PCNA和p53、c-erbB-2癌基因蛋白在乳腺癌前病变及癌变过程中的相关性

目的研究乳腺非典型增生及癌变过程中PCNA及癌基因蛋白p53、c-erbB-2的变化规律,并探讨在此过程中细胞增殖活性与p53、c-erbB-2癌基因蛋白表达的关系.方法应用免疫组化法分析了86例良恶性乳腺组织中的PCNA,癌基因蛋白p53、c-erbB-2表达及其相互关系.结果 PCNA、p53、c-erbB-2的表达随非典型增生程度的增加而增多.p53、c-erbB-2阳性表达病例PCNA-LI明显高于阴性病例(l=2.9040,P＜0.01;,=3.2333,P＜0.01).结论 PCNA、p53、c-erbB-2可反映乳腺癌前病变的恶变倾向,并对癌前病变的临床处理和随访有指导作用;细胞增殖活性与p53、c-erbB-2基因激活,蛋白产物聚积有密切联系.

大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值

目的探讨大肠癌术前血清CEA、CRP联合检测的临床价值.方法对297例大肠癌患者测定其CEA、CRP,从病理分期、癌肿部位和手术方式方面进行研讨.结果联合检测的总阳性率为90.57%,明显高于单项检测者;两项阳性者与手术方式有密切关系;右半结肠癌与左半结肠癌、直肠癌的CRP阳性率和均值相比,差异明显.结论术前血清CEA、CRP联合检测具有显著的互补性和临床实用价值.

D-氨基半乳糖盐酸盐溶液稳定性研究

目的本文研究了D-氨基半乳糖盐酸盐溶液的化学稳定性,为该药物的制备、纯化以及实验动物肝细胞损伤模型用药提供必要的稳定性数据.方法采用恒温加速实验,通过氨基半乳糖含量测定,研究不同pH条件下本品水溶液的稳定性,并与冰箱贮存样品比较.结果实验表明,氨基半乳糖盐酸盐溶液pH值为3比较稳定,调pH值为7的本品水溶液不稳定,易分解,多在5℃冰箱中保存5天.试样在加热情况下则迅速变色分解.结论由于氨基己糖溶液多数不稳定,在各项操作中,应调节其盐酸盐水溶液的pH值小于7,中性试液只能在冰箱内短期保存.

嗜铬粒蛋白A在前列腺癌组织中的表达

目的检测嗜铬粒蛋白A(CgA)在前列腺癌组织中的表达.方法采用免疫组化技术观察CgA、神经特异性烯醇化酶(NSE)、生长抑素(SS)及降钙素(CT)在30例前列腺癌和20例前列腺增生症组织中的表达.结果 CgA在前列腺癌和前列腺增生症标本中的表达率分别为60%和25%,两者有显著性差异(P＜0.001).明显高于生长抑素(SS)、降钙素(CT)免疫组化染色和常用的Crimelius嗜银染色的表达率,与神经特异性烯醇化酶(NSE)表达率无显著性差异.结论 CgA是前列腺癌组织中NE细胞敏感的标记物,CgA免疫组化染色可作为检测前列腺癌组织中神经内分泌细胞及分化的一种可靠的方法.

直肠癌术前直肠超声与术后病理对比

目的探讨直肠超声(Endorectal Ultrasonography,EUS)对直肠癌检诊的临床意义.方法对比分析我院普外科1996年5月至1998年10月38例EUS与直肠癌术后病理对比.结果 2例因直肠肿块距肛门超过12.0cm而末被探及;EUS提示直肠实性占位性病变36例,其中浸及粘膜肌层和粘膜下层7例,病理诊断为8例,符合率88%;肌层,EUS为17例,病理为15例,符合率为88%;浆膜或浆膜外层,EUS为12例,病理为15例,符合率80%;总符合率为83%(P＞0.05);EUS显示有直肠旁淋巴结转移18例,病理为27例,符合率为62%(P＞0.05);EUS提示有周围器官浸润7例,病理为8例.结论术前EUS可了解直肠癌的浸润程度.有无淋巴结转移及周围器官受累情况,对手术方式有很大的帮助.

