中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早早孕可视人工流产120例临床分析
目的:探讨内窥式流产吸引术(可视人工流产)终止早早孕的临床效果及优越性.方法:选择2006年1月～2007年12月自愿到我院门诊终止的早早孕(停经32～42 d)患者120例,采用内窥式流产吸引系统进行人流术,分成低孕龄组47例(停经32～36 d)和高孕龄组73例(停经37～42 d),观察其手术时间、术中出血情况、刮除物情况、术中及术后并发症、术后月经复潮及月经量的情况等.结果:早早孕可视人流手术时间短,平均小于2min;术中出血少于10ml;刮出组织少于10 g;且低孕龄组与高孕龄组比较,所用手术时间比较;两组无统计学意义(P>0.05),而刮出组织及出血量高孕龄组明显多于低孕龄组(P<0.05);术中及术后并发症少,仅低孕龄组中有1例漏刮后于术后1周再次刮宫;术后1个月月经复潮率为100%,月经量手术前后无明显改变(P>05).结论:内窥式流产吸引术是目前较先进的一种微创人流技术,它可以准确的定位孕囊,用于早早孕人流,具有对子宫的损伤小、术中出血少、术中及术后并发症少、术后恢复快等优点.
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胸腔置管配合尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的:探讨经胸腔穿刺置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果及应用价值.方法:将我院2003年3月～2007年3月收治的61例结核性渗出性胸膜炎患者随机分成两组,对照组给予早期、足量、足疗程、联合抗结核治疗,加强营养及对症治疗.有其他并发症或合并症的积极给予治疗,并间断胸腔穿刺抽出积液;治疗组在对照组治疗的基础上同时给予胸膜腔穿刺置管,经管腔注入尿激酶.共观察1个月.结果:治疗组31例,有效30例(96.8%),无效1例(3.2%);对照组30例,有效21例(70.0%),无效9例(30.0%).治疗组与对照组比较,有显著性差异,P<0.01.结论:联合胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎治疗效果好.疗程短,临床症状消失快,遗留后遗症小,副作用少,可以达到治疗目的.
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糖尿病患者肥胖与血清胰岛素、C肽水平及动态血压的关系探讨
目的:探讨老年2型糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平与高血压的关系及其影响因素.方法:通过馒头餐实验及24 h动态血压的测定,观察68例老年2型糖尿病患者胰岛素、C肽释放实验的血清胰岛素、C肽曲线下面积与24 h动态血压的关系.结果:胰岛素、C肽释放曲线下面积与白天收缩压、高收缩压、白天舒张压、高舒张压呈显著正相关.在非肥胖的情况下.高血压组的胰岛素、C肽释放曲线下面积明显高于正常血压组:在超体重的情况下,高血压组与正常血压组之间的胰岛素、C肽释放曲线下面积无显著性差异.结论:在老年2型糖尿病患者中高胰岛素血症与高血压有明显的关系,而且主要影响舒张压;肥胖时,它们之间的相关性消失.
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选择性支气管动脉灌注化疗肺癌的临床研究
目的:观察肺癌支气管动脉灌注化疗(BAI)的疗效.方法:对32例经CT检查及病理证实的肺癌患者通过seldinger方法,经皮穿刺股动脉进行支气管动脉造影(BAG),分析肿瘤的供血情况、肺癌的支气管动脉造影(BAG)表现,同时采用卡铂、顺铂、阿霉素、丝裂霉素及长春新碱等(通常选用3种以上的药物联合)进行支气管动脉灌注化疗(BAI),并观察其疗效.结果:临床症状有不同程度改善:完全缓解的6例,部分缓解20例,稳定的4例,恶化的2例.肿瘤大小的改变:32例中显示24例病灶缩小,2例肿块消失,4例肿块无明显改变,2例肿块显示增大.结论:如果肺癌患者失去手术机会,支气管动脉灌注化疗(BAI)是有效的治疗方法.
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无创正压通气治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的:观察NIPPV在治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法:治疗组49例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规抗感染、平喘、祛痰的基础上进行NIPPV治疗,另外同样呼衰的40例作为对照组仅给予常规治疗(抗感染、平喘、祛痰和呼吸兴奋剂,持续低流量吸氧),观察NIPPV治疗的临床疗效.结果:两组患者治疗前的基础情况无显著性差异(P>0.05).治疗组和对照组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善.差异有显著性(P<0.05).治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高Pa0:方面比对照组效果更明显.有显著性差异(P<0.01).治疗组抗生素使用时间和住院时间、住院费用与对照组相比明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论:COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV治疗能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,缩短抗生素使用时间和住院时间,节约医疗费用.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析
目的:探讨高压氧对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:2001年5月-2004年6月的新生儿缺氧缺血性脑病患儿49例.高压氧治疗组24例给予高压氧结合常规治疗;对照组25例仅给予常规治疗.观察两组血清肌酸激酶(CK).生后7、14、28 d的新生儿20项行为神经测定(NBNA)以及生后3、6、12、18和24个月的CDCC智能发育评估.结果:高压氧组的CK明显低于对照组,而NBNA、CDCC明显优于对照组.结论:高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用.
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临床疑诊冠心病的围绝经期女性冠状动脉特点分析
目的:探讨临床疑诊冠心病的围绝经期女性患者的冠状动脉造影特点,以及与冠脉造影相比心电图检查的局限性.方法:回顾性分析178例我院临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者的冠脉造影特点以及它与心电图的诊断价值比较.结果:绝经前及绝经期患者冠脉造影的阳性率明显低于绝经后患者;绝经前及绝经期冠脉病变往往以单支病变为主:而绝经后以2～3支冠脉病变为主.钙化病变、弥漫性病变及复杂斑块增多.心电图在诊断冠心病方面存在一定的假阳性.结论:心电图诊断女性冠心病假阳性率较高,尤其是对于绝经前及绝经期女性.对临床疑诊为冠心病的围绝经期女性患者,应尽早行冠脉造影术明确诊断,必要时行血运重建治疗.
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高氧液体治疗重度肺结核合并硅沉着病患者的疗效观察
目的:探讨重度肺结核合并硅沉着病患者静脉输注高氧液的应用价值,为严重肺损伤患者开辟第二条给氧途径提供依据.方法:将2003年3月～2005年12月在我科住院的病变范围超过3个肺叶以上合并有硅沉着病者,血气分析符合呼吸衰竭诊断标准的68例患者,随机分为两组,观察治疗前后患者的症状体征变化以及治疗前后的动脉血气分析结果并进行统计学处理.结果:治疗5 h后治疗组的胸闷、气促、发绀、意识模糊均有明显改善,而对照组患者上述症状体征无明显改善;7 d后两组患者PaO2、SaO2均有不同程度的升高,PaCO2刚有不同程度的下降,且以治疗组为明显.具有统计学意义.结论:在常规治疗的基础上加用高氧液体治疗重度肺损伤呼吸衰竭患者,能迅速缓解患者临床症状、体征及改善血气分析各项指标,是迅速有效的第二条给氧途径.
