重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癌性骨痛放射治疗分割模式研究
目的:探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想分害模式.方法:以165例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象.按不同的放射治疗分割方法分为三组:I组(常规分割组)、Ⅱ组(较大分割组)、Ⅲ组(大分割组).分别比较它们的疗效、骨痛分值、止痛起效时间和疼痛缓解程度.结果:恶性肿瘤骨转移放射治疗的总有效率为94.5%,总显效率为77.0%,其中III组与I组显效率相比P<0.05;各组放疗前后骨痛分值均明显降低(I、II组P<0.05,III组P<0.01);III组与I组、III组与II组相比平均起效时间均有显著性差异(分别为P<0.01,P<0.05).从止痛起效时间,骨痛缓解程度等参数分析,大分割组(III组)明显优于其它二组.结论:大分割模式是恶性肿瘤骨转移放射治疗的理想方法.
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门脉高压症中的心功能变化
目的:了解心脏功能状态在门脉高压症中的作用和影响.方法:用HP5500型彩色超声仪测定四氯化碳诱导肝硬变大鼠和门静脉部分结扎大鼠左室功能,同时检测门静脉压.结果:四氯化碳诱导肝硬变大鼠血容量增加明显大于门静脉部分结扎大鼠,但二者门静脉压力升高幅度无差别,这主要是通过调节心率快慢和每搏输出量多少来维持心输出量在一定范围的缘故.结论:心脏通过调节心输出量在一定范围内是稳定门脉压力必不可少的因素.
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大鼠脑皮质微血管内皮细胞的培养
目的:培养脑皮质微血管内皮细胞.方法:取1-5d Wistar乳鼠脑皮质,经不同孔径的筛网过滤后,用胶原酶振荡消化获得的微血管内皮细胞进行培养,用Ⅷ因子相关抗原免疫组化鉴定.结果:培养的细胞呈单层贴壁生长,7～9d呈典型的铺路卵石样征象.结论:建立了一种简便易行的培养脑皮质微血管内皮细胞的方法.
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尿淀粉酶与尿肌酐比值参考范围的测定
目的:测定尿淀粉酶/尿肌酐比值的参考值范围,并将它与单纯的尿淀粉酶测定值进行比较和评价.方法:同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与尿肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价.结果:尿淀粉酶的参考值范围为:0～595U/L(x-±2s),尿淀粉酶/尿肌酐的参考范围为:3.2～57.2U/molCr(x-±2s);尿淀粉酶的灵敏度为55.6%,而尿淀粉酶/尿肌酐的灵敏度为72.2%,特异性分别为57.1%和85.7%.结论:尿淀粉酶/尿肌酐比值的参考值范围为3.2～57.2 U/mol Cr(x-±2s),优于单一的尿淀粉酶测定值.
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进口头孢他美酯片剂健康人体药代动力学研究
目的:本文报道瑞士产头孢他美酯片剂在我国健康志愿者人体药代动力学研究结果.方法:采用反相高效液相色谱法测定12名志愿者口服盐酸头孢他美酯片剂后的血药浓度,椐3P87程序计算有关药动学参数.结果:该制剂的t1/2(Ke)、Tpeak、Gmax和AUC分别为2.3h、2.79h、2.17mg/L、18.69(mg/L)@h,药时曲线符合一室开放模型.结论:口服500mg头孢他美酯后的血药浓度高于大多数常见致病菌的MIC,其消除半衰期较长,一日两次给药即可.
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2型糖尿病对腹部手术的影响
目的:探讨糖尿病对腹部手术的影响及围手术期血糖的控制.方法:对623例合并糖尿病的腹部外科手术病人围手术期的治疗进行回顾性分析.结果:入院前已明确诊断及治疗占52.2%,住院后发现47.8%.术后伤口感染7.7%,伤口裂开1.4%,酮症酸中毒3.3%,死亡1.1%.结论:血糖>9mmol/L应积极控制血糖,<9mmol/L不影响手术的安全性及并发症的发生.
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HPLC法测定护肝颗粒剂中五味子乙素含量的探讨
目的:测定护肝颗粒剂中五味子乙素含量.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定;样品以正己烷提取;流动相为甲醇-水(72:28);填充剂:十八烷基硅烷键合硅胶;检测波长:254nm;流速:1.0ml/min.结果:所得本品每ml含五味子乙素不低于0.04%.本法的理论板数以五味子乙素峰计算,不低于2000,分离度大于1.5;空白试验阴性无干扰,精密度试验RSD为2.15%;重复性试验RSD<10%;加样回收率106.06±2.16%.结论:本方法特异、精密、准确,结果稳定.
