岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超敏肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在病毒性心肌炎患儿血清中的表达及临床意义
目的:探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在病毒性心肌炎患儿中的表达及其临床意义.方法:检测临床确诊为病毒性心肌炎的患儿(研究组,n=68)治疗前及治疗后2 w血清hs-cTnT和hs-CRP的表达水平,并与肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、心电图、心脏超声进行对比分析,以同期年龄相似的健康查体儿童为对照(对照组,n=68).结果:研究组治疗前hs-cTnT和hs-CRP的表达水平明显高于对照组,治疗后研究组hs-cTnT和hs-CRP的表达水平较治疗前明显下降,P均＜0.01;治疗前、治疗2周后hs-cTnT和hs-CRP阳性检出率均明显高于CK-MB,P＜0.01;研究组hs-cTnT和hsCRP表达水平升高者,心电图异常、左心房内径扩大的发生率也明显高于hs-cTnT和hsCRP表达水平正常者,P＜ 0.05.结论:血清hs-cTnT和hs-CRP表达水平与病毒性心肌炎患儿病情和病程相关,临床上可作为辅助诊断指标.
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早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死36例临床分析
目的:比较早期实施去骨瓣减压术和内科药物治疗大面积脑梗死的疗效,以探讨大面积脑梗死的正确治疗方法,减少死亡率和提高患者的生存质量.方法:对2005年8月至2012年8月收治的大面积脑梗死患者76例采用去骨瓣减压术治疗36例(外科组)和采用内科药物治疗40例(内科组),比较两组患者的死亡率和康复情况,并探讨影响患者手术治疗效果的相关因素.结果:手术组的死亡率明显低于内科组,康复情况明显优于内科组,P均＜ 0.05.术前脑组织中线偏移≥10 mm者,术后预后不良;48 h内手术者较48 h后的预后好.结论:早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死较单纯内科保守治疗可降低其死亡率和提高其生存质量.
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食管引流型喉罩与气管插管在重度窒息新生儿苏中的对比研究
目的:观察食管引流型喉罩(PLMA)对重度窒息新生儿复苏的可行性、有效性和安全性,比较PLMA与气管插管在重度窒息新生儿复苏中的临床效果.方法:将我院171例重度窒息新生儿随机分为观察组96例和对照组75例,分别应用PLMA和气管插管进行复苏,比较两种方法的复苏效果.结果:观察组PLMA插入时间、起效时间、气道损伤发生率及一次性成功率均明显优于对照组(P＜0.05);两组复苏1 min、5min时的SpO2、Apgar评分、PaO2、PaCO2及pH值均明显优于复苏前(P＜0.05),但两组间同一时间点无明显差异(P＞0.05).结论:食管引流型喉罩在重度窒息新生儿复苏中有较好的临床效果,操作简单,且气道损伤率低,建议临床推广应用.
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HCN4基因体外转染大鼠MSCs建立起搏离子通道
目的:通过构建HCN4腺病毒载体,以大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)为基因转染的平台,观察HCN4外源基因对MSCs转染效果及其功能表达.方法:携带HCN4腺病毒载体体外转染MSCs,测定转染效率,免疫荧光法测定HCN4蛋白表达,膜片钳全细胞记录If电流.结果:携带HCN4腺病毒载体体外转染MSCs后可检测到HCN4蛋白及If电流表达.结论:携带HCN4腺病毒载体转染大鼠MSCs后可使MSCs表达HCN4蛋白及If电流,可为生物心脏起搏治疗提供合适的靶基因及种子细胞.
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替米沙坦对代谢综合征患者内皮祖细胞功能的影响
目的:观察替米沙坦对代谢综合征患者内皮祖细胞(EPCs)功能的影响.方法:将代谢综合征患者76例随机分为常规组和试验组各38例,同时选择健康体检者38例为对照组.试验组在常规用药的基础上加服替米沙坦80 mg/d,在治疗前及治疗后4周取外周血,密度梯度离心法分离培养EPCs,免疫荧光双染法鉴定EPCs,流式细胞仪、30 min贴壁法观察EPCs的体外增殖、粘附能力,Griess法检测一氧化氮(NO)分泌量,RT-PCR半定量测定内皮型一氧化合酶(eNOS)基因表达.结果:与常规组相比,治疗后试验组EPCs的体外增殖、粘附能力明显增强,NO分泌量明显增多,eNOS基因表达明显上调,P均＜0.05;而常规组相比则无明显改变.结论:替米沙坦能改善代谢综合征患者EPCs功能,这与上调eNOS基因表达,促进NO分泌有关.