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男性和女性强直性脊柱炎临床特点对比分析
目的:探讨男性和女性强直性脊柱炎(AS)的临床特点,比较并分析AS两性之间的差异及可能原因.方法:在206例AS患者中,男性168例,女性38例,对比分析两性的发病情况、临床表现、实验室及影像学检查.结果:女性AS(FAS)发病年龄比男性AS(MAS)平均晚4.21岁.MAS病程比FAS病程平均短0.55年,差异无统计学意义.首发关节两组均以腰骶部及髋关节起病多见;外周关节受累数FAS与MAS相近,差异无统计学意义.且均以下肢关节炎多见,并以髋关节明显;发热及有虹膜炎病史者,两组大致相同.实验室指标检测结果,FAS高于MAS:X线片对比可以看出≥Ⅲ级的骶髂关节炎MAS明显多于FAS.MAS骶髂关节炎左右两侧程度存在不一致.FAS则相同.结论:FAS发病比MAS晚,病情相对较轻.FAS的发病率有逐渐上升趋势.
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糖尿病肾病临床诊治分析
目的:早期诊断、早期治疗糖尿病,预防糖尿病肾病的发生.方法:对近7年来收治的糖尿病肾病86例患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:好转46例,无好转或病情加重32例,死亡8例.结论:目前对糖尿病肾病的治疗,除严格控制血糖、血压、降血脂外,尚无特效疗法.早期诊断治疗可提高糖尿病患者生存质量,减少糖尿病肾病的发生.降低病死率.
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速度向量成像评价肥厚型心肌病左室心肌舒张顺序
目的:应用组织向量成像技术定量评价肥厚型心肌病左心室心肌舒张顺序.方法:选择16例健康志愿者及临床确诊肥厚型心肌病患者15例,应用超声诊断仪,在VVI模式下,评价心内膜及心外膜的舒张顺序.结果:肥厚型心肌病组心内膜及心外膜左室各节段纵向应变明显低于对照组(P<0.01).肥厚型心肌病组心内膜峰值应变的达峰时间等于或早于心外膜.达峰时间的差值与正常组有统计学差异.结论:速度向量技术能够定量评价左心室心肌心内膜及心外膜心肌机械做功和舒张运动的顺序,为早期发现舒张功能异常提供了有力的工具.
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1157名女职工妇科B超普查结果分析
目的:探讨B超在妇科普查中的应用价值.方法:对1157名女职工进行子宫、附件的常规B超检查,并对其检出疾病进行统计分析.结果:检出率前3位的妇科疾病为子宫肌瘤、附件包块、宫颈腺囊肿.结论:B超对早期发现妇科疾病,尤其是妇科占位性病变具有重要意义.
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创伤性截瘫患者并发症的预防及护理
目的:分析我院2002年3月～2008年2月收治的创伤性截瘫患者30例,提出针对并发症的一系列预防和护理措施.方法:对30例创伤性截瘫病例采用了同顾性分析的统计学方法.结果:30例创伤性截瘫患者中,胸椎骨折9例、脱位2例,腰椎骨折16例、脱位3例,其中12例有早期并发症,经积极的治疗和护理,并发症消失.30例患者病情稳定后全部出院.结论:对患者加强心理护理,采取积极的预防性护理措施,注重功能锻炼,有效地控制了三大并发症的发生.
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47例纤维支气管镜下吸痰的护理体会
目的:探讨纤维支气管镜下吸痰的护理措施.方法:回顾47例经纤维支气管镜下吸痰患者的临床资料,并进行分析总结.结果:经纤维支气管镜吸痰后,自觉症状明显改善,呼吸频率、心率、血氧饱和度(SaO:)亦明显改善.结论:纤维支气管镜下吸痰通过规范的护理和良好的操作是安全有效的.
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人性化服务在整体护理中的作用
目的:为了提高整体护理的质量,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务--人性化服务.方法:内强素质,外树形象,注重传播技巧与心理沟通.结果:人性化服务让患者感受到护士的关心与照顾,使护患关系更融洽,通过问卷调查,患者的满意度由原来的80%提高到98%.结论:高超护理技术与人性化服务相结合是提高整体护理的重要体现.
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血液灌流救治有机磷中毒的护理
目的:总结有机磷中毒患者进行血液灌流救治的护理经验.方法:对52例有机磷中毒患者实施血液灌流救治.结果:无一例死亡,均痊愈出院.结论:及时建立血路,密切注视生命体征,防止出血和凝血,彻底清除患者有机磷脂溶性毒物是救治有机磷中毒患者的有效途径.
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12例颅咽管瘤切除术后的护理体会
目的:探讨颅咽管瘤切除术后护理措施和相应的问题的解决措施.方法:回顾我院3年来对12例颅咽管瘤切除术后护理并进行总结.结果:术后发生高热8例,48 h内意识障碍4例,尿崩症6例,电解质紊乱6例,发作性抽搐2例,上消化道大出血1例,垂体功能不足3例,10例患者治愈出院,2例伴有长期尿崩症.结论:临床合理及时的治疗及细致全面的护理,可提高颅咽管瘤手术的成功率,减少患者的死亡率,促进患者早日康复.
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急性心肌梗死患者的心理护理与康复指导
目的:更好地对急性心肌梗死(AMI)患者进行心理护理与康复指导,提高患者的生活质量.方法:采取急性期让患者"绝对卧床休息"、"心理护理"、"合理氧疗"、"镇静止痛"、"饮食护理"、"心电监护"、"排便护理"、"重视恢复期护理"和"出院指导"等多种方法进行护理.结果:整个护理程序完成后,患者的生活质量均有明显的提高.结论:加强对患者康复指导对治愈率,预防并发症.提高患者生活质量具有重要意义.
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经尿道前列腺电汽化手术的配合
前列腺电汽化(TUVP)手术是泌尿外科近年来开展的一项腔内高新微创技术,是治疗良性前列腺增生的有效方法,它具有创伤小、住院时间短、疗效好、并发症少、患者痛苦小的优点.我院于2003年6月～2006年6月,共应用TUVP治疗BPH患者180例,获得满意效果,现将手术配合体会总结如下:
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重症颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理措施
肺部感染是重症颅脑损伤患者医院获得性感染中为常见的并发症之一,笔者对本院神经外科46例重症颅脑损伤后,发生肺部感染的原因进行综合分析.