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黄芪对慢性肾炎患者血清TNF-α、IL-6及细胞免疫功能的影响
目的:观察大剂量黄芪对慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及细胞免疫功能的影响.方法:采用放射免疫法测定40例CGN患者(治疗组)应用大剂量黄芪注射液治疗前后血清TNF-α、IL-6水平;并与32例应用常规治疗的患者(对照组)及31名健康人(健康对照组)进行比较,同时观察细胞免疫功能的变化.结果:治疗前两组患者较健康对照组TNF-α和IL-6均显著升高(P<0.01),且血TNF-α与IL-6之间呈显著正相关(P<0.01).治疗后治疗组血TNF-α、IL-6明显下降(P<0.01),CD3 T细胞、CD4 T细胞、CD4/CD8明显升高.结论:大剂量黄芪有较好的降低CGN患者TNF-α和IL-6、改善其细胞免疫功能的作用,为该药治疗CGN提供了理论依据.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治探讨
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断和治疗.方法:对82例临床疑有睡眠呼吸障碍者进行整夜多导睡眠图(PSG)监测,OSAS组(AHI≥5)57例,对照组(AHI<5)25例.分析OSAS组的临床表现和两组PSG参数,对典型病例用经鼻CPAP治疗,比较治疗前后PSG参数的变化.结果:OSAS组打鼾57例(100%),白天嗜睡31例(54.4%),夜间憋醒16例(28.1%).口咽窄小52例(91.2%),肥胖28例(49.1%),高血压22例(38.6%),糖尿病2例(3.5%),肺心病3例(5.3%).OSAS组长呼吸暂停时间56.25±21.36 s,平均呼吸暂停时间25.13±10.86 s,AHI45.22±20.54,低SaO2(%)61.25±17.68.CPAP治疗后,多项PSG参数均有明显好转,症状改善.结论:加强对OSAS的认识,早期诊断和治疗非常重要,PSG是诊断OSAS、病情及治疗效果评价的有效方法.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多导睡眠图 -
酒精性肝病大鼠Kupffer细胞CD14蛋白的表达及其在肝损害中的作用
目的:观察大鼠酒精性肝病时Kupffer细胞(KCs)CD14蛋白和基因的表达及其在肝损害中的作用.方法:随机将Wistar大鼠分为乙醇喂养组(剂量5～12g/kg/24h)和葡萄糖对照组.4周和8周活杀分离KCs,用流式细胞仪(FCM)测定细胞膜上CD14蛋白的表达,同时用逆转录多聚酶联反应(RT-PCR)测定KCs中CD14 mRNA的表达;用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中TNF-α和IL-6浓度变化;测定血浆内毒素及血浆中转氨酶(ALT)水平变化,并观察肝脏形态学改变.结果:乙醇组大鼠4周时KCs膜上已明显表达CD14蛋白和CD14 mRNA,8周时其表达进一步增强,显著高于对照组(P<0.05).乙醇组4周和8周时血浆TNF-α浓度、IL-6浓度及内毒素浓度均明显高于对照组(P<0.05).乙醇组肝组织发生显著的病理变化,对照组肝组织无明显病理变化.结论:乙醇能诱导大鼠肝脏KCs膜CD14蛋白和CD14 mRNA的表达显著增强,血浆中细胞因子TNF-α和IL-6浓度增加,引起肝脏形态改变和功能损害.
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2型糖尿病患者细胞内钙离子浓度变化的研究
目的:探讨2型糖尿病患者血中单个核细胞内Ca2+度变化及其与胰岛素受体TPK活性变化的关系.方法:荧光分光分析法测定40例2型糖尿病及20例正常对照单个核细胞内Ca2+浓度,并用酶联免疫法测定单个核细胞胰岛素受体酪氨酸激酶(TPK)活性.结果:2型糖尿病患者单个核细胞内Ca2+浓度显著高于正常对照组,胰岛素受体TPK活性显著低于正常对照组.相关分析显示2型糖尿病患者单个核细胞内Ca2+浓度与FBG、FINS显著正相关,与受体TPK活性显著负相关.结论:细胞内Ca2+浓度升高可能通过影响胰岛素受体TPK活性参与胰岛素抵抗的发生.
