不建议使用;而ELISA和TPPA的灵敏度和特异度较高,且操作简单、方便,适用于自动化、标准化等操作,且可以批量操作,临床中值得推广使用.
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泸州地区某综合医院2005～2014年AIDS/HIV感染者情况分析
目的:了解泸州地区综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析艾滋病(AIDS)流行特征及流行形势,为医院制定防治措施及对策提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法,对本院2005年至2014年HIV抗体筛查阳性,并经疾病预防控制中心确认的1816例AIDS/HIV感染者的流行病学资料进行统计分析.结果:10年间共检测出AIDS/HIV感染者2463例,其中住院1932例,门诊531例,检出率呈逐年上升的趋势.在搜集到的1816例感染者资料中,男1338例,女478例,男女比例2.80:1;20 ～50岁为高发年龄段,以性传播为主,其中79.10％为流动人口.结论:AIDS/HIV在泸州地区的感染率处于快速增长阶段,上升幅度较快;性传播为主播途径,同性传播上升较快.切实的综合防治措施应尽早实施.
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伊宁市374例艾滋病死亡原因分析
目的:了解伊宁市目前艾滋病死因结构的状况,提出改善和预防的对策,为今后的治疗提供参考.方法:以伊宁市2013年1月至2014年12月上报至中国疾病预防控制信息系统的374例艾滋病死亡病例为资料来源,采用描述性流行病学的方法,对伊宁市艾滋病死亡病例进行回顾性分析.结果:2013年1月至2014年12月共上报374例AIDS/HIV病例,其中男276例,女98例;静脉吸毒传播途径为197例(52.7％),异性性传播途径为155例(41.4％),不详为20例(5.3％),同性性传播途径为2例;CD4+T淋巴计数检测平均(243±205)个/μL;从确证HIV抗体阳性到死亡时间,平均中位数为1355d,接受抗病毒治疗的病例和未接受抗病毒治疗的病例平均生存天数分别为1794、472天,秩和检验两组有统计学意义(Z=-6.44,P＜0.05);艾滋病相关死亡为149例占39.8％,其中艾滋病机会性感染、艾滋病相关性肿瘤、艾滋病相关特指和综合征所占的比例依次为37.2％、0.8％、1.9％;艾滋病无关疾病死亡为202例占54.0％,其中肝炎和肝炎以外的消化系统疾病所占的比例多,依次为21.7％、13.9％.恶性肿瘤、心血管疾病所占的比例依次为5.6％、5.1％.结论:死亡病例中男性多于女性,该地区因注射毒品感染为主要传播特征,死因结构中艾滋病无关疾病死亡的比例大于艾滋病相关疾病,肝炎、消化系统疾病、机会性感染是主要的直接死亡原因.艾滋病死亡结构受众多因素的影响,因此艾滋病的死亡原因也可能会相应有所改变.
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尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒感染情况研究
目的:研究尖锐湿疣皮损中高危型和低危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染情况.方法:研究纳入235例人乳头瘤病毒检查结果阳性的患者,对其型别、各型感染率及病毒拷贝数进行统计分析.结果:235例人乳头瘤病毒感染阳性患者,存在348人次人乳头瘤病毒感染,统计结果如下:HPV6和HPV11(36.7％,128/348)、HPV16(7.5％,26/348)、HPV18(3.5％,12/348)、HPV31(1.7％,6/348)、HPV33(2.9％,10/348)、HPV35(2％,7/348)、HPV39(5.2％,18/348)、HPV45(1.1％,4/348)、HPV51(5.7％,20/348)、HPV52(11.5％,40/348)、HPV56(2.9％,10/348)、HPV58(10.1％,35/348)、HPV59(5.5％,,19/348)、HPV68 (3.7％,13/348).235例患者中128例为尖锐湿疣低危型HPV6及HPV11感染,高危型HPV中HPV52感染率高,其次为HPV58,然后依次为HPV16,HPV51,HPV59,HPV39,HPV68,HPV18,HPV33,HPV56,HPV33,HPV31,感染率低的是HPV45.感染低危型HPV6及HPV11患者为128例,只感染低危型HPV6及HPV 11的患者为82例;感染高危型HPV患者为153例,只感染高危型HPV的患者为107例.低危型和高危型混合感染患者为46例.HPV感染拷贝数主要集中在107-103/104细胞.结论:尖锐湿疣中HPV6和11阳性率高,高危型HPV可以和低位型HPV合并感染,也可以单独感染,发病率呈增高趋势,因此需要加强尖锐湿疣患者的治疗至关重要.
