52例肝硬化上消化道出血原因分析

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的原因.方法:对52例肝硬化合并上消化道出血的患者,病情平稳后在出血48 h内行胃镜检查.结果:52例患者中有45例镜下见到出血灶(新鲜出血、白色血栓或血痂),阳性率为86.5%,其中,食道胃底静脉破裂出血35例(67.3%),胃溃疡出血3例,十二指肠溃疡出血2例,急性胃黏膜病变出血5例;另有7例患者未找到出血部位.食道胃底静脉曲张破裂出血35例,占总数的67.3%;非静脉曲张破裂出血17例,占总数的32.7%.结论:肝硬化合并上消化道出血的病因中,除了食管胃底静脉曲张破例出血的原因外,门脉高压性胃病及消化性溃疡也是重要的原因.治疗时更应引起临床注意.

腹腔镜阑尾切除术85例临床分析

目的:总结探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析我院行腹腔镜阑尾切除术治疗的85例阑尾炎的临床资料.结果:85例手术顺利,手术时间平均60 min,术中出血2～10 ml.随访平均8个月,无肠梗阻等并发症发生.结论:腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点逐渐成为阑尾切除的首选手术方法.

改良新式剖宫产双叶小产钳的临床应用分析

目的:探讨改良新式剖宫产双叶小产钳的临床应用价值.方法:采用前瞻性观察,对我院2006年1月～2008年2月改良新式剖宫产100例进行分析,其中,改良新式剖官产胎头高浮时直接用双叶小产钳助娩胎头病例50例.改良新式剖宫产徒手助娩胎头的病例50例.结果:50例产钳助娩均成功.取胎时间<90 s,平均45.02 s;并发症仅1例产后出血(二次瘢痕子宫,双胎妊娠);无新生儿窒息,无子宫下段切口延裂.结论:在改良新式剖官产胎头高浮时直接用双叶小产钳助娩胎头,可明显降低新生儿窒息的发生率,避免产妇子宫下段切口延裂,减少术中出血.

乳腺癌多发性癌灶的相关因素分析

目的:探讨乳腺癌多发性癌灶发生的相关因素,为乳腺癌的术中手术范围和术后治疗提供理论依据.方法:回顾性分析我院收治并行手术的102例单发癌灶和68例多发性癌灶乳腺癌病例,对其临床病理特征与癌灶数目的关系进行探讨.结果:单因素分析提示,患者年龄、癌灶大小、组织学分级是多发性癌灶乳腺癌的影响因素.多因素分析提示,患者年龄、组织学分级是多发性癌灶乳腺癌发生的独立影响因素.结论:患者年龄较小,组织学分化较差的病例易发生多发性癌灶乳腺癌.

小脑梗死48例临床分析

目的:探讨小脑梗死的临床特点.方法:对48例小脑梗死患者进行临床特点分析.结果:本组资料显示,小脑梗死的易患因素为高血压、高血脂、心血管病及吸烟饮酒等.小腩梗死临床表现无独特症状.临床易误诊,预后良好.结论:对有高血压、高血脂、心血管病的患者突然出现严重眩晕、恶心呕吐、站立不稳、构音障碍或者是查体有小脑征者要考虑小脑梗死的可能.尽早做头颅CT或MRI确诊,尤其首选头颅MRI.

幽门螺杆菌感染、端粒酶表达与胃癌相关性分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与端粒酶表达在胃癌发生、发展过程中的关系及临床意义.方法:应用端粒酶反复扩增法(TRAP)进行端粒酶活性检测.应用快速尿素酶试验和病理组织学Giemsa染色法检测Hp,两种方法均阳性即可诊断Hp感染.结果:胃癌组织、萎缩性胃炎、浅表性胃炎中,Hp感染阳性率分别为66.6%、43.3%、35.0%.差异无显著性(P>0.05);而端粒酶表达阳性率分别为89.5%、36.6%、10.0%,差异有显著性(P<0.05).胃癌组Hp阳性者发生端粒酶阳性的危险性是Hp阴性者的6倍,差异有显著性(P<0.01);萎缩性胃炎组OR=0.3,差异无显著性(P>0.05);浅表性胃炎组OR=0,差异有显著性(P<0.05).结论:Hp与端粒酶阳性检出率随病变加重而增加,Hp感染在诱导端粒酶活性、导致癌变中可能起着重要作用.

