岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学会
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-301X
- 国内刊号： 44-1539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牙周手术后配合Gengigel凝胶治疗中、重度牙周炎的疗效观察
目的:观察牙周手术后采用Gengigel凝胶(透明质酸)治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:60例中、重度牙周炎患者进行4周基础治疗后,将患者随机分为实验组(透明质酸处理)和对照组(牙周翻瓣术)各30例,每个患者筛选符合条件的1个区域作为牙周手术区.术前记录菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PPD)和附着丧失(CAL).术后1周内观察出血、疼痛及创面愈合情况,术后1、3、6个月复查PLI、SBI、PPD、CAL.结果:术后1d,实验组的止血效果、止痛效果均明显优于对照组(P＜0.05);术后1周,实验组的创面愈合情况明显优于对照组(P＜0.05);术后1、3、6个月,实验组的SBI明显低于对照组(P＜0.05);而两组的PLI、PPD、CAL无明显差异(P＞0.05).结论:牙周手术后采用Gengigel凝胶治疗,可减轻术后反应,促进组织愈合,长期使用可减少牙龈出血.
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经阴道四维子宫输卵管超声造影对不孕症患者的舒适度及准确度的临床观察
目的:评估经阴道四维子宫输卵管超声造影技术(4D-SonoVue-HyCoSy)对不孕症患者的舒适程度及诊断输卵管通畅性的准确度.方法:对655名不孕女性患者行4D-S-HyCoSy,观察患者术中疼痛程度、副反应及术后并发症;以腹腔镜下美兰通液检查的22例为对照,比较其诊断输卵管通畅性的准确度.结果:68.55％患者无明显术中疼痛,19.54％轻度疼痛,9.92％中等疼痛,1.53％重度疼痛.1.98％有轻微迷走神经反应.4D-S-HyCoSy诊断输卵管通畅的准确率为90.9％,敏感度90.9％,特异度90.9％,阳性预测值76.9％,阴性预测值96.8％,与腹腔镜检查无明显差异(P=0.625).结论:采用4D-S-HyCoSy评估输卵管通畅性安全、有效、快捷、准确.
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临时起搏在急性下壁心肌梗死中的临床应用
目的:探讨临时起搏在急性下壁心肌梗死接受急诊冠状动脉介入治疗术(PCI)患者中应用的适应证及时机.方法:回顾性分析我院2003年1月至2013年1月成功行急诊PCI的下壁心肌梗死213例的临床资料,其中行临时起搏治疗84例,未行临时起搏治疗129例.结果:临时起搏并不减少急性下壁心肌梗死的住院心血管事件发生率,且长时间使用(＞48 h)或保护性临时起搏在急性下壁心肌梗死患者中增加室性心律失常、感染、心脏破裂的机会,且延长住院日.结论:临时起搏在急性下壁心肌梗死中的应用应严格把握指征并尽快拔除.
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降钙素原检测在老年重症肺炎患者行机械通气治疗中的临床价值
目的:探讨降钙素原(PCT)水平检测对评估重症肺炎行机械通气治疗患者预后的临床价值.方法:以2012年1月至2013年10月因重症肺炎在粤北人民医院ICU住院且行有创机械通气治疗43例患者为研究对象,记录PCT、体温峰值、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、左室射血分数(LVEF)、呼吸机使用天数,了解PCT水平与各项住院指标的关系.结果:PCT明显升高组(A组)与PCT一般升高组(B组)比较,体温峰值、ESR、WBC、NETU、CRP、呼吸机使用时间均显著升高,LVEF明显减低(P均＜ 0.05).PCT水平与体温峰值、ESR、WBC、NEUT比值、CRP、呼吸机使用天数呈正相关,与LVEF呈负相关.结论:PCT水平的检测能较好地评估重症肺炎患者预后、脏器功能.
