重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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兔VX2肝癌模型的建立及超声影像监测的研究
目的:探讨高成瘤率兔VX2肝癌模型建立的方法及超声技术对肿瘤的监测.方法:采用瘤块移植法建立起兔VX2肝癌模型,病理切片检查验证VX2瘤株在兔肝脏的成瘤情况;采用超声技术检测肝脏实质回声,肝内肿瘤的大小和回声变化,瘤内血管生成及变化情况以了解肿瘤的生长特征.结果:采用瘤块移植法成功建立起稳定的兔VX2肝癌模型,成瘤率为100%;超声能准确测量肿瘤的大小,能实时、准确地监测肝内肿瘤的回声变化及肿瘤血管的分布情况.结论:瘤块移植法是一种操作简单、成瘤率高的建立兔VX2肝癌模型的方法;超声技术能准确、方便、无创地监测肝脏肿瘤及肿瘤血管;采用超声影像技术对兔VX2肝癌生长特征的监测结果为临床利用该模型来评价诊治肝癌的新技术、新疗法的疗效提供了监测方法和参考指标.
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高血糖对体外培养的胎鼠胰岛Pdx-1基因的影响
目的:研究在体外培养时,高血糖对胎鼠胰岛胰和十二指肠同源盒基因-1(Pdx-1)和胰岛素基因的影响.方法:胶原酶法分离胎鼠胰岛,分别在葡萄糖浓度为5.5mmol/L,11.1mmol/L,33.3mmol/L的条件下培养24h.采用胰岛素含量测定、胰岛素释放实验评价胰岛功能;免疫细胞化学染色检测Pdx-1在细胞内的表达;逆转录PCR(RT-PCR)检测Pdx-1和胰岛素mRNA表达水平.结果:高血糖组1(11.1mmol/L)胎鼠单位重量胰岛细胞内胰岛素水平和刺激指数高于低糖组(5.5mmol/L)和高血糖组2(33.3mmol/L).而且,高血糖组胎鼠胰岛Pdx-1蛋白的核移位率和mRNA表达水平均高于低糖组,但是高糖组2胰岛素mRNA表达低于高血糖组1,与低糖组无显著性差异.结论:高血糖刺激可以促进胎鼠Pdx-1表达和转录活性,可能是影响胰岛功能和β细胞对葡萄糖刺激敏感性增加的原因之一.
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多药耐药(MDR1)基因治疗对中晚期肝癌小鼠生存率的影响
目的:探讨恶性肿瘤MDRl基因治疗以保护骨髓造血细胞,从而加大化疗剂量,提高中晚期肝癌小鼠生存率.方法:用培养的H22腹水型肝癌细胞注入Balb/c小鼠制成肿瘤模型,同种骨髓造血细胞经浓缩病毒上清法转染MDRl基因后,移植入预先照射亚致死剂量60Co-γ射线的荷瘤小鼠,再经大剂量化疗,实验分为对照组及阿霉素5mg/kg(大剂量)组、10mg/kg(2×大剂量)组、20mg/kg(4×大剂量)组3个剂量组,分别在化疗3天后观察小鼠白细胞的变化情况,取骨髓造血细胞做P-糖蛋白免疫组化以观察MDRl基因的表达情况;测定小鼠死亡率.结果:化疗第1、2周实验组白细胞明显高于对照组(P＜0.01),第1周各剂量组之间无明显差别(P＞0.05),第2周20rng/kg(4×大剂量)组比其它两组白细胞数偏低(P＜0.05).10mg/kg和20mg/kg组死亡率明显低于对照组(P＜0.01).实验组免疫组化阳性率为8.63%±0.36%,而对照组为零.结论:MDR1基因转染骨髓造血干细胞后,使其对阿霉素的耐受性增加.
