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岭南急诊医学

岭南急诊医学杂志

Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 广东省卫生厅和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学会
  • 影响因子: 0.43
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-301X
  • 国内刊号: 44-1539/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 46-303
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1996
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 岭南急诊医学杂志编委会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 黄子通
  • 类 别: 急救医学
期刊荣誉:
  • 不同临床分期鼻咽癌患者放疗后生存预后分析

    作者:杨曙;莫凯岚;杨帆

    目的:探讨单纯放射治疗对不同临床分期鼻咽癌患者的远期预后.方法:选取2000年1月至2002年5月间在我院接受根治性放疗的初治鼻咽癌患者56例,采用常规分割、外照射进行放射治疗.通过生存分析,比较不同临床分期患者放疗后的总生存率、无复发生存率、无远处转移率、无瘤生存率.结果:单纯放疗后鼻咽癌患者Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期总生存率分别为92%,76%,34%,29%,放疗效果随着临床分期的增加而降低,局部复发和远处转移随着临床分期的增加而增加.结论:单纯放疗对早期鼻咽癌效果较好,对中晚期鼻咽癌疗效较差.

  • 重度卵巢过度刺激综合征的危险因素及妊娠结局分析

    作者:殷文静;范保维;毛玲芝;蔡倩芳;廖碧翎;邓群娣

    目的:探讨重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法:回顾分析2005年1月~2009年7月在本院住院治疗的46例重度OHSS患者(OHSS组)和68例未发生OHSS的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(非OHSS组)的临床资料,比较两组患者的临床特征.结果:OHSS组与非OHSS组比较.两组患者的平均年龄、体重指数、PCOS发生率、卵泡数目和取卵数目差异均有显著性(P<0.05),而两组的不孕年限和身高因素差异无显著性.OHSS组患者的多胎妊娠率较非OHSS组患者高(P<0.05),而流产、异位妊娠、早产、分娩率差异无显著性.患者的平均年龄、注射HCG当日卵泡数目、PCOS和多胎妊娠率与重度OHSS发生率呈正相关(P<0.05).结论:明确重度OHSS的危险因素及其对妊娠的影响,对于OHSS的防治具有重要的指导意义.

  • 血清降钙素原、C-反应蛋白和IL-6、IL-10对脓毒症预后意义

    作者:李真玉;柴艳芬;胡志东;李妍淳

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和IL-6、IL-10对脓毒症预后意义.方法:2008年12月~2009年4月天津医科大学总医院急诊医疗中心符合脓毒症诊断标准病例50例,根据28天生存与否分为生存组和死亡组.于入院后次日、第4日动态观察血清PCT、CRP变化,并记录当日APACHE II评分.并于当日留取脓毒症患者血清,-20℃低温保存,集中测定IL-6、IL-10.结果:死亡组的血清PCT水平高于生存组(P<0.05),CRP、IL-6、IL-10在两组之间无统计学差异(P>0.05).血清PCT、IL-6与APACHE Ⅱ评分具有正相关性(r=0.511,P=0.000;r=0.338,P=0.016);生存组的血清PCT逐渐降至正常(P<0.05),而死亡组PCT水平无明显下降趋势.在预测脓毒症结局方面血清PCT的ROC曲线下面积大.结论:血清PCT是判断脓毒症预后的一个较好指标,可以反映脓毒症严重程度,其预测价值高于CRP、IL-6、IL-10,动态观察PCT变化可以提高脓毒症患者的死亡风险预测.

  • 三维增强磁共振血管造影在颅颈动脉狭窄诊断中的应用价值

    作者:霍敏中;潘素芬;梁彤;蔡世华

    目的:探讨三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)在颅颈部动脉狭窄诊断中的应用价值.方法:回顾性分析行3D CE-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查的颅颈部动脉狭窄患者42例的临床资料.结果:本组3D CE-MRA共发现颅颈部动脉狭窄52处,41处与DSA分级相符,高估11处,其中在颅外段颈动脉狭窄评价方面与DSA取得相当高的一致性,在颅底段、颅内段颈动脉和脑内动脉狭窄评价方面与DSA一致性稍差.结论:3D CE-MRA可作为颅颈部动脉狭窄的有效筛查手段,但在评价颅底、颅内段颈动脉和脑内动脉狭窄方面的准确度不够,不能完全替代DSA检查.

  • 心肺复苏对室颤频率的影响

    作者:吴海东;林小鸿;方向韶;叶华;符岳;黄子通

    目的:观察除颤前心肺复苏(CPR)对室颤频率的影响.方法:将32只健康家猪分为4组,每组动物8只,分别制作闭胸电诱发室颤模型:A组室颤3 min后给予直接除颤:B组室颤3 min后予CPR 2 min后再进行除颤;C组室颤7 min后进行直接除颤;D组室颤7 minn后予CPR 2 min后再进行除颤.结果:室颤发生后频率随时间延长逐渐下降,1 min时室颤频率为12.3±1.8 Hz,3 min时为8.1±1.4 Hz,7 min时为6.8±1.2 Hz(P<0.05),B组和D组CPR后室颤频率显著增加(B组:13.1±2.1 Hz,D组:10.4±1.5,P<0.05).A组和B组各8例均经除颤后立即恢复自主循环.除颤后立即恢复自主循环者C组有2例、D组5例:除颤后出现无脉性心电活动,经CPR后恢复自主循环者C组有6例、D组3例(P>0.05).结论:除颤前CPR可增加室颤的频率,可改善长时间室颤的自主循环恢复率.

  • 不同类型冠心病超敏C反应蛋白的观察

    作者:曾小茹;方长庚;王俊容

    目的:观察不同类型冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以探讨hs-CRP与冠心病发生的关系.方法:检测并比较31例稳定劳力型心绞痛患者、30例不稳定型心绞痛患者、32例急性心肌梗死患者及90例健康人群hs-CRP水平和其他有关生化指标.结果:冠心病组患者hs-CRP水平、血压、血脂、血糖均明显高于健康人群,而不同类型冠心病相比hs-CRP水平也存在显著差异.结论:检测hs-CRP不仅有助于评估健康人群并发冠心病的风险,而且有助于对冠心病患者进行危险分层.

  • 硬膜外两种不同配方吗啡在剖宫产术后疼痛治疗中的效果

    作者:夏淑轩;刘晓环;毛松松;马丽;李渚扬;李志超

    目的:比较硬膜外两种不同配方吗啡在剖宫产术后疼痛治疗中的效果.方法:选择行择期剖宫产手术患者80例随机分为2组(n=40);吗啡、氟哌利多混合盐酸罗哌卡因组(A组)和吗啡混合盐酸罗哌卡因组(B组).取产妇腰2~3间隙行硬膜外穿刺置管术,硬膜外注射2%利多卡因3 mL作为试验剂量,5 min后分三次注入1%罗哌卡因10~13 mL,手术至取出胎儿断脐后,经硬膜外导管注入术后镇痛负荷量:A组吗啡2 mg、氟哌利多1 mg用生理盐水稀释至10 mL,连接Nipro镇痛泵给予维持剂量:吗啡5 mg、氟哌利多2.5 mg盐酸罗哌卡因100 mg用生理盐水稀释至100 mL;B组以吗啡2 mg负荷剂量药物,以吗啡5 mg、盐酸罗哌卡因100 mg代替维持剂量,其他用药情况均与A相同.应用视觉模拟评分法评价并记录不同时点静息及活动时的疼痛强度,记录呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、瘙痒、恶心呕吐情况.结果:两组患者镇痛期间VAS评分均降低,镇痛效果均满意、呼吸频率、血压、血氧饱和度的改变及恶心呕吐的发生率均无统计学意义.A组皮肤瘙痒的发生率低于B组.结论:在剖宫产术后疼痛治疗中,低浓度的盐酸罗哌卡因混合吗啡可提供良好的镇痛效果,复合氟派利多能明显减少瘙痒的发生.

  • 胃癌前病变中H.pylori感染下调RUNX 3的表达

    作者:黄唯;李啸峰;王安;陈渝萍;梁华敏;郭婷婷

    目的:探讨幽门螺杆菌(H.priori)感染与RUNX3表达在胃癌前病变发生中的作用.方法:收集2005年~2008年间癌前病变43例,十二指肠溃疡41例和功能性消化不良25例的临床资料.所有研究对象均检测血清CEA、CA199和胃泌素水平,尿素酶检测胃组织中H.pylori.RT-PCR检测胃粘膜Runx3基因的表达.结果:癌前病变和十二指肠溃疡和功能性消化不良3组的CEA、CA199无明显差异.H-pylori的阳性率三组之间也相似(P>0.05).而癌前病变者血清胃泌素低于其他2组.H.pylori阳性胃癌前病变者RUNX3基因表达明显低于H.pylori的阴性者(P=0.03),但在其他两组无此差异.RUNX3基因的表达与血清胃泌素水平存在正相关(R=0.81,P=0.012).结论:H.pylori通过下调RUNX3基因参与了胃癌前病变/胃癌的发生.