P53、c-erbB-2和PCNA在横纹肌肉瘤中的表达

目的探讨横纹肌肉瘤癌基因蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与横纹肌肉瘤的类型、分化程度和复发、转移的关系.方法应用免疫组化ABC法检测26例横纹肌肉瘤p53、c-erbB-2和PCNA的表达.结果p53、c-erbB-2和PCNA的阳性率分别为76.9%,19%和100%.p53阳性表达与横纹肌肉瘤的类型无关(P＞0.05),而与横纹肌肉瘤的分化程度和复发、转移有关(P＜0.05).c-erbB-2的阳性率低,其阳性表达与横纹肌肉瘤的类型、分化程度及复发、转移均无相关性.PCNA的表达程度与横纹肌肉瘤的复发、转移有关.结论 p53和PCNA能较好地反映横纹肌肉瘤的恶性程度.可作为评估横纹肌肉瘤复发、转移的指标之一.

肺癌患者血清及支气管冲洗液中EGF的含量

目的观察肺癌患者血清及支气管冲洗液中EGF的水平.方法用RIA法测定了肺癌(LC)、良性肺疾病(BPD)和正常人(NC)血清与支气管冲洗液(BWF)EGF水平,并分析了肺癌病人BWF与血清中EGF的相关性.结果肺癌患者血清和支气管冲洗液中EGF的水平高于正常对照组和良性肺疾病组(I＜0.05).但与肺癌的组织学类型、分期无关;支气管冲洗液与血清EGF之间呈正相关(I=0.77,I＜0.05).结论血清及支气管冲洗液中EGF的水平变化有助于肺癌的诊断.

依那普利、福辛普利逆转高血压心室重塑的实验研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂Enalapril和Fosinopril对SHR心脏血管重塑逆转作用.方法将10月龄18只SHR(SHR10)随机分为Enalapril(SHRE)、Fosinopril(SHRF)和生理盐水(SHRc)三组,给药剂量为10mg/kg/d腹腔内注射连续8周.测定血压、心室重量指数,用偏振光镜观察心脏、血管结构改变.图象分析计算心肌间质胶原面积、含量.结果两药物均使心室肥厚不同程度消退,部分逆转心肌、间质、血管的结构改变,心肌间质胶原容积分数(CVF)降低,而且Fosinopril降低LVW/BW比Enalapril更好(P＜0.05).结论福辛普利、依那普利可逆转SHR心肌、间质、血管重构,改善心肌僵硬度.

ACE基因多态性,血清水平与2型糖尿病,2型糖尿病半高血压的关系

目的我们在一组116例糖尿病及糖尿病伴高血压的重庆地区汉族人中研究血管紧张素转换酶(Angiotensin-I Converting Enzyme,ACE)基因内含子插入/缺失(I/D)多态性,ACE血清水平及其与糖尿病及糖尿病伴高血压的关系.方法用PCR扩增ACE基因第16内含子I/D片段,用电泳法确定其多态性;用分光光度法测定血清ACE的活性.结果糖尿病伴高血压组D等位基因的频率分别为0.63、糖尿病组0.51、健康对照组0.48.糖尿病伴高血压组D等位基因的频率明显高于糖尿病组和健康对照组(P＜0.05和P＜0.025).糖尿病组和健康对照组的D等位基因频率无明显差异(P＞0.05). DD基因型的血ACE水平高于DI基因型和Ⅱ基因型,在三种基因型之间具有非常明显的差异(P=121.73,P＜0.01).糖尿病伴高血压组、糖尿病组和健康对照组之间的血清ACE活性,也有非常显著性差异(P=32.57,P＜0.01).结论 ACE活性与ACE基因第16内含子D等位基因的频率;高的血压和高的血清ACE活性有关.ACE的D等位基因可能是导致血清高ACE活性和高血压因素之一.

高血压病患者血清PCⅢ、LN、HA的变化--苯那普利干预实验

目的通过观察高血压病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量的变化,以及苯那普利对其影响,探讨上述参数作为心肌肥厚指标的临床价值.评价苯那普利对高血压性心肌纤维化的影响.方法测定64例高血压病患者在用苯那普利前后血清中PCⅢ、LN、HA水平的变化,并将左室心肌重指数(LVMI)与上述各参数作相关分析.结果高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组及正常对照组的血清PCⅢ、LN、HA含量显著增高,用苯那 普利后伴与不伴左室肥厚的高血压患者上述指标均明显下降;血清PCⅢ、LN、HA均与LVMI呈显著正相关.结论血清PCⅢ、LA、HA均可作为高血压左室肥厚患者组织纤维化的血清学指标,苯那普利可防治高血压患者心肌纤维化的发生.