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复方玄驹胶囊治疗中老年男性性腺功能低下的临床效果分析
目的:观察复方玄驹胶囊应用于治疗中老年男性迟发性性腺功能低下症(LOH)的临床效果.方法:选择符合纳入标准的中老年男性LOH的患者80例,对每位患者应用复方玄驹胶囊每日3次,每次3粒,疗程2个月,评估治疗前、后各项指标水平的差异.结果:与对照组相比,应用复方玄驹胶囊治疗前、后中老年男性症状问卷(AMS)评分、国际勃起功能指数表(IIEF-5)评分及睾酮水平的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方玄驹胶囊对LOH的治疗有较好疗效.
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丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效观察
目的:结合临床实践经验,探讨丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效.方法:选择2013年9月至2014年8月期间,我院收治的肝郁化火型多囊卵巢综合征患者92例,随机分为观察组(46例)和对照组(46例).对照组患者采用单纯西医治疗方式,给予患者复方醋酸环丙孕酮片,观察组在此基础上加用丹栀逍遥丸进行辅助治疗,3个月经周期为1疗程,治疗结束后口服来曲唑或注射尿促性素促排卵,比较两组治疗前后症状改善和促排卵情况,观察并比较两组周期排卵率和排卵率,并于治疗前后各采血1次,每次2mL,采用75g葡萄糖负荷试验,免疫化学发光法测定血清空腹胰岛素(FINS)、OGTT2h胰岛素(2hINS)、空腹血清LH、T水平.结果:治疗前,观察组和对照组临床症状(烦躁易怒、胸胁胀满、经前乳房胀痛、头痛目赤耳鸣、口苦口干、大便秘结、小便黄、月经稀发、舌红苔黄、脉弦或弦数)无统计学差异(P＞0.05);治疗后,观察组和对照组临床症状均有一定程度改善,且观察组症状改善情况优于对照组,差异有统计学差异(P＜o.05);经过比较,观察组周期排卵率(91.82％)和排卵率(74.71％)均高于对照组(80.91％、57.53％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组T、FINS、2MNS、LH等指标差异无统计学意义(P＞o.05);治疗后,观察组各项指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丹栀逍遥丸辅治肝郁化火型多囊卵巢综合征患者促排卵疗效显著,可有效改善患者肝郁火旺证的中医证候和月经情况,促进排卵效果,值得临床进一步研究.
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从岳甫嘉医案管窥“心火妄动”与男性不育的关系
分析明代岳甫嘉三则男性不育症医案,认为心火妄动是岳氏论治男性不育的核心病机之一,探讨了岳甫嘉治疗男性不育时对心火妄动的治法及现实意义.
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云南地区阳痿危险因素的病例对照研究
目的:通过对云南地区阳痿患者相关资料的调查,并设对照研究,总结出云南地区阳痿发病的危险因素,为阳痿的防治提供理论依据,同时也为当地卫生行政部门制定决策提供参考依据.方法:采用分析性流行病学中的病例对照研究的方法,对问卷调查的资料进行统计分析,探讨当前云南地区阳痿发病的危险因素.结果:阳痿发病与多因素有关,大中专及其以上学历、公务员及技术员、工作压力较大、日常生活中度紧张、患得患失、忧郁、夫妻性关系不和谐、既往或现在患有前列腺炎、糖尿病、性病、高血压病以及吸烟、饮酒,以上因素可能是阳痿的危险因素;而工作中劳逸结合、日常生活不紧张、性格外向、平和、夫妻性关系和谐则可能是阳痿的保护性因素.结论:通过针对云南地区阳痿患者致病危险因素的病例对照研究,明确了当代社会与环境条件下云南地区阳痿的危险因素,为进一步提高云南地区男性的健康水平和防治阳痿发生提供了理论基础.
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网络文化对大学生婚恋价值观的影响——基于国内9所高校的调查
在互联网时代,网络文化对大学生心理与行为发展都产生深远的影响.婚恋价值观作为价值观体系的重要组成部分,对大学生的恋爱本质观、择偶标准观、性爱取向观以及婚恋道德观的发展都具有重要导向作用.为此,网络文化对大学生婚恋价值观有哪些明显的影响,哪些方面的影响是积极的,哪些方面的影响是消极的和需要引导或纠正的,是研究所关心的问题.研究使用问卷调查法,以大学生为研究对象,对网络文化与大学生婚恋价值观的关系进行了分析,结果发现网络对大学生婚恋价值观的影响是多元的,上网时间和网络影响力是影响大学生婚恋价值观的重要因素.
