中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察
目的 对负压封闭引流术(VSD)治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察.方法 抽取湖南省株洲市中心医院急诊科自2011年5月～2013年4月收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者48例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各24例.两组患者均先进行创面清理,实验组根据患者损伤程度的不同采取VSD治疗1～2周,而对照组仅进行常规换药治疗,放置引流条,以纱布包扎.统计两组患者的手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间,并根据患者临床症状的变化情况对两组治疗效果进行评价.结果 实验组在手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间等指标上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组疗效比较,实验组治愈23例,有效1例,无效0例,治愈率为95.8％;对照组治愈17例,有效5例,无效2例,治愈率为70.8％.两组治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用VSD治疗四肢骨折合并严重软组织损伤,能缩短愈合时间,疗效显著,是目前该疾病较佳的治疗选择,值得在临床上进一步广泛推行.
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经皮内镜下胃造瘘术在吞咽障碍患者中的临床应用
目的 评估经皮内镜下胃造瘘术(PEG)在吞咽障碍患者中的临床应用以及安全性.方法 回顾性分析南华大学附属南华医院收治的18例吞咽障碍患者,对其实施PEG,观察其临床疗效及并发症情况.结果 成功实施PEG18例,平均耗时15 min.经造瘘管饲后,患者的营养状态明显改善.2例患者造瘘管局部出现红肿和脓性分泌物,l例患者造瘘管周围肉芽组织过度生长.此外未出现造瘘管脱出、坏死性筋膜炎、腹膜炎、胃肠穿孔及吸入性肺炎等严重并发症.结论 PEG对于吞咽困难的患者来说是一种安全有效的肠内营养方法.
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改良套管在单孔辅助下阴式子宫切除术中的应用
目的 探讨改良套管用于单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用价值及学习曲线.方法 回顾分析广东省东莞市妇幼保健院2011年3月～2012年10月利用改良套管完成的单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术30例,观察其手术时间、术中失血量、术后肛门恢复排气时间,术中、术后并发症等情况.将单孔腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为2组(A组、B组),对比其手术时间,并将手术顺序与手术时间绘制成散点图,计算二者的Spearman等级相关系数,评估二者有无相关性,探讨学习曲线.结果 所有手术均获得成功,无一例中为传统腹腔镜手术或开腹手术,无术中、术后并发症.前15例所用时间[(94.58-±28.08) min]长于后15例[(70.02±25.14) min],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关非参数检验显示,手术顺序与手术时间呈负相关(rs=-0.540,P＜0.05),随着手术经验的积累,手术时间相应缩短.术后随访4～12个月,所有患者腹壁切口恢复好,无切口感染、出血及切口疝发生,腹壁基本无瘢痕,达到完美的美容效果.结论 改良穿刺套管可以改善单孔腹腔镜手术器械拥挤打架现象,降低了单孔腹腔镜手术的操作难度.单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除术尚处于起步阶段,手术有一定的难度,手术时间延长是可以接受的,随着手术量的积累可以缩短手术时间.因此单孔腹腔镜下阴式手术在妇科子宫良性疾病中是可以学习和推广的,具有一定的应用前景.
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人乳头状瘤病毒L1壳蛋白对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值分析
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)L1壳蛋白在不同宫颈病变中的表达情况及相关性.方法 选择2011年1月～2013年1月于新疆维吾尔自治区人民医院妇科就诊的高危型HPV阳性宫颈病变患者171例作为研究对象,其中慢性宫颈炎组23例,宫颈上皮内瘤变组121例(CINⅠ组48例、CINⅡ组34例、CINⅢ组39例)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)组患者27例,采用免疫组化方法检测HPV L1壳蛋白在5种宫颈病变组织的表达情况.结果 171例患者中,HPV L1阳性表达63例,阳性率为36.8％,其中在慢性宫颈炎患者中,HPV L1蛋白阳性表达为17例,阳性率为73.9％;CIN Ⅰ患者中,HPV L1蛋白阳性表达为32例,阳性率为66.7％; CINⅡ患者中,HPV L1蛋白阳性表达为12例,阳性率为35.3％;CINⅢ患者中,HPV L1蛋白阳性表达为2例,阳性表达率为5.1％,SCC组中无HPV L1蛋白表达.五组患者HPV L1蛋白阳性表达率整体比较,差异有统计学意义(P＜0.05);炎症组与CINⅡ组、CINⅢ组、SCC组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);CINⅠ组与CINⅡ组、ClNⅢ组、SCC组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).以患者的病理检查结果作为金标准,绘制ROC曲线,面积为0.799,标准误为0.062,95％CI为0.677～0.921,灵敏度为0.769,特异度为0.750.结论 HPVL1壳蛋白在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达随病变程度的加重而呈下降趋势,提示其有望成为预测宫颈癌前病变程度的标志物,对于宫颈癌前病变的筛查和预防具有重要的意义.
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胱抑素C在早期尿路结石致肾功能不全的临床价值探究
目的 探讨分析胱抑素C在尿路结石所致的早期肾功能不全的临床价值.方法 选取2009年8月～2012年8月于广东省深圳市福田区人民医院就诊治疗尿路结石所致的肾功能不全患者50例作为观察组,同时选取同期50名健康志愿者作为对照组,对比分析两实验组的胱抑素C、肌酐、血清尿素等水平差异.结果 健康对照组患者的胱抑素C水平[(0.85±0.13)mg/L]明显低于观察组[(1.32±0.34)mg/L],两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);同时发现观察组患者的胱抑素C水平与肌酐、血清尿素水平呈正相关(r=0.506、0.552,P＜ 0.05);胱抑素CROC曲线下面积(0.934),大于肌酐、血清尿素ROC曲线下面积(0.711、0.523).结论 血清胱抑素C可以较好地反映尿路结石患者早期肾功能损伤,为尿路结石所致的肾功能不全患者的早期诊断提供可靠依据,为及早治疗争取时间.
