中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑梗死急性期抗凝与抗血小板治疗的疗效分析
目的:比较抗凝与抗血小板治疗的方法在脑梗死急性期的治疗效果.方法:据我院2006年以来,脑梗死急性期210例患者,对抗凝和抗血小板聚集方法的治疗效果进行分析总结.结果:脑梗死急性期经抗凝治疗89例,治愈27例,显效39例,好转20例,无效1例,恶化2例;抗血小板治疗121例,治愈34例,显效57例,好转23例,无效2例,恶化5例.结论:脑梗死急性期抗凝与抗血小板的治疗方法均为安全、有效、简便的方法,在无条件或尚未行凝血四项或INR等抗凝功能检测的医院,无禁忌证的脑梗死急性期,建议首选并尽早开始使用抗血小板治疗.
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膝关节镜的临床应用体会
随着关节镜手术器械及各种配套设备的发展,当今的关节镜外科在关节镜检的基础上,能对关节内大多数疾病进行治疗,甚至还可应用在关节以外的治疗中,由于它的手术创伤小、美观、康复快、效果好,关节镜有广阔的发展前景.
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闭合性肾损伤的诊断与治疗
目的:探讨闭合性肾损伤的诊治原则.方法:回顾性分析153例闭合性肾损伤患者的临床诊治资料.结果:肾挫伤87例,肾裂伤49例,肾碎裂伤17例,血尿149例.B超检查127例,显示肾损伤95例;CT检查58例,阳性表现56例.非手术治疗127例,手术治疗26例,其中保肾手术21例.治愈151例,死亡2例.结论:血尿是闭合性肾损伤重要、直观的症状.B超检查的限制条件少、阳性率高,可作为定性诊断之首选检查项目,CT检查对闭合性肾损伤的部位及程度能作出较准确的判断.合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键.兼顾全面,及时妥善处理并发症,是闭合性肾损伤患者生命的保证.
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手术加健择为主的化疗方案治疗胰腺癌56例
目的:探讨手术加健择为主的化疗方案治疗胰腺癌的临床效果.方法:对我院自2001年3月～2003年3月收治的中晚期胰腺癌病人56例,采用姑息性手术加泵植入区域化疗健择为主的化疗方案.结果:行姑息性手术加术后以健择为主的化疗方案的患者分别生存0.5～3年,中位生存期19个月,同时复发和转移率也很低,且未出现治疗相关性死亡及Ⅳ度不良反应.结论:该方法是治疗中晚期胰腺癌有效、安全和低毒的方案,值得临床进一步推广应用.
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低位直肠癌保肛手术支撑捆扎法适应证的选择与疗效评价
目的:探讨低位直肠癌保肛手术适应证的选择标准,评价保肛术后临床效果.方法:根据肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT、MRI、术前活检病理确诊的96例低位直肠癌用美国Johnsor吻合器、闭合器行结肠-直肠(肛管)吻合术.结果:全组除发生1例直肠阴道瘘外无手术死亡及其他严重并发症.寿命表法计算3年生存率78.1%,局部复发率5.2%.术后病人排便功能优者达84.0%,12～18个月排便次数和排便功能接近正常,无完全性排便失禁.结论:本法对低位直肠癌疗效良好,并对该术式的适应证作出总结.
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低张力修补术治疗中老年腹股沟疝69例
目的:观察低张力修补术治疗中老年腹股沟疝的疗效.方法:应用麦氏和哈氏综合改良法低张力修补腹股沟管后壁治疗腹股沟疝69例.结果:治疗69例,无1例复发.结论:本术式对中老年腹股沟疝治疗具有较好的疗效,且安全易行.
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新生儿惊厥42例临床分析及治疗
目的:探讨新生儿惊厥的病因、临床表现的特点和急救措施.方法:对我院42例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果:新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧缺血性脑病19例,颅内出血8例,新生儿化脓性脑膜炎7例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论:减少新生儿惊厥的关键是做好围产期保健,积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生.新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治.止痉药首选苯巴比妥钠静脉推注.
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抗凝治疗对慢性肺源性心脏病患者临床疗效的影响
目的:评价抗凝治疗对肺源性心脏病患者临床疗效的影响.方法:自2000年以来,对我院收治的98例肺心病患者,分别采用常规治疗和在常规治疗的基础上加用抗凝治疗两种方法,对照组仅常规抗感染,纠正缺氧、酸碱失衡及水电解质紊乱,强心,利尿等,治疗组加用低分子肝素钙针5 000 U,2次/d,皮下注射,用药7 d.观察临床症状改善情况及住院天数、出血等.结果:治疗组49例,显效39例,有效7例,无效3例,总有效率93.9%,住院天数(8.95±1.92)d;对照组49例,显效24例,有效15例,无效10例,总有效率79.6%,住院天数(13.57±1.66)d.两组总有效率及显效率治疗组均明显高于对照组(P＜0.05),住院天数也明显减少,具有显著性差异.治疗组无1例发生出血现象.结论:应用低分子肝素抗凝治疗能明显提高肺心病患者的临床疗效,缩短住院时间,提高生活质量,且无明显副作用.
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保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义
乳腺癌改良根治术是乳腺癌手术的重要术式之一,但术后不少患者常有患侧上臂内侧感觉障碍.我科自2001年1月～2004年1月期间在行乳腺癌根治术中保留肋间臂神经(ICBN)共126例,取得了满意效果,现报道如下:
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颅脑损伤后迟发性面神经麻痹临床治疗与分析
目的:探讨颅脑损伤后迟发性面神经麻痹的病因、诊断、临床表现及治疗.方法:对我院60例颅脑损伤后迟发性面神经麻痹患者的临床资料采取回顾性分析的方法,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施.结果:经保守治疗,所有患者均在2周至6个月时间内面神经功能均明显好转,预后良好.结论:颅脑损伤后迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,多为伤后3 d开始出现并进行性加重,发病后予及时综合治疗,绝大多数患者均能治愈.
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原发性肝癌术后复发转移的相关因素分析
目的:探讨原发性肝癌术后复发转移的危险因素,为预测和预防肝癌术后复发提供依据.方法:回顾性分析2003年1月～2003年12月东方肝胆医院收治的48例肝癌术后复发病例的临床病理特征,并任取同期收治的48例无复发肝癌病例作为对照组.用单因素和多因素分析研究肝癌术后复发转移的相关因素.结果:单因素分析结果显示,复发组病例术前伴有肝硬化、肿瘤包膜不完整或无包膜、多结节融合型、细胞分化Ⅲ级和Ⅳ级的比例明显增多,有显著性差异(P＜0.05).结论:肿瘤大小是肝癌术后复发的高危因素,术前伴有肝硬化、肿瘤包膜不完整或无包膜、多结节融合型、细胞分化Ⅲ级和Ⅳ级也是肝癌术后复发的主要因素.