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左西孟旦对重症瓣膜病术后肾功能的影响
目的:观察重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦对肾功能的影响.方法:2012年12月至2014年9月术后使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为治疗组,2011年10月至2012年12月术后未使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为对照组,记录两组术前(T1)、术后返回ICU(T2)、术后24h(T3)、术后3 d(T4)、术后7d(T5)的血尿素氮(BUN)、血肌酐值(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、ICU停留时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)、使用肾脏替代治疗(CRRT)例数.结果:两组Ccr在T3(P=0.02)、T4 (P=0.008)有明显差异;BUN在T2(P=0.03)、T3 (P=0.01)、T4(P=0.007)有明显差异;两组AKI发生率(P=0.003)、CRRT使用率(P=0.01)、ICU停留时间(P=0.0008)和术后住院时间(P=0.007)均有明显差异.结论:重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦可有效改善肾脏功能,降低术后AKI发生率及CRRT使用率,减少ICU和术后住院时间.
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多次宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察
目的:评价多次宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效.方法:回顾性分析行单次或多次宫颈环扎术51例的临床资料.结果:(1)多次宫颈环扎术组(A组)的手术成功率明显高于单次宫颈环扎术组(B组)(78.6％ vs 38.5％,P＜0.05);与B组相比,A组终止妊娠的天数、延长妊娠天数及新生儿体重明显增加(248.0±26.9 vs 186.6±54.7)d;(129.9±49.9 vs 55.7±45.6)d;(2527.3±916.3 vs 1289.2±1238.8)g,P均＜0.05.(2)术后住院组的手术成功率与术后出院组无明显差异(P＞0.05).结论:多次宫颈环扎术的疗效优于单次宫颈环扎术,能明显延长孕周及增加新生儿体重;术后住院并不能增加手术成功率.
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CEA、 CA19-9、CA125和CA72-4不同组合在结直肠癌诊断中的临床意义研究
目的:探讨CEA、CA19-9、CA125和CA72-4不同组合在结直肠癌诊断中的临床意义.方法:回顾性分析分析我院2010年1月-2011年12月确诊的结直肠癌患者373例的临床资料.结果:373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率为24.4％-48.3％,其中CEA阳性率为48.3％,阳性率高;同时检测两个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为38％-55.3％,其中CEA+CA19-9阳性率为55.3％,阳性率高,与CEA+CA125(阳性率为55％)比较,无统计学意义(P＞0.05),与其他组合及单一检测CEA比较有统计学意义;检测三个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为46.3％-60.6％,其中CEA+CA19-9+CA125阳性率为60.6％,阳性率高,与CEA+CA19-9两个指标比较,有统计学意义;同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2％,虽然比CEA+CA19-9+CA125阳性率高,但无统计学意义.结论:联合检测CEA、CA19-9 、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率,其中联合检测CEA+CA19-9+CA125三个指标是优组合.
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一氧化碳释放分子通过提高线粒体活性减轻复苏后大鼠的神经功能损伤
目的:探讨一氧化碳释放分子对心脏骤停并复苏后大鼠神经功能损伤的治疗作用及其机制.方法:建立大鼠窒息法心脏骤停模型,窒息时间约为11分钟,其中心脏骤停时间为6分钟.动物随机分为3组:假手术组;心脏骤停组;心脏骤停复苏后一氧化碳干预组.分别对复苏后的三组大鼠进行神经功能评分、脑海马组织TUNEL凋亡检测,脑ATP含量检测,线粒体呼吸和线粒体膜电位检测分析.结果:大鼠复苏后神经功能评分显著降低并且神经细胞发生大量凋亡,一氧化碳干预组大鼠相比未干预的大鼠,其神经功能评分显著提高,并且其大脑ATP含量、线粒体呼吸及膜电位也显著增强.结论:一氧化碳释放分子通过增强复苏后大鼠脑内线粒体活性而降低大鼠的神经功能损伤.