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护理干预对重型颅脑损伤患者家属的相关性影响
目的:探讨护理干预对重型颅脑损伤患者家属的相关性影响.方法:对78例重型颅脑损伤患者住院治疗不同时期家属所表现出来的心理问题及心理需求,采取相应的护理干预措施.结果:护理干预能使家属在重型颅脑损伤患者住院期间保持情绪平稳,积极配合医护人员的工作,对患者疾病康复起到正面的作用.结论:在重型颅脑损伤患者住院期间,护理十预对患者家属能起到积极正面的影响,从而促进患者的康复.
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静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策
静脉输液外渗是临床上护理工作中经常遇到的护理问题,其发生的常见原因有多种.一旦发生静脉输液外渗,如果不采取积极正确的预防和护理措施,有的可产生严重后果.认真分析静脉输液外渗的原因,并加强预防,采取正确的护理对策,才能避免和减少对患者身心的伤害,从而提高护理工作质量.
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一次性输注泵持续输入5-氟尿嘧啶化疗的护理
目的:探讨应用一次性输注泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶治疗消化道恶性肿瘤的护理.方法:采用周围静脉留置针的方法,连接一次性输注泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶化疗44 h.结果:50例患者圆满完成化疗,效果满意,不良反应少.结论:一次性输注泵持续化疗可提高肿瘤患者的生活质量,减轻毒副作用,提高疗效.
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人性化护理在手术室应用中的问题与对策
探讨人性化护理的临床应用方法,了解手术患者的心理需求及人性化护理模式下指导的相应护理措施,指出目前实施人性化护理过程中存在的一些问题及其对策.进行人性化护理可让手术患者树立起配合手术治疗的信心,但要克服实施过程中的一些困难,需要合理利用护理人力资源,提高护十的整体素质.护理人员只有急患者之所急,想患者之所想,把自己置身于患者的角度,才能为患者提供真正的人性化护理服务.
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循证护理在断指再植患者血管危象预防中的应用
目的:探讨循证护理在断指再植患者血管危象预防中的重要作用.方法:根据科室情况,成立循证小组,对106例断指再植患者实施循证护理的程序.即提出问题一查找文献资料一评价相关的实证一制订实施护理计划.结果:106例患者121指仅12指发生了血管危象,发生率为9.9%,上年同期发生率为24.0%.结论:循证护理不仅可提高护理质量,减少并发症的发生率,而且可扩展护理人员知识面,提高护理人员的综合能力.
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脑卒中患者强化心理治疗的康复研究
目的:探讨强化心理治疗对脑卒中患者情感障碍康复的影响.方法:将84例脑卒中患者随机分为干预组41例和对照组43例,干预组给予为期9个月的强化心理治疗,对照组则给予3次心理教育,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)和护十用住院患者观察量表(NOSIE-30)随访1年后进行疗效评定.结果:两组HAMD评分、CSS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:强化心理治疗作为药物治疗的辅助措施能显著增加患者的康复机会,疗效也更持久和稳定,值得推广.
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乌司他丁对胃癌细胞c-met基因表达及增殖的影响研究
目的:观察乌司他丁对胃癌细胞c-met基因表达及增殖的影响,为乌司他丁用于胃癌的治疗提供理论依据.方法:取对数生长期人胃癌BGC-823细胞,随机分为空白组、对照组和乌司他丁组.空白组加入RPMI 1640培养液3 ml,对照组培养液中加入奥沙利铂(L-OHP)至终浓度为1 mmol/L(对照1组)和0.5 mmol/L(对照2组),乌司他丁组培养液中加入乌司他丁至终浓度为320 U/ml(乌司他丁1组)和160 U/ml(乌司他丁2组),分别置于培养箱中培养48 h.采用RT-PCR检测胃癌细胞c-met mRNA的表达情况;ELISA检测细胞抑制率;活细胞计数计算细胞倍增时间,以评估乌司他丁对胃癌BGC-823细胞增殖的抑制情况.结果:乌司他丁组与空白组及对照组比较,c-met mRNA的表达均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);乌司他丁1组与2组间比较,差异有显著性(P<0.05).细胞倍增时间及细胞抑制率比较,乌司他丁组与空白组间均有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与对照组亦有非常显著性差异(P<0.01);乌司他丁1组与2组间比较,也有显著性差异(P<0.05).结论:乌司他丁可以明显抑制人胃癌BGC-823细胞原癌基因c-met mRNA的表达:乌司他丁可以明显延长人胃癌细胞的倍增时间,对细胞增殖具有明显的抑制作用,剂量增加,抑制作用越明显.
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心律失常患者冠脉造影结果与冠心病相关性临床探讨
目的:分析冠心病患者冠脉造影结果,探讨心律失常与冠心病的相关性.方法:对213例有心律失常且疑似冠心病的患者进行冠脉造影检查,按照冠脉造影结果,将患者分为A、B两组,并对心律失常与冠状动脉病变的关系进行分析.结果:两组冠脉造影结果阳性共122例,占总数的57.28%,A组110例患者中.冠脉造影结果证实为冠心病的患者105例,阳性率为95.45%;B组103例患者中,冠脉造影诊断为冠心病者17例阳性率为16.50%.与A组相比差异有非常显著性(P<0.05).结论:临床医生在诊断心律失常患者病因时要慎重,以免误诊给患者带来负面影响.
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针刺任脉和督脉对脑缺血大鼠海马星形胶质细胞的影响
目的:研究针刺任脉和督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠缺血海马星形胶质细胞的调节作用.方法:100只成年健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术(sham)组、模型组、针刺督脉组及针刺任脉和督脉组,sham组10只,其余3组又分别随机分为7 d组、14 d组和28 d组3个亚组,每亚组10只.Wistar大鼠以线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.通过免疫荧光双标法研究各组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞和胶质纤维酸性蛋白/神经元特异性烯醇化酶(GFAP/NSE)双标细胞的表达.结果:针刺督脉治疗可以下调脑缺血后海马齿状回的GFAP阳性细胞数,同时使GFAP/NSE双标细胞增多;针刺任脉和督脉治疗的GFAP阳性细胞增殖幅度小于针刺督脉组,而GFAP/NSE双标细胞的增殖幅度则大于针刺督脉组.结论:针刺任脉和督脉可抑制脑缺血后海马星形胶质细胞的过度增殖并可促进细胞分化.
