中华行为医学与脑科学杂志
Chinese Journal of Behavioral Medicine and Brain Science 중화행의학여뇌과학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 济宁医学院
- 影响因子： 1.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-6554
- 国内刊号： 37-1468/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人际关系-社会节律干预联合药物治疗对失眠患者睡眠质量与生存质量的影响
目的 探讨人际关系.社会节律干预联合药物治疗失眠患者的疗效及生存质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年10月于枣庄市精神卫生中心治疗的失眠患者100例为对象,并根据随机数字表法将纳入患者分为试验组(n=50)和对照组(n=50).对照组仅给予常规药物治疗,试验组在对照组治疗方法的基础上联合人际关系-社会节律治疗.比较2组患者临床疗效;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),睡眠个人信念和态度量表(DBAS)评估2组患者近期睡眠质量;采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)对比2组患者生存质量.结果 试验组临床有效率为94.0％,对照组为80.0％,差异有统计学意义(x2=4.332,P＜0.05).治疗前,2组患者PSQI[试验组(13.61±2.09)分,对照组(13.60±2.08)分;t=0.03,P＞0.05]及DBAS[试验组(80.96±10.11)分,对照组(80.87±11.03)分;t=0.02,P＞0.05]评分差异无统计学意义.治疗后,2组患者PSQI量表评分[试验组(7.51±2.35)分,对照组(10.02±2.40)分;t=16.73,P＜0.05]均显著下降,DBAS量表评分[试验组(125.74±21.53)分,对照组(104.22±20.97)分;t=4.93,P＜0.05]显著提高.且试验组DBAS评分显著高于对照组(t=13.72,P＜0.05),PSQI评分显著低于对照组(t=7.97,P＜0.05),均差异有统计学意义.治疗前,2组患者心理领域、生理领域、环境领域及社会关系领域评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗后2组四个领域的评分均显著升高(P＜0.05),且试验组各项评分均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 人际关系一社会节律治疗方式联合在常规西药治疗可有效改善失眠患者睡眠质量,提高生活质量.
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首发未服药精神分裂症患者血清核心蛋白多糖水平与认知功能的关系
目的 通过分析首发未服药精神分裂症患者血清核心蛋白多糖(Decorin,DCN)水平与认知损伤的关系,探讨DCN在精神分裂症发病机制中可能的作用.方法 纳入首发未服药的精神分裂症患者30例(精神分裂症组);同期纳入年龄、性别与疾病组匹配的健康对照30名(对照组).采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症组的精神病理症状,MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评估所有研究对象的认知功能;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有被试的血清DCN水平.结果 精神分裂症组血清DCN水平显著低于对照组[(1.56± 0.96) ng/ml,(3.35± 1.71) ng/ml,P＜0.01];血清DCN水平与PANSS阳性症状评分呈正相关(r=0.41,P=0.03),与MCCB言语流畅度(r=-0.40,P=0.04)、言语记忆(r=-0.42,P=0.02)、视觉记忆(r=-0.39,P=0.04)、持续操作(r=-0.41,P=0.03)、符号编码(r=-0.49,P=0.01)、连线T分(r=-0.42,P=0.02)及总分(r=-0.55,P＜0.01)呈负相关;控制年龄、性别和受教育程度后,上述相关关系仍然存在.结论 首发未服药精神分裂症患者血清DCN水平与认知功能相关;DCN可能参与了精神分裂症疾病的发生.
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事件相关电位在颅脑外伤后智能损害评估中的应用
目的 探讨事件相关电位(ERP)在颅脑外伤后智能损害评估中的应用.方法 选取60例颅脑外伤后智能损害患者作为病例组,同时选取60例健康的受试者作为正常对照组,应用脑电生理仪记录并比较两组的P300和P50的差异.结果 患者组P300[(440.430±77.367) ms]较对照组[(342.928 ± 36.175) ms]潜伏期显著延长(P＜0.01)、波幅降低[患者组(12.692±8.152) μV,对照组(18.138 ±6.590) μV,P＜0.01].患者组S2-P50波幅明显高于对照组[患者组(3.75±1.59) μV,对照组(2.42 ± 1.43) μV,P＜0.01],S2-P50波幅/SI-P50波幅的比值明显大于对照组[患者组:(0.78±0.54),对照组:(0.46±0.18),P＜0.01].患者P300潜伏期和波幅与WAIS-RC总智商分呈显著相关(r=-0.31,P＜0.01;r=0.17,P＜0.01);S2-P50的波幅和S2-P50波幅与SI-P50波幅的比值均与WAIS-RC总智商分显著呈负相关(r=-0.33,P＜0.01;r=-0.45,P＜0.01).结论 ERP的P300和P50成分可为颅脑外伤后智能损害的司法鉴定提供参考.
