中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症影响的比较
目的:比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体炎症的影响.方法:选择行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者40例设为腹腔镜组,选择同期行开腹直肠癌根治术的老年患者40例设为开腹组.比较两组患者的围术期情况、手术前后炎症因子水平和并发症发生情况.结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中失血量、肠道排气时间和住院时间均明显少于开腹组(P<0.01);腹腔镜组患者术后1、3 d的血清CRP和IL-6等炎症因子水平明显低于开腹组,而TNF-α水平明显高于开腹组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05).结论:相对开腹直肠癌根治术而言,腹腔镜直肠癌根治术对老年患者组织损伤较小,炎症反应更弱,术后恢复更快.
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超早期颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑内小血肿80例临床分析
目的:探讨超早期颅内微创穿刺清除术治疗颅内小血肿的临床优势.方法:对80例脑内小血肿行超早期颅内微创穿刺清除术,与同期保守治疗的80例患者进行对比研究,观察神经功能改善状况,同时对比两组3个月后日常生活改善状况.结果:微创手术术后第14天临床神经功能缺损评分即有显著改善(P<0.05),缩短了病程,提高了患者的生活质量(P<0.05).结论:微创穿刺清除术治疗是治疗脑内小血肿伴有明显偏瘫或病情进展者的有效方法.
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神经内科尿失禁患者尿袋更换时间和尿路感染的临床研究
目的:探讨神经内科尿失禁患者更换尿袋时间与产生尿路感染的相关程度,以指导临床神经内科医生的工作.方法:回顾性分析2007年9月～2008年9月神经内科出现尿失禁患者的临床资料.结果:两组患者尿白细胞检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:神经内科尿失禁患者不需每日更换尿袋,减少了细菌逆行感染和患者的费用.
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射频治疗宫颈糜烂的临床护理
目的:探讨射频治疗宫颈糜烂的临床疗效及护理对策.方法:收集我院近年来收治的宫颈糜烂患者638例,分为射频治疗组及对照组,对比两种治疗方法的临床疗效及护理方法.结果:射频治疗组总有效率明显高于对照组.结论:射频治疗组治疗宫颈糜烂疗效确切,正确的护理方法是有效的辅助手段.
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实习护生发生护理缺陷后实施心理疏导的效果评价
目的:了解实习护生发生护理缺陷后的心理状态,针对存在的心理问题进行心理疏导.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对57名发生护理缺陷后的护生进行测评.结果:实习护生在发生护理缺陷后均有不同程度的焦虑及抑郁心理,经心理疏导后SAS和SDS得分差别有统计学意义(P<0.05).结论:心理疏导能改善护生的负性情绪,提高其心理健康水平,从而减少护理缺陷的再发生率.
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高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理
目的:探讨高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗与护理措施.方法:回顾性分析我科18例高血压脑出血并发高钠血症患者的临床资料.结果:我科高钠血症的发生率18.0%,经积极治疗与护理后,病死率为33.3%.结论:高血压脑出血容易并发水钠代谢紊乱,要根据不同的原因进行对症处理.积极监测血电解质、血糖,预防感染及上消化道出血,预防继发活动性脑出血,提高治疗效果,可提高患者的生活质量.
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舒适护理在冠心病患者择期介入治疗中的应用
目的:观察舒适护理在冠心病患者择期介入治疗中的效果.方法:将70例患者随机分为舒适组和对照组各35例,对照组给予常规护理,舒适组住院全程给予舒适护理,并对效果进行比较.结果:两组患者焦虑评分及患者满意度比较有显著性差异(P<0.05),且舒适组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对冠脉介入治疗患者应用舒适护理,可使患者以佳的状态配合手术治疗与护理,以提高护理服务质量及患者对护理工作的满意度.
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扩张器埋藏术后护理
目的:探讨整形外科扩张器埋藏术的术后护理体会.方法:对我院2005年6月～2008年9月共40例扩张器埋藏术患者的病例资料,进行回顾性分析、归纳、总结.结果:40例扩张器埋藏术患者,经积极处理及细心、恰当的护理,扩张皮瓣全部成活,无继发畸形.结论:在实施扩张器埋藏术后,制订针对性的护理方法和措施,可有效降低扩张器并发症的发生,有利于手术的成功.
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前足肌肉缺损修复重建术后护理及康复指导
目的:探讨17例前足缺损采用小腿游离或带蒂转位皮瓣移植术的护理方法.方法:除做好手术前后的护理外,更要加强皮瓣血液循环的观察、康复后指导.结果:15例皮瓣成活,伤口期愈合,无并发症的发生;另2例皮瓣失活,给予行前足截肢术.结论:确保转位皮瓣的成活,是保障手术成功的关键,也是护理的重点.由于术后制动期长,正确的护理和功能锻炼的方法尤为重要.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
目的:分析腹腔镜胆囊切除术围术期的护理.方法:回顾分析2008年6～12月16例腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料.结果:本组16例行腹腔镜胆囊切除术的患者均痊愈出院.结论:对腹腔镜胆囊切除术患者进行耐心、细致、有效的围术期护理,是手术成功的关键.
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神经科护理工作的研究与探讨
目的:探讨神经科患者发生意外的相关因素及护理工作顺利进行的研究.方法:对我院神经科护理人员及部分陪护人员进行全面调查,对调查结果总结、分析.结果:诸多因素都可能导致神经科患者发生意外,因此,医护人员应做好预判,制订严谨有效的医护方案.结论:为有效避免意外和护患纠纷的发生,护理工作者在工作中应提高自身的业务技能、服务意识、综合素质等,全面提高护理质量.
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以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的影响
目的:探讨以家庭为中心的护理干预对哮喘患儿的生命质量和肺功能的影响.方法:将90例哮喘患儿随机分为观察组和对照组,各45例.对照组接受常规护理和健康指导,观察组在此基础上接受为期6个月的以家庭为中心的护理干预.比较2组患儿干预前后的儿科生命质量问卷评分和肺功能测定指标.结果:与对照组相比,干预后观察组患儿的生命质量问卷评分明显增高,肺功能各项指标明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论:以家庭为中心的护理干预能明显提高哮喘患儿的生命质量,改善其肺功能.