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脾切除延长大鼠异种移植心脏存活时间的实验研究
目的:采用小鼠至大鼠心脏移植模型,研究脾切除联用免疫抑制剂对异种移植物存活时间的影响.方法:动物随机分为7组,分别采用脾切除、来氟米特(Lef)或二者联用以观察对异种移植心脏存活时间的影响.ELISA法检测血清IgG.用免疫组织化学法检测IgG.结果:单行脾切除使移植心脏存活(4.40±1.14)天(P<0.05),脾切除联用CsA使移植心脏存活(4.75±0.95)天(与II组比较,P>0.05).脾切除联用Lef显著延长移植心脏存活时间达(8.20±2.17)天,且显著降低受体血清IgG水平和移植物中IgG沉积(P<0.05).加用CsA不能显著增加脾切除联用Lef的效果.结论:脾切除可显著延长小鼠至大鼠移植心脏存活时间.脾切除和Lef具有协同免疫抑制作用,可降低移植后受体血清IgG水平及移植物中IgG沉积,延长异种移植物的存活时间.
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玻璃体切割术治疗严重眼外伤14例
目的:探讨玻璃体切割术对严重眼外伤的治疗效果.方法:总结这类病人的临床资料14例,对术后临床效果进行分析、评价.结果:14例病人均保住了眼球,且视力有不同程度的提高,低为FC/30cm,高达0.3,无感染及交感性眼炎发生.结论:玻璃体切割术是治疗严重眼外伤的重要手段.
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不同部位大脑半球出血对心脏自主神经和心电图的影响
目的:了解不同部位脑出血对心脏自主神经活性、心电图复极改变和心律失常的影响.方法:检测150例不同部位急性大脑半球出血患者和150例对照的心电图和心率变异性,分析其心率变异性变化、心电图复极改变和心律失常.结果:右侧壳核和额顶颞叶出血患者急性期室上性快速心律失常发生率明显增高;左侧壳核和额顶颞叶出血患者急性期心电图ST段降低发生率明显增高.右侧壳核和额顶颞叶出血患者心率变异性指标HF、RMSSD、PNN50明显下降和LF/HF明显增高.伴室上性快速心律失常者LF和LF/HF高于无室上性快速心律失常者,HF明显低于无室上性快速心律失常者.结论:左侧和右侧大脑半球出血对心脏的影响不同,岛叶病变在其中起着主要作用.
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引流对隆乳术后乳房纤维硬化的影响
目的:探讨隆乳术后负压引流法对纤维包膜硬化的影响.方法:193例隆乳术者分为引流组90例和未引流组103例,引流组术后安置闭式负压引流48h,术后两组均常规应用抗生素并随访1～4年,观察两组纤维硬化情况.结果:两组术后均无感染和血肿发生,引流组前24h每侧引流量平均14.6ml,发生纤维包膜硬化5例,而未引流组16例,其差异显著(P<0.05).结论:隆乳术后负压引流可以显著降低纤维包膜硬化发生率,是一种值得推广的好方法.
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全自动血液培养仪的质量控制
目的:对BacT/Alert全自动血培养系统监测经36°C孵育后进入系统的血培养瓶进行质量控制.方法:采用在FAN需氧培养瓶定量接种大肠埃希菌、伤寒沙门菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌,经36°C,Oh、4h、8h、16h和24h孵育后,进入系统监测,记录出现阳性信号的检出时间.结果:系统能在6.8 h以内检出大肠埃希菌和伤寒沙门菌测试瓶,不受进入系统前孵育时间影响;不能检出进人系统前孵育时间分别在4h和8h以上的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌测试瓶和嗜麦芽窄食单胞菌测试瓶.系统检测进入系统前孵育时间为8h的大肠埃希菌测试瓶,不受其菌量影响;系统不能检出菌量分别在1200 cfu/ml及3400 cfu/ml以上经36℃8h孵育后铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌测试瓶.结论:延迟进入系统监测的血培养瓶,应盲目转种培养,避免漏检.
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新斯的明术后镇痛的临床观察
目的:研究新斯的明是否具有镇痛作用,同时对其用于硬膜外镇痛的安全性和有效性进行评价,为其可能应用于临床术后镇痛提供实验及理论依据.方法:采用完全随机设计.随机选择32例拟行腰段硬膜外麻醉的病人,按实验分组予以不同的镇痛配方,记录相应指标.结果:各组均未发生严重的副反应,对照组和各实验组的疼痛评分有显著差异.结论:新斯的明应用于硬膜外腔有镇痛作用,且0.5 mg、1 mg的剂量能提供相对较好的镇痛作用,副反应发生率极低.
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特发性肺间质纤维化26例临床分析
目的:对住院的特发性肺间质纤维化(IPF)患者26例进行临床分析.方法:对该病的临床表现,影象学,纤支镜检查,肺功能特点,诊断和治疗进行分析讨论.结果:特发性肺间质纤维化患者早期诊断困难,误诊率高,达57.8%.以激素和氧疗为主的综合治疗有一定效果.结论:特发性肺间质纤维化诊断有赖于典型的临床表现,胸部X线片和高分辨CT检查,病理组织检查示寻常间质性肺炎(UIP)有助于确诊.