血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗对小鼠肝脏虫卵

目的检测血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗对小鼠肝虫卵肉芽肿细胞内TNF-mRNA表达的影响.方法用106CFU疫苗皮下注射和腹腔注射分别免疫BALB/C鼠,免疫后8W用日本血吸虫尾蚴进行攻击感染,感染后6W剖杀小鼠,分离肝脏,运用原位杂交技术检测TNF-αmRNA表达.结果疫苗免疫,尾蚴攻击后小鼠肝虫卵肉芽肿细胞内TNF-α mRNA表达显著加强.结论血吸虫重组BCG-Sj26GST疫苗能促进宿主Thl反应,加强宿主抗血吸虫感染的保护性免疫力.

HDL的体外氧化及丙丁酚的抗氧化作用

目的探讨高密度脂蛋白(HDL)的体外氧化过程及丙丁酚对HDL氧化的抑制作用.方法采用一次性密度梯度超速离心法获取人血清HDL,以Cu2+介导其氧化,荧光法检测样品中硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)的含量,用于判定氧化效果.结果Cu2+可有效地介导HDL的体外氧化,并在一定范围内呈浓度和时间依赖性;预先加入丙丁酚可有效阻止HDL的体外氧化,5μmol/L丙丁酚即有显著的抗氧化作用.结论 HDL亦易于发生氧化修饰,抗氧化剂丙丁酚可明显抑制由Cu2+介导的HDL体外氧化.

290株深部念珠菌感染的分类鉴定及药敏结果分析

目的调查深部念株菌感染在医院感染中的发生率、菌种分布及对常见抗真菌药物的耐药率.方法对我院1997～1999年间分离的290株念珠菌的鉴定及药敏作回顾性研究.结果三年间念珠菌感染率分别为9.9%、13.5%和19.6%,其中以白色念珠菌及热带念珠菌为常见.药敏结果表明白色念珠菌对所试药物均较为敏感,而热带念珠菌对5氟胞嘧啶、二性霉素B、致霉菌素敏感,而对咪唑类抗生素呈现较高比例的中介.结论近年来念珠菌感染呈上升趋势,在医院感染中占有重要地位.二性霉素B对念珠菌敏感率高,而咪唑类抗生素敏感率低且有交叉耐药现象.

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.

三苯氧胺和雌激素对MCF-7乳癌细胞内耐药基因mdr-1mRNA的影响

目的观察三苯氧胺(Tamoxifen,TAM)及雌激素(E2)对乳腺癌MCF-7细胞株耐药基因mdr-1 mRNA水平的影响;方法应用RT-PCR法观察TAM及E2在不同时间、浓度作用下细胞内mdr-1mRNA水平的变化:结果 TAM 可以使MCF-7细胞内mdr-lmRNA水平降低,而E2则相反.且以上变化表现出剂量、时间依赖关系.结论 TAM通过降低mdr-1mRNA水平,使肿瘤细胞的耐药性降低,有利于抗肿瘤药物更好的发挥作用.

抗2型糖尿病新药曲格列酮的合成研究

目的研究曲格列酮的合成路线.方法为避免选择性醚化反应,将前两步(还原和选择性醚化)反应,重新设计和调整为三步反应,即酯化、醚化和还原反应.结果每步反应专属性较强.有二个新的化合物(Ⅱ)和(Ⅲ)生成;整个反应革除了用柱色谱分离而直接得到产物.结论酚醚化反应收率为98%,比文献报道提高了10%以上.总收率约为17%,并有工业化生产的可能.

动态血压监测对高血压病临床治疗效果的评价

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤

目的探讨骨原发性恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)的形态特征和组织发生.方法应用光镜、电镜观察骨MFH的组织学结构和细胞形态;应用组织化学和免疫组织化学检测21例骨MFH中非特异性酯酶(ANAE),酸性磷酸酶(ACP)的酶活性和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、α1-抗胰糜蛋白酶(α1-ACT)、CD68、波形蛋白(Vimentin)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素A(CgA)和突触素(SY)的表达水平.结果骨原发性MFH由多种细胞成分组成,组织化学和免疫组织化学染色证实瘤细胞具有组织细胞或成纤维细胞特征.其中3例电镜观察到部分瘤细胞内有神经内分泌颗粒,这些细胞对NSE、CgA、SY阳性表达率分别为20%、18%、15%.结论我们研究结果支持骨原发性MFH起源于原始间叶细胞,并指出骨MFH少数瘤细胞可能伴有神经内分泌分化,同时对诊断和鉴别诊断进行了讨论.