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急诊护士工作职业风险因素及应急对策
近年来,随着科学的发展,社会的进步以及公众法制观念和自我保护意识的增强,患者对医院的要求越来越高,投诉和付诸于法律的医疗纠纷越来越多,医疗护理承担的风险越来越大.急诊科是医院接诊抢救急、危、重症患者的重要场所,也是容易发生医疗纠纷的高风险科室之一.急诊工作环境的特殊性使得急诊护士自身在工作中存在着很多安全隐患.因此,针对急诊护理工作的特殊性,分析影响护士安全的诸多因素并给予相应的对策,保证护士在身心健康的条件下工作.
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双棉签拇指重叠按压法在静脉采血后的应用
目的:探讨双棉签拇指重叠按压法在静脉采血拔针后按压止血的效果.方法:将360例体检者按采血日期先后分为观察组1(双棉签拇指重叠按压法)、观察组2(双棉签交换按压法)、常规组(单棉签交换按压法)3组,每组各120例.观察各组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况.结果:3组局部发生疼痛、皮肤出血及皮下出血等情况经χ2比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:双棉签拇指重叠按压法、双棉签交换按压法按压止血效果优于单棉签交换按压法,并可显著降低采血后局部疼痛的发生率,其中双棉签拇指重叠按压法护理效果更佳.
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糖尿病足诊治护理概况
糖尿病足部病变是令糖尿病患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是致残、致死的重要原因.糖尿病足的基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活动能力.对于糖尿病患者来说,一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废,轻者皮肤溃烂、化脓感染,重则发展成坏疽而截肢.因此,对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要.
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血液灌流加用中药治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理
目的:探讨血液灌流加用中药治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察及护理.方法:回顾性分析我院2006年6月～2008年12月进行血液透析治疗的患者44例,随机分成治疗组22例和对照组22例,比较两组患者治疗及护理后的临床疗效.结果:治疗组的痊愈率优于对照组(P<0.05),而总有效率无显著性差异(P>0.05).结论:在血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒中加入中药方可以明显提高患者的痊愈率,更好地改善患者瘙痒症状,值得临床推广.
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舒适护理在门诊手术室的应用体会
目的:探讨舒适护理在门诊手术室护理工作中的应用价值.方法:抽取130例门诊手术患者,随机分为两组,舒适护理组在常规护理基础上施行舒适护理.并行问卷调查.对比两组患者舒适度.结果:舒适护理组患者舒适程度明显高于对照组.结论:门诊手术室舒适护理可提高患者舒适度,减轻患者痛苦,值得推广.
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脑出血患者急性期的护理体会
目的:观察脑出血急性期护理效果.方法:对61例脑出血急性期患者进行病情观察、生活护理、并发症预防护理和康复护理.结果:61例患者除11例死亡病例,50例患者1例因高龄、肥胖出现压疮、2例出现坠积性肺炎外,其他患者临床治愈出院.结论:对脑出血急性期患者及时实施良好的生活护理、并发症预防护理和康复护理,可减少并发症的发生,降低死亡率.
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肥胖患者腹腔镜阑尾切除术的术后护理
目的:对比分析腹腔镜肥胖患者阑尾切除术和开腹肥胖患者阑尾切除术治疗阑尾炎的效果观察及术后护理路径.方法:采用随机对照方法,用评估患者的各项指标差异情况及护理方法.结果:两种方法术后并发症和住院天数方面两组比较有显著性差异(P<0.05),住院费用的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎与开腹阑尾切除术相比是治疗阑尾炎较好的术式.
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肝癌合并消化道出血患者的护理体会
目的:探讨肝癌合并消化道出血患者的护理方法.方法:对41例肝癌合并消化道出血患者的护理进行总结分析.结果:40例患者病情得到有效控制,1例患者死亡.结论:采取有效的治疗、护理措施,能大限度地降低该病的死亡率.
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肾综合征出血热的临床观察及护理
目的:总结105例肾综合征出血热患者的临床观察与护理.方法:对105例肾综合征出血热患者的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期进行病情观察及护理,重视心理护理和健康教育,认真做好出院指导.结果:105例无并发症发生,能配合治疗,取得良好的康复效果.结论:细心病情观察及护理对肾综合征出血热患者康复十分重要.
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精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系
目的:探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系.方法:对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析.结果:精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义(P＜0.05);精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义(P＜0.05);精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关(rs=0.561,P＜0.01);正常组不育患者精液白细胞含量(＜1×106/ml)与异常组(≥1×106/ml)不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切.
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黄芪对慢性心力衰竭患者血管内皮舒张功能的影响
目的:研究黄芪对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能影响的作用机制.方法:将68例CHF患者随机分为治疗组与对照组,各34例.对照组给予ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗,采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效.结果:治疗组内皮依赖性和非内皮依赖性舒张功能均较对照组明显降低(P＜0.05),心功能明显好转.结论:黄芪注射液能明显改善CHF患者血管内皮舒张功能,对CHF患者有较好的治疗效果.
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草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣的临床研究
目的:探讨草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣的临床疗效.方法:回顾性分析58例复发性尿道尖锐湿疣患者的临床资料,患者分别采用常规疗法治疗和采用草分枝杆菌F.U.36联合膦甲酸钠治疗.结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为64.3%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:草分枝杆菌F.U.36与膦甲酸钠治疗复发性尿道尖锐湿疣具有确切疗效,是较为理想的方法之一.
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东茛菪碱对重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征的疗效影响
目的:探讨东莨菪碱对重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的150例重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料.结果:两组患者治疗前的血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)比较,无显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后的血氧分压(PaO2),PaO2/FiO2与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01);而治疗组治疗后的血氧分压(PaO2),PaO2/FiO2与对照组治疗后比较,有显著性差异(P<0.05).对照组患者经过常规治疗,总有效率为52.00%;治疗组患者经过东莨菪碱治疗,总有效率为82.67%;两组患者的临床疗效经统计学分析,有非常显著性差异(χ2=10.80,P<0.01).结论:东莨菪碱对重症肺感染引起的急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得临床推广应用.
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氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌术中应用的对比研究
目的:探讨乳腺癌改良根治术中局部使用氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性.方法:138例乳腺癌改良根治术患者根治使用氟尿嘧啶植入剂与否分为氟尿嘧啶组和对照组,对照组常规治疗.氟尿嘧啶组在胸大肌埋植、在腋窝撒布氟尿嘧啶植入剂,观察植药后对血细胞、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的影响以及恶心呕吐的发生率、住院天数、植药部位疼痛、局部硬结、腋窝积液、局部溃疡的发生情况.结果:术中植入氟尿嘧啶植入剂.氟尿嘧啶组与对照组的红细胞和血小板、恶心呕吐、住院天数、植药部位疼痛、腋窝积液、局部溃疡比较,差异无统计学意义(P>0.05).氟尿嘧啶组局部硬结的发生率高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血白细胞计数、ALT和Cr较治疗前有明显升高但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径,预防局部复发.