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幽门螺杆菌26kDa外膜蛋白的基因克隆
目的:构建幽门螺杆菌26kDa外膜蛋白的基因重组载体,为Hp的疫苗开发、快速诊断试剂盒的研究奠定基础.方法:用PCR从Hp染色体DNA基因组扩增26kDa外膜蛋白的基因片段,将26kDa目的基因、pET32a(+)载体同时经BamHI、HindⅢ双酶切、纯化;T4连接酶连接;转染Top10大肠菌以及筛选含插入片段的重组载体.结果:经酶切、测序分析插入的基因片段为表达Hp26kDa外膜蛋白基因,有1.1%bp发生变异,以及1.51%氨基酸残基改变.与文献相比:有高度的同源性.结论:Hp外膜蛋白的基因克隆、重组载体的构建将有可能为一种有效蛋白质疫苗的制备打下基础.
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高脂血症大鼠的血管和内皮功能
目的:研究高脂血症大鼠的血管、内皮功能.方法:16只雄性Wistar大鼠随机分为正常组和高胆固醇高脂饮食组,喂养12周,测定血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)水平,离体做主动脉条片对新福林(PE)的收缩反应、对乙酰胆碱(Ach)和硝普钠(SNP)的舒张反应.结果:两组大鼠NO和ET水平无显著性差异;主动脉条片对PE的收缩反应、对Ach和SNP的舒张反应亦无显著性差异.结论:高脂血症大鼠的血管、内皮功能均未发生明显改变.
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体外静脉转流对猪原位肝移植术的血流动力学及生化影响
目的:在体外静脉-静脉转流下行猪原位肝移植术,观察其血流动力学及血气电解质变化情况.方法:选健康猪1 2头,体重25.50±2.10kg,静脉复合麻醉.经右颈内静脉及颈动脉插管后连接测压仪,监测血流动力学变化;右颈动脉抽血监测血气及电解质.无肝期行体外静脉-静脉转流.结果:无肝期和新肝期早期MAP显著下降.体外静脉转流中血气指标以BE,HCO3及血钙变化显著.结论:无肝期体外静脉-静脉转流有助于血流动力学的稳定,但在无肝期和新肝期早期仍有显著变化;术中血气及电解质变化不容轻视.
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膀胱肿瘤中端粒酶催化亚基(hTERT)的表达
目的:探讨端粒酶催化亚基(hTERT)基因与膀胱移行细胞癌(TCC)生物学行为的关系.方法:采用RT-PCR法检测27例TCC组织,16例癌旁组织和16例正常膀胱粘膜组织的hTERT表达,分析与TCC临床分期、病理分化程度、浸润程度、肿瘤复发等生物学行为的关系.结果:TCC组织中hTERT表达的阳性率为100%(27/27),而癌旁组织的阳性率为37.5%(6/16),正常膀胱粘膜的阳性率为0,三者比较在统计学上具有显著性差别(P<0.01),但在不同临床分期、病理分级的TCC组织及浸润、复发和多发肿瘤hTERT的表达阳性率差别不具统计学意义(P>0.05).结论:本实验结果表明TCC组织中hTERT表达阳性率明显高于癌旁组织和正常膀胱粘膜的表达,hTERT可以作为TCC特异和灵敏的诊断与鉴别诊断的肿瘤标志物,但hTERT与TCC的不同临床分期、病理分级、肿瘤浸润和复发等生物学行为未见相关性.
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原发性甲状腺功能减退症64例临床分析
目的:探讨成人原发性甲状腺功能减退症误诊的原因及寻找诊断线索,避免漏诊、误诊.方法:对本院1986年～2000年诊断为原发性甲状腺功能减退症64例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:64例患者在确诊之前46例误诊为其它疾病:误诊为慢性肾脏疾病17例,心脏疾病11例,贫血18例.结论:成人原发性甲减多在中老年女性起病,常易误诊,应提高警惕,特别应与慢性肾脏疾病,心脏疾病与贫血等作鉴别.
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人肝再生增强因子DNA免疫的实验研究
目的:构建人肝再生增强因子(hALR)真核表达质粒,免疫家兔,获得抗hALR多抗血清.方法:将已构建的人肝再生增强因子(hALR)重组质粒PET11-hALR,经PCR扩增,亚克隆人真核表达质粒pcDNA3.1,构建pcDNA3.1-hALR重组质粒.中量制备pcDNA3.1-hALR重组质粒及pcDNA3.1对照质粒,以1.08mg/只免疫家兔,取血并分离血清,进行蛋白质Western blot印迹分析.结果:构建了pcDNA3.1-hALR真核表达质粒,此重组质粒诱发了家兔抗hALR抗体的产生.结论:说明构建的重组质粒在体内有表达能力,为进一步研究hALR的生物学活性及某些疾病的治疗奠定了基础.
