群体性伤害事件原因及特点的分析

目的:通过回顾分析各种群体性伤害事件的原因和特点,探讨综合医院的急诊科应如何制定相应的应急预案.方法:统计我院2004年1月～2006年9月以来的急诊科收治群体性伤害事件的发生原因、人数、年龄、性别、发生时间及采取的应急程序.结果:在所有群体事件发生中按发生案例数从高到低的原因分别为:食物中毒、治安事件、车祸、安全生产事故.按发病人数排列则分别为:食物中毒、车祸事件、治安、安全生产事故.男性多于女性,发病人数集中在21～30岁和31～40岁.我院采取了相应的应急流程,使群体性伤害事件均能够得到妥善安置.结论:食物安全、交通安全、生产安全和治安问题是导致城市中群体伤害事件的主要原因,医院的急诊科应根据群体事故的特点制定相应的应急预案.

创伤性膈疝的早期诊断与急救

目的:总结创伤性膈疝早期诊断与治疗的经验,提高临床诊治水平.方法:回顾性分析1994～2007年我院收治的16例创伤性膈疝病例的临床资料.24 h内确诊15例,术前确诊8例.经胸切口3例,经腹切口8例,经胸和经腹切口3例,胸腔镜膈肌修补1例.结果:15例痊愈,1例死亡.结论:创伤性膈疝早期易误诊,胸部X线、B超和胸部CT是确诊的依据,早期诊断和手术,正确处理合并伤,是提高创伤性膈疝治愈率的关键.

纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用

目的:评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值.方法:回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料.结果:所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功.结论:纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值.

盐酸戊乙奎醚对氧化乐果中毒大鼠的治疗作用

目的:研究盐酸戊乙奎醚(PCHE)对氧化乐果中毒大鼠的治疗作用及其诱发的循环抑制的影响.方法:将实验大鼠随机分为盐水对照组(SC组)、中毒对照组(OC组)、阿托品治疗组(OA组)和长托宁治疗组(OP组),观察麻醉大鼠有机磷农药中毒症状,心率(HR)和血压(MBP)的变化,并检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和胆碱酯酶(CHE)活力.结果:OC组出现分泌物增多、肌颤、呼吸困难,而OA组和OP组分泌物少,其中OP组大鼠的肌颤、呼吸困难程度较OA组轻,血流动力学稳定,CHE活力恢复快.结论:PCHE是一种理想的治疗有机磷农药中毒的解毒剂.

普通大鼠心肌细胞的分离培养和收缩舒张观察

目的:建立稳定的成年大鼠心肌细胞分离和培养方法,以及利用IonOptixTM系统观察成年大鼠离体心肌细胞收缩/舒张功能的变化.方法:将成年大鼠心脏挂于Langendorff装置上灌流,胶原酶消化分离成年大鼠心肌,Laminin附壁无血清培养心肌细胞.光镜观察单个心肌细胞的形态学特点.用含氧台氏液灌流并予电场刺激(0.5 Hz,3 ms),利用IonOptixTM系统检测其收缩/舒张功能.结果:平均单个心脏所分离的心肌细胞的收获量为(5～7)×106个,长杆状细胞横纹清晰,无血清培养72 h后,细胞保持正常完整的形态结构.采用IonOptixTM系统检测心肌细胞收缩/舒张功能变化,测定其收缩幅度为(11.84±2.21)%.结论:本方法可以对成年大鼠心肌细胞进行良好的分离培养.IonOptixTM系统可实时同步观察和记录心肌细胞机械功能的变化,因而可直接反映各种不同病理情况下细胞水平的心肌功能改变.

