急性心肌梗死早期静脉及口服应用美托洛尔对心率变异性的相关研究

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）早期静脉及口服应用美托洛尔对心率变异性（HRV）的影响。方法：将我院2012年1月-2012年12月收治的AMI患者100例随机分为对照组和观察组各50例，对照组予常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上，予静脉及口服应用美托洛尔治疗4周，比较治疗前、后两组 HRV 的变化。结果：与治疗前比较，治疗后两组HRV指标均明显改善，但观察组的改善更明显，P均＜0．05。结论：早期静脉及口服应用美托洛尔可改善AMI患者的HRV ，使失衡自主神经改善。

急性冠脉综合征患者血清高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、游离脂肪酸水平分析

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超氧化物歧化酶（SOD）、游离脂肪酸（NEFA）水平与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法：选择384例 ACS 患者为研究组，并选择同期住院的冠状动脉造影示无冠状动脉狭窄的285例非冠心病患者作为对照组，比较两组患者的 HDL-C、SOD、NEFA。结果：与对照组比较，研究组 HDL-C 和SOD水平显著降低（P ＜0．001），NEFA水平显著升高（P ＜0．001）；研究组中 HDL-C、SOD、NEFA水平均与冠状动脉病变严重程度相关。结论：ACS 患者的冠脉病变严重程度和心肌坏死的进展与 HDL-C、SOD、NEFA水平密切相关；HDL-C、SOD、NEFA水平的高低可作为预测心肌进一步损伤的重要指标，对冠心病的防治提供重要的临床依据。

动态检测社区获得性肺炎D-二聚体、C反应蛋白的临床价值

目的：探讨动态检测 D-二聚体（D-dimmer）和 C 反应蛋白（CRP）在评价社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的临床价值。方法：依据肺炎严重度指数（PSI）将150例CAP患者分成重症组和普通组，比较两组在入院24 h、72 h 及第7 d 的 D-dimmer、CRP。结果：CAP 患者 D-dimmer、CRP 均与 PSI 呈正相关（r ＝0．76、0．52，P ＜0．01），重症组24 h、72 h、第7 d 的 D-dimmer 和 CRP 均明显高于普通组（P 均＜0．05）。结论：动态检测D-dimmer、CRP有助于判断CAP的严重程度和预后。

前列地尔联合硫辛酸辅助治疗糖尿病足的临床研究

目的：探讨前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床效果和安全性。方法：将2009年1月至2012年12月收治的糖尿病足患者101例随机分为对照组（n＝49）和治疗组（n＝52），对照组予以严格控制血糖、血压、清创、改善循环、抗感染等常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用前列地尔10 ug 加入生理盐水100 ml中静脉滴注，每日一次，硫辛酸300 mg 加入生理盐水250 ml 中静脉滴注，每日一次，2周为一疗程，比较2疗程后两组的临床疗效和不良反应。结果：治疗组总有效率92．3％（48/52）明显高于对照组的67．4％（33/49），P＜0．01；两组均未发现明显毒副作用。结论：在常规治疗的基础上，加用前列地尔和硫辛酸治疗糖尿病足能提高疗效，且无明显副作用。

一氧化碳对人外周血内皮祖细胞功能及NO生成的影响

目的：研究一氧化碳（CO）对人外周血内皮祖细胞（EPCs）增殖、迁移、黏附功能及分泌 NO 的影响。方法：密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞，接种于预先包被人纤维连接蛋白的培养板上，培养1周后鉴定EPCs。将培养1周后的EPCs 分为对照组和干预组，干预组分别加入25μM、50μM、100μM、200μM的一氧化碳释放分子-3（CORM-3）培养24 h。测定EPCs 的增殖、迁移、黏附和分泌NO能力。结果：与对照组比较，干预组EPCs 增殖、迁移、黏附能力增强，培养上清液中 NO 浓度增加（P ＜0．05），且在100μM 时作用显著。结论：CO可促进体外培养的 EPCs 增殖、迁移、黏附和生成 NO ，提示 CO 可能通过改善 EPCs 功能加速血管再内皮化和促进血管新生。