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血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒30例临床分析
目的:探讨血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法:60例重度急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予高压氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,比较两组临床疗效.结果:治疗组患者神志清醒时间较对照组明显缩短(P＜0.01);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组急性一氧化碳中毒迟发性脑病发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,合用血必净注射液治疗重度急性一氧化碳中毒可提高临床疗效,减少急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生率.
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186例猝死患者临床及流行病学特征分析
目的:总结急诊科猝死患者的临床及流行病学特征,提高对猝死的认识和急救水平.方法:回顾性分析2011年2月-2014年2月我科急诊及院前急救猝死186例的临床资料.结果:本组186例猝死者中男性139例,女性47例;平均年龄43.4岁;有不同程度的心血管疾病97例(52.2％),脑血管神经系统、呼吸系统、代谢内分泌系统等疾患49例(26.3％),无明显疾病40例(21.5％);发生在日常工作93例(50.0％),情绪激动31例(16.7％),进餐后发生20例(10.8％),休息或睡眠中发生24例(12.9％),其他18例(9.7％).结论:猝死者男性多于女性,呈年轻化趋势,心脏性猝死是主要原因.提倡健康生活和工作方式,做好心脑血管等疾病的防治能减少猝死的发生;提高及改善急救水平和条件,普及大众急救知识,对提高猝死抢救的成功率有重要意义.
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普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床研究
目的:探讨普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床效果及价值.方法:将2012年7月-2014年1月我院诊治的脑卒中后中枢神经痛患者64例随机分为对照组和观察组,分别给予卡马西平、普瑞巴林联合B族维生素治疗,比较两组临床疗效及VAS疼痛评分.结果:两组治疗前VAS疼痛评分无明显差异,与对照组比较,治疗后观察组总有效率明显增高,VAS疼痛评分、不良反应发生率明显降低,P均＜0.05.结论:普瑞巴林联合B族维生素治疗脑卒中后中枢神经痛的临床疗效好,且不良反应发生率降低,值得在临床上推广应用.
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丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的疗效观察
目的:评估丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的临床疗效.方法:134例血管性帕金森患者随机分为血栓通组(n=42)、丁苯酞组(n=48)和美多巴组(n=44),分别给予复方血栓通胶囊和美多巴片、丁苯酞胶囊和美多巴片和美多巴片,疗程均为16周;并于治疗4、6、16周后观察临床疗效.结果:与美多巴组相比,各治疗组UPDRS评分均明显下降(P＜0.05),临床疗效明显提高(P＜0.01);丁苯酞组显效率及总有效率均明显优于血栓通组(P＜0.05).结论:丁苯酞联合美多巴治疗血管性帕金森综合征的效果满意,建议推广应用.
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钆布醇延迟增强磁共振成像在脑转移瘤检测中的价值
目的:探讨磁共振钆布醇20 min延迟增强扫描检测脑转移瘤病灶的价值.方法:分析27例因原发肿瘤怀疑脑转移而行MRI钆布醇增强即时扫描和20 min延迟增强扫描患者的临床资料,比较两次增强扫描所显示的病灶数目、病灶检出率与病灶大直径的关系、病灶与周围脑组织的对比、病灶与对侧脑白质的对比噪声比.结果:27例怀疑脑转移患者中,14例两次增强扫描发现脑转移灶.20 min延时扫描比即时增强多检出了13个病灶,多检出的病灶直径均小于1 cm,其中10个小于5 mm.两次增强扫描病灶与周围脑组织的对比、病灶与对侧脑白质的对比噪声比无明显差异(P均＞ 0.05).结论:钆布醇延迟增强扫描能检测更多脑转移灶,尤其是小转移灶.