  • 利巴韦林双黄连口服液治疗轻型甲型H1N1流感的临床观察

    作者:李效全;刘佳易;胡琪

    目的:观察利巴韦林双黄连口服液合用在轻型甲型H1N1流感临床治疗中的效果.方法:将利巴韦林双黄连口服液用于在发热病例中分别确诊的74例轻型甲型H1N1流感病例(观察组)和被排除甲型H1N1流感的普通流感病例(对照组)75例的临床治疗,比较其临床疗效.结果:两组临床治疗效果无显著性差异,P>0.05.结论:利巴韦林双黄连口服液合用在轻型甲型H1N1流感病例和普通流感病例的临床治疗上均有效.

  • 调肠消炎片对大鼠溃疡性结肠炎的治疗机制探讨

    作者:李陈洁;李承

    目的:研究调肠消炎片对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠溃疡性结肠炎(UC)的治疗作用机制.方法:利用TNBS制造UC大鼠模型,从结肠组织形态学、炎症因子水平、抗氧化损伤作用方面考察调肠消炎片对TNBS诱导的大鼠UC的治疗作用以及作用机制.结果:调肠消炎片可减轻溃疡性大鼠结肠组织病理学变化;显著减轻结肠组织损伤(P<0.05或P<0.01);显著降低血清与结肠组织丙二醛(MDA)含量(P<0.01),显著提高血清与结肠组织超氧化物歧化酶(SOD)水平(P<0.05或P<0.01);显著抑制血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)炎症因子的表达(P<0.05或P<0.01).结论:调肠消炎片对TNBS诱导的大鼠UC有较好的治疗作用.其作用机制可能与促进结肠修复,降低自由基损伤,抗炎修复、调节细胞因子水平有关.

  • 后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的再认识

    作者:梁国挺;黄明坦;曾毓;金勋杰;覃海森

    目的:探讨两种特殊类型胸腰椎骨折经后路椎弓根钉内固定治疗的临床效果.方法:2000年3月到2007年1月经后路椎弓根钉内固定治疗两种特殊类型胸腰椎骨折共56例.其中A组22例单纯胸腰椎压缩性骨折,不伴有明显的椎间盘和后柱损伤,采用后路复位及椎弓根内固定治疗,B组34例胸腰椎爆裂性骨折,采用后路减压复位,椎弓根钉内固定和植骨治疗.结果:56例平均随访21个月.术前后和后一次随访脊柱X线检查,评估脊柱复位,伤椎高度和cobb角的恢复,以及内同定位置和断裂松动情况.临床上评价腰痛恢复情况.结论:单纯胸腰椎压缩性骨折采用后路复位和椎弓根钉内固定治疗有较好的临床疗效;胸腰椎爆裂性骨折采用后路减压复位,椎弓根钉内固定和植骨治疗脊柱复位较困难,且椎弓根钉断裂、融合率低、迟发性后凸畸形和腰背部疼痛等并发症高.

  • 急性百草枯中毒患者早期血心肌酶的表达及对猝死的预警作用

    作者:史晶;高渝峰;刘青

    目的:分析急性百草枯中毒患者早期血清心肌酶的表达水平,探讨其对预测发病后猝死的意义.方法:检测52例急性百草枯中毒患者(中毒时间<24 h)入院时的心肌酶谱.根据患者的临床结局分为猝死组(生存时间≤1 d)和非猝死组(即生存时间>1 d).比较两组患者入院时的心肌酶谱和APACE Ⅱ评分.结果:猝死组心肌酶水平显著高于非猝死组(P<0.01),猝死组的中毒剂量显著大于非猝死组(P<0.01).结论:急性百草枯中毒猝死组患者的心肌酶活性显著增高,且与中毒剂量相关;中毒后血清心肌酶活性的显著升高可能是发生猝死的一个预警指标.

  • 泪道义管治疗外伤性下泪小管断裂的临床观察

    作者:陈毅华;赵岐;梁立群;林郁

    目的:探讨泪道义管在泪小管吻合术中治疗外伤性下泪小管断裂的临床疗效.方法:泪小管吻合术中采用直接或逆行插管,在泪道内植入硬膜外导管、输尿管导管或硅胶管,治疗泪小管断裂37例,随访2~12月.结果:直接插管组25例,治愈19例(使用硬膜外导管15例,治愈11例;输尿管导管10例,治愈8例);逆行插管组12例,治愈9例.各组治愈率比较,差异均无显著性(P>0.05).结论:泪小管吻合术中采用直接插管或逆行插管的方法,在泪道内植入硬膜外导管、输尿管导管或硅胶管的疗效相当,都是治疗泪小管断裂的有效方法.

  • 结肠黑变病43例临床分析

    作者:涂海峰;潘倩敏

    目的:探讨结肠黑变病的临床特征、病因及防治方法.方法:回顾性分析经临床、内镜、病理检查确诊为结肠黑变病患者43例的临床资料.结果:内镜下结肠粘膜均有不同程度的色素沉着,颜色从浅棕色到深黑色.呈豹皮样、蛇皮样、网条状或颗粒状分布,病理检查有黑色素沉着.结论:结肠黑变病与长期便秘、滥用泻药有关.与结肠息肉可能有关,结肠黑变病可能与结肠肿瘤有关.

  • 危重症患者血清尿酸水平与APACHE Ⅱ评分相关性研究

    作者:邵效;邓活;马田就

    目的:探讨危重症患者血清尿酸(UA)水平与APACHE Ⅱ评分的关系.方法:回顾性分析126例ICU危重患者入住ICU24h内的血清尿酸水平,并在24 h内对这126例患者进行APACHE Ⅱ评分,研究两者是否存在相关性.结果:危重症患者的血清尿酸水平与其APACHE Ⅱ评分的分值成正相关(r=0.7914,P<0.01);血清尿酸水平越高,相应APACHE Ⅱ评分分值也越高,病情越危重.结论:血清尿酸水平是反映危重症病情及评价预后的一项重要参考指标.

  • 青霉素致大鼠急性癫痫模型的构建

    作者:杨炼红;吴照明

    目的:构建青霉素诱导的大鼠急性癫痫模型,观察其行为表现及脑电图变化,并对其海马组织行HE染色,观察其组织学表现.方法:将30只成年健康雄性SD大鼠随机分成两组:实验组(腹腔注射青霉素760万U/kg体重,n=20)和对照组(腹腔注射等量的生理盐水,n=10),观察并比较两组大鼠的行为表现、脑电图和组织学变化.结果:青霉素诱导的大鼠癫痫模型具有诱导快、成功率高的特点,致痫大鼠的行为表现在本实验中以强直和阵挛为主,其脑电图具有明显的痫样放电,HE染色发现癫痫组大鼠的海马区神经细胞排列紊乱,细胞间隙增大,并可见崩解的神经细胞.结论:青霉素诱导的急性癫痫大鼠模型是一种稳定而可靠的癫痫模型,癫痫发作对海马区神经细胞具有较大的损伤.

  • 雌激素对去卵巢SD大鼠体重变化影响的研究

    作者:李莉;叶华;许炳灿

    目的:探讨去卵巢后十月龄雌性SD大鼠及应用雌二醇替代治疗后对体重的影响.方法:81只十月龄雌性SD大鼠;按体重随机的方法分为去卵巢组(VOX组)、去卵巢加雌二醇注射组(EST组)和假手术组(SHAM组).在进行手术当天及手术后第2天及其后每周测量体重一次,直到14周.结果:大鼠的体重在手术后各组均先下降;然后均有增加,以VOX组为快,增加到一定程度后,逐步变得平稳;基础体重轻的大鼠体重变化大.结论:雌激素体内水平的改变,可以直接影响SD大鼠的体重的变化.

  • 血液灌流治疗急性重度百草枯中毒的疗效评价

    作者:茹光璇;宋明东;苏月南

    目的:探讨血液灌流(HP)在治疗急性重度百草枯中毒中的疗效.方法:回顾性分析83例急性重度百草枯中毒患者的临床资料.其中采用综合治疗的48例为对照组,在综合治疗基础上加HP治疗的35例为治疗组.比较两组检验结果、治愈率与死亡率.结果:两组患者人院后24 h、第3天、第7天的血百草枯浓度、血白细胞、凝血酶原时间、血肌酐、血尿素氮、丙氨酶、肌酸激酶、动脉血氧分压、两组治愈率与死亡率相互比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05).而治疗组内3天血WBC、PT比较,差异没有统计学意义(P>0.05);其余指标比较,差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论:对急性重度百草枯中毒患者尽早进行HP治疗,可提高其治愈率、降低死亡率.

  • 急性脑血管病209例心电图分析

    作者:陈立朋;陈玉成

    目的:探讨急性脑血管病患者的心电图变化和机制.方法:回顾性分析急性脑血管病患者209例常规12导联心电图结果.结果:急性脑血管病发生心电图变化率为63.6%,心脏损害主要表现为复极异常及心律失常.结论:急性脑血管病可引起心电图改变,应同时进行心脏方面的治疗.

  • 气管断裂伤1例院前救护体会

    作者:刘俭葵;黄少娟;冯有丽;李容

    气管断裂伤极易出现窒息、吸人性肺炎、创伤性失血性休克,甚至危及生命.院前急救措施直接影响其预后.我科于2009年6月成功救治1例因车祸致颈部严重挫裂伤、气管断裂的伤者.现报告如下:

    关键词: 气管断裂 院前急救
  • 慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术围手术期的健康教育

    作者:邹利芳;梁娟梅;蔡克文;刘秀金

    目的:探讨经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期的健康教育.方法:对152例慢性鼻-鼻窦炎患者采用语言、多媒体、"现身说法"及文字资料等形式的教育,内容包括入院、术前、术后及出院健康教育等.结果:152例患者在常规治疗的基础上实施健康教育,患者在住院期间均能较好地配合治疗及护理,未发生并发症:随访半年至一年余无复发病例.结论:对患者进行健康教育,能提高患者的治疗依从性,保证治疗及护理顺利进行,提高治愈率,并降低复发率.

  • 机械通气56例护理分析

    作者:彭玲;钟颖珠;廖雪珍;刘惠玲

    目的:探讨机械通气病人的护理方法及效果.方法:回顾性分析我科2006年12月至2008年12月阃应用机械通气抢救56例病人的临床资料.结果:56例均未因护理不当出现并发症.结论:正确有效的护理可预防和减少肺部感染.

    关键词: 机械通气 护理
  • 急诊低年资护士培训

    作者:冯晓薇;彭水清;邓燕清

    目的:通过对急诊低年资护士培训,提高急诊护理质量,急救知识和护理技能,系统地培训急诊专科护士.方法:制定培训计划,实行灵活多样的培训方法,定期考核和不定期抽考.结果:通过对急诊低年资护士的系统培训使其急救意识增强,工作效率提高,急救成功率提高,医疗差错事故和投诉减少,更好地保护自身.结论:对急诊低年资护士进行培训非常迫切和必要,可为急诊专科护士的培养打下良好的基础.

  • 醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒50例临床分析

    作者:邢妃中;杨旺明;饶先伟

    目的:观察醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效.方法:将2005年10月至2009年4月收治的符合ACOP诊断标准的148例患者随机分为三组,A组(n=50)用醒脑静联合纳洛酮治疗,B组(n=48)仅用纳洛酮治疗,C组(n=50)仅用醒脑静治疗,比较三组中毒至开始治疗时间、开始治疗至神志及肢体运动恢复正常的时间.结果:自治疗至神志恢复正常时间:A组(2.0±0.5)h,显著短于B组(4.0±2.5)h和C组(4.0±2.3)h,P<0.01;自治疗至肢体运动恢复正常时间,A组(2.1±1.5)h明显短于B组(7.8±3.8)h与C组(7.6±3.5)h,P<0.05).结论:醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广使用.

  • 肾断裂伤5例临床分析

    作者:陈柏和;王庆联

    目的:总结肾断裂伤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我科1996年1月至2008年12月收治的5例肾断裂伤的临床资料.结果:本组5例肾断裂伤均急诊手术,其中肾切除4例,部分切除1例,均痊愈出院,住院时间18~67 d,随访8个月~5年,病人情况良好,对侧肾功能正常.结论:腰部外伤史和血尿是闭合性肾损伤定性诊断的重要线索和主要依据;B超检查应作为诊断肾损伤的常规检查方法,CT是主要的检查诊断手段,一旦明确诊断应立即手术治疗.

    关键词: 肾断裂伤 诊断 治疗
  • 2型糖尿病并自发性脑出血50例临床分析

    作者:徐成浩;陈玉成

    目的:探讨糖尿病并脑出血的临床特点.方法:回顾性分析2型糖尿病并自发性脑出血(SICH)50例的临床资料,并与同期住院的50例不伴糖尿病的自发性脑出血患者进行比较.结果:糖尿病并自发性脑出血组患者出血部位以基底节区为多(占48%),稍高于非糖尿病组的40%,差异无显著性,P>0.05;但偏瘫、失语、意识障碍等表现较非糖尿病组患者严重,死亡率高,差异有显著性,P<0.05.结论:糖尿病并自发性脑出血患者出血部位以基底节区为多,神经功能受损严重,死亡率高.