24例多发性骨髓瘤综合分析

目的:探讨多发性骨髓瘤的临床特征和诊治措施.方法:对我科24例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:24例患者中完全缓解6例(25.0%),部分缓解15例(62.5%),无效3例(12.5),总有效率为87.5%.结论:多发性骨髓瘤起病隐匿、浸润广泛,应早期诊断,综合应用化疗方案.

外科阻塞性黄疸121例患者的围术期治疗体会

目的:探讨外科阻塞性黄疸患者的围手术期处理.方法:回顾分析我院近十年来121例外科阻塞性黄疸患者的临床资料.结果:安全度过围手术期115例;死亡6例.结论:外科阻塞性黄疸患者术后并发症高,死亡率高,合理的围手术期处理对减少其并发症及死亡率有重要意义.

62例急性心肌梗死患者的早期康复护理

急性心肌梗死是由于心肌持久、严重缺血而引起部分心肌坏死,绝大多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上合并血栓形成,使血管径发生持续性痉挛而致急性阻塞,是冠心病的严重类型[1].因此,应着重抓好常规护理,控制活动、心理护理、缓解疼痛、合理治疗、保持大便通畅等环节的重点护理.而且患者出院后能坚持服药、定期复查,是提高心肌梗死患者的治愈率和好转率的有效措施.

高血压病患者的临床护理

目的:探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对我院96例患者(男80例,女16例)的分析.从入院48～96h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果:96例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论:高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

支气管哮喘急性发作雾化吸入的治疗及护理

目的:探讨雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的疗效及护理.方法:将68例哮喘急性发作患者随机分为两组,在抗感染、吸氧、补液等常规综合治疗的基础上,治疗组给予布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化液以压缩空气泵为动力雾化吸入;对照组给予地塞米松、糜蛋白酶雾化吸入.观察治疗48h后患者症状和体征(咳嗽、喘息、呼吸困难、哮鸣音)的改善情况.结果:治疗组总有效率为94.44%,高于对照组的65.63%(P<0.01).结论:雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作有明显疗效.充分做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施.

膝关节置换术患者术前负性情感及护理对策

目的:调查分析患者术前负性情感产生的相关因素,完善膝关节置换术患者术前的护理方法和要点.方法:调查83例膝关节置换术患者,分析负性情感产生的相关因素,开展有的放矢的护理对策.结果:恐惧、紧张、焦虑、担忧等均超过50%,为患者术前主要负性情感,采取护理对策后患者情绪稳定,均能积极配合手术治疗.结论:开展针对性的术前护理是保证患者以佳心理状态接受治疗的重要措施.

脊髓损伤并发症的康复治疗

目的:关注脊髓损伤后并发症,并做到早预防、早发现、早处理.方法:加强医护人员的责任心,提高诊疗质量.预防为先.及时、及早发现,处理措施及时合理并注意个体的普遍性和特殊性,以调节每个人的目标并制订康复训练计划.结果:患者有不同程度的功能改善,减少了并发症的发生.结论:科学的预防和有效的处理,是保证患者顺利康复的前提.

老年脑血管病患者的护理体会

目的:总结老年脑血管病的护理要点.方法:对我科2003年1月～2007年12月收治的老年脑血管病712例患者及其中371例出现并发症患者,分别采取的相关护理措施进行回顾性分析.结果:712例患者治疗效果良好.371例并发症患者中,除4例未愈外,其余均治愈.结论:护理人员应严密观察病情变化,及时采取预肪和护理对策.可有效防止并发症发生,促进患者康复.

COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的机械通气治疗与护理

目的:探讨在基层医院对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行机械通气的护理对策.方法:对25例COPD并发轻至中度Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创性正压通气(NIPPV)治疗及12例COPD并发重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者通过人工气道进行机械通气的临床资料进行分析.结果:平均通气时间15.6 d.脱机成功率为78.4%,病死率为13.5%.结论:合理实行机械通气是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效方法.恰当地应用机械通气策略,采取正确的护理措施,是机械通气治疗取得成功的关键.

