重庆医科大学学报杂志
Journal of Chongqing Medical University 중경의과대학학보
- 主管单位： 重庆市教育委员会
- 主办单位： 重庆医科大学
- 影响因子： 0.72
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-3626
- 国内刊号： 50-1046/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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还原型谷胱甘肽对实验性大鼠非酒精性脂肪肝的疗效观察及其分子机制探讨
目的:探讨解偶联蛋白2(UCP2)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病中的作用;观察还原型谷胱甘肽(GSH,商品名阿托莫兰)对实验性NAFLD的治疗效果,探讨其可能的分子机制.方法:高脂饮食建立大鼠NAFLD模型,同时设正常饮食对照组(Basic diet,B组),模型对照组(单纯性非酒精性脂肪肝,NAFL组),病理对照组(非酒精性脂肪性肝炎,NASH组),阿托莫兰治疗组(GSH组).肝组织匀浆测SOD,GSH,MDA;HE染色法观察肝脏病理改变;ELISA测定血清TNFα;免疫组织化学染色观察肝组织TNFα,UCP2蛋白表达情况;逆转录PCR检测肝组织UCP2mRNA.结果:(1)与B组相比,NAFL组大鼠的肝组织MDA、SOD、GSH均无明显变化;肝组织广泛脂肪变性,脂质沉积;UCP2mRNA表达水平显著上升,血清和肝组织TNFα无显著变化.(2)与NAFL组相比,NASH组大鼠的肝组织SOD、GSH显著下降,MDA显著升高;肝组织广泛弥漫肝细胞脂肪变性,炎性细胞浸润,坏死,局部纤维组织增生;血清和肝组织TNFα增多,UCP2阳性细胞数和UCP2mRNA表达水平进一步上升.(3)与NASH组相比,GSH组大鼠肝组织GSH、SOD显著增高;肝细胞广泛脂肪变性,炎症细胞浸润,灶性及点状坏死,但是未见纤维组织增生;血清和肝组织TNFα显著下降,UCP2水平略低,无统计学意义.结论:NAFLD时肝脏UCP2表达上调,可能是机体的一种适应性反应;而更晚期血清及肝脏TNFα水平显著升高,UCP2过度表达,则可能诱导或加剧脂肪性肝病向脂肪性肝炎,甚至向脂肪性肝纤维化进展.GSH通过减少ROS及其产物的形成,间接影响对TNFα、UCP2的表达诱导,发挥护肝作用.
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人支气管上皮细胞恶性转化过程中染色体畸变的研究
目的:研究在烟草特异性亚硝胺(NNK)诱发人支气管上皮细胞(BEAS-2B)恶性转化过程中染色体畸变,探讨其在吸烟高危人群罹患肺癌预警及普查方面的意义.方法用NNK诱发BEAS-2B细胞(BEAS-2BNNK)恶性转化,并在此过程中用常规中期染色体分析方法,动态观察染色体畸变的情况.结果:1.NNK诱发BEAS-2B细胞恶性转化模型的建立①BEAS-2BNNK(实验组)第5代细胞血清抗性显著增强.②第15代BEAS-2BNNK细胞具有锚着独立性生长特性.③第20代BEAS-2BNNK细胞超微结构出现明显异型性.④第25代BEAS-2BNNK细胞在裸鼠体内成瘤,病理为高分化鳞形细胞癌.2.染色体畸变①BEAS-2B(对照组)二倍体细胞占细胞总数的91%～97%,传代后核型稳定;从第5代开始BEAS-2BNNK细胞即逐渐失去正常核型,随着传代次数增加,二倍体细胞比例从83%递减至54%,异倍体及多倍体细胞呈递增趋势,较对照组明显增高.②各代BEAS-2B细胞结构畸变发生率为2%～4%;除第5代BEAS-2BNNK细胞结构畸变总频率(11%)明显高于BEAS-2B细胞外,其余各代细胞与BEAS-2B细胞相近.结论:NNK能成功诱发人支气管上皮细胞(BEAS-2B)细胞恶性转化,为进一步探讨肺癌发生机制、尤其是吸烟致肺癌发生机制提供了理想模型.染色体的异倍性和多倍性在NNK诱发BEAS-2B细胞转化成肺癌过程中可能属早期事件,有望成为吸烟高危人群罹患肺癌的预警及普查指标之一.
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HMEDV描述法对氨基喹啉类抗疟药活性预测
目的:研究氨基喹啉类化合物抗疟原虫活性的定量构效关系.方法:应用按氢分类的分子电距矢量描述40个氨基喹啉类化合物的分子结构,运用多元线性回归方法,对其抗疟原虫活性进行定量构效关系研究.结果:对于两组抗疟原虫活性数据所得结果相关系数分别为0.920和0.910.结论:说明所建立的多参数模型稳定并具有良好的估计和预测能力.
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锌离子对糖尿病大鼠视网膜保护作用的研究
目的:观察糖尿病大鼠视网膜还原型谷胱甘肽和脂质过氧化产物丙二醛含量的变化以及锌离子对糖尿病大鼠视网膜的保护作用.方法:建立链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病模型,随机分为正常对照组、糖尿病模型组以及氯化锌干预组,每组24只,观察72h.在处理后24h、48h、72h取血和组织,应用分光光度法检测胰腺和视网膜还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH);视网膜丙二醛(Maleic Dialdehyde MDA)的测定采用TBA法;血清胰岛素水平的检测用放射免疫法.结果:正常组各指标含量无差别;模型组血糖值、视网膜MDA含量增高,24h点胰岛素水平升高,48h和72h则降低,胰腺和视网膜GSH含量降低,;干预组各时期测量指标介于二者之间.结论:锌离子可以提高糖尿病大鼠视网膜GSH含量并降低MDA水平,增强其应激能力,有可能成为防治糖尿病视网膜病变的一种有效的药物.
