中华行为医学与脑科学杂志
Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science 중화행의학여뇌과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 济宁医学院
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6554
- 国内刊号： 37-1468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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难治性癫痫患者语言及记忆功能测试的相关因素
目的 探讨难治性癫痫患者进行丙泊酚Wada试验时,影响语言及记忆功能测试的相关危险因素.方法 于2010年1月至2013年8月对23例癫痫患者采用颈内动脉注射丙泊酚进行Wada试验,记录患者语言及记忆测试任务的完成情况,根据完成情况分组,收集患者年龄、癫痫病程、利手侧、全量表智商、病灶侧别、语言优势半球侧别、丙泊酚动脉注射剂量及不良反应等相关数据,运用SPSS统计软件分析筛选影响语言及记忆测试的相关因素.结果 23例患者均完成语言优势半球测试,13例患者完成记忆优势半球测试,两试验完成率差异有统计学意义(P=0.001).单因素分析,完成记忆测试组与未完成记忆测试组的病程分别为(10.57±4.68)年和(18.30±9.30)年,全量表智商分别为(81.00±25.33)分和(64.20±10.86)分,均差异有统计学意义(P=0.032,P=0.046);而患者年龄、利手侧、病灶侧别、语言优势半球侧别,丙泊酚注射剂量差异无统计学意义.丙泊酚注射后,两组Ⅱ级不良反应的发生率差异有统计学意义(P=0.006);Logistic回归分析提示Ⅱ级不良反应对记忆测试存在影响(OR=28.0,P＜0.01).结论 丙泊酚Wada试验是测定语言优势半球的较好方法,影响测试的因素少.记忆功能测试的影响因素较为复杂,癫痫病程、全量表智商、丙泊酚动脉注射后的Ⅱ级不良反应均是导致记忆优势半球测试失败的影响因素,而Ⅱ级不良反应可能在其中起主导作用.
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经颅多普勒超声诊断重型颅脑损伤患者脑死亡的应用分析
目的 研究经颅多普勒超声(TCD)检查对重型颅脑损伤患者脑死亡诊断的意义.方法 利用TCD动态检测42名重型颅脑损伤患者的双侧大脑中脉血流速度并观察其频谱的变化特征,记录平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),舒张期逆向血流信号(振荡波)及收缩早期尖小血流信号波(钉子波)的出现情况.根据临床预后情况分为存活组(n=27)和死亡组(n=15).运用卡方检验、t检验分析两组的TCD指标.结果 脑死亡组中振荡波出现率为86.67％,钉子波出现率为13.33％;存活组中振荡波出现率为14.81％,钉子波出现率为0.00％;两组相比差异有统计学意义(x2=28.25,P＜0.01).脑死亡组的双侧大脑中动脉(Vm)值[(20.02± 13.96) cm/s]较存活组[(56.81±16.84) cm/s]明显降低(t=2.3,P＜0.05).脑死亡组的PI值(4.02± 3.49)较存活组(1.24±1.03)明显升高(t=2.1,P＜0.05).结论 重型颅脑损伤后出现振荡波或钉子波是判断重型颅脑损伤患者脑死亡的重要检测指标.TCD动态检测可作为临床确认脑死亡的方法之一.