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老年患者院内心源性猝死临床因素分析
目的 分析院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)患者致病主要相关因素.方法 对120例成都市第六人民医院心内科1998年1月～2012年12月发生SCD老年患者进行调查,内容包括危险因素和临床病因等方面,并对调查结果进行分析.结果 120例SCD老年患者中,危险因素占较大比率的为:吸烟(58.3％)、高血压(29.2％)、饮酒(30.8％)以及剧烈运动(25.8％);而导致猝死的临床病因主要是:急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)(38.3％)、心肌梗死(20.8％)以及心肌病(18.3％).结论 院内SCD老年患者的病因,与患者吸烟、饮酒以及剧烈运动等日常生活方式有密切关系,要关注ACS、心肌梗死以及心肌病等疾病患者的病情发展情况,做好风险预后的评估,才能提高患者生存率.
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鼻息肉患者鼻内镜手术治疗效果及影响因素研究
目的 探讨鼻息肉患者鼻内镜手术治疗疗效及影响因素.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健院耳鼻喉科2010年1月～2012年1月收治的鼻息肉患者56例为研究对象,采用鼻内镜摘除术,观察患者治疗后的疗效及影响疗效的相关因素.结果 56例患者治愈34例,好转15例,无效7例,总有效率达87.5％.且随着分型的不同疗效不同,鼻息肉Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型有效率分别为100.0％、83.3％、72.2％,两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05);坚持随访组(n=44)及未坚持随访组(n=12)有效率分别为95.5％和58.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后未定期清洗和合理用药患者有效率为50.0％,与定期清洗和合理用药组比较(97.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).术中出现眼部肿痛2例(3.57％),经鼻腔填塞物的处理,2～3 d后消失;未出现视力下降及复视现象,无脑脊液鼻漏现象.结论 鼻内镜治疗鼻息肉患者效果显著,但影响手术的成败的因素较多,在治疗鼻息肉患者时需要注意相关影响因素,以提高手术的成功率,提高患者的生活质量.
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围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨
目的 探讨围绝经期妇女心血管疾病危险因素探讨.方法 收集2012年1月～12月来唐山市第三医院行健康检测的围绝经期妇女80例,入院行一般项目、查体、生化指标检测,测定其平均血压(收缩压/舒张压)、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),记录其心绞痛、心律失常、血流动力学障碍发生情况.相关性分析采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 围绝经期妇女中发生心血管疾病者14例,发生率为17.5％.单因素的Logistics同归分析,结果显示高血压、TC、TG、HDL-C、心绞痛、心律失常、血流动力学障碍均为影响围绝经期妇女心血管疾病的因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压、TC、心绞痛、心律失常是影响围绝经期妇女心血管疾病的重要危险因素(OR=2.246、1.868、3.273、3.053,P＜0.05).结论 了解围绝经期所触发心血管疾病的风险因素至关重要,应积极关注该类妇女的健康,并实行相应的干预,提高其生活质量.
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动态血糖监测系统探讨胰岛素瘤患者日间与夜间的血糖波动
目的 通过动态血糖监测系统(CGMS)分析胰岛素瘤患者日间与夜间血糖谱特点,探讨CGMS在胰岛素瘤诊断中的价值.方法 选择2006年3月～2012年6月在南京医科大学附属南京第一医院住院胰岛素瘤患者12例,均进行连续3d的动态血糖监测,比较日间与夜间平均血糖水平、高血糖、低血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、大血糖波动幅度(LAGE)及低血糖发生率,并分析CGMS监测结果与胰岛素释放指数(IRI/G)的相关性.结果 胰岛素瘤患者日间平均血糖水平[(5.23±1.33)mmol/L]、日间血糖高值[(9.83±2.36)mmol/L]、日间MAGE[(6.27±1.37) mmol/L]及LAGE[(8.25±2.24)mmol/L]均高于夜间[(4.18±1.19)、(7.34±1.97)、(4.38±1.22)、(6.37±2.11)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);夜间低血糖发生率(63.4％)高于日间(36.6％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).相关分析显示全天平均血糖波动幅度与胰岛素释放指数呈正相关(r=0.624,P=0.008).结论 胰岛素瘤患者日间血糖波动较大,夜间低血糖风险大,CGMS在胰岛素瘤临床诊治中具有重要价值.
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金属蛋白酶、表皮生长因子受体、血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
目的 探讨金属蛋白酶9(MMP9)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与预后的关系.方法 选取术后经病理证实的40例NSCLC标本为NSCLC组,10例肺良性病变为对照组.采用免疫组化MAXvision法检测MMP9、EGFR、VEGF在两组中的表达,采用x2检验分析MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC及肺良性病变中的表达差异,用Kaplan-Meier生存曲线探讨MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC组织中的表达及其与预后的关系,采用Cox多因素回归分析法分析影响远期疗效的相关因素.结果 MMP9、EGFR、VEGF在NSCLC组中的表达水平明显高于对照组(P＜0.05).MMP9、EGFR、VEGF蛋白阴性表达组3年生存率明显高于阳性表达组(P＜0.05),阳性表达率越高,预后越差.影响NSCLC远期疗效的相关因素有年龄、吸烟史、病程、病理分期、淋巴结转移(P＜0.05).结论 MMP9 、EGFR与VEGF参与NSCLC的发生和发展,阳性表达的NSCLC患者预后差.NSCLC的远期疗效与患者的年龄、吸烟史、病程、病理分期、淋巴结转移呈正相关.
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犀角地黄汤对胶原诱导性关节炎大鼠模型滑膜组织中磷脂酶C-γ1表达的影响
目的 探讨大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)模型形成及应用犀角地黄汤治疗过程中大鼠关节滑膜组织中磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)的表达情况,进一步探讨犀角地黄汤治疗类风湿关节炎的作用机制.方法 SD大鼠构建CIA模型,运用实时荧光定量反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法检测空白对照组、模型组和实验组大鼠在第42天关节滑膜组织中PLC-γ1的表达情况.结果 模型组大鼠关节滑膜组织中PLC-γ1的相对表达量(0.125±0.001)明显高于空白对照组(0.031±0.001)(P＜ 0.01),犀角地黄汤实验组PLC-γ1的相对表达量(0.072±0.001)低于模型组(P＜0.05).结论 犀角地黄汤可降低大鼠关节滑膜组织中PLC-γ1的表达,对类风湿关节炎急性期有一定的治疗作用.
