中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一次性导尿管和输液器用于蛛网膜下腔出血患者便秘灌肠
目的:探讨一次性导尿管和输液器用于蛛网膜下腔出血患者便秘灌肠的效果.方法:将60例蛛网膜下腔出血并发便秘的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用一次性导尿管输液器灌肠,对照组使用传统方法灌肠,两组灌肠液均为生理盐水100 ml加开塞露1支(20 ml),比较两组灌肠效果.结果:观察组排便效果显著优于对照组(P<0.05);不良反应灌肠液外流及强烈排便感发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论:一次性导尿管和输液器用于蛛网膜下腔出血患者灌肠效果显著,同时可减少不良反应,能避免加重疾病.
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综合干预治疗糖调节受损的影响
目的:观察早期综合干预治疗糖调节受损的效果.方法:两组均首先进行饮食和运动干预,强化组1个月后如血糖、血压未达标者行控制血压、血糖,降脂药物十预,2个月未达标者增加药物剂量,受试者均每4周门诊复查1次.结果:干预治疗18个月后,强化组SBP、DBP、FBC、2 hPC、TC、TC、LDL-C等水平较运动组明显降低(P<0.05),而两组间BMI、WHR及HDL-C比较差异均无统计学意义.强化组糖尿病的发生率明显低于运动组(P<0.05),仍为IGR者明显少于运动组(P<0.05),而转归为OGTT正常的人数明显高于运动组(P<0.05).结论:对IGR患者及早实施抗多因素综合干预治疗对预防糖尿病和心血管疾病的发生有重大意义.
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经纤支镜治疗大咯血的临床分析
目的:探讨经纤维支气管镜治疗大咯血的临床疗效和结果.方法:选用2004年10月～2007年12月我科收治的经常规治疗效果不佳大咯血患者32例,均经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶局部止血治疗的临床资料进行总结分析.结果:治愈率84.38%(27/32),有效率93.75%(30/32),无效率6.25%(2/32).结论:掌握好镜检适应证、禁忌证及镜检时机,准备好抢救药品及器械.术前麻醉要充分,操作要熟练轻柔,止血效果良好.
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重型颅脑外伤开颅术后二次手术原因及对策
目的:探讨重型颅脑外伤后二次手术的原因、处理及效果.方法:回顾分析我院2001年1月～2006年11月收治的17例重型颅脑损伤二次手术病人的临床资料.结果:根据格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法,本组17例患者出院时GOS 1级(死亡)7例;GOS 2级(植物生存)2例;GOS 3级(重残)1例;GOS 4级(中残)3例;GOS 5级(良好)4例.结论:二次手术病人多数有多发损伤,病情危重,致残率、死亡率高;掌握手术时机、正确的手术方式、术后严密监测及妥善处理复合伤可改善病人预后.
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2型糖尿病中心型胰岛素抵抗相关性探讨
目的:探讨2型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗之间的联系.方法:测定2型糖尿病354例和正常对照组的体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖(BG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂等指标,探讨它们之间的相关性.结果:病例组和对照组比较,BMI、WHR、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)各时相INS均存在显著差异,全部样本BMI、WHR与BG、INS、TC、TG呈正相关,与ISI高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论:中心型肥胖与胰岛素抵抗之间存在内在联系,两者共同参与了2型糖尿病过程.
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同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察
目的:探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效.方法:回顾分析116例中晚期鼻咽癌的随访资料,根据治疗方法不同分为同期放化疗联合组(A组)和单纯放疗组(B组).结果:同期放化疗联合组在肿瘤的消失方面明显高于单纯放疗组,两者差异有统计学意义(P<0.05).放化疗联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组,两者差异均有统计学意义(P<0.05);化疗常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应.无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡.放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和口腔黏膜及皮肤反应,但无中途停止和放疗相关死亡.结论:同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案.
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高压氧治疗糖尿病痛性神经病变的观察
目的:观察糖尿病痛性神经病变患者高压氧疗的疗效.方法:收取68例糖尿病痛性神经病变患者分成两组,高压氧治疗组与对照组,记录治疗前后肌电图检查四肢运动神经传导及感觉神经传导速度的差异并给予统计学处理.结果:高压氧治疗组患者总有效率94.3%,明显高于对照组75.8%(P<0.01).结论:高压氧治疗能显著改善糖尿病痛性神经病变患者的微循环及组织缺氧状态,提示在糖尿病痛性神经病变早期高压氧治疗效果显著.
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老年高血压病与心律失常临床分析
目的:探讨老年高血压病心律失常的发生率.方法:使用Asu-350型携带式磁带记录器及回放分析系统和超声心动图检测.结果:老年高血压病患者有较高的房性心律失常发生率.结论:老年高血压病患者心律失常的发生率以房性心律失常较室性心律失常为高.
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休克患者术中动脉血和呼气末二氧化碳分压的关系
目的:研究失血休克患者术中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)间的关系.方法:分别测定20例择期手术患者(对照组)和30例失血休克患者急诊手术中的PaCO2及PetCO2,其中估计失血量<30%的为实验Ⅰ组(18例),失血量>30%为实验Ⅱ(12例).结果:对照组及实验Ⅰ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异无显著性意义(P>0.05),实验Ⅱ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异有显著性意义(P<0.01).结论:在临床上对失血量<30%的休克患者术中的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)间有非常好的相关性,PetCO2能反映PaCO2,而失血量>30%的休克患者术中PetCO2与PaCO2相关性差.
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营养心肌治疗对QT间期离散度的影响
目的:采用营养心肌治疗方法(含镁极化液)对心绞痛患者QT间期离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd)的影响.方法:采取随机单盲方法,将78例心绞痛患者随机分为营养心肌(含镁极化液)治疗组与常规治疗对照组,治疗两周后测定两组的QTd及QTcd,对两组进行对照分析.结果:治疗组QTd及QTcd治疗分别为(41.61±13.01) ms 与(48.35±15.56)ms,对照组分别为(52.68±20.31)ms与(60.59±7.35)ms,两组差别有统计学意义(P<0.05).结论:营养心肌治疗方法能减少心绞痛患者的QTd及QTcd,从而可能减少恶性心律失常的发生.
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青年腰椎间盘突出症保守治疗与2种手术治疗临床分析
目的:比较青年腰椎间盘突出症的保守治疗和2种手术治疗的临床疗效.方法:根据临床症状、体征、影像学资料,无统计学差异的青年患者按其治疗方法分成3组.做临床观察和长期随访.临床疗效按优、良、差进行评价.结果:保守治疗组、后路显微内镜下腰椎间盘切除术组、腰椎间板开窗术组的优良率依次为26.7%(8/30)、60.0%(18/30)及73.3%(22/30).后路显微内镜下腰椎间盘切除术组、腰椎间板开窗术组优良率明显优于保守治疗组(χ2=6.787,P<0.01,χ2=13.067,P<0.01);后路显微内镜下腰椎间盘切除术组、腰椎间板开窗术组比较无显著差异(χ2=1.200,P>0.005).结论:关于青年腰椎间盘突出症的治疗,(显微)手术治疗的效果满意,优于保守治疗.但何种手术治疗佳还需进一步探讨.
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心脏直视手术后持续渗血患者输注血小板的临床观察
目的:对我院28例心脏直视手术后持续渗血患者输注血小板和未输注血小板的临床情况进行观察.为临床治疗心脏手术后渗血提供治疗方法.方法:心脏直视手术后渗血患者28例,12例患者未输注血小板,16例患者输注血小板,其中10例输注新鲜机采血小板,6例输注冰冻机采血小板,1 h后进行血小板计数,计算血小板回升率,观察患者胸腔闭式引流量和血压情况.结果:未输注血小板的患者和输注血小板患者相比前者3例而后者1例患者进行了二次手术探查,伤口愈合时间后者比前者平均少1.7 d,16例术后大量渗血输注血小板的患者,其中12例血小板明显增加,血小板回升率>30%,14例临床止血效果显著.结论:对于心脏直视手术后持续输血患者输注血小板具有良好的临床治疗效果.
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急腹症326例诊治分析
目的:回顾326例急腹症的诊治过程,分析急腹症诊治的经验和教训.方法:详细询问病史,仔细体检,参考必要的化验和特殊检查,确诊后给予合理治疗.结果:急诊治愈56例;住院手术治疗137例,死亡4例;住院保守及内科治疗133例,死亡2例.结论:全面、详细、可靠的病史;细致、突出重点的体格检查;必要的辅助检查以及仔细的观察病情发展是急腹症的明确诊断的基础,合理有效的治疗是急腹症痊愈的保证.
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产后抑郁的原因及护理
分娩是女性一生中的重大生活事件,个体会有重大的应激反应,尤其是对初产妇的影响更大.产后抑郁症是指产妇分娩早期出现的以哭泣、忧郁、疲乏、易怒、焦虑、沮丧、悲哀等一系列症状为特征的心理障碍,一般发生在产后6周内.
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加酶消毒法对消化内镜及附件消毒效果的观察
目的:观察加酶消毒法对内镜及附件的消毒效果.方法:内镜消毒采用酶沽液刷洗和全浸泡消毒程序,观察细菌及HBsAg阳性率,并与未加酶消毒法比较.结果:加酶消毒法细菌及HBsAg阳性率均为0;未加酶消毒法内镜及附件消毒后细菌阳性率分别为13.0%和9.0%,HBsAg阳性率分别为5.0%和4.0%.加酶消毒法效果显著优于未加酶消毒法(P<0.05).结论:加酶消毒法清洗彻底,消毒效果更好.
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乳腺癌病人术后的康复护理
目的:降低乳腺癌根治术后瘢痕引起的患侧上肢活动障碍.改善患者的生活质量.方法:对102例患者采取及早康复、尽早锻炼的原则,采用循序渐进的康复锻炼方法,分阶段分步骤地进行,运用相应的心理护理,取得良好的疗效.结果:95例功能恢复良好,无关节强直、肌肉萎缩、肢体肿胀,占本组病例的96.7%;89例患者皮瓣生长良好,占本组病例的97.8%,无切口愈合不良.结论:对乳腺癌病人术后运用相应的康复护理可取得较好的疗效.