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慢性心肌梗塞大鼠实验模型
目的:建立慢性心肌梗塞大鼠实验模型.方法:Wistar大鼠用氯胺酮、戊巴比妥钠、阿托品和利多卡因复合麻醉,气管切开插管,经左胸第3、4肋间钝性分离开胸,结扎左冠状动脉前降支.结果:本法术后72h内大鼠死亡率仅为6.67%;存活3周以上大鼠可达78.1%.结论:本技术操作简单、创伤轻、成功率高、结果可靠.
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新生儿缺氧缺血性脑病231例眼底观察
目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemic Encephalopthy,HIE)患儿的眼底改变,以了解两者之间的关系.方法:对231例(462眼)HIE患儿用托品酰胺散瞳后,用直接检眼镜检查眼底.结果:231例中,148例(296眼)眼底有改变,占总眼数64.07%.眼底改变主要表现为:视乳头、视网膜水肿,视网膜缺血,视网膜出血,视网膜血管病变和黄斑出血.结论:在轻、中、重度特别是中、重度HIE患儿常有眼底改变.
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下腹部横形腹直肌肌皮瓣乳房再造术
目的:探讨乳腺癌手术后下腹横形腹直肌肌皮瓣乳房再造的操作技术和手术效果.方法:6例患者接受下腹部横形腹直肌肌皮瓣乳房再造手术.结果:除1例因注射美蓝发生部分坏死外,其余5例均获得满意效果.结论:该手术安全可行,并具有组织量大,质地与乳房相近等优点.
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猴肝组织和人类上皮细胞联合检测血清抗核抗体的临床应用和评价
目的:对猴肝组织和人类上皮细胞(Hep-2细胞)检测血清抗核抗体(ANA)进行临床应用和评价.方法:以猴肝组织和Hep-2细胞为基质,采用间接免疫荧光法(IFA)检测118例结缔组织病患者,80例非结缔组织病患者和50例健康人血清ANA.结果:Hep-2细胞检测ANA阳性率高于猴肝组织检测ANA阳性率,且两种基质单独检测ANA阳性率差别具有显著性(P<0.05),两种基质联合检测结缔组织病组与非结缔组织病及健康人组血清ANA阳性率差别均具有高度显著性(P〈0.001),非结缔组织病与健康人血清ANA阳性率差别无显著性(P>0.05).ANA滴度的观察对疾病的诊断有一定的意义.结论:检测ANA应对每一份血清进行猴肝组织和Hep-2细胞的联合检测.
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甲氨喋呤与火把花根片治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)的药物治疗.方法:对比分析甲氨喋呤(MTX)联合火把花根片(A组)与单用火把花根片(B组)治疗类风湿性关节炎,监测治疗前、治疗后的关节晨僵时间、关节肿胀数、关节疼痛数、ESR、CRP、RF.结果:临床观察显示临床缓解率和显效率A组分别为25%和45%,B组5.7%和17.1%,两组比较差异显著(P<0.01);A组治疗前、后及B组治疗前、后各项临床表现、生化指标相比差异显著(P<0.01);A组与B组治疗3月后相比各项临床表现、生化指标有显著差异(P<0.01).结论:小剂量MTX联合火把花根片治疗类风湿性关节炎临床症状及生化指标改善优于单用火把花根片组,且无严重副反应发生.
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抗单链DNA单克隆抗体的制备及应用
目的:制备特异性的抗单链DNA单克隆抗体,为建立一种特异、敏感、简便的细胞凋亡检测方法奠定基础.方法:根据烷化剂盐酸氮芥能特异性地修饰小牛胸腺DNA链上的鸟嘌呤(G)而暴露互补链上的胞嘧啶(C)这一特性,将修饰后的小牛胸腺DNA连于甲基化的牛血清白蛋白上制备成完全抗原,免疫BALB/c小鼠获得特异性的抗单链DNA单克隆抗体,并对单抗的类别和特异性进行鉴定;用叠氮钠和抗肿瘤药物VP-16诱导了HL60细胞的坏死和凋亡,利用所制备的抗单链DNA单克隆抗体对其进行检测,并与形态学方法、凝胶电泳法和TUNEL法进行了比较.结果:所制备的抗单链DNA单克隆抗体能与羊抗小鼠IgM发生特异性反应,且能与凋亡细胞特异性结合,而不结合坏死细胞.结论:所制备的单抗为IgM型,利用其能特异地结合单链DNA的特性,可用于检测细胞凋亡,简便、有效地区别细胞凋亡和坏死.