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应激对重性抑郁障碍患者BDNF基因启动子区CpG位点甲基化的影响
目的 探讨应激对重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因甲基化影响,及BDNF基因甲基化和MDD的关系.方法 采用病例-对照研究方法,选取47例MDD患者分为应激组(24例)、非应激组(23例)与27例正常对照作为研究对象.采用重亚硫酸氢盐测序法检测外周血BDNF基因启动子区CpG岛甲基化状态.运用SPSS17.0统计软件包进行数据处理.分析MDD应激组、非应激组及正常对照组19个CpG位点甲基化差异及三组甲基化整体水平.结果 MDD应激组、非应激组与正常对照组CpG整体甲基化率(中位数,四分位数间距)分别为189.150(7.575),188.500(4.000),480.200(7.700),差异有统计学意义(P＜0.01);MDD应激组与非应激组CpG整体甲基化水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MDD应激组、非应激组与正常对照组CpG位点甲基化率(均数±标准差或中位数,四分位数间距)分别为CpG-1:2.600(0.275),2.700(0.400),6.500(0.800);CpG-2:3.350(0.650),3.300(0.800),14.600(1.500);CpG-3:(1.596±0.363),(1.543±0.400),(4.581±0.437);CpG-4:(1.779±0.516),(1.522±0.329),(4.033±0.529);CpG-5:0.900(0.575),0.800(0.600),5.700(1.500);CpG-6:(6.258±0.805),(6.213±0.944),(14.589±0.819);CpG-7:(10.667±0.894),(10.283± 1.006),(15.000±0.763);CpG-8:(16.421±0.697),(16.330±0.775),(24.796±0.547);CpG-9:(4.713±0.565),(4.891 ±0.554),(28.826±0.679);CpG-10:(10.254±0.902),(10.378±0.777),(11.381 ±0.538);CpG-11:(24.125±2.301),(24.170±2.613),(37.474± 1.579);CpG-12:(5.442±0.641),(5.596± 1.117),(12.141 ±0.940);CpG-13:4.150(1.150),4.200(1.000),61.700(4.800);CpG-14:(5.500±0.544),(5.717±0.568),(6.378±0.397);CpG-15:3.700(0.700),4.100(1.000),63.300(2.500);CpG-16:8.200(1.775),8.100(1.500),75.200(3.300):CPG-17:3.250(0.550),3.300(0.800),34.600(5.000);CpG-18:(1.988±0.279),(1.939±0.259),(2.330±0.207);CpG-19:(35.338±2.421),(35.187±2.259),(65.941±2.692).MDD应激组、非应激组19个CpG中16个位点的甲基化水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).MDD应激组与非应激组CpG位点甲基化水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BDNF基因启动子区CpG整体甲基化水平与MDD患者有密切关系,可能影响MDD发病.应激与MDD患者BDNF基因启动子区CpG甲基化无相关性,应激性生活事件可能不是MDD患者BDNF基因启动子区CpG甲基化的直接原因.
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水通道蛋白在帕金森病患者不同脑区的MRI表现及其意义
目的 探讨水通道蛋白(Aquaporin,AQP)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同脑区的MRI表现及其意义.方法 前瞻性收集33例PD患者(PD组)的临床资料,并应用磁共振扩散加权成像(MR-DWI)多b值水通道蛋白分子成像技术测量不同脑区水通道蛋白表观扩散系数(Aquaporin apparent diffusion coefficient,AQP-ADC)值;另外选取性别年龄相匹配的健康体检者23名作为对照组.应用Hoehn-Yahr改良分级对PD患者评级,然后比较轻度、中重度PD组与对照组不同脑区的AQP-ADC值,并对不同脑区的AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级进行相关性分析.结果 轻度PD患者红核、苍白球的AQP-ADC值明显高于对照组[分别为(0.24±0.04) vs (0.21±0.04),(0.21±0.04) vs (0.16±0.04);均P＜0.05],而中重度PD患者较轻度PD患者明显降低[分别为(0.21±0.02) vs(0.24±0.04),(0.18±0.03) vs (0.21±0.04);均P＜0.05],中重度PD患者与对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05);而黑质、壳核、丘脑的AQP-ADC值在各个组之间均差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示PD组红核、苍白球AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级成显著负相关(r=-0.479和-0.395,P＜0.05),而黑质、壳核、丘脑的AQP-ADC值与Hoehn-Yahr分级无明显相关性(P＞0.05).结论 AQP-ADC值在轻度PD患者红核、苍白球部位增高,且在中重度PD患者中降低;而在黑质、壳核、丘脑部位却未见明显变化,提示AQP在不同脑区的表达变化可能与PD的病情和病理分期有关.