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16例微钻孔治疗颅内血肿的护理体会
通过对北京航天总医院神经外科16例微钻孔治疗颅内血肿的护理工作进行总结分析,认为充分做好术前准备、术后密切观察生命体征、做好微创引流的护理、加强呼吸道管理、及时处理并发症、加强基础护理、早期指导功能锻炼,能及时发现病情变化,减少并发症,提高了患者的生存质量,护理方法积极有效.
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藏族妇女中期妊娠引产运用心理护理的初探
通过对2002年370例藏族妇女引产患者与2007年320例引产患者进行回顾性的对照分析,探讨心理护理在中期妊娠引产中的作用,总结中期妊娠引产中的运用方法及效应.
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产科实行人性化护理的做法与体会
人性化护理是由美国人华生(Watson)首先提出的"人性照护"护理模式发展而来的,所谓"人性照护"即护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护[1].人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为病人提供了优质的服务,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道[2].我院产科2007年1-12月全面开展并推行人性化护理模式,取得了良好的效果.
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护理干预对肿瘤化疗骨髓抑制期发生院内感染的影响
目的:对恶性肿瘤患者化疗期间由于抵抗力低下,易发生医院内感染,而有针对性地采取一系列预防措施.方法:对近1年多收治的175例恶性肿瘤患者,发生医院感染36例,作了回顾性分析.结果:医院感染率20.5%,感染部位以呼吸系统为主.晚期肿瘤患者,白细胞下降,各种侵袭性操作、抗生素应用、化疗、激素应用是医院感染的易感因素.结论:恶性肿瘤患者是医院感染的高危人群,化疗使机体抵抗力低下,各种血细胞降低,必须积极采取防护措施,预防及控制医院感染,对化疗方案有效地执行及提高患者的长期无病生存率有非常重要的意义.
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分娩中的心理护理
目的:探讨心理护理在分娩中对产妇的影响.方法:将2007年4～10月自然待产初产妇106例,随机分为两组,实验组54例,施行陪产人员一对一全程陪产,并在分娩过程中,对产妇进行个案心理护理;对照组52例,由家属陪伴,助产人员进行常规心理护理.将两组统计数据进行比较.结果:实验组产妇的产痛明显减轻,剖宫产率、总产程及产后出血量与对照组比较(P<0.05),有显著性差异.结论:心理护理能消除产妇紧张、焦虑的心理因素,降低产痛及剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量.
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畸胎妊娠孕产妇的护理体会
目的:探讨畸胎妊娠孕产妇的心理特征及其护理体会.方法:分析152例畸胎妊娠孕产妇的心理特征.结果:152例患者中,心理情况多种多样,心理状态也因人而异,其中悲伤和忧郁是影响孕产妇的主要心理问题,采取相应的护理措施后均康复出院.出院时经90项症状自评量表(SCL-90)有关精神症状原因评估,除4例患者人际关系敏感因子分>2分,其余例均<2分,总有效率为97.4%.结论:畸胎妊娠不仅影响孕产妇的身体健康,而且造成巨大的心理压力,通过提供全面有效的护理措施,可以改善不良结局,提高生活质量,具有重要的临床意义.
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62例子痫前期患者分娩期护理
子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,分娩期产妇血压均有不同程度的升高,会加重产妇的病情.通过对62例子痫前期患者分娩期的护理过程分析,探讨提高新生儿出生质量和防治母婴并发症的有效护理措施.
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110例尖锐湿疣激光术后的护理体会
目的:探讨CO2激光加白介素-Ⅱ治疗尖锐湿疣的护理疗效,为今后的护理工作提供依据.方法:将220例采用CO2激光加白介素-Ⅱ治疗尖锐湿疣的患者随机分成两组,护理组110例来院并有护七参与护理:而对照组110例则回家自行护理,后评价和对比分析护理疗效.结果:护理组感染率2.73%,复发率20.9%,平均复发湿疣个数1.43个;对照组感染率25.45%,复发率46.4%,平均复发湿疣个数2.27个.护理组感染率和复发率均明显比对照组低((χ2≈23.47,P<0.01;χ2≈15.96,P<0.01).结论:加强护理工作可帮助病人更好地配合治疗,提高疗效.
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护理人员缺编对护理服务质量的影响
医患纠纷发生率正在以较快的速度逐年上升.护理人员缺编已经成为医疗界不争的实事,部分医院由于经营偏差,片面追求经济效益,减少护理人员数量,从而导致护理工作量加大,护理服务质量下降,护理人员的心理负担也日益加重.现就护理人员缺编对护理服务质量的影响进行分析,希望引起各医疗单位的重视.
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高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术后的护理体会
目的:总结高血压性脑出血微创穿刺引流术的护理体会.方法:及时术前准备,术后严密观察病情,动态监测血压,维持引流管通畅.结果:收治的46例患者治愈32例,死亡5例,自动出院9例.结论:微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切.加强基础护理,严密监测,预防和及时发现潜在并发症,将对患者预后起积极作用.
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健康教育在脑血管疾病中的应用
通过对43例脑血管患者实施健康教育,护士根据患者个体差异,采取相应的方法,使患者能主动积极配合治疗,减少了致残率和复发率,提高了生活质量.
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63例心脏直视手术患者全麻苏醒期躁动原因分析及护理
目的:分析全麻心脏直视手术,全麻苏醒期躁动的原因,提出相应的护理对策.方法:回顾分析500例心脏直视术后全麻苏醒期63例躁动的原因.结果:500例心脏直视术后苏醒期63例发生不同程度的躁动,2例造成意外拔管.结论:护理人员应熟悉心脏直视术后躁动的原因及危害,采取相应的护理措施.
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慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及临床效果研究
目的:探讨慢性心力衰竭患者院外护理干预方法及其对心功能和预后的影响.方法:选择2003年11月～2006年9月慢性心力衰竭患者148例,随机分为两组,其中73例出院后定期接受专业护理人员的评估与指导,为十预组,另75例为对照组.随访1年,观察两组患者的1年无事件生存率、死亡率、再住院人次及心功能指标.结果:随访1年,干预组无事件生存率、心功能NYHA分级及左心室射血分数均高于对照组,再住院人次、人均医疗费用及左心室舒张末期内径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组死亡率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:对慢性心力衰竭患者进行合理的院外护理干预可改善心功能及临床预后,并降低医疗费用.
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神经梅毒患者的安全护理
目的:总结神经梅毒患者在住院期间的安全护理.方法:对37例确诊为神经梅毒患者进行防跌倒、坠床、走失等意外事件,皮肤完整性受损以及心理损伤的高危评估,做好安全防范措施,强化对患者及家属的心理护理、健康教育.结果:37例患者在住院期间均未发生跌倒、坠床、走失、皮肤破损等意外事件,患者及家属对疾病的自我防护知识得到明显提高.结论:做好神经梅毒患者的安全护理评估及措施,强化健康教育,保证了患者在住院期间的安全,促进患者康复.
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中期妊娠引产的原因及针对性护理模式
针对不同原因需要终止中期妊娠的患者,使用不同的护理模式,有利于减少产后出血,使患者尽快以健康的身心融入社会,提高护理质量满意度.采用常规护理模式与针对性护理模式作比较,测量产后出血量,发放健康教育知识表和患者满意度表,了解两种方法的效果.通过实验针对性护理模式,减少了中期妊娠患者引产产后出血,患者满意度明显提高.
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经尿道前列腺电汽化切除术的手术配合体会
随着微创手术的开展,传统的前列腺开放性手术逐渐被经尿道前列腺电汽切除术(TUVP)取代,该方法具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,而且在腔镜监视下操作,手术更直观,有利于教学.我院2003年2月～2007年12月施实TUVP术326例,现将手术配合体会总结如下……
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改革护士长夜查房制度 克服护理管理上的盲区
目的:探讨夜查房制度改革实施方法.方法:规范查房内容,加强组织与管理,针对夜间护理管理上的盲区,随机检查,定期总结分析,结果与个人考评挂钩.结果:各项护理制度得到落实,护理纠纷基本杜绝.结论:夜间必要的考评,消除了不安全因素,不仅使护理质量得到保证,而且使护理指挥系统发挥连续管理的作用.保证全院夜间护理工作的正常进行.
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对沙眼衣原体感染细胞促凋亡蛋白表达的影响
目的:研究蛋白酶体抑制剂MG132对沙眼衣原体感染细胞促凋亡蛋白Bim、Puma表达的影响,探讨沙眼衣原体抑制宿主细胞凋亡的可能机制.方法:以沙眼衣原体(D 血清型)感染Hela229细胞,用不同浓度MG132作用后,Western-blot检测Bim、Puma蛋白质表达水平的变化.结果:沙眼衣原体感染12 h后Bim、Puma的表达降低;24 h后完全消失.MG132能抑制Bim、Puma的表达下降.结论:沙眼衣原体感染Hela229细胞后可降低促凋亡蛋白Bim、Puma蛋白质的表达;MG132可阻止这一作用,Bim和Puma的降解依赖蛋白酶体的活性.
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药物联合治疗下肢深静脉血栓形成
目的:探讨采用巴曲酶注射液等药物联合治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法.方法:将符合条件的120例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(65例)首日给予巴曲酶注射液10 Bu+生理盐水250 ml静脉滴注,以后隔日给予巴曲酶注射液5 Bu+生理盐水100 ml静脉滴注,合并使用抗凝(低分子肝素5 000 U皮下注射,bid)、祛聚(低分子右旋糖苷500 ml静脉滴注,qd;拜阿斯匹林100 mg,qd,口服)药物治疗.对照组(55例)给予尿激酶(UK)25万IU加入5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,bid;其他同治疗组.2周后根据患肢消肿程度及磁共振或B超检查结果判断疗效.结果:2周后治疗组和对照组总有效率分别为93.84%、83.64%(P<0.05);未出现严重的出血等并发症.结论:巴曲酶注射液联合抗凝、祛聚药物,是治疗下肢深静脉血栓形成的一种安全、有效的方法.