螺旋CT多平面重建对急性肺动脉栓塞的应用价值

目的：探讨螺旋 CT 多平面重建技术对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法：回顾性分析经螺旋CT肺动脉造影确诊的PE患者27例的临床资料，在横断面容积扫描数据基础上，应用多平面重建（MPR）技术进行多方向、多角度、多平面重建，可以任意角度、任意方位显示肺血管的解剖结构及病变形态，对肺动脉主干及其分支栓塞的血管显示进行分析及评价。结果：对27例患者CT多平面重建图像进行分析，统计受累肺动脉及分支共84支，其中左右肺动脉主干栓塞12支，叶肺动脉栓塞22支，段肺动脉栓塞34支，亚段肺动脉栓塞13支，5级分支栓塞3支；完全性栓塞8支，部分性栓塞76支。结论：多层螺旋 CT 的多平面重建图像可清晰显示肺动脉主干及其5级分支小肺动脉内栓子，定位准确且无创伤性，可成为临床诊断PE的首选检查方法。

影响急性有机磷农药中毒抢救成功率的非治疗性因素分析

目的：探讨影响急性有机磷农药中毒（AOPP）抢救成功率的非治疗性因素，提高群众的防范意识。方法：回顾性分析75例我院2012年1月-2013年12月收治的口服AOPP患者的年龄、毒物的种类与剂量、服毒到就诊的时间、中毒的程对抢救成功率的影响。结果：在相同的治疗措施下，患者的年龄越大，就诊时间越晚，中毒程度越重，抢救成功率越低，死亡率越高。结论：除治疗性因素外，患者的年龄、毒物的种类与剂量、服毒到就诊的时间、中毒的程度这些非治疗性因素对急性有机磷农药中毒的抢救成功率也有影响。

大面积烧伤合并创面脓毒症40例临床分析

目的：总结烧伤合并创面脓毒症的临床特点和防治措施。方法：回顾性分析我科2007年1月至2012年12月收治的烧伤合并创面脓毒症40例的临床资料。结果：治愈32例，死亡8例。结论：烧伤早期休克渡过不平稳及创面早期处理不当易致创面脓毒症，预防强调积极有效的液体复苏、早期肠道营养、加强代谢与免疫调理、尽早封闭创面及加强多器官功能保护与支持，治疗强调以创面处理为核心的综合治疗策略，尽早手术覆盖封闭深度创面是救治成功的关键。

硬膜外埋入式输注系统外接持续输入泵用于晚期癌痛的临床研究

目的：探讨硬膜外埋入式输注系统外接持续输入泵（PCA）用于晚期癌痛的疗效、可行性及安全性。方法：46例中、重度晚期癌痛患者采用硬膜外埋入式输注系统外接 PCA注药镇痛，PCA总容量为250 ml，设定维持量、单次冲击量、锁定时间等参数。记录患者术前1d、术后3h、3d、15d 和30dVAS 评分及术前1d、术后7 d、15 d、30 d 疼痛对生活质量影响评分，并观察镇痛后恶心、呕吐、便秘、尿潴留的发生率。结果：治疗后46例患者 VAS 评分及疼痛对生活质量影响评分均明显降低（P ＜0．05），术后少数患者出现尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐，但与术前比较无明显差异（P ＞0．05）。结论：硬膜外埋入式输注系统外接 PCA 在晚期癌症镇痛中疗效确切，患者生活质量明显改善，不良反应少，值得临床推广。

山岳型景区游客猝死31例相关因素分析

本文通过数据采集、统计及分析黄山风景区2008年1月-2012年12月期间发生的31例游客猝死事件中患者的年龄、性别、基础疾病、进入景区至其发病的时间和气象因子等因素，探讨了黄山山岳型景区发生游客猝死的相关因素。结果表明：引起猝死的根本原因是自然性疾病，另外也与登山运动过程中的疲劳、气象等诱发因素有关。本文对减少山岳型景区游客猝死事件的发生率及提高对普及 CPR 技能、培训非专业救护员的思想认识具有重要意义。

早期连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎18例临床分析

目的：探讨在常规治疗基础上行早期连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：将我科2011年5月至2013年4月收治的 SAP 患者36例随机分为对照组和治疗组各18例，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上行早期 CBP 治疗，比较两组患者病死率及治疗前后1 d、3 d、5 d APACHEⅡ评分、血浆TNF-α和IL-8水平的变化。结果：治疗组的病死率5．6％小于对照组的22．2％，但差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后1 d、3 d、5 d APACHEⅡ评分、血浆 TNF-α和 IL-8水平较对照组均明显下降（P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上实施早期 CBP治疗可改善SAP的临床症状，保护器官功能，改善预后。