护理健康教育的影响因素与对策分析

健康教育作为一种"以患者为中心"的新型护理模式,在我国有着悠久的历史.在护理健康教育工作中还存在着认识不足、教育内容与形式简单化、教育队伍的整体素质不高等方面的问题.只有提高认识,转变观念,充分了解患者需求.密切护患关系.提高护士履行教育职责的能力,才能切实、有效地开展护理健康教育工作.

胃癌患者围术期的整体护理

目的:通过探讨胃癌围术期的整体护理,加强手术配合,减少并发症,促进康复.方法:对32例行胃癌根治术的患者实行整体护理.结果:除3例患有2型糖尿病的患者切口延期愈合外,其余29例患者切口均一期愈合,顺利康复出院.结论:围术期的整体护理对患者手术及术后康复有重要的作用.

临床护士压力源分析及对策

目的:调查并分析护士工作压力源,以便能采取正确的应对措施,保持身心健康,提高护理质量.方法:采用问卷调查方法,对临床100名护士进行调查,将护士的职业压力分为高、中、低三个不同水平,采取不同的应对措施,对调查前后两组数据进行统计分析.结果:应对后职业压力感显著减轻(P<0.01),护理投诉明显减小.结论:应重视护士的身心健康.减少负面影响,真正提高护理质量.

个体化教育在糖尿病治疗中的效果观察

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者个体化教育的治疗效果.方法:选择116例2型糖尿病患者.随机分为A组(60例)和B组(56例),A组采取一对一的个体化教育指导,B组每周进行集体讲座.观察两组治疗前后FPG、2 hPG、HbAIC的变化.结果:临床总有效率A组明显优于B组(P<0.05).结论:对DM患者进行个体化教育能提高患者的认知和遵医行为,达到佳治疗效果,其疗效明显优于集体教育模式.

14例鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的护理体会

鼻内翻性乳头状瘤(inverted papillomas,IP)是一种有恶性侵袭力的良性肿瘤,传统术式多采用鼻侧切开或上唇揭翻进路,该术式术中出血多,深部病变范围不易查清,增加了复发的概率,且手术破坏性大,严重影响鼻腔生理功能及损毁面容,不能被一些患者所接受[1].

48例产前子痫手术治疗临床护理分析

产前子痫是妊娠期所特有的,危及孕产妇及婴儿生命安全的严重全身疾病,临床上较常见发生于妊娠20周以后.临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡[1].以往治疗较困难,并发症多,病死率较高,随着治疗、监护水平的提高,死亡率日渐下降,并发症减少.我院2003年1月～2008年1月收治妊娠高血压综合征手术治疗患者48例,通过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果.现将护理体会报道如下:

系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统的自身免疫性疾病,其特点为体内大量自身抗体的产生和免疫复合物的沉积,造成组织损伤,临床可以出现多个系统和脏器损害的症状,本病多发于青年女性[1],好发年龄为15～35岁,女性与男性的比例为7:1～9:1.

正颌外科手术患者的术前及术后护理

目的:探讨正颌手术患者术前及术后有效的护理.方法:对33例正颌手术的患者术前及术后护理过程进行了回顾性分析.在护理过程中采用了饮食护理、口腔护理、保持呼吸通畅的护理及重点强调了心理护理的重要性.结果:33例正颌手术患者经过护理,术后均恢复良好.其中有14例进行了正畸矫治术,经过0.5～1年随访,正畸矫治术后咬合关系良好,咀嚼功能改善,面容也有明显改观.结论:做好正颌外科手术患者术前和术后护理,在正颌治疗中起着关键性的作用.

脑卒中伴发心原性休克的护理

应用护理程序对脑卒中伴发心原性休克的患者实施了整体护理,避免了休克对心、脑、肺及皮肤的不良影响,总结了此类患者的护理方法,对脑卒中伴发心原性休克患者的护理具有深刻的指导意义.