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剖宫产围手术期预防性应用抗生素的研究
目的:总结剖宫产围手术期预防性应用抗生素的方案和效果.方法:回顾性分析2010年11月至2012年10月在我院剖宫产分娩215例的临床资料,将围手术期预防性使用第一代头孢菌素24小时者为观察组(n=113),以同期术后使用同种抗生素72小时以上者为对照组(n=102),比较两组感染指标、住院时间及药物费用.结果:观察组的住院时间和药物费用均明显低于对照组,P＜0.05;但两组术后体温、白细胞数、产褥病、伤口感染、盆腔炎均无显著性差异(P＞0.05).结论:在无感染高危因素的剖宫产围手术期24小时内预防性使用抗生素基本可行.
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凯力康对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的:探讨凯力康对大鼠心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及作用机理.方法:SD大鼠50只随机分为假手术组、模型组、凯力康15×10-3 PAN U/Kg组、凯力康30×10-3 PAN U/Kg组及硝酸山梨酯组(1.0 mg/kg),每组10只.大鼠麻醉后测量左心室内压,记录体表心电图;随后开胸结扎左前降支冠状动脉,造成缺血后30 min再灌注120 min(假手术组除外).结扎后各组舌下静脉给药,记录缺血前、缺血后及灌注后各项血流动力学指标;测定血清中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);计算心脏指数及心肌梗死范围.结果:与模型组相比,凯力康对I/R大鼠的血流动力学指标均有明显的改善作用;能缩小心肌梗死范围;降低血清中LDH、CK、MDA水平、升高血清中SOD活性.结论:凯力康通过提高血清中SOD含量、降低MAD、LDH、CK含量而对大鼠心肌I/R损伤有明显的保护作用.
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安理申联合金纳多治疗血管性痴呆50例临床分析
目的:观察安理申联合金纳多对血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法:将2010年1月至2013年6月收治的血管性痴呆患者100例随机分成对照组和观察组各50例,对照组单用安理申治疗,观察组联合安理申和金纳多治疗,16周为一个疗程,比较两组治疗前、后简易智能精神状态检查表(MMSE)和日常生活活动能力表(ADL)积分,以评价临床疗效.结果:两组治疗后的MMSE评分均较治疗前明显改善,但观察组的认知功能和行为能力的改善均明显优于对照组(P＜0.05),而不良反应无明显增加.结论:安理申联合金纳多改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的临床疗效确切且安全.
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干细胞自体动员对心肺复苏后大鼠心功能的影响
目的:观察干细胞动员剂粒细胞集落刺激因子(G-CSF)与AMD3100对复苏后大鼠心功能的影响.方法:建立窒息法心肺复苏动物模型,56只SD大鼠随机分为单纯复苏组、G-CSF组、AMD3100+G-CSF组和假手术组.观察恢复自主循环(ROSC)大鼠的复苏后生存率,复苏后3d与6d取材,通过CK-MB、dp/dt40与-dp/dt40测定评估心功能,采用Western Blot法检测心肌组织SDF-1蛋白的表达.结果:G-CSF组与单纯复苏组大鼠在复苏后24 h、3d、6d的存活率无显著差异,在复苏后3d,AMD3100+G-CSF组、G-CSF组及单纯复苏组大鼠的血清CK-MB显著高于假手术组,而dp/dt40与-dp/dt40则均低于假手术组,但三组间无显著性差异.在复苏后6d时,各组CK-MB,dp/dt40与-dp/dt40之间无统计学差异.G-CSF组、单纯复苏组大鼠心肌组织SDF-1蛋白表达与假手术组比较无显著差异.结论:干细胞自体动员未能显著提高心肺复苏后ROSC大鼠的存活率,对复苏后大鼠的心功能无明显影响.