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城镇化进程中留守妇女心理健康服务需求与孤独感、焦虑抑郁关系
目的 探讨农村留守妇女心理健康服务需求与孤独感、焦虑抑郁的相关性.方法 采用心理健康服务需求量表、UCLA孤独感量表、特质一焦虑量表和流调中心抑郁量表对河北省260名留守妇女进行问卷调查.结果 独生和非独生在心理健康服务需求[(131.72± 13.91)分,(122.94±14.76)分]、孤独感[(52.94±5.65)分,(49.86±5.90)分]和焦虑[(50.97±6.38)分,(47.16±4.80)分]上差异有统计学意义(t=3.313,2.899,4.151,P＜0.01);留守妇女的心理健康服务需求、孤独感、焦虑抑郁水平在婚龄(F=6.196,9.441,5.257,4.221,均P＜0.01)、丈夫外出务工时间(F=2.761,27.020,4.550,2.83,均P＜0.05)、家中农活繁重程度(F=12.142,6.403,4.115,5.366,均P＜0.01)上差异有统计学意义;留守妇女的焦虑与服务内容、服务需求程度、抑郁呈正相关(r=0.138～0.221,P＜0.01);抑郁与心理健康服务需求、服务队伍呈负相关(r=-0.352～-0.223,P＜0.01);孤独感与服务内容、焦虑、抑郁呈正相关(r=0.177～ 0.262,P＜0.01).多重线性回归显示,丈夫外出时间(β=0.326)、家中农活非常繁重(β=-0.376)和较为繁重(β=-0.281)、抑郁情绪(β=-0.194)对心理健康服务需求有预测作用.结论 留守妇女的心理健康服务需求受年龄、独生、婚龄、丈夫外出时间、家中农活繁重程度的影响.
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云南宁蒗地区摩梭人重性抑郁障碍与恶劣心境的流行病学调查
目的 调查云南省宁蒗地区泸沽湖周边摩梭人重性抑郁障碍与恶劣心境的患病情况,为开展防治工作提供依据.方法 采取多阶段分层随机抽样的方法,采用DSM-5-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)进行诊断,包含抑郁障碍分类临床描述与诊断要点中的重性抑郁障碍、恶劣心境的诊断,使用定式检查问卷简明国际精神病访谈(the MINI-international neuropsychiatric interview,M.I.N.I.)量表,调查1 121名15岁及以上摩梭人的抑郁障碍患病情况.结果 摩梭人重性抑郁障碍的标准化时点患病率为1.74％,男、女性分别为1.69％(95％ CI=1.32％～2.15％)和1.77％(95％ CI=1.39％～2.15％),男、女性患病率差异无统计学意义(x2=0.051,P＞0.05);恶劣心境的标准化时点患病率为0.78％,男、女性分别为0.66％(95％ CI=0.54％～0.78％)和0.88％(95％ CI=0.74％～1.02％),男、女性患病率差异无统计学意义(x2=1.232, P＞0.05);重性抑郁障碍现患的标准化时点患病率以40～54岁组的高,为1.48％ (95％CI=0.77％～2.18％).结论 摩梭人抑郁障碍的患病率较低,重性抑郁障碍时点患病率在中年组高.
