岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学会
- 影响因子: 0.43
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-301X
- 国内刊号: 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2000~2001年ICU病原菌监测及耐药分析
目的:了解ICU患者的感染菌株分布和对常用抗生素的耐药性.方法:对2000年7月至2001年6月本院ICU所有分离的感染菌株及耐药性的回顾性分析.结果:223株病原菌以革兰氏阴性菌为主(115株)占51.57%,真菌(63株)占28.25%,革兰氏阳性菌(45株)占20.18%.革兰氏阴性菌以肺炎克雷伯菌肺炎亚种(39/115株,33.91%)为主,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(21/45株,46.67%)为主,真菌以白假丝酵母菌(43/63株,68.25%)为主.革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药率低(27.83%),万古霉素对革兰氏阳性菌敏感率为84.44%,两性霉素B对真菌敏感率为69.84%.结论:明确ICU的菌株变迁和细菌耐药率的升高,有利于合理选择敏感抗生素.
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急诊眩晕症319例临床分析
目的:浅释与探讨不同病因所引起的眩晕及同一方法治疗有效的共同机理及环节,加深对急诊眩晕症的了解.方法:随机选择我院1997年10月~2001年5月间319例急诊眩晕症患者及其经颅多谱勒(TCD)检查结果结合临床治疗效果进行分析.结果:TCD结果显示颅内血管血流速度异常率达87.5%,并以椎基底动脉系血流速度异常多见(占74.6%);予经非那根、低分子右旋糖酐、丹参注射液、尼莫地平等药物治疗,一次性有效率94.4%.结论:颅内血管痉挛是眩晕发生的主要相关原因,前庭及内耳微循环障碍是眩晕症的发生机理;扩张血管、解除血管痉挛、改善内耳微循环是治疗眩晕有效急诊处理措施.
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高血压脑出血急性期颅内血肿扩张的临床特点与诊治7例分析
目的 探讨高血压脑出血患者急性期血肿扩张的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析7例经头颅CT证实的高血压脑出血急性期血肿扩张病例的临床资料.结果:高血压脑出血患者在起病后8~72小时内可出现颅内血肿的扩张,导致致死性临床症状的恶化.及时头颅CT复查对明确诊断有重要意义.常规内科保守治疗不能降低死亡率,经皮钻颅血肿穿刺抽吸术疗效显著.结论:结合临床及头颅CT监测有助于及时发现血肿扩张,经皮钻颅血肿穿刺抽吸术有望降低死亡率.
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急性中毒患者血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的测定及临床意义
目的:研究急性中毒患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平及其临床意义.方法:采用ELISA法检测36例急性中毒患者血清TNF-α及IL-6含量.结果:36例急性中毒患者血清TNF-α及IL-6含量均显著高于正常对照组(P<0.05),并随病情加重而增高.结论:TNF-α及IL-6参与了急性中毒的发病过程,测定其含量有助于急性中毒患者的病情评估及预后判断.
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乌拉地尔静脉注射治疗重症高血压的疗效及安全性
目的:验证德国Byk Gulden药厂产乌拉地尔(URA)治疗重症高血压的降压疗效及安全性.方法:对深圳宝安、龙岗两家医院收治的80例高血压病重症患者,男68例,女12例,平均年龄(53±9)岁,静脉注射URA.分组:(1)对三组高血压病(各10例)分别静脉注射URA 12.5 mg、25 mg、50 mg;(2)50例为24小时内静脉点滴URA,观察24小时内血压、心率及不良反应.结果:(1)不同剂量URA静脉注射以25 mg降压效果好;(2)24小时静脉点滴URA,总有效率达100%.URA主要不良反应:轻度头昏(6/80)、头痛(2/80)、恶心(4/80)及乏力(5/80).结论:URA是一种安全有效的治疗高血压急症用药.我们推荐:剂量25 mg加入10 ml液缓慢静注;24小时内静脉点滴,100~300μg/min为宜.
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伍用纳洛酮治疗重度新生儿窒息的疗效观察
目的:观察伍用纳洛酮治疗重度新生儿窒息的疗效.方法:在传统治疗的基础上对70例加用纳洛酮,并与对照组66例比较.结果:治疗组总有效率91.4%(64/70),对照组总有效率为45.4%,P<0.01.结论:伍用纳洛酮治疗重度新生儿窒息疗效显著,未见副作用发生.