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早期病灶清除联合药物治疗棘阿米巴角膜炎的疗效观察
目的:观察早期病灶清除联合药物治疗棘阿米巴角膜炎15眼的临床疗效.方法:对15眼棘阿米巴角膜炎患者采用早期病灶清除联合药物治疗3～6个月,随访6～18个月.结果:15眼中11眼症状消失,角膜上皮愈合,视力提高,2眼反复发作,2眼角膜坏死穿孔.结论:早期病灶清除联合药物治疗是棘阿米巴角膜炎经济有效的治疗方法.
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重型颅脑损伤67例院前急救体会
目的:总结67例重型颅脑损伤院前急救体会,探讨院前急救要点,以提高院前急救水平.方法:对67例重型颅脑损伤患者进行回顾性总结,通过观察生命体征、意识、瞳孔、主要症状体征的变化,采取相应急救处理措施.结果:在本组67例患者中,生存48例(生存率71.6%),其中恢复良好18例(26.7%),中度残疾13例(19.5%),重度残疾17例(25.4%),死亡19例(28.4%).结论:对于重型颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键之一,良好的专科治疗是救治的根本,不但可以挽救部分患者的生命.而且可以改善预后,提高生存质量.
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妊娠高血压综合征患者血浆ET-1、CGRP、NO的变化及临床意义
目的:探讨一氧化氮(NO1、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊娠高血压综合征(PIH)发病中的作用及其临床意义.方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆ET-1、CGRP、NO浓度.结果:妊高征患者血浆ET-1明显高于正常妊娠组,CGRP、NO则明显下降.妊高征组患者血浆ET-1与平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.62,P＜0.05),CGRP与MAP呈负相关(r=-0.54,P＜0.05).结论:ET-1、CGRP、NO共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标.
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孕中期羊水过少12例治疗体会
目的:观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的疗效.方法:对孕18～30周羊水过少孕产妇12例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水.结果:灌注后发现1例肾发育不全,1例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产.羊水过少时,羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.6±1.5)cm,治疗后为(7.6±2.8)cm(P＜0.01);阴道分娩率为75.0%.结论:羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效.
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抗结核药物肝损害临床分析
目的:了解抗结核药物肝损害的特点,以保证抗结核方案顺利实施.方法:观察并记录抗结核药物肝损害发生率、程度、时间,并按年龄分为老年组和中青年组进行对比.结果:抗结核药物肝损害总发生率为24.3%,其中老年组30.2%,中青年组18%,两组比较有显著性差异(X2=4.15,P＜0.05).ALT＞120 U/L发生率:老年组28.3%,中青年组16%,两组比较有显著性差异(X2=4.5,P＜0.05).总胆红素(TBil)＞21 μmol,L发生率:老年组14.2%,中青年组2%,两组比较有显著性差异(X2=15.8,P＜0.05).两组肝功能损害均多发生于抗结核治疗后2～8周,老年组(27.4%)明显高于中青年组(17%),二者比较有显著性差异(X2=513,P＜0.05).结论:抗结核药物肝损害发生率高,治疗2～8周多见,老年人肝损害重,治疗早期特别应加强临床观察和肝功能检测,以利于早期发现药物性肝损害,并及时处理.
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子宫峡部妊娠的诊断与治疗
子宫峡部妊娠是罕见而危险的异位妊娠,近年来随着人工流产率和剖宫产率的增高,本症的发生率不断增高.临床对其认识不够,常被误诊为宫内妊娠而行人工流产时发生大出血,危及孕妇生命.现将我院5年来收治的6例子宫峡部妊娠报道如下:
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急性重症胰腺炎非手术治疗方法的探讨
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的非手术治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月～2004年12月98例急性重症胰腺炎患者的非手术治疗的临床资料.结果:SAP是病情凶险、并发症多的急腹症,非手术疗法则可纠正其引起的一系列早期病理生理改变,并取得满意治疗效果.结论:对SAP不再是针对清除胰周及胰腺坏死组织的手术治疗,而主要是应用积极、有效、综合的非手术治疗方法处理胰腺感染等并发症,并取得了满意的效果.
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青年乳腺癌病理生物学特征及术式选择的临床探讨
目的:探讨青年乳腺癌病理生物学特征及手术术式选择.方法:通过对施行根治术的青年乳腺癌(青年组)与老年乳腺癌(老年组)在病理学特征、生物学特点,手术术式三方面对比分析,探讨青年乳腺癌的合理治疗方法.结果:青年组癌组织分级Ⅲ级,脉管侵犯明显高于老年组(P＜0.05);青年组ER表达阴性率,C-erbB-2表达阳性率明显高于老年组(P＜0.05);手术术式两组无差异.结论:青年乳腺癌在病理生物学方面具有其独特的特征,与老年组存在差异,应谨慎选择术式,制定合理的综合治疗方案.
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多发性硬化32例临床分析
目的:总结32例多发性硬化(MS)的临床特点,综合分析MS临床表现、诊断及治疗.方法:对32例临床确诊为多发性硬化患者进行临床分析.结果:多发性硬化临床表现复杂,发病快慢不一,病程长短不一,仅靠临床表现诊断较为困难,结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查,可提高诊断MS的确诊率.本组应用激素治疗近期总有效率为93.75%.结论:综合运用MRI、神经电生理检查、脑脊液、免疫学检查可提高MS早期诊断率,以大剂量激素为主的综合治疗可提高有效率.
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近视眼EPI-LASIK术后早期泪膜改变原因探析
目的:探讨近视眼EPI-LASIK术后泪膜功能改变的原因.方法:随机选择来本院接受EPI-LASIK术的病人33例66限于术后1个月检测泪液分泌实验及侵犯性泪膜破裂时间,与术前结果对比.结果:近视眼EPI-IASIK术后泪膜功能的改变主要表现为泪膜稳定性的降低,而泪液分泌与术前相比无显著性差异.结论:泪膜稳定性的降低是多方面因素造成的,可以采取有效的措施改善术后泪膜功能.
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胸主动脉弓降部局部病变手术治疗分析
手术治疗胸主动脉病变易出现脑、脊髓、肾损伤和大出血等严重并发症.我院于2001年6月～2006年12月收治胸主动脉弓降部局部病变病人5例,采用在全麻、左心辅助循环、浅低温不停跳下手术,获得成功,手术后无严重并发症发生.