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VEGF-C、VEGFR-3与LYVE-1在甲状腺癌中的表达及意义
目的:探讨VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1在甲状腺癌中的表达及意义.方法:用免疫组化S-P法检测87例甲状腺癌(其中有淋巴结转移者20例)VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的表达水平,并对不同肿瘤的上述指标分别进行相关性分析.结果:在甲状腺癌中VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1均有不同程度的表达,其表达程度由高到低依次为乳头状癌、未分化癌、滤泡状癌及髓样癌,有淋巴结转移的肿瘤较无转移的肿瘤表达升高;VEGF-C、VEGFR-3的表达与LYVE-1的表达呈正相关.结论:VEGF-C、VEGFR-3与甲状腺癌淋巴管生成有关,从而推测甲状腺癌淋巴管生成与淋巴结转移密切相关.
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地塞米松对兔视神经钳夹伤治疗作用的实验研究
目的:观察地塞米松对家兔视神经钳夹伤后视网膜神经节细胞存活的影响及损伤视神经、视网膜Nogo-A表达的变化.方法:建立兔球后视神经钳央伤模型,将健康成年家兔分为正常对照组、损伤组、治疗组.分别于损伤后3、7、14 d天处死动物.观察单位面积视网膜神经节细胞存活数量及损伤后Nogo-A在视神经与视网膜中的表达变化.结果:视神经损伤后,治疗组视网膜神经节细胞的存活数量高于损伤组及对照组(P<0.01);对照组及损伤组损伤后3、7、14 d视神经与视网膜中Nogo-A表达增强,至损伤后7 d达高峰;治疗组视神经与视网膜Nogo-A表达亦增强,各时间点均弱于损伤组、对照组,差异有非常显著性(P<0.01).结论:视神经损伤后,地塞米松能够增加视网膜神经节细胞的存活数量,并下调Nogo基因的表达,这可能是地塞米松的药理作用机制之一.
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依诺昔酮对家兔SMAO模型中血流动力学相关指标的影响
目的:探讨依诺昔酮对肠系膜上动脉闭塞性(SMAO)休克兔血流动力学的影响.方法:健康家兔被复制成肠系膜上动脉夹闭(superior mesenteric artery occlusion,SMAO)休克模型后,随机分为两组,每组8只.对照组(A组):于松夹后休克时经颈外静脉持续泵入生理盐水0.1 ml/kg·min);治疗组(B组):于松夹后休克时经颈外静脉缓慢静注依诺昔酮50 μg/kg(10 min内注完),继续以0.5 μg/(kg·min),持续泵入.实验期间分别于夹闭前(-1 h)、松夹后休克即时(0 h)、松夹后休克1 h、2 h定时记录心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial bloodpressure,MAP)及肠系膜上动脉血流量(superior mesenteric artery blood flow,SMAF).结果:依诺昔酮能显著增加SMAO休克兔肠系膜上动脉血流量,显著改善SMAO休克的血液动力学状态及缺血脏器的血供.结论:依诺昔酮能显著解除SMAO模型对家兔血流动力学相关指标的影响.
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埃索美拉唑与雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较
目的:比较埃索美拉唑与雷贝拉唑对反流性食管炎的治疗效果.方法:选取反流性食管炎患者103例,随机分为两组,治疗组53例,给予埃索美拉唑40 mg,每日1次,对照组50例,给予雷贝拉唑20 mg,每日1次,疗程均为8周.结果:两者8周治愈率分别为:90.57%,84.0%.结论:两者疗效比较,无显著性差异.
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阿德福韦、拉米呋定联合治疗YMDD变异失代偿肝硬化临床观察
目的:观察阿德福韦酯联合拉米呋定治疗YMDD变异的失代偿肝硬化的疗效和安全性.方法:采用随机分组的方法,将60例使用拉米呋定抗病毒治疗后出现YMDD变异的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,按1:1的比例分为治疗组和对照组,治疗组予以护肝以及阿德福韦10 mg/d联合拉米呋定100 mg/d抗病毒治疗.对照组予以护肝,对症支持治疗.分别观察两组的血清生化学指标、HBV-DNA水平、肾功能以及不良事件发生率,并进行child-pugh评分.结果:治疗组血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组(P<0.05);血清生化指标好转,与对照组相比较有显著性差异(P<0.01).结论:乙肝肝硬化在拉米夫定治疗期间发生YMDD变异后改用阿德福韦酯联合拉米呋定治疗,可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,并且安全性好,值得推广应用.
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3种拉唑类药物治疗消化性溃疡的成本-效果分析
目的:观察3种拉唑类药物三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的消化性溃疡的治疗效果并进行经济学评价.方法:将135例患者随机分成3组,OAC组41例,口服奥美拉唑20 mg,bid;PAC组44例,口服泮托拉唑40 mg,bid;RAC组50例,口服雷贝拉唑10 mg,bid.3组均加服克拉霉素500 mg,bid,阿莫西林1 000 mg,bid,疗程14 d.运用药物经济学成本-效果分析法对3种治疗方案进行回顾性分析评价.结果:OAC组、PAC组、RAC组(HP)溃疡愈合率分别为87.05%,93.18%,96.00%;根除率分别为87.80%,90.91%,94.00%.结论:在三组治疗效果无显著性差异情况下,PAC组治疗方案是安全、疗效确切、经济的方案.
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米非司酮配伍米索前列醇终止患有慢性宫颈炎8～14周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止患有慢性宫颈炎8～14周妊娠者的临床效果.方法:观察流产效果及并发症发生情况.结果:效果尚为满意,完全流产率75.68%,无一例并发症发生.结论:米非司酮配伍米索前列醇是终止患有慢性宫颈炎8-14周妊娠者的较为理想的方法.
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利凡诺配伍其他方法对中期妊娠引产的临床观察
目的:本文观察单用利凡诺注入羊膜腔内引产术,与配伍米非司酮+米索前列醇及宫颈扩张棒促宫颈成熟法引产的情况.方法:180例孕12～20周要求终止妊娠的健康妇女随机分为A、B、C三组,A组为单用利凡诺羊膜腔内注入法,B组为利凡诺配伍米非司酮,C组为利凡诺配伍米非司酮+米索前列醇+宫颈海藻扩张棒法.结果:C组成功率明显优于B组,B组成功率优于A组(P<0.01).结论:C组成功率高,产程时间短,产后出血量少,安全,是一种安全、有效、实用的引产方法.
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替米沙坦联合凯时治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:观察替米沙坦和凯时联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法:选2型糖尿病合并有轻度肾功能损害的病例62例,在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为两组,对照组单用替米沙坦治疗,治疗组替米沙坦联合凯时注射液10 μg加入NS 100 ml中静脉滴注,共4周.比较治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血内生肌酐清除率(CCR)的变化.结果:两组用药均可使早期DN血压下降(P<0.05)、尿自蛋白排泄率下降(P<0.05);但治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率(UAER)具有明显差异(P<0.01),升高血内生肌酐清除率(CCR)差异有显著性(P<0.05)).结论:替米沙坦和凯时联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效.
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胺碘酮治疗预激综合征并发房颤的疗效观察
目的:观察静脉用胺碘酮注射液治疗预激综合征并发快速性心房纤颤的疗效.方法:29例顽固性心房纤颤患者,静脉应用胺碘酮,观察治疗前后心率、血压、心功能变化.结果:29例复律成功24例(82.8%),平均复律时间为6.2h,未复律者5例(17.2%),但心室率显著降低,疗效满意,未见严重毒副反应.结论:静脉用胺碘酮治疗预激综合征并发快速房颤安全、有效.
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米索前列醇不同给药途径及剂量用于人工流产术前扩宫效果的观察
目的:探讨人工流产术前应用米索前列醇扩张宫颈的给药途径及用药剂量.方法:将600例自愿要求行人工流产术终止妊娠的早孕妇女(孕6～10周)随机分为3组,每组200例,分别于术前3 h口服米索前列醇400 μg、阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg、宫颈管放置100 μg,观察3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及用药后副反应.结果:3组宫颈扩张程度差异有显著性意义(P<0.05).手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P>0.05).宫颈管用药组恶心、呕吐、腹泻、腹痛发生率明显低于口服用药和阴道后穹窿用药组,差异有显著性意义(P<0.05),3组术前出现阴道流血差异有显著意义(P<0.05).结论:人工流产术前3 h宫颈管放置100 μg米索前列醇扩张宫颈的效果优于口服、阴道后穹窿放置400 μg米索前列醇,但宫颈给药剂量明显减少,从而不良反应相对较少.此种给药方法值得临床推广应用.
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急诊外伤患者开通绿色通道后欠费的分析与对策
绿色是生命之色、是真诚本色,通道为快捷之路.急诊绿色通道是指医院为急危重症患者提供快捷、高效的服务系统.首先,"绿色通道"是一个时间第一的概念--以短的时间、快的速度使病人得到救治.人们常说"时间就是生命".急诊科是医院急危重病人、病种复杂、时间紧迫、突发事件多的科室.
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医院制剂存在的问题及建议
医院制剂是医疗机构根据本单位临床需要,经批准而配制的自用的固定处方制剂,它应当是市场上没有供应的品种[1].医疗机构制剂曾在一定时期内是临床用药的一个补充,它在一定程度上解决了市场上药品品种供应不足或规格不全等问题.
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关于包机转运汶川地震伤员转诊处置运作模式的探讨
目的:探讨包机转运汶川地震伤员转诊处置的运作模式.方法:通过对包机转运的汶川地震伤员转诊处置的总结与分析.结果:在广州白云国际机场,民航广州医院(白云机场急救中心)与广东省卫生厅以及省内多家医院一起,对677名重伤员成功进行医疗转运.结论:协助转诊各单位、各部门进行详细分工、熟悉转诊程序;多家医院接诊有利于整合资源,优势互补,提高接诊效率.
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探析临床病理诊断思维的特点
诊断是疾病有效治疗的基础,建立在病理学形态基础上的病理学诊断与其他临床诊断相比,显得更为可靠.这种可靠性恰恰来源于诊断思维.如果说病理诊断是疾病诊断的"金标准",那么病理诊断思维便是疾病诊断的"金钥匙".本文根据作者多年的临床经验,从临床角度探讨分析了病理诊断思维的特点,以期为提高临床病理诊断思维的准确率提供基础和参照.