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反义寡核苷酸抑制端粒酶活性对喉癌细胞Hep-2增殖的影响
目的:检测端粒酶的反义寡核苷酸对喉癌细胞Hep-2的影响.方法:采用MTT法及平板集落形成实验检测靶向于端粒酶的反义寡核苷酸对喉癌细胞株Hep-2增殖的抑制作用.用PCR-ELISA法检测反义寡核苷酸对喉癌细胞株Hep-2细胞内端粒酶活性的影响.结果:反义寡核苷酸明显抑制了喉癌细胞Hep-2的增殖,此作用有剂量、时间依赖性.反义寡核苷酸可抑制喉癌细胞端粒酶活性,此作用有浓度依赖性.结论:靶向于端粒酶的反义寡核苷酸能抑制喉癌细胞Hep-2的增殖.
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丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床药效学研究
目的:探讨丁螺环酮治疗广泛性焦虑症药物疗效、副反应以及药量与效应、血药浓度与效应之间的关系.方法:符合CCMD-2-R广泛性焦虑症诊断标准的患者71例,随机分为丁螺环酮组36例,阿普唑仑组35例,治疗6周;丁螺环酮组进行口服剂量、血药浓度与临床HAMA、HAMD、SAS和TESS之间相关关系评定.结果:丁螺环酮的疗效与阿普唑仑相当,副反应小于阿普唑仑;疗效出现于治疗后2周,其中对精神性焦虑的作用优于躯体性焦虑;丁螺环酮口服剂量与效应、血药浓度与效应及副反应之间均无明显相关性,不良反应轻(尤其是无中枢镇静作用).结论:丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效好、副反应小,值得临床推广应用.
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糖尿病大鼠阴茎勃起功能的变化及胰岛素的治疗作用
目的:探讨糖尿病对大鼠阴茎勃起功能的影响,胰岛素是否能提高糖尿病大鼠阴茎勃起功能.方法:应用雄性SD大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)制造糖尿病动物模型,用胰岛素对糖尿病大鼠进行干预治疗8周,再通过观察各组大鼠注射阿朴吗啡(APO)后的阴茎勃起情况来评价其勃起功能.结果:糖尿病组(D组)大鼠阴茎勃起率、阴茎勃起次数较对照组(C组)明显降低(P<0.01),DM用胰岛素治疗组(DI组)上述指标明显高于D组(P<0.01),较c组低(P<0.01),阴茎勃起功能与HbA1C呈显著负相关.结论:糖尿病严重损害阴茎勃起功能,胰岛素治疗可提高糖尿病大鼠阴茎勃起功能.
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猪原位肝移植术的麻醉探讨
目的:探讨动物猪肝移植模型的麻醉处理和血流动力学的变化旨在为临床肝移植提供资料和经验.方法:24头健康杂种幼猪随机分成两组,供体12头,受体12头,气管插管静吸复合全身麻醉下实施手术,监测MAP、CVP、ACT的变化,无肝期施行VVB,观察三个时期的血流动力学变化.结果:猪因其解剖的特殊性,行气管插管较困难,技术要求高,本组经口气管插管比较顺利,2l例经口插管成功,3例行气管切开;无肝期和新肝早期的血流动力学变化显著,体外静脉-静脉转流有效地防止了下腔静脉阻断后血液回流障碍,较好地维持了循环的稳定;无肝期、新肝早期、新肝期体温下降和ACT的改变较无肝前期有显著性差异.结论:无肝期使用EVVB有利于维持血流动力学和生化的稳定,为临床肝移植提供了宝贵的经验.
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全身炎症反应综合征对梗阻性黄疸预后的影响
目的:提高对梗阻性黄疸病人全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)关系的认识,探讨MODS的防治策略.方法:分析收治的256例黄疽病人的临床资料,要求患者符合2项以上SIRS的诊断标准.结果:恶性梗阻病人术前出现SIRS48例,发生率为33.6%,MODS发生率为31%,而良性黄疸病人术前出现SIRS36例,发生率31.9%,MODS发生率为30.5%,两组比较SIRS及MODS发生率无显著差异(P>0.05),MODS中随着SIRS标准项增加,MODS比例增加,死亡率增加,有显著差异(P<0.05).结论:早期认识和早期治疗SIRS是改善阻塞性黄疸病人预后的关键.