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1989～1998年重庆市区与郊区老年住院病人死亡原因分析
目的:通过对重庆市区与郊区综合医院10年间老年住院病人的主要死因进行分析,探讨其临床特点,并提出防治措施.方法:对重庆市区与郊区的综合性医院在1989年～1998年期间收治的老年病人住院死亡资料进行了回顾性调查及统计分析.结果:老年住院病人死亡原因按疾病系统分类排序为:呼吸系统疾病多,为1.56%,其次为消化系统、神经系统、心血管系统、意外损伤与中毒等.死亡原因按疾病种类排序,恶性肿瘤病死率高,占总住院人数的1.22%,其中原发性支气管肺癌病死率为0.40%,原发性肝癌0.12%、胃癌0.12%.其次为脑血管病、慢性支气管炎与肺气肿、冠心病、肺心病、糖尿病、肝硬化、原发性高血压等.结论:定期体格检查,以发现某些疾病的危险因素并加以防治,改变不良生活方式,强化防治措施尤为重要.
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脑出血分级量表的临床应用价值
目的:评价一种新的脑出血分级量表的临床价值.方法:采用Hemphill等近提出的脑出血分级量表,对我科2000～2001年205例脑出血急诊住院病人进行了回顾性调查.结果:脑出血患者的30d病死率随着脑出血分数增加而升高.结论:脑出血分级量表是一个简单易行,能对预后判断作出迅速的初步评价,值得临床试用.
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不同类型氧化型脂蛋白对血管内皮细胞、单核细胞NFκB和PPARs的作用
目的:探讨不同类型氧化型脂蛋白作用后内皮细胞、单核细胞NFκB、IL-6表达的差异,细胞核转录因子PPARα、PPARγ、NFκB活化程度的不同.方法:超速密度梯度离心分离人血清脂蛋白,体外Cu2+介导氧化;人脐静脉内皮细胞的原代培养以及THP-1细胞株培养:免疫组织化学、胞浆抗原FITC标记流式细胞仪法检测不同类型氧化型脂蛋白对内皮细胞、单核细胞NFκB表达的影响,ELISA法检测上清液IL-6的表达:氧化型脂蛋白对PPARα、PPARγ、NFκB活化后,核移位率的比较.结果:Lp(a)、LDL、VLDL及HDL在相同氧化条件下,对内皮细胞、单核细胞NFκB的"核移位"作用及IL-6的表达均有差异,oxLp(a)作用强ooxLp(a)和oxLDL对内皮细胞、单核细胞NFκB的活化程度大于PPARα和PPARγ,随作用时间而增强.结论:不同类型的氧化型脂蛋白对细胞核转录因子、炎性因子的激活强度各异.氧化型脂蛋白对核转录因子PPARα、PPARγ、NFκB的活化程度不一致.
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大鼠原位全肝移植术的手术技巧
目的:探讨用二袖套法建立稳定大鼠原位全肝移植模型的手术技巧.方法:用二袖套法进行了50例原位大鼠全肝移植术.结果:受体无肝期时间平均为17min,术后24h存活率为90%,1周存活率为50%.结论:自制血管袖套和取肝修肝方法的改进,有利于建立稳定的大鼠原位肝移植模型.
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恶性肿瘤细胞生长液培养早期胚胎的实验研究
目的:寻找一种体外胚胎培养的良好培养液.方法:小鼠交配后第4天取胚胎,分别用肾癌细胞株GRC-1的生长液和基础胚胎培养液(FD+20%胎牛血清)进行体外培养,观察胚胎的脱带率、贴壁率和扩展率.结果:肾癌细胞株GRC-1的生长液可使体外培养胚胎的脱带率、贴壁率和扩展率分别达到89.68%、86.51%和84.92%,远远高于对照组的脱带率、贴壁率和扩展率(P＜0.01).结论:肾癌细胞株GRC-1的生长液对体外胚胎培养具有明显的促进作用.
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血尿酸水平与高脂血症的关系
目的:研究血尿酸水平与高脂血症的关系.方法:比较高脂血症病人(103例)和正常血脂对照者(109例)间血尿酸水平的差别;简单相关和多元逐步回归分析血尿酸水平和血脂间的线性相关关系;Logistic回归分析血尿酸对高脂血症发病的影响程度.结果:高脂血症组血尿酸水平[(382.4±100.3)μrnol/L]高于正常血脂对照组[(351.7±88.9)μmol/L](P＜0.05);血尿酸水平与TG、ApoB间呈正相关(P＜0.05,P＜0.05),与HDL间呈负相关(P＜0.05);调整年龄、性别、BMI、SBP、DBP、PP、MAP、Glu后,血尿酸水平与高脂血症的发病间无相关性(P＞0.05).结论:血尿酸水平在高脂血症病人增加,与血脂密切相关,但不是高脂血症发病的独立危险因素.