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中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的前瞻、随机、对照研究
目的:观察中医综合治疗方案治疗原发性中晚期肝癌的疗效.方法:采用前瞻性、随机、平行对照实验的设计方法,97例患者分别用中医综合治疗--中药鸦胆子油介入治疗+内服肝积方+外敷癌理通f实验组,共49例)和西医治疗--化疗药物灌注+碘油栓塞+西药镇痛(对照组,共48例1治疗,观察两组患者的近远期疗效、毒副作用、镇痛起效时间、镇痛维持时间及患者生活质量变化.结果:两组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,实验组毒副作用发生率明显降低(P<0.05);两组镇痛起效时间无显著性差异(P>0.05),镇痛维持时间分别为(10.37±2.18)h和(7.78±1.95)h,实验组明显优于对照组(P<0.01);治疗后实验组卡氏评分优于对照组(P<0.05);实验组中患者治疗后躯体功能改善、症状减轻、总的生活质量较前提高,优于对照组(P<0.05);治疗后3个月生存率两组比较差异无显著意义(P>0.05),但0.5、1年生存率,实验组分别为65.9%、38.6%,对照组分别为42.5%、18.1%,实验组优于两药对照组(P<0.05).两组患者的中位生存期分别为8.9个月和5.3个月.结论:中医综合治疗方案副作用低,并可延长镇痛维持时间,提高患者生活质量,改善远期生存,是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法.
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继发于危重症的室速风暴及其治疗
目的:观察静脉应用β-受体阻滞剂治疗室速风暴的临床疗效及其安全性.方法:2005年1月～2008年1月我院收治的室速风暴患者41例,随机分为对照组和倍他乐克干预组.其中,对照组26例患者仅于静脉应用利多卡因或胺碘酮基础上采用电复律治疗;倍他乐克干预组15例患者在上述治疗基础上静脉给予倍他乐克.结果:倍他乐克干预组终止反复室速、室颤成功率显著高于对照组(93.33%vs 34.61%,P<0.05),终止室速及室颤所需放电次数[(4.27±1.28)次]显著少于对照组[(7.77±3.46)次,(P<0.05)].倍他乐克干预组房室传导阻滞的发生率显著高于对照组(33.33%/vs 3.85%,P<0.05).对照组与倍他乐克干预组低血压(57.69%vs73.33%)及交界性或室性逸搏(61.54%vs73.33%)的发生率无显著差异(P>0.05).结论:对于继发于危重症的反复性室速和室颤应认识到有交感风暴的存在,常规治疗基础上,及时、足量地静脉注射β-受体阻滞剂治疗室速风暴是非常有效而且安全的.
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美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床观察
目的:观察美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将酒精性脂肪肝患者68例随机分为两组.观察组38例给予美他多辛片500 mg,每日2次口服;对照组30例给予甘利欣片150 mg,每日3次口服,疗程均为3个月.结果:美他多辛治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者的临床症状,总有效率为94.7%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:美他多辛可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和肝功能,可降低血脂,且无严重不良反应,值得临床推广.
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罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的临床观察
目的:观察罗格列酮对2型糖尿病肾病相关指标的影响.方法:将我院50例主要表现为微量白蛋白尿的2型糖尿病肾病患者随机分两组,治疗组25例,对照组25例.对照组服用合适剂量的二甲双胍和(或)磺脲类药物,治疗组加用罗格列酮,观察治疗前后尿蛋白排泄率、血肌酐等指标的变化.结果:罗格列酮组尿白蛋白的排泄率显著减少(P<0.05).肾功能有所改善.结论:罗格列酮在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用.
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思密达治疗压疮疗效观察
压疮是局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需要的营养,以致局部组织持续缺血低氧,营养不良,失去正常机能而形成软组织溃烂和坏死[1].压疮一直都是护理上的一大难题,我院神经科收住院的患者有脑栓塞、脑出血、脑梗死后遗症、帕金森病、老年性痴呆等.长期卧床者常见,再加之患脑出血、脑血栓等造成的肢体瘫痪,血液循环差,营养不良,压疮的发生率尤其高.我院神经科尝试使用思密达外敷治疗Ⅲ期压疮,取得了较好的效果.现报道如下:
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消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效观察
目的:观察消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的疗效.方法:我科2004年6月～2007年6月收治住院的300例婴幼儿急性水样腹泻患儿随机分为两组,治疗组150例,常规治疗加用消旋卡多曲口服;对照组150例,常规治疗加用思密达口服.结果:治疗组总有效率(136/150)为90.67%,明显高于对照组的(110/150)73.33%.两组间有显著性差异(χ2:15.27,P<0.01).结论:消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效显著.
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口服曲马多配伍宫颈注射利多卡因在早孕人工流产术中的应用
目的:探讨口服曲马多配伍宫颈注射利多卡因在早孕人工流产术中的应用效果.方法:选择2003-2004年在我院门诊要求行人工流产且无禁忌证的早孕妇女1600例,随机分为观察组和对照组,每组800例,观察组口服曲马多联合宫颈注射利多卡因.对照组单用曲马多,比较两组镇痛效果、官颈松弛、术中失血情况及术后离院时间.结果:观察组中度以上疼痛少于对照组,而中度以下疼痛多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈松弛效果要好于对照组(P<0.05);两组血压、心率、出血量及离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服曲马多配伍宫颈注射利多卡因效果明显优于单一用药,对术中出血无明显影响,值得推广应用.
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灯盏细辛注射液治疗缺血性脑血管病临床疗效研究
目的:评估灯盏细辛治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法:选择2004年1月～2007年1月在我院神经内科住院的缺血性脑血管病患者,在保证基本治疗基础上,随机分成灯盏细辛治疗组和安慰剂对照组,用药前采用Barthel指数评定两组患者神经功能缺损情况,确保两组在性别、年龄及神经功能缺损程度方面具有可比性.分别于用药后15 d采用NIHSS量表、改良Rankin量表评定灯盏细辛注射液治疗缺血性脑血管病的有效性.结果:显示用药前两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分无显著性差异(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分、改良Rankin量表评分有显著性差异(P<0.05).结论:结果提示灯盏细辛治疗缺血性脑血管病具有一定的临床效果.
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巴曲酶治疗突发性耳聋疗效观察
目的:探讨巴曲酶治疗突发性耳聋的临床效果.方法:选择2004年10月～2007年7月在我院治疗的突发性耳聋患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用巴曲酶,比较两组疗效.结果:观察治疗总有效率为83.3%,对照组为63%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后两组患者血液流变学及纤维蛋白原均明显改变,观察组全血浓度和纤维蛋白原均低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05);观察组副作用发生率为8.3%,对照组为25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上加用巴曲酶治疗突发性耳聋,能明显提高疗效,并且越早应用,效果越好,没有明显的不良反应,值得临床推广应用.