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无症状性心衰96例治疗体会
随着社会老龄化的到来以及高血压的高发病率和低控制率,溶栓或直接经皮冠状动脉腔内成形术使大量急性心肌梗死病人存活,无症状性心力衰竭的发病率日益增高.从2005年1月～2006年2月我们根据无症状性心衰的诊断标准,收治96例患者进行追踪分析.现报道如下:
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以类风湿关节炎为首发表现的恶性肿瘤4例临床分析
肿瘤可以引起风湿性病样的临床表现,有人称之为副癌综合征[1].类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病[2].我科自2002年3月～2006年6月收治类风湿关节炎210例,其中4例后诊断为恶性肿瘤,且都是以类风湿关节炎为首发表现的,现报道如下:
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超滤在小儿体外循环中的应用
目的:总结小儿先天性心脏病(CHD)患儿体外循环(CPB)中进行超滤的临床经验.方法:2000年1月～2006年12月我院共进行小儿CHD心内直视手术275例,其中重症及复杂畸形62例,均在手术中进行了超滤.超滤方法包括常规超滤(CUF)、改良超滤(MUF).结果:62例患儿均未发现与超滤有关的并发症.采用CUF 41例,MUF 21例.两种超滤方法时间分别为(12.25±5.50)min、(11.35±2.38)min;分别滤出液体(312±25)ml和(510±15)ml.全组患者术中红细胞压积(HCT)(0.215±0.026)L/L,CUF结束时HCT(0.261±0.025)L/L,MUF结束时HCT(0.35+0.034)L/L.MUF在浓缩血液的同时也降低了炎症因子的浓度.结论:超滤能够滤出炎性介质等有害物质.CUF和MUF都可浓缩血液,MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能恢复的效果.
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交锁髓内钉在胫骨骨折中的应用
目的:分析带锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果,分析总结使用的注意事项.方法:作者自2002年共随访36例患者,均使用带锁髓内钉治疗.其中开放性骨折2例,均为Gustilo Ⅰ型.结果:33例患者骨折愈合,功能恢复良好,效果满意;2例患者出现主钉断裂,1例胫骨下段骨折发生骨折延迟愈合.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有适应证广、创伤小、固定牢靠等优点,可作为胫骨骨折的首选治疗方法,同时也应严格掌握适应证,熟练掌握操作技术.
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原发性醛固酮增多症16例临床分析
目的:探讨原发性醛固酮增多症的诊断、治疗和误诊原因.方法:回顾性地分析研究16例原发性醛周酮增多症患者的临床资料.结果:16例原发性醛固酮增多症误诊4例(25%),肾上腺皮质腺瘤14例(87.5%),肾上腺皮质增生1例,1例未能找到病灶.CT、B超对腺瘤诊断的准确率分别为93.7%、37.5%.14例腺瘤手术切除后均已痊愈.结论:影像学CT、B超检查应列为可疑病例的常规检查:腺瘤的治疗以手术切除为首选.
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谈护士病情观察能力的培养和提高
临床护理观察是护士工作的主要内容,也是护理专业向纵深发展的重要组成部分,特别是《医疗事故处理条例》颁布以来,护士的观察能力与水平作为较弱的环节已经引起了广大护理管理者的高度重视[1].笔者通过多年的带教和管理,总结出培养、提高护士观察能力的一些经验,介绍如下:
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偏瘫患者肩关节半脱位的康复治疗及护理
目的:观察康复治疗及护理对偏瘫患者肩关节半脱位的影响.方法:对59例偏瘫合并肩关节半脱位患者进行正确康复治疗及护理,在治疗前后进行肩关节半脱位的测量和康复评定.结果:59例患者治疗后肩关节半脱位和上肢功能明显改善.结论:康复治疗及护理可有效预防和治疗肩关节半脱位.
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胆石症"总攻"排石的治疗与护理
治疗胆石症靠单一的方法很难达到目的,应结合病人的具体情况,把各种方法结合起来应用,如中西医结合,中药口服与针刺、压耳结合,手术与中药结合,碎石与中药结合,溶石与理疗排石结合等,称为中西医结合综合治疗,亦称"总攻"排石疗法.
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健康教育对老年食管癌患者生活质量影响的调查分析
目的:探讨健康教育对老年食管癌患者生活质量的影响.方法:应用自制调查表对医院肿瘤科住院的60岁以上食管癌患者进行问卷调查.结果:入院后健康教育实施后,健康教育组100%的老年食管癌患者坚持复查,95.83%的患者完成全部治疗,出院4周的患者掌握出院后的自我照顾知识有85%以上.结论:健康教育的实施应根据老年人的心理需求、疾病的发展,在心理、饮食、自我护理等方面给予适当护理,能有效提高老年食管癌患者的生活质量.
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自制塔形垫在保守治疗锁骨骨折患者中的应用研究
目的:比较两种不同的垫枕对锁骨骨折保守治疗患者的影响.方法:将锁骨骨折肩臂带加肩挑式夹板外固定后患者80例随机分成两组,研究组40例采用自制塔形垫垫双肩胛间区,对照组40例采用小软枕垫肩胛间区,观察对比两组患者在协助复位、维持固定,减轻肢体肿胀、增加舒适度等方面的效果.结果:经统计学处理,研究组在协助复位、维持同定,减轻肢体肿胀、增加舒适度等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:塔形垫能使锁骨骨折患者的肩关节充分外展和后伸,起到协助矫正锁骨重叠移位,维持固定的效果,并可减轻肢体肿胀,增加患者舒适度.值得临床推广应用.
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静脉留置套管针在临床病人中的应用体会
目的:探讨静脉留置针在临床病人中的应用效果.方法:对行静脉留置套管穿刺术的住院病人给予相应的护理措施.结果:本组患者平均置管时间7 d,除1例拔管后出现穿刺孔外,均未发生不良反应,取得了良好的临床效果.结论:经静脉穿刺留置套管针,操作简单,成功率高,满足了重危病人抢救需快速补液的要求,特别适用于脑外伤躁动、大手术后、失血性休克、输液时间长、输液量多及晚期癌症的病人.
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提高外周浅静脉穿刺成功率的方法与技巧
浅静脉穿刺是临床治疗、抢救和实验检查的常用基础护理操作,如何提高外周浅静脉穿刺的成功率与减轻疼痛,一直是护理工作者研究的内容,现将操作体会报道如下:
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自体血液回输在异位妊娠大出血术中的应用
目的:探讨异位妊娠并发大出血术中应用自体血回输的效果及护理方法.方法:选择异位妊娠并腹腔大出血者38例,随机分成观察组(n=19)和对照组(n=19).观察组进行自体血回输,对照组给予异体血输入.观察两种输血方式对休克纠正的效果、输血并发症的发生及病人预后情况.结果:38例病人均痊愈出院.观察组每例平均回输自体浓缩红细胞(636±208)ml,未再输入库血,不良反应少;对照组每例输入异体浓缩红细胞(663±119)ml,输血反应发生率相对较高.结论:术中采用血液回收机回输自体血安全有效,可节约血源,减少自体血的丢失,减少输入异型血引起的不良反应,是抢救失血性休克时的重要措施之一.