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清sCD40L水平的影响

目的:探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清中可溶性CD40L(sCD40L)水平的影响.方法:48例ACS患者随机分为2组:A组(安慰剂组),B组(辛伐他汀组).采用间接免疫荧光流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)及常规酶法分别测定2组患者用药前与用药2、4和6周后血清sCD40L含量及总胆固醇(TC)水平.结果:B组患者服药2、4及6周后血清sCD40L含量明显低于A组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).B组患者服药2、4及6周后血清sCD40L含量呈逐渐下降趋势,同用药前相比均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).B组患者服药2、4及6周后血浆TC含量与用药前相比均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).B组患者血清sCD40L水平的降低与血浆TC含量的降低无明显相关性(P＞0.05).结论:他汀类药物能明显降低不稳定型心绞痛患者体内sCD40L的水平,对减轻炎症反应、稳定斑块有一定作用.

瑞芬太尼复合异丙酚在宫颈锥切术中的应用

目的:评价瑞芬太尼复合异丙酚应用于宫颈锥切术中的临床效果及安全性.方法:选择行宫颈锥切术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)以及腰硬联合麻醉组(C组)各30例.R组用微量泵输注瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻;C组采用腰硬联合麻醉.使用GE Solar8000型监测仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及R组患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录R组患者呼吸暂停例数.术后24 h随访患者对手术的记忆,术后并发症和麻醉满意度.结果:瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻可以满足手术需求,术后并发症少,患者对手术无记忆,满意度高于腰硬联合麻醉.结论:静脉微量泵注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,可在宫颈锥切术中应用,但需要加强呼吸、循环监护与管理.

戒酒硫样反应61例临床分析

目的:了解戒酒硫样反应发病原因、常见症状与体征、诊治方法及预防措施,提高救治水平.方法:回顾性分析我院61例戒酒硫病人的临床资料.结果:60例治愈,1例死于并发症.结论:对戒酒硫反应要有充分的认识,早期诊断、综合治疗是提高抢救成功率的关键.

支气管哮喘急性发作病因调查分析

目的:探讨支气管哮喘急性发作病因、预防和治疗.方法:用自我设计问卷调查我院2004年1月1日至2006年6月30日我院门诊、急诊.住院支气管哮喘急性发病病人251例次并观察治疗一周后效果.结果:(1)吸入新的变应原发作的11例,暴露于油漆、胶水、农药等刺激物25例共36例占14.5%,(2)月经期急性发作18例占7.5%.(3)呼吸道感染(病毒感染20例,细菌感染15例)35例占14.3%.(4)未经治疗或不规范治疗95例(其中不当减药、停药74例占38.9%.(5)鼻炎加重发作57例占22.9%.结论:(1)支气管哮喘急性发作的病因与吸入新的变应原、刺激物、月经期、过敏性鼻炎加重、呼吸道感染有关,特别是不规范的治疗过早的减药、停药关系密切.未经治疗病例还占一定比例(9.5%).(2)要迅速控制支气管哮喘急性发作要同时治疗过敏性鼻炎和呼吸道感染.要避免过敏原及刺激物接触也可以给予脱敏治疗.

替米沙坦对2型糖尿病合并高血压病患者纤溶活性的影响

目的:探讨替米沙坦对2型糖尿病(2DM)合并高血压病患者纤溶活性的影响.方法:将60例2DM合并高血压患者随机分为常规治疗组(n=30)和常规+替米沙坦(80 mg,qd)治疗组(n=30),另选择20名年龄匹配的健康查体者为对照.治疗4周后测定血中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)的活性.结果:与对照组比较,2DM合并高血压患者纤溶功能显著低下,虽t-PA活性无显著改变,但PAI-1活性增加了约70%(P＜0.01).常规治疗组t-PA及PAI-1活性无显著变化(P＞0.05);替米沙坦治疗使PAI-1活性显著下降约60%(P＜0.01),t-PA活性无显著变化.结论:2型糖尿病合并高血压病患者存在纤溶功能低下,替米沙坦可显著降低纤溶酶原激活物抑制物-1活性,提高纤溶功能.