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高强度聚焦超声扫描损伤离体人子宫肌瘤的能效关系研究
目的:通过研究高强度聚焦超声(highintensity focused ultrasound,HIFU)扫描损伤离体人子宫肌瘤的能效关系,寻找HIFU扫描损伤子宫肌瘤的适宜参数.方法:不同声强及辐照时间的HIFU(频率0.8MHz,焦距117mm,声强0～8587.6W/cm2)在相同的扫描线长下对同一焦点深度的离体人子宫肌瘤组织进行扫描损伤,记录不同声强造成组织损伤的阈扫描时间并计算其损伤灶体积及能效因子.结果:在相同的声强下,损伤体积随辐照时间的延长而增加,阈扫描时间随声强的增加而减少,能效因子随声强及扫描时间不同而发生变化,随着声强的增大,佳能效关系点出现后移,焦点声强为5762.7W/cm2时其阈扫描时间(45s)为出现佳能效因子所需的扫描时间.结论:HIFU以15mm线长进行扫描损伤子宫肌瘤时,焦点声强5762.7W/cm2、扫描时间45s是适宜的治疗参数.
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离体时间对自体骨移植愈合影响的实验研究
目的:探讨自体移植骨离体4h内对移植骨成骨能力的影响.方法:取兔髂骨常温下置于0.9%生理盐水中,分别于取骨后0、1、2、3、4h行异位肌袋植骨,植骨分冲洗与不冲洗骨髓两种.异位肌袋植骨行ALP染色、PAS染色和HE染色等组织形态学检查和形态计量学分析.结果:组织学检查显示术后3天各组移植骨中均有骨细胞和成骨细胞成活,但无新骨形成.术后1周各组均有新骨样组织形成,2周新骨组织增多,其后新骨组织增多并逐渐向编织骨和板层骨组织转变.形态计量学分析结果显示异位肌袋植骨各组没有显著性差异.结论:取骨后置于0.9%生理盐水中4h内对自体移植骨本身的成骨能力没有影响,冲洗骨髓并不影响移植骨的成活以及成骨能力,故将移植骨取下后置于0.9%生理盐水中是合理的方法,取骨后立即植骨或取骨后4h内再植入对自体移植骨的愈合没有明显影响.
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还原型谷胱甘肽对大鼠慢性肝损伤的保护作用
目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对实验性慢性肝损伤的保护作用.方法:用四氯化碳致大鼠慢性肝损伤模型,GSH分别采用灌胃及腹腔注射两个途径给药,剂量分别为1.25g/kg、0.5g/kg、0.2g/kg及0.4g/kg、0.1g4kg、0.025g/kg,实验结束时采血检测ALT、AST、白蛋白等,并解剖动物分离肝脏,作肝病理形态、纤维化分级及I型胶原免疫组化观察.结果:GSH灌胃及腹腔注射给药组的ALT、AST水平较模型组明显为低.病理形态观察发现,GSH能使肝细胞肿胀及脂肪变性程度明显减轻,抑制纤维组织的增生及I型胶原的表达.结论:GSH对四氯化碳所致的慢性肝损伤有明显的保护作用,为其临床应用提供了药理学基础.
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大鼠展神经核向对侧动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射研究
目的:探讨展神经核对动眼神经核的内直肌亚核的纤维投射.方法:辣根过氧化物酶逆行示踪法.结果:展神经核的核间神经元由腹内侧亚群及腹外侧亚群构成,腹内侧亚群纵长0.60～0.75mm,标记细胞数120±50个;腹外侧亚群纵长0.3～0.4mm,标记细胞数140±40个.核间神经元的轴突纤维,越过中线,在对侧内侧纵束中上升,专一的终止于对侧的内直肌亚核.结论:核间神经元在眼的水平同向运动中起关键作用.
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十一酸睾酮制剂对中老年勃起功能及男性性激素水平的影响
目的:观察口服睾酮制剂对中老年男子睾酮部分缺乏综合征(PADAM)勃起功能及激素水平的影响.方法:对42例拟诊PADAM者,口服十-酸睾酮胶囊,治疗前后观察血清E2、T,勃起功能指数,前列腺大小及尿流率.结果:治疗16周后,血清雄激素、勃起功能指数较治疗前有明显好转,雌激素水平、尿流率无明显变化.结论:对性激素水平低下的中老年男子,雄激素治疗,可以升高睾酮水平,改善性功能及生活质量.