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门急诊输液患者抗感染药物不良反应分析及护理
目的:总结我院抗感染药物不良反应/事件(ADR/ADE)报告的相关因素,了解抗感染药物ADR/ADE发生特点及规律,以促进抗菌素的合理应用.方法:回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收集的522例抗感染药物ADR/ADE报告.结果:522例抗菌药品ADR/ADE报告中,女性多于男性;1-14岁的儿童106例(20.31％),50-86岁的患者282例(54.03％);头孢菌素类239例(45.79％),喹诺酮类121例(23.18％).抗菌药物ADR/ADE累及的系统-器官是皮肤及其附件129例(24.72％),消化系统108例(20.69％),呼吸系统97例(18.59％).结论:加强对抗感染药物的护理,建立更好的抗生素不良反应的护理措施,可保证患者用药安全.
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N-末端脑利钠肽前体检测对心源性脑栓塞的早期诊断价值
目的:探讨血浆N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测对心源性脑栓塞(CE)的早期诊断价值.方法:急诊收治入院的200例急性脑梗死患者,按照TOAST分型标准进行分为大动脉粥样硬化型(n=58)、小动脉闭塞型(n=76)、心源性脑栓塞(n=41)、其他明确病因型(n=15)和不明原因型(n=10),比较各型在急诊检测的NT-proBNP水平.结果:CE组患者血浆NT-proBNP水平显著高于TOAST其他亚型组(P均＜0.01),其他亚型组间的NT-proBNP无明显差异.当NT-proBNP取值(cut-off值)为412.42 pg/ml时,将CE组与其他TOAST各亚型组筛选出的敏感度为75.0％,特异度为88.7％.结论:急性脑梗死中,CE患者血浆NT-proBNP水平显著升高,急诊检测血浆NT-proBNP水平有助于CE的及早诊断.
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动态平板多功能胃肠机在急诊患者检查中的应用价值
目的:探讨动态平板多功能胃肠机在急诊患者检查中的临床应用价值.方法:将465例急诊患者分为研究组(n=265)和对照组(n=200),分别进行动态平板多功能胃肠机检查及普通平板DR机检查,比较两组检查情况.结果:研究组及对照组的一次检查成功率分别为100％和98.5％,研究组每部位的平均检查时间明显短于对照组(4.5±2.2 min vs 7.5±3.1 min,P＜0.05),研究组图像质量优于对照组.研究组在胸部、腹部及脊柱检查中的管电流明显低于对照组(P＜0.05),但在四肢关节骨骼检查中虽然能够降低管电流,但无明显差异(P＞0.05).结论:应用动态平板多功能胃肠机进行急诊检查简单、方便、快速,可提高图像质量及降低患者的辐射剂量.
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不同辨证分型急性心肌梗死发病时辰探讨与护理
目的:分析不同证型急性心肌梗死(AMI)患者发病时辰规律,探讨护理对应措施.方法:回顾性分析746例AMI患者的发病时辰,作圆形统计分析,计算出不同辨证分型AMI发病高峰期及集中趋势.结果:气滞血瘀型、痰浊闭塞型、阳气虚型AMI发病的时辰高峰分别在午时、巳时、子时(P＜0.01),阴血虚型发病率在各时辰无明显差异(P＞0.05).结论:急性心肌梗死不同证型发病时辰存在明显的规律性和周期性,临床上应辨证施护.
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化疗对恶性肿瘤患者心电图Q-T离散度的影响
目的:探讨化疗药物对心脏损伤的心电图Q-T离散度(Q-Td)及校正的Q-T离散度(Q-Tcd)的影响.方法:以化疗后心电图出现ST-T改变为观察组(n=40),化疗后心电图没有出现ST-T改变为对照组(n=40),比较两组化疗前后心电图Q-Td和Q-Tcd的变化.结果:两组化疗前心电图Q-Td和Q-Tcd值无明显差异(P＞0.05);观察组化疗后较化疗前Q-Td和Q-Tcd值均显著延长(P＜0.05),而对照组化疗前后无显著变化.结论:化疗引起ST-T改变提示化疗前患者可能有冠状动脉病变或冠状动脉储备功能不良,该类患者Q-Td明显增加,提示其恶性心律失常或不良心脏事件的发生可能增加,应引起关注.