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指针护理防治术后硬膜外自控镇痛恶心呕吐的效果观察
目的:观察指针护理防治术后硬膜外自控镇痛(PCEA)恶心呕吐的效果.方法:将210例PCEA患者随机分为3组,每组70例.对照Ⅰ组采用术后PCEA常规护理(做深呼吸、心理疏导等),对照Ⅱ组采用术后PCEA常规护理并术后2 h常规肌注胃复安10 mg,实验组采用术后PCEA常规护理并予以指针护理.结果:3组患者均在术后48 h内观察恶心呕吐情况,对照Ⅰ组恶心呕吐程度与对照Ⅱ组和实验组有非常显著性差异(P＜0.01),而实验组与对照Ⅱ组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:术后PCEA后即时给予指针护理,可有效防治恶心呕吐的发生,操作简便,无痛苦,无副作用.
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抚触及中医按摩对婴儿生长发育影响的研究
抚触是一种具有悠久历史的医疗技术,是通过对婴儿皮肤进行温和的刺激,调整大脑皮层和各脏腑功能,从而促进婴儿健康发育的方法.在许多国家,抚触已被视为是对婴儿健康有益的一种医疗技术,并开展了多方面的研究.
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门诊护理管理存在的问题及对策
随着医院的发展和病人医疗需求的变化,门诊护理管理的重要性越来越明显.可以说,门诊护理质量的高低在很大程度上影响着病人对医院的选择.因此,如何创新地做好门诊护理工作,为病人提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务,是医院护理管理工作的新课题.
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老年患者静脉穿刺成功的技巧和护理
老年患者由于血管硬化,易造成静脉穿刺失败.我们收集2006年500例临床老年输液患者的临床资料,分析静脉穿刺失败的原因,探索改进的方法,总结出几点穿刺的技巧,现报道如下:
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TUV-P预防水中毒术中监护
经尿道前列腺汽化电切术(TUV-P)是治疗良性前列腺增生(BPH)的金标准[1],具有出血少、病人痛苦小等优点,但术中常需要大量的冲洗液冲洗膀胱和切除后的前列腺窝.如果冲洗液吸收过多,患者易发生危及生命的经尿道电切综合征(TURS),即稀释性低钠血症、水中毒.
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细叶黑三棱挥发油化学成分分析
目的:分析细叶黑三棱挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取细叶黑三棱挥发油,经GC/MS结合计算机检索对其化学成分进行鉴定,用色谱峰面积归一化法确定各化学成分的相对含量.结果:从其挥发油中分离出11个色谱峰,鉴定出9种化合物.占挥发油总量的94.978%.结论:挥发油主要成分为棕榈酸(33.226%)、亚油酸(14.941%)、邻苯二甲酸双(2-甲氧基)乙酯(13.482%)、邻苯二甲酸双(2-甲基)丙酯(12.382%).
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效及对YMDD变异的影响
目的:观察拉米夫定加苦参素联合治疗慢性乙型肝炎的疗效及对慢性乙型肝炎病毒P基因(YMDD)变异的影响.方法:收集乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者67例,分为拉米夫定加用苦参素组(A组)、单用拉米夫定组(B组).分别检测血清HBeAg、抗-HBe、HBVDNA、肝脏生化指标和基因YMDD变异.结果:在治疗56周时,拉米夫定联合苦参素组HBeAg/抗-HBe转换率(39.4%)优于拉米夫定组(P＜0.05).HBVDNA阳性率及YMDD变异率都比拉夫米定组低(P＜0.05).结论:拉米夫定联合苦参素能在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效并可减少YMDD变异.
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糖尿病肾病患者血细胞体积改变及其临床意义
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者血细胞体积改变及其临床意义.方法:将96例糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),36例健康者为对照组,采用全自动血细胞分析仪检测各组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均血小板体积(MPV).结果:与对照组相比,SDM组各检测值正常,均无明显变化(P＞0.05),EDN组和CDN组MCV、MPV增大,MCHC降低,均有非常显著性差异(P＜0.01);CDN组较EDN组MCV、MPV增大更为明显(P＜0.01),而Hb、HCT在各组间无显著性差异(P＞0.05),MCV、MPV与UAER呈显著正相关(r=0.564、0.482,P＜0.01).结论:DN患者MCV、MPV随着UAER的增加而增大,两者之间关系密切,可能与DN的发生和发展有关.
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天龙咳喘灵胶囊防治大鼠慢性低氧性肺动脉高压的NO机制
目的:探讨天龙咳喘灵胶囊(TLC)防治大鼠慢性常压低氧性肺动脉高压的NO机制.方法:SD大鼠随机分为:正常对照组、单纯低氧组和低氧+TLC组,除正常对照组外其余两组置于常压低氧舱内饲养,10 h/d,共28 d,然后测定各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)和动脉血中NO含量及NOS活性,并分析平均肺动脉压和NO含量的相关性.结果:与正常对照组相比,低氧组大鼠mPAP显著升高;TLC干预后能显著抑制低氧所致的mPAP升高,与正常对照组比较无显著性差异.慢性低氧使大鼠动脉血中NO含量和NOS活性显著降低,而低氧+TLC组与正常对照组相比,NO含量和NOS活性均无显著性差异.相关分析显示,mPAP与血浆NO含量之间呈负相关(r=0.745).结论:TLC可通过增加NO含量,抑制大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成.
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门诊经桡动脉冠脉造影及冠状动脉介入治疗的可行性研究
目的:评价门诊经桡动脉行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗的安全性及可行性.方法:门诊经桡动脉行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗患者117例,并与同期住院患者相比较.结果:与住院患者相比,门诊组年龄低[(50±5.8)岁,(68±7.2)岁,P＜0.05],平均住院日少[(2±0.6)d,(14±5.6)d,P＜0.05],并发症没有增加,且无死亡.结论:门诊经桡动脉行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗在冠脉介入诊疗技术成熟的医院是安全可行的.
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大鼠重症急性胰腺炎模型制备方法的探讨与改进
目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎模型制备方法的改进.方法:36只健康SD大鼠随机分为模型组(n=18)和对照组(n=18).应用硬膜外导管经十二指肠乳头逆行胰胆管穿刺注射5%牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎;使用创面封闭胶封闭穿刺孔.两组大鼠分别于术后3、6、12 h检测腹水量、血清淀粉酶活性,观察胰腺大体及光镜下病理改变并评分.结果:模型组胰腺呈出血坏死性改变,3、6、12 h的腹水量,血清淀粉酶活性,大体及镜下评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:联合应用硬膜外导管和创面封闭胶对逆行胰胆管穿刺注射法加以改进,具有创伤小,操作简单,诱导成功率高,模型稳定性好等优点,是一种较理想的制模方法.
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鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎的临床观察
目的:观察鱼腥草止咳口服液对难治性肺炎患者的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:65例患者随机分成两组,治疗组35例,对照组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在同对照组治疗基础上加用鱼腥草止咳口服液口服.观察两组患者症状及体征的改善情况,并检测治疗前后外周血IL-2和TNF-α的变化.结果:治疗后总有效率:治疗组为94.3%,对照组为83.3%,组间比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组在增加外周血IL-2及降低TNF-α水平方面明显优于对照组.结论:鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎具有显著疗效,尤其在镇咳、平喘、抗炎、退热及促进排痰、肺部哕音和炎症消失、毒副作用等方面具有明显优势.