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低碘地区食盐加碘后人群碘营养状况调查
目的:通过对正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘对比分析,掌握食盐加碘后重庆市区正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的碘营养状况.方法:随机选取重庆市4个区共6个市级或中心医院门诊423名正常成人和576名甲状腺肿伴甲亢患者.所有调查对象接受有关甲状腺疾病的调查,体格检查,测定血清TT3 TT4、TSH,测定尿碘浓度.比较两个组人群尿碘中位数和尿碘频数分布.结果:重庆市食盐加碘后正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘中位数分别为247μg/L和224μg/L,均明显高于重庆市食盐加碘前的水平;甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘水平与正常成人无明显差异(P＞0.05).有47%正常人尿碘值介于100μg/L～200μg/L,17%甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘值介于100μg/L～200μg/L,尿碘＜100μg/L的患者占33%,尿碘＞200μg/L的患者占50%,即甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘频数分布中尿碘低值和尿碘高值所占比例较大(P＜0.01).结论:合理补充碘盐能够纠正重庆市居民的碘缺乏状态,目前重庆市处于低碘性甲状腺肿伴甲亢和高碘性甲状腺肿伴甲亢的并存状态.
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人参皂甙对K562细胞表面分化抗原及造血生长因子受体表达的影响
目的:进一步探讨人参皂甙(TSPG)诱导K562细胞分化的作用机制及了解K562细胞的生物学特点,为开发TSPG临床应用提供理论与实验依据.方法:采用形态学观察和流式细胞术等方法,研究TSPG在诱导K562细胞向较为成熟细胞分化过程中,对其表面分化抗原及造血生长因子受体表达的影响.结果:TSPG可诱导K562细胞向较成熟的红系、粒系细胞分化,作用后细胞表达CD15、HIR2、EPO-R和GM-CSF-R的阳性细胞率均有所升高.结论:K562细胞为分化受阻滞的异常造血祖细胞,其生物学特点与正常人多向造血祖细胞(CFU-Mix)相似;TSPG诱导K562细胞成熟分化的作用机理可能与TSPG促进K562细胞EPO-R、GM-CSF-R表达升高有关.
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老年病人术后采用自控静脉镇痛(PCIA)的安全性评估
目的:评价老年病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及安全性.方法:随机选择手术后病人(脑外手术除外)900例,按年龄分成两组.老年组:600例,年龄65～90岁,ASAⅡ-Ⅳ级;对照组(青、中年组):300例,年龄18～63岁,ASAI～Ⅲ级.两组均采用药物配方相同的自控静脉镇痛.配方为:曲马多600mg+芬太尼0.3mg+氟哌啶5mg+0.9%生理盐水共计60ml;PCA参数设置为:负荷剂量3～5ml,单次PCA量0.5～1 ml,锁定时间10～15min,背景流量0.7～1ml/h.观察镇痛效果、镇静程度、舒适评分、不良反应;监测RR、MAP、HR、SpO2及镇痛用药总量.结果:两组的镇痛效果、镇静程度、舒适评分无显著差异;但老年组用药量较少,两组不良反应的发生率均低,且无显著性差异;呼吸和循环平稳.结论:老年病人术后PCIA镇痛效果好,副作用少,可以安全使用,但应注意用药剂量,加强生命体征监测,以策安全.
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细胞增殖抗原Ki-67在喉癌中的表达及临床意义
目的:探讨细胞增殖抗原Ki-67在喉癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学S-P法检测41例喉癌组织中Ki-67的表达,并与12例癌旁正常组织作对照,进行分析比较.结果:41例喉癌组织中Ki-67的阳性表达率为53.6%,12例癌旁正常组织阳性表达率为16.7%,二者具有显著性差异(P＜0.05).Ki-67的阳性表达率与喉癌病人的不同性别、年龄、病程、肿瘤部位和TNM分期无关(P＞0.05),但与吸烟、饮酒、淋巴结有无转移以及喉癌组织的病理分级之间具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论:Ki-67在喉癌的发生发展中起一定的作用,可作为判断喉癌恶性程度和预后的重要参考指标.