胃癌及癌前病变组织中雌激素受体和P21ras的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)和ras原癌基因蛋白-P21ras的表达在胃癌发生、发展中的作用及与胃癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化SP法.结果 ER在慢性浅表性胃炎(20例)、异型增生(2l例)中均为阴性,胃癌(40例)的表达阳性率为40%,三组比较有显著性差异(I＜0.05).P21ras在慢性浅表性胃炎、异型增生、胃癌的表达阳性率分别为10%、23.8%、47.5%,三组比较差异有显著性(I＜0.05).ER和P21ras的阳性表达在胃癌进展期显著高于早期(I＜0.05);在有淋巴结转移组亦显著高于无转移组(I＜0.05).结论 ER、P21ras参与了胃癌的发生、发展,P21ras可作为癌前病变的随访标志物,ER在胃癌具有肿瘤特异性,P21ras和ER阳性的胃癌可能具有更强的浸润与转移能力.

放射性核素32P治疗真性红细胞增多症的探讨

目的 采用放射性核素32P治疗真性红细胞增多症(PV)的疗效、疗程、剂量及生存期等问题的探讨.方法 13例PV患者进行32P口服或静脉注射治疗,治疗后定期随访,确定有复发者给予下一疗程的治疗.随访时间1～19年.结果 13例PV病人的症状体征均有不同程度的改变,7例缓解(53.8%),6例好转(46%),总有效率(100%).生存期延长,平均13.8年.结论 32P治疗PV疗效好,而且简便、安全,治疗剂量易掌握,无明显的毒副反应,导致转化成其它骨髓增生性疾患(MPD)的风险与其自然发展过程无明显差别.一旦PV的诊断成立,建议及时地采用32P治疗.

超声物理因素对心室肌消融效果的影响

目的探讨超声物理因素对其损伤灶的影响.方法使用自行研制的超声导管消融系统,在犬离体右室或左室游离壁热动力学模型上进行超声心室肌消融,并与射频消融比较.结果电功率与超声损伤灶深度线性相关,损伤面积与辐照时间有正相关关系.电功率是超声消融损伤深度较理想的预测因素,能量是描述损伤面积较好的物理量.换能器/组织接触压与损伤灶大小无明显关系.超声损伤灶的深度远大于射频损伤灶的深度.结论与射频消融相比,超声消融可造成更深的心肌损伤灶,提示超声消融有可能消除位于较深心肌中的致心律失常病灶,这对于心肌梗塞后室性心动过速的消融有较大的意义.

心肌缺血预处理对心肌的保护作用

目的探讨心肌缺血预处理(IPC)保护该心肌被以后较长时间缺血损伤的作用.方法给Wistar大鼠在90min缺血和180min再灌注(I/R)前3次、每次5min、问隔5min再灌注的心肌缺血预处理:I/R前静脉注射Bre.、PMA观察它们对心肌I/R损伤的影响作用.结果IPC、PMA可保护心肌被I/R的损伤;Bre.则可消除IPC对心肌的保护作用.结论 IPC可保护心肌被长达90min.I/180min.R损伤,其保护机制作者正在研究之中,可能与蛋白激酶C被激活有关.

骶前静脉丛注水实验及意义

目的经尸体骶前静脉丛(Presacral Venous Plexus,PSVP)注水实验研究,探索PSVP大出血的防治措施.方法采用与血管走行方向垂直缝扎PSVP断裂各端、网膜填塞、压迫骶椎体静脉开口或人为通道,并缝扎在骶前纵韧带上堵水.将自来水注入PSVP和椎体静脉内或人为通道内.观察水从缝扎处流出情况.结果注水压强超过1000mmH2O,均无水自缝扎、填塞处漏出.结论上述措施在尸体上堵水是有效的.

不同年代女性不孕因素的比较研究

目的本文对两组不同年代的不孕妇女之主要不孕因素进行比较.方法对两组病例各不孕因素构成比进行对比统计分析.结果 90年代继发不孕病例比80年代明显升高,尤其是输卵管病变与慢性盆腔炎引起的不孕.结论 90年代继发不孕增多,且与感染因素有关.本文对造成这些变化的各种因素进行了进一步探讨.