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针对HP450基因shRNA真核表达载体的质粒转染
目的 以pGPH1/GFP/Neo质粒为载体,构建特异性针对HP450基因shRNA真核表达载体,并通过脂质体介导转染正常的大鼠肝细胞株(BRL),以探讨靶向干扰HP450基因对BRL细胞生长的影响.方法 构建pGPH1/GFP/Neo-HP450真核表达载体.应用脂质体转染技术,将重组的pGPH1/GFP/Neo-HP450真核表达载体转染至大鼠肝细胞株(BRL),并于转染后6、12、24 h在荧光倒置显微镜下观察细胞状态.结果 成功构建针对HP450基因shRNA真核表达载体pGPH1/GFP/Neo-HP450,通过脂质体介导转染大鼠肝细胞株BRL,在荧光倒置显微镜下可观察到细胞转染后的荧光现象.结论 成功构建的HP450 shRNA真核表达载体pGPH1/GFP/Neo-HP450,可通过质粒转染方法转染至BRL细胞.
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辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病患者的效果与血脂动态变化的观察
目的 探讨不同剂量的辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果及其与血脂水平变化的关系.方法 将120例NAFLD患者随机分为大剂量组(辛伐他汀40 mg/d)、小剂量组(辛伐他汀10 mg/d)和对照组,每组40例.在治疗前和治疗6个月后分别检测血脂、肝功能和肝脏B超,比较各组血脂变化和疗效差异.结果 治疗前三组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后各组TC、TG水平[大剂量组:(3.27±0.65)、(2.45±0.63) mmol/L;小剂量组:(4.42±0.87)、(3.32±0.72)mmol/L;对照组:(5.60±0.93)、(3.51±1.36)mmol/L]均较治疗前[大剂量组:(6.78±1.13)、(4.90±1.77)mmol/L;小剂量组:(6.49±1.06)、(4.88±1.64)mmol/L;对照组:(6.83±1.24)、(4.93±1.80)mmol/L]显著降低(均P＜ 0.05).治疗后除小剂量组TG与对照组TG差异无统计学意义(P＞0.05)外,各组间TC 、TG比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),且在大剂量组、小剂量组、对照组依次升高.大剂量组、小剂量组和对照组有效率分别为90.00％(36/40)、82.50％ (33/40)和60.00％(24/40),大剂量组和小剂量组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组疗效与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 辛伐他汀能通过降低血脂水平,从而有效改善肝细胞功能,缓解NSFLD临床症状.但增加辛伐他汀剂量并不能进一步提高疗效.
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藤药贴膏剂治疗慢性盆腔炎临床效果观察
目的 探讨清热除湿、活血化瘀止痛的藤药巴布剂膏药外贴治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将60例患者随机分为两组,贴膏组30例,给予藤药贴膏剂(艾叶、当归、红花、乳香、没药、羌活、独活、五加皮、桑寄生、续断等)外贴,每片贴膏剂贴下腹部24 h,每天1次;对照组30例,给予藤药(包药:即药物同贴膏组,用布袋包装)外敷,把包药隔水蒸热半小时以上敷下腹部,每日1次,两组均配合口服“盆炎灵”汤剂(金银花20g、蒲公英15g、柴胡10g、枳壳15g、赤芍15g、苍术12g、黄柏12g、薏苡仁24g、川牛膝24g、蒲黄20g、五灵脂15g、延胡索15g、川楝子10g、甘草5g)治疗,疗程3周,观察患者下腹部疼痛或刺痛;腰骶酸痛、肛门坠胀;白带;盆腔包块或积液;四组病例临床积分变化.结果 贴膏组患者痊愈22例(73.3％),显效5例(16.6％),有效2例(6.7％),无效1例(3.3％),总有效率为96.6％.对照组痊愈12例(40.0％),显效4例(13.3％),有效6例(20.3％),无效8例(26.6％),总有效率为73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清热除湿、活血化瘀止痛的藤药巴布剂膏药治疗慢性盆腔炎效果显著,是治疗慢性盆腔炎的有效方药(方药来自于经验方),值得临床推广.
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黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎效果观察
目的 研究黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 将湖北省十堰市太和医院2010年11月～2012年10月收治的68例小儿病毒性心肌炎患者按照1∶1的比例分为实验组和对照组,实验组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗,对照组仅给予常规治疗,实验期结束后,比较两组疗效和心电图情况.结果 实验组34例中,显效30例,占88.2％,有效3例,占8.8％,无效1例,占2.9％,总有效率为97.1％;对照组34例中,显效22例,占64.7％,有效8例,占23.5％,无效4例,占11.8％,总有效率为88.2％,实验组红细胞沉降率、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶和谷丙转氨酶也明显优于对照组(均P＜ 0.05).结论 黄芪注射液对于小儿病毒性心肌炎治疗效果显著,可明显减少治疗时间,值得临床推广.
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胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察
目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床效果.方法 将2010年6月～2012年6月在浙江省舟山医院就诊的心律失常患者101例,随机分为对照组50例和治疗组51例,对照组给予盐酸胺碘酮片200 mg/次,3次/d;治疗组给予盐酸胺碘酮片和美托洛尔,起始剂量为口服12.5 mg/次,2次/d,根据疗效逐渐降低至目标剂量6.25 mg次,2次/d.用药结束后评价疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为90.2％,明显高于对照组的74.0％,差异有统计学意义(x2=4.52,P＜0.05);治疗后对照组和治疗组患者心率[(71.7±8.7)、(63.6±7.3)次/min]和QTd[(49.7±15.3)、(42.5±15.6)ms]均明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗组患者的室性早搏次数[(1833.2±536.2)次]、房性早搏次数[(353.9±176.7)次]和交界性早搏次数[(431.3±162.3)次]明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常效果显著,不良反应较轻,值得临床推广.