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全反式维甲酸对人子宫内膜腺癌细胞增殖抑制作用的研究
目的:探讨全反式维甲酸(All trans retinoic acid,ATRA)对人子宫内膜腺癌细胞株(RL95-2)的增殖抑制作用.方法:用不同浓度ATRA处理体外培养的RL95-2,分别在处理后不同的时间点,以MTT法检测ATRA对RL95-2增殖活性的影响;用流式细胞术检测经ATRA处理后的RL95-2细胞周期的变化;免疫组化方法检测细胞周期素A(Cyclin A)的改变;扫描电镜和透射电镜观察ATRA处理后的细胞形态变化.结果:ATRA可抑制RL95-2的增殖,且这种作用呈时间及浓度依赖性.FCM分析发现RL95-2细胞增殖被ATRA阻滞于G0/G1期.电镜观察到用药后细胞恶性表型消失.免疫组化发现AT-RA处理后48h,Cyclin A蛋白表达降低.结论:ATRA对子宫内膜癌细胞系RL95-2的生长有抑制作用,且这种抑制作用与Cyclin A蛋白表达水平降低有关.
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宫颈癌前病变中△NP63与HPV16 E7表达的研究
目的:研究宫颈上皮内瘤变中△NP63和HPV16 E7 mRNA的表达情况,寻找用于临床评估CIN病变进展趋势的生物学标志物.方法:收集临床71例薄层液基细胞标本,采用SP免疫组化法检测细胞中△NP63的蛋白表达,RT-PCR法检测残留标本中HPV16 E7的mRNA转录情况.结果:1.△NP63定位于异常鳞状上皮细胞和腺细胞,在CIN中表达高于炎症组(P＜0.05);2.HPV16 E7在CIN中表达明显高于炎症组(P＜0.05);3.CIN中△NP63与HPV16 E7的检测结果具有较好的一致性.结论:△NP63可作为CIN的生物学标志物辅助细胞学筛查;△NP63可间接反映HPV16 E7的转录情况,有利于临床评估高危型病毒HPV16的致瘤能力.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料人工肱骨头的体内生物相容性研究
目的:了解纳米羟基磷灰石/聚酰胺(nHA/PA)复合材料人工肱骨头的体内生物相容性.方法:20只新西兰大白兔行nHA/PA人工肱骨头置换术,术后3、6、12、24周标本行组织学及免疫组织化学检查.结果:仅在nHA/PA植入动物体内3周时,界膜上少量CD4+,CD8+淋巴细胞浸润.其余各周未见淋巴细胞及炎症细胞侵润.结论:nHA/PA具有良好的体内生物相容性.
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Notch-1在骨髓间质干细胞分化为神经细胞中的作用
目的:采用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术,抑制Notch-1基因的表达,从而观察Notch-1基因在骨髓间质干细胞(MSCs)分化为神经细胞后的存活及分化中的作用.方法:构建mNotch-l短发夹状RNA(short hairpin RNA,mNotch-1shRNA);然后对mNotch-lshRNA转染的MSCs进行形态学观察;MTT检测转染前、转染24h、转染3天的MSCs的存活率;体外条件下采用BDNF、全反式维甲酸等诱导mNotch-lshRNA转染的MSCs分化,采用免疫细胞化学染色,检测Nestin、NSE及NF200(神经元标记物)、GFAP(神经胶质细胞标记物)的表达.结果:mNotch-lshRNA转染成功的细胞立体感增强,Notch-1基因表达消失,转染后24h和3天的MSCs细胞存活率下降,与未转染和转染对照组比较有显著性差异(P＜0.01);转染mNotch-1shRNA的MSCs向神经细胞的分化效率显著提高,NSE、NF200的表达均高于未转染的和转染对照组的,且未见GFAP表达.结论:mNotch-lshRNA抑制Notch-1基因的表达,促进MSCs向神经细胞的分化效率,提示MSCs的横向分化过程可能与神经干细胞类似,阻断Notch信号通路,会加MSCs向神经细胞分化的效果.
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福辛普利和缬沙坦对大鼠缺血再灌注模型心肌细胞凋亡的影响
目的:观察福辛普利和缬沙坦对大鼠缺血再灌注模型心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响.方法:SD大鼠随机分为四组:假手术组、缺血再灌注组、福辛普利组和缬沙坦组.分别于实验终点采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学方法检测心肌组织Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:心肌细胞凋亡数目随再灌注时间延长而增加,以缺血30min再灌注48小时高(247.2±25.9),与缺血30min再灌注4h比较有显著性差异(P＜0.01).福辛普利组与缬沙坦组心肌细胞凋亡数、心肌组织中Bax蛋白表达均低于缺血再灌注组(P＜0.05).结论:心肌缺血再灌注过程中心肌细胞凋亡、心肌组织中Bax蛋白表达是个动态的变化,福辛普利与缬沙坦减少心肌细胞凋亡的数量,其抑制作用可能与部分下调Bax蛋白表达有关.