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川崎病合并二尖瓣返流的临床特征及与冠脉损害关系的探讨
目的:探讨川崎病(KD)合并二尖瓣返流患儿的临床特征及其与冠状动脉损害的关系.方法:选取我院KD患儿152例,其中初期(病程第0-2周)合并二尖瓣返流,后期(第4-7周)复查消失者为组Ⅰ;初期及后期均合并二尖瓣返流者为组Ⅱ;初期及后期均无二尖瓣返流者为对照组.比较3组患儿的年龄、性别、实验室资料(包括WBC、PLT、CK-MB、ALB、CRP、ESR)、冠状动脉扩张、左室增大、返流程度.结果:KD患儿初期二尖瓣返流的发生率为22.4％(34/152),后期为9.2％(14/152).1例发生心力衰竭,3例出现一过性心功能不全,均为组Ⅱ中合并中度返流患儿.组Ⅰ、Ⅱ分别与对照组的性别、左室增大、冠状动脉扩张、WBC、CK-MB、ALB、CRP、ESR比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组Ⅰ与组Ⅱ之间的左室增大、冠状动脉扩张、返流程度、WBC、CK-MB、CRP比较有统计学意义(P＜0.05).结论:KD所合并二尖瓣返流多可自行缓解,但返流严重或持续存在者可出现心功能不全或心力衰竭;合并二尖瓣返流者其炎症水平较高,易发生冠状动脉损害.
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狼疮性肾炎患者56例死亡原因及危险因素分析
目的:分析狼疮性肾炎(LN)患者的死亡原因及危险因素,探讨减少死亡率的策略.方法:以2003年1月-2012年12月我院住院期间死亡的LN患者56例为研究组,并与同期住院存活的LN患者129例为对照组,比较两组的临床特点、死亡原因和死亡危险因素.结果:LN患者第一位死亡原因为SLE本身(53.5％),其次为感染(21.4％)及心血管疾病(17.9％);与对照组比较,研究组患者的急性肾损伤、慢性肾衰竭进入透析、狼疮脑病、浆膜炎及感染等的发生率明显高于对照组(P＜ 0.05或0.01);狼疮脑病、慢性肾衰竭、SLEDAI升高是LN患者死亡的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05),体重指数(BMI)是LN的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:SLE本身所致多器官功能衰竭是LN的主要死亡原因,采取合理治疗措施,控制狼疮活动,积极治疗狼疮脑病、慢性肾衰竭,防止感染、纠正营养不良,可能有助于降低LN患者的病死率.
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全身炎症反应综合征对肝硬化患者预后的影响
目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对肝硬化患者预后的影响.方法:104例肝硬化患者根据是否合并SIRS分为SIRS组(n=25)和非SIRS组(n=79),比较两组患者入院时呼吸、脉搏、平均动脉血压、体温、肝功能Child-Pugh分级及评分、血白细胞计数(WBC)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、严重并发症(肝性脑病、门脉高压性出血、肝肾综合征)发生率和死亡率.结果:SIRS组患者的体温、脉搏、呼吸频率、Child-Pugh评分、血WBC、TBil、ALB、Cr、INR及住院期间的死亡率、门静脉高压性出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率均明显高于非SIRS组(P＜0.05).结论:合并SIRS的肝硬化患者肝功能较差、并发症多、死亡率高、预后差.
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绿色通道在救治急性心肌梗死患者460例中的应用
从组织协调、院前与院内衔接、院内救护、心理护理等方面总结与优化了绿色通道在救治460例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用,绿色通道的应用缩短了患者的急诊接诊时间和术前准备时间,病人和医护人员的满意度上升,医疗投诉纠纷的发生率下降.