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97例酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床研究
目的:探讨酚妥拉明联合呋塞米在顽固性心力衰竭治疗中的效果,以为其治疗提供依据.方法:选取2007年11月～2009年12月于我院进行治疗的97例顽固性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组(酚妥拉明组)47例和观察组(酚妥拉明联合呋塞米组)50例,并将两组患者的治疗效果及副作用发生率等进行比较分析.结果:经治疗后,发现观察组的治疗效果明显好于对照组,有显著性差异(P<0.05),而两组副作用发生率方面比较,无显著性差异(P>0.05).结论:在顽固性心力衰竭的治疗中,采用酚妥拉明联合呋塞米的治疗方法效果好,且较为安全,值得临床进一步研究.
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藻酸双酯钠、潘生丁佐治小儿原发性肾病综合征
目的:观察藻酸双酯钠、潘生丁佐治小儿原发性肾病综合征(NS)的疗效.方法:将113例初治的小儿原发性NS随机分为对照组和治疗组,均采用常规强的松中长期疗法,难治性肾病(RNS)给予环磷酰胺冲击,治疗组加用藻酸双酯钠、潘生丁.结果:对照组和治疗组近期完全效应者中复发或依赖者占到70.00%、45.24%;RNS发生率为78.18%.54.90%:RNS完全缓解率为69.77%、96.43%;总体完全缓解率为76.36%、98.04%.结论:加用藻酸双酯钠、潘生丁佐治小儿原发性NS能有效减少复发及依赖的发生,提高完全缓解率.
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自拟术后汤对妇科手术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的:观察腰-硬联合麻醉下妇科手术患者服用自拟术后汤后胃肠功能的恢复情况.方法:选择我院妇科腰-硬联合麻醉下妇科手术患者473例,随机分为治疗组237例和对照组236例,两组均给予抗感染、支持疗法,对照组给予口服吗丁啉、VitB6加入5%GS 100 ml静脉滴注,治疗组给予自拟术后汤,观察术后首次排气时间,从而了解胃肠功能恢复情况.结果:治疗组首次肛门排气间平均为(33.24±5.36)h,对照组为(41.32±2.38)h,两组比较有非常显著性差异(p<0.01).结论:术后汤对腰-硬联合麻醉下妇科手术患者胃肠道功能恢复有显著作用,疗效确切,性价比高.
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复方甘草酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察
目的:探讨复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将104例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组.对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用苦参素治疗.两组疗程均为3个月.结果:治疗组在改善临床症状、肝功能指标变化情况方面均优于对照组(P<0.05),苦参素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且两组患者均无明显的不良反应.结论:复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、防止肝硬化发生,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将我院2005～2008年收治的150例消化性溃疡患者随机分为两组,单纯西医治疗组(对照组)75例,中西医结合即在西医治疗基础上加用半夏泻心汤加减(治疗组)75例,观察两组的临床疗效.结果:治疗组治愈40例,好转28例,无效7例,总有效率为90.66%;对照组治愈16例,好转36例,无效23例,总有效率为69.33%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治愈病例随访2年,治疗组复发率为6.67%,对照组复发率为12.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡能提高治疗消化性溃疡的疗效.
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阿托伐他汀钙治疗高血压合并蛋白尿的临床观察
目的:观察立普妥(阿托伐他汀钙)对已达标的高血压同时合并蛋白尿的效果,探讨阿托伐他汀钙降低蛋白尿的机制.方法:高血压合并蛋白尿的患者120例随机分为治疗组60例及对照组60例;对照组和治疗组分别在治疗前及治疗12个月后行24 h尿蛋白定量(在150 mg以下是正常的),治疗组阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,对照组给予安慰剂.结果:高血压合并蛋白尿患者组治疗前后24 h尿蛋白定量有非常显著性差异(P<0.01),治疗组和对照组治疗后组问比较24 h尿蛋白定量有非常显著性差异(P<0.01).结论:阿托伐他汀钙对已达标的高血压同时合并蛋白尿的患者降低蛋白尿方面有较好的疗效,且使用安全.
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洛赛克针剂用于预防颅脑手术应激性溃疡的临床观察
目的:观察术前应用洛赛克针剂预防颅脑手术应激性溃疡的效果,以指导临床应用.方法:采用随机、双盲、对照的方法分为L组和N组各20例.L组静注洛赛克40 mg,N组静注生理盐水10 ml,观察胃液的性状、pH值、隐血、手术前后BUN水平.结果:L组胃内pH值高于N组(P<0.01),应激性溃疡发生率L组低于N组(P<0.05).术后BUN值L组低于N组(P<0.05).结论:术前预防性使用洛赛克可降低颅脑手术后应激性溃疡的发生率,降低溃疡的严重程度.
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贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭患者53例,随机分成治疗组28例和对照组25例,对照组LVEF平均为33.37%,给予利尿剂、洋地黄、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组LVEF平均为34.33%,在常规治疗的基础上加用贝那普利和美托洛尔,只要患者无禁忌,美托洛尔给予小剂量12.5 mg/d至25 mg/d,贝那普利2.5 mg,d至10～20 mg/d.半年后比较两组的左室射血分数及心功能改善情况,心功能按NYHA分级标准.结果:两组共有4例因心血管事件死亡(A组3例,B组1例);治疗前后比较,治疗组患者心功能明显改善,超声心动图检查,LVEF明显增加(P<0.05).治疗组心功能改善总有效率为92.3%,优于对照组的73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利与小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的症状、提高生活质量.
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康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床观察
目的:观察康复新液与甲硝唑糊剂治疗急性智齿冠周炎的临床治疗效果.方法:选择门诊就诊的急性智齿冠周炎患者90例,随机分为实验1组,实验2组及对照组.三组均用3%双氧水10 ml反复冲洗龈袋.再用生理盐水10 ml冲洗,隔湿,吸干龈沟内液体.实验1组加入康复新液0.05 ml与甲硝唑片0.2 g片剂研磨成的粉未调拌成糊剂状,以牙周探针导入龈袋中;实验室2组直接导入O.05 ml康复新液;对照组导入碘甘油.三组均无全身用药.结果:康复新液加甲硝唑糊剂对急性智齿冠周炎治疗的有效率达86.7%,康复新液有效率为70.0%,而碘甘油则为56.7%,三者有明显差异.结论:康复新液加甲硝唑糊剂对治疗急性智齿冠周炎有非常好的临床效果.