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同种异型抗原激活并套式PCR法克隆人颗粒溶素Mr 15000与Mr 900O活性片段
目的:采用套式PCR克隆经同种异型抗原激活后的人细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表达的颗粒溶素(Granulysin,GLS)Mr 15000与Mr 9000活性片段的编码序列并进行序列测定与分析,为进一步表达纯化该活性片段和研究GLS的免疫杀伤机制奠定基础.方法:抽提经过培养并激活的健康人CTL淋巴细胞总RNA,经逆转录后以套式PCR方法扩增出GLS的Mr15000与Mr 9000活性片段的编码序列,插入pET32a(+)载体,转化大肠杆菌TOP10,阳性克隆经PCR及酶切鉴定后进行测序分析.结果:成功扩增出了包含GLSMr15000与Mr9000活性片段完整编码序列的cDNA,与预期大小相同,PCR、酶切及测序鉴定证明得到了读码框正确的pET32a-Mr 15000与pET32a-Mr 9000重组子.序列分析表明GLS基因编码产物在第119位存在氨基酸多态性.结论:人天然颗粒溶素Mr 15000与Mr 9000活性片段编码序列能够通过以上方法获得和克隆并用于后续研究.
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血管紧张素Ⅱ-2型受体基因A1675 G多态性与原发性高血压的相关性研究
目的:研究血管紧张素Ⅱ-2型受体(AT2R)基因A1675G单核苷酸多态性(SNPs)与中国汉族人群原发性高血压(Essential Hypertension,EH)的关系,探讨AT2R基因在EH发病机制中的作用.方法:应用等位基因特异性引物PCR方法检测181例EH患者(EH组)和187例健康人(对照组)的AT2R基因型,比较各组间的等位基因频率及基因型分布差异,分析AT2R基因A1675G多态性与高血压的关系.结果:AT2R基因A1675G的A等位基因频率在EH组明显高于对照组(53.3%vs44.4%),但两组间差异无显著性意义(P＞0.05).在男性组中,EH组的A等位基因频率明显高于对照组(53.6%vs42.9%,P＞0.05);而在女性组中,EH组和正常对照组间各基因型(AA,AG,GG)频率及等位基因频率分布的差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:AT2R的A等位基因频率在EH组的分布较正常对照组高,但无统计学意义,尚不能确定AT2R基因A1675G多态性与中国人原发性高血压的发生存在相关性.
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益生注射液抗大鼠离体心脏冷缺血损伤的实验研究
目的:探讨中药益生注射液对大鼠离体心脏冷缺血损伤的保护作用,为临床应用提供部分实验依据.方法:采用雌性封闭群SD大鼠18只,分两组,对照组的离体心脏用4℃生理盐水保存,实验组的离体心脏则用含益生注射液的4℃生理盐水保存,分别于冷藏2、6、12、24、48和72h取材作酶组织化学检查.结果:对照组,冷藏24h,碱性磷酸酶(ALP)、辅酶Ⅱ黄递酶(NADPHD)活性开始下降;冷藏48h后,乳酸脱氢酶(LDH)活性开始下降,ALP和NADPHD活性明显下降;冷藏72h后,琥珀酸脱氢酶(SDH)和细胞色素氧化酶(CCO)活性开始下降,NADPHD活性几乎完全丧失;实验组,冷藏24h、48h和72h,NAD-PHD、LDH和CCO活性分别开始下降,但不如对照组明显;冷藏48h后,ALP活性才开始下降;冷藏72h,SDH活性无变化.结论:冷缺血可引起离体心肌损伤,其中血管内皮细胞对冷缺血损伤敏感,益生注射液对离体心肌冷缺血损伤具有保护作用.
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SARS-CoV 5'-UTR相应cDNA作启动子时转录起始位点研究
目的:分析具有启动子功能的SARS-CoV基因组5'-UTR cDNA在转录出mRNA时,转录起始的位点,从而分析序列功能.方法将SARS-CoV 5'-UTR驱动下报告基因的真核表达质粒pGL3-5'-UTR,转染HepG2细胞,然后提取总RNA,采用5'-RACE,扩增出相应序列,通过比照,查找转录其始的位点.结果通过逆转录和二轮PCR,得到一个约440bp的产物,经A-T克隆后测序,转录体起始位点在SARS-CoV 5'-UTR的第56位核苷酸,其下游是保守的保守的转录调控序列(TRS).结论 SARS-CoV 5'-UTR在调控基因转录时,第56位核苷酸及其下游的TRS具有重要作用.
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压缩肺排肺泡液术与控制性肺膨张术对中、重度ARDS模型beagle犬的实验研究
目的:探讨对中、重度急性呼吸窘迫综合征模型犬实施压缩肺排肺泡液术(CLDF)及控制性肺膨张(SI)技术后,机体氧合及呼吸力学的改善情况.方法:12只纯种beagle犬随机分为两组,用油酸建立出中、重度急性呼吸窘迫综合征模型犬,一组实施控制性肺膨张,采用35 cmH2O～40 cmH2O压力,持续20s,另一组实施压缩肺排肺泡液术,采用15cmH2O～20 cmH2O压力,持续15s,两组在实施此技术后继续行机械通气.在实施前、中、后动态观察动脉血气、肺力学、血液动力学变化情况.结果:SI组血气的改善并不明显(P＜0.05),压缩肺排肺泡液术组动脉血气的改变明显(P＞0.05),对肺力学的影响,CLDF组肺力学明显降低(P＜0.05),SI组下降不明显(P＞0.05).血流动力学的改变均不明显.结论:在中、重度急性呼吸窘迫综合征实施压缩肺排肺泡液术能成功排出肺泡水肿液,对动脉血气、肺力学的有明显改善,而控制性肺膨张技术的效果不明显.但两种措施在beagle犬ARDS模型上实施都是安全的.
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Survivin在子宫内膜异位症的表达及意义
目的:探讨凋亡抑制基因survivin在子宫内膜异位症中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶连接法(SP法),检测40例子宫内膜异位症异位子宫内膜组织中survivin蛋白的表达,并与正常在位子宫内膜组织25例进行对照.结果:子宫内膜异位症异位内膜组织中survivin蛋白阳性表达率为67.5%,明显高于正常在位内膜组织的阳性表达率4.2%(P＜0.01),并且异位内膜组织中survivin蛋白表达与月经周期无相关性(P＞0.05).结论:survivin在子宫内膜异位症异位内膜中高表达.并且可能通过抑制异位内膜细胞凋亡,对子宫内膜异位症的发生、发展起作用.