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急诊内科危重病人气管插管时机与方法的探讨
目的:总结急诊内科病人气管插管的特点,分析其治疗效果,并探讨其插管时机、方法与转归.方法:根据病人在急诊科治疗情况,将病人分成三组.第Ⅰ组23例,系到医院前已临床死亡;第Ⅱ组30例,经抢救无效在急诊科死亡;第Ⅲ组30例,经抢救病人在急诊科存活,后转入病房或急诊留观.结果:第Ⅰ组病人经口气管插管,抢救平均30分钟,无一例心跳呼吸恢复;第Ⅱ组虽经急诊CPR,但呼吸功能不能恢复正常,或因其原发病未能控制,终在急诊科死亡;第Ⅲ组病人经口插管13例,经鼻插管17例,6例病人在急诊留观治疗后出院,12例病人经ICU或病房住院治疗后基本痊愈出院,另12例终死亡.结论:急诊科所遇垂危病人,多数需气管插管者是由内科医师首诊实施.正确的插管方法和较高的成功率是直接影响病人转归的重要因素.
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外伤性脑梗死的诊断与治疗
目的:探讨外伤性脑梗死的临床特点,从而使外伤性脑梗死患者能够得到及时诊断和治疗.方法:对我院1992年6月至2000年12月收治的23例外伤性脑梗死患者进行回顾性分析,23例均通过CT确诊.其中6例使用复方丹参、血栓通、低分子右旋糖酐治疗;有17例使用尼莫通静脉滴注.结果:采用Jenntt和Bond提出的标准,治愈15例,好转2例,中残1例,重残2例,死亡3例,转上级医院治疗1例.结论:外伤性脑梗死的诊断主要依靠CT或MR,当某些神经病理症状或体征不能用原脑损伤或脑出血来解释,又排除了颅内再出血时,应想到脑梗死的存在.及早使用钙离子拮抗剂等扩血管、解痉治疗、疏通微循环、常规护脑治疗以及镇静等,对改善预后有一定的帮助.
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低钾型周期性麻痹病人补钾的观察护理
周期性麻痹是以反复发作的松弛性瘫痪为特征的一组疾病,以低血钾型多见,发病多见于青壮年.我科对31例低钾型周期性麻痹病人仔细观察护理,无1例死亡.现将补钾的护理总结如下:
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急诊锁骨下静脉置管的选择
锁骨下静脉置管是急诊常见操作,如何提高置管成功率、减少并发症仍是当前面临的一个课题.我们通过对2125例锁骨下静脉置管情况分析,认为置管前应对患者情况及护士技术进行评估,在有把握的情况下操作,才能提高成功率.
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失血性休克病人的监护与护理
失血性休克是指机体受严重创伤,组织损毁或机体本身疾病造成失血过多而引起的休克.大量失血病人由于起病急,病情发展快,来院时多处于休克状态.我院在1999年9月~2000年9月间,共收治失血性休克病人104例,抢救成功101例,现将抢救时的监护与护理介绍如下.
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急诊急救心理护理探讨
急诊患者病情急、危、重,处于高度应激状态,心理反应强烈而复杂,且在急诊科时有特殊心理问题存在.因而,急诊科护士在具备扎实的专业知识,熟练的操作技术的同时,还应了解急、危、重病人的心理特点,培养良好的沟通技能,从而在建立良好的护患关系的基础上,给予患者必要的、有效的心理支持,有利于获取病情资料,快捷有效地展开救治工作.
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羊水栓塞死亡原因分析与启示
羊水栓塞发病率虽低(约1/8000~1/80000),但系产科死亡的主因之一[1].我科于1998年9月至2001年8月共收治9例此类病人,现分析其死亡原因,总结经验,以供临床借鉴.