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血脂康治疗不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察血脂康在不稳定型心绞痛治疗中的有效率及对血脂的影响.方法:选择84例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组42例、对照组42例.治疗组在对照组治疗的基础上加用血脂康0.6 g,每日2次口服.随访6个月,观察两组治疗有效率及血脂的变化.结果:治疗组治疗总有效率为90.48%,对照组治疗总有效率为52-38%,差异有统计学意义.治疗组治疗后血脂与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血脂康在不稳定心绞痛治疗中安全、有效.又可协助患者血脂达标.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果.方法:将54例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组和预混人胰岛素组.结果:治疗后甘精胰岛素组在空腹血糖、日内血糖漂移、低血糖发生率方面均低于预混人胰岛素组(P<0.05).结论:应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组降糖效果显著,并能减少低血糖发生.
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甲钴铵联合氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察
目的:探讨甲钻铵联合氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效.方法:对48例糖尿病性胃轻瘫患者用甲钴铵联合氟哌啶醇治疗,观察药物临床疗效.结果:治疗后,早饱及腹胀症状改善的有效率达100.0%,恶心、呕吐症状改善的有效率为92.0%,腹痛症状改善的有效率为583%,不良反应少.结论:甲钴铵联合氟哌啶醇治疗糖尿病性胃轻瘫,疗效满意,值得临床推广使用.
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谈耐药性产生的机理及科学预防措施
耐药性(resistance)又称抗药性,一般指病原体对药物反应性降低的一种状态,即反复用药介导机体对该药反应性减弱、疗效降低甚至消失、病情增重的一种现象,细菌耐药性是当前感染领域中的重要课题和难点.据研究报道,任何药物,如抗微生物药、抗肿瘤药、扩张血管药、作用于自主神经系统药、抗变态反应药、镇静药、催眠药、镇惊药、镇痛药等,长期、反复使用均可产生耐药性,而且用的时间愈长,产生耐药性愈多、愈重.
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不稳定骨盆骨折早期并发症的临床诊疗体会
目的:探讨不稳定骨盆骨折早期并发症的临床诊疗体会.方法:回顾性分析我院2003～2008年收治的不稳定型骨盆骨折38例患者的临床资料.结果:38例中存在并发症24例,其中,休克9例,腹膜后血肿5例,尿道断裂4例,直肠破裂3例,小肠破裂2例,会阴阴道撕裂伤1例.结果死亡3例,2例死于严重的创伤性失血休克,1例死于合并颅脑损伤.结论:不稳定型骨盆骨折早期并发症多,在临床诊断抢救治疗时,应综合分析观察病程发展全过程,对骨盆骨折的早期抗休克是治疗的关键,对合并伤多学科的密切配合,大多数会获得满意的疗效.
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产科病区年轻护士培训方法与成效
分析产科病区年轻护士工作能力的培训目的和方法.根据产科工作特点制定业务知识和技能及沟通技巧等项目的培训内容,进行理论考试和实践操作的演练.20名年轻护士的产科工作理论和业务水平得到了提高,主动为孕产妇提供服务,密切了护患关系,提高了产科护理工作质量.
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用辩证思维看妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠晚期并发症,对围生儿的危害极大,其确切的病因及发病机制尚未十分清楚.近年来,许多学者对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗进行了深入的研究,力图改善妊娠结局,但是诊断治疗依然尚无良策.因此,我们要用辩证思维的方法找到预后满意的治疗方法.
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慢性支气管炎与年龄、吸烟的关系
慢性支气管炎是一种常见病、多发病,临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息、常在寒冷季节反复急性发作为其主要表现.从2003年7月～2005年12月我科收治的46例患者分析中看出,老年人发病率高,吸烟者比不吸烟者发病率高.
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臭氧加微波治疗梨状肌综合征62例疗效观察
目的:探讨应用臭氧痛点注射,再用微波照射局部,治疗梨状肌综合征的临床效果.方法:对62例梨状肌综合征患者行梨状肌臭氧注射加用微波照射理疗.结果:62例患者均获得满意疗效.结论:臭氧加微波治疗梨状肌综合征,疗效显著,町避免使用激素,治疗简单、方便、安全.
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以高血压为临床表现的双肾动脉瘤1例
笔者遇1例以高血压为临床表现的双肾动瘤患者,现报道如下:1资料患者,男,35岁,因高血压来我院就诊,经仔细询问无明确的外伤史,无高血压家族史.体格检查,Bp:175/100 mmHg,URt(-).
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中西医结合治疗围绝经期综合征60例疗效观察
围绝经期指围绕绝经的一段时期,包括从接近出现与绝经有关的内分泌生物学和临床特征起至后一次月经后1年,即绝经过渡期至后一次月经后1年.围绝经期综合征指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状,显著的变化是卵巢功能逐渐减退,生育能力丧失,终卵巢内卵泡耗竭,不能分泌雌激素,导致绝经.
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临床药学工作在医疗实践中的作用和地位
临床药学工作在我国开展已有20年,作为一个学科,它已逐步走向成熟.临床药学是研究临床使用药物及其制剂与人体之间相互作用规律的一门学科.它的核心是合理用药,目的是使药物的应用达到合理、有效、安全.而且要低消耗[1].为了进一步推动我国临床药学工作的发展,抓住当前医改和医院药学转型的机遇,加大临床药学工作力度,本文就既往工作的回顾和现状,对临床医学工作的必要性和迫切性,
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控制性降压在鼻内镜手术中的应用与观察
目的:探讨鼻内镜手术中行控制性降压的优点及其管理.方法:慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、单侧或双侧鼻窦炎、鼻息肉以及鼻窦炎复发者行鼻内镜手术128例患者.随机分成A组(控制性降压组)及B组(非控制性降压组),A组行全身麻醉+气管内插管术,在手术过程中对患者施行使用芬太尼泵注的同时,辅以硝普钠静脉滴注(缓慢)降压,行收缩压控制平稳的控制性降压.B组只行全麻下施行非控制性降压,如血压较高患者(收缩压>180 mmHg),给予乌拉地尔静推,使血压控制在150 mmHg以下.结果:患者处于气管内插管全麻状态中顺利配合手术治疗.术中行控制性降压后患者手术创面出血明显减少.结论:鼻内镜手术术中采用控制性降压能有效地减少失血量,并能有效缩短手术时间.
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甲状腺手术并发症的预防
目的:探讨甲状腺手术并发症的发生原因和预防措施.方法:回顾性总结1994年1月～2005年6月我科收治的218例甲状腺手术患者的临床资料.结果:术后出现并发症3例,占1.03%.结论:首先要熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖关系,术中切口长度适中,横断颈前肌群,术中操作轻柔,囊内结扎甲状腺上下极血管,甲状腺术中并发症的发生是可以预防和避免的.