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68例创伤性脾破裂的腹腔镜手术治疗体会
目的:总结腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂的体会.方法:根据脾破裂损伤级别程度,结合其他合并伤的情况,对68 例脾破裂患者采用腹腔镜手术治疗.其中,46例行保脾手术,22例行脾切除术.结果:68例经腹腔镜手术治疗的患者均获治愈,总治愈率为100%.结论:腹腔镜手术治疗创伤性脾破裂损伤小、恢复快、疗效好、并发症少.
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施行塞丁格穿刺技术时谨防导丝脱入血管
在带教新手用塞丁格穿刺技术置入PICC导管时,险些发生1例导丝脱入血管现象,由于发现及时,采取措施得当,避免了一场恶性事件的发生.根据这件事的教训,笔者制订了详细的防范措施,以供同行借鉴.
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重型系统性红斑狼疮中期妊娠引产的临床分析
目的:探讨中期妊娠合并重型系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者终止妊娠的指征和处理方法.方法:对10例中期妊娠合并重型SLE行治疗性引产患者的临床资料进行回顾性分析.结果:4例患者妊娠前已确诊为SLE,6例妊娠后诊断为SLE.并发肾功能损害7例,肝功能损害1例,血液系统受损(进行性贫血、血小板减少)1例,呼吸系统受损1例,严重高血压1例.水囊引产6例,依沙吖啶羊膜腔内注射引产4例.无一例发生继发感染、产后出血、多器官功能衰竭.结论:妊娠期出现SLE病情活动及进行性重要脏器功能损害应及时终止妊娠.终止妊娠前后应积极治疗SLE,保护脏器功能.
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腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石临床分析
目的:探讨腹腔镜联合胆管镜对胆总管结石的治疗效果.方法:对46例腹腔镜胆总管探查术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组46例患者手术均获成功,无一例中转开腹.手术时间60～170 min,术中出血量40～350 ml.术后恢复较好,24 h下床活动并进流质饮食,48～72 h拔除腹腔引流管,3～5周T管造影无异常后拔出.术后住院5～9 d,平均6 d.所有病例均恢复顺利,未发生胆管损伤及腹腔感染.结论:严格掌握适应证和手术技巧,腹腔镜联合胆管镜胆管探查术是一项安全有效的微创手术.
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:讨论老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法:对37例老年股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗.结果:本组37例均获得随访,随访8～20个月,平均14个月.无感染及骨折不愈合发生,无螺钉穿入关节腔,2例出现髋内翻.髋关节功能评定优良率为90.7%.结论:手术治疗是老年人股骨粗隆间骨折的首选方法,DHS内固定是较为理想的方法之一.
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左半结肠癌致急性肠梗阻术式探讨
目的:探讨左半结肠癌致急性肠梗阻术式选择.方法:回顾性分析2000年7月～2008年6月我院收治的32例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果:行一期肠切除吻合16例,行结肠次全切术6例,分期手术8例,行姑息结肠造口2例.术后切口感染3例,无吻合口漏,无手术死亡病例.结论:左半结肠癌致急性肠梗阻术式应根据患者的具体情况而定.一期切除吻合是安全可行的,结肠次全切术亦可获得良好效果,值得推行.
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小切口行钢板内固定物取出的临床应用
目的:介绍和推广经小切口技术钢板内固定取出的手术经验.方法:2006年1月～2009年5月我科应用小切口技术进行钢板内固定取出的患者28例,摄片示骨折愈合后将内固定取出,平均1年.结果:平均住院3～7 d;术后随访1～2个月.切口于8～12 d临床愈合,未发现切口感染等并发症.结论:小切口行钢板内固定物取出术设计科学合理,具有创伤小、操作简单、手术并发症少和愈合快的优点.
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葛氏正骨七大原则
整复、固定和功能锻炼是治疗骨折的三个基本步骤.处理好骨折治疗中的四个问题(即固定和活动;骨髓与软组织;局部与整体;医疗措施与患者主观能动性四对矛盾)在骨折的手法治疗中至关重要.葛氏正骨提出了骨折治疗中的七大原则,对骨折的保守治疗提出了自己独到的见解.
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中药坐浴治疗尖锐湿疣疗效观察
目的:探讨治疗尖锐湿疣的治疗方法.方法:我科采取纯中药坐浴治疗女性尖锐湿疣29例,方1:大黄30 g,苦参30 g,蛇床子30 g,银花30 g,白藓皮30 g,朴硝2 g,地肤子25 g,白矾10 g;方2:大青叶20 g,板蓝根20 g,旱莲草20 g,三棱20 g,莪术20 g,香附20 g,木贼20 g,薏米20 g,细辛20 g,各10剂为1个疗程,轮流交替使用,先熏蒸后坐浴,每天坐浴2次.结果:1个疗程治愈23例,治愈率为79.3%;2个疗程治愈率为100%.结论:中药坐浴治疗尖锐湿疣疗效显著,值得临床推广.
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谈新生儿用药特点
目的:探索新生儿用药的特点.方法:通过阐述新生儿各种给药途径对药物的吸收情况来总结新生儿的用药特点.结果:新生儿用药应该谨慎遵循新生儿用药特点.结论:掌握新生儿的用药特点能够更好地提高患者的生命质量.
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膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床观察
目的:探讨膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:选取46例(54膝)不同程度的膝骨性关节炎患者,行膝关节腔注射玻璃酸钠注射液,随访观察其疗效.结果:随访3个月～3年,良好32例(37膝),尚可9例(11膝),差5例(6膝).结论:膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,可以缓解关节疼痛,改善关节功能,且方法简便,患者痛苦小.