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16例结节性硬化临床脑电图分析
结节性硬化(TS)为神经皮肤综合征的一种,是由于细胞分化和增殖异常伴有神经元移行障碍的一种疾病,尤以侵犯中枢神经系统为主,临床以皮脂腺瘤、智力低下及癫痫发作为三大特征,癫痫发作是其常见症状,且难以控制.现将诊治的16例TS患者的脑电图(EEG)临床分析如下……
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下胫腓联合分离62例分析
目的:总结报道下胫腓联合分离的治疗经验.方法:总结分析下胫腓联合分离62例的治疗情况,其中复位石膏托固定16例,松质骨螺钉固定18例,可吸收螺钉固定16例,腓骨钢板螺丝钉固定,经钢板皮质骨螺钉固定12例,结果:62例均得到随访2-8年,平均5-8年,根据主诉、踝关节的外形、功能及X线征象分析临床疗效,优54例,良4例,可2例,差2例,优良率93.5%.结论:应重视对下胫腓联合分离的诊断,可吸收螺钉是下胫腓联合分离固定的较好选择,值得推广.
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腹部切口脂肪液化的防治体会
近年来,由于肥胖病人的增多及高频电刀的广泛应用,腹部手术后发生切口脂肪液化的趋势增高,应引起外科医生的重视,如处理不当,就会增加病人的痛苦,延长住院时间,增加病人的经济负担.现将我院1998年1月-2007年7月各科腹部手术后发生切口脂肪液化24例患者的防治体会报道如下……
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背带式缝合法在宫缩乏力性出血中的应用
产后出血是分娩严重并发症,是产妇死亡的重大原因之一,其发生率为25%[1].宫缩乏力是产后出血的主要原因,占70%-80%[2],及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关健.我院于2007年1-12月对剖宫产术中发生宫缩乏力性大出血的7例患者采用背带式缝合法,取得了满意效果,现报道如下……
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86例机械通气治疗ARDS临床分析
目的:研究机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗意义.方法:86例ARDS患者应用呼吸机机械通气.结果:56例患者痊愈出院,30例治疗失败,总成功率达65.2%.结论:呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征的抢救中具有重要意义.
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慢性骨髓炎的介入治疗
目的:总结经导管药物灌注治疗慢性骨髓炎的经验与疗效评价.方法:经动脉穿刺置管于病变供血动脉主干内.采用微量泵经导管注入抗生素,术前行感染菌药敏试验,且药量与全身相当,每12 h一次,间歇期适当应用扩血管药与疏通微循环药,置管时间3-9 d.结果:22例中9例治疗后症状明显改善,成功手术;12例症状消失出院;1例截肢,近期有效率达95.5%.结论:经导管药物灌注治疗慢性骨髓炎方法简单、实用、疗效可靠.
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胆源性急性胰腺炎96例诊治体会
目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)的佳治疗方案.方法:对我院收治BAP 96例的临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果:发病后2周内非手术治疗治愈52例,25例经非手术治疗症状缓解后1-2周内行延期手术,死亡1例,24-72 h内病情进展行急性反应期手术23例,死亡2例.结论:BAP早期以保守治疗为主,应严格掌握手术指征,合理选择手术时机是患者康复的关键.
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在内科教学中加强学生的医德医风建设
随着经济的发展,越来越多的医务人员经不住名利的诱惑,医德良心逐渐丧失.面临如此现状,加强医德医风建设也就迫在眉睫.而从学生时代开始抓起,才是基本的解决之道.
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早期乳腺癌的诊断(附28例报告)
目的:探讨早期乳腺癌的临床特点及诊断方法,为提高早期乳腺癌的诊断率提供参考依据.方法:回顾分析28例早期乳腺癌的临床资料.结果:28例病人16例(57%)为T0早期癌,12例(43%)为微小癌;数字化乳腺X线摄像(DR)肿块结节影12例(43%),钙化影11例(39%),腺体局部致密影6例(21%),超声检出边界不规则低回声结节.两者联合应用对早期乳腺癌的诊出率为92%.结论:重视早期癌的体征,提高认识,应用联合检诊方法可提高乳腺癌的早期诊断率.
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慢性盆腔炎的综合治疗
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,我们对我院近年来采用综合治疗慢性盆腔炎,取得良好的疗效,我们选用治疗方案,中医中药内服,温经散寒、清热解毒、活血化瘀.超短波治疗,西药抗生素应用.第一个疗程痊愈30例,占244%;第二个疗程痊愈37例,占30.1%,第三个疗程痊愈52例,占42.3%;三个疗程治疗后,痊愈119例,占96.7%,减轻4例,占33%,总有效率100%.对我们的应用经验进行总结探讨.
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面神经解剖在腮腺手术中的临床意义
目的:探讨面神经解剖在腮腺肿瘤切除术中的意义.方法:回顾性分折1998～2005年我科施行腮腺肿瘤切除术101例.面神经解剖86例(85.1%,86/101).面神经总干解剖15例,面神经下颌缘支解剖71例.3例恶性肿瘤和12例小腺瘤未行面神经解剖.腮腺局部切除12例,腮腺浅叶切除74例,腮腺全切除15例.结果:全组术后随访9～33个月,无肿瘤复发病例.4例术后腮腺瘘,7～10 d痊愈.1例永久性面瘫.无术后出血、感染等并发症.结论:面神经解剖有助于完整切除腮腺肿瘤和防止面神经医原性损伤.美蓝染色可在术中有效识别面神经.
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评价86例溃疡性结肠炎患者血清中C反应蛋白临床疗效价值
目的:检测不同严重程度的溃疡性结肠炎(UC)患者外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估其对UC患者临床严重程度的价值.方法:对UC患者86例以及健康对照42例,采集外周血,检测血清CRP、血沉及其他生化指标(肝功能、肾功能、免疫球蛋白)水平,重点分析CRP在不同临床时期的变化,并评估其与其他临床指标之间的相关性.结果:活动性UC患者血清CRP浓度明显高于健康人(P<0.01).重度UC患者血清CRP水平显著高于中度UC患者有效药物治疗后,血清CRP水平呈明显下降(P<0.05).相关分析发现活动性UC患者的临床严重程度与血清CRP水平之间呈正相关关系(r=91,P<0.01),而其他实验室指标(如ESR、肝功能、肾功能、免疫球蛋白)之间无明显相关性(P>0.05).结论:CRP水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度,为临床上治疗,控制病情发展,以及判断预后提供了重要的理论依据.
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长期吸烟对正常血压变异性影响的128例资料分析
目的:阐明长期吸烟对正常血压者血压的影响.方法:对128例男性正常血压者24 h动态血压监测的资料进行分析.结果:吸烟组24 h收缩压和舒张压均高于不吸烟组,白天相差显著,夜间无显著性差异.结论:吸烟可引起正常血压者血压升高及心率加快,尤其是白天吸烟后血压升高和心率加快更明显.吸烟有害健康,应提倡戒烟.
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妊娠合并乙肝的孕妇常见的心理问题及对策
目的:探讨妊娠合并乙肝的孕妇心理问题、寻找干预对策.方法:从心理护理的角度对妊娠合并乙肝孕妇的心理问题分类分析,探讨获得良好妊娠结局的心理护理技巧和方法.结果:妊娠合并乙肝的孕妇心理护理提高了孕妇的自信心、依从性.结论:护理人员要了解妊娠合并乙肝的孕妇的心理问题,并采取有效的心理护理措施.帮助妊娠合并乙肝孕妇获得圆满的妊娠结局.
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探索用药咨询在药学服务中的作用
目的:探讨用药咨询工作在药学服务中的作用.方法:结合实例,从医、药、患三个方面阐述用药咨询的可行性和必要性.结果:用药咨询受到医、患双方的接受和认可,为药师下临床作好准备.结论:用药咨询是基本、简单的药学服务之一.其工作方式灵活,内容广泛,对全面实施药学服务、改善药患关系、提高药师知识水平有积极的推动作用.
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血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志
目的:分析肝硬化患者中,外周动脉血压减低是否为患者预后不佳的标志.方法:按照Child-Pugh分级,将122例肝硬化患者分成3组.Ⅰ组A级33例、Ⅱ组B级41例、Ⅲ组C级48例.每4周监测血压1次,24周复查功能1次.对各组患者随访生存时间,并分析血压的关系.结果:Ⅰ组平均血压为(132.2±9.9)/(88.1±7.4)mmHg;Ⅱ组为(123.1±11.6)/(79.8±6.9)mmHg;Ⅲ组为(104.7±9.1)/(69.2±6.8)mmHg.提示患者血压随Child-Pugh分级增加而下降(F=13.8和9.6,P<0.05).在4年随访中,Ⅰ组,Ⅱ组和Ⅲ组患者的死亡率分别为33.6%,39.0%,62.5%,Ⅲ组患者明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(χ2=7.8,P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组间尤明显差异.Ⅲ组患者明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(40个月、37个月和29个月,Log Rank=6.3,P<0.05),I组和Ⅱ组间无明显差异.结论:外周动脉血压下降是晚期肝硬化患者预后差的标志.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗双侧输尿管结石致急性肾后性肾衰(附57例报告)
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石对双侧输尿管结石致急性肾后性肾衰的疗效.方法:对2004年1月-2008年1月57例双侧输尿管结石致急性肾后性肾衰,行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果:51例患者碎石获成功,6例结石滑入肾内,待肾功能改善行体外碎石治疗后痊愈.无黏膜撕脱、输尿管穿孔等并发症.结论:输尿管镜气压弹道碎石术是治疗双侧输尿管结石致急性肾后性肾功能衰竭比较理想和简单的治疗方法,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点.
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谈解决医患矛盾的途径
营造和谐的社会氛围、完善医疗卫生服务监督制度、加强医院管理与建设、加强宣传教育与培养医患沟通技能.是解决医患矛盾的主要途径.
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的体会(附79例报告)
目的:探讨腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除的可行性.方法:回顾性分析2002年2月～2007年2月79例腹腔镜下急性胆囊炎胆囊手术切除的临床资料.结果:腹腔镜胆囊切除术79例,其中,1例出现胆漏,1例腹腔残余结石,2例剑突下切口感染;中转开腹手术11例,其中,结石嵌顿于胆囊管近端3例,胆囊及三角区炎症瘢痕粘连1例,胆囊动脉损伤2例,结石散落腹腔2例,胆囊与周围组织粘连严重2例,术中诊断胆囊癌1例.无死亡和肝外胆道损伤等并发症发生.结论:随着腹腔镜技术的日益成熟和手术经验积累,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.