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老年人急性脑卒中并脑心综合征66例临床分析
目的:总结老年人急性脑卒中并脑心综合征的临床特点和防治措施.方法:回顾性分析2010年1月至2012年12月收治的老年人急性脑卒中并脑心综合征患者66例的临床资料.结果:老年人急性脑卒中时脑心综合征的发生率为64.7％,好发于出血性卒中、病变近大脑中线部位及意识障碍患者;心电图主要表现为复极异常及心律失常.结论:老年人出血性卒中、近大脑中线部位病变及意识障碍患者易并发脑心综合征,在临床处置急性脑卒中的同时,应加强心脏方面的检查及治疗.
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N-乙酰半胱氨酸预防老年患者碘海醇造影致肾功能损害的研究
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)用于预防老年患者碘海醇造影致肾损害的临床应用价值.方法:将2011年9月至2012年10月我院静脉注射碘海醇行增强CT检查的老年患者74例根据患者检查顺序采用随机数字表分为治疗A组(A组,n=26)、治疗B组(B组,n=25)和对照组(C组,n=23),A组患者于造影前48 h和造影后48 h口服NAC 600 mg,每日2次;B组患者于造影前48 h和造影后48 h口服NAC 600mg,每日1次;C组患者于造影前48 h和造影后48 h口服安慰剂,每日1次.结果:本组共发生造影剂肾病(CAN)11例(14.9％),A组CAN发生率显著低于B组和C组(P＜0.05);A组造影后48 h肾功能指标明显优于B组和C组(P＜0.05);造影后28 h,5d和7d,A组24h尿蛋白明显低于B组和C组(P＜0.05).结论:口服N-乙酰半胱氨酸600 mg,每日2次可有效预防碘海醇造影所致老年患者肾功能损害.
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内镜和奥美拉唑治疗急性上消化道大出血的成本-效果分析
目的:评价胃镜下治疗与奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的经济效果.方法:将急性上消化道出血患者100例随机分为胃镜治疗组(A组)及奥美拉唑治疗组(B组)各50例,并运用药物经济学成本-效果分析法进行分析.结果:A、B两组上消化道出血的有效率无明显差异(100％&96％,P＞ 0.05),A组的住院天数、住院的总费用均明显少于B组(6.6d&10.4 d;3821.6元&5162.7元,P均＜0.05);A组成本-效果优于B组.结论:在急性上消化道出血的治疗方法选择上,应首选成本-效果比低的急诊胃镜治疗.
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基层医院远程胸痛急救会诊终端的建设与实践
急性非创伤性胸痛具有起病急骤、病情进展快、诊断困难、可救治时间短等特点.胸痛中心和基层医院远程胸痛急救会诊终端的建立,通过早期启动和快速安全转运,提高了基层医院急诊科对急性胸痛患者的诊治效率.
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妊娠高血压综合征视网膜病变180例临床分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者的血压、病情严重程度、蛋白尿与视网膜病变的关系.方法:对180例妊娠高血压综合征患者进行眼底检查,将眼底检查结果与患者血压、病情严重程度、蛋白尿进行比较分析.结果:视网膜病变的发生率和严重程度与妊娠高血压综合征血压、病情、蛋白尿成正相关(P＜0.05).结论:眼底检查可为PIHS的诊断、处理及预后判断提供重要参考依据.
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早期应用留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对重症胰腺炎预后的影响
目的:探讨留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响.方法:将SAP患者随机分为研究组22例和对照组23例,研究组患者自确诊SAP后立即留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管进行早期肠内营养支持治疗,对照组患者均采用单纯胃肠减压和肠外营养支持治疗.比较两组患者危重症评分(APACHEⅡ)情况、血清白蛋白水平、CRP水平、通便时间、腹痛缓解时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间.结果:两组患者治疗当天APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05).随着治疗时间的增加两组的APACHEⅡ评分均逐渐下降,研究组治疗后7d明显低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后10天血清白蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05);血CRP水平明显低于对照组(P＜0.05);研究组通便时间、置管时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05).两组患者腹痛缓解时间无统计学意义(P＞0.05).结论:早期留置胃管持续负压盘吸引联合鼻空肠置管早期肠内营养治疗对于SAP患者的治疗较单纯胃肠减压和肠外营养支持效果更佳.