外周血辅助性T淋巴细胞17，白细胞介素-10与哮喘预测指数阳性患儿喘息的相关性

目的：探讨外周血辅助性 T 淋巴细胞17（Th-17），白细胞介素-10（IL-10）与哮喘预测指数（API）阳性患儿喘息的相关性。方法：将62例喘息性儿童分为 API 阳性组（n＝30）、API 阴性组（n＝32）和正常对照组（n＝35），使用流式细胞术及ELISA法测定Th-17百分数及血清IL-10浓度。结果：API阳性组及API阴性组Th-17百分数均低于正常对照组，且API阳性组的Th-17百分数也低于API阴性组，但差异均无统计学意义（P＞0．05）；API阳性组血清 IL-10浓度明显高于正常儿童组（P＜0．05），API 阳性组血清 IL-10浓度高于 API 阴性组， API阴性组血清 IL-10也高于正常儿童组，但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：IL-10与 API 阳性患儿喘息有相关性，Th-17百分数与API阳性患儿喘息不相关。

中医传统正骨手法结合微创经皮钢板内固定技术锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的：比较中医传统正骨手法结合微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术锁定加压钢板（LCP）内固定和MIPPO技术、LCP内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：将我院2006年1月-2013年9月收治的胫骨远端骨折患者68例随机分为研究组（n＝36）和对照组（n＝30），分别采用中医传统正骨手法结合 MIPPO 技术 LCP内固定和单纯 MIPPO 技术 LCP 内固定，比较两组疗效。结果：全部病人均获随访3-22个月，平均7．5个月，按Johner-Wruhs 评分标准，研究组优良率为94．4％，明显高于对照组的87．5％（P﹤0．05）；研究组在手术时间、透视次数、骨痂形成时间、骨折愈合时间和并发症的发生率方面均明显优于对照组（P﹤0．05）。结论：中医正骨手法结合MIPPO 技术 LCP 内固定治疗胫骨远端骨折的术中透视少、骨折愈合快、并发症少，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。

珠海120急救呼救需求与院前急救资源配置分析

目的：通过对珠海120急救呼叫电话的时间分布及部分信息进行分析，为科学合理配置急救资源提供依据，以提高急救应对能力。方法：以珠海市紧急医疗救援中心调度系统数据为基础，对珠海市2013年1月-12月120急救需求量数据进行回顾性分析。结果：2013年珠海市三大城区120急救需求量由多到少依次为：香洲区、斗门区、金湾区。日急救需求量在20：00至22：00多，在4：00至6：00少。结论：珠海120院前急救需求具有区域、时间特点，进一步调整和完善急救资源配置，将有利于提高院前急救工作效率。

阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值

目的：比较阴道B 超与腹部B 超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法：将2012年6月-2013年6月收治的74例疑似异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各37例，分别给予阴道 B 超和腹部 B 超检查，比较两组的诊断准确率。结果：观察组患者的诊断符合率为91．89％（34/37），明显高于对照组的81．08％（30/37）（P ＜0．05）；观察组显示孕囊或包块的时间与选择手术时间明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：与应用腹部B 超相比较，应用阴道B 超诊断的异位妊娠诊断符合率更高，且显示孕囊或包块的时间与患者选择手术时间更短。

卒中后淡漠基于体素的弥散张量成像研究

目的：利用磁共振弥散张量成像（DTI）探究卒中后淡漠发病的结构基础。方法：将54例缺血性脑卒中恢复期患者根据淡漠的临床诊断分为淡漠组（n＝31）与非淡漠组（n＝23），并采集颅脑 T1、T2以及 DTI 序列MR影像；比较两组间年龄、性别、教育程度、神经功能缺损（NIHSS）评分及梗塞灶位置，然后利用 DTI 进行基于体素的分析（VBA）以探究卒中后淡漠结构基础。结果：AES-C 评分存在两组间存在统计学差异（P＝0．00），余各项资料则未发现组间差异。左侧前部放射冠区、胼胝体膝部、压部、毯部的FA值在淡漠组明显下降（P＜0．05）。结论：左侧额叶-皮质下环路及胼胝体膝部、压部、毯部白质结构的破坏可能与卒中后淡漠有关。