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兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的成本-效果分析
目的:观察兰索拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效,并进行成本-效果分析,从而指导临床更合理选择和应用药物.方法:病例选择116例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,分为A组和B组各58例,A组给予口服兰索拉唑肠溶片30 mg,qd,B组给予口服奥美拉唑肠溶片20 mg,qd,2组均口服克拉霉素片500 mg,,bid,甲硝唑片0.4 g,bid,阿莫西林分散片1 g,bid,均用药30 d.结果:A组和B组的总有效率分别为94.8%和98.3%,治愈率分别为86.2%和91.4%,Hp消除率分别为89.7%和93.1%.一个月总药费A组为1 485.9元,B组为1 655.4元.结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,A组治疗消化性溃疡的方法是一种经济有效的治疗方案.
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110颗外伤脱位的恒前牙再植治疗的临床分析
目的:探讨外伤脱位的恒前牙原位再植入后的临床疗效.方法:回顾110颗外伤脱位的恒前牙相关资料,对外伤脱位的恒前牙患者的年龄、就诊时间、与其预后的关系加以分析.结果:外伤脱位的恒前牙患者的年龄越年轻,就诊时间越短,再植入后的预后效果较好.结论:外伤脱位的恒前牙给予再植、固定、牙髓治疗等处理,观察1～5年,牙齿稳固,能基本行使功能.就诊时间及年龄是影响外伤脱位牙再植入后预后的两个关键因素.
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50例75岁以上老年冠心病介入治疗疗效观察
目的:探讨高龄冠心病患者进行冠状动脉介入治疗的安全性及疗效.方法:回顾性分析2004年9月-2007年9月收入我院行冠状动脉介入术的50例75岁以上老年患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、经皮冠状动脉介入术成功率、住院期间的治疗效果及随访结果.结果:50例病变相关动脉为前降支35处,右冠状动脉19处,回旋支10处.单支病变26例,双支病变18例,三支病变6例;PCI成功率98%;术后随访6-40个月,7例再次出现胸痛发作,3例患者行PCI术,其中1例为原有支架闭塞;急性心肌梗死死亡1例,为心肌梗死后心功能衰竭.结论:高龄老年患者选择冠状动脉介入治疗安全可靠,值得临床推广使用.
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18例食管癌穿孔的诊治探讨
目的:分析18例食管癌穿孔的诱因及诊断、治疗方法.探讨食管癌穿孔的佳治疗方法,以提高病人的生存率.方法:食管癌放疗后穿孔11例,食管镜检查穿孔1例,进干硬食物穿孔6例.结果:食管癌根治切除9例均治愈,食管内置带膜支架5例(抗炎、脓胸扩清术),均好转出院,死亡4例.结论:食管癌性穿孔的正确诊断和治疗能有效延长病人生命.
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电话招募无偿献机采成分血者的技巧
目的:探讨电话招募无偿献机采成分血者的技巧,更好地满足临床机采血浆输注的需求.方法:对有过献全血经验符合再次献血者,利用其献血资料进行电话招募,然后与在固定捐血点和在流动采血车现场献血者的动员效果进行对比,统计学分析.结果:通过电话招募无偿献机采献成分血者,成功率明显高于现场动员的献血者.结论:在招募献机采成分血者的方法中,电话招募既方便又行之有效,这些年来基本满足了临床用成分血.
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剖宫产术中娩头困难时改臀牵引3例分析
剖宫产术中出现胎头深定、娩头困难时,若处理不当,会造成母儿严重损害,甚至危及母子生命,近2年来笔者遇到3例剖宫产术中娩头困难,改行臀牵引均成功,现将3例病例回顾如下……
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乳房疾病与情志致病的关系
文章探讨了情志因素与乳房疾病的相关性,分别从情志因素的致病特点与乳房疾病的关系,情志因素对乳房疾病的发展、治疗及预防的影响等方面进行了论述.强调情志因素对乳房疾病的致病性及其对临床的指导意义.
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葛根素注射液结合推拿治疗震颤麻痹临床观察
震颤麻痹是发生于中年以上的一种中枢神经系统退行性疾病,笔者采用葛根素静脉滴注及西药辅以推拿相结合的方法,治疗本病26例,取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下……
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谈推拿功法在推拿学中的重要地位
推拿功法是一门古老而又年轻的学科,它既可以提升推拿工作者的体质,又可以提高推拿治疗效果,同时还可以用于自我保健,防病治病,是整个推拿学的基础,在推拿学中有着极其重要的地位.
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葛根素对心绞痛的治疗作用
目的:观察葛根素治疗不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)的临床疗效.方法:将不稳定型心绞痛患者62例随机分为治疗组31例和对照组31例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上用葛根素注射液250 ml(含葛根素0.5 g),静脉滴注,疗程均为14 d.结果:治疗组的总有效率(93%)优于对照组(67%),差异有显著性(P<0.05).随访3个月,对照组有2例发生心肌梗死,治疗组无1例发生心肌梗死,无明显不良反应.结论:葛根素能有效减少心绞痛发作,可降低心肌梗死发生率.
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缩泉丸合桑螵蛸散加减治疗小儿遗尿36例
遗尿又称遗溺、尿床,是小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病.本病好发于3～12岁的儿童,少数可到性成熟时才消失,有的到了成年亦不消失.常在睡梦中遗尿,数日或每夜遗尿,甚则一夜数次.本病在临床上没有排尿困难或剩余尿,小便检查正常.本病如果长期不愈,致使儿童遭受精神上的伤害,缺乏自信心而产生自卑感,影响情绪、性格和学习,且对小儿的智力、体格发育都会受到影响.
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燮理升降法在治疗妇科杂病中的应用
某些妇科疾病在其病变过程中,常因升降乖戾,气机呆滞,清浊相乱致使病情复杂,胶结难解.笔者临证体会到,若抓住中焦脾胃,巧妙运用升降法,调节其升降关系,每用亦获效,现择验例整理介绍如下……
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论煎药机的优势
药的应用和发展如同祖国医学的发展一样,经历了长期的实践过程,是我国传统医学精粹,因其独特的疗效及较少的不良反应,已越来越受世人的重视.以往传统的手工煎药方式,多是患者家庭自己煎药.中药一般涉及煎药器具、加水量、一煎二煎、文火武火的问题,这在实际操作过程很难控制,加上现代人生活节奏加快,经常没有条件或没有时间煎药.
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丹红注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变
目的:观察丹红注射液联合弥可保治疗DPN,临床症状及肌电图变化改善情况.方法:对DPN 60例患者随机分为治疗组(A组)30例,给予丹红注射液20 ml溶于生理盐水250 ml静脉点滴,每日1次,及弥可保0.5 mg每日1次肌注,共2周后,口服复方丹参滴丸10粒,每日3次,共2周,口服弥可保片0.5 mg,每日3次共2周.对照组(B组)30例,肌注弥可保0.5 mg,每日1次,共2周,后口服弥可保0.5 mg,每日3次,共2周.结果:治疗组有效率高于对照组(P<0.005),未见明显不良反应.结论:丹红注射液联合弥可保安全有效.
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刺五加注射液治疗血管性眩晕82例观察
目的:观察刺五加注射液对血管性眩晕的治疗效果.方法:对82例住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,对照组31例,治疗组:刺五加注射液40 ml(规格10 ml/支)加人5%GS液(或0.9%NS 250 ml)静脉滴注.治疗每天1次,7 d为1个疗程.第1个疗程结束后休息3 d再开始第2个疗程;对照组:盐酸川芎嗪注射液120 mg加入5%GS液250 ml静滴;疗程同治疗组.结果:治疗组基本痊愈56.8%.显效15.7%,有效25.5%,无效2.0%;对照组基本治愈38.7%,显效12.9%,有效25.8%,无效22.6%,治疗组疗效优于对照组,P<0.05.结论:刺五加注射液可有效地解除血管痉挛,扩张脑血管,增加椎-基底动脉血流量,降低血流动力学指标,改善临床症状.
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谈姜黄素抗内毒素肝损伤的中医理论思考
通过对内毒素肝损伤中医病机和姜黄素药理作用研究,结合笔者博士学位论文的研究结果来探讨中药提取物姜黄有效活性成份姜黄素抗肝损伤的作用机制.寻求姜黄素抗内毒素肝损伤的中医理论依据.认为姜黄素可能主要是通过调节机体"微观"阴阳平衡而发挥抗内毒素肝损伤,其作用途径和机制可能与中医药物归经理论有关.
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穴注加中药熏洗治疗强直性脊柱炎
目的:临床观察穴位注射骨肽注射液合中熏洗治疗强直性脊椎炎的疗效,探讨其作用机制.方法:穴位注射配合中药熏洗治疗AS患者93例,并对治疗效果进行评价.结果:经3个月治疗后统计,显效27例(29.03%),好转57例(61.29%),无效9例(9.78%),疗效满意.结论:穴注加中药熏洗是治疗AS的行之有效的疗法.
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中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎的疗效.方法:选择年龄在18～50岁的慢性前列腺炎患者共200例,随机分为治疗组100例、对照组100例.其中对照组给予左氧氟沙星片,每次0.2 g,每日2次;盐酸特拉唑嗪片每次2 mg,每晚睡前1 h服1次;治疗组在对照组基础上加服治疗组自拟方前列逐瘀汤治疗.所有患者治疗前后均进行NIH-CPSI评分,并行前列腺液WBC计数检查,治疗结束后根据前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分和前列腺液常规中WBC计数判定疗效.结果:治疗组完成治疗98例,对照组完成治疗97例.治疗组治愈率(51.0%)和总有效率(84.7%)均优于对照组(26.8%、70.1%),经统计学处理有显著意义(P<0.05、P<0.01).治疗后(NIH-CPSI)评分和EPS-WBC计数对比治疗组明显优于对照组(均P<0.01).结论:中西医结合治疗ⅢA型前列腺炎能显著改善患者疼痛症ⅱ状和排尿症状,使患者生活质量显著提高,与对照组比较差异有显著统计学意义.