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ADAR1诱导剂和抑制剂对社会隔离小鼠认知功能及ADAR1蛋白表达的影响
目的 探讨ADAR1诱导剂和抑制剂对社会隔离BALB/c小鼠认知功能和ADAR1表达的影响.方法 选取60只健康BALB/c小鼠按照区组随机化分为6组:群居对照组(GH)、社会隔离模型组(SI)、ADAR1诱导剂干预群居组(GH+ IFN-γ)、ADAR1抑制剂干预群居组(GH+EHNA)、ADAR1诱导剂干预隔离组(SI+IFN-γ)和ADAR1抑制剂干预隔离组(SI+EHNA),每组10只小鼠.干预方式为腹腔注射,ADAR1诱导剂或抑制剂的给药剂量分别为5.0× 104 U/kg或10 mg/kg.采用物体识别实验检测小鼠认知功能改变.免疫组化和Western blot检测小鼠脑内ADARI的免疫反应活性和蛋白表达的改变.结果 在物体识别实验中,与GH组(0.41±0.17)相比,SI组(-0.16 ±0.09)小鼠的非空间辨别指数明显降低(P＜0.01);SI+IFN-y组(0.20±0.09)和SI+EHNA组(-0.29 ±0.12)小鼠的非空间辨别指数分别高于(P＜0.01)和低于SI组(P＜0.05).免疫组化实验结果显示,与GH组相比,SI组小鼠海马Hilus区[(0.021±0.002),(0.013 ±0.003),P＜0.01]和CA1区[(0.047 ±0.004),(0.021±0.005),P＜0.01]的ADARI免疫反应活性明显减弱;与SI组相比,SI+ IFN-γ组小鼠海马Hilus区[(0.013 ±0.003),(0.023±0.004),P＜0.01]和CA1区[(0.021±0.005),(0.040 ±0.005),P＜0.01]的ADAR1免疫反应活性明显升高,ADAR1诱导剂干预隔离组逆转社会隔离引起的降低的ADAR1免疫反应活性.Western blot结果显示与GH组(1.00±0.00)相比,SI组小鼠海马区ADAR1的蛋白表达(0.48±0.07)明显降低(P＜0.01);SI+IFN-γ组小鼠海马区ADAR1的蛋白表达(0.82±0.04)与SI组相比,明显增加(P＜0.01).结论 4周社会隔离应激刺激可导致BALB/c小鼠的非空间认知能力降低,海马区ADARI表达降低,ADARI诱导剂和抑制剂可分别逆转和加重社会隔离引起的认知功能障碍,相关机制与ADAR1表达有关.
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低温对大鼠学习记忆能力及海马细胞线粒体融合与分裂基因mRNA表达的影响
目的 研究低温对大鼠学习记忆能力及海马区细胞线粒体融合基因与分裂基因mRNA表达的影响.方法 选取健康Wister大鼠32只,按低温处理时间将其随机分为4组:高暴露组(低温暴露24 h/d)、中暴露组(低温暴露12 h/d)、低暴露组(低温暴露6 h/d)和对照组,低温暴露的温度为0～5℃.总实验时间为45 d.在低温实验结束前的第5天开始至低温实验结束后第1天,对各组大鼠进行Morris水迷宫实验.水迷宫实验结束后,取大鼠海马组织并制成匀浆,用RT-qPCR技术检测其海马区细胞中线粒体融合基因(Mfn1和Mfn2)和分裂基因(Fis1和Drp1)mRNA的表达水平.结果 Morris水迷宫实验结果显示,与对照组比较,高暴露组、中暴露组在第1天与第5天航行潜伏期均显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).水迷宫实验开始的第6天航行潜伏期及穿越平台次数,对照组与各暴露组在总体上差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与对照组比较,高暴露组与中暴露组在第6天的潜伏期均显著延长、穿越平台的次数显著减少,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).高、中、低3个暴露组线粒体融合和分裂基因mRNA表达的相对含量依次为:Mfn1:(4.05±0.21)、(1.51±0.23)、(1.17 ±0.83);Mfn2:(5.38±0.74)、(0.84±0.53)、(0.47±0.33);Fis1:(1.65±0.58)、(0.49±0.42)、(0.40±0.32);Drp1:(4.11±0.37)、(0.99±0.82)、(0.55±0.29).与对照组比较,高暴露组融合蛋白与分裂蛋白mRNA的表达均显著增强(P＜0.01).结论 海马区组织线粒体融合和分裂基因mRNA表达的异常,可能是低温暴露所致学习记忆功能下降的机制之一.