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鼻中隔偏曲黏膜下矫正的手术技巧
目的:探讨鼻中隔手术方法,避免鼻中隔术中发生洞穿,术后鼻中隔血肿,鼻中隔穿孔.方法:回顾1998～2007年47例鼻中隔偏曲手术的临床资料,前部偏曲17例,高位偏曲16例,低位偏曲5例,高位偏曲伴低位嵴状突起7例,前部偏曲伴后部低位矩状突起2例.47例患者中有42例合并不同程度的鼻窦炎,26例患者伴有一侧或者双侧下鼻甲肥大,23例行鼻内镜下手术.结果:所有患者鼻中隔均获满意矫正,有1例鼻中隔血肿,2例出现洞穿.结论:切口和照明影响手术疗效,掌握手术的技巧,可以减少术中洞穿、术后鼻中隔穿孔的发生.
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成人麻疹170例流行特点与临床分析
目的:探讨成人麻疹的临床特点和流行特征.方法:对2005年1～6月江苏省昆山市所收集的170例成人麻疹病例进行回顾分析.结果:成人麻疹的临床特点主要为全身中毒症状较重,体温较高,皮疹典型,均有上呼吸道症状,发病初期可见柯氏斑,并发症以肝功能损害为主.患者以外来流动人员为主,平均年龄27.76岁,以21～35岁为发病高峰,多数患者麻疹疫苗接种史不详.结论:成人麻疹病情较重,合并症较多,建议要完善麻疹疫苗接种,普遍进行复种,重视对成人的后续强化免疫接种,可考虑对易感成年人,尤其是外来的务工人员增加麻疹疫苗接种.
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中药治疗偏头痛84例临床疗效观察
目的:观察中药治疗偏头痛的临床疗效.方法:将84例患者随机分为两组,治疗组42例服用中药,对照组42例服用盐酸氟桂嗪片.1个月为1个疗程,1个疗程结束后比较疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.5%和78.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中药治疗偏头痛疗效确切,值得进一步临床研究推广.
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参麦注射液对重度烧伤后休克期患者血细胞比容及TNFα的影响
目的:探讨参麦注射液对重度烧伤后休克期患者血细胞比容及TNFα的影响.方法:将40例重度烧伤后休克期患者随机分成实验组和对照组,每组20例,两组患者均常规采用抗休克、抗感染及营养支持等治疗,实验组患者每天输入参麦注射液100ml,对用药前、伤后24、48及72 h取血测定血细胞比容及TNFα的含量.结果:伤后48 h,实验组血细胞比容较对照组降低(P<0.05);随着时间的推移,实验组伤后TNFα的含量进行性下降,与对照组比较显著下降(P<0.05).结论:重度烧伤后休克期患者使用参麦注射液可以改善血细胞浓缩,减轻炎性因子的释放.
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阴痒熏洗液治疗阴痒症100例观察
目的:观察阴痒熏洗液治疗阴痒症的疗效.方法:阴痒症100例为治疗组,100例为对照组.治疗组用阴痒熏洗液进行治疗,药用蛇床子、苦参、黄连、黄柏、紫草、川椒、土茯苓、生百部、艾叶、杏仁;对照组用洁尔阴洗液进行治疗.结果:治疗组总有效率和治愈率均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:阴痒熏洗液对阴痒症有较显著疗效,且价廉无毒副作用.
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柴芍龙牡汤治疗不寐症临床体会
目的:观察柴芍龙牡汤治疗不寐症的临床疗效.方法:根据不寐症阳不入阴的发病机制,以疏肝养血、潜阳安神为治法,自拟柴芍龙牡汤治疗不寐症,并按照肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚4种证型分别加味,每日1剂,煎水分3次口服,1个月为1个疗程.结果:治疗91例,临床治愈30例,显效22例,有效29例.无效10例,总有效率为89.01%.结论:柴芍龙牡汤治疗不寐症临床疗效满意.
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注射用双黄连冻干粉治疗上呼吸道感染98例临床分析
目的:观察注射用双黄连冻干粉治疗上呼吸道感染的临床疗效.方法:将178例患者随机分为两组,治疗组98例采用注射用双黄连冻干粉治疗,对照组80例采用病毒唑注射液治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为94.9%.对照组总有效率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:双黄连冻干粉治疗上呼吸道感染有较好的临床疗效.
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老年性耳鸣中西医结合治疗的疗效观察
目的:探讨老年性耳鸣中西医结合治疗的疗效.方法:将88例耳鸣患者分为两组,一组为中两医结合治疗组,另一组为西医治疗对照组,对两组患者疗效进行比较.结果:中西医结合组与西医对照组在总有效率上有非常显著差异(P<0.01).结论:老年性耳鸣中西医结合治疗更具有优势.
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中医治疗乳腺增生的临床体会
根据乳腺增生的病因、发病机制、临床表现,通过辨证分型、辨证论治的方法,应用自拟中药"三核汤"加减治疗乳腺增生,取得了满意的临床效果,值得同道参考和进一步临床推广.
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以癫痫首发的蛛网膜下腔出血1例报道
蛛网膜下腔出血是临床常见疾病,占脑卒中的5%～10%[1],以突发的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为典型的临床表现.然而,不典型的蛛网膜下腔出血临床表现形式多样,有报道首发症状为偏头痛、眩晕、心绞痛、急性胃肠炎、腰椎间盘突出症、颈肩痛、上呼吸道感染、精神异常、脑炎、舞蹈症、青光眼等,首诊误诊率达42%[2],而以癫痫发作为表现形式的,临床上比较少见,现就我科收治的1例患者报道如下,仅供同行参考.
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以黑便为主要表现的消化性溃疡合并结肠癌2例
上消化道出血时,血红蛋白因受胃酸作用而形成褐色的正铁血红素,排出成黑便,而小肠及右半结肠出血,特别在肠腔中停留时间过长(超过8 h),则血红蛋白与硫化物结合而形成硫化亚铁,使排出的粪便呈黑色[1].所以黑便往往是上消化道出血的主要临床表现,但亦见于下消化道疾患.现将笔者遇见的2例病例报道如下:
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中央性前置胎盘合并胎盘植入1例的抢救
现将1例中央性前置胎盘合并胎盘植入的抢救情况报道如下:1 一般资料患者,女性,育龄,31岁,停经8+月,反复间歇性阴道流血5+月,于2008年4月10日13:23入院.患者末次月经2007年8月10日,预产期为2008年5月17日.2008年1月底,无诱因出现阴道少量暗红色流血半个月,2月18日再次出现极少量暗红色流血1周,中药保胎.
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建立二级学院教学质量监控体系的探讨
教学质量是学校教学工作的生命线,教学质量监控是保证教学质量不断提高的重要手段,也是教学管理的重要组成部分.本文就二级学院教学质量监控体系存在的问题、我院教学监控体系的实施及二级学院教学监控体系今后发展的努力方向作了系统的探讨.