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参苓白术加味汤对非小细胞肺癌化疗患者血清血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9表达的影响
目的 探讨参苓白术加味汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果和安全性及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)表达的影响.方法 选择60例非小细胞肺癌患者,随机分为联合组和对照组,各30例,联合组给予参苓白术加味口服联合常规化疗方案治疗,对照组给予单纯常规化疗方案治疗,比较两组近期疗效,血清VEGF、MMP-9水平的变化和不良反应.结果 联合组临床获益率与对照组比较,差异有统计学意义(x2=4.924,P＜0.05).治疗后CR+PR、SD、PD患者血清VEGF、MMP-9水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(F=5.168、5.698,均P＜0.05).治疗后联合组血清VEGF、MMP-9水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=4.982、6.219,均P＜0.05),联合组Karnofsky评分及生活质量改善效果与对照组比较,差异有统计学意义(t=5.468,P＜0.05;x2=6.852,P＜0.05),不良反应均较对照组轻(x2=4.628、4.168、3.986、4.462,均P＜0.05).结论 参苓白术加味汤有效提高VEGF、MMP-9表达,提高非小细胞肺癌化疗患者临床获益和生活质量,安全性较高.
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加快广东省老龄事业人才培养,推动老龄事业发展
人口老龄化是现代社会发展的必然趋势,也是当今世界各国共同关注的问题.我国于1999年已进入老龄化社会.2010年“第六次全国人口普查”结果显示,广东省常住人口已达到1.043亿,居全国之首.60周岁及以上老年人口约为177 648 705人,占户籍总人口的13.26％.而且每年3％的速度增加.在此大背景下,养老机构的建设、养老服务专业人才的匮乏与养老服务需求巨大之间的矛盾,已成为影响老龄事业发展的关键问题之一.
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异柠檬酸脱氢酶1基因多态性对非洲人群急性白血病患者阿糖胞苷耐药性的影响
目的 探讨异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因多态性对非洲人群急性白血病患者阿糖胞苷耐药性的影响.方法 应用来自人类基因组计划(HapMap)非洲人群的细胞株培养后,给予不同浓度的阿糖胞苷(1、5、40、80 μmol/L)共培养72h.应用alamar Blue检测细胞存活曲线、阿糖胞苷的耐药性(以更高的阿糖胞苷曲线下面积表示).梯形法计算阿糖胞苷曲线下面积,AUC进行Log2转换后统计分析.Taqman PCR法检测非洲人群IDH1基因多态性.结果 非洲人群中,IDH1 rs10173938、rs10192397与阿糖胞苷更高的曲线下面积相关[rs10173938:AA比(AC+CC),P=0.040;rs10192397:(CC+CT)比TT,P=0.036)].结论 非洲人群急性白血病患者的阿糖胞苷耐药性受IDH1基因多态性影响.
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紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性研究
目的 探讨紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性.方法 临床观察300例紧张型头痛患者,采用结构式问卷收集资料,建立数据库.经单因素方差分析、x2检验等统计学方法,探讨紧张型头痛与中医心理紊乱状态的相关性.结果 300例紧张型头痛患者中,有236例存在不同程度的中医心理紊乱状态,占紧张型头痛患者总数的78.7％.患者以思虑过度和郁闷不舒状态所占比例较大,各占30.08％和20.76％,两者共占50.84％;其次为烦躁焦虑、郁闷不舒+思虑过度、郁闷不舒+烦躁焦虑,分别占15.26％、13.14％、11.86％;惊悸不安和精神萎靡所占比例较少,共占8.9％.经单个样本多个构成的拟和优度的x2检验,P＜ 0.05,说明紧张型头痛中医心理紊乱状态整体构成不同.不同中医心理紊乱状态下的头痛指数差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 紧张型头痛与中医心理紊乱状态有相关性.中医心理紊乱状态整体构成不同.
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两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果观察
目的 观察并评价两种不同护理方法对腹部手术患者术后肠胃功能恢复的效果.方法 抽取义乌市中心医院2008年3月～2013年2月收治的行腹部手术患者160例,将所有患者随机分为实验组和对照组,实验组80例术后实施系统化的护理干预,对照组80例患者仅采取常规护理.对比分析两组患者胃肠功能指标如首次排气时间、肠鸣音恢复时间和首次排便时间;并根据患者的上述指标对其肠胃功能恢复情况进行综合评价;以问卷的形式调查患者对护理服务的满意度,评价两组护理方式对患者临床疗效的影响.结果 实验组首次排气时间为(23.7±2.1)h,而对照组用时(32.4±4.7)h;实验组肠鸣音恢复时间为(15.4±2.7)h,对照组为(23.7±6.9)h;实验组首次排便时间为(36.1±5.7)h,对照组为(47.4±6.3)h;实验组患者综合评价,好59例,良好18例,差3例,恢复率为96.3％,对照组患者综合评价,好28例,良好36例,差16例,恢复率为80.0％;且实验组对护理服务的满意率为93.8％(75/80),对照组的患者满意率为78.8％ (63/80);上述比较项差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 系统护理干预能更快地使腹部手术患者的胃肠功能恢复,且患者满意度高,值得在临床上进一步推广.
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循证护理在动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者中的应用及效果
目的 探究并分析循证护理在动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者中的应用效果观察.方法 选取沈阳军区总医院神经外科2010年1月～2012年12月收治的50例动脉瘤破裂后脑血管痉挛患者为研究对象,循证护理开展前(2010年1月～2011年12月)抽取的患者为常规护理组,循证护理开展后(2012年1月～12月)抽取的患者为循证护理组,常规护理组患者仅给予动脉瘤常规护理措施,而循证护理组患者则给予循证护理模式指导下的护理措施,比较两组患者住院天数、动脉瘤知识掌握程度、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度.结果 循证护理组患者焦虑标准分为(41.17±3.26)分,抑郁标准分为(41.25±3.42)分,均明显少于常规护理组(P＜0.05),而循证护理组患者护理满意度(100.00％)均明显高于常规护理组的96.00％(P＜ 0.05).结论 循证护理措施能够明显减少患者住院时间,加强患者对动脉瘤知识的掌握程度,减少患者负性情绪的出现和提高患者护理满意度.