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急性冠脉综合征患者血清脂联素与高敏C反应蛋白的关系
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂联素与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法:收集行冠状动脉造影术的冠心病患者90例,其中急性心肌梗死(AMI)41例,不稳定性心绞痛(UAP)27例;稳定性心绞痛(SAP)22例,健康对照组20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素,采用免疫散射比浊法测定hsCRP.结果:ACS组血清脂联素浓度显著低于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),hsCRP浓度显著高于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),且ACS组血清脂联素与hsCRP呈负相关(r=-0.33,P＜0.05).结论:脂联素具有抗炎、抗动脉粥样硬化的保护作用,对ACS的发生和发展有一定的预测价值.
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带GFP的启动子鉴定质粒的构建及在HCV启动子鉴定中的应用
目的:利用已有质粒构建带GFP报告基因的启动子鉴定质粒,并用此质粒鉴定丙型肝炎病毒5非翻译区(HCV5'-UTR)启动基因表达的活性.方法:用限制性内切酶将质粒pEGFP-N1上的EGFP基因片断切下,与用相同酶切去除荧光素酶基因片断的PGL3 enhancer质粒大片断连接,得到带GFP的启动子鉴定质粒pEGFP enhancer.HCV 5'-UTR片断用PCR方法获得,插入pEGFP enhancer的多克隆区,构建HCV 5'-UTR驱动GFP表达质粒.应用脂质体转染技术转染HepG2细胞并观察荧光.结果:成功构建带GFP报告基因的启动子鉴定质粒,并在此基础上构建了HCV 5'-UTR启动GFP表达的质粒.前者转染HepG2细胞后,几乎无GFP表达,而后者观察到较强的绿色荧光.结论:该实验构建的带GFP报告基因的启动子鉴定质粒本底表达低,可用于真核启动子的鉴定.HCV 5'-UTR可以启动报告基因的表达,具有启动子活性.
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SARS冠状病毒N蛋白的真核细胞定位研究
目的:为进一步探讨SARS-CoV核衣壳蛋白(N蛋白)在病毒复制及细胞通路中的作用,观察了核衣壳蛋白不同区段在细胞内的定位.方法:应用核定位序列分析软件分析N蛋白序列,找出其中的核定位信号序列;构建增强型绿色荧光蛋白(EGFP)与SARS-CoV不同长度核衣壳蛋白区段融合表达的pEGFP-C1重组载体,对293细胞进行瞬时转染,在荧光显微镜下观察核衣壳蛋白不同区段在细胞内的定位.结果:不同的核定位信号分析软件分析的结果不同,Prosite找到的核定位信号位于N蛋白第373-389或374-390aa,而PredictNLS server找到的核定位信号位于N蛋白第36-44aa;全长核衣壳蛋白及第161-422aa区段均定位于细胞质,第1-187aa区段定位于细胞质和细胞核.结论:SARS-CoV核衣壳蛋白的核定位信号可能位于N蛋白第36-44aa.
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VEGF和MMP-2在垂体腺瘤中的表达及其相互关系的研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在垂体腺瘤中的表达及其与垂体腺瘤侵袭性的相关性.方法用免疫组化SP法和RT-PCR方法对55例垂体腺瘤标本的VEGF及MMP-2表达进行研究,分析其表达与侵袭性垂体腺瘤的关系及两者之间的相关性.结果 VEGF在侵袭性垂体腺瘤中的强阳性及阳性表达率分别为56.3%和100%,明显高于非侵袭性垂体腺瘤中的17.4%和56.5%(P＜0.05),MMP-2在侵袭性垂体腺瘤中的强阳性及阳性表达率分别为65.6%和93.8%,明显高于非侵袭性垂体腺瘤中的13.0%和43.5%(P＜0.01).侵袭性垂体腺瘤组中VEGF mRNA的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(0.768±0.050,0.209±0.032,P＜0.01),侵袭性垂体腺瘤组中MMP-2 mRNA的表达明显高于非侵袭性垂体腺瘤组(1.126±0.081,0.425±0.083,P＜0.01).侵袭性腺瘤组中MMP-2与VEGF的表达成正相关(r=0.463,P＜0.01),非侵袭性腺瘤组中MMP-2与VEGF的表达无明显相关性.结论 MMP-2及VEGF的高表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关.MMP-2与VEGF在肿瘤侵袭及新生血管形成过程中存在着内在联系.
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16例心脏病再次手术
目的:探讨心脏病外科治疗后再次手术治疗的原因、手术指征、手术时机和方法.方法:回顾分析了我院的16例心脏再次手术病例,8例行瓣膜置换术,7例行残余漏修补术,1例三尖瓣下移畸形纠正术.结果:2例死亡,1例在进胸时出现心脏损伤大出血.结论:再次心脏手术的原因多见于室缺残余漏和再次换瓣,再次手术风险大,应对危险因素,手术指针综合分析,评估.注意防止术中出血和意外损伤.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后慢性脑积水的易患因素.方法:回顾分析处理32例手术治疗的aSAH后慢性脑积水的临床资料.结果:慢胜脑积水的发生率在年龄大于60岁和小于60岁患者之间、Hunt-HessⅢ～Ⅴ级和Ⅰ～Ⅱ级之间、后循环动脉瘤和前交通动脉瘤与其他部位动脉瘤之间、出血次数在两次以上与一次之间、有脑室积血与无脑室积血之间,前者均明显高于后者(P＜0.05).结论:年龄大于60岁,Hunt-HessⅢ～Ⅴ级,后循环动脉瘤和前交通动脉瘤,两次以上出血和有脑室积血是aSAH后慢性脑积水的易患因素.