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益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的:观察中药益肾降浊方灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:98例患者在一般治疗的基础上给予中药益肾降浊方灌肠.结果:98例显效65例,有效24例,无效9例,总有效率90.82%.结论:益肾降浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效.
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针灸配合TDP治疗肩周炎300例疗效观察
目的:观察针灸配合TDP红外线热疗治疗肩关节周围炎疗效.方法:采用针灸加TDP局部照射,辨证取穴,留针30 min,每间隔10 min行针1次,10次为1个疗程.结果:按照中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001,1-001,9-94<中医病证诊断疗效标准>观察评定,总有效率96%.结论:针灸辨证取穴配合TDP热疗治疗肩关节周围炎,临床实用,疗效满意.
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从中西医结合的发展看中医存废问题
虽然中、西医学分属两个不同的医学体系,但其目的相同,彼此互补.西医学能够提供详尽客观的实验室数据,为中医学的科学化、标准化提供了依据,中医为西医提供了全新的思维和发展模式.两者在研究的对象和终的目标具有高度的同一性,决定了两者可以在临床实践中得到统一.中西医的兼融与互补成为中西医结合的必由之路,也将是中国医学走向世界的必经之路.中医学不会因为有部分缺点而被历史淘汰.
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健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻患者舌象及舌部菌群影响的研究
目的:观察中药健脾渗湿汤对脾虚湿盛泄泻的病人舌象及舌部菌群变化的影响.方法:选取脾虚湿盛泄泻的病人90例及正常健康人30例为研究对象,90例病人随机分为健脾渗湿汤治疗组30例,贝飞达治疗组30例,氟哌酸治疗组30例.其中30例正常健康人作为对照组;观察治疗前后的舌象等临床表现.测定舌部菌群的变化情况.结果:健脾渗湿汤治疗组和贝飞达治疗组总有效率明显高于氟哌酸治疗组.90例脾虚湿盛泄泻的病人舌象异常(腻苔)、舌部菌群构成与健康人(薄白苔)有差异.治疗后健脾渗湿汤组和贝飞达组白腻苔及舌部菌群改善明显,说明健脾渗湿汤和贝飞达均具有调整舌象和舌部菌群失调的作用.结论:健脾渗湿汤具有调整舌部微生态失调、恢复正常舌象的作用,治疗脾虚湿盛泄泻疗效显著.
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甲亢放射性治疗后致意识障碍1例
我院收治甲亢放射性治疗后致意识障碍1例,现报道如下:1 病历资料患者,女性,81岁,于7个月前因多食、腹泻、消瘦,在当地医院就医,经查甲状腺功能,诊断为甲亢,口服丙硫治疗效果不显著.于2个月前,在一家市级医院行放射件碘治疗,治疗后,未服用任何药物.
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抗胆碱药物致冠状动脉痉挛1例报道
临床上一般将抗胆碱药物如阿托品作为缓解内脏绞痛冶疗用药及诊断用药,但引起冠脉痉挛的副反应据本人查阅文献尚未见报道,现将近我们遇到注射阿托品后引起冠脉痉挛1例予以报道……
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膀胱直肠间隙脓肿误诊1例报道
我院收治膀胱直肠间隙脓肿误诊1例,现报道如下:1 病例报告患者,女,49岁,汉族,已婚,主因发现盆腔肿物4个月,于2007年12月4日14:30入院.
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胃康灵胶囊致过敏反应1例报告
为了解胃康灵胶囊在使用中的不良反应情况,给临床用药提供参考,现将1例胃康灵胶囊致敏反应报道如下:1 病例介绍患者,男,59岁.因上腹部隐痛、纳差、烧灼感、反酸、恶心、剑突下压痛,到我院就诊.
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紫杉醇致严重变态反应1例
现将我院收治的1例紫杉醇致严重变态反应报道如下:1 临床资料患者,女,45岁,既往有先锋霉素V过敏史.左乳癌行象限切除+腋窝淋巴结清扫术后,病理报告为浸润性导管癌,皮肤(一),同侧腋下淋巴结未见癌转移(0/10),雌激素受体(ER)(-),孕激素受体(PR)(-),癌基因(+).
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伴随血清CA125明显升高的浆膜型(腹水型)嗜酸粒细胞胃肠炎1例分析
现将我院收治的1例伴随血清CA125明显升高的浆膜型(腹水型)嗜酸粒细胞胃肠炎病例分析如下.
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谈骶前皮样囊肿的诊疗体会(附3例临床报告)
骶前囊肿发生率较低,据美国Mago clinic记录,住院病人中约为1/40 000,以先天性畸形多见,如上皮囊肿,黏液分泌囊肿,畸胎瘤,脑膜膨出[1].其中临床上以皮样囊肿,畸胎瘤多见.2006-2007年我院共收治3例皮样囊肿,现结合病例浅谈诊疗体会.
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冷凝集素致血型正反定型不符1例
一般正常人血清中含有少量冷凝集素,但效价很低,不会出现血型鉴定和配血困难.但某些患者血清中含有高价的病理性自身冷凝集素.会给血型鉴定和配血带来一定困难.我们在实际工作中遇到1例,现报道如下……
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临床儿科学教学体会
近几年来,医院存在着重业务收入,重医疗、轻教学,临床教师带教意识淡薄的问题,加上一些社会因素的干扰,在我院实习的实习生提前介入求职、择业、考研等,影响了临床教学质量.对此,我科室针对存在的问题,进一步明确了开展教学业务的思想,制定了临床教学质量评估标准,强化了临床教学管理,增强了带教意识,尤其是探讨了影响儿科教学质量的成因与对策,提高了临床教学质量.
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医学生医德养成教育途径探索
对医学生实施医德养成教育的途径有很多,主要可以从人文关怀方面、教学管理方面、课堂教学(专业的与非专业的)方面、后期教育方面与学生管理等方面对医学生实施医德养成教育.
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加强当代大学生思想政治素质教育探讨
随着改革的深入,开放的扩大,我国与世界的交往和联系越来越密切,大学生作为思想活跃、敏感的一个社会群体,其思维方式、道德观念、价值取向会不可避免地受到更为强烈的冲击.加强当代大学生思想政治素质教育,优化和开发思想政治教育环境,营造有利于大学生健康成长的环境,引导其树立正确的世界观、人生观、价值观是一项重大而紧迫的挑战和战略任务,是高校教育工作者不可推卸的责任.
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试谈高等护生人文素质培养
高等护生人文素质培养是医学教育的重要内容,现代医学要求医务人员不仅要懂得生物医学知识,还要掌握更多的人文社会科学知识,高等护理教育要跟上时代的要求,必须加强人文素质培养,要将人文精神融入于整个医疗护理教育之中,改变原有的医学教育理念和模式,教育理念要与社会发展同步,强化护理专业与人文学科之间的有机联系,将护生人文素质培养贯穿于医学教育的始终.
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PBL教学模式对医学人才培养的重要意义
本文就推进PBL教学模式在我国医学教育中的应用措施进行阐述,并综述了PBL模式改革对培养高素质医学人才的重要意义.
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加强继续医学教育提高医疗服务质量
继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继完成医学基础教育之后,再接受新知识学习的一种终生性医学教育,是强化医学人才培养,提高医院医疗服务质量的重要手段.只有抓好医务人员的继续教育工作,医院才能在医疗市场竞争中立于不败之地.
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谈大学生科研思维能力的培养
培养大学生的科研思维能力,对于促进大学生的健康成长和全面发展有着十分重要的意义.本文结合大学生的教育特点,简单概括了培养其科研思维兴趣与能力的几点方法和途径.
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如何提高临床微生物学检验实验教学效果
临床微生物学检验重在技能操作,故实验课尤为重要.为此,就目前存在的某些问题进行讨论,认为可以通过加强理论和实践的紧密结合,组织学生到附属医院检验科参观学习,鼓励学生参与实验教学的全过程,实行实验考核内容和形式多元化等,达到提高教学效果的目的.
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妇消宁泡腾栓佳处方及质量控制的研究
目的:探索妇消宁泡腾栓制备的佳基质处方及质量控制标准.方法:以pH值为指标采用正交试验法对妇消宁泡腾栓的处方进行优化;薄层色谱法对制剂中的青黛、黄柏进行定性鉴别.结果:优化处方以0.43 g酒石酸、0.16 g碳酸氧钠、2.00 g药物混合为佳用量比,与基质S40制栓.结论:制剂稳定,质量控制方法简便、准确.
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合成盐酸曲马多新工艺
目的:杜绝使用有致癌嫌疑的二氧六环,提升产品质量.方法:利用1-间甲氧苯基-2-二甲胺甲基环已醇的顺反异构体在丙酮(水)溶液中的溶解度不同的特点,将顺反异构体分离;改进成盐析晶操作,提高盐酸曲马多的澄清度稳定性.结果:反式异构体的液相含量高.结论:盐酸曲马多的新合成方法切实可行.
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HPLC法测定尿维氨滴眼液牛磺酸含量
目的:采用2,4-二硝基氟苯高效液相色谱柱前衍生法测定尿维氨滴眼液牛磺酸的含量.方法:采用Shim-packVP-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm),以磷酸盐缓冲液(pH 7.0)-乙腈-水(70:20:10)为流动相,流速:1 ml/min,检测波长为360 nm.结果:在8.14-40.68 μg/ml 范围内,牛磺酸的峰面积与其浓度呈线性关系(r=0.9997);平均回收率为98.1%,RSD为0.81%.结论:本方法操作简单、准确,可用于测定尿维氨滴眼液牛磺酸的含量.
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硅钼蓝比色法测定本地产木贼、玉米须中的可溶性硅
目的:为了测定本地产木贼、玉米须中可溶性硅的含量.方法:利用比色法测定本地产木贼、玉米须可溶性硅的含量.结果:木贼中含有大量硅,高达6 085 μg/g,玉米须含硅也较高,达1 500 μg/g以上.结论:本地木贼、玉米须中含有大量可溶性硅,且因资源丰富、价格低廉、毒性很低、均能利尿而可广泛应用.