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小儿惊厥紧急抢救与护理
惊厥俗称抽风或惊风,是儿科常见急症,多见于婴幼儿.惊厥持续时间过长或反复发作可导致或加重脑损伤,甚至造成残疾,严重者危及生命.我院从2000年1月至10月共救治98例惊厥的小儿,经积极抢救和治疗以及精心的护理,收到满意疗效,现报道如下:
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经导管介入治疗房间隔缺损的护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,既往手术是其唯一的治疗方法,1974年King等首先应用介入治疗技术闭合继发孔型ASD获得成功,随着介入治疗的进展,先后设计出若干种封堵器用于临床,我科于1997年5月以来,先后用Sideris封堵器治疗ASD 5例,Amplatzer封堵器治疗9例,现将护理介绍如下:
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重型颅脑损伤的急救护理
颅脑损伤是临床常见的危重急症,治疗抢救强调争分夺秒,在抢救中的护理配合,对预后的改善有重要的作用.我科从1994年8月至2001年10月共收治126例重型颅脑损伤患者,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下:
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大批突发伤伤员的分诊及急救体会
1 临床资料本科1993~1998年共接诊成批突发伤事件33起,伤员人数约1084人,其中男性868例,女性216例;年龄大71岁,小7个月.单批伤员多人次283例.根据病情分类,其中特重型伤员约123例(11.46%),亚特重型伤员约300例(27.9%).轻型伤员659(39.36%).对10~30例伤员人数的成批突发伤,分诊一般都能在10分钟内完成,10例以下伤员数分诊在5分钟内可以完成.
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妇科急腹症的观察与护理
妇科急腹症是临床常见的急症之一,以急性腹痛为突出表现,其特点是发病急、变化快、病情重,如处理不及时,可引起严重后果,甚至危及生命.本文分析了我科2000年6月至2001年6月收治的262例妇科急腹症的临床护理经验,现报告如下:
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急性心肌梗死患者恢复期监测心肌肌钙蛋白I(CTnI)的意义
急性心肌梗死患者恢复期容易出现梗死后心绞痛,且梗死后心绞痛预示再梗死的危险性增大,再梗死的症状往往不典型,易误诊或漏诊,同时再梗死的并发症,病死率明显高于初梗死,严重危害患者的生存,所以,须寻找能够及早提示、发现梗死后心绞痛、再梗死的临床指标,加强并做好初梗死后患者的Ⅱ级预防,尽早治疗上述情况,减少患者的病死率.
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385例急诊入院病人误诊原因分析
长期以来,急诊科医师个人的医疗水平,在很大程度上决定了对一个急诊病人的处理质量,也在一定程度上代表了这家医院的急诊医疗水平.而急诊病人的分流入院,正是体现这一水平的重要标志.本文对我院2年来通过急诊收入院的误诊病人(包括以待诊入院)进行分析讨论,以期为提高急诊医疗水平提供一些初浅认识.
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110例小量脑出血的诊断体会
小量脑出血CT扫描前容易误诊为脑梗死,现将我院急诊科、神经内科1998年12月~2001年6月110例经CT扫描确诊为小量(积血量≤15 ml)脑出血的诊治进行简要分析,并将临床诊断体会总结如下.
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重型药物性皮炎8例报告
药物通过各种途径进入人体后,引起各器官和组织发生的各种类型反应,通称为药物反应,药物反应中,以发生于皮肤、粘膜者多,但重型药疹较少,现将我院收治的8例重型药物性皮炎报告如下.
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苯海拉明静滴治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床观察
椎基底动脉缺血性眩晕(HBIV)多见于中老年人,近年发病率逐渐增高,为急诊常见病之一,患者眩晕难忍,影响正常工作生活.作者在临床上使用苯海拉明静脉滴注对于缓解其急性症状疗效明显,见效快.1998~2000年,我院以急诊收治的脑供血不足性眩晕患者160例作为观察对象,现报告如下.
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11例小儿上气道异物的急救体会
上气道异物阻塞是常见的急危疾病之一,多见于5岁以下儿童,约占90%,偶见于成人及老人.小儿磨牙未长出,进食时不能细嚼,小儿喉头保护性反射功能不良,在进食时嘻笑、啼哭,及异物细小圆滑,这些均是小儿易发生上气道异物的原因[1].某些异物若不能及时诊治,可产生严重并发症,甚至危及生命.因此及时取出异物对抢救生命是非常重要的.我院自1999年1月至2001年1月共收治了11例小儿上气道异物,现报告如下:
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肝源性溃疡临床分析
肝硬化患者合并消化性溃疡的发生率为5.4%~23.8%,正常人群发生率为3.0%~7.0%,肝硬化溃疡发生率是正常人群的2~3倍[1],也可以说消化性溃疡是慢性肝病肝外表现之一,故有人称之为肝源性溃疡.
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阵发性室上性心动过速58例次急诊处理体会
对我院1996年以来25例(58例次)阵发性室上性心动过速(PSVT)病人急诊处理情况总结报告如下.