长托宁联合阿托品氯磷定治疗急性有机磷农药中毒59例临床分析

目的：探讨长托宁联合阿托品、氯磷定抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的效果。方法：将2006年1月-2012年12月收治的AOPP患者118例随机分为对照组和观察组各59例，分别应用阿托品＋氯磷定治疗和长托宁＋和阿托品＋氯磷定治疗，比较两组患者的胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院时间和病死率。结果：治疗组ChE恢复时间、住院时间和病死率均显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：长托宁联合阿托品、氯磷定治疗AOPP的疗效较阿托品、氯磷定好，且疗程短、病死率低。

院前急救对急性脑出血患者预后的临床意义

目的：探讨院前急救对急性脑出血患者预后的影响和意义。方法：回顾性分析2012年7月-2013年7月经本中心下属7个分站所救治后送入院内的118例（使用 EMS 组）和未经院前急救自行送入院的82例（未使用 EMS 组）急性脑出血患者的临床资料，并对其进行临床观察随访30天，比较两组患者的治疗效果和病死率。结果：使用EMS 组患者的48 h 内的病死率7．6％明显低于未使用 EMS 组的25．6％（＜0．05），但两组48 h-30d 的病死率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对急性脑出血患者进行院前急救能明显降低其近期的病死率并有可能改善预后。

中等强度有氧运动对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的：探讨中等强度有氧运动对难治性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的影响。方法：选取难治性高血压并OSAHS 患者60例，采用多导联睡眠呼吸监测分析系统进行夜间7 h连续监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将入选患者分为非 OSAHS 组（A 组）、轻度 OSAHS 组（B 组）、中度OSAHS 组（C 组）及重度 OSAHS 组（D 组），并实行中等强度有氧运动，每周训练5次，共持续8周。比较干预前后血压、AHI 及体质量指数（BMI）变化。结果：经中度有氧运动干预8周后，各组患者舒张压、收缩压、BMI 均较干预前降低（P ＜0．05）；与干预前相比，干预后 A 组 AHI 无明显变化（P ＞0．05）；轻度、中度及重度 OSAHS 组AHI 均降低（P ＜0．05）。收缩压与 AHI、BMI 三者间呈正相关，舒张压与 AHI 相关性不强（r＝0．211，P ＝0．021），舒张压与BMI 无明显相关（r＝0．046，P ＝0．617）。结论：中等强度有氧运动能够改善难治性高血压并 OSAHS 患者血压和通气功能，是难治性高血压合并OSAHS 的潜在治疗手段之一。

急性左心衰竭32例临床分析

目的：总结急性左心衰竭的临床特点和治疗措施，以提高其诊治水平。方法：回顾性分析2011年6月至2013年6月收治的急性左心衰竭患者32例的临床资料。结果：本组32例急性左心衰竭患者中，抢救成功30例（93．8％），死亡2例（6．2％），死于心源性休克和多器官功能衰竭各1例。结论：急性左心衰竭病因复杂，病情危重，早期诊断和针对不同基础心脏病变进行及时有效的救治，可提高其抢救成功率，减少死亡率。

社区门诊头晕患者80例临床分析

目的：总结社区门诊眩晕患者的常见病因及临床特点。方法：回顾性分析2012年01月至2013年01月社区门诊首发眩晕患者80例并随访观察12个月的临床资料。结果：本组80例患者的临床诊断及其病因构成比依次为：47．5％（38/80）为周围性眩晕，其中84．2％（32/38）为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），10．5％（4/38）为梅尼埃病（MD）；20．0％（16/80）为前庭中枢性；28．8％（23/80）为系统性疾病性头晕；2．5％（2/80）为精神障碍性；1．3％（1/80）为其他原因性头晕。BPPV 中女性占90．6％（29/32）。结论：社区门诊眩晕的常见类型是周围性眩晕，而BPPV 是周围性眩晕常见的病因，且以女性多见；大多数以眩晕为主要特点的疾病都具有特征性的症状，这对提示疾病诊断具有重要的意义。

喉外伤18例临床分析

目的：总结喉外伤的救治方法以提高其疗效。方法：回顾性分析2003年1月-2013年12月收治的喉外伤患者18例的临床资料。结果：15例开放性喉外伤均行颈部探查术，并行喉整复术及低位气管切开术；3例闭合性喉外伤中2例行气管切开术。17例接受气管切开的患者中16例成功拔管，1例术后拔管困难。结论：在喉外伤的综合救治中，应以抢救患者生命为原则，并尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原学检测及治疗的临床价值