ICU机械通气患者人工气道管理

目的:探讨ICU机械通气患者人工气道的管理方法及效果.方法:本组94例,入院后均经皮气管切开后使用呼吸机进行辅助呼吸,全部使用一次性气管套管.结果:57例5d～1个月自主呼吸恢复,拔除气管切开管,2例痰液较多且不能自行排痰,带管超过1年,37例死亡(35例死于原发病,2例死于并发症).结论:严格、有效、细致的气道管理.是防治机械通气气道并发症的重要环节,也是争取早日撤除呼吸机的关键因素.

高龄股骨骨折患者术后观察与护理

目的:探讨高龄患者股骨骨折术后护理方法.方法:回顾性总结88例高龄股骨骨折患者术后临床观察及护理措施.结果:88例患者均在术后2～4周出院.结论:积极做好患者术后的病情观察、身心护理、并发症的预防及护理、康复训练指导,对减轻患者痛苦,减少并发症的发生,促进早日康复,提高手术成功率具有重要意义.

全髋关节置换术后预防DVT的护理

深静脉血栓是骨折患者常见的并发症之一,深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1].随着人工髋关节置换的普遍应用.术后出现的一些并发症,特别是下肢深静脉血栓形成(DVT),引起了医护人员的警惕.

星点设计-效应面优化法对四物汤醇沉工艺的研究

目的:在四物汤水提液的醇沉工艺中引入星点设计-效应面优化法,优化实验设计、指标评价,进而获得较好的醇沉效果.方法:选择清膏浓度、含醇量和静置时间为考察因素,按照星点设计进行提取,用浸膏得率,以及梓醇、芍药苷和阿魏酸的含量作为评价指标,算得总评"归一值",并进行二项式拟合,描绘三维效应面,从效应面上选取对总评"归-值"较佳的实验条件.结果:二项式拟合复相关系数较高,r2为0.898,以较佳条件提取,得总评"归一值"0.7816,与理论预测值的偏差为-1.20%.结论:采用星点设计-效应面优化法能对四物汤水提液的醇沉工艺进行较好的优化,为中药方剂的醇沉工艺研究提供了一条新思路.

双相气道正压通气与同步间歇指令通气对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

目的:探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式与同步间歇指令通气(SIMV)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法:将26例ARDS患者随机分为BIPAP组和SIMV组行机械通气治疗,每组13例.每种模式通气6h,稳定后分别记录两组的呼吸力学指标(RR、Vte、PIP、Pmean、Crs)、氧动力学指标(PaCO2、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2)和血流动力学指标(HR、CVP、ABPM).结果:两组的呼吸力学指标:RR、PIP、Pmean BIPAP组低于SIMV组(P<0.05),而Crs BIPAP组高于SIMV组(P<0.05);氧动力学指标:PaO2、PaO2/FiO2 BIPAP组高于SIMV组(P<0.05);血流动力学指标:HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:BIPAP通气模式人机协同性好,肺损伤小,可改善氧合及呼吸力学效应,治疗ARDS优于SIMV.

舒芬太尼与瑞芬太尼用于小儿咽喉部手术麻醉的比较

目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼在小儿咽喉部手术术中及术后的镇痛和镇静作用.方法:选择择期进行咽喉部手术的患儿100例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=50)和瑞芬太尼组(R组,n=50).S组以舒芬太尼0.2μg/kg快速诱导,以0.2μg/(kg·h)术中维持,手术结束前30 min停药.R组以瑞芬太尼2μg/kg快速诱导,以6μg/(kg·h)术中维持,手术结束前5 min停药.分别观察两组术中、术后血流动力学指标及术后患儿镇痛和镇静程度.结果:两组术中血流动力学指标无显著性差异(P>0.05).拔管后5 min时S组平均动脉压(MAP)较基础值无显著性差异;R组MAP较基础值明显增高(P<0.05).S组患儿术后Ramsay评分较适宜,VAS评分较低.结论:两种药物均能较好地用于小儿咽喉部手术,舒芬太尼在提高术后麻醉恢复质量上和手术安全性上更有优势.