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青年学生男男性行为者的同性性取向成因初探
目的:探究青年学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的同性性取向相关因素.方法:于2015年5月至7月,以天津市各区级疾控中心和社会组织为依托,招募青年学生MSM 50人,并从高校招募异性恋学生35人,对所有对象进行一般人口学特征、性格特征、家庭环境等问卷调查.使用SPSS17.0软件进行统计分析.结果:调查对象共85人,全部为男性、未婚,平均年龄(21.18 ±2.01)岁.MSM组的汉族、户籍所在地为本市、在本地居住两年以上、所学专业类别为理工类等依次为94.0％、38.0％、76.0％、52.0％,普通男大学生组依次为97.1％、31.4％、42.9％、65.7％.MSM组童年时与父母亲关系融洽的比例低于普通男大学生组,差异具有统计学意义(P＜0.05);MSM组与普通男大学生组相比,小时候不爱活动、小时候不喜冒险、小时候喜欢扮作女孩、小时候不喜欢刀枪等玩具、18岁之前接触过有关同性恋的书籍或电影、从有关同性恋的书籍或电影中体验到性快感的比例均偏高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:童年或未成年时的成长环境与青年学生同性性取向一定程度上相关.
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师生恋的伦理透析及应对策略分析
师生恋的背后可能是教师对学生诱骗、性骚扰、性侵的本质.师生恋也往往充斥着非法交易,因此社会各界不乐见师生恋带来的不良影响.国际上基本都禁止师生恋的发生,我国也须加强对师生恋的立法,加强对在校女大学生的保护.
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女性阴道性交困难的相关因素探讨
目的:探讨女性阴道性交困难的经历,分析与阴道性交困难的相关因素.方法:以横向研究法,通过问卷调查搜集数据,研究对象人口特征广泛多样.结果:大部分(70％)阴道性交有困难的妇女,并未向专业人员求助,主要是因为尴尬或不知道专业咨询的相关信息.未克服性交困难的妇女,性功能和性生活次数都显著下降,但性欲未显著受损,性需要未得到满足,同时亦因未能完成阴道性交,忧虑婚姻关系受破坏.结论:阴道性交困难对性活动和性功能都有不良影响,意味性生活质量下降.有必要积极推广性教育,并为受影响的妇女提供适时的治疗.
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大学生性传播疾病知信行现状研究与对策——以郑东新区为例
目的:分析郑东新区大学生性传播疾病的知识、态度和行为现状,为开展切实可行的性与生殖健康教育提供对策建议.方法:对郑东新区463名在校大学生进行匿名问卷调查.结果:大学生的性传播疾病知识匮乏;对婚前性行为的态度相对开放,男生对性的接受程度显著高于女生;获取性相关知识的主要途径是网络和书刊.结论:对大学生开展符合时代需求的性知识教育迫切而必要,应从教师选择、教育过程、教学内容、学情和社会氛围等方面着手,改进性知识教育现状,提高学生生殖健康水平.
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探究计划生育宣教的实施对男女性生活质量及焦虑抑郁情绪的影响
目的:探究与分析计划生育宣教的实施对男女生活质量及焦虑抑郁情绪的影响.方法:选取2013年5月至2015年5月来我院进行健康体检120对夫妇作为研究对象,按照时间顺序分为无计划生育宣教组62对与计划生育宣教组58对,对比两组夫妇的避孕节育知识得分、避孕措施、性生活质量及焦虑抑郁情绪.结果:计划生育宣教组避孕节育知识得分优良率明显高于无计划生育宣教组,具有统计学意义(x2=5.98,P＜0.05).计划生育宣教组较无计划生育宣教组相比服用避孕药率及安全期避孕率降低,放置IUD率及使用避孕套/药膜率增高,具有统计学意义(x2=5.98,P＜0.05;x2=5.84,P＜0.05;x2=6.56,P＜0.05;x2 =6.23,P＜0.05).无计划生育宣教组与计划生育宣教组相比每周性生活频率、性唤起时间及获得高潮时间均无显著差异,不具有统计学意义(t=1.59,P＞0.05;t=1.72,P＞0.05;t=1.87,P＞0.05).无计划生育宣教组与计划生育宣教组相比抑郁自评量表评分与焦虑自评量表评分均无显著差异,不具有统计学意义(t=1.67,P＞0.05;t=1.84,P＞0.05).结论:对夫妇实施计划生育宣教可增加夫妇间的避孕节育知识,促进实施正确的避孕措施,且对性生活质量及焦虑抑郁情绪无明显影响,值得推广与应用.
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让性不再神秘
近日收到编辑部邀请写卷首语,作为一名经历了改革开放30多年的泌尿男科学专业从业者,确实有一些感想,希望能与大家共享.我从1982年大学毕业后进人临床,在日常诊疗中碰到许多因性问题而困扰的患者,但苦于当时与性医学有关的参考资料很少,故只能自己慢慢地通过临床实践摸索和积累经验,所以当时的诊疗水平可想而知.
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