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静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效分析
目的:比较静脉应用胺碘酮和普罗帕酮治疗急性心房颤动的复律疗效.方法:将2008年1月至2013年10月我科收治的急性心房颤动患者252例观察组和对照组各126例,观察组应用胺碘酮150 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml内静脉推注,15 min推完,继之胺碘酮300 mg加入5％葡萄糖射液44ml,予1 mg/min的速度微泵泵入,6h后予0.5 mg/min的速度微泵泵入,维持48 h,复律成功后,口服胺碘酮维持;对照组应用普罗帕酮70 mg加入5％葡萄糖注射液20 ml内静脉推注,15 min推完,继之予0.5-1 mg/min的滴速维持48 h,复律成功后,口服普罗帕酮维持.治疗前及治疗后复查心电图评估疗效.结果:观察组总有效率78.57％明显高于普罗帕酮组的51.59％(P＜ 0.05).结论:与普罗帕酮治疗急性心房颤动的疗效相比,静脉应用胺碘酮复律的起效快、疗效高.
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外周血miR-208b与cTnT早期诊断急性心肌梗死的比较分析
目的:对比研究外周血miR-208b与心肌肌钙蛋白T(cTnT)在早期诊断急性心肌梗死(AMI)中的价值.方法:采集67名AMI患者和32名非AMI对照者的外周血浆,通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)测定miR-208b的浓度,通过电化学发光法检测cTnT的相应波动.结果:AMI患者外周血miR-208b的浓度较非AMI对照者明显升高(P＜0.01),AMI患者痊愈出院时miR-208b的血浆浓度已回落至基线,miR-208b浓度的变化与研究病例的自身特征无明显相关性(P＞0.05).另外,受试者工作特征曲线(ROC)显示,miR-208b在早期诊断AMI方面具有高度的心肌特异性和敏感性,但并不优于cTnT.结论:外周血miR-208b可作为AMI早期诊断的标志物,但在诊断价值上不优于cTnT.
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早期动脉血乳酸清除率评估严重脓毒症患者预后的临床价值
目的:探讨早期动脉血乳酸清除率评估严重脓毒症患者预后的临床价值.方法:回顾性分析中山大学附属第一医院急诊科和河源市人民医院重症监护病房(ICU)68例严重脓毒症患者的临床资料,根据患者的预后情况将其分为存活组及死亡组,比较两组治疗6h后的血乳酸清除率.结果:存活组治疗6h后的血乳酸清除率显著高于死亡组,P＜ 0.05.结论:治疗6h后的动脉血乳酸清除率可有效地预测严重脓毒症患者的预后.
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替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌的临床研究
目的:观察替吉奥联合沙利度胺方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法:将2008年1月至2012年12月我院收治的老年晚期胃癌患者43例随机分为替吉奥联合沙利度胺组(研究组)22例和替吉奥组(对照组)21例,比较两组疗效及不良反应.结果:研究组有效率40.9％虽高于对照组的28.6％,但无显著性差异(P＞0.05);研究组的疾病控制率和生活质量总改善率均明显高于对照组(P均＜0.05);研究组的中位生存期及1年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,研究组的恶心呕吐、厌食发生率低,便秘的发生率高,(P均＜0.05).结论:与单药替吉奥化疗相比,替吉奥联合沙利度胺能增加晚期胃癌患者的疾病控制率,改善患者的生活质量,且不良反应轻.
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新辅助化疗对乳腺癌CXCR4表达的影响
目的:通过检测新辅助化疗前后乳腺癌CXCR4的表达水平,了解新辅助化疗对CXCR4表达的影响.方法:我院2011～2012年行新辅助化疗的80例乳腺癌患者化疗前肿瘤原发灶空心针穿刺活检及术后病理石蜡标本,利用En Vision免疫组化法检测乳腺癌组织中CXCR4的表达水平,比较新辅助化疗前后CXCR4水平的变化.结果:68例CXCR4表达水平减弱,12例表达水平无改变,新辅助化疗后的CXCR4表达水平较化疗前明显减弱(P＜0.01).结论:新辅助化疗可显著降低乳腺癌CXCR4的表达水平.