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极低浓度布比卡因硬膜外镇痛的可行性研究
目的:探讨极低浓度(0.075%)布比卡因硬膜外镇痛的可行性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级下腹部及下肢手术90例随机分成3组,按布比卡因的浓度分为:0.125%BUP组(Ⅰ组)、0.10%组(Ⅱ组)、0.075%组(Ⅲ组),3组硬膜外镇痛的其他药物均为芬太尼0.5 mg、地塞米松10 mg、维生素B12 1.5 mg,加生理盐水至100 ml.所有病人均采用连续硬膜外麻醉,于术毕前将PCA泵内液5 ml做为负荷量注入硬膜外腔,连接PCA泵.观察术后4、8、12、24、36、48h VAS评分、Bromage运动阻滞评分、Ramesay镇静评分以及不良反应的发生率.结果:3组病人各时点VAS评分、Ramesay评分均无显著性差异(P＞0.05),Bromag评分无显著性差异,但局灶性感觉异常的发生率Ⅰ组与Ⅲ组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:极低浓度布比卡因复合芬太尼、地塞米松、维生素B12联合用于硬膜外镇痛,可有效地减轻布比卡因对脊神经的有害刺激,减少和避免不良反应的发生,具有理想的镇痛效果.
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川芎嗪治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
目的:观察川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:选择符合诊断标准的住院病人196例,随机分为治疗组、对照组各98例,对照组给予常规治疗15 d,治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液160 mg(200 m1),1次/d静点,15 d为1个疗程.结果:对照组显效率51.0%、有效率23.5%,总有效率74.5%;治疗组显效率64.3%,有效率26.5%,总有效率90.8%,两组总有效率比较有显著性差异.结论:川芎嗪注射液治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,安全可靠.
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长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中的应用
目的:观察长托宁在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)中的作用.方法:随机选择两组患者,分为治疗组和对照组,均给予常规抢救治疗,反复彻底洗胃减少毒物再吸收,以长托宁+氯磷定作为治疗组,以阿托品+氯磷定作为对照组,对两组疗效进行分析.结果:治疗组起效时间快,症状消失时间短、用药次数少;胆碱酯酶(chE)活力恢复快,恢复的程度较高;疗效好、病程短,治愈时间缩短.结论:长托宁是抢救有机磷农药中毒的理想药物,值得推广应用.
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复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效
目的:观察复方甘草酸苷(美能)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选择2005年8月～2006年9月在我科住院的40例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,另选40例作为对照组.治疗组应用美能60～80 ml加人10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,丹参注射液20～30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注;对照组用门冬氨酸钾镁30 ml、甘利欣30 m1加入10%葡萄糖250 ml中静脉滴注.两组均为1次/d,连续4～6周为1个疗程.用药前及用药期间每2周化验1次肝功能、血清肝纤维化指标,并进行疗效评定.结果:疗程结束后2组患者的临床症状、体征均有明显改善,2组总有效率无显著性差异,治疗组显效率较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎可取得较好的临床疗效,未发现明显的不良反应,值得推广应用.
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热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察
目的:观察热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效及副反应.方法:将42例疱疹性峡炎患儿随机分成2组:治疗组23例,应用热毒宁注射液5～10ml/d静脉滴注;对照组19例,应用利巴韦林注射液10～15mg/(kg·d)静脉滴注;连续3-5 d.2组对症治疗相同,合并细菌感染者加用扰生素治疗.观察患者退热时间、疱疹消退时间,比较疗效,同时观察副反应.结果:治疗组的退热时间、疱疹消退时间均较对照组缩短,有显著性差异(P＜0.01).治疗组总有效率为95.65%,对照组为84.21%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).临床应用中未发现患儿有不适主诉,未见不良反应发生.结论:热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优干利巴韦林,并且安全无毒副作用.
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苯磺酸左旋氨氯地平与结沙坦联合治疗Ⅱ型糖尿病高血压的临床疗效
近年来Ⅱ型糖尿病高血压患者逐渐增多,如何选择适当的降压药控制血压是临床工作中不断探讨的课题.我们选取2005～2006年的门诊病人40例,采用苯磺酸左旋氨氯地平联合结沙坦治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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通心络治疗老年冠心病的临床观察
目的:观察通心络治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:老年冠心病患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、阿司匹林等.治疗组在常规治疗基础上加服通心络4粒/次,3次/d,疗程4周.治疗前后查血、尿常规,血糖,肝、肾功能,心电图,观察血压变化,记录药物不良反应.结果:治疗组显效率60.0%,有效率30.0%,无效率10.0%,总有效率90.0%;对照组显效率43.33%,有效率33.33%,无效23.33%,总有效率76.67%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组心电图恢复显效率30.0%,有效率30.0%,总有效率60.0%;对照组显效率20.0%,有效率23.33%,总有效率43.33%,2组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).治疗前后血常规,血糖,肝、肾功能无异常变化.结论:通心络治疗老年冠心病临床疗效显著,不良反应少.
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纳洛酮治疗脑干损伤临床观察
目的:比较分析应用纳洛酮治疗脑干损伤与常规治疗的疗效,进一步探讨治疗脑干损伤的方法.方法:将近年来收治的61例脑干损伤患者随机分为两组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例予纳洛酮治疗,伤后6个月采用GOS判定预后.结果:统计学分析:分组情况无显著性差异,治疗结果有显著性差异.结论:纳洛酮在治疗脑干损伤中有明显疗效.
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帕夫林联合雷公藤治疗口腔扁平苔藓的临床观察
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生在口腔黏膜的一种慢性、浅表性的炎症损害,同时可伴有皮肤或其他黏膜的损害,有恶变的倾向,其发病机制尚未明确,大多数学者认为与细胞免疫失调有关.笔者从2003年6月～2006年6月采用帕夫林联合雷公藤治疗OLP,并与单一采用雷公藤治疗作对照,现将结果报道如下:
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米索前列醇预防产后出血的疗效观察
目的:观察米索前列醇预防产后出血的疗效.方法:149例产妇在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400 μg口服(米索组),150例产妇立即给予臀部肌内注射缩宫素20 U(缩宫素组).观察两组产妇的第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率以及米索组使用药物前后的血压变化.结果:①两组产妇的年龄、孕次、孕周无显著性差异(P＞0.05);②米索组与缩宫素组相比第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率皆明显小于缩宫素组(P＜0.01);③米索组服药后收缩压和舒张压皆有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);④米索组5例出现恶心、呕吐、腹泻,皆为一过性,无需治疗.结论:胎儿娩出后产妇口服米索前列醇400 μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简单、安全、高效的预防产后出血的方法.
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慢性阻塞性肺病患者拒绝氧疗的原因分析和对策
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和复发病,患病率和死亡率均较高.笔者在呼吸内科从事护理工作多年,在临床观察中发现,我科目前有近1/3的患者为慢性阻塞性肺病患者,持续低流量吸氧是重要的治疗方法之一,可大多数患者不能正确认识氧疗的重要性,从而影响了治疗效果,甚至加重病情.