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医学生感戴和亲社会行为倾向的相关性
目的 探讨医学生感戴与亲社会行为倾向的相关性.方法 采用大学生感戴量表和大学生亲社会行为倾向问卷对320名医学生进行问卷调查.结果 (1)不同性别[(52.55±10.69)分vs (59.30±5.69)分]、不同年级[(52.12±9.15)分,(55.31±8.76)分,(60.38±6.52)分,(56.61±9.74)分]医学生感戴水平差异有统计学意义(t=-6.700,F=12.134,P＜0.01);是否独生子女医学生感戴水平差异无统计学意义(P＞0.05).(2)不同性别[(74.42±20.43)分vs(80.94±12.00)分]、不同年级[(68.72± 15.60)分,(77.58± 15.65)分,(81.88±12.66)分,(84.26± 18.99)分]、是否独生子女[(75.32±20.63)分vs (79.98±12.68)分]医学生亲社会行为倾向差异有统计学意义(t=-3.163,F=13.852,t=-2.180,P＜0.05).(3)医学生感戴水平与亲社会行为倾向呈正相关(r=0.585,P＜0.01).结论 医学生感戴水平与亲社会行为倾向呈正相关.
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不良生活习惯改变过程中时间观念和意志努力的关系
目的 了解个体在改变不良行为习惯的过程中时间观念和意志努力的关系.方法 采用经验取样法,通过对某高校230名在读研究生历时21 d的追踪调查,获取被试每日在改变不良行为习惯过程中付出意志努力及完成情况的数据,并事先采用津巴多时间观念量表测量被试的时间观念.通过多层线性模型(HLM)的分析方法处理数据.结果 在连续21 d时间内,被试的意志努力呈下降趋势,该变化趋势具有统计学意义[总分为(5.63±2.62)分,t=-5.590,P＜0.01].意志努力和5种行为目标(早睡早起、坚持运动、控制饮食、保持阅读、控制上网)均差异无统计学意义(P＞0.05);性别方面来看,男性在改变行为习惯的过程中付出的意志努力明显大于女性(t=2.743,P＜0.01).在时间观念上,享乐主义时间观和未来时间观均与意志努力存在负相关,并且差异具有统计学意义(t=-2.504,P＜0.05;t=-2.393,P＜0.05).宿命主义现在时间观与未来时间观对意志努力的变化趋势有调节作用,且差异具有统计学意义(t=-3.099,P＜0.01;t=-2.400,P＜0.05).结论 在习惯建立的过程中,被试为行为改变付出的意志努力会逐渐下降.宿命主义现在时间观和未来时间观的被试意志努力呈现更快的下降.
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成年人腹型肥胖与健康相关生命质量关系的Logistic回归分析
目的 探求腹型肥胖与健康相关生命质量(HRQOL)的关系,为该人群进行科学的体重管理提供依据.方法 采用横断面现场调查法收集广东、安徽两家医院1 114例健康体检人群数据.健康相关生命质量采用SF-36量表进行调查.采用Logistic回归分析探索腹型肥胖与健康相关生命质量的关系.结果 与非腹型肥胖组相比,轻度腹型肥胖组仅躯体疼痛[(75.25±21.29)分vs (78.07±19.37)分,t=4.47,P＜0.05]得分较低;重度腹型肥胖组SF-36的生理领域[(71.74±17.08)分vs(77.49± 15.36)分,t=17.01,P＜0.01]及其3个维度[生理功能:(83.14± 15.90)分vs(89.24±12.61)分,t=26.32,P＜0.01;躯体疼痛:(70.02±20.99)分vs(78.07±19.37)分,t=21.26,P＜0.01;生理职能:(75.90±35.45)分vs(83.18±29.74)分,t=7.00,P＜0.05]生命质量较差,心理领域的精神健康维度[(78.68±17.70)分vs(74.41±16.97)分,t=7.97,P＜0.01]较好.多因素Logistic回归分析显示,与非腹型肥胖组比,重度腹型肥胖组生理领域(OR=1.64,95％ CI=1.15～2.32,P＜0.01)、生理功能(OR=2.03,95％ CI=1.42～2.90,P＜0.01)、躯体疼痛(OR=1.74,95％ CI=1.22～2.49,P＜0.01)HRQOL减损的危险度增加;心理领域所属的精神健康维度(OR=0.56,95％ CI=0.39～ 0.82,P＜0.01)HRQOL受损的危险度降低.结论 腹型肥胖对HRQOL的影响主要表现在重度腹型肥胖对生理领域的减损;而对心理领域及各维度则产生正向影响,其中以精神健康维度显著.