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妇科腹腔镜手术患者的配合及护理干预研究
目的 探讨妇科腹腔镜手术患者的手术配合和临床护理干预效果.方法 将浙江省丽水市中心医院妇产科2011年3月～2012年3月收治的100例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组50例患者给予常规的手术配合及护理,而观察组50例患者给予手术配合和针对性的护理干预措施,观察两组的护理效果.结果 通过两组的数据比较分析,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均明显的低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者临床护理满意度为92.0％,对照组患者临床护理满意度为72.0％,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后腹胀率为22.0％,对照组患者术后腹胀率为58.0％,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对于妇科腹腔镜手术患者实施手术配合和临床护理干预措施具有较好的应用效果,提高患者的临床护理满意度,降低术后腹胀情况的发生,值得在临床中应用与推广.
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系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究
目的 探讨系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响.方法 将2009年10月～2012年6月山东省肥城矿业中心医院收治的60例慢性胃炎及胃溃疡患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予常规药物治疗和常规护理,并给予基础健康教育讲座,观察组患者在此基础上给予系统护理干预措施,包括心理干预、饮食干预、用药指导、运动护理干预.出院后随访,观察两组患者护理后的临床疗效,对两组患者进行心理状况和生活质量情况进行评价.结果 护理后,观察组总有效率为90.0％ (27/30)显著高于对照组的66.7％ (20/30),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均优于护理前,且观察组患者的SAS和SDS两项评分均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预能够显著提高慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效,减轻患者的抑郁和焦虑心理,提高患者的生活质量,值得在临床中推广应用.
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细节管理在消毒供应室中的应用
目的 探究细节管理在消毒供应室中的应用效果.方法 将2011年2月～2012年12月北京首都医科大学附属北京妇产医院供应室消毒供应室的护理人员28名,随机分成实验组14名和对照组14名,对照组给予常规管理方式,实验组在对照组的基础上再加上细节管理,细节管理实施后通过对两组护理人员的服务意识、差错防范意识和安全问题意识进行调查,并对在消毒过程中出现的差错率和科室对消毒工作的满意度进行调查后对比分析,根据上述结果评价细节管理在消毒供应室中的应用效果.结果 根据反馈的数据分析,实验组在实施细节管理后,护理人员的服务意识、差错防范意识和安全问题意识较对照组均显著提升.对照组在759次服务中,出现58次差错,差错率为7.6％,实验组在766次服务中,出现15次差错,差错率为2.0％.科室对消毒灭菌满意度比较发现,实验组总体满意度为94.3％,对照组的总体满意度为83.0％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应室实施细节管理,能明显降低护理人员工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务的满意度,应该在临床上进行广泛开展.
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震动排痰机对开胸术后肺部并发症的预防效果评价分析
目的 评价振动排痰机在开胸术后肺部并发症中的排痰效果及对并发症的预防.方法 选择2011年8月～2013年1月杭州市第一人民医院胸外科收治的开胸手术患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组使用振动排痰机进行排痰,对照组使用传统叩击法进行排痰,比较两组患者采用不同排痰方式对预防术后并发症的效果.结果 治疗组排痰量、排痰效果、肺部感染以及患者呼吸、血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp02)均优于对照组,两组各项观察指相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 振动排痰机能有效排出开胸手术后并发症沉积于肺部的痰液,减轻护理人员的工作强度,提高护理质量,值得临床应用.
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预见性护理模式对急性脑出血患者的影响观察
目的 探讨预见性护理模式对急性脑出血患者的影响.方法 选取北京海军总医院干部病房2010年4月～2012年11月收治的急性脑出血患者102例,随机分为研究组和对照组,每组各51例.对照组实施常规护理模式,研究组实施预见性护理模式.记录两组患者住院时间、并发症发生率及家属满意度情况.结果 ①研究组住院时间为(15.40±3.06)d,对照组为(20.15±5.13)d,差异有统计学意义(P＜0.05).②研究组肺部感染、脑部再出血、消化道出血、尿路感染及褥疮发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③研究组护理满意度为98.0％,对照组为82.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理模式是一项科学、合理、有效的护理方案,不仅能降低脑出血患者并发症发生率,缩短住院时间,还能提高家属满意度,值得在临床上进一步推广.
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护理干预对奥氮平致中心性肥胖的影响
目的 探讨门诊精神分裂症患者服用奥氮平致中心性肥胖的护理干预方法及效果.方法 选择2012年1月～2013年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的门诊精神分裂症患者76例,随机分为对照组和干预组,每组各38例.对照组采取常规精神科护理,干预组定期随访并增加代谢不良反应防治指导及相关教育.两组分别在治疗1个月时进行治疗依从性的比较,在治疗1、3、6个月时测量两组的腰围身高比(WHtR)以预测代谢不良反应的发生情况.结果 治疗1个月后,干预前后组内比较,对照组治疗依从性差异无统计学意义(P=0.650),干预组治疗依从性显著提高(P＜0.001);干预后两组比较,干预组的治疗依从性显著高于对照组(P＜0.01).干预组平均WHtR的增加值显著低于对照组,在治疗l、3、6个月时对照组和干预组的WHtR的增加值分别为(0.44±0.13)比(0.42±0.11),(0.46±0.03)比(0.43±0.03),(0.50±0.03)比(0.47±0.04),差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 加强相关护理干预可有效控制奥氮平治疗引起的中心性肥胖并提高患者服药依从性,对维持患者身体健康及预防精神分裂症的复发有重要意义.