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运用扎根理论研究方法进行护士素质需求的质性与量性的联合研究
目的:描述不同人群对护士素质要求的分布,探讨差异的原因及对策.方法:运用扎根理论研究方法,结合问卷调查和因素分析等量研究手段,分析不同人群对护士素质的需求,并探讨其差异的原因.结果:不同人群对护士素质的要求有明显的差异.患者认为态度和技术重要,患者家属认为责任心和态度重要,医院工作人员认为团队意识和责任心重要.结论:不同人群的自身需求导致了他们对护士素质要求的不同,我们应加强职业道德教育,树立整体护理观,改善护理服务态度,促进医护患关系和谐发展.
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舒适护理模式在急性肺水肿患者中的应用
目的:探讨舒适护理模式在急性肺水肿患者中的应用及急诊护理效果.方法:将2011年1月-2013年12月间我科收治的急性肺水肿的42例患者随机分成对照组(n=21)和观察组(n=21),对照组仅给予常规急救护理,观察组在对照组常规护理基础上增加舒适护理,比较两组患者的临床疗效和对护理的满意度.结果:观察组患者的总有效率87.1％明显高于对照组的74.2％(P＜0.05),观察组患者对护理的满意度96.8％也明显高于对照组的87.1％(P＜ 0.05).结论:对急性肺水肿的患者在常规急救护理的基础上,采取舒适护理措施能够使患者在生理、心里上得到佳状态并积极配合治疗,对提高急性肺水肿的抢救成功率至关重要.
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小儿高热惊厥的急救及护理应用研究
目的:总结高热惊厥患儿发作时的急救及护理经验.方法:回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的高热惊厥患儿75例的临床护理资料.结果:75例患儿均治愈出院.结论:护理人员应熟练掌握惊厥的急救程序,配合医生急救;做好高热惊厥小儿家长的健康宣教工作,使患儿家长加强对高热惊厥及其并发症的认识,积极预防高热惊厥的发生.
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自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的观察与护理
目的:探讨应用自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡过程中的观察及护理.方法:回顾性分析2011年3月至2014年4月我院收治的采用自制封闭式负压引流治疗的糖尿病足42例的临床护理资料.结果:42例糖尿病足创面均有新鲜肉芽组织生长,创缘有新生上皮爬行覆盖创面.结论:采用自制封闭式负压引流治疗及配合有效的护理措施,尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡效果可靠,可迅速控制创面感染,促进肉芽组织生长和创面上皮化.
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医护团队急救演练在急诊科低年资护士急救能力培养中的应用
目的:探讨结合典型案例开展团队急救演练在急诊科低年资护士急救能力培训中的应用效果.方法:对46名毕业5年内的急诊科护士开展结合典型案例的医护联合急救模拟训练,分别于培训前后组织护士急救相关理论知识的书面考核和急救抢救技术考核,以及结合典型个案,通过模拟临床情景评价其临床综合能力.结果:培训后护士的急救相关知识、急救技能和临床综合能力均较培训前明显提高(P均＜ 0.05).结论:结合典型案例开展团队急救模拟演练有助于提高低年资护士的急救能力,尤其在培养解决临床实际问题能力方面有明显优势.
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基层医院急诊危重患者家属焦虑现状及其影响因素研究
目的:了解基层医院急诊危重患者家属焦虑现状及影响因素,为更好地服务急诊病人提供科学依据.方法:采用问卷调查的方法对我院急诊科2013年1月-12月收治的204例危重患者家属进行焦虑现状调查.结果:基层医院急诊危重患者家属焦虑评分为(35.01±2.35)分,高于国内常模(29.78±10.07)分.通过多因素多元回归分析发现年龄、文化程度、社保类型及与患者的关系是影响焦虑的独立因素.结论:急诊医护人员除对危重患者进行及时抢救外,还应关注患者家属的心理健康,进行及时有效沟通,减轻其焦虑现状.
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急诊移动护理信息系统临床应用研究
急诊移动护理系统通过对现有护士工作流程的重构和再造,从而减少护理医疗差错和提高护理效率和质量.本文在介绍系统功能、优势和所使用硬件设备的同时,也阐述了其对临床护理工作流程带来的影响,以及如何在当今数字化医院的大潮中发挥作用.