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血管性认知障碍的非药物干预
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管疾病引起的一组从轻度认知障碍到痴呆的综合征.VCI可防可治的特点为其有效治疗带来了契机,非药物干预在其治疗中具有举足轻重的地位,逐渐成为研究热点.多种干预方法改善VCI的疗效已得到肯定,病理生理机制独具特点又彼此交叉互补,协同作用亦不可小觑.现就非药物干预方法:运动疗法,认知训练,经颅刺激,针灸疗法对VCI的改善作用及其可能机制等方面进行综述,以期为VCI早预防、早治疗以及个体化干预开辟新途径.
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尿酸在脑小血管病认知障碍中的作用
目的 探讨尿酸在脑小血管病及其认知障碍中的作用.方法 102例脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)和56例非脑小血管病(NCSVD)患者被纳入研究,通过颅脑MRI评估患者CSVD影像学表现,神经心理学测试评估患者认知功能并检测血清中尿酸浓度.在所有患者中比较CSVD患者与NCSVD患者血清尿酸水平差异,Logistic回归分析CSVD的危险因素;在CSVD患者中比较伴与不伴高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者认知功能差异以及偏相关分析尿酸与CSVD患者认知功能的相关性.结果 CSVD患者血清尿酸水平高于NCSVD患者[分别为(360.31±78.31) μmol/L,(301.79 ±49.37) μmol/L,P＜0.05)],尿酸是CSVD的危险因素(OR=1.014,95％CI=1.007～ 1.021,P＜0.05);在CSVD患者中,NHUA(非高尿酸血症)患者与HUA患者在MMSE、VFT、DSST及TMT-A评分差异具有统计学意义[MMSE (23.76 ±3.09)分,(22.27 ±3.87)分;VFT(34.29 ±8.01)分,(31.85 ±6.16)分;DSST(34.39 ± 7.84)个,(31.15 ±7.47)个;TMT-A (59.10 ± 17.52),(65.98±15.97),均P＜0.05].尿酸与MoCA、DST、VFT评分呈负相关(r=-0.178,P=0.039;r=-0.202,P=0.018;r=-0.250,P=0.004),与TMT-B用时呈正相关(r=0.241,P=0.005).结论 尿酸是CSVD的危险因素,并可能损害CSVD患者的整体认知功能、注意力、语言以及执行功能.
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脑白质损害与皮层下萎缩对缺血性卒中患者认知功能障碍的预测作用
目的 探讨脑白质损害(WML)及皮层下萎缩对急性缺血性卒中(AIS)患者发病3个月后认知功能的预测作用.方法 收集2016年9月至2018年3月连续入院的AIS患者233例,均行头颅MRI检查,根据Fazekas分级标准在FLAIR序列上对WML程度进行评估,在T1WI序列上进行皮层下脑萎缩线性测量,参数包括皮层下脑萎缩EVANS指数(ER)、侧脑室内侧指数(iCMI)、尾状核头指数(CHI)及基底池指数(BCI),同时登记所有患者人口学资料、临床资料及影像学资料.发病3个月后进行简易精神状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估(MoCA),根据以上评估结果将患者分为认知功能正常组(NCI)和认知功能障碍组(PSCI).采用多元Logistic回归分析筛选AIS患者3个月认知功能损害的独立危险因素.结果 单因素分析显示,年龄(t=-4.233,P=0.000)、性别(x2=7.501,P=0.006)、受教育程度(H=21.188,P=0.000)、NHISS评分(H=5.791,P=0.016)、房颤史(x2=6.484,P=0.011)、TIA(x2=9.015,P=0.003)、吸烟史(x2=6.943,P=0.008)、Fazekas WML评分(x2=27.885,P=0.000)、EVANS指数(H=31.129,P=0.000)、侧脑室内侧指数(H=9.434,P=0.002)、尾状核头指数(H=15.148,P=0.000)、基底池指数(t=-1.979,P=0.049)及基线认知功能(x2=136.994,P=0.000)与AIS后3个月认知损害相关(均P＜0.05);多元Logistic回归分析显示,调整年龄、受教育程度、疾病严重程度及基线认知等因素后,WML(OR=3.416,P=0.047,95％CI:1.017～11.482)、EVANS指数(OR=1.245,P=0.038,95％CI:1.012～ 1.531)及尾状核头指数(OR=1.187,P=0.040,95％CI:1.008 ～1.397)是卒中后3个月认知损害的危险因素.结论 WML、脑皮层下萎缩EVANS指数和尾状核头指数可预测AIS患者短期认知功能结局.