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护理干预对鼻咽癌调强适形放疗中口腔黏膜反应的预防作用分析
目的 观察护理干预措施对鼻咽癌调强适形放疗中患者口腔黏膜反应的预防作用,探讨其临床适用性.方法 选择2010年3月～2013年3月第三军医大学附属新桥医院住院治疗的鼻咽癌患者62例,所有患者均采用调强适形放疗进行治疗,将患者分为实验组32例和对照组30例.其中,对照组仅给予放疗后常规护理措施,实验组在此基础上实施护理干预措施.观察两组患者护理有效性及生活质量改善情况,并观察患者合并症情况及对护理的满意情况.结果 所有患者调强适形放疗后症状均有所缓解,其中实验组患者的护理治疗有效率达78.13％,明显高于对照组的43.33％,差异有统计学意义(x2=7.90,P＜0.05).两组患者生理功能、情感职能、社会功能等生活质量评分均有所改善,但实验组患者生活质量评分情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者经过护理后,(10+15)d恢复率达96.88％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(x2=8.27,P＜0.05).实验组患者的护理满意度为90.63％,显著高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(x2=4.22,P＜ 0.05).结论 有效护理干预措施可以改善鼻咽癌调强适形放疗中口腔黏膜反应,适合临床长期推广应用.
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护理层级管理在急诊护理中的应用及效果评价
目的 进一步研究护理层级管理在急诊护理的应用价值以及评价实施效果.方法 针对四川省遂宁市中心医院急诊科46名护士实施层级管理方案,即护士长——责任护士——辅助护士——助理护士的顺序.观察实施层级管理前与实施后的效果,比较护理质量与患者满意度.结果 通过x2检验后发现,急诊科在实施层级管理后明显比实施前的效果更加明显,其护理措施良好率、基础措施落实良好率、护理差错率均得到有效的提高,患者满意度和医生满意度均得到显著性提高,实施层级管理前后对比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 实施层级管理方案不但可以改善急诊护理的管理效果,也可以提高患者满意度和护理服务质量,针对急诊护理人员也可以有效地充分发挥作用,提高护理人员遂的工作积极性以及使护理工作合理分配,减少了很多不必要的责任困扰,因此层级管理的实施对急诊护理管理工作起到了很重要的作用,值得临床大力推广应用.
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细节优化管理理念对神经外科护理人员工作效能感及职业倦怠感的影响
目的 分析观察细节优化管理理念对神经外科护理人员工作效能感及职业倦怠感的影响.方法 选取2011年1月～2012年10月兴隆县人民医院神经外科护理人员40名为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理管理组)20名和观察组(细节优化管理理念组)20名.对两组护理人员干预前与干预后1、2、3个月时采用一般自我效能感量表、工作倦怠量表和自我工作积极性评估结果进行比较.结果 ①观察组干预后1、2、3个月时的一般自我效能感量表≥31分者比例分别为45.0％、60.0％和80.0％,工作倦怠量表＜3分者比例为55.0％、80.0％和95.0％,自我工作积极性评估较高比例分别为85.0％、90.0％和95.0％.②管理干预后1、2、3个月观察组≥31分比例、工作倦怠量表＜3分者比例、自我工作积极性评估较高比例均高于对照组,且观察组干预后3个月高于干预前与干预后1、2个月,干预后2个月高于干预前与干预后1个月,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 细节优化管理理念可显著改善神经外科护理人员工作效能感及职业倦怠感,对于调整护理人员的工作状态发挥着积极的作用.
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北京市某社区学龄前儿童传染病发病情况研究
目的 了解北京市某社区学龄前儿童传染病发病情况,为北京市学龄前儿童传染病的防控工作提供建议.方法 从《中国疾病预防控制系统——疾病监测信息报告管理系统》中摘录该社区0～6.5岁儿童2008年7月～2011年6月的传染病报告发病记录,分析其传染病报告发病情况;摘录由社区卫生服务中心保健科对该社区托幼机构举办性质、师生人数及2010年7月～2011年6月传染病发病情况的调查记录,分析该社区托幼机构传染病发病情况.结果 该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月传染病报告发病共131例,本市户籍儿童发病构成比高的3种传染病依次为手足口病(44.0％)、其他感染性腹泻(24.8％)、细菌性痢疾(17.4％),而外地户籍儿童为水痘(31.8％)、手足口病(27.3％)和猩红热(13.6％);散居儿童发病构成比高的3种传染病依次为手足口病(32.2％)、其他感染性腹泻(32.2％)、细菌性痢疾(20.7％),而托幼儿童为手足口病(59.1％)、水痘(15.9％)和猩红热(11.4％);以上本市与外地户籍间、散居与托幼儿童间的传染病发病谱的差异均有统计学意义(P＜ 0.05).与前两年相比,该社区0～6.5岁儿童2010年7月～2011年6月其他感染性腹泻(29例)、细菌性痢疾(21例)、水痘(14例)、猩红热(6例)发病例数均有所上升,其他疾病保持不变或略有下降.2010年7月～2011年6月间该社区幼儿园中无传染病聚集发病报告,散发传染病中以手足口病和水痘发病率高,分别为1.3％和0.5％.结论 手足口病、其他感染性腹泻和细菌性痢疾是该社区学龄前儿童消化道传染病的防控重点;水痘、猩红热是该社区学龄前儿童呼吸道传染病的防控重点;手足口病和水痘是该社区托幼机构传染病防控的重点.
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我院门诊2012年降糖药的应用分析
目的 评价首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称“我院”)门诊降糖药的应用情况.方法 采用回顾性方法,对我院门诊2012年降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计,根据《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》进行用药分析.结果 2012年我院门诊降糖药的销售金额排序列前3位的是α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素和磺酰脲类,二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲的DDDs排序位于前3位.结论 我院门诊降糖药的应用基本合理,但应注意用药的经济性.