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国产氯雷他定片人体生物等效性研究
目的:20名健康男性受试者随机交叉口服20mg西南合成制药总厂研制的氯雷他定片(LORAX)与上海先灵葆雅制药有限公司生产的氯雷他定片(开瑞坦,LORAS)进行药代动力学和生物等效性研究.方法:采用高效液相色谱法测定血中氯雷他定浓度.结果:经3p97程序拟合和计算,LORAX和LORAS的max为8.59±6.70和9.59±8.22ng/ml;Tmax为1.08±0.41和1.21±0.28h;AUC0-t为27.29±24.54和27.12±20.64ng·h/ml.结论:经方差分析和双单侧检验,结果表明两者具有生物等效性,LORAX片的相对生物利用度为100 63±14.27%.
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肾结核合并活动性肺结核的诊治探讨
目的:提高活动性肺结核合并肾结核的诊治水平.方法:分析28例肾结核合并活动性肺结核患者的诊治情况.结果:88.2%的患者PPD试验阴性;55.6%的患者痰涂片找抗酸杆菌阳性;除5例患者外,其余23例患者均首先进行了3～6个月的抗结核治疗.结论:肾结核合并活动性肺结核的患者往往存在细胞免疫力低下,治疗上应该首先进行抗结核和调节免疫功能的治疗,然后才进行相应的外科处理.对一般情况较好的患者,可以在2周的抗结核治疗后立即进行手术治疗.
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异丙酚麻醉下行人工流产术对机体应激激素的影响
目的:观察在异丙酚麻醉下行人工流产手术对机体应激激素的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ-Ⅱ级(对麻醉和手术耐受良好)的早孕患者66例,随机分为两组;C组(n=32)为传统的人流手术在无麻醉下进行;P组(n=34)为异丙酚麻醉下的无痛人工流产手术.术中均连续监测BP、HR、SpO2,并于术前、术后5min分别检测血浆皮质醇、血糖、胰岛素、C肽、生长激素等应急激素水平.结果:C组患者心率在术中即开始出现下降,与术前比较有显著差异,至术毕时下降更为明显且伴有血压的下降,与术前比较有非常显著差异P＜0.01.P组患者血压在术中、术后较术前均有明显下降P＜0.01,而心率下降与术前比较则无统计学意义.两组间比较血压、心率有显著的差异P＜0.01.C组血浆皮质醇术后增高较术前有显著差异P＜0.05,其它各指标无明显变化.P组各指标均无明显变化.两组术后皮质醇比较有显著差异P＜0.05.结论:在异丙酚麻醉下行人工流产手术不仅避免了传统人流手术所至人流综合征给机体带来的危害,而且不干扰机体的内分泌功能.
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爱喘乐氧气雾化对婴幼儿哮喘肺功能的影响
目的:了解溴化异丙托品(爱喘乐)对婴幼儿哮喘肺功能的影响.方法:应用2600型婴儿肺功能仪对婴幼儿哮喘进行溴化异丙托品(爱喘乐)雾化治疗前后肺功能检测指标变化.结果:在受检7项指标中V50、V25、%T-PF、%V-PF、ME/ML雾化前后有明显统计学差异(P＜0.05).结论:溴化异丙托品(爱喘乐)对婴幼儿哮喘急性发作期肺功能有明显改善,主要表现在反映中小气道指标的改善.该药副作用小,可以将其用于哮喘急性发作期的解痉治疗,以改善患儿通气功能.
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柴葛口服液抗炎药效学研究
目的:研究柴葛口服液的抗炎效果.方法:用角叉莱胶和二甲苯诱发小鼠耳和足炎性水肿,观察柴葛口服液的抗炎效果.结果:柴葛口服液能明显抑制小鼠耳和足部的炎症,ED50为0.41ml/kg.结论:柴葛口服液具有抗炎药理作用.