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脑小血管病与认知功能障碍
脑小血管病是导致认知障碍发病和进展的常见临床、影像、病理综合征,在卒中、痴呆、脑老化及神经退行性疾病等发病和进展过程中均具有重要作用.脑小血管病的诊断主要依靠结构性磁共振成像,其影像学特征包括:皮质下梗死、血管源性腔隙、脑白质高信号、血管周围间隙增大、微出血以及局部和整体脑萎缩等,一些脑微梗死灶也可以用高分辨核磁共振检测到.脑小血管病曾被认为是临床隐匿性病变,但近10多年来,许多探讨脑小血管病的不同影像学特征与认知障碍(包括血管性认知障碍和阿尔茨海默病)之间关系的研究,发现脑小血管病的影像学特征可以作为标志物预测痴呆症发病风险和认知障碍的进展程度.此综述将以脑小血管病的影像学标志为基础,阐述其与认知障碍的关系.
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帕金森病患者轻度认知功能障碍与血清同型半胱氨酸水平的相关性
目的 探讨帕金森病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment in Parkinson's disease,PD-MCI)与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.方法 本研究纳入85名PD患者,将其分为PD-MCI组(n=43)和帕金森病认知功能正常组(PDN组,n=42),另选取43名健康老年人为对照组(HC组).所有受试者完成人口统计学的信息、临床和神经心理学评估以及空腹静脉血Hcy水平检测,同时在PD-MCI组进行Hcy水平与其相关因素的分析.结果 PD患者血清Hcy水平[(13.53±2.29) μmol/L]高于HC组[(11.77±1.56) μmol/L],差异有统计学意义(t=4.57,P＜0.05).HC组、PDN组[(12.85±1.88) μmol/L]和PD-MCI组[(14.22±2.47) μmol/L]血清Hcy水平比较差异有统计学意义(F=16.13,P=0.001);进一步两两比较,PDN组高于HC组,差异有统计学意义(P＜0.05);PD-MCI组高于PDN组,差异有统计学意义(P＜0.05).PD-MCI患者血清Hcy水平与UPDRS-Ⅲ评分(r=0.305)、H-Y分级(r=0.313)、LEDD用量(r=0.424)、MMSE(r=-0.470)、MoCA(r=-0.503)、连线测试B耗时数(r=0.617)以及词义流畅性测试(r=0.557)呈显著相关(均P＜0.05).结论 血清Hcy水平有望成为预测PD-MCI的生物标记物.
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中国帕金森病患者认知功能障碍P300研究的Meta分析
目的 用meta分析方法评估P300应用于帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 计算机检索中英文数据库,收集不同认知障碍[痴呆、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和无认知损害;前两者合称“认知功能障碍”,后两者合称“非痴呆”]PD患者及健康对照的P300对比研究,病例组和对照组性别和年龄构成匹配的研究为高质量研究.用Meta分析计算组间P300潜伏期和波幅的加权均数差(WMD).结果 共计23项研究纳入分析,其中20项为高质量研究.痴呆PD患者的P300潜伏期显著长于非痴呆PD患者(WMD:56.14,95％CI:19.06,93.23),波幅则显著短于非痴呆帕金森患者(WMD:-1.30,95％CI:-2.08,-0.51);MCI帕金森患者的P300潜伏期显著长于无认知障碍的PD患者(WMD:13.71,95％CI:5.13,22.29),波幅则显著短于无认知障碍的PD患者(WMD:-1.25,95％CI:-2.29,-0.21);但痴呆和MCI帕金森患者的P300潜伏期(WMD:4.16,95％CI:-13.85,22.17)和波幅(WMD:0.23,95％ CI:-1.72,2.17)均差异无统计学意义.结论 中国PD患者中痴呆和非痴呆、MCI和无认知损害者P300差异明显,但痴呆和MCI P300无明显区别.