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247例慢性肝病患者胸腔积液标本中病原体分布及耐药情况分析
目的 分析慢性肝病患者胸腔积液标本中病原菌种类及其耐药情况.方法 对浙江省东阳市中医院247例慢性肝病患者送检的胸腔积液标本进行分离培养、鉴定及药敏试验,观察胸腔积液标本中病原菌分布及各种病原菌耐药情况.结果 ①从247份胸腔积液标本中分离出病原菌213株,阳性检出率为86.2％,其中,50.2％为革兰阳性菌(G+),44.6％为革兰阴性菌(G-),5.2％为真菌.②G+对青霉素、复方新诺明、红霉素的耐药率比较高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率极低.G-对阿莫西林、庆大霉素、四环素的耐药率较高,其中,产ESBL的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感,对其他抗菌药物耐药率均较高.结论 临床治疗中,应尽早进行胸腔积液常规细菌培养和药物敏感性试验,并根据试验结果合理使用抗菌药物.对于G+万古霉素和替考拉宁仍然是目前有效药物.对于G-美罗培南、亚胺培南是较为有效的药物.
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冠心病免疫相关研究进展
免疫机制贯穿动脉粥样硬化性疾病的整个过程,固有免疫、获得性免疫均参与其中,研究了解这些机制有助于更好地防治冠心病.
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血清胰岛素样生长因子在机体生长发育中的作用研究进展
胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)是一类多功能细胞增殖调控因子,在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用.研究显示其在调节胎儿宫内生长发育、出生后婴幼儿的生长发育中有重要作用,是目前儿科临床研究的热点内容,本文对血清IGF-Ⅰ在胎儿及婴幼儿生长发育中的研究进展进行综述.
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丹参酮在心血管保护中的药理作用机制研究进展
丹参酮是丹参根中的一种脂溶性化合物,它作为中药中活血化瘀的代表药物,目前已广泛应用于临床治疗.近年来关于丹参酮的心血管保护研究主要在心脏血管以及结构保护两个方面.研究发现丹参酮在扩张血管、保护血管内皮细胞、抗氧化、抗纤维化以及抗心律失常等方面作用显著.为了提高对丹参酮的认识,本文主要综述了丹参酮在心血管保护作用方面的药理学机制研究进展.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析
目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 将浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月收治的60例冠心病患者同时进行动态心电图与常规心电图诊断,观察两种方法心肌缺血检出率和心律失常检查情况.结果 规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例,检出率为48.3％;动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例,检出率为81.7％.两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05).动态心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均明显的高于常规心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率,两种检查心律失常的检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.35,x2=7.28,x2=7.24,x2=7.59,x2=7.18,P＜0.05).而两种检查的房室传导阻滞和房性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.17,P＞0.05).结论 临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果,且属于无创检查,重复性高,对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义.
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触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除的临床应用价值
目的 探讨触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用及在乳腺癌早诊早治中的临床应用价值.方法 对216例乳腺触诊阴性病灶行钼靶X线检查确定病灶灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 216例临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺癌前病变44例(20.37％),乳腺原位癌15例(45.45％),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35％),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10％).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为76个月,1例患者于术15个月出现肺转移,现已术后119个月,仍健在;1例患者于术12个月出现骨转移,现在治疗中.结论 钼靶摄片导丝病灶定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率、降低死亡率具有一定的临床应用价值.
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有创冠状动脉造影和CT冠状动脉成像对诊断冠心病的可重复性研究
目的 探讨不同医师及同一医师前后两次采用有创冠状动脉造影(ICA)和CT冠状动脉成像(CTCA)诊断冠心病(CAD)的可重复性.方法 选取2011年11月～2013年1月在北京天坛医院放射科同时完成ICA及CTCA检查,且符合人选标准的患者100例.由2名经验丰富的影像科医师按照盲法原则独立分析这100例患者的ICA影像资料,30 d后,其中1名按照盲法原则重复分析;另2名CTCA医师按照同样的方法分析CTCA影像资料;后分别核对2名ICA及CTCA医师的诊断结果并协商形成一致的看法作为后诊断结果.比较ICA及CTCA医师间、同一医师两种方法诊断CAD的Kappa值,若K值=0.65～0.75为一致性好,K值＞0.75为一致性极好.结果 ICA及CTCA医师间诊断CAD的K值分别为0.89和0.79,95％CI分别为0.85～0.93和0.73～0.85,x2值分别为504.21和404.13;同一医师诊断CAD的K值分别为0.90和0.81,95％CI分别为0.86～0.94和0.75～0.87,x2值分别为505.42和431.25;K值均＞0.75.ICA同一医师诊断冠状动脉狭窄程度一致的冠状动脉节段数占总节段数的比率为86.86％,高于医师间的80.81％,两者比较,差异有统计学意义(x2=8.286,P＜0.05);诊断CAD一致的冠状动脉节段数占总节段数的比率为97.32％,高于医师间的96.49％,但两者比较,差异无统计学意义(x2=0.719,P＞ 0.05).CTCA同一医师诊断冠状动脉狭窄程度一致的冠状动脉节段数占总节段数的比率为81.89％,高于医师间的75.15％,两者差异有统计学意义(x2=8.375,P＜0.05);诊断CAD一致的冠状动脉节段数占总节段数的比率为95.29％,高于医师间的94.34％,但两者差异无统计学意义(x2=0.587,P＞0.05).结论 ICA和CTCA诊断CAD的可重复性极好,ICA法优于CTCA法,不同医师和同一医师前后两次的诊断会出现一定的误差.
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科技报国,一位神经外科专家的梦想——访北京中医药大学东方医院神经外科主任韦鹏翔教授
此前不久,本刊记者获悉,中国中西医结合神经外科学会经中国中西医结合学会批准,上报国家科委及民政部,进入筹备阶段,其主任委员是韦鹏翔教授.这标志着我国中西医结合神经外科将有自己的学术组织,中西医结合神经外科作为一个具有中国特色的新兴学科,将全面开展工作,它将填补我国神经外科的一个组织空白,促使我国中西医结合神经外科人为该学科的发展做出应有的贡献.