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腔内镜治疗尿道狭窄与闭锁(附68例报告)
目的:探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的疗效.方法:采用经尿道冷切开加尿道疤痕电切术治疗68例尿道狭窄与闭锁的患者.结果:68例中手术成功61例(89.71%),其中一次手术成功55例,二次手术成功6例,失败7例,均改为开放手术.59例患者获得随访,54例排尿通畅,5例定期扩张尿道.结果:经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法,该方法简单、安全、疗效好.
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肺泰胶囊辅助治疗初治肺结核的临床研究
目的:评价肺泰胶囊联合抗结核西药治疗初治肺结核的临床疗效和安全性.方法:53例初治肺结核患者,随机分为试验组和对照组,38例试验组病例服用肺泰胶囊+2HL2Z/4HL2治疗6月,15例对照组病例服用安慰剂+2HL2Z/4HL2治疗6月,观察治疗2月末和6月末痰结核菌阴转X线胸片上病灶和空洞变化情况.结果:治疗2月末痰结核菌阴转率试验组为93.8%,对照组为42.9%,病灶显吸率试验组为50%,对照组为13.3%;治疗6月末两组痰菌阴转率均为100%,病灶全吸率试验组为42.1%,对照组为13.3%,空洞闭合率试验组为78.6%,对照组为28.6%.试验组均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).肺泰胶囊未见不良反应.结论:肺泰胶囊与抗结核西药联合治疗初治肺结核患者,能加速痰结核菌阴转和病灶吸收,提高空洞闭合率,是一种有效而安全的抗结核中药制剂.
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紫杉醇联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价紫杉醇联合放疗(Taxol+RT)与紫杉醇联合卡铂(Taxol+CBP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:51例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组:Taxol+CBP组25例,Taxol 135mg/m2,d1,CBP AUC5,d2,每21天重复.Taxol+RT组26例,Taxol 135mg/m2d1、d30,第二天开始放疗,DT 65-70Gy.结果:比较总有效率和临床受益率,Taxol+RT组明显高于Taxol+CBP组,其中总有效率两组间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05).1年、2年生存率和中位生存时间(MST)Taxol+RT组高于Taxol+CBP组,MST两组间比较具有统计学显著性差异(P＜0.05);而Taxol+RT组的毒副反应发生率明显低于Taxol+CBP组.结论:单药紫杉醇联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有良好的耐受性,安全有效.
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高频电刀龈成形术后烤瓷冠修复的牙周情况分析
目的:观察烤瓷冠修复前行高频电刀龈成形术对基牙牙周组织的影响.方法:收集需行高频电刀龈成形术后再作烤瓷冠修复的患者91例135颗牙,修复后1年复查牙周情况,分析患者术后1年牙龈成形效果、牙龈指数、牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿动度.结果:龈成形术后烤瓷冠修复1年5.9%患者出现牙龈增生或退缩;牙龈指数轻度上升,有显著性差异;菌斑指数、牙周探诊深度、牙齿动度无明显差异.结论:高频电刀龈成形术对其后烤瓷冠修复基牙牙龈成形效果良好,对基牙牙周健康无明显不良影响.
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40例小儿阵发性室上性心动过速静脉药物复律比较研究
目的:对比研究和评价静脉药物终止小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效、起效时间、副作用,以指导临床小儿PSVT的药物复律,提高复律成功率,减少副作用.方法:收集5年来我院住院经腺苷三磷酸(ATP)、心律平、西地兰治疗的PSVT病人共40例,比较各种药物的复律时间、成功率及副作用,构成比采用χ2检验,显著性水平α=0.05.结果:ATP复律时间3～30see,成功率为89.47%,发生不良反应63.15%;心律平复律时间5～30min,成功率72.73%,发生不良反应9.09%;西地兰复律时间20min～5h,成功率61.11%,发生不良反应5.55%.结论:对无明显器质性心脏病和严重并发症的小儿PSVT,复律应首选ATP,虽副作用多,但不良反应轻且消失快;心律平复律比较平稳、效果好且副作用少,与ATP一样,可作为一线药,合并预激综合症者尤其应首选心律平;合并明显心力衰竭者首选西地兰,在使用西地兰基础上如心衰不重再用心律平、ATP可提高转复率.
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气道冠状位CT扫描对儿童气道异物的诊断价值
目的:探讨气道冠状位CT扫描对儿童气道异物诊断的应用价值.方法:回顾性分析51例气道异物的胸部普通x线检查(呼吸相胸部平片及透视)和冠状位CT表现.所有病例均经纤维支气管镜证实.结果:51例中气管异物8例,支气管异物43例,冠状位CT扫描均清楚显示,普通x线检查分别发现6例和37例.结论:冠状位CT扫描可敏感而直观的显示气道内异物,对气道异物的诊断具有重要价值.
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单用吗啡与联合用药治疗转移性骨肿瘤疼痛疗效比较
目的:研究吗啡控释片联合双氯芬酸钠、抗抑郁药对于转移性骨肿瘤疼痛的镇痛效果、副作用及经济价值.方法:83例转移性骨肿瘤疼痛患者随机分为两组,Ⅰ组单用吗啡控释片治疗,Ⅱ组吗啡控释片联合应用双氯芬酸钠、阿米替林.两组的吗啡用量均随患者疼痛强度调整,直到疼痛控制在3以下,观察两组的吗啡用量、副作用及药品费用.结果:Ⅱ组的吗啡用量及总的药品费用明显低于Ⅰ组,且两组副作用无明显差异.结论:吗啡控释片联合应用双氯芬酸钠及阿米替林能有效地控制转移性骨肿瘤疼痛,减轻患者经济负担,且不增加副作用的发生.