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64排螺旋CT增强扫描中对比剂外渗的原因及预防策略
目的 探讨64排螺旋CT在增强扫描中对比剂外渗的原因及预防措施.方法:对我科2013年1-12月共9例对比剂外渗病例的原因进行分析,针对相关的因素提出有效的预防措施.结果:在2013年度,在我科行CT检查共26137人次,其中CT增强11189人,发生对比剂外渗的9例,占总体比例0.08％,现为通过分析找出外渗的原因,制定更完善的预防措施,减少对比剂外渗的发生.结论:在CT增强检查中,注意跟患者沟通交流及心理疏导、血管的评估、留置针的选择、注射部位的选择、对比剂注射压力的选择、团队的配合等方面,对减少对比剂外渗具有非常重要的意义.
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单纯老年2型糖尿病患者颈动脉硬化与血高同型半胱氨酸的相关性研究
目的:探讨单纯老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度与血高同型半胱氨酸水平的相关性.方法:以单纯老年2型糖尿病患者50例为研究组,年龄、性别相匹配的无高血压、糖尿病患者50例为对照组,比较两组空腹血糖、血脂、高同型半胱氨酸及颈动脉壁内膜-中膜厚度(IMT)、动脉斑块Crouse积分.结果:与对照组相比,研究组的高同型半胱氨酸水平、颈动脉IMT、斑块Crouse积分及斑块检出率均明显增高(P＜0.05).Logistic回归分析显示低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、高同型半胱氨酸均是颈动脉硬化的高危因素.结论:高同型半胱氨酸是老年2型糖尿病患者颈动脉硬化发生发展的危险因素.
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多元化信息化形式培训对医技人员掌握心肺复苏技能的影响
目的:探讨实施不同的培训形式对医技人员掌握心肺复苏技能的效果.方法:将2013年7月至2013年12月接受培训的广东省佛山市第一人民医院非临床科室医技人员378名分为对照组和实验组,每组各189名,分别采用多媒体培训与电脑显示模拟示范操作培训,培训后2周进行考核,比较两组人员培训前后对心肺复苏重点环节的掌握程度及效果.结果:实验组培训后对心肺复苏多个重点环节技能的掌握均较显著高于对照组(P＜0.01).结论:多元化信息化形式培训有助于医技人员掌握心肺复苏技能重点环节,可提高心肺复苏技能培训的效果,建议推广应用.
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100IR远程心电检测仪在心律失常射频消融术后患者中的应用
目的:探讨远程心电检测仪在心律失常射频消融术后应用中的临床意义.方法:以心律失常射频消融术(RFCA)后的202例患者为研究对象,其中室性早搏患者85例,心房颤动和阵发性室上性心动过速患者各50例,预激综合征患者17例,应用100IR远程心电检测仪在其射频消融术后行心电图追踪监测.结果:本组202例患者共发送心电图4970行,其中干扰图384行(7.73％),记录良好的有效图4586行(92.27％).85例室性早搏患者RFCA后,正常48例,频发室性早搏23例,偶发室早14例;50例心房颤动患者RFCA后,正常44例,阵发性心房颤动6例;50例心房颤动患者RFCA后无异常;17例预激综合征患者RFCA后无异常.结论:对心律失常RFCA术后患者应用100IR远程心电检测仪进行院外心电图监测,使用方便,获得的有效心电图率高,对心律失常RFCA术后的效果进行追踪评估具有重要的临床意义.