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缺血预处理对兔肝细胞冻存的影响
目的 初步探索不同时间的缺血预处理对兔肝细胞深低温保存的影响.方法 体重2～2.5 kg的3月龄纯种新西兰大白兔40只,根据分离前是否采用缺血预处理及预处理时间,分为未预处理组(NPC组),5 min缺血预处理组(IPC5组),10 min缺血预处理组(IPC10组),15 min缺血预处理组(IPC15组),每组各10只.采用胶原酶离体两步灌流法分离肝细胞.于2、3、4周分别提取各组肝细胞样本,进行存活率、谷丙转氨酶(ALT)的检测.结果 冻存前,各组新鲜分离的肝细胞平均存活率差异无统计学意义(P=0.69＞ 0.05).冻存后:①2、3、4周时检测各组样本存活率和谷丙转氨酶(ALT),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两两比较结果显示,2、3、4周时IPC5组和IPC10组细胞存活率及ALT差异无统计学意义(P＞0.05);且各时段IPC5组和IPC10组细胞存活率高,ALT低,而IPC15组细胞存活率低,ALT高.②同组内不同时间,细胞存活率、ALT检测差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 合适时间的缺血预处理可以提高兔肝细胞深低温保存的效果.
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曲马多辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的疗效观察
目的 探析临床剖宫产术应用曲马多辅助硬膜外麻醉的镇痛以及预防术后寒战的效果.方法 选取台州市博爱医院2012年1～12月收治的98例需行剖宫产手术产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组49例加用吗啡,观察组49例加用曲马多,观察两组患者术后生命体征、寒战以及不良反应发生情况.结果 观察组寒战发生率为16.33％,明显低于对照组的44.90％(x2=9.42,P＜0.01);观察组产妇术后4、8、12、24 h平均视觉模拟评分[(2.5±0.6)、(2.3±0.6)、(1.8±0.4)、(1.4±0.5)分]和对照组产妇[(2.4±0.5)、(2.2±0.4)、(1.9±0.5)、(1.5±0.6)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组产妇术后4、8、12、24 h平均镇痛评分[(1.7±0.5)、(1.9±0.6)、(2.1±0.6)、(1.7±0.6)分]与对照组[(2.1±0.5)、(2.3±0.6)、(2.5±0.7)、(2.1±0.5)分]比较差异有统计学意义(P＜0.05);在术后各时段血压、心率保持平稳(P＞0.05);对照组不良反应发生率为53.06％,观察组无一例发生不良反应,差异有高度统计学意义(x2=35.39,P＜0.01).结论 临床上硬膜外注入曲马多能有效地预防术后产妇发生寒战且减轻其严重程度,同时具有良好的镇痛效果,无不良反应发生,效果明显优于吗啡,值得在临床实践中广泛的推广和应用.
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白木香叶代泡茶的质量标准研究
目的 初步建立白木香叶代泡茶的质量标准.方法 采用理化鉴别(滤纸层析预试法),薄层色谱法(TLC)对白木香叶代泡茶进行真伪鉴别、采用高效液相色谱法(HPLC)测定白木香叶代泡茶中的总黄酮含量等实验手段,对白木香叶代泡茶的质量标准进行系统研究.结果 定性方法的结果与预期结果相符.定量的结果,测得白木香叶代泡茶中的总黄酮含量为:0.1502％(n=5),RSD％=1.44％,平均回收率98.15％,RSD％=0.74％.建立的定性及定量方法,简单可行、重复性好,能有效地控制白木香叶代泡茶的质量.结论 建立白木香叶代泡茶的质量标准,为用药安全和开发利用该药用植物资源提供科学依据.
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平喘巴布剂药材的提取工艺研究
目的 优选平喘巴布剂药材的提取工艺.方法 采用L9(34)正交试验法,对药材乙醇提取时间、乙醇用量、乙醇浓度和提取次数等影响因素,以芥子碱硫氰酸盐提取率为考察指标,优选平喘巴布剂药材提取工艺.结果 佳提取工艺为用6倍量70％的乙醇回流提取2次,每次2h.结论 优选的提取工艺合理,为该复方的透皮吸收特性的研究奠定良好的基础.
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芝麻素抗肿瘤作用的研究
目的 通过抑瘤试验、延长生命试验、免疫试验及增效减毒试验进一步验证芝麻素的作用,为其进入临床提供实验依据.方法 建立S180荷瘤小鼠移植瘤模型,随机分为荷瘤组、环磷酰胺(CTX)40 mg/kg组和芝麻素(1.0、0.5、0.25 g/kg)组,连续给药10d,检测各组抑瘤率和生命延长率;建立S180荷瘤小鼠移植瘤模型,随机分为荷瘤组、芝麻素(0.5 g/kg)组、芝麻素(0.25g/kg)组、CTX(10 mg/kg)组、5氟尿嘧啶(5-FU)20 mg/kg组、芝麻素(0.5、0.25 g/kg)+CTX(10 mg/kg)组和芝麻素(0.5、0.25 g/kg)+5-FU(20 mg/kg)组,分别连续给药10 d,检测各组抑瘤率;建立S180荷瘤小鼠移植瘤模型,随机分为荷瘤组、CTX(40 mg/kg)组、芝麻素(1.0、0.5、0.25 g/kg)+CTX(40 mg/kg)组,分别连续给药10 d,检测各组小鼠外周血白细胞(WBC)总数、细胞总数和抑瘤率.结果 芝麻素1.0 g/kg和0.5 g/kg剂量能明显抑制小鼠移植性S180瘤体的生长,抑瘤率分别为28.40％、25.80％;芝麻素(1.0、0.5、0.25 g/kg)组对荷S180腹水瘤小鼠的平均生命延长率分别为32.24％、24.18％、17.96％;芝麻素(0.5、0.25 g/kg)+ CTX(10 mg/kg)组和芝麻素(0.5、0.25 g/kg)+5-FU(20 mg/kg)组具有明显的抑瘤作用,抑瘤率(73.77％、71.92％和75.41％、73.15％)均大于两者合并用药后的理论相加效应值(71.72％、68.10％和74.96％、71.74％);芝麻素(1.0、0.5 g/kg)组可使骨髓有核细胞数明显回升(均P＜0.05),各芝麻素组均可使外周血白细胞数有明显的回升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芝麻素具有抗肿瘤作用,与CTX或5-FU联合应用于肿瘤治疗,具有明显的协同增效作用和减毒作用.