魔芋对2型糖尿病餐后血糖干预治疗的研究

目的:研究糖尿病患者进食富含膳食纤维魔芋后血糖的变化特点,为有效指导糖尿病患者进行饮食治疗提供科学依据.方法:选择某医院内分泌门诊和住院糖尿病患者30例,采用自身对照的方法进行血糖观察.第1天选取确诊的2型糖尿病患者,分别测定他们的空腹血糖,进食含50 g碳水化合物的白面馒头,测15、30、45、60、90和120 min的血糖.第2天自身对照,测定空腹血糖,进食含50 g碳水化合物的白面馒头和100 g魔芋,测15、30、45、60、90和120 min的血糖.结果:进食含50 g碳水化合物的白面馒头和100 g魔芋后,患者30、45、60和90 min血糖与对照进食含50 g碳水化合物的白面馒头比较,血糖明显下降,差异有统计学意义.结论:进食膳食纤维(魔芋)能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2 h的血糖值,减少餐后血糖的波动.

白三烯调节剂辅助治疗哮喘的临床疗效观察

目的:探讨白三烯调节剂辅助治疗哮喘患者的疗效.方法:选择85例符合入选标准的哮喘患者,随机分为治疗组(39例)和对照组(46例),治疗组在吸入丙酸倍鲁米松400μg/d治疗基础上,加用孟鲁司特10 mg/d,连用3个月;对照组仅给予吸入丙酸倍鲁米松400μg/d,常规治疗3个月后观察两组呼吸功能的变化.结果:3个月后,治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前有显著改善(P<0.05),可改善以患者为中心的治疗终点,包括更少的夜间觉醒和短效β2受体激动剂使用次数.对照组治疗前后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前有显著改善(P<0.05),但仍有症状.结论:白三烯调节剂可减少支气管收缩,减轻炎症细胞聚集,从而减轻哮喘患者症状.

尼莫地平治疗轻中重度阿尔茨海默病的疗效分析

目的:比较尼莫地平治疗轻中重度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:2004年7月～2008年7月在门诊治疗的患者共68例.分为轻度AD组患者33例[19≤简易精神状态检查表(MMSE)≤26分,临床痴呆程度量表(CDR)=1分],中度及中度以上AD组患者35例(MMSE<19分,CDR≥2分).口服尼莫地平片20 mg,3次/d,为期16周.采用AD评估量表(ADAS-Cog),简易精神状态检查表(MMSE),Blessed-Roth痴呆量表(B-R)进行疗效分析.结果:完成试验64例.治疗16周时与基线比较不同严重程度的患者总体MMSE、ADAS-Cog均有极明显改善(P<0.001).结论:尼莫地平安全有效,能改善各期AD患者的认知功能,日常生活能力及精神症状.这对于AD治疗的研究有重要意义.

乳杆菌活茵胶囊治疗细菌性阴道病45例疗效观察

目的:观察乳杆菌活菌胶囊治疗复发性细菌性阴道病的疗效.方法:选取复发性细菌性阴道病患者90例,随机分成两组,治疗组45例给予乳杆菌活菌胶囊治疗,用药10 d,对照组45例给予苯酰甲硝唑治疗,用药7 d,停药后30 d复查.结果:治疗组再次复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:乳杆菌活菌胶囊是治疗复发性细菌性阴道病安全有效的药物.

通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响观察

目的:观察通心络对动脉粥样硬化脑血流动力学的影响.方法:98例有颈动脉粥样硬化斑的脑供血不足患者连续口服通心络2个月,比较治疗前后脑血流动力学变化.结果:治疗后各血管的平均血流速度及搏动指数有显著改善(P<0.05).结论:通心络胶囊能改善因颈动脉粥样硬化引起脑供血不足患者的血流动力学异常.

短肽型肠内营养剂应用于胃肠道恶性肿瘤的效果观察

目的:观察短肽型肠内营养剂治疗胃肠道恶性肿瘤的效果.方法:对29例胃肠道恶性肿瘤患者采用24 h连续滴注短肽型肠内营养剂,治疗30 d.结果:肠内营养支持15 d后体重、血清清蛋白、肌酐和尿素氮改变差异不显著(P>0.05),转铁蛋白和前清蛋白显著升高(P<0.05);30 d后体重、尿素氮和肌酐改变差异显著(P<0.05),而血清清蛋白、转铁蛋白和前清蛋白显著升高,与营养支持前比较差异极显著(P<0.01).结论:短肽型肠内营养剂(百普素)行肠内营养支持能有效改善患者的营养状态.