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ABO、RhD血型3种鉴定方法的比较
目的:探讨进行ABO、RhD正反定型手工微柱法在血型鉴定中的应用.方法:对门诊送检血样同时采用手工微柱凝胶法及手工盐水试管和玻片法进行ABO、RhD正反对比定型鉴定.结果:一次性正确率,手工微柱凝胶法正定型为100%、反定型为99.92%;试管法分别达到99.92%、99.83%;玻片法正定型率正确率为98.91%.结论:手工微柱凝胶法操作简单、快速,易于观察.其灵敏度高于试管法与玻片法.血型标本便于保存,利于事后复查,值得在二甲以上医院推广.
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养血清脑颗粒对脑动脉硬化症彩色经颅多普勒的血流变化影响
目的:通过TCD观察大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的收缩期流速(Vs)、舒张期流速(Vd)、平均流速(Vm)、频谱形态、血管搏动指数(PI)、血流方向和声频信号等信息分析,观察养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化症的临床疗效.方法:将确诊为脑动脉硬化症的患者56例,随机分为治疗组和对照组.两组患者均给予阿司匹林肠溶片75 mg ,次/d,潘生丁片50 mg,1次/d.治疗组同时加用养血清脑颗粒,观察两组临床疗效.结果:通过比较,发现治疗4周末TCD检查显示,收缩期流速(Vs)及血管搏动指数(PI)均较治疗前明显改善,治疗组的TCD各指标明显高于对照组.结论:养血清脑颗粒连续服用治疗CAS,经临床观察,头昏、头痛、失眠、注意力不集中、记忆力下降等症状明显改善,收缩期流速(Vs)及血管搏动指数(PI)均较治疗前明显改善.通过TCD对脑动脉功能状态进行观察与评价,有助于脑动脉硬化症的治疗及预防.
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缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:观察缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法:选择42例慢性心力衰竭患者,给予常规利尿、β-受体阻滞剂、强心等治疗基础上加用缬沙坦80 mg/d,螺内酯20 mg/d,疗程为16周,观察治疗前后心功能、左室舒张末期内径和左室射血分数的变化.结果:治疗后患者心功能、左室舒张末期内径和左室射血分数均明显改善.结论:缬沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭心力衰竭能明显改善心功能,疗效好,不良反应少.
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指背筋膜瓣在手指屈曲畸形矫形术中的应用
目的:探讨应用指背皮瓣治疗手指屈曲畸形的手术方法.方法:通过解剖学研究皮瓣的血供和神经走向,应用指背皮瓣覆盖创面.结果:本组70例患者皮瓣均成活,无坏死,功能恢复好.结论:指背皮瓣是良好的供区,术后功能好,皮瓣挛缩轻.
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凝血酶原活动度小于30%的重症肝病患者PICC并发症的护理
目的:探讨凝血酶原活动度＜30%的重症肝病患者PICC并发症的护理.方法:回顾总结40例重症肝病患者应用PICC在输液治疗时并发症的护理.结果:局部渗血率为100%,肢体水肿率为37%,静脉炎发生率为15%.结论:凝血酶原活动度＜30%的重症肝病患者PICC并发症重,护理不能给予喜疗妥药膏局部涂擦,不可滥用药物,应加强凝血酶原活动度＜30%的患者PICC置管后并发症护理和研究.
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腹腔镜术后并发下肢静脉血栓的护理体会
目的:腹腔镜手术比常规开腹手术易发生静脉血栓,针对并发下肢静脉血栓的患者进行护理措施的干预.方法:从下肢静脉血栓的成因和诱发因素等各个方面,对腹腔镜手术的患者在术前、术中、术后加强针对性的护理措施.结果:加强病情观察和患肢护理,确实有效减少了血栓的发生和临床症状的出现.结论:慎重、准确、明确的应用当前所获得的研究依据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,可制订出适合腹腔镜术后并发下肢静脉血栓患者实际情况的护理计划.
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轮班护士锐器损伤情况调查与防护
目的:了解病房轮班护士锐器损伤的发生率、刺伤原因、环节、有关防护的概念及安全操作行为等问题.方法:采用便利抽样对病房参与轮班的护士共65名进行回顾性问卷调查.结果:被调查护士中有62名发生过锐器伤,发生率为95.38%,年人均损伤5.2次,其中75.42%为污染锐器损伤.结论:病房轮班护士锐器损伤发生率高,应加强防护意识,建立并执行全面性防护措施,避免锐器损伤.
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沈阳市铁西区小学一年级学生口腔健康教育及近期效果评价
目的:了解沈阳市铁西区小学一年级新生口腔卫生知识的知晓情况,探讨儿童口腔健康教育有效措施,为今后更好地开展小学生口腔保健工作提供依据.方法:2009年9～11月对沈阳市铁西区5所小学一年级685名学生进行了6课时、为期12周的儿童口腔卫生知识健康教育,并对一年级学生授课前、后口腔健康知识和行为进行问卷调查.结果:一年级学生对口腔健康知识回答平均正确率由教育前的49.20%增加到教育后的90.49%,教育前后比较,有非常显著性差异(P＜0.01);儿童口腔卫生行为形成率由教育前的48.09%增加到教育后的76.32%,教育前后比较,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对学生特别是从低年级学生开始进行口腔卫生知识健康教育和宣传牙病预防知识,可以培养儿童养成良好的口腔卫生习惯,树立预防牙病的正确观念,提高儿童口腔健康水平.
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我院门诊药房2006～2009年药物咨询回顾性分析
目的:通过分析我院开展药物咨询的现状,提高药学服务水平,促进合理用药.方法:收集2006年9月～2009年9月我院门诊药房记录的所有药物咨询实例,分析总结咨询者构成、药物咨询问题构成和咨询药物类别构成等.结果:主要咨询者为患者(49.6%);咨询的患者多在46岁以上(77.9%);主要药物咨询内容为用法用量(31.3%);主要咨询药物类别为抗菌药23.8(%).结论:开展药物咨询,切实提供了较专业的药学服务.
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我院2008年8月～2009年1月门、急诊退药情况分析
目的:通过分析我院2008年8月～2009年1月门、急诊退药情况,减少不合理退药的发生.方法:对门、急诊退药原因分布情况,退药科室分布情况,退药药物分布情况进行统计分析.结果:门、急诊退药的原因前3位分别为患者病情变化、药物不良反应、患者不配合治疗,退药科室前3位分别为儿科、急诊科、神经内科,退药药物主要为注射用抗生素和中药注射剂.结论:不合理用药和医患沟通不足是不合理退药的主要原因,应该加强以患者为中心的服务意识,促进合理用药,减少退药现象的发生.