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急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与认知障碍的相关性研究
目的 探讨急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与认知及执行功能的相关性.方法 收集西南医科大学附属医院神经内科住院的急性脑梗死患者103例,发病2周时根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分分为认知障碍组和非认知障碍组,并比较两组患者血清胱抑素C水平、MoCA评分及各子项目评分,分析胱抑素C与认知功能相关性.根据血清胱抑素C水平,将患者分为胱抑素C低水平组和中、高水平组,通过Stroop色词测试进一步探讨胱抑素C与执行功能的相关性.结果 胱抑素C是脑梗死后急性期认知功能障碍的相关危险因素(OR=8.855,95％CI=1.674～ 46.841,P=0.010),胱抑素C水平与MoCA总分呈负相关(r=-0.509,P=0.001).MoCA量表各子项目评分中,认知障碍组[画钟:0(0,1)分,连线:0(0,0)分,复制立方体:0(0,0)分]在画钟、连线、复制立方体得分明显低于非认知障碍组[画钟:3(2,3)分,连线:1(0,1)分,复制立方体:1(1,1)分],差异具有统计学意义(P＜0.05).中、高胱抑素C水平组任务C正确数、正确数干扰量、任务C反应时及反应时干扰量与低胱抑素C水平组差异具有统计学意义(P＜0.05).胱抑素C与正确数干扰量呈负相关(r=-0.471,P＜0.05),与反应时干扰量呈正相关(r=0.796,P＜0.05).结论 血清胱抑素C是脑梗死急性期认知障碍的相关危险因素.胱抑素C水平越高,认知功能障碍越严重,且认知障碍主要表现为执行功能障碍.
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辣椒素对慢性脑低灌注大鼠认知障碍及海马TRPV1蛋白表达的影响
目的 探讨TRPV1激动剂辣椒素对慢性脑低灌注(chronic cerebral hypoperfusion, CCH)大鼠认知功能及海马TRPVI蛋白表达的影响.方法 将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(SHAM组)、慢性脑低灌注组(CCH组)、生理盐水对照组(PC组)和辣椒素组(CAP组),每组15只.采用永久性双侧颈总动脉结扎建立慢性脑低灌注大鼠模型,辣椒素组和生理盐水组在慢性脑低灌注模型基础上给予每周两次辣椒素和生理盐水腹腔注射,4周后通过旷场实验和Moms水迷宫实验观察大鼠探究行为及空间学习记忆能力,Western blot检测大鼠海马TRPV1的表达水平.结果 (1)旷场实验结果发现,与SHAM组[(22.60±4.60)次]比较,CCH组[(12.10±2.80)次]站立次数减少(P＜0.01),CAP组[(19.30±4.16)次]相较于PC组[(12.50±2.68)次]站立次数增加(P＜0.01).(2) Morris水迷宫实验结果发现,定位航行实验阶段,与SHAM组比较,CCH组与PC组逃避潜伏期时间增加(P＜0.05),游泳总路程增加(P＜0.05),CAP组相较于PC组逃避潜伏期时间缩短(P＜0.05),游泳总路程减少(P＜0.05);空间探索实验阶段,与SHAM组[(1.87±0.64)次]比较,CCH组[(0.75±0.89)次]与PC组[(1.00±0.93)次]穿越次数减少,穿越潜伏期增加(P＜0.01),CAP组[(2.38±0.74)次]较PC组穿越次数增加,穿越潜伏期减少(P＜0.01).(3)大鼠海马组织的Western blot实验结果显示,与SHAM组比较,CCH组的TRPV1表达水平下调(P＜0.05);与PC组比较,CAP组的TRPV1表达水平上调(P＜0.05).结论 辣椒素可有效改善慢性脑低灌注大鼠认知功能障碍,这可能与上词海马组织TRPV1蛋白的表达有关.