目的：研究血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎（CAP）病原学检测及治疗中的临床意义。方法：我院确诊CAP的病人共157例，所有病人入组时全部进行PCT检测以及细菌培养，分析血清PCT与细菌培养结果及与重症肺炎的关系。结果：PCT ＞0．5 ng/ml 组细菌培养阳性率明显高于 PCT＜0．5 ng/ml 组（67．4％＆29．2％，P ＜0．05）；重症肺炎组 PCT 值明显高于非重症肺炎组（2．2±0．6 ng/ml ＆0．78±0．2 ng/ml，P ＜0．05）；重症肺炎组细菌培养阳性率明显高于非重症肺炎组（76．1％＆41．4％，P ＜0．05）。结论：血清 PCT水平有助于判断CAP的感染性质和指导抗生素的治疗，有利于评估病情的严重程度及预测预后。

普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤45例护理分析

目的：总结口服普萘洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤的临床疗效及护理方法。方法：回顾性分析我科2010年1月2012年12月诊治的特殊部位婴幼儿血管瘤45例的临床护理资料。结果：40例患儿肿物消退，5例控制生长；伴发功能障碍的患儿功能障碍明显改善；无1例出现严重不良反应。结论：普蔡洛尔治疗婴幼儿特殊部位血管瘤的临床效果较好，但需在治疗前综合评估患儿病情，密切观察患儿服药期间的临床反应，对可能出现的不良反应进行积极的预防和处理。

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的疗效与护理体会

目的：探讨选择性长效抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的疗效和护理方法。方法：将2008年6月至2012年8月我院收治的急性有机磷中毒患者40例随机分为对照组和治疗组各20例，两组均按急性有机磷中毒常规治疗，但对照组应用阿托品，治疗组应用盐酸戊乙奎醚替代阿托品，比较两组临床疗效和不良反应。结果：治疗组治愈率90％明显高于对照组的80％（P＜0．05），治疗组的平均留院时间（7．5±2．4）日明显短于对照组的（10．8±3．6）日（P＜0．05）；而治疗组出现谵妄和躁动者较对照组明显多（P＜0．05），但出现心动过速、视力模糊和尿潴留明显少于对照组（P＜0．05）。结论：与阿托品相比，盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的临床疗效更优，但应加强安全护理措施，以防意外发生。

应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病并心力衰竭39例护理分析

目的：总结应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病并心力衰竭的护理体会，以提高其救护成功率。方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年10月收治的应用血管扩张剂治疗肺源性心脏病并心力衰竭患者39例的临床护理资料。结果：本组39例患者中，临床症状好转出院34例，死亡5例，死于心功能衰竭3例，死于多器官功能衰竭2例。结论：肺源性心脏病并心力衰竭的重要诱因是不同程度的肺部感染，及时诊断及积极合理地包括应用血管扩张剂的综合治疗和精心护理可降低其病死率，提高抢救成功率。

内镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄的护理和效果观察

目的：观察与探讨内镜下幽门括约肌切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄的效果和护理。方法：回顾性分析2010年8月至2011年12月应用内镜直视下的幽门括约肌切开手术治疗的先天性肥厚性幽门狭窄幼儿41例的临床护理资料。结果：41例手术过程均顺利，无切口感染；术中患儿出现血氧饱和度下降、紫绀，吸痰和暂停治疗可缓解，有3例患儿经过2-3次治疗后方缓解症状；术后患儿呕吐次数、电解质及体重均较术前改善（P ＜0．05），经半年随访，患儿体重稳定在正常范围内。结论：内镜下幽门切开治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿的疗效显著，围手术期的治疗与护理是保证手术和患儿安全的关键环节。

实施优质护理服务在眼科急诊中的应用

目的：总结优质护理服务在眼科急诊中的应用。方法：将2008年2月-2012年12月我科收治的眼科急诊患者80例随机分为对照组和研究组各40例，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理服务。比较两组患者满意度和焦虑自评量表（SAS）评分。结果：研究组满意度95％明显高于对照组的65％，而 SAS 评分（32．67±4．62）分明显低于对照组（50．03±3．98）分，P均＜0．05。结论：优质护理服务可提高患者满意度及改善患者焦虑，值得临床推广。