社区获得性肺炎"急诊-留观-院外序贯治疗"模式下的效价关系

目的:比较"急诊-留观-院外序贯治疗"模式下治疗社区获得性肺炎(CAP)的效果和费用的关系,寻求廉价有效的CAP治疗方案.方法:分析广东省人民医院和广州市交通医院急诊、门诊收治使用"急诊-留观-院外序贯治疗"模式治疗的CAP患者92例,按使用药物费用不同分为药费＞1000元(A组,52例)和药费＜1000元(B组,40例)两组.比较两组患者5 d缓解率、治疗失败率、副作用发生率、死亡率.结果:A、B两组患者在5 d缓解率、治疗失败率,副作用发生率、死亡率方面无明显差异(P＞0.05).结论:"急诊-留观-院外序贯治疗"模式治疗CAP,使用昂贵抗生素不一定能增加疗效,使用相应适应证的价廉抗生素同样有效.

急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断及治疗

目的:探讨急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析1986年1月至2006年1月本院收治的AMI患者28例的临床资料.结果:28例患者中男16例,女12例;平均年龄＞40岁.有21例表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便血等.彩色多普勒超声检出率为81%;腹部CT/MR的检出率为100%.抗凝、溶栓及对症等非手术治疗的治愈率为81%;手术治疗12例的术后并发症为25%(3/12例),其中顽固性腹水2例,进食后腹痛1例.住院期间死亡3例,死因为感染性休克和多脏器功能衰竭.结论:腹部CT/MR对早期诊断AMI有重要意义,早期切除坏死肠管及术后使用抗凝剂在减少死亡率及复发中起重要作用.

小儿肠系膜上动脉综合征7例临床分析

目的:探讨肠系膜上动脉综合征(SMAS)的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析1998～2007年收治的7例小儿SMAS病例,并结合相关文献进行分析.结果:影像学检查为目前主要的确诊手段,治疗预后良好.结论:小儿SMAS较少见,临床表现缺乏特异性,误漏诊较高,应加强对本病的认识.

重度有机磷农药中毒78例临床分析

目的:探讨重度有机磷农药中毒的救治方法.方法:回顾性分析重度有机磷农药中毒78例的临床资料.结果:78例中痊愈71例,死亡7例.结论:早期、及时、足量阿托品,尽早阿托品化,仔细观察,呼吸衰竭者及时使用呼吸机可提高存活率.

经皮腰椎间盘摘除术配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症

目的:探讨急性重症腰椎间盘突出症的有效治疗方法.方法:将80例经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的急性重症患者采取经皮腰椎间盘摘除术(PLD),术后根据不同病情分别采取脱水药物、水针刀、骶疗、针灸、红外线热疗等不同方法综合及对症治疗.结果:术后5 d的优良率为91%;经6个月至2年的随访,优良率为96%.结论:PLD配合保守疗法治疗急性重症腰椎间盘突出症疗效肯定、见效迅速.

不同磺脲类药物对2型糖尿病患者急性心肌梗死近期预后的影响

目的:探讨不同磺脲类药物(SU)对2型糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)近期预后(住院死亡、心律失常、室性心律失常)的影响.方法:回顾性分析1999年1月～2006年10月因AMI住院的242例2型糖尿病患者的临床资料.结果:使用不同SU均不是影响住院死亡率的独立因素(P＞0.05);不同SU组间总心律失常发生率、室性心律失常发生率均无显著性差异(P＞0.05).结论:不同SU对2型糖尿病AMI的近期预后影响既无差异,也不增加心血管危险.

辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术血流动力学的初步研究

目的:提出一种改良的以胸骨按压为主体的双泵复苏术,并验证该复苏方法的血流动力学效果.方法和材料:5只健康杂种犬通过右心室起搏导管电极诱颤,室颤后4 min内无任何干预,4 min后开始进行心肺复苏.通过自身对照,比较辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术(AEI-CPR)和辅以吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术(AI-CPR)的血流动力学效果,并分t=210 ms、255 ms、300 ms和345 ms四个时相探讨辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术的体外反搏佳时相.结果:与AI-CPR相比,AEI-CPR使主动脉舒张压从(21.295±1.514)mmHg升高到(35.933±1.981)mmHg,P=0.048;右房舒张压从(4.281±0.983)mmHg升高到(10.568±1.598)mmHg,P=0.041;CPP从(18.289±3.625)mmHg升高到(29.753±4.035)mmHg,P=0.041;ETCO2从(12.902±5.213)mmHg升高到(16.694±4.102)mmHg,P＜0.05.体外反搏的佳充气时相在255 ms,此时CPP大.结论:实验结果初步表明辅以增强型体外反搏和吸气阻力阀的主动按压放松心肺复苏术(AEI-CPR)能提高主动脉舒张压、CPP和ETCO2,改善心肌灌注;佳的反搏时相在胸部按压后期.

非甾体类抗炎药物与消化性溃疡出血

目的:探讨非甾体类抗炎药物(NSAIDs)诱发消化性溃疡(peptic ulcer,PU)出血的临床流行病学特点.方法:调查我院1996年1月～2006年1月间因PU并出血收住院治疗患者的临床资料,根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组,对2组病人的临床资料进行分析比较.结果:本研究共纳入1012例患者,其中服药组386例,未服药组626例.2组病人在性别、出血方式、既往PU史、胃及十二指肠溃疡的具体部位、糜烂,以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性.但是服药组患者的年龄较未服药组更高;胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见(P＜0.05).结论:应加强对NSAIDs相关性PU并出血临床特点的认识,尽量减少NSAIDs的不良反应.

急性心肌梗死患者炎性细胞因子水平变化的临床意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、纤维蛋白原(Fg)及白细胞介素18(IL-18)的动态变化,探讨炎症标记物与AMI的关系和临床意义.方法:AMI患者68例,正常对照组36例.对照组于入院早晨采集静脉血,AMI组分别于抢救前、发病后第12 h、24 h、48 h、第3、4、7、14 d、1个月和2个月时早晨空腹采血.结果:AMI组与对照组比较,血清中TNF-α、CRP、Fg、IL-18浓度均显著增高(P＜0.05);在2周内均有明显动态变化.结论:炎症参与了心肌梗死的发病全过程,血清中炎症因子水平的高低和病情严重程度及病程有关.

氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术的应用

目的:研究氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者,随机分为三组,每组20例.对照组(C组)麻醉诱导前和术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射脂肪乳5mL;超前镇痛组(P组)麻醉诱导前静脉缓慢注射氟比洛芬酯5 mL,术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射脂肪乳5mL;常规镇痛组(R组)麻醉诱导前静脉缓慢注射脂肪乳5 mL,术毕患者拔管清醒即刻静脉缓慢注射氟比洛芬酯5mL.分别记录拔管清醒即刻、1、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)的评分;记录24小时追加镇痛药情况;并统计24 h内不良反应.结果:术后P组1、2、4、6、12 h的VAS评分明显低于C组同时点VAS评分(P＜0.05);而P组1、2、4、6 h的VAS评分明显低于R组同时点VAS评分(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯可安全地用于妇科腹腔镜手术镇痛,而使用超前镇痛可提供更好的术后镇痛效果.

现代教育技术在急诊医学教育中的应用

本文通过论述现代教育技术和急诊医学教育的关系,探索通过应用先进的现代教育技术尝试新的急诊医学的教学形式,构建完整的急诊医学教育资源信息库,以逐步形成先进的急诊医学教学新模式.

"五常法"管理理念在急诊"绿色通道"中的应用体会

"五常法"提倡良好及积极的工作态度,个人管理模式的培养,在医疗护理管理中发挥了良好作用.我院于2003年将五常法管理理念应用于急诊科绿色通道中,取得良好效果,保障了急诊绿色通道的安全通畅,提高抢救效率,还提升了绿色通道的社会形象.