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大学生人际关系困扰及相关因素的Logistic回归分析
目的 探索大学生人际关系困扰及相关因素.方法 选取郑州大学730名在校大学生,采用分层整群抽样方法进行现场问卷调查,运用一般情况调查表、人际关系综合诊断量表、父母教养方式量表、焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查.结果 ①730名大学生中,人际关系困扰总检出率为47.8％,16.3％存在重度人际关系困扰,其中交际与交友维度困扰检出率高,占总人数58.5％.②不同专业(医科、工科、文科)分组的大学生分别在交谈维度[(2.15±1.66)分,(2.53±1.83)分,(2.22±1.79)分]上差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别(男生、女生)分组的大学生分别在交际与交友[(2.76±1.89)分,(3.18±1.92)分]、异性交往[(2.23±1.82)分,(1.81±1.66)分]维度上差异有统计学意义(P＜0.05);不同年级(大一、大三)分组的大学生分别在交谈[(2.58±1.84)分,(2.02±1.65)分]、交际与交友[(3.28±1.93)分,(2.78±1.88)分]、异性交往[(2.16±1.75)分,(1.77±1.69)分]维度上差异有统计学意义(P＜0.05).③人际关系困扰与父母教养方式、焦虑状态、睡眠质量存在相关性.④Logistic回归分析显示,焦虑水平是大学生人际关系困扰的危险因素(B=1.42,OR=4.14,95％ CI=1.74～9.86,P＜0.01),母亲教养方式和睡眠质量是大学生人际关系困扰的保护因素(P＜0.01).结论 多种因素对大学生人际关系困扰有影响,学校、社会及家庭应注意改善大学生的学习、成长环境,促进其身心健康.
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哈尔滨市农民工子女社交焦虑及母亲影响因素的2年追踪调查
目的 了解哈尔滨市农民工子女社交焦虑随时间变化的特点,探究其与性别、父母争吵、离异及母亲因素之间的关系,为其干预治疗提供科学依据.方法 2012年采用整群抽样的方法选取哈尔滨市3所小学1～5年级学生进行相关问卷调查.2014年对其中的农民工子女采用同样的问卷进行追踪调查.问卷内容包括:学生一般情况,儿童社交焦虑量表,父母养育方式评价量表,接纳量表和心理控制量表.结果 (1) 2012年、2014年社交焦虑检出率分别为29.3％、30.2％,差异无统计学意义(x2=0.111,P=0.790);但2年间社交焦虑得分的差异有统计学意义[2012:(6.90±4.26)分;2014:(5.88±4.20)分;t=3.419,P=0.001].高年级学生的社交焦虑新发生人数较少,症状缓解能力较好;男、女生之间社交焦虑新发生和缓解情况的差异均无统计学意义(新发生:x2 =0.018,P=0.910;症状缓解x2=0.541,P=0.518).(2) 2012年父母争吵、离异学生社交焦虑检出率差异均无统计学意义(父母争吵:x2=0.881,P=0.393;父母离异:x2 =0.246,P=0.658).2014年父母争吵、离异学生社交焦虑检出率均显著高于正常家庭儿童(父母争吵:x2=11.758,P=0.001;父母离异:x2=9.907,P=0.004);父母离异的学生社交焦虑检出率随时间变化不断增加(x2=4.398,P=0.041).(3) 2012年和2014年,农民工子女社交焦虑均与母亲过干涉？偊b过保护、母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉呈显著正相关,与母亲接纳呈显著负相关(P＜0.05).2014年,其与母亲情感温暖理解呈显著负相关、与母亲控制呈显著正相关(P＜0.05).(4) 2012年,母亲拒绝否认对农民工子女社交焦虑的回归系数为0.186;2014年,母亲接纳、控制对其回归系数分别为-0.266、0.169.结论 社交焦虑可自发缓解,且小学高年级的缓解能力较好.父母争吵、离异、母亲因素均对农民工子女社交焦虑的发生发展有一定影响,应引起广泛关注.