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经电视腹腔镜腰交感神经节切除术的并发症及防治
目的:探讨电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术并发症及其预防处理措施.方法:回顾性分析13例经电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术(VALLS);结果:13例手术均未出现严重并发症,只有2例术后出现阴囊及术侧胸腹壁皮下气肿;结论:VALLS是治疗Buerger's病的一种较理想的微创手术,但只有掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腹膜后腔的解剖及其变异,术中认真仔细的操作,辨认和保护邻近重要结构,才能将可能出现的并发症降至低.
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胸廓成形术对漏斗胸婴幼儿肺功能的影响
目的:探讨婴幼儿漏斗胸术前术后的肺功能变化.方法:选择婴幼儿漏斗胸病儿32例,用美国森迪斯公司生产的2600型肺功能仪分别测定术前及术后3月、12月的肺功能;并选择年龄、性别、身高、体重与患儿匹配的正常婴幼儿32例作对照.同时评定手术矫形效果.结果:婴幼儿漏斗胸肺功能的指标V%-PF、25/PF、TE/TI术前存在障碍,术后3月改善不明显,术后1年上述指标可恢复到正常水平.术后随访除1例局部胸廓稍凹陷外,余胸廓形态良好.结论:漏斗胸早期手术不仅效果良好,而且肺功能的指标可完全恢复,为漏斗胸选择早期手术提供了依据.
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表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究
目的:观察表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性副反应以及组织病理学改变.方法:选取病理检查证实的晚期乳腺癌患者38例,所有患者均有可评价病灶,治疗方案为表阿霉素50mg/m2,d1,静脉注射,紫杉醇175mg/m2,d2,静脉注射,每2周为1个疗程,所有患者至少接受2～4个疗程的治疗后进行评估.结果:所有患者均受到随访,临床完全缓解率(CR)为10.5%,部分缓解率(PR)为71.1%,总有效率为81.6%.其中初治患者有效率24/26(92.3%)明显高于复治患者7/12(58.3%),两者差异有显著性(P＜0.05);其中Ⅲ期者有效率20/21(95.2%)显著高于Ⅳ期者11/17(64.7%),两者差异有显著性(P＜0.05).白细胞下降、中性粒细胞减少症主要出现在Ⅲ、Ⅳ度毒性副反应中,分别为63.2%和71.1%;7.9%的病人出现白细胞减少性发热,经过使用G-CSF和预防使用抗生素等,能够按计划完成化疗,无严重败血症事件发生,无治疗相关死亡,其它如血小板减少、贫血、胃肠道反应、骨髓抑制、感觉异常、肝功能异常等大多在Ⅰ、Ⅱ度毒性副反应中,可以耐受.化疗后组织病理学明显改变,癌细胞变性,坏死,退行性改变,癌细胞减少,腺管样结构减少,间质纤维化,炎性细胞浸润.结论:表阿霉素联合紫杉醇密集化疗治疗晚期乳腺癌患者,缓解率较高、毒性副反应可耐受,降低分期,使无法切除乳腺癌的手术切除率增高.
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冠心病心衰患者血清C反应蛋白的变化及氟伐他汀的影响
目的:观察慢性心衰患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及氟伐他汀的影响.方法:将慢性心衰患者78例随机分为治疗组与对照组,两组均按慢性心力衰竭治疗指南给予常规治疗,治疗组另外服用氟伐他汀,两组治疗前后检查总胆固醇(TC)、C-反应蛋白、左室射血分数(LVEF).结果:8周后,治疗组TC、CRP与对照组比较均有不同程度的降低,LVEF则有明显提高(均P＜0.05).结论:CRP可预测心血管疾病的危险,可作为预测心衰者预后的一个观察指标;氟伐他汀可降低CRP水平,改善心衰患者的预后.
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中低位直肠癌的全直肠系膜切除术:538例连续病人的回顾性研究
目的:评价全直肠系膜切除术在直肠癌根治术中的作用.方法:回顾性分析四川省人民医院1997年1月至2004年3月间连续施行全直肠系膜切除术的538例临床资料.结果:538例中,男322例,女216例,无手术死亡和骶前大出血,保肛率78.1%(420/538),随访403例(12～60个月),局部复发率4.5%(18/403),1和5年生存率分别为90.3%为65.8%.结论:全直肠系膜切除术可以提高直肠癌病人的保肛率和生存率、改善了术后的生存质量,不增加手术并发症及死亡率,已成为中低位直肠癌手术治疗的金标准.
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盆腔动脉栓塞治疗妇产科难治性出血 -附9例报道
妇产科大出血是严重威胁患者生命常见原因之一,救治不力,常需切除子宫,影响年轻患者的生育能力和身心健康,甚至危及生命安全.本文收集我院产科胎儿娩出后1h内,产妇产后出血经各种保守治疗无效,出血量≥1500ml或已导致凝血功能障碍;妇科疾病阴道出血已≥1000ml,保守治疗风险极大而应用盆腔栓塞治疗9例进行分析.
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瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用
目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜的效果.方法:选60例要求行无痛胃镜检查的患者随机分成两组,A组(瑞芬太尼组)30例,B组(芬太尼组)30例,两组静注异丙酚1.5～2.0mg/kg后A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg,B组静注芬太尼0.05mg,术中根据患者情况适当追加异丙酚,观察SpO2、HR、SBP的变化,病人的异丙酚用量、检查时间、苏醒时间、可行走时间.结果:苏醒时间和可行走时间A组显著短于B组,具有显著性差异.异丙酚的用量B组稍高于A组,但无显著性差异.结论:瑞芬太尼较芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有苏醒快,可行走时间短,镇痛效果满意等优点,而且安全.