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缬沙坦对自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的影响
目的:探讨缬沙坦对自发高血压大鼠(SHR)左室肥厚心肌Kv4.2表达的影响.方法:将16只10周龄雄性SHR随机分成缬沙坦组和非缬沙坦组各8只;8只10周龄Wistar-Kyoto大鼠为对照组.喂药8周后分别测定各组大鼠动脉收缩压、左室质量指数(LVMI)、左室心肌Kv4.2的表达.结果:非缬沙坦组和缬沙坦组LVMI明显大于对照组(3.7±0.02 mg/g and 3.2±0.03mg/g vs 2.5±0.03mg/g,P＜0.001),非缬沙坦组LVMI明显大于缬沙坦组(3.7±0.02 mg/g vs 3.2±0.03 mg/g,P＜0.001);非缬沙坦组和缬沙坦组左心室心肌Kv4.2表达明显低于对照组(P＜0.01),缬沙坦组左心室心肌Kv4.2的表达明显高于非缬沙坦组(P＜0.01).结论:缬沙坦通过逆转SHR左室心肌肥厚提高左室心肌Kv4.2的表达.
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整形美容外科技术在颜面部皮肤软组织创伤修复中的应用
目的:探讨整形美容外科技术修复颜面部软组织创伤的临床效果.方法:回顾性分析2005年7月至2013年7月应用整形美容外科技术治疗颜面部软组织创伤125例患者的临床资料.结果:本组125例中,伤口Ⅰ期甲级愈合124例,5天再次清创后伤口愈合1例.术后6个月,瘢痕呈暗红色线形,1年后瘢痕基本消褪,接近正常皮肤.结论:应用整形美容外科技术修复颜面部皮肤软组织创伤可明显减少外伤后畸形及瘢痕.
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社区青年成人心肺复苏培训现状及效果分析
目的:了解社区青年成人心肺复苏(CPR)培训现状和疗效,探索城镇化社区青年急救技能培训模式.方法:随机抽取石龙镇辖区内多个社区群体的青年194名,分析其CPR知识问卷调查、技能培训和考核测试情况.结果:社区青年接受过CPR培训者占32.5％,完全没有接受过任何急救技能培训者占48.0％,复苏黄金时间及单纯胸外按压复苏知晓率分别占21.1％和4.6％,胸外按压部位、频率与深度正确率在培训前后的试卷测试和操作考评中存在明显差异,P＞0.05.结论:应反复对社区青年进行CPR技能培训,重点培训胸外按压操作.
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急诊科轮转护士的阶梯式培训方法及效果
目的:探讨急诊科轮转护士能迅速掌握急危重病人急救理论和相关的操作技能的方法及其效果.方法:对20名急诊科轮转护士进行为期6个月的有计划、有目的的分阶梯式理论学习和技术操作培训,培训过程中进行考核,结束时进行考核评审.结果:20名轮转护士理论和技能考核成绩优良.结论:对急诊科轮转护士进行分阶梯式的培训可使其急危重病人急救护理技能知识加强,是一种行之有效的培训方法.
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创面床准备理论在下肢静脉溃疡患者中的应用
目的:观察应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉溃疡的疗效.方法:将2011年1月至2013年6月我院收治的下肢静脉溃疡患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑、黄、红、粉四期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组创面按常规换药处理.结果:治疗组的总有效率为96.7％,明显高于对照组的73.3％,P＜0.05.结论:应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉溃疡能提高治疗效果.
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开展质量控制活动提高护士对跌倒单评估的准确率
目的:探讨质量控制(QC)活动在提高护士对跌倒单评估准确率的应用效果.方法:以2013年7月1日至31日本科室护士评估的跌倒单267例次为对照组,以2013年8月16至9月15日本科室护士评估的跌倒单283例次为实验组,实验组按照QC活动的程序实施提高护士对跌倒单评估准确率的措施.比较活动前后护士对跌倒单评估的准确率.结果:实验组对跌倒单评估准确率显著高于对照组(94.35％&82.77％,P＜0.05).结论:QC活动不仅能解决护理问题,提高患者满意度,而且有助于保障护理安全,提高护士自身素质及工作满意度,深化护理管理.