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领悟社会支持在临床医生工作压力与共情疲劳间的中介作用
目的 探讨临床医生工作压力与共情疲劳的关系,以及领悟社会支持在其中的中介作用.方法 采用临床医生工作压力源量表、救助人员生活质量量表以及领悟社会支持量表对6所医院的533名医生进行测量.结果 (1)领悟社会支持高分组临床医生的工作压力[(2.40±0.45)分]、职业倦怠[(2.14±0.54)分]以及二次创伤[(1.93±0.60)分]均显著低于低分组临床医生[(2.78±3.67)分,(2.73±0.59)分,(2.32±0.71)分;t值分别为7.68,8.77,5.07;P＜0.01];领悟社会支持高分组临床医生的共情满足分数[(4.15±0.63)分]显著高于低分组临床医生[(3.40±0.71)分,t=-9.44,P＜0.01];(2)临床医生工作压力与领悟社会支持、共情满足呈负相关(r分别为-0.34,-0.44;均P＜0.01),与职业倦怠、二次创伤呈正相关(r分别为0.69,0.53;P＜0.01);领悟社会支持与共情满足呈正相关(r=0.42;P＜0.01),与职业倦怠、二次创伤呈负相关(r分别为-0.40,-0.26;P＜0.01);(3)领悟社会支持在工作压力与共情满足、共情疲劳症状间的中介效应显著(中介效应分别为55.4％,12.5％).结论 领悟社会支持在临床医生工作压力与共情疲劳之间发挥中介作用,改善临床医生的领悟社会支持有利于提升其心理健康水平.
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高尿酸对大鼠认知功能及海马神经元氧化应激和凋亡的影响
目的 探讨高尿酸对大鼠认知功能及海马神经元氧化应激、凋亡的影响.方法 健康雄性SD大鼠51只,按抽签方法随机分为空白组、蒸馏水组和高尿酸组,每组17只.采用酵母膏联合乙胺丁醇灌胃法建立高尿酸大鼠模型.后采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,化学比色法测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH-Px)、抗超氧阴离子活力(ASAFR)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,HE染色光镜下观察海马形态结构,TUNEL法检测海马细胞凋亡.结果 与空白组和蒸馏水组比较,高尿酸组大鼠平均逃避潜伏期、跨越平台次数差异均无统计学意义(均P＞0.05);高尿酸组GSH-Px、ASAFR和SOD分别为(83.70±5.47) nmol/mg、(606.03±46.61) U/L、(55.05±2.11) units/mg,较空白组[(67.28±8.37) nmol/mg、(473.84±57.64) U/L、(45.79±2.05) units/mg]和蒸馏水组[(71.96±9.47)nmol/mg、(505.97±47.19) U/L、(46.24±3.65)units/mg]均明显增高(P＜0.05);高尿酸组MDA为(1.74±0.45)μmol/L,较空白组[(3.19± 1.14) μmol/L]和蒸馏水组[(3.16± 1.43)μmol/L]明显降低(P＜0.05);HE染色光镜下观察各组海马神经元细胞形态结构正常;高尿酸组海马细胞CA1和CA3区的凋亡指数分[CA1:(4.04±0.78)％,CA3:(5.95±0.80)％],与空白组[CA1:(3.59±0.63)％,CA3:(5.54±0.78)％]和蒸馏水组[CA1:(3.25±0.97)％,CA3:(5.96±0.82)％]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高尿酸对大鼠认知功能和海马神经元形态无明显影响,对大鼠海马神经元具有一定的抗氧化作用.