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祛风巴布剂中青藤碱的含量测定
目的:建立祛风巴布剂中青藤碱含量的测定方法.方法:色谱柱为Thermo Hypersil-Keystone C18(250 mm×4.6 mm,5 μm).流动相为A(甲醇:乙腈:二乙胺=18:14:0.5)-B(水:二乙胺=58:0.6)为40:60,柱温为25℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为262 nm.结果:青藤碱在2.862×10-2-1.118 mg/ml范围内,浓度与峰面积有良好的线性关系.平均回收率为100.90%,RSD=1.23%.三批样品的平均含量为59.726 mg/片.结论:经方法学验证,本测定方法专属性强,精密度、重现性等均较好,可用于祛风巴布剂中青藤碱的含量测定.
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石榴皮中鞣花酸的提取工艺研究
目的:考察石榴皮中鞣花酸的提取工艺.方法:选用4因素3水平正交表L9(34),以薄层扫描法测定鞣花酸含量,考察4个因素(溶剂类型,提取时间,提取次数,溶剂用量)、3个水平对鞣花酸提取率的影响.结果:鞣花酸的佳提取工艺为用1 mol/L的盐酸水溶液、8倍量、回流提取60 min、提取2次;结论:溶剂类型对鞣花酸的提取率影响大,本研究确定的鞣花酸提取工艺合理、可行.
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反相高效液相色谱法测定双黄连注射液中黄芩苷的含量
目的:探讨双黄连注射液中黄芩苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,固定相为Nova-Pak C18反相柱;流动相为甲醇-冰醋酸-水(48:1:52),在276 nm波长处检测.结果:该方法的线性范围为0.15～1.20 μg(r=0.999 6),平均回收率为104.24%,RSD=1.59%(n=5).结论:该法简便、快速、准确,灵敏度高,重现性好,可作为控制双黄连注射液质量的方法.
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HPLC法测定克拉霉素控释片的含量
目的:用高效液相色谱法测定克拉霉素控释片的含量.方法:HPLC法,Llchrospher 100 RP-C18(125 nm×4.6 mm,5 μm),甲醇-0.067 mol/L KH2PO4,用磷酸调pH值4.0(650:350)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长210 nm.结果:克拉霉素在辅料中的回收率为100.4%,RSD为0.95%.结论:方法简单、快速,适用于测定克拉霉素控释片的含量.
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小儿氨酚黄那敏片中对乙酰氨基酚含量的HPLC测定
目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定dxJL氨酚黄那敏片中对乙酰氨基酚含量.方法:采用安捷伦EclipseXDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-水(80:20)为流动相,流速为0.8 ml/min,柱温为30%,检测波长为249 nm.结果:对乙酰氨基酚在0.200 5-2.004 8 μg范围内呈良好线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.82%,RSD为0.23%(n=6).结论:该法稳定、简便,可用于小儿氨酚黄那敏片的质量控制.
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HPLC法测定归芍胶囊中芍药苷的含量
目的:建立用HPLC测定归芍胶囊中的芍药苷含量方法.方法:采用高效液相色谱法,C18(250 min×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇-水(25:75),检测波长:230 nm,流速:1 ml/min.结果:芍药苷在0.41～4.08 μg范围内线性关系良好,芍药苷的平均回收率为98.9%,RSD=0.6%(n=5).结论:该方法灵敏、专属性好、重现性好.
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浅静脉穿刺技术的研究进展
静脉穿刺是临床护理基础操作技术,也是治疗疾病的主要途径之一.静脉穿刺引起的疼痛常常使患者恐惧而不配合治疗,尤其对于病程长的住院患者更难以接受.为实施成功的静脉穿刺,不断提高静脉输液治疗的护理质量,尽量减轻患者痛苦,增加患者的满意度和对医护人员的信任度,近年来,有诸多学者对静脉穿刺技术进行研究探索,并提出新的理论和改良方法,现将有关进展情况综述报道如下:
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颈椎病研究进展
综述国内外对颈椎病发病因素、发病机制的研究进展.认为加强颈椎病病理基础及防治新技术的研究,突出中医药特色,整合优化治疗方案,促进中医药和现代科学的有机结合,丰富和完善现有的各种技术,是今后颈椎病临床研究发展的趋势.
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慢性乙型病毒性肝炎抗病毒药物的选择
慢性乙型肝炎(慢乙肝)是我国常见的传染性疾病之一,乙肝病毒(HBV)是慢乙肝的病因和始动因素.研究证实,HBV的持续存在和高病毒载量是疾病进展的主要因素,抗病毒治疗可延缓和阻止疾病进展,明显改善预后.然而,目前部分医务人员、患者和家属不了解国际上的新进展,仍将"保肝和降酶"作为慢乙肝的主要治疗手段,将有限的医疗资源浪费在疗效难以肯定的治疗药物上.
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做个患者心目中的好大夫
"一直以来,我感兴趣的工作就是从事临床,我想做的就是为患者做些有益的事,解除他们的病痛,如果大家都认为我是一个好大夫,我就非常满足了."首都医科大学附属北京口腔医院颌面外科专家、种植中心主任谭包生在接受记者采访时说.
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120例周围型肺癌8层螺旋CT分析
目的:探讨多层螺旋CT在周围型肺癌中的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的120例有完整资料的周围型肺癌的多层螺旋CT表现.结果:120例小结节肺癌中98例呈圆形或类圆形,110例密度均匀,空泡征象25例,空气支气管征31例.其中,含点状钙化16例,强化扫描108例CT值增加超过20 Hu,有毛刺征象109例,分叶征象113例,支气管血管集束68例,胸膜凹陷征象72例.以上征象并不都同时存在,其中合并3种及3种以上征象的112例.结论:我们对120例经lightspeed 8层螺旋CT扫描诊断的肺部周围型肺癌与手术病理比较,诊断符合率高达97.1%,对早期周围型肺癌的诊断治疗提供了可靠的依据.
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彩超对肾脏囊性病变的鉴别诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在肾脏囊性病变鉴别诊断中的价值.方法:对临床和病理证实的4例囊性肾癌,8例肾脓肿,2例肾包虫,3例肾结核,30例肾囊肿的二维超声及彩色多普勒超声表现进行了分析,对每例病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊液回声、囊内分隔及彩色血流的有无、性质进行比较.结果:二维超声和彩色多普勒超声可以反映肾脏囊性病变的结构特征及血流特征.囊性肾癌中,囊壁、囊壁结节及分隔内检出血流信号,囊内出现分隔、囊壁有结节的比例显著高于肾脓肿、肾结核和肾囊肿.结论:二维超声或囊壁结节上检出血流信号对囊性肾癌的诊断有很高的敏感性.
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彩色多普勒血流显像在胎儿脐带绕颈诊断中的临床意义
目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的临床价值.方法:对167例妊娠36～41周的孕妇进行彩色多普勒检查,并与分娩时胎儿脐带绕颈情况进行对照分析.结果:胎儿脐带绕颈约占分娩总数的20%,其中1～2周多见,3周以上少见,彩超诊断符合率达99%.结论:彩色多普勒超声血流显像能准确为临床提供脐带绕颈的周数及鉴别诊断,值得推广应用.
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超声在孕期阴道流血中的应用
目的:探讨超声检查在孕期阴道流血中的应用价值.方法:通过2005年6月-2007年6月进行优生监护的孕妇,发现149例出现不等量阴道流血,根据其声像图表现分析导致HJ血的原因.结果:在149例阴道流血的孕妇中发现先兆流产49例、难免流产42例、不全流产25例、完全流产14例,过期流产16例、异位妊娠3例.结论:超声可有效地检测出早期胚胎生长发育的状况,及时发现异常,为临床医生提供诊断信息并为了解疾病的严重程度提供依据,对计划生育、优生优育起到积极的作用.
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2007年我院急诊处方调查分析
目的:了解我院急诊处方的状况,为促进急诊合理用药及药房储药工作提供参考.方法:随机抽取我院2007年1-9月的西药门诊急诊处方5 036张,利用Excel软件对处方进行分类、统计.结果:5 036张急诊处方中,处方分布以内科、儿科、外科为主;处方的药物组成以抗感染类高(29.03%),用药途径中以注射给药居首,并以速效的静脉滴注为主(83.62%);存在药物相互作用而不宜合用的处方143张(2.84%).处方用药以1-4种为主(占总处方81.43%),平均每张处方用药3.11种.处方药物金额以200元以下为主(89.95%),平均每张处方92.78元.结论:我院急诊处方用药少而精,但合理联用药物仍需进一步提高.
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探讨高血压病人有利健康行为和生存质量
目的:了解高血压病人遵从有利健康行为情况、生存质量及两者之间的关系,为护理干预的实施提供参考依据.方法:对95例高血压住院病人的有利健康行为和生存质量进行问卷调查.结果:①55.79%病人的有利健康行为处于好的水平,4.2%病人的有利健康行为处于差水平;②高血压的生存质量处于中等水平;③高血压病人的有利健康行为与生存质量之间存在显著正相关.结论:高血压病人的生存质量在很大程度上取决于病人有利健康行为的遵从情况,护理人员应采取各种形式,帮助病人积极主动自愿采取有利健康行为,提高病人的生存质量.
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行业卫生从业人员体检中所存问题
随着生活水平的迅速提高,社会消费更多地成为人们日常生活的重要组成部分,而消费地点多在我们所说的"公共场所".公共场所的卫生条件如何及为消费者提供直接服务的从业人员的健康状况如何,更是人们关注的热点问题.笔者通过对船营区从业人员体检中甲型肝炎、乙型肝炎的查出率较低为切入点,分析了从业人员体检中存在的问题.
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青年与中老年脑梗死患者的危险因素分析
目的:探讨青年与中老年脑梗死的病因、危险因素的差异.方法:回顾性分析2005年6月-2007年6月在我科住院的青年和中老年脑梗死患者各80例的临床资料,比较两组病因、危险因素、神经影像学特征、血流动力学变化等方面.结果:高血压是两组主要的危险因素,青年组的危险因素还有高脂血症、吸烟、心脏病、饮酒、高同型半胱氨酸,青年组病变部位以脑叶多见,中老年组以基底节区多见.结论:青年及中老年脑梗死患者的病因、危险因素不同,应采取不同的措施,预防脑梗死的发生.