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烤瓷冠牙体折断后烤瓷冠的再利用
目的:探讨铸造桩核修复牙体折断烤瓷牙冠的方法及临床意义.方法:对30颗患牙采用铸造桩核使原烤瓷冠在已折断的牙上继续使用,观察其临床效果.结果:30颗患牙的铸造桩核就位顺利,烤瓷冠边缘密合,患者满意,修复后随访5年成功率93%,另两颗牙两年后发生了根折,再治疗困难,预后差而失败.结论:铸造桩核修复牙体折断的烤瓷牙冠,方法简便、省时、固位好,值得临床推广应用.
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自动化尿液分析仪与手工法检测胸腹水的结果比较
目的:探讨自动化尿液分析仪在胸腹水检测中的临床应用.方法:随机取自本院门诊和住院病人送检胸腹水标本80份,在优利特-200尿干化学分析仪上测定其蛋白含量及比重,在UF-100全自动尿沉渣分析仪上测定其红细胞数、白细胞数、上皮细胞数,与手工检测结果比较.结果:优利特一200与手工法比较,检测结果采用χ2检验,蛋白含量及比重均有极显著性差异(P＜0.01);UF-100全自动尿沉渣分析仪与手工法比较,检测结果采用配对资料t检验,红细胞数无显著性差异(P＞0.05),白细胞数有显著性差异(P＜0.05).结论:优利特-200不能用于检测胸腹水蛋白含量及比重;UF-100可用于检测胸腹水中红细胞数,但不能用于检测其白细胞数,上皮细胞数可作为是否进行细胞分类以及脱落细胞学检查的参考指标.
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自动化仪在胸腹腔积液细胞计数中应用的探讨
目的:探讨能否用自动化仪器替代传统人工计数方法检测胸腹腔积液中的细胞含量.方法:对收集的121例胸腹腔积液标本,采用传统光学显微镜计数方法直接计数细胞总数和白细胞数,同时分别用SysmexUF-100全自动尿沉渣分析仪和SysmexKX-21血细胞分析仪进行细胞计数分析,并将所得结果作配对t检验和相关性分析.结果:用UF-100全自动尿沉渣分析仪及KX-21血细胞分析仪检测所得的细胞总数和白细胞数与人工计数方法计数结果相比较,均存在显著性差异(p＜0.05);经回归分析细胞总数的相关系数(γ)分别为:0.560和0.305,白细胞数的相关系数(γ)分别为:0.645和0.482,相关性亦不好.结论:UF-100全自动尿沉渣分析仪和KX-21血细胞分析仪均不能代替人工计数方法用于胸腹腔积液中的细胞计数检测.
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HLPC法测定木芙蓉提取物中芦丁含量
目的:建立木芙蓉中芦丁含量的RP-HLPC定量测定方法.方法:以芦丁标准品为对照进行反向高效液相法测定:Ubondpak C18色谱柱,柱温25℃,在370nm波长处紫外检测;流动相:以0.02mol/L磷酸二氢钾缓冲液(含1%冰醋酸)-甲醇(体积比为73:27)组成流动相,流速为1.0ml/min;SPD-2ASUV检测器,于波长370nm检测.结果:芦丁与木芙蓉中其他成分基线分离良好,进样量在(0.5～5)μg/20μl范围内,峰面积x与进样浓度Y呈良好的线性关系,回归方程为Y=0.0001X+0.1208,相关系数r=99.8%,加样回收率为99.88%,RSD为1.54%(n=5),结论:该方法处理方法简单,准确率高,分离效能高,适合于木芙蓉中芦丁含量的测定.
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茅莓总皂苷的含量测定
目的:建立茅莓总皂苷的含量测定方法.方法:通过对样品采用不同溶剂及不同提取方法所得的提取液显色后,以分光光度法测定总皂苷的含量.结果:本法测定的线性范围为22～176μg(r=0.9997);平均回收率为102.1%,RSD=2.82%(n=6);样品以70%乙醇回流提取所得的总皂苷含量高.结论:该方法灵敏、可靠,显色后的样品比较稳定,可用于茅莓药材的质量控制及品质评价.
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气管隆突重建术的麻醉处理
气管内肿瘤或肺癌累及隆突常需行气管部分切除及隆突重建术.该类患者因肿瘤阻塞呼吸道常引起不同程度的呼吸困难及缺氧,且支气管开放时间较长,围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度,尤其是围麻醉期呼吸道管理及维持足够通气量是手术成功及患者安全的关键之一[1].
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老年患者腰椎间盘突出手术与非手术治疗疗效探讨
目前,对老年患者腰椎间盘突出的治疗仍存在不同的认识,我们对自1996-1998年所治疗的53例老年腰椎间盘突出患者进行了为期5年的调查,报告如下.
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剖宫产围手术期抗菌药物使用情况调查
近年来,我院剖宫产率已达48%以上.为了降低剖宫产手术后的感染率,预防应用抗菌药物是必要的而且也是必需的.由于不同的抗菌药物有不同的作用机理和不良反应,特别是产妇和新生儿又是特殊人群,所以在剖宫产时使用抗菌药物不仅要考虑产妇安全,而且也要考虑抗菌药物通过乳汁对新生儿的影响,因此剖宫产围手术期合理使用抗菌药物显得特别重要.而围手术期是指手术前期,麻醉和手术期,手术后期三个相连的阶段,具体起始时间目前尚无统一标准[1],笔者在本文中定义的围手术期是指产妇准备手术使用抗菌药物起到手术后停用抗菌药物为止的时间段.为了了解我院剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,本文对我院2003年1月1日～2003年12月31日共计766例剖宫产手术围手术期抗菌药物使用情况进行调查分析如下.