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2009年东河区法定传染病疫情动态分析
目的:了解东河区2009年法定传染病疫情动态,为政府部门制订传染病防治政策提供依据.方法:采用描述性流行病学的方法对2009年东河区网络直报数据资料进行分析.结果:2009年东河区共报告法定传染病21种,发病2 582例,年平均报告发病率为505.68/10万.死亡1例,年平均报告死亡率为0.20/10万.与2008年相比,发病率升高14.10%,死亡率下降0.97%.全年未报告甲类传染病,其中乙类传染病9种1 639例,乙类传染病报告发病率为320.99/10万,乙类传染病占总发病数的58.83%;丙类传染病7种1 085例,丙类传染病报告发病率为212.49/10万,丙类传染病占总发病数的41.17%.发病顺位在前5位的分别为手足口病、肺结核、乙型肝炎、淋病和其他感染性腹泻.结论:预防控制手足口病、病毒性肝炎、肺结核是今后防控工作的重点,同时应加大对性病、布病的监控力度.
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1 621例药品不良反应报告分析
目的:了解常德市药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对常德市药品不良反应监测中心2008年1月～2009年12月收集到的1 621例ADR报告分别从患者年龄、给药途径、品种类别、ADR临床表现等方面进行回顾性分析与评价.结果:1 621例ADR报告中涉及药品7类共95个品种,其中以抗感染药引起的ADR发生率高,为883例(54.5%);中药注射剂345例(21.3%);静脉滴注 987例(60.9%);皮肤及其附件损害占33.1%.结论:必须重视药品不良反应监测工作,加强药师与临床的沟通交流,减少或避免ADR的发生.
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基层医院感染现患率调查分析
目的:了解基层医院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素,发现医院感染管理中存在的问题,为有效开展医院感染目标性监测提供依据.方法:参照<全国医院感染现患率调查>方案,制订统一表格,采取床边调查和在架病案调查相结合的方式.结果:实际调查1 110例,实查率为98.67%,医院感染现患率为3.96%,现患例次率为4.32%.抗感染药物使用率为60.00%.结论:侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、年老体弱、慢性疾病是医院感染的主要危险因素.为有效开展目标性监测提供了依据,另外,高端抗生素的滥用也是今后医院感染管理研究的重要课题.
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学习困难学生心理特征及综合干预研究
学习困难的研究是一个富有魅力而又充满挑战的课题.目前对这一领域的研究虽已取得了令人鼓舞的成果,但至今对这一概念的内涵和外延还没有明确界定,这反映了学习困难这一现象的复杂性以及人们对其本质理解的差异性.本文旨在从学习困难的定义(根据学习困难形成原因定义、根据学习困难结果定义、根据学习困难特征定义、综合性定义)、学习困难学生家庭环境特点及心理特点(认知能力、学习不良学生自我意识及行为问题、学习不良学生心理健康问题)、学习困难学生干预研究(干预系统的理论模板及干预方法的实践研究)等几个方面作一综述,为进一步的临床实践打下理论基础.
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双侧卵巢交界性Brenner瘤 1例
卵巢交界性Brenner瘤是一种少见的肿瘤,回顾性分析1例双侧卵巢交界性Brenner瘤患者的临床资料,探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床与病理学特点.
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20例肝脓肿超声诊断分析
目的:总结肝脓肿的声像图特征.方法:回顾性分析20例肝脓肿的诊治经过,观察并分析其图像特点及临床资料,以上病例经穿刺活检及超声动态跟踪观察确诊.结果:诊断肝脓肿20例,其中,17例经超声确诊,疑诊2例,误诊1例.结论:超声对及时、准确诊断肝脓肿具有重要的临床意义.
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薄层CT图像在肾癌诊断和分期中的价值
目的:探讨薄层(1.5 mm)螺旋CT图像在肾癌术前诊断和分期中的价值.方法:选择32例经手术病理证实为肾癌的病例,将其薄层CT图像和常规层厚CT图像与病理结果进行回顾性对比分析.结果:常规层厚CT图像组术前CT分期正确率为75.0%.薄层CT图像组术前CT分期正确率为90.6%.薄层图像对于肾癌分期及肾癌内组织性质的判断更加准确.结论:薄层CT图像能更加清楚地显示肾癌的组织、大小、范围及淋巴、肾筋膜囊及周围脏器受累情况,并且用于术前诊断及分期较常规图像更加准确.
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肝结核的超声诊断价值及其病理基础
目的:探讨肝结核的超声诊断价值及其病理基础.方法:对21例临床和病理证实的肝结核患者的超声图像进行回顾性分析,总结其声像学和血流表现特征及其与病理变化的关系.结果:肝结核病灶声像表现复杂多样,不同病理阶段有不同表现.结论:超声可提示、检出肝结核病灶及动态观察病灶,但其超声表现与病理变化密切相关,缺乏特异性,须结合临床资料及其他检查.
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中医院校病理学教学现状改革及分析
病理学教学应结合病理学的学科特点,融入学生的思维特性,培养高素质的医学生.根据病理学教学现状,从授课方法、教学内容、课程设置、教学效果、教师自身条件和学生学习心态等方面存在的问题进行调查和分析,并有针对性地提出了改进的设想,使学生能更好地掌握这门课,为以后的临床实践工作打下坚实的基础.
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医学研究生学术行为不端的原因分析和预防策略
医学研究生是医学科研工作队伍的主要成员之一.针对目前医学科学研究中存在的学术造假和学术行为不端问题,并结合医学研究生科研阶段所面临的各种情况,如研究资源分配、科学实验时间、学校及导师对研究生的要求、研究生的自我要求和毕业求职等,探讨学术行为不端形成的原因.同时,从心理学角度分析医学研究生产生上述行为的心理成因,并探讨多种有效措施来预防学术虚假行为的发生.
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多种教学法在生物化学教学中的应用
生物化学抽象难懂,是医学基础课中较难掌握的一门课.现在多媒体教学已经普及,在此基础上,我们根据各篇内容特点尝试应用针对性强、行之有效的教学方法,提高了教学效果.我们重视绪论教学,在此部分提出生物化学的框架理念,教会学生如何学习生物化学;应用联系比较法讲解大分子的结构与功能这一部分内容;应用绘图总结法讲解代谢篇内容;应用回顾总结法讲解肝的生物化学;应用动画教学法讲解基因信息的传递与表达这一部分内容.实践证明,这些方法提高了学生学习的积极性,取得了预期的教学效果.