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掌上型彩超诊断仪在产科急诊中的应用
目的:观察掌上型彩超诊断仪对晚孕期产科急症病人超声扫查的图像清晰度及诊断准确性,以探讨掌上型彩超诊断仪在产科急诊中的应用价值.方法:通过采用掌上型彩超诊断仪及普通彩超诊断仪对2013年7月至2014年6月诊治的87例晚孕期产科急症孕妇进行前瞻性对比研究,按病种分为5组,分别比较两种彩超诊断仪二维图像的清晰度、彩色血流图的充盈度及对产科急症的诊断符合率.结果:掌上型彩超的二维灰阶图像清晰度略低于台式机,但彩色血流图的清晰度及充盈度均明显低于台式彩超仪;掌上型彩超对常见的前置胎盘、宫颈机能不全、羊水过少、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等产前急症的符合率为90％.结论:掌上型彩超对常见产科急症的诊断准确性较高,且携带方便,是产前急症超声诊断有用工具之一,值得临床推广使用.
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脑复苏的急诊综合干预策略研究
目的:探讨急诊综合干预策略在脑复苏中的应用及效果.方法:以2011年12月至2013年12月急诊科收治的心跳骤停且恢复自主循环的37例患者为研究组,随机抽选2011年12月至2013年12月非急诊科室住院过程中出现心跳骤停且恢复自主循环的35例患者为对照组,分别进行不同的脑复苏干预,比较两组复苏后24、48、72h的GCS评分、C-反应蛋白水平;自主循环恢复后30 min、2h、12 h S-100β蛋白水平.结果:两组患者24 h的GCS评分无明显差异,P＞ 0.05;研究组48 h、72 h的GCS评分均明显高于对照组,P＜ 0.05.治疗24h时两组hs-CRP均升高,治疗48 h、72 h后则持续下降,研究组24h、48 h、72 h的hs-CRP明显低于对照组,P均＜0.05;研究组30 min、2h、12 h的血清S-100β蛋白含量均明显低于对照组,P均＜0.05.结论:缺血缺氧性脑疾病患者急诊就诊后立即启动综合干预对策,虽在24h内未能改善患者的GCS评分,但可明显减低患者的hs-CRP及S-100β蛋白.
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低钾血症患者血钾水平与心电图R/U比值的相关回归分析
目的:通过分别测定低钾血症患者血钾水平及实时心电图的R波及U波值,换算出R波与U波的比值(R/U),探讨患者的血钾水平与心电图R/U比值有无相关性,如有则作回归分析.方法:选择2010年5月至2014年5月在我院急诊科处理入院的低钾血症患者221例,测定其血钾水平及实时心电图的R波及U波值.结果:低钾血症患者血钾水平与心电图R/U比值呈非线性相关,有统计学意义(P＜0.05),通过回归分析可求出回归方程K+=1.446+0.719×ln(R/U),且整个回归方程有统计学意义(P＜ 0.001).结论:低钾血症患者血钾水平与心电图R/U比值有相关性,通过心电图R/U比值能简单、快速、有效地预测患者的血清钾离子的水平,为临床低钾血症患者能得到快速、准确的治疗提供临床依据,值得临床推广.
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功能性消化不良胃动力检测30例临床分析
目的:总结功能性消化不良的胃动力检测结果,以提高临床医生对胃动力检测在功能性消化不良中的认识.方法:回顾性分析我院2012年7月至2013年2月诊治的功能性消化不良30例患者的临床及胃动力检测资料.结果:功能性消化不良组的胃动力异常检出率明显高于正常对照组(93.3％ vs 40.0％,P＜0.05),功能性消化不良组的胃运动节律异常检出率明显高于正常对照组(86.7％ vs 40.0％,P＜0.05),功能性消化不良组的胃动力及胃运动节律轻度异常检出率与正常对照组均无明显差异(30.3％vs 32.0％,53.3％ vs40.0％).结论:胃动力异常与功能性消化不良发病有关.
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安尔碘致过敏性休克抢救成功1例
本文总结安尔碘引起过敏性休克1例的临床资料,起病先表现为典型荨麻疹,继而出现循环衰竭、意识障碍,经及时、迅速的抗休克、抗过敏治疗存活,提示临床上广泛应用的安尔碘不仅可引起过敏,而且可导致过敏性休克,医务人员在使用过程中需高度警惕其引起过敏性休克的风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
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