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全自动生化分析仪故障检修实例分析
随着科学技术的不断发展,医学检验仪器也随之不断更新换代,生化分析是临床诊断常用的重要手段之一.通过对血液和其他体液生化分析测定的数据,再结合其他临床资料进行综合分析,可帮助诊断疾病.全自动生化分析仪就是把生化分析中的取样、加试剂、去干扰物、混合、保温反应,P检测、结果计算和显示,以及清洗等步骤自动化的仪器,它不仅提高了工作效率,而且也稳定了检验质量.
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阜新地区上尿路结石成分分析
目的:通过化学定性方法了解阜新地区居民上尿路结石的成分构成,指导临床制定防治结石及预防结石的方法.方法:采用化学定性方法对1 000例阜新地区居民上尿路结石标本进行成分分析.结果:阜新地区居民上尿路结石成分复杂,以草酸钙及草酸与其他成分混合结石居多(79%).结论:尿石症与自然环境、社会生活条件、代谢紊乱及泌尿系统本身疾患有关.我们建议:①有条件的单位均应开展此项技术,这对制定针对性较强的预防结石复发的措施提供了有效依据;②注意调整饮食结构,应限制含钙高、含草酸高的食物的摄人,避免高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食.
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输卵管妊娠患者腹腔镜术后输卵管再通的讨论
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显上升趋势,以往多主张切除病变的输卵管,近年来多采用保守治疗.我院对20例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守手术治疗.效果满意,现报道如下:
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肝外胆管周围肿大淋巴结致梗阻性黄疸20例
我科在1996～2006年,经治由肝外胆管周围肿大淋巴结致梗阻性黄疸20例,占同期梗阻性黄疸的4.5‰.本文对这些临床资料进行回顾性分析,现报道如下:
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骨质疏松症患者生命质量量表的制定方法
国外研究表明[1],对骨质疏松症而言,传统的评价疗效和选择疗法的指标已不够灵敏,要全面了解干预措施的效果,一种新的临床评价指标--生命质量评价--正显示出其不可替代的重要性.
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我院102例药品不良反应报告分析
随着药品品种的不断增加,临床药物应用不合理或滥用的情况时有发生,药源性疾病的发生率也逐渐上升.为预防和降低患者不良反应(ADR)的发生率,现将我院2005年1月～2006年12月收集到的102例ADR报告进行回顾性分析,为临床安全用药提供参考.
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防范医疗纠纷的几条对策
近年来,医疗纠纷正成为一个社会热点问题,呈现出5高趋势:各种形式的医疗纠纷发生数量高,到卫生行政部门上访人数高,诉讼数量高,患者提出的赔偿数额高,社会传媒曝光频率高.而武汉的医疗纠纷则呈现出4个特点:①发生率上升.
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实现护患交流有效性的因素分析
护患交流是护士与病人之间的信息交换及相互作用的过程[1].随着护理模式的转变,在护理工作中,为了解决病人现在的或潜在的身心问题,护患交流的有效实现至关重要.本文对护理实践中交流策略的实施加以分析,以便更好地服务于患者.
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带状疱疹58例治验
笔者1997～2006年应用云南白药粉剂及甲氰咪呱片剂治疗带状疱疹58例,取得满意效果,现报道如下:
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肾损伤临床诊治分析
我院自1998年1月～2005年12月共收治闭合性肾损伤患者60例,现将诊治情况报道如下:
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子宫颈病变时细胞学及阴道镜下的临床表现
细胞学和阴道镜检查是宫颈病变的两种诊断技术.1941年,巴氏首次报道宫颈涂片诊断宫颈癌,杨大望1951年首次将巴氏阴道细胞学检查引进我国,其阳性准确率可达85%～95.4%,大大降低了宫颈癌的发病率,但其敏感率较低,约为41%,假阴性率为15%～40%.
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健康助理员工作量的统计与分析
我院的健康助理员分布于各临床科室和辅助科室,承担着部分基础护理和全部非护理性工作,为临床护理提供支持.2005年我们对全院各科健康助理员的工作量按科室、类别进行统计汇总,以便为管理提供依据.
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心肌梗死后室性早搏与猝死关系
探讨心肌梗死后室性早搏与猝死的关系,以求早期防治,笔者对10多年来收治的119例心肌梗死患者进行了定期心电监测,并作了随访,现将结果报道如下:
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综合疗法治疗颈椎病
我科采用以动态颈椎牵引为主的综合治疗方法治疗颈椎病,收到了较好的疗效,现报道如下:
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参麦注射液配合针灸治疗突发性耳聋疗效分析
目的:观察参麦注射液配合针灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:对54例突发性耳聋患者采用参麦注射液配合针灸治疗,并设单用参麦注射液治疗的66例为对照组进行比较.结果:参麦注射液配合针灸组痊愈26例,显效13例,有效8例,无效7例,总有效率为87%;对照组痊愈19例,显效12例,有效15例,无效20例,总有效率为69.7%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:参麦注射液配合针灸是治疗突发性耳聋的有效方法之一.
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中药穴位贴敷治疗复发性口腔溃疡临床观察
复发性口腔溃疡(recurrent oral ulceration,ROU)是口腔黏膜病中常见的一种,尚无很好的治疗方法.我科自1999年以来采用中药吴萸散穴位贴敷治疗复发性口腔溃疡,取得了一定效果,现报道如下:
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中西医结合治疗糖尿病肾病35例疗效观察
自从胰岛素应用以来,糖尿病急性并发症死亡率明显下降,但糖尿病患者慢性并发症的致残率及致死率并未明显下降,特别是糖尿病肾病导致的慢性肾功能衰竭(CRF)死亡率日益增高.如何防治糖尿病肾病是当前医学界的重要课题.
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中药治疗慢性肾功能衰竭10例
慢性肾功能衰竭是各种肾脏损害性疾病、肾功能减退引起的一种临床综合征.一般认为肾脏病变呈潜在进行性发展,多为不可逆的,治疗效果有限.两年来,笔者运用中医辨证施治的原理,用中药调治10例慢性肾功能衰竭患者,疗效满意,现报道如下:
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葛根汤加减治疗神经根型颈椎病
颈椎病是一种常见的中老年疾病,大部分病人通过保守治疗如药物治疗、牵引按摩等都能获得较好的疗效,但服用西药常产生不同方面的副作用,病人依从性差.临床上我们采用葛根汤加减配合牵引治疗神经根型颈椎病,收到满意疗效,现报道如下:
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海淀区18岁以上居民饮酒行为与健康状况的调查
第32届世界卫生大会决议中将饮酒列为世界范围的主要公共卫生问题[1],饮酒及其相关问题日益受到关注.本文以海淀区18岁以上居民为研究对象,了解他们的饮酒行为,探讨饮酒与健康状况之间的关系.