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纳络酮和大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠冲击治疗过敏性休克探讨
过敏性休克属临床急症.发生突然,进展迅速.若不及时有效地处理,常可危及生命.自1995年以来,笔者应用纳络酮(NX)配合大剂量甲基氢泼尼松琥珀酸钠(MP)救治过敏性休克患者24例,与对照组相比,治疗组明显地提高抢救的成功率,缩短住院天数,降低费用,减少后遗症,取得了良效,现总结如下:
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臣功再欣佐治小儿呼吸道感染71例疗效分析
小儿上呼吸道感染(URI)为儿科常见病多发病,占儿科急诊就诊率的90%以上,延误治疗并发症多.为探讨治疗URI较佳用药效果,我科自2000年12月以来,对收治的71例URI患儿采用臣功再欣辅助治疗,获得满意效果,现报道如下.
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250例老年人2型糖尿病合并症临床分析
老年人糖尿病发病隐袭,首发症状常不典型,除以糖尿病就诊外,部分以合并症甚至以心脑血管意外,重症感染,多器官功能衰竭,昏迷等严重合并症就诊,我院总结了近3年来收治的老年糖尿病250例住院病人,拟从合并症方面作一回顾性分析,探讨老年人糖尿病的临床特点.
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急性有机磷中毒的救护体会
1 临床资料1997年7月至2000年6月我院共收治急性有机磷农药中毒(口服)病人74例,其中:男性26例,女性48例;年龄大80岁,小5岁,首次洗胃伴呕吐18例,发生反跳现象32例,抢救成功率94.5%.
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急性有机磷农药中毒呼吸困难的原因及对策
呼吸困难是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因.临床上其常常发生于循环衰竭之前.早期发现和识别原因及类型,进行针对性处理,可明显提高抢救成功率.1995年2月~2001年5月我们共收治急性有机磷农药中毒187例,其中68例出现不同程度的呼吸困难(占36%).现就呼吸困难的原因及抢救对策总结报告如下:
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急性重度氟乙酰胺中毒后生化主要变化及临床分析1例
氟乙酰胺是一种高效、剧毒、残留期长的有机氟杀虫剂、灭鼠剂,中毒后死亡率极高.本院近期抢救成功一例急性重度氟乙酰胺中毒患者,现对其抢救治疗期间血液生化检验结果主要变化进行分析如下:
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10例集体急性铅中毒的诊治体会
职业性铅中毒由于生产防护措施的不断完善已日渐减少,但在生产工艺落后,防护措施差的小企业则时有发生.2001年11月23日,我科救治了10例集体性铅中毒患者,现报告如下:
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一起集体氟乙酰胺中毒抢救体会
氟乙酰胺中毒在农村和边远山区仍屡有发生.但通常为散发病例,集体中毒少见.本县2000年3月14日在一边远小山村发生一起进食死牛肉(后证实该牛为误服氟乙酰胺鼠药中毒而死)导致17人氟乙酰胺中毒事件.由于发现与抢救及时,全部病例抢救成功,现将抢救体会报告如下:
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抢救毒鼠强集体中毒4例临床体会
我科于2001年7月收住4例私立幼儿园幼师同时食毒鼠强污染食品病例,经大剂量安定止痉、血液灌流抢救成功,现报导如下:
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蛛网膜下腔出血并急性肺水肿2例救治体会
我科自1998年8月至2001年8月救治蛛网膜下腔出血患者36例,其中并急性肺水肿(即神经源性肺水肿)2例,现主要对其发病机制、救治体会总结如下:
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恙虫病合并多脏器功能不全1例报告
1 病例摘要患者男性,48岁,因发热10天,胸闷,心悸4天,于2001年6月16日来诊,患者入院前10天受凉后出现畏寒、发热、头疼,发热呈间断性,体温高达41℃,4天前出现胸闷、心悸,在当地医院按普通感冒治疗,症状无缓解,门诊以"上呼吸道感染、病毒性心肌炎待排"收入内科.
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超大剂量利多卡因抢救雪上一枝蒿中毒1例报告
我院2001年9月17日采用超大剂量利多卡因抢救雪上一枝蒿中毒致阿斯综合征成功1例,现报道如下:
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危重哮喘发作致心脏骤停救治成功1例
1 病例摘要男,23岁,未婚,炊事员,因晚餐进食荔枝,烧鸭后突发极度呼吸困难伴昏迷8分钟于2001年6月25日19点20分,由同事急送我院时,颜面青紫,双侧瞳孔直径约6.0mm,对光反射消失,呼吸运动消失.心跳停止.