门急诊护理不良事件原因分析及其对策

目的：通过对门急诊护理不良事件发生原因的分析，提出减少或杜绝不良事件的对策。方法：回顾性分析我院门急诊2009年1月至2013年12月期间发生的护理不良事件的临床护理资料。结果：护理不良事件的发生与护士安全风险意识、核心制度、管理与培训力度、告知义务、护理操作行为等有关。结论：建立护理不良事件报告制度，规范操作流程，严格执行核心制度，履行告知及加强培训及管理是减少与杜绝护理不良事件发生的重要措施。

早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响

目的：探讨早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响。方法：将2010年1月至2013年12月我院收治的格林巴利综合征患者42例随机分为对照组和研究组各21例，对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上进行早期康复护理，应用临床神经功能缺损程度评分（CSS）及日常生活活动能力 Barthel指数（MBI）比较两组患者神经功能恢复情况。结果：治疗后两组患者神经功能均得到改善，但研究组的恢复程度和Barthel 指数均明显优于对照组（P 均＜0．05）。结论：对格林巴利综合征患者进行早期康复护理可改善其神经功能缺损症状，提高生活能力及生活质量，促进患者早日恢复健康。

毒蛇咬伤65例综合急救护理分析

目的：通过分析临床救治护理毒蛇咬伤患者过程，总结基层医院实用的毒蛇咬伤急救护理措施。方法：回顾性分析2011年1月至2013年10月我院就诊的毒蛇咬伤患者65例的临床护理资料。结果：本组65例患者中痊愈62例，2例转外院治疗，1例死亡。结论：综合急救护理配合急救治疗可提高毒蛇咬伤的抢救成功率。

心理护理干预在急诊创伤患者家属焦虑状态中的应用

目的：探讨对急诊创伤患者家属应激焦虑状态实施心理护理干预的效果。方法：采用焦虑状态特质问卷（ STAI ）对2013年1-12月我科就诊的创伤患者家属进行问卷评分，对186例患者家属的应激焦虑状态实施心理护理干预，并对患者家属进行护理工作满意度调查。结果：经心理护理干预后明显降低患者家属的负性心理（P＜0．05），干预后患者家属对护理工作的满意度显著升高（P＜0．05）。结论：对急诊创伤患者家属给予心理护理干预能降低其焦虑及抑郁水平，纠正其负性心理，提高护理满意度，减少医疗护理纠纷。

聚桂醇注射液治疗内痔168例临床分析

目的：探讨聚桂醇注射液治疗各期内痔的疗效。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月在局麻下采用聚桂醇注射液作四部注射法治疗各型内痔患者168例的临床资料。结果：168例均获和治愈或有效，其中注射1次痊愈或有效157例（93．45％），注射2次痊愈或有效11例（6．55％）；术后获1-3年随访129例，仅5例晚期内痔复发。结论：聚桂醇注射液注射治疗各期内痔效果好，使用方便，安全性高，建议临床推广应用，尤其是基层医院。

妊娠合并急性阑尾炎30例临床分析

目的：总结妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法，以提高其诊疗水平和改善预后。方法：回顾性分析2010年6月至2013年12月揭阳市榕城区妇幼保健院收治的妊娠合并急性阑尾炎患者30例的临床资料。结果：本组30例患者中，手术治疗28例，2例先行保守治疗，失败后中转手术治疗；术后病理报告：化脓性阑尾炎20例，单纯性急性阑尾炎8例，坏疽性阑尾炎2例。结论：妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型，且进展快；应尽早诊断，且一旦确诊应立即行手术治疗，可大限度地降低母婴并发症及死亡率，并根据孕周选择合适的治疗方案，以提高治愈率。

毒蛇咬伤156例临床分析

目的：总结毒蛇咬伤的治疗方法，以提高对毒蛇咬伤的救治水平。方法：回顾性分析我科2012年4月-2013年3月间收治的156例毒蛇咬伤患者的临床资料，总结其综合治疗方法；按不同就诊时间段分成四组，比较各组间临床分型比例、住院天数及上呼吸机时间的差异。结果：156例患者中轻、重及危重型患者分别为83例、48例、25例，经伤口清创、应用抗蛇毒血清、重症患者及早行连续性血液净化（CBP）等综合治疗，痊愈149例（95．5％），放弃治疗7例（4．5％）；就诊时间早、临床分型相对较轻者的住院天数及上呼吸机时间短。结论：毒蛇咬伤要尽早就诊，尽早使用抗蛇毒血清、重症患者尽早行CBP 治疗，治疗时间与病情预后密切相关。

乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛疗效观察

目的：观察乌灵胶囊联合尼莫地平片治疗紧张型头痛的临床疗效。方法：将2011年2月至2013年8月收治的紧张型头痛患者68例随机分为治疗组和对照组各34例，对照组仅应用尼莫地平片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用乌灵胶囊3粒/次，3次/d，疗程4周。两组根据临床相关症状（头痛程度、发作频率、持续时间）改善情况进行疗效评价，并于治疗前后行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评分。结果：治疗组治愈11例，显效14例，好转6例，无效3例，总有效率91．17％；对照组治愈6例，显效11例，好转9例，无效8例，总有效率76．4％，治疗后治疗组的总有效率明显高于对照组（P ＜0．01）。两组治疗后的焦虑和抑郁评分均优于治疗前，但治疗组明显优于对照组（P ＜0．01）。结论：在尼莫地平治疗紧张型头痛的基础上，联合乌灵胶囊可提高疗效，建议临床推广应用。

老年高血压合并脑卒中患者的健康行为自我效能与家庭功能的相关性研究

目的：了解老年高血压患者健康行为自我效能和家庭功能的情况并探讨两者间的相关性。方法：对2011年7月至2012年12月我院就诊的100例老年高血压合并脑卒中患者采用健康行为自我效能量表和家庭功能量表测量其自我效能和家庭功能，并采用Pearson 相关分析法分析两者间的相关性，两份量表的信度分别为0．94和0．80。结果：老年高血压患者的健康行为自我效能和家庭功能得分分别为：（59．75±16．61）分和（7．15±2．5）分，患者的自我效能和家庭功能呈正相关（r＝0．406，P＜0．001）。结论：制定有效的护理措施来提高老年高血压合并脑卒中患者的家庭功能，从而改善其健康行为，提高其生活质量。

深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹32例临床分析

目的：总结深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹的临床疗效。方法：回顾性分析2013年3月-2013年10月就诊的诊断为牛奶蛋白过敏性湿疹的32例婴儿的临床资料，年龄为2-6个月，中位年龄3．9个月；均为人工喂养儿，回避普通奶制品、大豆制品，6月龄内不添加辅食。给予患儿深度水解配方奶粉喂养，连续随访12周，比较治疗前后皮损情况、相对体重（RW）及外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）变化。结果：与治疗前比较，治疗12周后31例SCORAD 评分、EOS 均显著降低（P＜0．01），RW 明显升高（P＜0．05）。结论：深度水解蛋白配方奶粉可持续缓解婴儿牛奶蛋白过敏性湿疹，支持婴儿的生长发育。

吞咽性晕厥1例报告

晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时患者因肌张力消失，不能保持正常姿势而倒地，为临床常见的急症。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症［1］。常见的有心源性晕厥、脑源性晕厥、直立性低血压晕厥、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥，但因吞咽引起的晕厥临床上较为少见。我科2011年12月诊治吞咽性晕厥病人1例，现报告如下。

胺碘酮与甲状腺功能异常

胺碘酮是当前常用的广谱抗心律失常药物，其主体效应为阻断钾通道，延长心肌细胞动作电位时程的Ⅲ类抗心律失常药物，兼有不同程度的Ⅰ、Ⅱ及Ⅳ类抗心律失常药物效应，临床上广泛应用于室上性和室性心律失常的治疗。胺碘酮作为呋喃类结构的含碘化合物，长期应用可影响甲状腺激素代谢而诱发甲状腺功能异常，包括胺碘酮诱发甲状腺功能亢进症（AIT）和胺碘酮诱发甲状腺功能减退症（AIH），前者可分为两型：Ⅰ型AIT 系血循环中高浓度碘致甲状腺激素合成增多；Ⅱ型AIT 缘于甲状腺炎或甲状腺滤泡细胞破坏使甲状腺激素释放增多；部分患者表现为混合型AIT。兹介绍胺碘酮诱发甲状腺功能异常的流行现状、预测因素、发生机制及防治策略。

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