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体外冲击波治疗慢性软组织损伤的临床观察
目的:观察体外冲击波治疗慢性软组织损伤的疗效.方法:应用国产ESWL-V型冲击波治疗各种慢性软组织损伤共128例,其中肩周炎40例,网球肘32例,跟痛症20例,慢性腰肌劳损36例,冲击剂量1500次,隔日1次,共5次.结果:随访6～10个月,40例肩周炎中31例有效,有效率77.5%;32例网球肘中26例有效,有效率81.2%;20例跟痛症中13例有效,有效率为65%;36例腰肌劳损中29例有效,有效率80.5%,无副作用发生.结论:此方法安全、有效、无创伤,无副作用发生,是一种新型的治疗方法.
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口疾灵含漱液的制备与质量控制
目的:研究口疾灵含漱液的制备及质量控制.方法:采用双波长等吸收点法同时测定两主药含量,并考察了制剂的稳定性.结果:甲硝唑在4～20 μg/ml,醋酸氯已定在2～10 μg/ml范围内线性关系良好,Y=0.9999,平均回收率甲硝唑为99.97%,RSD%0.042(n=5);醋酸氯己定为99.50%,RSD%1.18(n=5).结论:该制剂配方合理,制备工艺简单,质控方法可靠,稳定性良好.
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锶90β射线预防病理性瘢痕形成两种方案的比较
目的:探讨锶90β射线预防病理性瘢痕形成的佳方案.方法:将病理性瘢痕病人随机分为两组,手术切除瘢痕后,采用锶90β射线短程与长程照射病人切口部位,并比较其临床效果.结果:1999～2000年,共治疗76例,其中A组为短程照射组共39例,B组为长程照射组共37例,经4～1 8月随访,A组总有效率为87.2%,B组总有效率为89.2%.结论:两组有效率无显著性差异,但短程照射可以缩短治疗周期,在临床上是一种对病员方便的预防瘢痕形成的方法.
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枸橼酸西地那非片治疗男性阴茎勃起功能障碍有效性及安全性的临床研究
目的:评估国产枸橼酸西地那非片用于治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性.方法:采用随机双盲、安慰剂平行对照、剂量可调的持续8周的临床研究,72例受试者参加本研究.结果:临床有效率西地那非组为88.89%,安慰剂组为22.22%;西地那非组有85.71%的受试者认为研究药物改善了其勃起功能,显著高于安慰剂组的20.00%;西地那非组的所有受试者的性交成功率为82.01%,显著高于安慰剂组(20.31%);发生不良事件中西地那非组较安慰剂组高,但均为轻度和短暂的.结论:国产枸橼酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物.
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HA涂层钛板固定对兔股骨缺损修复的实验研究
目的:观察不同接骨板固定对兔股骨骨缺损修复的影响.方法:选用健康成年新西兰兔15只,随机分为三组,于动物右后肢股骨中段骨缺损模型分别作HA涂层钛板,普通钛板和不锈钢接骨板内固定,并在两种钛板组股骨缺损处填塞HA块状人工骨,术后各组2周、4周、8周、12周和16周分批处死动物,经大体、组织学及扫描电镜观察.结果:HA涂层钛板具有良好的组织相容性和显著的骨传导作用,周围新骨生成的速度与质量、数量均优于另外两组.结论:HA涂层钛板固定与周围组织结合牢固,固定可靠,有利于骨缺损的修复.
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BioVue柱凝集系统抗体筛选检出IgG抗-c、抗-E和抗-cE复合抗体1例
BioVue系统是用柱凝集技术,预先将细小的玻璃珠和介质装入微柱中,应用红细胞抗原抗体特异性凝集反应,离心将凝集红细胞档在微柱上端,未凝集红细胞则通过玻璃珠缝隙到达微柱底部,肉眼观察结果.近使用此方法作抗体筛选发现患者血清中存在IgG抗-c、-E、-cE引起输血不良反应1例,现报告如下.
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起搏器囊袋出血的处理与预防—附9例报告
任何手术均可引起术后出血.安置人工心脏起搏器也不例外,分离头静脉、制作囊袋可伤及动静脉小血管,引起囊袋积血;行锁骨下静脉穿刺置入起搏电极,静脉血可沿起搏电极引流至囊袋内,亦可导致囊袋积血.囊袋积血,轻者使伤口延期愈合,重者导致囊袋感染[1～3],除使起搏术失败外,还给患者带来沉重的经济负担.所以,囊袋出血应给予足够重视.我们报告的9例囊袋出血,出血原因不同,处理方法各异,其中有经验亦有教训.
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平阳霉素协同缩丙酮确炎舒松治疗儿童(月国)窝囊肿
儿童月国窝囊肿是多为先天性,尤其内侧的半膜肌滑液囊肿和腓肠肌半膜肌滑液囊肿较为常见,部分与关节腔相通.治疗采用手术治疗和强的松龙囊内注射治疗,但均有一定复发率[1]我院自1992年～1998年用平阳霉素加缩丙酮确炎舒松囊内注射儿童月国窝囊肿31例,取得较满意效果.