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褥疮并发感染致肝脓肿1例
1 临床资料患者,男性,76岁,因"脑出血"生活不能自理,卧床13个月,发生骶尾部褥疮2个月入院.既往有高血压和糖尿病史.入院时体温正常,血压120/80 mmHg,双肺呼吸音清晰,无啰音,肝、脾肋下未触及,骶尾部可见一处7 cm×8 cm大小的褥疮,表面有少许分泌物.
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妊娠合并糖尿病、中央性前置胎盘、横位1例
1 临床资料患者,女,39岁,孕3产1流1.因停经34+4周,阴道流血1 h,于2006年2月8日收入院.平素月经规律,末次月经2005年6月9日,停经45 d自觉早孕症状,60 d症状自然消失,孕4+个月自觉胎动,孕26周至29周左右反复出现无痛性阴道流血,先后2次住院保胎对症治疗,于26周住院检查时发现血糖升高,达9.3 mmol/L,给予胰岛素治疗,孕期无发冷发热,无头昏、眼花及心悸等症状,此次因阴道流液急诊来住院.
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强直性脊柱炎合并预激综合征1例
强直性脊柱炎(AS)合并预激综合征少见,本院遇1例,现报道如下:1临床资料患者,男,16岁.以反复腰臀痛伴左膝关节痛1月于2006年3月就诊.就诊前1月渐起腰臀痛、左侧膝关节肿痛,夜间、晨起时疼痛明显,活动后无发热、胸痛,到本院就诊.其兄在本院确诊强直性脊柱炎,无心血管受累.体格检查:发育正常,心界无扩大,心率100/min,律齐,心音强,无杂音.
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流行性腮腺炎并发急性肾小球肾炎伴高血压脑病3例
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,脑膜脑炎、睾丸炎为常见并发症,但是并发急性肾小球肾炎伴高血压脑病临床罕见报道.本院近几年发现3例,现报道如下:
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不典型文氏揭示房室结双径路1例
1 临床资料患者,女性,34岁,2001年无诱因出现心悸,突发突止,持续1 min左右自行缓解,未诊治.就诊前1周上述症状明显而来我院,体格检查:精神可,血压:120/70 mmHg,心率:77/min,心律齐,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.常规12导联心电图示窦性心律,正常心电图.
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输卵管间质妊娠1例
1 临床资料患者,女,39岁,因停经12周,下腹痛伴阴道出血0.5 h于2004年11月26日急诊入院.患者平素月经规律,5～6/30～32 d,末次月经2004年9月1日,患者2004年8月10日行取环术,停经40 d自测尿HCG(+),未行B超检查.入院0.5 h前无明显诱因下腹坠痛伴阴道出血,出血量如月经.
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强直性脊柱炎并中浆病1例
1 临床资料患者,男,19岁.以反复腰臀痛伴双膝关节痛1年于2002年7月就诊.5年(2001～2006年)多来反复腰臀痛,双膝关节肿痛,双侧跟腱肿痛.曾到外院就诊,诊断为"强直性脊柱炎".经不规则服用"甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺胺吡啶(SASP)"等治疗后,症状反复.
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发生在保定地区的蚕豆病1例
蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品之后引起的急性溶血性贫血,红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)是发病的基本病因.该病在我国分布呈"南高北低"态势,在河北相当少见,现将我院于2004年9月收治1例报道如下:
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离子对HPLC测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量
目的:建立同时测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量的离子对HPLC方法.方法:采用依利特Hypersil ODS(250 min×4.6 mm,5μm)色谱柱,以0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇(80:20,含0.01 mol/L庚烷磺酸钠),用磷酸调pH至3.5为流动相,检测波长285 nm,采用峰面积外标法.结果:甲硝唑和芬布芬线性范围分别为21～100μg/ml(r=0.9999)和16～79 μg/ml(r=0.9999);平均回收率分别为100.2%(RSD=0.93%)和100.4%(RSD=0.44%).结论:采用离子对HPLC法测定牙周康胶囊中甲硝唑和芬布芬含量,方法准确,操作简便,回收率高.
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乳腺增生胶囊对乳腺增生病大鼠血流动力学的影响
目的:观察乳腺增生胶囊对乳腺增生模型大鼠血流动力学的影响,探讨其治疗乳腺增生病的机理.方法:采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌内注射30 d造成大鼠乳腺增生模型,造模成功后再连续灌胃给药30 d,观察乳腺增生胶囊对乳腺增生模型大鼠血流动力学的影响.结果:乳腺增生胶囊能降低乳腺增生模型大鼠的全血黏度、血浆黏度和红细胞压积,与模型对照组比较有显著性差异.结论:乳腺增生胶囊可改变乳腺增生模型大鼠的血流动力学,增加乳房的微循环灌注量,这是其治疗和预防乳腺增生病的机理之一.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测与类风湿性关节炎的诊断
类风湿性关节炎(RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,全世界发病率约为1%[1],发病两年内即可出现不可逆性的骨关节破坏.
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耿兰书:为患者打造活力
人生的光芒三月的燕赵大地到处呈现着勃勃生机.河北省石家庄市在明媚的春光里展现着特有的魅力.一位在中国的肝病治疗史上留下了辉煌一页的老人正被人们记忆并传扬着.
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阴道彩超观察子宫出血时间延长终止胚囊的药物分析
本文研究应用经阴道彩超观察正常药物流产过程及药物流产后子宫出血时间延长者的子宫血流变化特点,分析药物流产后子宫出血时间延长的原因.我院于2005～2006年观察65例药物流产对象,现将结果报道如下:
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肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化的技术分析
回顾性分析肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描,动脉期无强化的原因.方法:使用螺旋CT多期增强扫描方法,选择15例肝细胞癌动脉期无强化病例.结果:首次CT多期增强扫描,9例动脉期无强化,另外6例因设备、技术问题动脉期无强化.结论:肝细胞癌螺旋CT多期增强扫描动脉期无强化,除肿瘤固有因素外,尚有CT设备因素,扫描技术因素,病员及环境因素.
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CT检查在诊治大肠癌中的作用
目的:探讨CT检查对诊治大肠癌的价值.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的大肠癌患者的CT资料.结果:肿瘤位于盲肠1例,升结肠3例,横结肠2例,降结肠4例,乙状结肠7例,直肠11例.其中肿块型11例,肠壁增厚肠腔狭窄17例;肠腔内有肿块但没有肠壁增厚3例.肠壁增厚0.6～2.5 cm但没有侵及周围组织9例,侵及周围组织但未扩展到腹、盆壁10例,扩展到腹、盆壁并有远处转移6例.结论:CT是大肠癌定位诊断的主要影像学方法之一,对临床诊治有很大价值.