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提升急诊护士应急能力的探讨
应急能力是急诊护士的重要能力,是有效完成急诊急救工作的基本保障,必须进行相关培训.提升急诊护士应急能力的做法包括良好的心理素质、不断学习、练习急救理论和急救技能及培训合作能力,制订急危重症抢救预案和多种应急预案并进行演练和总结,合理的空间划分与物品管理,科学化人力资源管理和沟通能力培养,从而不断提升急诊护士的应急能力,以圆满完成急诊护理工作.
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妊娠合并急性阑尾炎腹腔镜手术治疗66例护理分析
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎腹腔镜治疗的护理方法.方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年8月应用腹腔镜治疗的妊娠期急性阑尾炎患者66例的临床护理资料.结果:66例患者均顺利进行腹腔镜手术治疗,无孕产妇及胎儿死亡.结论:妊娠合并急性阑尾炎患者早期诊断、实施腹腔镜手术是安全有效的治疗方法,围手术期细致的病情观察、严密的胎儿监测和术后相关护理措施是确保治疗成功和母婴平安的关键.
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急诊科护理安全原因分析及防范措施
急诊病人来源复杂,急危重症多,护理工作存在着众多的不安全因素,容易导致护理差错及纠纷.因此强化医护人员的安全意识,减少和杜绝护理缺陷造成的纠纷和差错,是当前医院服务质量管理的首要任务.本文就急诊科护理安全影响因素进行分析,并有针对性提出了相应的防范对策,以期提高护理质量,减少医疗纠纷.
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主动脉球囊反搏导管置入的配合和护理体会
目的:总结9例主动脉球囊反搏导管置入过程中的配合流程及护理方法.方法:回顾性分析2011年1月到2013年1月行主动脉球囊反搏患者10例的临床护理资料.结果:10例主动脉球囊反搏导管均顺利置入,未发生导管相关并发症.结论:充分准备物品,严格无菌操作,每日做好导管留置评估和护理,可避免导管感染和其他并发症的发生.
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长效青霉素肌肉注射的技巧探讨
目的:探讨长效青霉素肌肉注射的改进方法及效果.方法:将220例肌肉注射长效青霉素的患者随机分为研究组和常规组各110例,均抽吸0.9％生理盐水4ml,摇晃溶解备用,消毒皮肤后再抽吸长效青霉素,常规组采用传统注射法,研究组采用改进后的注射法,比较两组患者疼痛程度和1次注射的成功率.结果:研究组一次注射成功率明显高于常规组,注射的疼痛程度且明显低于常规组,P均＜ 0.05.结论:采用改进后的注射法,能提高长效青霉素注射的成功率和减轻患者的疼痛程度.
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伤科黄水外敷治疗门诊输液外渗的疗效观察
目的:观察伤科黄水外敷治疗静脉输液外渗的疗效.方法:将药物外渗引起局部单纯水肿的患者136例患者随机分为实验组(n=72)和对照组(n=64),实验组用伤科黄水湿敷于水肿部位,对照组用50％硫酸镁湿敷水肿部位,比较两组的临床疗效.结果:实验组的显效率和显效时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论:伤科黄水较50％硫酸镁对静脉输液外渗有更好的消肿止痛疗效,建议临床推广应用.
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复方磺胺氧化锌膏剂辅助治疗压疮25例临床护理分析
目的:探讨复方磺胺氧化锌膏剂辅助治疗各期压疮的临床效果.方法:将2011年12月至2012年12月收治的各期压疮患者50例随机分为对照组和观察组各25例,前者按常规护理,后者在常规护理的基础上,加用复方磺胺氧化锌膏剂辅助治疗,比较两组临床治疗效果.结果:观察组各期压疮的结痂速度均较对照组明显提高,P＜ 0.05.结论:使用复方磺胺氧化锌对压疮辅助治疗可提高压疮的治愈速度.