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抗抑郁剂对去卵巢抑郁模型大鼠色氨酸羟化酶2和血清素的影响
目的 探讨抗抑郁剂对去卵巢抑郁模型大鼠海马色氨酸羟化酶2(TPH2)、5-HT(BDS)和肠源性血清素(GDS)的影响及其机制.方法 72只成年雌性大鼠,分为假手术组(Sn)、抑郁模型组(Dn)、去卵巢组(On)、去卵巢+抑郁模型组(ODn)、去卵巢+抑郁模型+舍曲林组(ODs)、去卵巢+抑郁模型+西酞普兰组(ODx)、去卵巢+抑郁模型+瑞波西汀组(ODr)、去卵巢+抑郁模型+文拉法辛组(ODw),对抑郁模型组、去卵巢+抑郁模型组运用慢性轻度不可预知性刺激结合孤养制备抑郁模型,实验前1天和第28天运用敞箱实验和糖水消耗实验评定大鼠行为学改变.用免疫印迹检测TPH2表达水平;逆转录-聚合酶链反应测TPH2mRNA的表达变化;酶联免疫吸附法检测BDS及GDS浓度.结果 (1)应激后与Sn组相比,Dn组敞箱总得分与糖水消耗百分比显著降低(P＜0.05),与On组相比,ODn组敞箱总得分与糖水消耗百分比降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)TPH2蛋白与基因表达:与Sn组比较,On组与Dn组TPH2蛋白和基因表达降低(P＜0.05).与On组比较,ODn组蛋白和基因表达降低(P＜0.05);与ODn[蛋白(0.31±0.09);基因(0.56±0.16)]组比较,ODs[蛋白(0.68±0.07);基因(0.87±0.09)]、ODx[蛋白(0.71±0.05);基因(0.84±0.17)]、ODw[蛋白(0.69±0.04);基因(0.88±0.16)]、ODr[蛋白(0.53±0.07);基因(0.70±0.15)]组蛋白和基因表达均升高(P＜0.05).(3)与Sn比较,Dn、On组大鼠海马与血清5-HT浓度均降低(P＜0.05).与On比较,ODn组海马及血清5-HT浓度降低(P＜0.05).与ODn组比较,ODs、ODx、ODw、ODr组海马及血清5-HT浓度均升高(P＜0.05).结论 抗抑郁剂对去卵巢抑郁模型大鼠5-HT浓度和TPH2蛋白和基因的表达起到上调作用,舍曲林与西酞普兰作用较强,瑞波西汀作用弱.
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卒中后抑郁大鼠情感障碍相关脑区小胶质细胞的增殖变化
目的 探讨卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)大鼠额叶、海马及杏仁核小胶质细胞的增殖表达变化,了解小胶质细胞在PSD发病过程中的作用.方法 将健康成年雌性SD大鼠分为4组:正常组、抑郁组、卒中组及PSD组,每组5只大鼠.抑郁组采用慢性不可预见的中等应激刺激(Chronic unpredictable mild stress,CUMS)结合孤养法建立大鼠抑郁模型;卒中组利用线栓法建立大鼠脑缺血模型;PSD组采用线栓法建立脑缺血模型后,再加以CUMS及孤养法建立PSD大鼠模型.造模后对各组大鼠进行蔗糖水消耗实验和旷场实验检测,于造模后第8周末,应用免疫荧光标记技术检测各组大鼠额叶、海马及杏仁核OX42阳性小胶质细胞的增殖表达变化.结果 在CUMS后第29天,PSD组蔗糖溶液消耗量[(23.8±0.8)％]、大鼠旷场实验水平运动距离[(63.0±1.2) cm]及垂直距离[(25.0±1.0)cm]与正常组[(31.2±1.9)％;(69.8±2.3)cm;(31.0±1.6) cm]、卒中组[(31.0±1.4)％;(70.2±2.4) cm;(30.8±1.1)cm]相比均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).PSD组大鼠额叶、海马、杏仁核OX42阳性细胞数[(20.8±2.6)个;(20.2±1.3)个;(19.8±2.6)个]与正常组[(7.4±2.3)个;(8.0±1.6)个;(9.4±2.1)个]、抑郁组[(8.0±2.0)个;(7.8±2.2)个;(9.2±1.9)个]、卒中组[(9.6±1.1)个;(9.4±2.2)个;(10.2±2.6)个]相比均显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卒中后抑郁大鼠情感障碍相关脑区额叶、海马及杏仁核小胶质细胞数量明显增多,情感障碍相关脑区小胶质细胞的表达增多在PSD发病过程中具有重要意义.