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基层医院植入双腔起搏器2例体会
病态窦房结综合征慢-快型,伴阿斯氏征发作;三分支传导阻滞伴二度Ⅱ型房室传导阻滞,有晕厥史;均是植入心脏起搏器的Ⅰ类适应症.生理性起搏在消除症状,提高生活质量,改善心功能,防止室上性心律失常方面优于非生理性起搏.双腔起搏是较为理想的生理性起搏方式之一,但双腔起搏植入术较单腔起搏植入术复杂,技术水平要求更高,术后程控起搏器各项参数亦更复杂.在基层医院应用较少,现将我院成功应用2例报道如下:
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大剂量心痛定致心源性休克死亡1例
1 病例摘要患者,男,55岁,工人.因家庭纠纷后一次口服心痛定10 mg×10片后出现头晕、胸闷、气促13小时急诊入院.既往有风湿性心脏病史7年.服药前患者尚可胜任一般家务劳动,上三楼无明显气促.
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上消化道血管瘤破裂致大出血休克2例报告
1999年7月至2000年6月我科收治上消化道血管瘤破裂致大出血休克患者共2例,经抢救成功,现报告如下:
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双相波体外除颤的研究进展
自从1996年美国批准第一台双相波自动体外除颤器(AEDs)应用临床以来,使用双相波进行体外除颤越来越受到关注.现就双相波及其体外除颤应用背景,研究现状,存在问题作一综述.
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医学本科生临床急救技能培训的实践与探索
急诊医学它不仅独立,而且涉及临床各科相关连的各种急、危、重症,不仅汇总了各临床学科的急症知识和技术,综合了各临床学科急症的内在联系与规律,而且丰富和发展了各种抢救与监护技术.临床医师面向这一变化,既要熟悉急诊医学的基础理论,又要掌握基本急救技术.所以,医学本科生需提高整体医学素质,以适应现代医学发展,在学习急诊医学理论课程的同时,我们对其临床实践能力的培养及临床急救技能的培训进行了实践和探索.
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浅谈急诊科护生带教应注意的问题
在临床实践中,我们常常可以发现:新毕业护士或即将毕业的护校学生,碰到一些实际问题的时候要么茫然不知所措,要么惊慌失措,应变能力与应急能力明显不如高年资护士.究其原因,除了资历尚浅阅历不深外,还与护生实习的临床带教有很大关系.
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217例外伤性颅骨骨折诊治体会
我院自从1992年6月至2000年6月共疗217例外伤性颅骨骨折的患者,现总结分析如下:
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骨折不愈合3例诊治分析
1996年至2000年,我院先后治疗了三例骨折不愈合病人.现将情况报告如下:
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205例严重胸部创伤临床分析
胸部创伤临床上较常见,我院1995年元月~2000年12月共收治205例严重胸部创伤病人.现分析如下:
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580例交通事故病例调查分析
道路交通所致伤亡人数随经济发展呈逐年上升趋势,已成为一种社会公害,并越来越受到全社会的重视[1].本研究对广州市某医院急诊道路交通事故伤的临床资料进行问卷调查分析,探讨其流行病学特点,以期为制定加强城市道路建设与管理,减少交通事故伤发生和提高伤者的医疗救治水平提供客观依据.
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急腹症诊断与治疗的临床要点
急腹症是指任何表现在腹部的突发性、非创伤性疾病,以急性腹痛为主要特点,需要紧急处理的腹部疾患的总称.由于急腹症在腹腔内具有不断发展的潜在性可能,急腹症的诊断与治疗一直是人们关心的问题.
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灾害—急救医学的发展与防范研究
灾害-急救医学是近三十年来首先在西方发达国家兴起的一门学科,是急诊医学的重要组成部分,是研究越来越多的、在医院外发生的急、危、重症和意外伤害事故、天灾人祸(如飞机失事、火车碰撞、森林大火、干旱、虫灾、洪涝、地震、海啸、风暴、滑坡、泥石流、沉船、车祸等,还有矿井倒塌、恐怖爆炸、动物瘟疫、流行病、传染病等等)等等的防与治的专门学科.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |