岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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院内猝死32例临床分析
目的:探讨猝死的病因、诱因及流行病学特征,为临床防治猝死提供依据.方法:回顾性分析32例猝死病例的临床资料.结果:32例中男性多见,无明显职业分布;基础疾病38%为心血管系统,其次为呼吸系统:仅28%有明确诱因,发作以夏冬季常见,24 h中以凌晨和夜间多见.全部经心肺复苏.仅1人存活.结论:应针对猝死的特征进行一系列的干预,以积极防治猝死.
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雪卡毒素中毒42例临床分析
目的:探讨雪卡毒素中毒的原因、临床表现和治疗.方法:收集42例雪卡毒素中毒病人的临床资料并综合文献资料进行分析.结果:病人进食有毒鱼肉后1～12 h出现神经、消化、心血管系统症状,神经系统症状持续1～3周.并以温度感觉倒错、双下肢麻木、疼痛具有特征性.结论:雪卡毒素多存在于部分深海鱼的体内,中毒后出现神经、消化、心血管系统症状,以温度感觉倒错双下肢麻木、疼痛具有特征性,预后良好.
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2型糖尿病持续皮下胰岛素输注治疗后应用诺和锐30与诺和灵30R疗效对比
目的:观察比较持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)治疗后的2型糖尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R疗的临床疗效.方法:将60例经CSⅡ治疗后血糖达标(空腹血糖＜7 mmol/L,餐后2小时血糖＜10 mmol/L)的2糖尿病患者随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组各30例,观察12周内两种不同治疗方案患者空腹血糖(FBC)、餐后2 h血糖(2hPBG)、胰岛素剂量变化及低血糖发生的情况.结果:诺和锐30组全天所需药物的剂量较诺和30R减少约10%(P＜0.05).结论:诺和锐30能减少胰岛素的用量;提高患者的依从性和满意度.
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178例产后尿潴留的病因和防治
目的:探索产后尿潴留的病因和防治方法.方法:回顾性分析178例产后尿潴留患者的临床资料.结果:本组产后尿潴留病例均取得满意效果.结论:加强宣教、心理护理和适当治疗产后尿潴留疗效显著.
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大鼠心肌干细胞的体外分离培养和生物学特性鉴定
目的:建立稳定的大鼠心肌干细胞(Cardiac stem cells,CSCs)分离和培养方法,以及对体外培养的CSCs进行生物学特性鉴定.方法:健康Sprague-Dawley(SD)3天龄新生鼠,在无菌条件下取出心脏.尽量剪碎成1 mm3,的碎块,经胰酶及胶原酶反复消化后,所得的细碎心肌组织块种植于培养皿中原代培养,视生长情况进行传代培养.第三代细胞进行流式细胞仪表面标记鉴定.结果:从新生鼠心脏中成功地培养出心肌干细胞,具有干细胞附壁生长及不断增殖的典型特征,原代细胞长满25 cm2瓶壁所需要的时间平均为(11±2)天,平均每三天需按1:2的比例传代一次.第三代CSCs流式细胞仪表面标记鉴定结果为c-kit,CD29,CD90.1为阳性;CD11b/e,CD34,CD45为阴性.结论:本方法可以对大鼠心肌干细胞进行成功的分离和体外培养.大鼠CSCs体外生长相对稳定,具有很强的扩增能力,短期内可获得大量CSCs,提示体外培养CSCs可以满足组织工程和细胞治疗的需要.
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沙培林联合卡铂治疗恶性胸水的临床观察
目的:探讨沙培林联合卡铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将50例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例患者采用沙培林联合卡铂胸腔内灌注,对照组23例患者单纯用卡铂治疗,观察两组治疗前后的胸水变化和副作用.结果:治疗组和对照组控制胸水的有效率分别为89%和65%.P＜0.05.治疗组副作用为发热、胸痛、骨髓抑制和消化道反应,但与对照组比较无显著性差异,P＞0.05.结论:沙培林联合卡铂胸腔内注射能有效治疗恶性胸水.且简单易行.较单药卡铂疗效好.
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δ阿片受体在急性全脑缺血再灌注中的表达变化
目的:观察δ阿片受体(DOR)在急性全脑缺血及再灌注时的表达变化,以评价其与脑复苏时再灌注损伤的关系.方法:30只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组、全脑缺血组和缺血再灌注组,分别建立急性全脑缺血及再灌注大鼠模型模拟心跳骤停引起的全脑缺血与再灌注损伤.采用Western blotting(Western印迹法)方法研究全脑缺血及再灌注大鼠脑组织中DOR的表达变化.结果:缺血组DOR的表达低于假手术组(下调),而缺血再灌注组中的DOR表达高于假手术组(上调).结论:全脑缺血的机制可能涉及6阿片受体的下调;DOR可能通过上调自身的缺血预处理作用以减轻全脑缺血再灌注损伤而起保护作用.
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山莨菪碱联合纳洛酮对心肺复苏成功后脑复苏的疗效观察
目的:探讨山莨菪碱联合纳洛酮治疗心肺复苏成功后脑复苏的疗效.方法:将42例心肺复苏成功的患者分为对照组(C组)及治疗组(T组)各21例,C组采用常规治疗,T组加用山莨菪碱4mg/(kg·d)静滴,纳洛酮2.0mg静注,6次/d.比较两组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(NFI)及日常生活活动能力评分.结果:T组在心肺复苏后7 d的GCS分值明显高于C组,复苏后2月及3月,NFI评分T组明显低于C组,T组日常生活活动能力分值明显高于C组,P均＜0.05.结论:山莨菪碱与纳洛酮合用可有效地改善心肺脑复苏后患者的神经功能状况及提高患者的生活质量.
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儿童交通伤害的特点及其院前急救的临床研究
目的:探讨儿童交通伤害的特点,提高院前急救水平.方法:回顾性分析2004年1月至2006年12月急诊收治的80例儿童交通伤害的临床资料.用小儿创伤指数评分法(PTS)对伤情和损伤程度进行评价.结果:1～9岁儿童是伤害事故的主要受害群体(74%),男多于女.尤以1～4岁男童为严重;致伤方式以抛落和撞击为主(78%).头部与下肢是多受到伤害的部位(75%),导致伤害事故的主要车辆是汽车(51%)和摩托车(24%).PTS评估显示,重伤(PTS＜9)占21%,以机动车撞击行人及自身事故为主.结论:不同致伤条件时儿童交通事故的致伤特点各不相同.性别、年龄、致伤方式、车辆类型、行车速度的不同,其损伤情况各异.针对其特点采取合理的院前急救方法可有效提高救治水平.
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宫颈上皮内瘤样病变组织中白介素10及转化生长因子β1mRNA的表达及其意义
目的:检测宫颈上皮内瘤样病变组织(CIN)中白介紊10(IL-10)和转化生长因子β1 mRNA(TGF-β1 mRNA)表达水平.探讨CIN局部微环境变化,为郎格汉斯细胞(LCs)诱导的外周免疫耐受寻求依据.方法:采用逆转录.聚合酶链反应(RT-PCR)检测25例CIN组织及10例正常宫颈组织中IL-10和TGF-β1 mRNA的表达水平.结果:CIN组织IL-10和TGF-β1 mRNA表达水平高于正常对照组.CIN Ⅱ～Ⅲ级组IL-10和TGF-β1 mRNA表达水平高于CIN Ⅰ级组,二者间差异均有统计学意义(P＜.05).结论:CIN局部微环境中IL-10及TGF-β1的高表达可能是外周免疫耐受的重要标志之一.
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严重腹部多发伤38例临床分析
目的:通过总结严重腹部多发伤的诊治经验,以进一步提高其救治水平.方法:回顾性分析2005年1月至2007年12月收治的38例严重腹部多发伤患者的临床资料.结果:38例均采用手术治疗,术中死亡2例,术后死亡1例.原因为失血性休克和多器官功能障碍综合征.结论:结合病史、体检、腹腔穿刺、腹部彩超、CT、X线检查等可提高诊断率.为腹部外伤治疗提供可靠依据.尽早行确定性手术治疗、快速有效止血、术中探查避免遗漏脏器损伤、正确处理合并伤是减少并发症、降低死亡率的主要措施.
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Bcl-2基因在脓毒症大鼠心肌细胞凋亡中作用的研究
目的:探讨Bcl-2基因在脓毒症大鼠心肌细胞凋亡中的意义.方法:以盲肠结扎并穿刺法制作脓毒症大鼠模型,用电镜和TUNEL法检测其心肌细胞凋亡变化,用免疫组化方法检测Bcl-2蛋白,用RT-PCR法检测其心肌细胞的Bcl-2基因mRNA的表达.用SPSS10.0软件完成统计分析.结果:一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡数均明显高于正常对照组和假手术对照组(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达阳性细胞数和mRNA表达量均较正常对照和假手术组明显降低(P＜0.05),其变化均与TUNEL法检测凋亡的结果一致(P＜0.05).结论:细胞凋亡可能是脓毒症中心肌损害的机制之一.Bcl-2基因的改变可作为脓毒症病情改变的标志.
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2005～2007年抗高血压药物使用情况分析
目的:通过对中山大学附属第二医院(中山二院)2005年～2007年抗高血压药物使用情况的调查分析,评价近三年间抗高血压药的应用状况和用药的合理性.方法:回顾性分析中山二院2005年～2007年抗高血压药的年购药金额、用药频度(DDDs)及日用药金额(DDDC)等资料.结果:中山二院2005年～2007年抗高血压药的购药金额、DDDs及DDDC逐年增长,购药金额排在前三位的是钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂(ARB),其中钙通道阻滞剂三年都排在第一,2005年ACEI、ARB分列二三位,而2006和2007年ARB排第二,ACEI排第三.结论:中山二院抗高血压药的应用状况与我国抗高血压药总体用药状况基本相符.
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胸腔血自体回输在抢救创伤性血胸中的应用
目的:探讨在抢救创伤性血胸患者时胸腔血自体回输的方法及其安全性和可操作性.方法:对2005年3月～2007年11月收治的54例创伤性血胸患者利用胸腔闭式引流,一次性采血袋、输血器将血液回输.结果:52例经过使用上述方法后失血性休克得到纠正,生命体征平稳,获得了进一步治疗的时机.2例严重多发伤虽经积极抢救仍无法挽回生命.全部病例均未出现自体输血引起的并发症.结论:对中等量以上、无明显污染的胸腔血自体回输是一种安全、有效、经济、方便的方法.
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乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗肝性脑病疗效分析
目的:探讨乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗肝性脑病(HE)的疗效.方法:60例患者随机分为两组,于入院时进行血氨水平、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)测定及根据Chdd-Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级,两组患者分别接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺和醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺治疗10 d,观察上述检测值变化及根据Child-Push分级标准进行疗效观察.结果:两组均能降低血氨水平,乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组降低血氨水平明显优于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺对照组,P＜0.05;治疗10 d后两组ALT、TBIL之间变化无差异,P＞0.05;根Child-Push分级标准,乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗组总有效率明显高于醋酸灌肠联合乙酰谷氨酰胺组,P＜0.01.结论:肝性脑病患者接受乳果糖联合乙酰谷氨酰胺治疗疗效优于醋酸灌肠联合乙酰谷酰胺,在临床实际工作中,两种方法可相互结合.
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腰丛-坐骨神经阻滞在下肢外伤性手术麻醉中的应用
目的:观察单侧腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢外伤性手术麻醉的镇痛效果及对血液动力学的影响.方法:40例急诊拟行单侧下肢外伤性手术的病人随机分为两组.A组采用神经刺激器定位技术行腰丛-坐骨神经阻滞,B组选择L2-3或L3-4间隙行硬膜外麻醉.局麻药均用罗哌卡因.记录麻醉前及麻醉后15、30、60、90 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),以及针刺疼痛消失时间、术中输液量、术后尿潴留发生率等指标.结果:与麻醉前相比,两组病人的麻醉后血压均下降,B组病人麻醉后各时点的SBP、DBP均明显低于A组:术中B组的晶体输入量,曾用麻黄碱病例数和术后尿潴留发生率均明显高于A组;针刺疼痛消失时间A组显著低于B组.两组病例麻醉效果确切,均无更改麻醉方式完成手术.结论:神经刺激器定位技术下行单侧腰丛-坐骨神经阻滞.麻醉起效快,镇痛效果好,对血液动力学影响小,术后不良反应少,适用于下肢创伤性手术病人.
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C反应蛋白检测在儿童急性肺部感染中的应用价值
目的:了解C反应蛋白(CRP)对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值.方法:检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组(无感染)儿童血清CRP.结果:(1)急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组,P＜0.01.(2)疾病恢复期CRP迅速下降.结论:检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、病情变化及疗效判断具有一定价值.
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氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床观察
目的:观察氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效及安全性.方法:急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)60例随机分为治疗组和对照组,对照组采用低分子肝素、阿司匹林及其他抗心绞痛药物,治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷首次顿服300 mg,次日起75 mg/d,连服2周.结果:治疗组能明显减少心绞痛发作频率(P＜0.05),改善临床症状,对改善缺血性ST段压低明显优于对照组(P＜0.05),且对出、凝血指标影响不大(P＞0.05).结论:在常规抗心绞痛治疗基础上加用氯吡格雷对NSTEMI安全有效.
关键词： 氯吡格雷 非ST段抬高心肌梗死 -
重症监护病房的呼吸机相关性肺炎的流行病学分析和预防对策
目的:通过流行病学、微生物特性对呼吸机相关性肺炎(VAP)病人预后的分析,探讨减少危重病人VAP的病死率.方法:回顾性分析2006年12月至2007年11月我院重症监护病房(ICU)被确诊为VAP的病例资料.结果:VAP患者住ICU天数、机械通气天数较非VAP患者明显延长(P＜0.05,P＜0.01).高龄、严重的基础疾病、延长机械通气持续时间是VAP患者高死亡率的危险因素.结论:积极治疗基础疾病、缩短机械通气时同、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键.
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甲状腺术后出血原因分析及治疗
目的:探讨甲状腺手术后出血的原因及防治的方法.方法:回顾性分析1997～2006年我院16例甲状腺术后出血的原因和防治措施.结果:出血原因有血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血.16例均经再次手术抢救成功.结论:血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血是引起甲状腺术后出血的主要原因.早期发现、及时手术治疗是治疗成功的关键.
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院前急救指挥调度信息分析
目的:分析宜宾市院前急救指挥调度信息,旨在提高院前急救水平和指挥调度质量.方法:对2006年7月～2007年6月间宜宾市"120"指挥调度的群众呼救病种构成,日呼救高峰时段等资料进行分析.结果:全年受理的15917次群众呼救中,呼救病种的构成前四大类依次是:交通伤(32.76%)、除交通伤外的其它创伤(23.57%)、一般内科疾病(17.56%)、心脑血管病(9.75%).日呼救高峰时段主要集中在18:00～24:00(31.36%).全年呼救高峰期在l、2、5、8、10月.结论:宜宾市院前急救的主要病种是创伤(56.33%),应重视创伤的急救,提高院前急救水平.在呼救的高峰时期,要作好人员、物资准备,加强质量控制,提高指挥调度质量.
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昏迷479例临床分析
目的:探讨昏迷的特点及诊治.方法:回顾性分析本院2001年1月至2006年12月收治的479例患者的临床资料.结果:发病原因列前三位的是中毒、创伤、脑血管意外;昏迷病人男女之比为1.24:1,平均年龄(32.3±18.2)岁;昏迷病例职业分布列前三位的是工人、无业及待业者、商业人员;脑CT、MRI、脑脊液、血清生化检查对昏迷的鉴别诊断有重要价值.结论:正确诊断、早期治疗、合理用药是治疗昏迷病人的关键.
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矽肺患者自杀心理护理
本文通过对矽肺患者自杀心理的分析,认为由于矽肺的不可治愈性使患者心理失衡,对前途悲观,产生了自杀的念头,提出只要认识心理护理的重要性,加强患者的心理健康教育,重视矽肺患者的尊严和权利,提供优美安静的和谐环境,就可减少或避免矽肺患者自杀.
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急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理
目的:探讨急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的护理体会,以提高急性心肌梗死急诊救治的成功率.方法:回顾性分析我科收治的60例AMI患者的临床资料.结果:43例冠脉再通,再通率为71%;14例(23%)并发轻度出血;有10例(25%)出现再灌注心律失常.结论:做好急诊静脉溶栓治疗AMI的护理,可降低其死亡率.
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氮氧化物中毒的急救与护理体会
目的:探讨的临床急救和护理措施.方法:回顾性总结5例氮氧化物中毒患者的临床资料.结果:5例患者均治愈.结论:本病早期症状可不明显,病情可迅速发展,护理人员应密切观察病情变化,及时发现和治疗肺水肿是抢救成功的关键.
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预防性心理干预在突发事件中的应用
为了提高人们应对突发事件的心理承受能力,笔者对突发事件发生前、事中、事后各个阶段的心理干预措施进行了总结.认为在突发事件发生前、事中、事后进行心理干预,有利于人们能够以积极的心态去应对各种突发事件,使人们的心理创伤减轻到低水平.
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临床案例教学法在心血管呼吸内科护理教学查房中的应用
目的:探讨一种有效的临床护理带教方法.方法:将在心血管呼吸内科实习的120名护生随机分入观察组和对照组各60名.观察组采取临床案例教学法,对照组采用传统教学方法,2个月后进行统一考试.结果:临床案例教学法明显优于传统式教学法,P＜0.05.结论:临床案例教学优于单一的传统教学,提高了护生的综合能力,建议推广.
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高原地区严重多发伤急救护理的探讨
目的:探讨高原地区严重多发伤的急救护理.方法:回顾性分析我院急诊科2007年1月至12月298例严重多发伤的临床资料.结果:院前死亡8例,抢救过程中死亡7例,其余283例均抢救成功,抢救成功率为95%.结论:快速地、辩证地采取一系列综合救护措施,可提高高原地区严重多发伤的抢救成功率.
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创伤后脂肪栓塞综合征的临床监测与护理体会
目的:总结创伤后脂肪栓塞综合征的临床监测与护理体会.方法:回顾性分析我科2001年5月至2006年5月收治的创伤后脂肪栓塞综合征患者32例的临床资料.结果:30例抢救成功,2例死亡.结论:对创伤后脂肪栓塞综合征病人进行临床监测和综合护理是保证治疗成功的重要措施.
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系统性红斑狼疮并发带状疱疹的临床护理
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发带状疱疹的临床护理.方法:回顾性分析我科2004年1月至2006年12月收治的46例SLE并发带状疱疹患者的临床资料.结果:46例患者基本治愈,优良率84.8%.结论:对SLE并发带状疱疹患者进行精心护理是改善预后的有效措施.
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护士与重度烧伤患者家属矛盾的原因分析及对策
本文分别从护士与重度烧伤患者家属角度,分析了护士与重度烧伤患者家属之间矛盾的原因,提出更新观念、加强自身修养、有效沟通,运用非语言性交流是解决此矛盾的有效对策.
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急诊科护士长在护患关系中的协调作用
目的:探讨急诊科护士长在护患关系协调管理中的作用与方法.方法:分析急诊科的护患关系特点和可能产生的护患矛盾及其原因.结果:协调护患关系对提高病人满意度起着重要作用.结论:急诊科护士长在协调护患关系中起到积极作用.
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儿泻停联合西咪替丁治疗婴幼儿急性腹泻67例
目的:探讨儿泻停颗粒治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效和安全性.方法:将2006年11月至2007年12月我院就诊的婴幼儿急性腹泻患者120例随机分为治疗组(n=67)和对照组(n=53),治疗组121服儿泻停颗粒6个月～1岁每次一袋,1～2岁每次2袋,3次/d,西咪替丁10 me,/(kg·次),3次/d;对照组口服妈咪爱和蒙脱石散;两组均予综合治疗.观察比较治疗后两组排便次数、性状和症状的变化.结果:治疗组服用儿泻停颗粒和西咪替丁大便次数性状恢复时间为(3.56±3.08)d,总有效率为90%,对照组大便次数性状恢复时间(5.25±3.08)d,总有效率为66%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:儿泻停颗粒联合西咪替丁治疗婴幼儿急性腹泻可较快改变大便次数、性状,缓解病情.缩短病程.
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宫颈妊娠13例临床分析
目的:探讨宫颈妊娠的诊断及保守治疗的临床效果.方法:回顾性分析2003年1月至2008年4月我科收治的宫颈妊娠13例的临床资料.结果:1例误诊为稽留流产,在探宫腔时出现难以控制的阴道流血而行全子宫切除术,病理检查确诊为宫颈妊娠;余12例妇检示子宫增大,压痛,B超见宫颈管内混合性包块,周围血管丰富而宫腔空虚,经官腔镜检查并行宫颈妊娠物清除术,病理检查确诊为宫颈妊娠.只要早期及时正确诊断宫颈妊娠.保留子宫的治疗可获得良好的效果.结论:充分认识宫颈妊娠的临床特征,进行早期诊断,尤其是B超;并采取有效的保守治疗方法.有助于患者保留子宫.
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互动式教学在急诊科主治医师教学查房中的实践
急诊医学的临床实习有它本身的特点和要求.我们对互动式教学在主治医师教学查房中的实践活动进行总结.探讨它对促进临床教学质量的作用.结果证明,互动式教学可以充分发挥学生的主观能动性及学习积极性,达到良好的学习效果.
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普米克令舒联合孟鲁司特治疗婴幼儿慢性咳嗽疗效初探
目的:探讨普米克令舒联合孟鲁司特辅助治疗婴幼儿慢性咳嗽的疗效及安全性.方法:将2005年1月至2007年12月我院儿科门诊收治的156例慢性咳嗽患儿分随机为3组.对照组予沐舒坦雾化,治疗A组予普米克令舒雾化,治疗B组予普米克令舒联合盂鲁司特治疗,观察其疗效.结果:对照组、治疗A组、治疗B组治愈率分别为45.8%、66.7%、88.2%.治疗B组与治疗A组比较及治疗A组与对照组比较,差异均有显著性;治疗B组与对照组比较,差异有显著性.结论:普米克令舒联合盂鲁司特辅助治疗婴幼儿慢性咳嗽疗效确切,使用安全.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠60例临床分析
目的:探讨异位妊娠时行腹腔镜手术的疗效.方法:将我院2005年3月至2007年3月临床确诊为异位妊娠患者120例随机分人A、B两组各60例,A组为腹腔镜手术组,B组为传统开腹手术组.结果:A组在住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面较B组好,差异显著(P＜0.01).结论:应用腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效优于传统开腹手术.
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芬太尼、异丙酚辅助腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的应用
目的:观察芬太尼、异丙酚辅助腰硬联合麻醉对于腹腔镜全子宫切除术应用.方法:选择100例腹腔镜全子宫切除术患者采用腰硬联合麻醉,气腹前常规静注芬太尼(1?g/kg)和异丙酚(1.0～1.5 mg/kg).ASAⅠ～Ⅱ级,监测呼吸、血液动力学参数.结果:与麻醉前比,气腹后RR增快,PETCO245和60-min时有增高,术毕时均回复到麻醉前水平;气腹后MAP下降,HR增快,30min后均回复至麻醉前水平;SPO2在吸氧后保持98%以上.结论:腰硬联合麻醉用于腹腔镜全子宫切除术对呼吸循环影响较小.是一种较为安全可行的麻醉方法,但需加强术中的麻醉管理.
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剖宫产565例手术指征分析
目的:探讨近年高剖官产率的原因,分析剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产的对策.方法:回顾性分析我院2006年1月至2007年11月1003例剖宫产的临床资料.结果:剖宫产565例,顺产438例,剖宫产率为56.4%.社会因素、胎膜早破、羊水过少、胎心窘迫、疤痕子宫、骨盆狭窄占前六位主要指征.结论:高剖宫产率的社会因素占首位,与医患双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手.
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急性肺栓塞合并急性心肌梗死的诊治体会
1 病例报告患者女性,62岁,因"间断胸闷、憋气1 d,加重3 h"入院.患者既往糖尿病史11年,高血压病史5年.入院前2周下肢彩色超声示:双下肢动脉硬化伴斑块形成和下肢深静脉瓣功能不全.
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蛛网膜下腔出血并溺水1例报告
溺水和蛛网膜下腔出血均是需要紧急救治的危急症,需要迅速而准确地作出诊断并进行救治.我科收治了以溺水为出车救治原因的急性蛛网膜下腔出血患者1例,现报告如下.
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毒蕈中毒的分类诊治进展(一)——早发型中毒
自二十世纪五十年代以来.世界范围内的毒蕈中毒事件日渐增多.但目前尚无统一的中毒分型及治疗规范.国内学者习惯将毒蕈中毒类型分为神经精神型、溶血毒素型和内脏损害型.
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脓毒症相关的血小板减少症
血小板减少症可由于血小板的产生减少,利用增多或在脾脏被破坏等原因引起.在ICU中20%以上的内科病人和35%以上的外科病人可以发生血小板减少,导致危重病人血小板减少的原因很多,其中脓毒症是一个重要的危险因素.35%～59%的脓毒症患者可发生血小板减少.
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急性有机磷农药中毒28例临床分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的诊断和治疗方法,以提高AOPP的临床救治水平.方法:回顾性分析2003年7月至2006年12月本科收治的急性有机磷农药中毒28例的临床资料.结果:28例中治愈出院26例,死亡2例.结论:早期诊断急性有机磷农药中毒,及时洗胃清除残留毒物,早期足量、联合、重复应用特效解毒药,合理使用复能剂、积极对症支持治疗,必要时辅以机械通气是提高急性有机磷农药中毒治愈率的有效手段.
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急性重度毒蕈中毒8例救治体会
目的:探讨急性重度毒蕈中毒的发病机制及诊疗措施,提高毒草中毒的救治水平.方法:回顾性分析2006年7月我科收治的急性重度毒草中毒8例的临床资料.结果:8例患者均治愈.结论:急性重度毒蕈中毒后治疗成败的关键在于早期处理,采取综合治疗措施,及早行血液净化治疗.
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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒68例体会
目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷中毒的临床疗效.方法:回顾性分析我科2005年1月至2007年12月使用长托宁治疗急性有机磷中毒68例的临床资料.结果:治愈67例,死亡1例.结论:长托宁救治有机磷农药中毒疗效好,副作用小.
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急性乙醇中毒23例救治体会
目的:探讨急性乙醇中毒的救治方法.方法:回顾性分析23例急性乙醇中毒患者的临床资料.结果:23例全部痊愈.结论:对急性乙醇中毒患者救治重点是维持患者呼吸循环功能的稳定,促进乙醇的代谢和排泄,不主张洗胃:对有意识障碍或血压下降、呼吸抑制者应首选纳络酮治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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