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近红外线乳腺检查在乳腺健康体检中的应用价值
目的:探讨近红外线乳腺检查在乳腺健康体检中的应用价值.方法:回顾性分析2012年1月至12月应用近红外线乳腺检查仪为单位女性15312例进行乳腺体检的临床资料.结果:单位女性的乳腺疾病检出率分别为乳腺增生48.56％,乳腺囊肿1.53％,乳腺纤维瘤0.86％,乳腺癌0.05％,未定性的乳腺结节和肿物1.6％,其他0.08％.结论:近红外线乳腺检查作为乳腺疾病的初筛手段,适用于医院的大型健康体检,为更好地提高乳腺疾病的诊断准确率和检出率,可配合乳腺B超、X线钼靶等检查.
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慢性阻塞性肺疾病患者对呼吸康复锻炼的认知调查分析
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对呼吸康复锻炼的认知调查,分析存在的问题,为临床进行护理干预提供依据.方法:回顾性分析2011年12月至2013年1月收治的150例COPD患者的一般临床资料,采用自制的呼吸康复锻炼的认知调查表对患者进行问卷调查.结果:48.0％患者没有听说过COPD,30.0％患者不了解该疾病,14.67％患者不知道疾病的临床症状,22.67％患者不知道疾病的相关危险因素,28.0％患者不知道吸烟是其危险因素,78.0％患者不知道燃料种类与疾病相关;30.0％患者不知道呼吸康复锻炼的作用,52.67％患者对呼吸康复锻炼有一定的了解,但没有进行过呼吸康复锻炼,17.33％患者完全了解呼吸康复锻炼对疾病的作用;能够正确的掌握并运用呼吸康复锻炼的患者仅有9.33％.结论:COPD患者对呼吸康复锻炼的认知行为较差,临床医护人员应定期开展健康教育,进行相关疾病的宣教,以提高患者的疾病意识,树立正确的就医行为,防止肺功能进一步下降.
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改良准纳器吸入方法对哮喘控制的影响
目的:探索改良准纳器吸入方法对哮喘控制的影响.方法:将2012年3月至2013年9月我院诊治的支气管哮喘未控制患者94例随机分为研究组和对照组各47例,两组均予沙美特罗替卡松吸入粉剂吸入,对照组吸入时按准纳器的标准吸入方法吸入,研究组用改良吸入方法吸入.治疗周期为4周,治疗结束时行哮喘控制测试(ACT)评分,并依据ACT评分统计控制情况;治疗前后行肺功能检查并统计治疗前后FEV1、PEF数据;治疗期间记录不良反应情况.结果:两组治疗后哮喘控制情况无统计学差异(P＞0.05);两组治疗后肺功能指标(FEV1、FEV1％、PEF)均有改善,但研究组肺功能指标的改善度明显优于对照组(P＜0.05);研究组的口腔不适感、声音嘶哑的发生情况则明显少于对照组(P＜0.05).结论:改良准纳器吸入方法不仅能吸入更多的药物,达到更好的疗效;而且能减少药物在口咽部的附着,减轻副作用,建议临床推广应用.
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房颤患者高敏C-反应蛋白的变化及与左房内径的相关性研究
目的:观察房颤患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与左房内径的相关性.方法:对房颤组85例患者,其中阵发性房颤36例,持续性房颤26例,永久性房颤23例,及窦性心律组57例患者,采用酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP,心脏组织多普勒超声测定左心房内径.结果:房颤组hs-CRP水平高于对照组.持续性房颤及永久性房颤组hs-CRP高于对照组以及阵发性房颤组.房颤病人中,hs-CRP水平与左房内径存在相关性.结论:血清hs-CRP水平在房颤患者中升高,并与左房内径存在相关性,提示炎症与房颤密切相关,可能通过影响心房结构重构参与房颤的发生及维持.
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活性炭洗胃配合炭肾血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征23例临床分析
目的:探讨活性炭洗胃联合炭肾血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)伴中间综合征(IMS)的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:将2010年1月至2012年12月我院救治的AOPP伴IMS的患者46例随机分为治疗组与对照组各23例,治疗组采用活性炭洗胃联合炭肾HP进行治疗,对照组采用常规洗胃+炭肾HP治疗.结果:治疗组HP的时间(1.89±0.91)h明显低于对照组的(3.51±1.26)h,治疗组胆碱酯酶(ChE)的恢复时间(5.42±3.92)d明显短于对照组的(7.19±4.55)d,治疗组IMS的恢复时间(2.91±3.27)h明显少于对照组的(5.42±4.83)h,治疗组阿托品的总量(1703.69±96.52) mg明显少于对照组的(2492.33±121.68)mg,P均＜0.05.结论:活性炭洗胃联合炭肾血液灌流(HP)治疗发挥全身多系统对毒物清除的协同作用,减少毒物的转移,提高了对AOPP伴IMS的治疗效果,建议临床推广应用.