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脑白质病变伴认知障碍患者弥散张量成像研究
目的 应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)伴认知障碍患者白质纤维完整性改变及其与认知障碍严重程度的相关性.方法 收集2012年3月～2018年1月于北京天坛医院神经内科住院和门诊接受头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描患者,并选取证实存在WML病灶者为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)排除焦虑抑郁,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、临床痴果评定量表(clinical dementia rating,CDR)对所有WML患者进行评分,将其分为WML无认知功能障碍组(WML-cognitive normal,WML-CN)、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组(WML-vascular cognitive impairment-non dementia,WML-VCIND)、WML伴痴呆组(WML-Dementia,WML-VAD).另外选择MRI扫描无WML病灶的健康老人作为正常对照组;所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描,对原始数据进行全脑基于体素的分析(voxel based analysis,VBA),分析NC组、WML-CN组、WML-VCIND组、WWML-VAD组全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值的改变,并与WML患者认知障碍的严重程度进行相关性分析.结果 脑白质纤维微结构的破坏程度与MoCA总分呈显著相关(P＜0.01).FA值的方差分析结果显著的脑区主要有胼胝体压部、胼胝体膝部、双侧的内囊后肢、内囊晶状体部分、前丘脑辐射束、部分下纵束和下额枕束、扣带束、外囊、放射冠的上部和后部、部分上纵束等[基于不依赖阈值的集群增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)方法进行FWE(family-wise error)校正后P＜0.05].MD值的方差分析结果显著的脑区主要有左侧的外囊和钩束、部分胼胝体压部和膝部、双侧的下额枕束、下纵束、前丘脑辐射束、部分内囊后肢、扣带束等(基于TFCE的FWE校正后P＜0.05).结论 脑白质病变伴或不伴认知功能障碍的患者脑白质纤维完整性有不同程度的破坏;脑白质病变患者外在表现的认知功能下降越严重,其内在的大脑白质微结构受损程度也越大.
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慢性脑病与认知功能障碍:研究进展及专家论点
脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病等慢性脑病成为世界性的公共卫生问题.认知功能障碍包括轻度认知功能障碍到痴呆,与慢性脑病,尤其是脑血管疾病密切相关.如何做到认知功能障碍的早发现,早诊断,早治疗,减少向痴呆的发展,提高患者生活质量,减轻疾病负担,成为研究的热点及重点.本文从认知功能障碍的病理机制、危险因素、临床诊断、防治策略等方面阐述相关的研究进展及国内相关专家的论点.
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电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆障碍改善作用及机制研究
目的 探讨电针对脑缺血再灌注大鼠学习记忆障碍的改善作用及其机制.方法 简单随机抽样将90只用于跳台实验的SD大鼠随机分为正常对照组、单纯脑缺血再灌注7d、14d、30 d、60 d组(I/R)和脑缺血再灌注7d、14 d、30 d、60 d+电针干预组(I/R+EA),n=10;70只用于分子生物学实验的SD大鼠随机分为正常对照组、单纯脑缺血再灌注3h、6h、12 h组(I/R)和脑缺血再灌注3h、6h、12 h+电针干预组(VR+EA),n=10.采用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型(MCAO),取大鼠“百会”和“水沟”穴进行电针,终刺激强度为5 mA,持续时间为30 min.做跳台实验观察大鼠学习记忆的修复状况;Western blot检测大鼠脑组织procaspase-3、procaspase-12、PARP和iCAD蛋白的表达;免疫荧光组织化学方法检测GRP94阳性表达的细胞个数.结果 跳台结果显示电针干预后大鼠学习记忆力得到明显改善,电针7d和14 d组大鼠触电潜伏期分别为[(90.60± 17.01)s、(128.80±8.85)s],与脑缺血再灌注7d和14 d组[(51.20±5.09)s、(105.00±10.39)s]相比明显升高,电针7d和14 d组大鼠单脚跳下错误次数分别为[(3.90±0.99)次、(2.70±0.67)次],与脑缺血再灌注7d和14d组[(9.20±1.61)次、(6.10±0.99)次]相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);Western blot结果显示电针干预后procaspase-3、procaspase-12、PARP蛋白前体和iCAD蛋白的表达均上调(P＜0.01);免疫荧光组织化学结果显示电针干预后3h、6h和12h组GRP94蛋白阳性细胞数与相应的I/R组比较明显减少(均P＜0.01).结论 电针干预可有效改善缺血再灌注大鼠的学习记忆能力,这可能与通过阻断内质网应激及炎性因子介导的凋亡通路来减少脑缺血再灌注损伤后的脑细胞凋亡有关.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 03 04 |
| 1998 | 04 |