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B超引导经皮肾镜取石术
目的:推广B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术在临床中的应用.方法:B超引导下穿刺针进入肾中、下盏并扩张后进行肾镜碎石术.结果:我院自2004年1月～2005年6月施行B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术55例,其中男性30例,女性25例,成功52例,占94.5%,失败3例,占5.5%.结论:手术创伤小,恢复快,反复手术,无创伤打击,无需射线定位,于医患双方无健康损害.
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不育症患者抗精子抗体ELISA测定与临床应用分析
目的:应用酶联免疫吸附实验,定量检测不育症患者血中抗精子总抗体(T-Ig)、IgC和IgA水平,提高检测结果对临床的参考价值.方法:采用ELISA方法测定T-Ig、IgA和IgG,制作标准曲线,行方法学考察并确定参考值范围及初步临床应用.结果:T-Ig、IgA和IgG的测定上限可达500 U/ml;回收率在96.4%%～103%之间;批内重复性＜7.0%;参考值范围为T-Ig＜74.3 U/ml,IgA＜55.2 U/ml,IgG＜61.3 U/ml.经在临床的初步应用表明,在不育患者中T-Ig超过参考值上限的比例男性23.7%,女性31.1%,但二者无统计学意义.结论:血清中T-Ig与IgG具有较好的相关性,而且与IgA有一定的相关性.可同时测定T-Ig和IgA对不育患者进行诊断.
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临床尿液分析尿沉渣检测探讨
近年来尿液分析仪应用广泛,它是试纸法与仪器法相结合的产物,其操作简单、快捷方便.但是,干化学尿液分析常常受各种因素的干扰和检测方式的制约.传统的尿沉渣显微镜检查是对临床多种疾病诊断和鉴别有重要意义的检测,本室在尿液分析仪操作中结合尿沉渣显微镜检查,对本院200例无选择标本进行了检测,现报道如下:
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抗环状瓜氨酸肽(CCP)抗体检测的临床应用
目的:探讨抗CCP抗体对类风湿性关节炎(RA)早期诊断的作用,并与类风湿因子(RF)进行比较.方法:用ELISA法测定RA病人血清中抗CCP抗体,用免疫浊度法检测RA病人血清RF.结果:65例RA患者血清中抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为67.7%、88.6%.结论:抗CCP抗体检测可用于RA的早期诊断.
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常见性病涂片检查的意义及注意事项
性传播疾病的病原体不仅有特定的寄居场所、侵犯部位和典型的临床表现,还因不同病期病原微生物感染活力的影响不同,在组织中及分泌物中的出没率也不一样.因此,为确保提高阳性检出率,笔者针对常见性病涂片检查的临床意义、提高涂片检查的技术性问题及常见几种性传播疾病临床检查标本的正确采集及处置方法谈谈自己的体会.
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血清Ⅰ CTP在前列腺癌骨转移诊断和疗效观察中的应用
目的:探讨血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Ⅰ CTP)在前列腺癌骨转移诊断和疗效判定中的临床价值.方法:以放射性核素全身骨显像为诊断标准,采用ELISA法检测48例前列腺癌患者(无骨转移19例,骨转移29例)和40例前列腺增生(BPH)患者的血清Ⅰ CTP水平,34例前列腺癌患者(无骨转移16例,骨转移18例)经综合治疗后复查血清Ⅰ CTP.结果:骨转移患者血清Ⅰ CTP水平明显高于对照组和无骨转移组(P＜0.001),在骨显像分级组间(M2与M3),血清Ⅰ CTP水平也有显著性差异(P＜0.001),骨转移患者治疗后血清Ⅰ CTP较治疗前有不同程度的下降(P＜0.01).结论:血清Ⅰ CTP可用于早期诊断前列腺癌骨转移,并反映骨转移的程度以及评价治疗效果.
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不动杆菌耐药性检测
目的:了解不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性.方法:应用回顾性调查分析方法对临床标本中分离的76株不动杆菌的药敏试验结果进行统计分析.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的筛选按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片确证法进行.结果:临床分离的76株不动杆菌中产超广谱β-内酰胺酶17株(产ESBLs率为22.37%),对各种抗菌药物均有不同程度耐药.结论:不动杆菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为主要耐药机制,根据药敏试验结果合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义.
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同时性大肠重复癌15例临床病理分析
目的:探讨同时性大肠重复癌的(以下简称大肠重复癌)术前检查、病理诊断及组织发生.方法:对15例大肠重复癌做一回顾并结合术前检查及病理诊断进行分析.结果:15例大肠重复癌术前检查完全确诊12例,漏诊3例,病理诊断4例组织学类型及分化程度不同.结论:大肠重复癌较少见,术前容易漏诊,且病理类型、分化程度及免疫表型可以不同,支持多点癌变学说.
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甘草甜素诱导前列腺癌细胞株DU145凋亡的体外研究
目的:探讨甘草甜素(GL)诱导前列腺癌细胞株DU145凋亡的作用机制.方法:采用不同浓度的GL处理细胞后,用流式细胞仪检测前列腺癌细胞株DU145的凋亡率及细胞周期分布.结果:50、100 μmol/L浓度的GL能诱导前列腺癌细胞DU145凋亡,凋亡率与剂量成正相关;DU145随药物浓度及作用时间变化,细胞周期分布呈现G1期细胞比例逐渐增高,并出现典型的凋亡峰.结论:甘草甜素能诱导前列腺癌细胞凋亡,并明显抑制癌细胞增殖,具有直接抗肿瘤作用.
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承德市2000～2005年鼠疫监测工作报告
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的传染性疾病.传染源是老鼠等啮齿动物,传播媒介主要是跳蚤类,肺鼠疫也可通过呼吸飞沫传染.鼠疫传染性强、病死率高,属甲类传染病.20世纪90年代以来,鼠疫疫情在世界范围内明显回升,人间鼠疫病例迅速增多[1].
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营口市1985～2006年法定传染病疫情分析
目的:为制定相应对策,控制降低营口市法定报告传染病的发生提供依据.方法:汇总并分析1985～2006年营口市法定报告的甲乙类传染病情况.结果:我市法定报告传染病总体呈逐年下降趋势,尤其是免疫相关疾病下降明显,但个别传染病如肺结核等发病出现反弹,艾滋病等新发传染病有上升可能.结论:在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对肝炎、肺结核等重点传染病及艾滋病等新发传染病的预防控制,以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的,保障人民群众身心健康.
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让中医药在澳洲开花结果——访世界中医药学会联合会副主席大洋州主席林子强
中医药学是中华传统文化中一颗璀璨的东方之珠,继承和发扬民族医学的科学内涵,让世界了解中医学,让中医学走向世界,无疑是我们中华儿女共同的期盼.2006年以来,中医药事业出现了很多问题,就在这个时候,世界中医药学会联合会副主席、澳洲全国中医药针灸学会联合会主席、大洋洲主席林子强给我们带来了一个振奋人心的消息:1992年全球第一个承认中医合法化的澳大利亚,又于2002年率先在大学设立了中医本科课程,由此,祖国中医药国际化进程又迈进了一大步.