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目标教学法在护理实训课中的应用
为培养适应社会需要的技能型护理人才,我校在护理实训课的教学探索中发现目标教学方法的效果佳.本文以随机抽取实验班和对照班的方法,通过学生的教学反馈和考试效果评价,进一步论证目标教学法体现了现代教育"以人为本,以学生为主体"的思想,是提高课堂教学质量、提高学生综合素质的有效办法.
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AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体测定在诊断SLE中的作用
目的:通过检测抗核抗体(AnA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体,探讨它们在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值.方法:检测120例SLE患者中的AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体水平,A肌A采用ELISA法测定,抗Sm抗体采用免疫斑点法测定,抗ds DNA抗体及AnA采用间接荧光免疫法测定.结果:在检测的120例SLE患者中,AnA、AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体的阳性率分别为97.5%、85.0%、42.5%、45.0%,在结缔组织中的阳性率分别为77.6%、1.0%、2.0%、3.0%.健康对照组中的阳性率分别为15.0%、0、0、1.O%.AnA、AnuA、抗Sm 抗体、抗ds DNA抗体的检测对SLE患者的诊断特异性分别为22.4%、99.O%、98.0%、96.9%.结论:AnuA对SLE患者的诊断特异性高;AnA对SLE诊断的阳性率高,但其特异性低,AnuA、抗Sm抗体、抗ds DNA抗体测定都可作为SLE诊断的可靠指标.
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桑叶的化学成分及临床应用研究进展
近年桑叶的临床研究应用较为广泛,桑叶含多种化学成分,具有降血糖、降血脂、降血压、镇咳、抗菌、抗病毒、抗丝虫、抗癌、解痉、抗溃疡、延缓衰老、美容等多种药理作用.本文对桑树本草考证、植物来源、桑叶的化学成分、临床应用及其制剂研究进行综述,为桑叶资源将来进一步开发与利用提供科学依据,进一步研究开发桑叶具有广阔的应用前景.
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心脏性猝死,中国防治任务艰巨而繁重——访中国医学科学院阜外心血管病医院心脏内科华伟教授
据相关数据统计,美国每天约有1200人发生猝死,占自然死亡的15%～30%;心脏性猝死(SCD)在美国每年发生30万~40万例,其中,冠心病猝死占80%.近日,就我国心脏性猝死的现状和防治情况,记者专访了中国医学科学院阜外心血管病医院心脏内科、心律失常诊治中心副主任华伟教授.
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大鼠肝星状细胞分离与培养方法的实验研究
目的:探讨一种经济易行的分离与培养大鼠肝星状细胞的方法,为研究肝纤维化的发病机制提供良好条件.方法:采用离体循环酶液灌注法对成年大鼠的肝脏进行消化,经两种密度的Nycodenze密度梯度液高速离心(20 000 r/min)和细胞悬液低速离心(40× g)去杂质后得到肝星状细胞.台盼蓝拒染实验鉴定细胞活率,desmin和GFAP免疫细胞化学双抗单染色法鉴定肝星状细胞的纯度.结果:肝星状细胞的得率为(3.6±0.1)×107/肝,肝星状细胞存活率为(92.8±0.8)%,对培养24 h的肝星状细胞行desmin和GFAP共同鉴定DAB显色,细胞阳性率为(96.2±0.5)%.结论:本改良法在保证大鼠肝星状细胞产量的前提下提高了细胞纯度,有利于对原代大鼠肝星状细胞及肝纤维化的进一步研究.
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分娩镇痛的临床应用
目的:通过硬膜外阻滞麻醉实施分娩镇痛,使产妇轻松度过活跃期,不再恐惧分娩,减少社会因素剖宫产.方法:采用回顾性分析的方法,选择行0.2%罗哌卡因9 ml加复合芬太尼1 ml(20μg)硬膜外阻滞的1 503例足月、单胎、头位、初产且无明显头盆不称、妊娠合并症及并发症的产妇为观察组,同期相同条件未选择分娩镇痛664例作对照组.记录两组产妇产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况.结果:实施分娩镇痛可使正常产率明显增高,产钳助产率、剖宫产率明显降低;产后出血、新生儿窒息率无显著性差异.结论:分娩镇痛可以缓解产妇分娩时的痛苦,降低因惧怕产痛而行剖宫产的社会因素,降低剖宫产率.
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咪唑安定复合异丙酚对腹腔镜手术脑电双频指数的影响
目的:观察不同血浆靶控浓度异丙酚全麻时腹腔镜手术脑电双频指数(BIS)的变化.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级在气管插管全麻下行简单妇科腹腔镜手术的患者48例,按异丙酚靶控浓度随机分为A组(3.3μg/ml)、B组(3.5μg/ml)、C组(3.7μg/ml)、D组(3.9μg/ml)四组,每组12例.入室后测量BIS、MAP、HR、SPO2作为基础值.麻醉诱导时按既定的靶控浓度输注异丙酚,缝皮结束时停药.记录插管前,插管1、5 min,切皮时,术中5、10、20、30 min,停药时,拔管后5 min的BIS值;拔管的时间及BIS值、清醒时血药浓度.结果:异丙酚靶控浓度在3.5、3.μg/ml时手术能保持BIS维持在40～60范围内,3.9μg/ml术中维持时麻醉深度偏高,而3.3 μg/ml在诱导时麻醉深度偏低.结论:咪唑安定复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术药物血浆浓度变异较大,麻醉诱导+维持时血浆浓度以3,5、3.7μg/ml合适,可以使用低为3.3μg/ml血浆浓度作为术中维持用药.
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HPLC法测定湿热痹颗粒(减糖型)中盐酸小檗碱的含量
目的:建立高效液相法测定湿热痹颗粒(减糖型)中盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用Diamonsil-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱;流动相:乙腈-1%磷酸溶液(48:52)(每100 ml中加入十二烷基磺酸钠0.1 g);检测波长:265 nm;流速:1.0 ml/min.结果:盐酸小檗碱在0.010 28～0.411 20 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.30%,RSD=0.44%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于湿热痹颗粒中盐酸小檗碱的质量控制.