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头颈部肿瘤放射治疗后发生第二恶性肿瘤(附18例报道)
目的:探讨头颈部肿瘤放射治疗后诱发第二恶性肿瘤的诊断、机理及治疗方法.方法:回顾性分析了我科18例头颈部肿瘤放射治疗后诱发第二恶性肿瘤的临床资料.结果:18例中4例分别于第二次治疗过程中及治疗后9个月、1年及3年死于肿瘤,1例正在行第二次治疗,其余13例至今健在,均无肿瘤复发及转移,长1例第二次治疗后已存活7年零8个月.结论:放射诱发肿瘤是放射治疗严重的并发症,提高这类患者疗效的关键是早期诊断、积极治疗.首选手术治疗,对不宜手术的头颈部诱发肿瘤还可采用再次放疗.
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PCI治疗急性心肌梗死后心力衰竭(16例报告)
静脉溶栓可降低急性心肌梗死的死亡率,改善左室功能.但是不足较多:再通率仅为60～80%、残余狭窄率高、再梗死率高;此外,部分病人超过溶栓时间窗(＜6h)或有溶栓禁忌症不能接受溶栓治疗.
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小切口儿童白内障摘除人工晶体植入术临床分析
目的:探讨儿童白内障手术,特别是外伤性白内障手术的方式,术中并发症的处理及术后视力等.方法:对所有研究对象82例(108只眼)先天性、外伤性、后发性白内障患儿,年龄为2～14岁采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入术,对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析.结果:术后视力比术前提高者94只眼,术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出.术后主要并发症有后囊混浊(PCO)、前房炎症反应等.结论:2岁以上儿童采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入是处理儿童白内障的有效手段.儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性.适时恰当的处理,仍然可以获得良好的效果.
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高血压病人24小时血压变异性及依那普利的干预影响
目的:研究高血压患者24小时血压变异性和依那普利的干预影响.方法:4组对象中EH Ⅰ-Ⅱ期90例,EH Ⅲ期42例,健康对照60例,治疗组EH Ⅰ-Ⅱ期者45例均进行24小时动态血压监测并分析血压变异性(BPV).结果:两组高血压各时段SBPV及MAPV,EH Ⅲ期组的DBPV均大于对照组(P＜0.01或0.05);EH Ⅲ期组比EH Ⅰ-Ⅱ期者各时段SBPV、DBPV、MAPV均明显增大(P＜0.01或0.05);治疗组治疗前后各时段BPV无差异(P＞0.05).结论:高血压病人在血压平均值升高的同时,血压变异性(尤其是SBPV)也明显高于正常人,Ⅲ期高血压病人尤其显著;依那普利治疗4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响.
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晚期胰腺癌放射治疗探讨
目的:探讨不能手术切除的晚期胰腺癌放射治疗的疗效及价值.方法:1996年3月至2001年12月我科共收治16例不能切除的晚期胰腺癌患者行放射治疗.按TNM分期,Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期5例.KPS评分30～70分.采用常规分割(1.8～2.0Gy/次,每周5次)8例,非常规分割(1.2～1.8Gy/次,每日2～3次)8例.放射治疗剂量＜40Gy3例,50～60Gy4例,60～70Gy6例,＞70Gy3例.结果:放疗止痛有效率85.7%,全组中位生存期9.2个月(3～30月),1年生存率31.25%.KPS评分及TNM分期影响生存,KPS60～70分组生存期明显长于KPS 30～50分组(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ期患者生存期明显长于Ⅳ期(P＜0.01).结论:对不能切除的局部晚期胰腺癌采用放射治疗可有效缓解症状,改善生存质量,适当延长生存期.
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儿童"颞下颌关节-下颌骨-颏兜矫治器系统"三维有限元模型的建立
目的:建立儿童"颞下颌关节-下颌骨-颏兜矫治器系统"的三维正交各向同性有限元模型,为模拟研究Ⅲ类错( )畸形矫形治疗中,颏兜作用力在下颌骨的应力分布提供基础条件.方法:选择一名颏兜矫治的下颌前突儿童患者,通过CT扫描及图像处理、节点座标的数字化,采用ANSYS 5.6软件建立"颞下颌关节-下颌骨-颏兜矫治器系统"模型,设计、模拟颏兜矫治器后牵引下颌的边界约束条件.结果:建立了更接近临床实际应用颏兜情况的三维有限元模型,并可模拟不同工作状况下模型各部分的力学改变,确定了不同后牵引外载荷的加载作用点、方向及大小.结论:利用CT三维影像重建技术与三维有限元方法结合,建立了儿童下颌骨-颏兜三维有限元模型,该模型可用于下颌颏兜矫形应力分布研究.