2型糖尿病家系中血清结合珠蛋白水平和胰岛素抵抗

目的探讨血清结合珠蛋白(HP)水平与2型糖尿病家系胰岛素抵抗(IR)的关系.方法采用比色法检测健康人30例,家族性2型糖尿病患者50例及其家系中非DM一级亲属44例的Hp,同时测定空腹胰岛素(FINS)、血脂及血浆脂蛋白.结果家族性2型糖尿病患者及一级亲属的HP、FINS显著高于正常对照,并有脂代谢的紊乱:所有受试者的HP水平与胰岛素敏感指数呈负相关.结论本研究提示HP是IR的指标之一;HP水平升高可能是家族性2型糖尿病的一个遗传标志.

体外循环心脏停跳与不停跳行心内直视手术对血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和丙二醛的影响

目的通过心脏不停跳与停跳心内直视术对患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ和丙二醛影响的对比研究,客观评价心脏不停跳心内直视术的心肌保护效果.方法随机将27例二尖瓣病变患者分两组,测定术前、后心肌肌钙蛋白Ⅰ和丙二醛的变化.不停跳组13例,二尖瓣替换在浅低温体外循环心脏不停跳下进行;停跳组14例,二尖瓣替换在常规停跳方法下进行.结果不停跳组患者术后心肌肌钙蛋白Ⅰ和丙二醛显著低于停跳组(P＜0.01).结论浅低温体外循环心脏不停跳心内直视术的心肌保护效果好,对心肌损伤小,其主要原因是减轻了心肌缺血再灌注损伤.

眼部带状疱疹病例分析

目的了解眼部带状疱疹的临床表现及治疗情况.方法对294例眼部带状疱疹病例的眼部损害及治疗进行分析.结果患者平均年龄55.7岁,＞50岁者占67.3%.眼部损害表现为眼睑损害(93.5%),结膜炎(88.8%),角膜炎(26.5%),葡萄膜炎(6.5%),继发性青光眼(1.0%)及全眼球炎(0.3%).结论眼部带状疱疹损害广泛,及时正确治疗十分重要.

130例老年性胸腔积液的临床分析

院肺科近几年收治了154例年龄大于60岁的老年性胸腔积液.除24例临床难以寻找病因外,130例出院时病因诊断基本明确.为了探讨老年性胸腔积液的临床特征,将此130例病因明确的老年性腩腔积液的临床资料分析如下.

外阴鲍文样丘疹病的诊治

目的研究鲍文样丘疹病的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法对12例患者进行临床病理分析,随访观察6月～6年.结果鲍文样丘疹病大体观有典型形态特征,镜下与鲍文氏病和鳞状上皮癌类似,可表现为棘细胞的轻～重度不典型增生,核分裂相易见.结论鲍文样丘疹病是良性疾病,组织学可表现为轻～重度不典型增生,类似鲍文氏病和鳞癌.该病具有自愈倾向,处理宜行保守治疗.

126例涎腺肿瘤的临床分析

目的探讨涎腺肿瘤的发病特点及临床诊疗效果.方法对1990～1998年12月收治入院的126例涎腺肿瘤的临床资料进行分析.结果涎腺肿瘤男性多于女性.年龄在10～76岁.多发生在腮腺(占76.2%),且良性肿瘤多于恶性肿瘤.少发生在小涎腺(占9.5%),恶性多于良性.应用细针针吸病检、B超、CT、MRI以及临床检查是诊断的重要措施.治疗上应遵循肿瘤外科原则.处理原发灶和颈淋巴结转移,术后配合以放射治疗.结论以手术为主,结合放射治疗是对涎腺肿瘤的治疗有效方法.

局麻下近手术区小切口隆乳术

目的介绍一种局麻下安全、简便、组织损伤小的隆乳方法.方法在局麻下,采用接近手术分离腔穴的小切口(乳房下皱襞切口和腋前线切口)行隆乳术,术后随访1～4年.结果 66例术后均无出血、血肿及感染等并发症,伤口愈合好:随访乳房外形好,手感柔软,无包膜挛缩硬化现象.结论局麻下近手术分离区小切口隆乳术具有安全、简便、组织损伤小、术后并发症少、切口瘢痕不明显、乳房外形良好、不易形成纤维包膜硬化等优点.因此,这种小切口在受术者同意情况下乃佳手术切口选择.