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首明山滴丸制备工艺研究
目的:建立首明山滴丸的制备工艺.方法:以滴丸的混合、沉降、成形、RSD值等为评价指标,探讨了不同基质、冷凝剂、药液温度、滴速、滴距和冷凝液温度对滴丸成型性的影响,采用正交试验法优选了佳成型工艺.结果:聚乙二醇-6000,药液温度80℃,滴速30～35滴/min,滴距6 cm,冷却温度12%时,首明山滴丸成型质量好.结论:该工艺适用于滴丸实验室试验和工业化生产.
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小青龙汤中药提取物配方颗粒汤剂与传统汤剂的比较研究
目的:本研究对小青龙汤单味中药提取物配方颗粒进行了研究.方法:以薄层扫描法测量麻黄碱、芍药苷、甘草次酸等有效成分的含量,比较与传统汤剂成分的一致性.结果:单味中药提取物配方颗粒汤剂成分与传统汤剂成分具有一致性,含量明显高于传统汤剂,各成分高出倍数不一致.结论:小青龙汤单味提取物配方颗粒与传统汤剂化学成分基本相同.
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血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性分析
目的:通过对120例血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的临床分析,探讨Hcy在冠心病诊断中的临床意义.方法:选择2006年1月～2009年6月我院冠心病患者60例为冠心病组,并选择同期健康体检者60例为正常对照组,采用梯度洗脱、高效液相色谱法荧光检测器对冠心病组和正常对照组的血浆Hcy水平进行测定,并将测定结果进行分析.结果:冠心病单支组血浆Hcy水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病多支组血浆Hcy水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病多支组血浆Hcy水平明显高于冠心病单支组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:冠心病患者血浆Hcy水平高于正常人群,且Hcy水平随冠状动脉受累数目的增多而升高,它作为筛查心血管疾病良好的生化指标,对冠心病的早期诊断和治疗具有重要意义.
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微创切口联合手法治疗拇外翻畸形42例临床研究
目的:观察微创切口联合手法治疗拇外翻畸形的临床效果.方法:将我院2008年3月～2009年2月收治的42例拇外翻畸形患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),对照组仅采用传统术式,观察组采用微创切口联合手法治疗,比较两组的疗效.结果:观察组优良率为95.5%,对照组为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.481,P＜0.05);观察组并发症少,恢复时间短.结论:微创切口联合手法治疗拇外翻畸形疗效确切,且并发症少,恢复快,值得临床推广.
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论创新医院文化建设
医院文化建设这一现代管理理论已被越来越多的医院管理工作者所接纳,并应用于医院管理的工作实践中,丰富了医院管理理论,促进了卫生事业的改革与发展.本文从我国医院文化建设中存在的误区切入,着力阐述了医院文化的内在涵义,提出了创新医院文化建设必须全面了解其重要性,本着医院自身特点,笔者从两方面论述了创新医院文化建设的具体措施和办法,提出医院管理者只有重塑精品文化,实行品牌经营战略,才能拓宽医院文化管理思路,才能打造出优秀的医院品牌.
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医院消毒供应室实行集中式管理的意义
供应室是向全院各临床科室提供无菌器材、敷料和其他无菌物品的专职科室,其质量好坏直接影响着医疗和护理质量,甚至危及患者的生命.针对以往分散式管理存在的各种问题,采用集中式管理模式对医院各科室的器械清洗、消毒及灭菌质量有了显著提高,减少了环境污染,有利于职业安全,提高了临床科室满意度.
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BVS将"引爆"介入心脏病治疗第四次革命
在前不久召开的第八届中国介入心脏病学大会(CIT)上,雅培公司宣布了其完全生物降解支架(BVS)的第二阶段ABSORB研究成果:参与研究的101名患者,术后30天无血栓、无再次手术和很低水平的主要心脏不良事件发生.国内相关权威专家评价,这一成果有望成为治疗冠心病的一种新型标准方法,并将有望引领介入心脏病治疗第四次革命.早期诊断和治疗,也对胃癌预后的判断有一定的帮助.
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P16蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨p16基因在胃癌组织中的表达及在胃癌预后中的临床意义.方法:应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(streptaridin peroxidase,SP)对68例胃癌患者的胃癌组织和同期收集的25例正常胃黏膜行P16蛋白检测.结果:与正常胃黏膜组织中P16蛋白的表达率比较,胃癌组织中P16蛋白的阳性表达率明显降低(P<0.05);与高、中分化胃癌组织比较,低分化、未分化胃癌组织中P16蛋白的阳性表达率显著降低(P<0.05);在发生淋巴结转移的胃癌组织中,P16蛋白阳性表达率为28.57%,而未发生淋巴结转移的胃癌组织中,P16蛋白阳性表达率为61.53%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);P16蛋白阳性表达与浸润深度之间无明显关系.结论:P16蛋白异常表达与胃癌的不良生物学行为有关,且检测P16蛋白的表达情况有助于判断胃癌的预后.
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21例老年心力衰竭误诊原因分析及对策
目的:探讨老年心力衰竭的误诊原因.方法:采取我院21例老年心力衰竭病例,对其基础病因,临床表现及误诊原因进行临床分析.结果:误诊为气管炎12例,哮喘3例,消化不良、胃炎2例,急性肾炎1例,睾丸炎1例,脑供血不足2例.结论:老年人由于身体各种机能衰退,反应迟钝,且多种疾病重叠,症状不典型,掩盖了心力衰竭的症状和体征,使诊断困难,易造成误诊.因此,对老年患者出现疑似心力衰竭症状时,应高度重视,认真询问病史,详细体格检查,进行各种相关检查,避免误诊的发生.
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肺结核误诊1例分析
目的:近年来结核病发病率逐年上升,且临床表现不典型,同时临床医生缺乏对结核病流行回升的警惕性,并且临床诊断思维模式单一化,过于依赖实验室检查,故急需提高对结核病的认识.方法:以我院一误诊结核病为例,分析误诊原因,总结经验教训.结果:在肺结核病分类中,干酪性肺炎的临床表现与大叶性肺炎相似应加以区分.结论:对于初诊"肺炎"患者,尤其是痰标本采集不理想,且常规抗感染治疗效果不理想的患者应提高警惕性,必要时行纤维支气管镜检查.
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灾难面前,庄严阐释"救死扶伤"的信念玉树地震后,卫生系统迅速展开大援救
2010年4月14日7时49分,青海省玉树藏族自治州玉树县发生7.1级地震.这是继2008年汶川特大地震后,我国境内发生的又一次严重的地震灾害.