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谈医学生如何学好内科学
临床医学是研究疾病的诊断、治疗和预防的学科,其目的是促进与保障人类的健康,临床医学中重要的一门学科是内科学,如何掌握合理的方法学习内科学成为值得探讨的问题.充分认识内科学的重要性,通过抓住重点、培养科学的临床思维方法、重视临床实践、不断学习和更新知识、检视学习态度、改进学习效果等方法,认真努力、积极进取、刻苦钻研和不断总结经验,不断提高学习效率就一定能将临床医学的基础课--内科学学好,为将来成为一名医技高超和医德高尚的好医生奠定坚实的基础.
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"头脑风暴法"在临床护理教学查房的应用
护理教学查房的内容是将实习护士在临床护理上所见到的诸多实际问题,通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,使理论密切联系实际,同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力.将"头脑风暴法"应用于护理教学查房中,提高了查房的效果,得到了临床带教老师和护生的一致认可.现介绍如下:
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解剖学双语教学的实践与探索
目的:观察双语教学对解剖学教学的影响.方法:以我校2007级三年制英语护理专业1班为实验班,采用双语教学,2班为对照班,采用传统方法教学,观察双语教学对解剖学教学的影响.结果:两班期末解剖学成绩比较无?揶显著性差异(P>0.05).结论:解剖学双语教学不影响专业知识的学习,而且能提高英语应用能力.
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乙型肝炎病毒感染者PreS1-Ag、PreS2-Ag与HBV测定分析
目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)感染者PreS1-Ag和PreS2-Ag与HBV-M之间的关系.方法:用ELISA法对316例HBV感染者血清进行PreS1-Ag和PreS2-Ag及HBV-M检测.结果:对照组的血清PreSl-Ag和PreS2-Ag与HBV-M为阴性,而HBV感染者血清PreS1-Ag和nes2-Ag在三种主要模式中的检出率分别为88.8%,76.3%;70.3%,55.4%;68.2%,55.7%.结论:PreS1-Ag和PreS2-Ag更敏感地反映了HBV的感染和复制程度,对乙肝血清标志物检测起重要的补充作用.
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高效液相色谱法测定消炎丸中盐酸小檗碱的含量
目的:建立HPLC法测定消炎丸中盐酸小檗碱含量的方法.方法:色谱柱为C18,乙腈(0.033 mol/L)-磷酸二氢钾溶液(40:60)为流动相,检测波长为345 nm;流速为1.0 ml/min.结果:此法线性关系良好,平均回收率为98.83%,RSD=0.94%.结论:本法简便、灵敏,结果准确可靠,可用于消炎丸中盐酸小檗碱的含量测定.
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复方醋酸氯己定含漱液的含量测定
目的:建立复方醋酸氯己定含漱液的含量测定方法.方法:采用紫外分光光度法,在λ=290.11 nm处测定普鲁卡因的含量.在λ=253.48 nm及λ=318.23 nm处采用双波长分光光度法测定醋酸氯己定的含量.结果:盐酸普鲁卡因在2.0～15.0 μg/ml范围内,醋酸氯己定在5.0～18.μg/ml范围内,其吸收度与浓度呈良好的线性关系,其相关系数分别为r=0.999 98和r=0.999 92;普鲁卡因平均回收率为101.1%,RSD=0.7%;醋酸氯己定的平均回收率为99.76%,RSD=0.5%.结论:该法简单、快速,可作为该制剂含量测定的有效方法.
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中晚期非小细胞肺癌外科治疗的选择和策略
中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)手术治疗存在争议和共识,也具有挑战.本文重点介绍其外科治疗的优化选择和策略进展.
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彭胜:三又神经痛研究的领航者——访北京香山医院副院长、彭胜三叉神经痛研究所所长彭胜
国庆节前夕,虽已是秋高气爽,天气转凉,但北京香山的红叶还没有变红.然而站在香山脚下的土地上时,记者却依然感受到了像红叶一样耀眼的色彩,因为,这里有一项火红的事业.2008年9月27日下午3:00,记者如约见到了北京香山医院副院长、彭胜三叉神经痛研究所所长彭胜.
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35 000张儿科门诊输液处方分析
目的:了解儿科门诊输液处方规范性和用药合理性两方面的情况,为儿科临床安全、合理用药提供参考.方法:根据<处方管理办法>的规定,参照<抗感染药物临床应用基本原则>、<新编药物学>和药品说明书以及有关文献,我院门诊2007年12月输液处方共35 000张,从处方书写及处方用药的合理性两方面进行统计分析.结果:书写不规范处方3 250张,不合理用药处方160张,总不合格处方占抽取处方总数的9.74%.结论:药师审核输液处方能有效地避免医疗差错事故的发生,促进临床用药的安全与合理.
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2 401例妇女病普查结果分析
目的:了解我区农村妇女健康状况,探讨农村妇女生殖保健的服务模式.方法:2007年对18个乡镇2 401例妇女进行普查.结果:官颈炎患病率为36.89%,阴道炎患病率为27.57%,子宫肌瘤患病率为17.12%,乳腺增生患病率为26.09%.结论:进行定期体检,从多种途径获得生殖保健知识是当前妇女保健的主要任务,加强生殖道感染的预防,做到疾病早诊断早治疗是关键.
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广州市海珠区2004～2006年3岁以下体弱儿发生情况分析
目的:了解我区体弱儿的发生情况,掌握体弱儿管理过程中存在的问题,进一步加强体弱儿管理工作.方法:对我区2004～2006年体弱儿管理报表进行整理分析.结果:3年间我区共发生体弱儿734例,其中,低出生体重儿和早产儿分别占了68.66%和46.19%,所占比例总体呈上升趋势;海珠区体弱儿管理单位中,全区50%的单位管理了全区79.97%的体弱儿.结论:做好围产保健工作,提高儿童保健工作质量,加强体弱儿高发社区的儿童保健管理工作,普及科学育儿知识,减少体弱儿的发生.
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大学生牙科焦虑症调查分析
目的:了解大学生牙科焦虑症情况.方法:利用改良牙科焦虑量表(MDAS)与牙科焦虑症相关因素对432例大学生口腔拔牙患者进行问卷调查,并进行牙科焦虑症患病率因素比较与MDAS得分影响因素逐步同归分析,结果:牙科焦虑症的发生率为48.4%,有11项因素对牙科焦虑症的患病率有影响,差异有统计学意义(P<0.01),其中5项因素对MDAS得分影响较大.结论:牙科焦虑症在临床中常见,有多种因素对牙科焦虑症的发生有影响.
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374例住院患者医院感染调查分析
目的:为前瞻性的医院感染控制提供依据.方法:对近3年来住院患者医院感染的病例资料进行回顾性分析讨论.结果:近3年来住院患者发生医院感染374例,其中,外科感染高且呈逐年上升趋势,内科上升幅度较大.医院内发生感染是多方面因素所致,外科术后感染多,内科院内感染主要是不做药敏试验、经验用药多.结论:实施有效的预防医院感染的措施是控制院内感染的关键.