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他汀类药物治疗对急性缺血性脑卒中预后的影响
目的 用meta分析的方法,对已发表的关于他汀治疗在缺血性脑卒中急性期的应用研究中定量分析其对改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS)和死亡率的影响,以探讨他汀类药物治疗与急性缺血性脑卒中临床预后与死亡率的关系,为他汀在缺血性脑卒中急性期治疗的作用提供理论依据.方法 从Cochrane Library、Medline和Embase数据库中,检索发表的全部关于他汀治疗急性缺血性脑卒中的随机对照研究(RCT)和观察性队列研究(OTs),对其进行meta分析.所有数据用RevMan5.3Meta软件处理,研究之间的异质性进行Q检验和I2检验,用Egger检验评估发表偏倚.结果 共27项符合纳入标准研究纳入本研究,共52 034例患者,包括19212例他汀使用者和32 822例非使用者,其中4项研究是随机对照试验,23项观察性研究.缺血性脑卒中急性期使用他汀治疗可减少发病后第90天死亡率,他汀治疗可改善AIS患者出院时及发病90d的功能预后.观察性研究的结果与随机对照研究结果一致.结论 缺血性脑卒中急性期使用他汀类药物治疗,包括发病前已开始使用及发病后72 h开始使用,均可显著降低死亡率并改善预后,他汀治疗是确实有效的.
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基于认知行为疗法的自助干预在抑郁患者中的应用
认知行为疗法(cognitive-behavioral therapy,CBT)已被证实是抑郁症特别是轻中度抑郁症的一种有效心理治疗方法,然而由于受到各种因素的影响,其在抑郁患者中的应用受到限制.国外研究已证实基于CBT的自助干预对抑郁患者有较好的效果.通过综述基于CBT的自助干预在抑郁患者中的应用现状,提出大部分文献支持基于CBT的自助干预在对抑郁患者有较好的效果,国外的相关研究已比较成熟,但国内类似的研究还为数不多,其在我国具有广泛的应用前景,可以在抑郁症的防治、缓解医疗资源的短缺、减少患者的医疗支出等方面发挥重要作用.未来国内的研究需在阅读疗法(基于CBT的自助干预的一种主要形式)的基础上借鉴国外的做法,进一步将受众扩大到门诊、社区及非临床患者,从而为国内抑郁症患者的干预提供参考.
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高焦虑敏感个体情绪面孔注意偏向特征
目的 探讨焦虑敏感个体注意偏向特点及机制.方法 使用大学生焦虑敏感量表筛选出高分组23人,低分组20人.采用2(被试间变量:高、低焦虑敏感组)×2(被试内变量:正性、负性图片)混合实验设计,实验一和实验二情绪面孔持续时间分别为100 ms、1 250 ms.两个实验均采用点探测任务范式,并计量反应时和正确率.结果 实验一,混合实验设计发现存在图片类型主效应[F(1.41)=4.40,P＜0.05].并且高、低焦虑敏感组在正性图片水平上表现出投入效应[(12.22±30.24) ms vs(10.07±21.55) ms];在负性图片水平上,高焦虑敏感组表现出投入效应[(4.81±17.88)ms],而低焦虑敏感组在负性图片水平上倾向于回避负性图片[(-6.84±21.33)ms].实验二,在正性图片水平上,两组被试注意偏向分差异无统计学意义[F(1,41)=0.29,P＞0.05],都表现出注意投入的趋势;在负性图片水平上,两组消极偏向分差异有统计学意义[F(1,41)=6.41,P＜0.05],即高焦虑敏感组回避负性图片,低焦虑敏感组对负性图片表现出投入效应.结论 焦虑敏感个体在注意早期对负性图片的警觉以及后期对其的回避可能是导致焦虑敏感个体心理异常产生的原因.