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前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
目的:探讨病灶彻底清除椎间植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效及结核病灶内植入内固定器械的安全性.方法:全组16例,平均45岁.其中胸椎结核7例,胸腰段结核5例,腰椎结核4例.采用经胸或腹膜外入路,彻底清除病灶,髂骨椎间植骨融合,同期内固定.应用TSRH 8例,Ventrofix 3例,Z-plate 5例,术后卧床8周,不需支具外固定,抗结核治疗12～18月.结果:平均随访19个月,疗效满意,伤口均一期愈合,脊柱后凸畸形改善,矫正角度13°;无植骨块松动脱落,无内固定器械断裂,结核病灶愈合,无结核局部复发,无窦道形成.结论:彻底病灶清除椎间植骨并内固定,可重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复;在结核病灶内植入内固定器械是安全可行的.
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复方萘替芬霜治疗豚鼠须癣毛癣菌及白念珠菌感染的疗效观察
目的:观察复方萘替芬霜治疗豚鼠皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的疗效.方法:皮肤须癣毛癣菌及白念珠菌感染的动物模型各60只,分别分为6组,分别外用2.5%、1.25%和0.625%复方萘替芬霜剂和0.5%酮康唑霜与2%萘替芬霜和空白赋形剂,治疗疗程14天.结果:复方萘替芬霜疗效均较酮康唑霜、茶替芬霜和空白赋形剂优(P＜0.01).结论:复方萘替芬霜剂治疗豚鼠须癣毛癣茵及白念珠菌均有较高的疗效.
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肺切除术后并发心律失常104例临床分析
目的:探讨肺切除术后并发心律失常的原因.方法:562例肺切除术后发生心律失常与年龄、术式、术前肺功能检测、术后血气分析的影响.结果:562例术后并发心律失常104例(18.5%),年龄大于70岁,全肺切除术分别占38.77%及27.72%.FEV1＜50%,MVV＜50%,FVC＜50%分别占67.27%、46.53%及67.93%.术后23例血气分析PO2＜60mmHg,CO2＞45mmHg,SO2＜0.96,21例发生心律失常.后经气管切开,积极纠正缺氧,3天内心律失常消失.本组死亡4例(3.84%).结论:全肺切除,大于70岁,FEV1、MVV及FVC＜50%,明显缺氧易诱发心律失常.
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眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复鼻部缺损
目的:探讨眼轮匝肌蒂的颞区皮瓣修复鼻部软组织缺损的方法和效果.方法:自1998年始,应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损18例,包括鼻翼缺损、鼻尖缺损、鼻基底细胞癌及放射治疗后皮肤溃烂等.结果:术后18例皮瓣均完全成活,随访3月～1年,效果良好,术后供皮瓣区瘢痕不显、无明显畸形.结论:眼轮匝肌是一个多元供血的肌肉,以该肌眶部为蒂的颞区皮瓣是修复鼻部缺损特别是鼻端缺损的一种良好方法,但对于较大面积缺损供皮区缝合困难时应慎用.
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红细胞膜脆性与白细胞计数假性增高的关系
目的:探讨全自动血细胞分析仪测定血常规时出现白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性的关系.方法:用<全国临床检验操作规程>中红细胞渗透脆性试验和红细胞孵育渗透脆性试验分别测定正常对照组和白细胞计数假性增高组病人的红细胞脆性.结果:白细胞计数假性增高组病人中的黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌患者的红细胞脆性均减小,而糖尿病患者红细胞脆性增加,且与正常对照组相比均有显著性差异(P＜0.05).结论:白细胞计数假性增高与红细胞膜脆性变化有密切关系.
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严重心脏疾病的肺癌患者肺切除术围手术期管理
目的:探讨合并有严重心脏疾病的这类高危肺癌病人外科治疗的围手术期管理经验.方法:回顾分析了英国皇家布朗普顿心肺医院胸外科Goldstraw一组从1991年1月至2001年8月原发性支气管肺癌行肺切除的病例(n=348)分为A、B两组,前者为合并心脏病者,后者无心脏病.比较两组的并发症发生率和死亡率.结果:总的并发症发生率17.8%,死亡2.3%,A分别为22.1%和3.5%,B组为12.4%和1.9%.心脏并发症为肺切除术后并发症和死亡主要原因之一,两组相比无显著性差异(P＞0.05).结论:心脏疾病或可外科治疗的心血管疾病的高危肺癌病人不应被拒绝肺切除术,术前心血管状态评价至关重要,有严重冠脉主支或3支以上血管疾病应在肺切除术前行冠脉搭桥或冠脉支架术,已做冠脉手术5年以上病例术前应仔细重新评价.