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限制性液体复苏治疗创伤失血性休克52例临床分析
目的:探讨限制性液体复苏对创伤失血性休克的救治效果.方法:将我院2011年1月至2013年6月收治的创伤性失血性休克的患者104例随机分为对照组(n=52)和研究组(n=52),分别应用常规液体复苏和限制性液体复苏治疗,比较两组输液量、平均动脉压、实验室指标(PLT、PT、HGB、BE、hsCRP、乳酸等)、入院2周内的死亡率、严重并发症(ARDS、MODS)的发生率等.结果:研究组在入院2周内的死亡率、ARDS、MODS发生率均明显低于对照组(P均＜0.05),具有显著性差异.结论:限制性液体复苏能够降低创伤性失血性休克患者病死率和存活患者严重并发症的发生率,改善预后.
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血必净注射液对S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡的影响
目的:探讨血必净注射液对S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡的影响.方法:将WISTAR雄性大鼠45只随机分为正常组(A组)、模型组(B组)、血必净治疗组(C组)各15只.B组和C组经鼠尾静脉注射内毒素5 mg/(ml· kg)(生理盐水溶解),A组经鼠尾静脉注射同等剂量生理盐水.1h后C组给予血必净注射液4ml/kg,1次/d,共3 d;A、B组注射等体积的生理盐水.分别于静脉注射内毒素前、制模后(静脉注射内毒素1h)和使用血必净后72 h后经内眦静脉取血1 ml检测血常规、血清生化指标(AST,BUN,Cr,CK-MB,CPR).于注射内毒素前、后1h和72 h点有效活杀检测的大鼠,开腹取距回盲瓣5 cm处近端2 cm的小肠,10％福尔马林固定后送检,石蜡包埋后切片,光镜下观测肠粘膜病变,原位末端缺口标记法(TUNEL)检测肠黏膜上皮细胞凋亡.结果:肠黏膜结构破坏明显,肠黏膜细胞凋亡升高,可发现许多典型凋亡的上皮细胞,凋亡指数达(30.82±6.34)％.血必净治疗72 h后,凋亡指数为(14.91±5.40)％,明显低于模型组(P＜0.01).血必净治疗后肠粘膜上皮细胞凋亡能明显降低,肠粘膜组织损害减轻.结论:血必净注射液具有减少S-MODS大鼠肠粘膜上皮细胞凋亡,保护肠粘膜上皮细胞作用.
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不同肝素预冲方法对血液灌流器凝血发生率的影响
目的:比较标准操作规程、快速肝素预冲方法和高浓度肝素化预充方法对血液灌流凝血发生率及APTT的影响.方法:将2010年1月到2013年6月在我院急诊科进行血液灌流治疗的258例次随机分为三组,每组86例次,分别采取标准操作规程(A组)、快速肝素预冲方法(B组)和高浓度肝素化预充方法(C组)进行预冲,比较三种不同肝素预冲方法对灌流器凝血的发生率及APTT的影响.结果:A、C组预冲的灌流器凝血的发生率无明显差异(P＞0.05),但均显著低于B组(P＜0.05);三组在血液灌流后的APTT无明显差异(P＞0.05),但均显著较血液灌流前延长(P＜0.05).结论:与标准操作规程、快速肝素预冲方法相比,高浓度肝素化预冲方法可在减少肝素预冲时间的基础上.不增加灌流器凝血的发生率,为急性中毒患者争取更早、更安全的血液灌流治疗.
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急性脑卒中院前急救早期识别工具的研究应用
脑卒中是一种以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病,是急诊室院前急救中的常见病,其特点是发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高.因此,建立脑卒中急救网络,加强院前和院内急救,使脑卒中患者及时获得有效的治疗.本文就国内外急性脑卒中的急救现状和常用的几种卒中早期识别量表的应用研究综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