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高龄病人术后精神障碍的临床分析
我科2000年1月至2001年3月收治71～89岁的高龄腹部手术病人69例,术后1 5例并发急性精神障碍.现将资料分析报告如下.1.临床资料1.1一般资料69例中术后15例并发急性精神障碍(男12例、女3例),发生率21.73%,他们既往均无精神障碍史,发病后均经精神科医生诊断为急性精神障碍.
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急性重症胰腺炎病人行鼻胆管引流术的护理
我国西部地区急性重症胰腺炎的病因常为胆源性[1],采用鼻胆管引流术(Endoscopic nasobiliary drainage ENBD )可迅速降低胆道压力,避免胆汁反流人胰管,减少胰腺组织坏死,缓解腹痛,腹胀,黄疸等症状,缩短病程,2001年5～12月,我科对10例急性重症胰腺炎患者在内镜室实施急诊ENBD,在禁食、补液、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染治疗的同时加强护理,效果满意,现报告如下.
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1757例老年住院病人死因分析
随着人们生活水平提高,医疗技术改进,人均寿命延长,人口老龄化问题日趋突出,因此提高老年人疾病诊治水平是降低老年人病死率,增进健康,延长寿命的关键.本文就我院近9年来收治的1757例老年住院病人死因进行分析,为疾病防治提供参考.1资料与方法1.1一般资料我院1992年1月至2000年12月收治老年病人(≥60岁)33893例,死亡1757例,其病死率19.3%死亡病人中,男1249例,女508例,男女之比2.5:1,年龄60～95岁,平均71.2岁.
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肾上腺髓质素和心血管疾病
肾上腺髓质素(ADM)是日本学者Kitamura等1993年在嗜铬细胞瘤组织中发现的一种52个氨基酸的多肽.随后的一系列研究显示ADM在体内多种组织、器官广泛存在,尤以血管内皮、血管平滑肌、心脏、肾上腺、肾、肺、肝组织中含量高,并发现ADM有很强的扩血管、利尿、利钠、强心等多种生理或药理作用.在充血性心衰(CHF)、急性心肌梗塞(AMI)等疾病状态下组织合成ADM明显增加,提示ADM可能作为一种新的体液因子在上述疾病中起重要作用.本文对ADM在心血管疾病中的研究进展作一综述.
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肿瘤的生物治疗
癌症被称为二十世纪的绝症.因其死亡率高,疗效差而使人谈癌色变.其传统的治疗方法为:外科治疗、放射治疗和化学药物治疗.它们的基本思想在于借助外力切除或杀伤肿瘤细胞.其共同的缺陷在于:由于恶性肿瘤呈浸润生长,通过手术、放疗、化疗常不能完全摘除或彻底消灭肿瘤细胞.因此常出现转移和复发.
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关节软骨的缺血再灌注损伤
自1985年Mccord[1]提出缺血再灌注损伤( Ischemical Reperfusion Injury )以来,至今对缺血再灌注损伤的研究已开展较多,并涉及到了心、脑、肺、肝、肾、消化道及肢体等诸多方面.在肢体缺血再灌注损伤的研究中,虽对皮瓣、血管、骨骼肌、肌腱及周围神经等进行了研究,其中包括对其相应组织缺血再灌注损伤的机制和防治方法的探讨,但关于关节软骨缺血再灌注损伤的研究,目前国内外却较少报道.
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胃癌伴发胆囊癌1例报道
1.病例报告患者,男,74岁,因"B超发现胆囊结石十余年,发现胆囊结石伴息肉4个月",于2001年3月6日入院.发现结石以来,无明显自觉症状,皮肤巩膜未出现黄染,体重无明显下降,无呕血、便血、黑便史.家族史无特殊.体格检查:T36.4℃,P68次/min,R18次/min,BP14/9kPa.心肺腹及其他脏器无阳性体征发现.辅助检查:B超提示胆囊结石、胆囊息肉,胸片、心电图、血图分析、肾功生化、肝功十四项、尿分析、大便常规等均无明显异常.
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皮试阴性的破伤风抗毒素肌注后引起过敏反应1例报告
破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性肌注后引起过敏反应极为少见,现报道如下.男性,35岁,因右足被铁钉刺伤1 h急诊.清创后行TAT皮试阴性即给予TAT1500U肌注.10min后患者诉呼吸困难、胸闷、心慌、全身发痒.查体:神清,呼吸急促,36次/min,有明显的吸气性三凹征,双肺闻及广泛哮鸣音,颜面潮红,全身可见散在多个大小不等的风团.考虑系TAT过敏反应致喉头水肿、荨麻疹.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