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2004～2006年医院抗菌药物的临床应用分析
目的:了解我院抗菌药物的应用情况和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对2004～2006年医院抗菌药物的品种、销售金额、限定日用量、用药频度、限定日费用进行统计分析.结果:2004～2006年每年抗菌药金额占西药总金额的份额分别为37.64%、34.06%、24.64%,构成比逐年下降;其中头孢菌素类零售金额各年均超过全年抗菌零售金额的50%,占主导地位;DDDs前10名药品中头孢菌素种类呈逐年上升趋势,大多数药物的治疗日费用(DDC)呈逐年降低的趋势.结论:抗菌药物使用基本合理,但仍存在用药过度、集中的问题.应严格执行<抗菌药物临床应用指导原则,提倡安全、合理、有效、经济地应用抗菌药物.
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药品不良反应人群反应时间相关性分析
目的:了解药品不良反应(ADR)人群反应时间的流行病学特点及预防滥用药物.方法:回顾性分析2002年1月-2007年12月发生ADR的病例50份临床资料作相关分析.结果:引起ADR抗生素类共占52.0%,头孢菌素类占32.0%;静脉给药出现ADR占78.0%,与口服、肌注给药的增益系数分别为9.7、6.5,明显高于非静脉给药;没有过敏体质患者占94.0%;应用肾上腺素抢救的患者占36.0%.ADR发生快时间短,平均38.0 min,<14岁组与14-59岁组、≥60岁组反应时间分别对比(P<0.005、P<0.0025)及14～59岁组与≥60岁组对比(P<0.025)差异均有统计学意义;性别反应时间对比无差异.发生危重ADR占36.0%,女性病例居多,危重ADR反应时间平均11.2 min;危重组与非危重组对比(P<0.001)差异有统计学意义;危重组年龄发生率对比:<14岁组与14-59岁组无差异,<14岁组与≥60岁组(P<0.01)及14-59岁组与≥60岁组(P<0.05)差异均有统计学意义;危重组性别对比无差异.结论:ADR发生在于药物的质而不是量;对危重ADR病例及早应用肾上腺素;ADR的发生与静脉给药相关;ADR的高危人群为女性及老年人,ADR的反应时间长短与年龄增长呈负相关,危重ADR发生率与年龄增长呈正相关.
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人口老龄化与社区卫生服务调查分析
目的:了解人口老龄化状况.方法:对本市7个社区卫生服务中心进行走访调查并进行分析.结果:调查显示,我市已进入老龄化阶段,老龄化人口以低龄老人为主,但已呈现高龄化趋势.结论:健康老龄化迫在眉睫,加强社区卫生服务,建立以社区为中心的老年服务体系,普及健康教育,关注老年健康,提高老年人自我保健能力,开发老年人才资源,使"健康老龄化"和"积极老龄化"相结合.
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重症监护病房医院获得性感染病原菌分布及耐药性分析
重症监护病房(ICU)是医院获得性感染的高发科室.由于危重患者病情严重,侵入性操作的损伤,以及大剂量联合使用高效广谱抗菌药物和免疫制剂,导致ICU患者获得性感染的机会大大增加,发生率逐年上升.为了解ICU患者医院获得性感染病原菌分布及耐药性,对我院2005年1月～2005年12月间,从ICU分离出28株病原菌的分布及药敏试验结果进行研究分析,现将结果报道如下……
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双向转诊遇阻:医院压力大 市民观念未转变
从7月份开始,深圳市开始全面推行社康中心与医院间双向转诊制度,由市人民医院、市二医院和北大深圳医院3家医院实施对全市7个区建立分片负责的双向转诊体系.一个月过去了,双向转诊进展如何?"转"得顺利吗?记者走访市内几家医院和社康中心发现,各医院已经开始筹划转诊,但医院坦言双向转诊难操作,尤其"绿色通道"难畅通.
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医学专家称老年性黄斑变性成沪老人致盲首因
"老年性黄斑变性",这个听来颇为陌生的疾病正在上海这个城市里悄悄发展,并且已经超过青光眼、白内障和糖尿病视网膜等眼疾,成为上海市50岁以上人士失明的主要原因.在上海市近期召开的国际眼科大会上,上海市视觉复明临床医学中心主任、上海市第一人民医院眼科主任许迅教授做了相关报告.
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3年前曾弃如敝屣 葛兰素史克重入仿制药业务
三年前刚刚卖掉了仿制药业务的全球制药巨头之一--葛兰素史克,近日披露正打算再次进军仿制药业务.葛兰素史克"重收覆水"的举动.多少带着些"随波逐流"的无奈:在专利药业务日趋没落的情况下,品牌药厂正在被迫放弃与仿制药厂"势不两立"的立场,两者之间的合作渐多,甚至有了融合的趋势.
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四成成人需重新注射乙肝疫苗进行二次免疫
许多人都知道,预防乙肝好的办法是接种疫苗形成抗体.但专家临床发现,大约有近四成成人在接受了多次疫苗注射后却查不到抗体.专家指出,其实疫苗注射严格来说,要区分一般人群和高危人群,后者包括医护人员、防疫人员等,这类人需要更大的注射量.
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加强公立医院党建工作的思考与探索
当前,党和政府对公立医院提出了要强化公益性的要求,广大群众也对医院提出了就医要方便、收费要合理、服务要周到的要求.在财政拨款不到位的情况,公立医院如伺处理社会效益与经济效益的关系,如何处理医院经济收入与群众就医贵的问题,涉及党和政府的形象,关系到群众的切身利益,也关系到公立医院的生存和发展.
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早期诊断宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物——Ki-67
目的:探讨宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物--Ki-67的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法检测14例宫颈鳞癌、77例宫颈上皮内病变、23例正常宫颈组织中Ki-67的表达水平,并加以分析.结果:①Ki-67阳性表达率在宫颈鳞癌中高(100%),宫颈上皮内病变次之(93.33%-100%),正常宫颈组低(39.13%).宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).②从正常宫颈组织、宫颈上皮内病变到宫颈鳞癌,Ki-67的表达强度逐渐增强,两者呈正相关(r=0.770 8).结论:Ki-67参与宫颈上皮内病变、宫颈鳞癌的发生.作为早期诊断宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物,Ki-67的检测可提高宫颈鳞癌的早期诊断率.
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维生素A缺乏易致老年黄斑变性的实验研究
目的:通过对老龄小鼠眼局部组织中自由基的测定,探索维生素A缺乏对老年黄斑变性的诱导机制,为临床预防和治疗老年黄斑变性提供一定理论依据.方法:将昆明小鼠随机分为对照组、维生素A缺乏组和维生素A添加组,各组分别用相应饲料喂养50 d,取眼球组织测定组织中自由基的含量.结果:维生素A添加组小鼠的SOD、GSH-PX、CAT活件明显高于维生素A缺乏组和对照组(P<0.05),同时MDA含量低于维生素A缺乏组和对照组,但无统计学意义.结论:老年黄斑变性的发生与维生素A缺乏有一定的关系.
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糖肾复元汤对大鼠早期糖尿病肾脏损害疗效的实验研究
目的:观察糖肾复元汤对链脲霉素(STZ)糖尿病肾病大鼠的疗效.方法:采用STZ糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、对照组、糖肾复元汤治疗组.观察各组大鼠治疗前后的一般状况、血糖、血浆蛋白、肾功、尿蛋白等指标的变化.结果:与对照组比较,糖肾复元汤治疗组大鼠一般状况改善较好,血糖增高较少(P<0.01),血浆蛋白降低较少(P<0.01),血清BUN、Scr增高较少(P<0.01),尿蛋白漏出较少(P<0.01).结论:糖肾复元汤能延缓糖尿病肾病的病程进展,对糖尿病肾病有确切的治疗效果.
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药品再评价的借鉴与思考
药品上市后的再评价是监督管理工作中的一个非常重要的环节,也是我国药品监督管理的薄弱环节.随着我国医药经济的快速发展,国家医药法制法规的逐步建立、相对健全,以及人民用药安全有效呼声日益高涨,药品再评价制度体系的真正确立和完善已经成为我国药品监督管理中亟待解决的问题之一.
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国家食品药品监督管理局三定方案出炉
记者获悉,"国家食品药品监督管理局主要职责内设机构和人员编制规定"(以下简称"国家食药监局i定方案")已经于7月中旬获得国务院审批通过,日前正等待由国家食药监局上级单位国家卫生部择时公布.
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不忘沉痛,自始至终
2008年8月12日,为了进一步了解地震灾害对地方病防治工作造成的后续影响,科学评估地震灾害引发地方病流行的危险因素,全面掌握灾区恢复重建地方病防治工作需求,提出针对性对策措施,卫生部制定<汶川地震重灾区地方病防治恢复重建工作需求调查评估方案>,并于该日向四川、陕西和甘肃省卫生厅疾控处(地病办)下达了<卫生部疾病预防控制局关于开展汶川地震重灾区地方病防治恢复重建工作需求调查评估的通知>.
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全球服务外包浪潮驱动 生物医药研发新版图
炙热的阳光下,是苏州吴中经济开发区一片繁忙建设的景象;凉爽的空调间内,是一群激情洋溢的科学家在讨论每一个细节和章程.日前,药明康德新药开发有限公司(WX.NYSE,下称"药明康德")与美国科文斯有限公司(CVD.NYSE,下称"科文斯")签署合作备忘录,双方将选址苏州吴中经济开发区,各以50%的股权组建一家合资公司.
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"袖珍型"沃华医药:医改带来发展机遇
尽管只是一家年销售收入一个多亿、总股本不足七千万的"袖珍型"制药企业,刚刚上市一年多的沃华医药(002107),已经开始呈现出良好的成长性,今年上半年净利润预计较上年度同期相比增幅达到50%-80%.
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电子病案首页存在的问题及改进意见
目的:通过对电子病案填写的质量监控,规范病案首页的正确书写,提高病案书写质量.方法:对2006年5月～2008年2月出院的归档并进行质检的74 458份病案统计,分析.结果:74 458份电子病案首页有5 325份存在问题,占7.2%.结论:加强各级医师认识病案填写的重要性,提高电子病案首页书写质量.