腰椎穿刺术后并发症与体位关系的研究

目的:探讨腰椎穿刺术后并发症与体位的关系.方法:将180例首次成功进行腰椎穿刺术后的病人随机分成两组,观察组取用平卧位与侧卧位每2 h交替一次,对照组取用传统的平卧位,观察术后8 h病人头痛、呕吐、腰背疼痛与皮肤受压情况.结果:两组病人头痛、呕吐无显著差异(P＞0.05),而腰背疼痛与皮肤受压情况,观察组发生率明显低于对照组.结论:腰椎穿刺术后给予平卧位与侧卧位交替的体位,可提高病人的舒适度,减少并发症的发生.

老年精神障碍患者噎食的急救和护理

目的:总结老年科精神障碍患者噎食的急救护理经验.方法:回顾性分析2003年1月至2007年1月我科28例老年精神障碍患者噎食的临床资料.结果:28例中27例抢救成功,1例死亡.结论:争分夺秒、就地抢救、保持呼吸道通畅、防止窒息是抢救成功的关键.

心理护理干预减轻病人注射疼痛的初步探讨

目的:探讨对门诊注射病人进行心理护理干预,以减轻病人注射时疼痛的方法.方法:对我院门诊注射病人560例分实验组和对照组各280例分别进行不同的护理干预,注射后评估其疼痛程度.结果:实验组的病人自觉疼痛程度明显低于对照组.结论:护士在为病人进行注射时态度和蔼,适度地与病人进行交流,以分散其对注射恐惧的注意力,可有效降低病人的疼痛程度.

静脉留置针在急救中的应用及护理

随着医学科学的迅速发展,静脉留置针已成为临床输液治疗的一种工具,使用留置针不需要每日进行静脉穿刺,既能减轻患者反复穿刺的痛苦和恐惧,也有利于血管的保护和急救.

急诊护理纠纷多发因素和防范与对策

随着人们对医疗护理行为的要求越来越高,病人的自我保护意识也变得很强烈,急诊科是一个收治急危重症的窗口,做好护理纠纷的防范是十分必要的,本文通过阐述护理纠纷的多发因素和对于如何做好防范与对策都进行了详细的论述.

急诊护理安全管理探讨

加强急诊科护理安全管理,建立规范化安全管理平台,实行小组管理,着重风险评估,可有效减少差错,杜绝事故,融洽护患关系,提高护士综合素质,从根本上提高护理质量.

癔症急诊128例护理分析

目的:探讨癔症急诊患者的护理方法.方法:回顾性分析2003年1月至2006年12月收治的128例癔症急诊患者的临床资料.结果:护理人员早期、合理的心理治疗,可促进癔症病人的康复,预防其复发.结论:急诊护理人员应早期从心理、社会、家庭等方面对癔症病人进行系统护理.

急诊护理培训模式探讨

目的:探讨提高急诊护士的急救知识和技能的护理培训模式.方法:通过对传统培训模式进行改进,调整人员架构,制定培训计划,实施合理的培训形式及有层次的考核.结果:新模式能减轻护士身心疲惫和压力,提高了急救成功率.结论:改进急诊护理培训模式有利于急诊护理水平的提高.

善宁联合心得安序贯治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例分析

目的:研究善宁联合心得安序贯治疗胃底食管静脉曲张破裂出血在急性期止血及预防再出血的疗效.方法:将我院2003年1月至2006年12月收治的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用善宁联合心得安,对照组用垂体后叶素,观察急性期24 h、48 h、72 h止血率,随访6月、12月再出血率.结果:治疗组急性期不同时期止血率明显高于对照组,远期不同时期再出血率明显低于对照组.结论:善宁联合心得安序贯治疗胃底食管静脉曲张破裂出血在急性期止血及预防再出血效果显著,明显优于垂体后叶素组,且简便易行,值得推广.

普及初级心肺复苏术的必要性

随着我国经济的迅猛发展,人民生活水平的不断提高,人们对生活的质量亦日益重视和提高,而因各种原因造成人们猝死的数量也在上升,推广普及心肺复苏术,可提高人们的生存质量.