蒙药那如-3治疗交通事故性脊髓损伤患者66例疗效观察

目的:观察交通事故性脊髓损伤患者用蒙药那如-3治疗66例的疗效.方法:在我院手术治疗的交通事故性脊髓损伤截瘫患者66例,随机分为常规治疗组(A组)和常规治疗加蒙药那如-3治疗组(B组),每组33例.A组术后常规营养神经治疗:B组术后常规营养神经治疗的同时加蒙药那如-3治疗.治疗前、治疗2周后两组患者进行ASIA评分标准评定、脊髓减压改善率及检测血SOD、LPO、EGF的变化.结果:治疗2周后,B组患者损伤脊髓减压改善率、ASIA评分得分及SOD、EGF、LPO等指标明显优于A组.两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:交通事故性脊髓损伤后手术及营养神经治疗并联合蒙药那如-3治疗效果好.

磷霉素钠治疗尿路感染70例临床观察

目的:观察磷霉素钠在治疗尿路感染中的临床效果.方法:采用磷霉素钠6 g、静脉滴注作为治疗组,与左氧氟沙星0.2g、静脉滴注作为对照组进行观察,比较临床效果.结果:治疗组磷霉素钠的临床治愈率为85.71%,对照组左氧氟沙星临床治愈率为89.71%,两组临床治愈率比较差异无统计学意义.结论:磷霉素钠可以作为临床有效治疗尿感的可选药物之一.

缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用

目的:探讨缬沙坦在扩张型心肌病(DCM)中的临床应用.方法:将68例DCM患者随机分为治疗组和对照组进行疗效分析.结果:治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为76.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:缬沙坦治疗DCM疗效确切,扩张型心肌病治疗应全面、综合治疗以提高疗效.

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎24周疗效观察

目的:评价阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者24周的疗效.方法:对52例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分别给予阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗和阿德福韦酯单药治疗.治疗24周期间,观察第16周、24周末肝功能中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)的变化.结果:阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片联合应用在降低HBV-DNA和ALT水平,提高HBV-DNA转阴率、ALT复常率方面疗效均优于单用阿德福韦酯.结论:阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片联用疗效优于单用阿德福韦酯.

诺和锐30和优泌乐25治疗2型糖尿病的初步比较

目的:探讨每日2次注射诺和锐30和优泌乐25治疗口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病的疗效及低血糖风险.方法:42例经两种或两种以上口服降糖药治疗后控制不佳的2型糖尿病患者分为诺和锐30组和优泌乐25组.入选病例在继续服用原口服降糖药的基础上,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和优泌乐25,观察12周.比较12周后两组八点血糖、日均血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)和低血糖发生率.结果:①两组治疗后八点血糖、日均血糖和HbA1c水平均较治疗前明显下降(均P<0.01).②治疗12周后,诺和锐30组早餐后2h血糖低于优泌乐25组(P<0.05),其他各点血糖、日均血糖和HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05).③诺和锐30组低血糖发生次数与优泌乐25组差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于2型糖尿病患者,每日2次注射诺和锐30较优泌乐25能更好地控制早餐后2h血糖.

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床对比观察

目的:比较胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素两种方法治疗2型糖尿病的疗效.方法:选择2型糖尿病患者60例,分为两组,每组30例,一组使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,另一组用中效胰岛素联合短效胰岛素多次皮下注射,观察4周,比较两组血糖达标时间、糖基化血红蛋白(HbA1c)达标情况.结果:两组空腹血糖、餐后2h血糖以及HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01),但胰岛素治疗组下降更快.结论:两组注射方法均能使血糖获得良好控刎制,使用胰岛素泵组能尽快控制血糖达标.

剖宫产率升高原因分析及对策

剖官产是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术,它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法.