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颅内脑膜瘤MRI表现与病理分型的关系
目的:探讨颅内脑膜瘤的MRI表现及与病理学分型的关系.方法:收集32例手术和病理证实的脑膜瘤,将MRI表现与病理对照分析.结果:32例均为单发病灶,位于颅内额、顶、枕区域脑凸面18例,蝶骨嵴8例,嗅沟4例,鞍区2例.其中表现肿瘤包膜完整者13例,瘤周水肿29例,硬膜"尾"征9例,瘤内钙化3例,血管流空信号5例,均匀强化20例.结论:MRI对脑膜瘤定位有很大价值,综合考虑各种MRI征象,可以提示为相应的病理类型.
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与海洛因依赖有关的特异性mRNA研究
目的:寻找与海洛因依赖有关的特异性基因.方法:用递增法建立海洛因依赖小鼠模型.纳洛酮催瘾后,分别提取实验组及对照组小鼠脑内的总RNA、mRNA,然后进行抑制性消减杂交,杂交产物扩增,凝胶电泳分析.结果:实验组小鼠脑内mRNA含量高于对照组,并于实验组小鼠脑内分离出差异表达的cDNA片段.结论:海洛因依赖小鼠脑内可能存在特异性基因表达.
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胃肠肿瘤中信号转导蛋白的表达及其与环氧化酶-2的关系
流行病学资料显示:在胃肠道肿瘤组织中还氧化酶-2(COX-2)呈高表达状态,长期服用COX-2抑制剂可降低消化道肿瘤的发病危险性,具有一定的化学预防作用.
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肝细胞生长因子在诊断及治疗心肌梗死中的研究应用进展
肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)又称扩散因子(scatter factor,SF)初发现于大鼠部分肝切除的血液中,被认为是肝脏损伤时所释放的一种活性物质.
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抑制素B与生殖
抑制素B是由生殖系统细胞分泌产生,与生殖能力有密切关系,对生殖功能具有内分泌、旁分泌和自分泌的调节作用.现已证实抑制素B是卵巢储备功能和睾丸曲细精管功能的主要标记物.在研究由卵巢因素引起的女性不孕和曲细精管功能障碍引起的男性不育中,抑制素B的临床价值已越来越重要.本文就抑制素B目前的研究进展作一综述.
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若干细胞因子在心室重塑中作用的研究新进展
心室在缺氧或机械负荷过重时,心肌细胞受神经内分泌系统及细胞因子的影响,发生代偿性的肥大,如病因不去除,心肌过度肥大及胶原增生,则是晚期发生心衰、猝死的重要因素,直接影响预后[1].
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裂头蚴病腹壁感染1例
患者,女,32岁,重庆铜梁县人.2000年10月发现右下腹有一指头大小包块,伴瘙痒.2002年,包块有所增大,瘙痒加重.2002年5月7日到县医院就诊,PE:右下腹扪及皮下包块3cm×2cm×2cm,质中等硬,边界不清,活动,皮肤色泽正常.
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原发性腹腔妊娠1例
1病例报告患者,25岁,G3Po.因停经88天,不规则阴道流血25天,腹痛40min,晕厥1次入我院.患者既往月经规律,末次月经2002年2月10日,停经后无早孕反应.
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基层医院开展先天性心脏病诊治体会(附14例)
1临床资料本组病例中,男4例,女10例;年龄4～38岁,平均14.2岁.诊断动脉导管未闭(PDA)4例;房缺(ASD)3例;法乐氏三联症(F3)3例;室缺(VSD)4例.
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急性心肌梗死左前降支支架植入术后亚急性心包积血伴下壁ST段抬高1例
1 临床资料患者,男,47岁,司机,因"反复胸闷、气紧1周,加重2h"急诊入院.入院诊断为急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