小儿咳嗽合剂的制备与临床应用

目的:研究小儿咳嗽合剂的处方、制备及含量测定方法,为临床合理应用提供依据.方法:参照参考文献配制制剂,用硝酸银滴定法和硫氰酸铵回滴定法分别测定氯化铵含量,疗效判定采用对照法.结果:配制的成品外观稳定,硫氰酸铵回滴定法测含量更准确,临床疗效确切,总有效率为95.83%.结论:所制定的制备方法和测定方法可行,制剂口感好,未发现不良反应,值得推广应用.

手术治疗爆裂性眼眶骨折37例临床分析

目的:探讨爆裂性眼眶骨折的手术治疗效果.方法:对37例爆裂性眼眶骨折进行复位手术,将嵌入骨裂的眶内容复位,植入Medpor植片遮补骨折缺损区,术后观察视力、眼球运动、复视、眼球内陷等情况.结果:术后视力良好,眼球运动改善,复视基本消失,眼球内陷改善.结论:爆裂性眼眶骨折致复视、眼球运动障碍、眼球内陷及时行眼眶骨折修复术可获得良好眼位及视功能,减轻患者痛苦.

急诊静脉溶栓救治急性心肌梗死36例临床分析

目的:探讨急诊对急性心肌梗死(AMI)进行静脉溶栓的疗效.方法:回顾性分析2004年1月～2006年12月本科对36例急性心肌梗死(AMI)进行急诊静脉溶栓的疗效分析.结果:36例从接诊到溶栓开始的时间间隔平均28 min,发病到溶栓治疗开始时间:1～6 h之间30例,6～12 h之间6例,血管再通率75%,病死率5%,全部病人溶栓过程未发生严重出血等不良反应.结论:急诊静脉溶栓救治急性心肌梗死可避免转送及进行各种检查耽误时间而使溶栓延迟,获得了溶栓佳时机,提高了梗死相关动脉再通率和救治成功率.

老年昏迷急诊患者132例病因分析

目的:探讨老年昏迷急诊患者的昏迷病因.方法:回顾性分析我院急诊科2002年1月至2005年12月以昏迷就诊的老年患者的临床资料.结果:老年昏迷患者的病因以急性脑血管病为主,其次是内分泌和代谢障碍性疾病,水电解质紊乱也较常见.结论:老年昏迷患者病因有其自身规律,应重视内分泌、代谢障碍及水电解质平衡失调等疾病的诊治.

从急诊重症监护病房的疾病分布探讨急诊重症监护病房的建设

目的:探讨急诊重症监护病房(EICU)疾病分布及EICU的建设.方法:回顾性分析我院2004年5月至2006年5月进入EICU患者的年龄构成、疾病构成及转归.结果:进入EICU患者≥60岁者占74.46%,其病死率为11.80%,高于60岁以下患者组的病死率(6.93%),差异有显著性(P＜0.01).EICU收治的前3位病种是心血管系统、神经系统和呼吸系统疾病.经EICU诊治的患者,其病情好转率为82.49%.结论:EICU收治的患者以心血管系统、呼吸系统、神经系统的疾病为主,EICU医护人员应熟悉掌握老年人病理生理的特点、老年人常见病多发病及其用药原则,同时应以心血管系统、呼吸系统、神经系统疾病作为工作重点.EICU能及时、高效和安全地治疗各种急危重症,其建立和发展是必要的.

超敏C反应蛋白与颈动脉斑块合并脑梗死的关系研究

目的:探讨超敏C反应蛋白与颈动脉斑块合并脑梗死的关系.方法:根据超声结果,带不稳定斑块的脑梗死患者23例为实验1组,带稳定斑块的脑梗死患者19例为实验2组,带不稳定斑块的无大脑病变患者20例为对照1组,带稳定斑块的无大脑病变患者20例为对照2组,测定4组hsCRP的水平并比较.结果:实验1组与实验2组的hsCRP的水平有显著性差异,对照1组与对照2组的hsCRP的水平有显著性差异,实验组与对照组的hsCRP的水平有显著性差异.结论:血清hsCRP水平与颈动脉斑块具有一定的相关性,hsCRP水平升高时,预示着血管斑块不稳定,故可用来评估颈动脉狭窄并斑块患者发生脑梗死的危险程度.