B超测量胎儿腹径在巨大儿预测中的应用--附168例分析

目的探讨一种B超预测巨大儿的简便、实用的方法.方法回顾性分析1994年1月至1998年12月间出生的巨大儿共168例.结果胎儿腹径[AD=(TAD+APAD)/2]≥110mm者145例,预测巨大儿符合率为86.31%,与AC、AD+BPD、AD+FL、AD+BPD+FL相似,优于BPD、FL、BPD+FL及宫高+腹围.结论 B超测量胎儿腹径预测巨大儿简便、实用、准确,值得临床推广应用.

肝癌介入术后反应及处理

目的分析肝癌介入术后反应(或并发症)及处理.方法 1995年后我科诊治的肝癌68例,男64例女4例.59例灌注+栓塞(52例仅用碘油,7例加用明胶海绵),9例仅灌注化疗.结果术后反应(或并发症)包括胃肠道反应、发热、肝区隐痛不适、白细胞减少、肝功能损害和穿刺点局部反应.严重的为上消化道出血及败血症.讨论认识肝癌介入术后反应(或并发症)的不同原因,分别处理,可提高肝癌病人生存质量,有利于下次介入治疗.

套叠桥体式固定桥的临床应用

目的探讨以倾斜磨牙作桥基牙的固定义齿修复方法.方法设计套叠桥体式固定桥为基牙严重倾斜患者修复失牙,并观察修复效果.结果 15例病人(18件修复体)的临床试用显示效果满意.结论该修复体美观舒适、制作简便,具有较高的临床实用价值.

老年人胰腺体尾部癌26例临床分析

目的探讨老年人胰腺体尾部癌的临床规律,提高早期诊断率.方法对我院1990年6月至1999年6月收治的26例老年胰腺体尾部癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果老年人胰腺体尾部癌临床症状、体征不典型,有典型腹痛、腹部包块者仅占25%.其误诊率高达53.8%:并发症以梗阻性黄疸、胰源性腹泻、肠梗阻等为多见,其发生率为50%.B型超声波、腹部CT或MRI检查是诊断胰腺体尾部癌的主要手段.外科手术切除是治疗老年胰腺体尾部癌的主要措施之一.结论提高对本病的认识,早期诊断、早期治疗是降低病死率、改善预后的关键.

慢阻肺合并肺癌86例临床分析

目的了解COPD合并肺癌与单纯肺癌之间的异同,以利于肺癌的诊治.方法对本院近5年来86例COPD合并肺癌与543例单纯肺癌患者的临床资料进行了对比分析.结果 COPD患者较无COPD人群容易发生肺癌.和单纯肺癌组相比.COPD合并肺癌的病例具有鳞癌所占比例高,发现时临床分期早的特点.结论防治气道慢性炎症,在一定程度上可防止其癌变;定期的肺部检查对发现早期肺癌有积极意义.

先天性髋关节脱位闭合复位后表现的髋臼发育不良

目的探讨先天性髋关节脱位伴髋臼发育不良的治疗效果.方法本院1970～1990年间,闭合复位治疗小儿先天性髋关节脱位469例,成功421例.经过1～15年平均9年的随访,发现33例髋臼发育不良.结果 33例均作了及时补救手术治疗,获得满意效果.结论先天性髋关节脱位患儿治疗后需长期定时随访,至少要随访至小儿骨骼发育成熟期,一旦发现髋臼发育不良,需及时处理.

下肢深静脉99mTc-MAA显像特征

目的观察下肢深静脉阻塞显像的影像表现，分析其影像特征。方法利用SPECT进行下肢深静脉核素显像(RNV)。结果髂总静脉和髂外静脉是血栓形成常见部位，RNV不仅能直观的对下肢深静脉阻塞作出定位诊断，而且能清晰显示侧支血管部位、行径及与阻塞部位的关系。结论 RNV简便易行，安全无创，短期内能重复检查，应列为深静脉阻塞的常规检查方法之一，可广泛用于临床。

医用显微图像处理系统的研制和软件开发

目的建立医用显微图像处理系统.方法用普通光学显微镜、工业用摄像机、视频卡和计算机等构成硬件系统,用VC++5.0和微软基础类库(Microsoft Function Class,MFC)开发了显微图像处理的专用类CDIB,并结合数据库系统,完成了外周血白细胞分类诊断系统.结果应用该系统对130例病人进行白细胞分类与人工镜检对比,两者结果相符合.结论该系统具有很好的实用价值和推广价值,可广泛应用于骨髓细胞、尿液、胸腹腔及阴道脱落细胞等各种显微图像的处理.