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脊柱后凸畸形并先天性房间隔缺损行全麻剖宫产术1例
1临床资料孕妇,28岁,因停经34周,双下肢水肿20+天,活动后心悸、气促10+天,不能平卧6天入院.患者自幼为"驼背",在家从事轻体力劳动,平素体健.查体:身高120cm,体重40Kg.心率(HR)108次/分,呼吸(RR)22次/分,血压(BP)118/80mmHg;口唇发绀,颈静脉怒张;双下肺闻及湿音,心界临界大小,各瓣膜区未闻及确切杂音;腹膨隆,肝肋下2cm扪及;双下肢Ⅱ度水肿;胸椎后凸畸形.实验室检查:Hb101g/L,WBC6.1×109/L,Plt157×109/L;肝功示白蛋白降低,肾功和电解质正常;动脉血气结果见表1;ECG示窦速,原发ST-T改变;心脏彩超示房间隔中部4.7mm缺损,肺动脉高压(中度),左室EF55%.入院诊断:1.G1P034周孕;2.先天性心脏病,房间隔缺损,心脏长大,心衰,心功能Ⅳ级;3.肺部感染;4.呼吸衰竭;5.脊柱后凸畸形.入院后采用抗生素、速尿、西地兰、氨茶碱等治疗1周,患者心悸、气促等症状有所缓解,但夜间仍有发作.拟行剖宫产术终止妊娠.
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癌痛病人的心理状况观察与护理
为了更好地了解癌痛病人的心理状况,寻求有效的心理支持方法,调动其生存的意志及信念,从而提高病人的生活质量,我们采用家庭访视,电话咨询和家属来访三种方式对癌痛病人的心理状况进行调查,同时对调查结果进行针对性护理,现将结果汇报如下.
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持久性色素异常性红斑1例
持久性色素异常性红斑(erythema dyschromicum perstans,EPD)又称灰皮病,表现为红斑或淡灰色色素沉着,可发生于任何年龄,其病因不明,多见于欧美国家,我国罕见.本文报道1例,并就其临床表现及治疗进行了探讨.
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107例老年人上消化道出血临床特征分析
目的总结老年人上消化道出血的临床特征.方法回顾性分析经胃镜、手术确诊的107例老年人上消化道出血的临床资料,并与136例同期非老年病人进行比较.结果老年人上消化道出血第一位病因是消化性溃疡(34.58%),胃癌引起的出血也较常见(18.69%);28.03%无典型消化道症状,再次出血(64.48%)、多次出血(21.50%)与重度出血(28.04%)多见,25.23%出血时间＞1周,死亡率13.08%,27.10%初诊出现误诊,与非老年人相比,P＜0.05.结论老年人上消化道出血患者首先考虑消化性溃疡,同时警惕胃癌的存在;详细询问病史,全面体格检查,常规进行大使隐血试验,早做胃镜明确诊断;慎用非自体抗炎药,及时诊治合并症.
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食管静脉曲张出血的急诊圈套结扎治疗
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,是导致患者死亡的主要原因.我们于2001年开始对22例门脉高压食管静脉曲张出血患者进行了急诊胃镜下食管静脉曲张结扎术(EVL)止血治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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外科重症监护病房死亡病例的相关因素探讨
目的:为了进一步减少外科重症监护病房(SICU)病死率,探讨了SICU死亡患者的相关因素.方法:回顾性分析了112例死亡患者的临床资料.结果:SICU死亡病例具有一定特点,多器官功能障碍综合症(MODS)发生率居高不下,外科问题未彻底解决应引起重视,积极预防医源性失误.结论:加强外科危重病的认识和专业化知识,预防医源性失误,提高SICU救治成功率.
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568名大学女职工乳腺及妇科健康状况分析
目的:探讨大学女职工乳腺及妇科健康状况.方法:检测重庆某大学女职工乳腺及妇科健康状况.检测项目:妇科常规检查、宫颈涂片、乳腺外科检查、乳腺红外线检查等.结果:568受检者中396名(69.72%)患有不同程度的妇科及乳腺疾病,前四位高发疾病分别为慢性宫颈炎(32.22%)、阴道炎(30.81%)、子宫肌瘤(5.81%)、乳腺增生(4.75%);年轻女职工宫颈炎的患病率明显高于中年和老年女职工(P＜0.05).结论:定期进行乳腺及妇科检查可明显降低慢性宫颈炎、子宫肌瘤和乳腺增生等疾病的患病率,女职工保健工作强调预防为主的方针.
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对129名慢性前列腺炎患者症状差异的调查和原因分析
目的:调查不同发病危险因素下慢性前列腺炎患者的症状差异.方法:建立以NIH-CPSI为基础的症状问卷,加入对慢性前列腺炎发病危险因素的调查;我们在一个网上论坛"前列腺炎患者自助中心"对慢性前列腺炎患者投放问卷,经电子邮件回收.将筛选后的129份问卷按照发病危险因素不同分为3组进行症状差异分析.结果:三个症状群的出现率在三组间有较明显的差异:会阴/肛门坠胀(P1,2＜0.05;P1,3＜0.05)、尿道内刺痒/刺痛(P1,2＜0.005;P1,3＜0.005)和尿频/尿急/尿不尽/排尿无力(P12=0.069;P1.3=0.052).结论:不同发病危险因素下的前列腺炎患者在一些症状上存在差异,考察这些差异与其相应危险因素(如频繁射精)的关系将为该病的病因学研究提供线索.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