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孕产妇认知融合与焦虑抑郁的关系
目的 探讨认知融合与分娩前后焦虑抑郁之间的关系,为接纳承诺疗法对孕产妇的焦虑抑郁进行心理治疗提供实证依据.方法 通过整群随机取样,选取309名待产妇作为被试,用自编孕产妇一般资料调查表、自评焦虑量表、自评抑郁量表和认知融合量表,分别对其在住院待产期间和产后3～7d进行测查.结果 (1)产前产后焦虑组CFQ得分[(32.18± 10.78)分,(31.54±10.30)分]均高于正常组[(21.49±9.56)分,(20.84±9.82)分],差异有统计学意义(t=-8.26,-8.22;均P=0.000);产前产后抑郁组CFQ得分[(26.74±11.76)分,(26.84±12.11)分]均高于正常组[(23.06±10.33)分,(21.79±9.90)分],差异有统计学意义(t=-2.76,-3.71;P=0.006,0.000).(2)产前产后CFQ总分分别与产前产后SAS总分呈正相关关系(r=0.51,0.45,0.50,0.55;均P=0.000),产前产后CFQ总分分别与产前产后SDS总分呈正相关关系(r=0.26,0.31,0.21,0.38;均P=0.000).(3)层次回归分析显示,产前CFQ分别对产后SAS(△R2=0.02,P=0.006)和产后SDS(△R 2=0.02,P=0.006)有预测作用,回归方程差异有统计学意义.结论 认知融合对产后焦虑抑郁具有一定的预测作用,认知融合程度越高,产后焦虑抑郁发生的可能性越大.
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伴焦虑症状的抑郁症患者认知功能研究
目的 探讨伴焦虑症状的抑郁症患者认知功能的特点及其影响因素.方法 对458名首发抑郁症患者使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑程度,根据量表得分划分为无焦虑症状组(n=76)和伴焦虑症状组(n=266),并使用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色-词关联测验、可重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定其认知功能.结果 (1)无焦虑症状组在完成分类数、学习到学会、即刻记忆、视觉广度、注意、延时记忆上的得分[分别为(2.88±2.14)分,(64.16±24.20)分,(81.78±17.16)分,(84.08±15.41)分,(106.45±20.72)分,(86.12± 13.06)分]高于伴焦虑症状组[分别为(2.07±1.98)分,(54.33±27.05)分,(70.47±17.61)分,(79.76±14.63)分,(98.25±17.11)分,(79.97±16.10)分],差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);无焦虑症状组在在错误应答数、持续错误百分比、单色时间、字义干扰时、颜色干扰时上的得分[分别为(61.21±21.50)分,(17.11±6.10)分,(19.04±6.57)分,(15.01±9.11)分,(2.79±2.82)分]低于伴焦虑症状组[分别为(67.20±21.87)分,(19.21±7.18)分,(21.03±7.69)分,(17.92±10.64)分,(3.86±5.61)分],差异有统计学意义(P＜0.05).(2)受教育年限、年龄、躯体性焦虑、精神性焦虑共同解释了即刻记忆28.1％的变异量(F=25.015,P＜0.01);受教育年限和精神性焦虑共同解释了延时记忆19.8％的变异量(F=31.625,P＜0.01);年龄和精神性焦虑共同解释了字义干扰时13.6％的变异量(F=20.293,P＜0.01).结论 伴焦虑症状的抑郁症在执行功能、认知加工速度、记忆及注意上的损伤比无焦虑症状的抑郁症更为严重,受教育年限、年龄、精神性焦虑及躯体性焦虑是其影响因素.
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隐性认知风格和惧怕否定评价对大学生焦虑的影响
目的 探讨隐性认知风格、惧怕否定评价对大学生焦虑的影响.方法 选用隐性不适应风格问卷(LMSQ)、贝克焦虑量表(BAI)、惧怕否定评价量表(FNE),对300名大学生进行问卷调查.结果 (1)大学生的惧怕否定评价在性别上差异有统计学意义[(90.16±11.69)分vs (97.63±11.69)分,t=-2.770,P＜0.05],但隐性认知风格和焦虑在性别上差异无统计学意义[(50.49± 11.59)分vs (53.67±11.65)分,t=-2.770,P＞0.05;(29.82±7.89)分vs (28.84±7.22)分,t=0.813,P＞0.05].(2)隐性认知风格与惧怕否定评价、焦虑呈显著正相关,且(P＜0.01);(3)隐性认知风格可以显著预测大学生焦虑症状(β2=0.257),隐性认知风格、惧怕否定评价可共同有效预测大学生的焦虑症状(β1=0.137,β2=0.247);(4)惧怕否定评价在隐性认知风格与大学生焦虑之间的中介效应占总效应0.468.结论 隐性认知风格、惧怕否定评价是影响大学生焦虑的因素,惧怕否定评价在隐性认知风格与大学生焦虑之间发挥中介作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 04 |