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安全献血频次和限量的研究
目的:观察献血者在献m 400 ml后相关血液学指标恢复情况.以获取我国献血者献全血的适当限量及频次的科学资料.方法:选择各年龄自愿无偿献血者123名,其年龄、体格检查与血液检验均符合现行我国法规要求,在其献血前及献血后24 h、7 d,1个月和3个月采集血样,进行WBC、RBC、HGB、HCT、PLT、TP、ALB、血清铁检测,对各项数据进行统计学分析.结果:献血后3个月内各项血液学指标均可恢复到献血前水平.结论:献血后3个月的恢复期是安全的.全血献血间隔期在3个月、献血量400 ml对献血者身体健康无影响.
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江西省奉新县小儿哮喘发病与气候关系的回顾性研究
目的:探讨儿童哮喘发作与气候因素的关系.方法:收集2003～2005年本院门诊及住院哮喘患儿995例患病资料和当时当地的气象资料,根据发病月际分布,分析温度、温差、湿度与哮喘发病气候天数及发病人次关系.结果:每年1、2、3、10、11、12月为小儿哮喘高发病月,4、5、6、7、8月为低发病月,P<0.05.温差>10℃,相对湿度>80%,易发病;温差<5℃,相对湿度>80%,易发病;温差>10℃,相对湿度<80%,易发病,P<0.05.气温0～10℃,发病率高;气温在20～30℃之间,发病率低;相对湿度<70%气候组发病率低于相对湿度>80%气候组,P<0.05.结论:江西奉新地区除已能明确过敏变态反应原引起哮喘少数患者外,是0～3岁为主婴幼儿以气象因素作为主要发病因素之一的气象病.
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惠民:用细节见证品质——河南省南阳市第九人民医院实施惠民工程纪实
金秋送爽、丹桂飘香.在这个收获的季节里,记者欣闻曾因创新开展礼仪服务、温馨服务、感动服务、人文服务等举措而备受社会好评的河南省南阳市第九人民医院,如今又拉开了为贫困患者实施惠民工程的序幕.
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规范医疗告知行为保障患者知情同意权
知情同意权是患者的一项基本权利,但目前医院在实施知情同意的过程中还存在一些缺陷,本文对我国关于知情同意的相关法律条文进行梳理,参照JCI标准相关要求,从规范医院管理的角度提出相应的措施,保障患者知情同意权.
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提高服务质量促进行业作风建设向纵深发展
我院认真贯彻落实党的十六届六中全会和十七大精神,深入开展了干部作风整顿建设的学习教育和职业道德教育活动,加大了行风整治力度,规范了医务人员的服务行为,转变了服务观念.
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血站检验科仪器设备管理
目的:加强血站实验室仪器设备管理,保证血液检测的准确性.方法:分析实验室仪器设备现状和存在的问题.结果:针对实验室仪器设备现状和存在的问题提出相应对策.结论:必须建立健全仪器设备管理制度,严格执行标准操作规程(SOP)管理;定期进行日常维护和保养;加强操作人员的培训和学习.
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干部作风建设在现代医院管理中的发展思路
在介绍作风建设在医院管理中的实践与体会的基础上,从思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风方面阐述了干部作风建设在现代医院管理中的发展思路.
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谈洁净手术室的环境管理
院内感染是真正威胁患者的安全问题,手术室是控制医院感染的重点科室,实施科学化管理是控制医院感染的重要途径.对于洁净手术室,尘菌主要来源于空气.本文就洁净手术室内空气的污染,主要从人员和物品的流动谈起.深入探讨进入手术室的人员和物品如何采取有效的净化程序以及严格的科学管理.
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理顺人才关系促进医院科室协调发展
近年来,国内许多医院的人才梯队呈"倒金字塔"式结构,这与正常的"金字塔"式人才梯队正好相反.医院发展需要临床科室的发展去推动,而科室的发展关键是人才,人是构成科室生产力的第一要素.医院的人才梯队建设和人才管理首先是通过科室的人才梯队建设和管理来直接体现的.如何进行合理的科室人才梯队建设、优化科室内部结构、合理利用人力资源?笔者从更新理念、盘活科室用人机制、创新科室绩效评估、建立科室综合评价体系、注重科室文化建设等方面进行讨论.
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加强医院药品管理——制定有效的药品管理制度
医院的药品管理需要各个科室、各个层次的通力合作.从会计方面、药品采购、定额管理、加速周转、保证供应、药品清查等几个方面提出几点切合实际的观点及操作方法,与业界同仁共同探讨.
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25例格林巴利综合征误诊分析
目的:探讨格林巴利综合征的误诊原因和对策.方法:回顾性分析我院收治的格林巴利综合征中误诊的25例的临床资料.结果:误诊为多发性神经炎4例,脑梗死4例,低钾麻痹3例,重症肌无力2例,多发性肌炎2例,脑干脑炎5例,误诊为颈椎病、腰椎病2例,全身性疾病误诊为格林巴利综合征的3例.结论:临床上应详细询问病史,充分认识格林巴利综合征临床症状的复杂多样性,反复认真做好全身检查和辅助检查.
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谈农村医药市场假药现状及监管对策
良药治病,假药害命.药品与人的生命安全密切关联,使得药品质量问题更加被公众所关注.虽然在药监部门的大力整治下,药品市场的混乱局面得到了明显好转,但制售假劣药品现象依然存在,且屡禁不绝.特别是农村地区,已经成了假劣药品的主要倾销地.如何严厉打击制假、售假的违法犯罪行为,对农村药品市场实施有效监管,是药品监管人必须面对和要解决的重要现实问题.
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新医改的终极诉求
新一轮中国医改方案征求意见稿,已由国家发改委于2008年10月14日全文公布,通过各种渠道向社会征求意见.据新华社报道,仅在该方案公布的第一天,即收到了近千条有价值的民间意见.这充分说明了民众对于我国新一轮医药卫生体制改革的高度关注和热心参与.
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高校预防接种工作体会
预防接种就是把疫苗经不同途径接种到人体,使其发生免疫反应,产生免疫力,从而预防相应传染病的发生.我院采取了各种措施为学生进行预防接种,未出现严重不良反应,为高校预防接种提供了宝贵经验.
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妇女结核病的预防与控制
结核病是妇女的第一杀手,是全球妇女死亡的主要传染病,严重危害着妇女的身心健康.妇女极易受到结核病的伤害,却常被忽略.本文根据结核病的产生原因及妇女结核病的特征,提出了几点切实可行的控制对策,对妇女结核病的及早发现、预防和控制有重要的借鉴作用.