激光心肌血管重建术

冠心病是危害人类健康的主要疾病之一,为改善缺血心肌的血供,目前已有冠状动脉搭祈术(CABG)、经皮腔内冠脉成形术(PTCA)及冠脉内支架等多种方法用于临床.但这些方法均有其局限性,不适用于冠脉弥漫性病变、末梢病变和小血管病变.同时,随着社会人口老龄化的进程,有越来越多常规治疗不能奏效的晚期冠心病患者迫切需要新的治疗方法.这些都对冠心病的治疗提出了新的要求.1981年,Mirhoseini[1]首次报道用CO2激光在实验动物的心肌缺血区打孔,形成贯穿心外、内膜的心肌孔道,左室内的动脉血可经此注入到缺血的心肌内,改善心肌灌注,从而提出了激光心肌血管重建术(transmyocardial laser revascularization,TMLR)的概念.近年来,随着基础研究的进展和激光设备的不断改进,TMLR的临床应用发展很快.据1996年4月在美国San Diego举行的TMLR研讨会资料报道,全世界已有17个国家,进行TMLR手术1500余例.在我国,也已有近十家医院开展了TMLR的临床工作.TMLR为治疗冠心病提供了一条崭新的途径.

作者介绍:张恒术(1965-).男,副主任医师,硕士

1979年,Lane和Crawford在SV大T抗原基因转染的细胞中首次发现了p53基因[1].近二十年的研究表明,p53基因是与人类肿瘤关系密切的基因,它存在两种类型:野生型和突变型.正常情况下,p53基因以野生型参与多种细胞内过程,其产物具有抑制G0/G1期细胞进入XS期及诱导细胞凋亡的作用,故被认为是一种抑癌基因.而突变型p53基因由于结构变化丧失了上述功能,成为人类肿瘤中常见的癌基因之一.现将皮肤恶性肿瘤及其它皮肤疾病中p53基因的突变情况及表达综述如下.

影响人类精液泠冻的因素

精液冻贮已有近200年的历史,但只是在发现甘油对精液有冷冻保护作用及利用液氮冻贮精液获得成功之后,才逐步取得较大进展.冻精质量不如新鲜精液,但有其临床意义:1.使用方便,可配合女性生殖周期进行人工授精.2.可长时间保存.3.可避免遗传及传染性疾病(如AIDS及肝炎等).4.可选择供精进行人工受精.5.可用于男性绝育术者的生殖保险等.作者介绍:刘航(1970-),男,住院医师,研究生

诱导器官移植免疫耐受研究进展

同种异体组织器官移植,由于供体中含有受者体内所缺乏的移植抗原是引起移植排斥免疫反应的根本原因.诱导受体对器官移植供体产生特异免疫无反应状态是解决这个问题的佳手段.目前用全身放射(TBI)或全身淋巴结放射(TLI),抗淋巴细胞血清(ALS)或抗胸腺球蛋白(ATG),单克隆抗体(MAbs)加异基因供体骨髓(DDBMC)或血液或细胞输入等方法建立了器官移植免疫耐受的动物模型,有些方法用于临床.本文主要综述近年在诱导受体产生移植免疫耐受及其机制方面的研究进展.作者介绍:孙治君(1962-),男,副教授,博士

凋亡与端粒酶在慢性肝病发病中的交互作用

凋亡(apoptosis)是正常细胞在受到生理性和病理性刺激后启动的自发程序性死亡(programmed cell death).端粒酶是一种能延长细胞端粒末端的核酸蛋白酶,由蛋白质和RNA组成,可以其RNA为模板,发挥RNA指导的DNA的合成作用.在慢性肝病中二者发挥不同的作用,凋亡失调会导致肝癌发生,同时会引起端粒酶的激活,而抑制端粒酶的活性会引起细胞凋亡.作者介绍:沈钦海(1966-),男,硕士