    关键词: 糖尿病 脑出血 预后
  • 克氏针在多发性肋骨骨折中的临床应用

    作者:倪武;林育超;毛岸云;陆兆贵;江振强

    目的:评价克氏针在治疗多发性肋骨骨折中的临床疗效.方法:回顾性分析2例多根多处肋骨骨折病人应用克氏针行多发肋骨骨折行剖胸手术固定的临床资料.结果:2例均痊愈出院.结论:应用克氏针行多发性肋骨骨折骨折固定手术时间短、固定可靠.

    关键词: 克氏针 肋骨骨折
  • 超声检查在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值

    作者:吴细梅;陈海霞;陶南生;覃曼娟;叶绮婷

    目的:探讨超声检查在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2007年1月至2009年5月间应用低、高频探头相结合对临床疑诊为急性阑尾炎的患者183例进行超声检查的临床资料.结果:临床终诊断急性阑尾炎145例,其它疾病38例:超声诊断急性阑尾炎117例(117/145,诊断符合率为80.7%),诊断其它疾病28例(25/38,诊断符合率为65.8%).结论:超声检查在急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断中有一定的参考价值.

  • 外科治疗高龄消化性溃疡急性出血116例诊治分析

    作者:宋明东;谢伟

    目的:探讨高龄消化性溃疡病急性出血的外科治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月至2008年1月期间收治的高龄消化性溃疡急性出血116例的临床资料.结果:非手术治疗8例,治愈6例,死亡2例,均死于出血性休克;手术治疗108例,治愈99例,死亡9例,死于肾衰6例,心衰3例.结论:高龄消化性溃疡患者应在积极术前准备的基础上及时手术治疗.

  • 外固定支架治疗创伤后肘关节僵硬26例临床分析

    作者:何斌

    目的:研究运用肱一尺外固定关节支架治疗创伤后肘关节僵硬的临床效果.方法:回顾性分析2004年10月至2006年10月运用肱一尺外固定关节支架治疗创伤后肘关节僵硬患者26例的临床资料.结果:26例治疗后肘关节功能明显改善,屈伸度平均改善69°,优良率100%,病人满意度平均达到88%.结论:运用肱-尺外固定关节支架治疗创伤后肘关节僵硬有较好的临床疗效,建议推广应用.

  • 水中毒1例报告

    作者:王发祥;何新俊

    1 病例摘要患者女,20岁,因生气后口服少许洗衣粉在外院饮人矿泉水8000 mL催吐,10h后患者诉阵发性腹痛,突然意识不清,呼之不应,全身肌肉抽搐,小便失禁,无呕吐.

  • 盐酸丙帕他莫致急性过敏性休克1例

    作者:欧阳桃英;石晶

    1 病例摘要患者,女,64岁,因"下楼梯不慎滑倒致伤左髋部疼痛、活动障碍2 h"而于2009年5月23日16:40急诊,经X光检查诊断为"左股骨粗隆间骨折".既往有高血压病史,一直服降压药物控制血压在正常范围,否认药物过敏史.经常规骨折固定,患者仍诉左髋部疼痛难忍,医嘱予静脉滴注生理盐水100 mL+盐酸丙帕他莫2.0 g.静脉滴注5 min后,患者感觉全身肌肉酸痛,呼吸急促、面色灰白,大汗淋漓、寒战,四肢厥冷,烦躁不安.

  • 闭孔疝1例报告

    作者:何新俊;王发祥

    1 病例摘要患者女,61岁,因"突发右下腹、右髋部疼痛6 h"入院.查体:腹软,无肌卫,右下腹明显压痛,反跳痛(+),肠鸣音增强.腹股沟未及包块.腹部立卧位片示:小肠积气.少许液平.骨盆CT示:右侧耻骨肌和闭孔外肌间可见大小约2.5 cm软组织影,内呈低密度,近端肠管明显扩张,伴有液平.诊断为:闭孔疝,小肠肠梗阻.转入外科急诊手术探查,发现嵌顿小肠不易拉出,有3 cm长的小肠肠管缺血坏死,将坏死肠管切除,行断端吻合,手术顺利.

  • 临床不复苏医嘱与应用进展

    作者:薛继可;李章平;陈寿权

    心肺复苏(CPR)术是抢救心脏呼吸骤停息者的关键技术,每年从中受益者不计其数.但对部分很可能不可避免死亡的患者,是否值得施行CPR是一个一直有争议的问题.

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