卡维地洛对充血性心力衰竭临床疗效与安全性分析

目的:探讨卡维地洛对心力衰竭患者心功能的疗效与安全性分析.方法:84例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组各42例,两组患者均使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物,治疗组给予卡维地洛口服3.125 mg,2次/d,每3～5 d加量一次至大剂量40 mg/d.结果:治疗3月两组的心功能分级均有明显改善,与对照组比较,治疗组LVEF增加更加显著,P＜0.05.结论:卡维地络对充血性心力衰竭有较好的疗效,安全性高.

蚂蚁咬伤致过敏性反应18例临床分析

目的:提高对蚂蚁咬伤致过敏反应的临床认识.方法:回顾性分析2004年10月至2007年1月本院收治的蚂蚁咬伤致过敏反应患者18例的临床资料.结果:18例均表现为全身过敏性反应,均痊愈出院,无1例死亡.结论:蚂蚁毒刺激机体免疫系统引起免疫功能紊乱、触发全身过敏性反应,可导致微循环障碍、休克,及时急诊治疗效果好.

长托宁治疗有机磷中毒80例临床分析

目的:观察新型抗胆碱能药长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:160例患者急性有机磷中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组各80例,并对其治疗效果进行比较.结果:两组治愈率、死亡率在轻、中度患者中差异无显著性(P＞0.05),但在重度中毒者中差异有显著性(P＜0.05),两组的中毒症状消失时间、住院日、不良反应发生率有显著性差异(P＜0.05).结论:长托宁是治疗有机磷中毒理想的抗胆碱能药物.

海洛因中毒并失血性休克23例临床护理分析

目的:探讨海洛因中毒合并失血性休克患者的治疗及护理方法.方法:采取呼吸道管理、氧疗、有效止血和扩容,以及使用纳络酮改善中毒症状.结果:23例均抢救成功后分别采用自体或人工血管移植术,术后肢体功能恢复良好.结论:综合抢救护理和血管移植是成功救治海洛因中毒合并失血性休克患者的关键.

尿毒症病人突发昏迷继而心跳骤停成功救治1例

1 病例摘要患者男性,79岁,因反复头晕、多饮、多食10余年,突发意识不清1 h于2007年2月24日晚6时许由120送院急救.患者10多年前始就多次因为"2型糖尿病"、"高血压病"住院治疗,并于近4年被发现"慢性肾功能不全",平素尿量约1000毫升,无血液透析史.2007年2月24日晚,家人发现患者意识不清,无抽搐、无呕吐、二便失禁,随即呼救护车.

B型尿钠肽在急诊科的临床应用进展

B型尿钠肽(BNP)已经成为充血性心衰(CHF)的重要生化标志物,不仅用于心衰的诊断和治疗的监测,还是心衰患者死亡和再入院的独立预测因子.其可以用来对住院和非住院心衰患者进行危险评估和预后的判断,成为心衰处理的重要依据.因此,BNP与心衰的关系成为人们研究的热点,本文对BNP在急诊科的临床应用进行综述.

基质金属蛋白酶在肺相关性疾病中的研究进展及展望

基质金属蛋白酶是一类生物活性依赖于锌离子、有降解细胞外基质能力的内肽酶家族,初在蝌蚪尾巴中发现.近年研究发现,基质金属蛋白酶可增强白细胞入侵能力、调控炎症过程及强度,可能存在双重双向的调节机制.现对近年基质金属蛋白酶在肺相关性疾病中若干机制和治疗方面研究的进展和前景做一综述,着重介绍基质金属蛋白酶在急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺纤维化、肺移植等疾病中治疗和机制研究进展.后讨论以基质金属蛋白酶作为治疗靶标存在的问题和临床应用展望.

第九届广州地区急诊医学学术年会暨灾害危重症创伤急救进展学习班纪要