冠心病心绞痛的预防及中医药治疗

目的:预防和治疗冠心病,降低其发病率.方法:把中医辨证理论方法与临床实际相结合,临床上分为心气虚血瘀证、痰浊痹阻证、心阳虚衰证、气滞血瘀证、寒凝血瘀证、心阴亏损证等证型进行辨证论治.结果:针对不同证型进行辨证论治有效率达到85%以上.结论:此方法治疗冠心病疗效显著,值得临床推广使用.

新时期护士长的素质要求

护士长作为临床一线的护理管理者,是医院护理管理系统中基层、具体的领导者和指挥者,护士长实施的是面对面的、直接的管理.如何将现代的管理理论知识融会贯通至护理实践中,无疑给新时期的护士长提出了更高的要求.现就新时期护士长应具备的素质要求谈个人见解.

30例结肠造口旁疝的诊断与治疗

目的:探讨结肠造口旁疝的原因、预防、诊断和治疗.方法:回顾性分析我院2001年6月～2008年6月因直肠癌行乙状结肠造口术240例,发生的30例结肠造口旁疝的临床资料.结果:240例结肠造口术后出现结肠造口旁疝30例,占7%,其中并发肠梗阻7例.临床表现为结肠造口周围肿块或结肠造口处见有肠管脱出,其中,28例手术治疗治愈,随访2年无复发;2例保守治疗,患者症状减轻,随诊病情平稳.结论:结肠造口旁疝是结肠造口术后的并发症,与手术方式不当、阻塞性肺疾病、尿路阻塞性疾病有关,及时手术为佳选择.

微生态制剂的研制

从20世纪初至现今,随着微生态学理论研究的不断深入发展.微生态制剂(或称微生态调节剂microeclogial mod-ulator)也随之迅速地发展起来.随着各种活菌微生态制剂相继研制成功并陆续投放市场.这些微生态制剂一经问世,便受到了人们的普遍关注和欢迎,并以惊人的速度、良好的效果被更多人群所接受.其主要原因是因为该制剂能纠正微生态失调,调节人体微生态平衡,起到有病辅治、未病防病、无病保健的主要作用.

痰热清注射液治疗老年性肺炎临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗老年性肺炎临床疗效.方法:60例老年性肺炎患者中治疗组33例.应用痰热清注射液联合抗生素治疗,对照组27例患者单纯应用抗生素治疗.结果:治疗组总有效率为84.85%.对照组总有效率为62.97%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液治疗老年性肺炎能够提高疗效.并且毒副作用为患者可以耐受.

五子汤治疗老年咳喘症60例

五子汤是邱志楠教授临床治疗老年咳喘病极具心得的验方,使用该方加减治疗老年咳喘病每获良效.笔者对临床应用五子汤治疗60例老年咳喘症患者疗效进行总结,60例患者中,显效30例,占50％;有效22例,占37％;无效8例,占13％.提示长期咳喘者,尤其老年患者,使用五子汤治疗可获得良效.

关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:66例患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组采用关节腔内注射欣维町配合中药熏洗治疗,对照组采用内服药物联合中药熏洗治疗.治疗过程中观察出现的不良反应.治疗结束后评价疗效.结果:治疗组总有效率为97.06%,与对照组的75.00%比较,有显著性差异(P<0.05),且无不良反应发生.结论:关节腔内注射欣维可配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法.

针灸治疗脑梗死、脑出血继发呃逆19例的体会

目的:用针灸选穴治疗脑梗死、脑出血继发呃逆.方法:根据患者发出不同频率的呃声选不同穴位进行治疗.结果:19例患者.1～2次针灸止呃者12例,3～5次止呃者7例.结论:针灸选穴制止逆呃,方法简单,见效快,不干扰原发病的治疗.

复方玄驹胶囊加五子衍宗丸治疗少、弱精子症的临床研究

目的:比较复方玄驹胶囊加五子衍宗丸口服、单用复方玄驹胶囊、五子衍宗丸口服治疗少、弱精子症的临床效果.方法:选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者120例,随机分为三组,每组40人.A组:复方玄驹胶囊+五子衍宗丸+维生素E;B组:复方玄驹胶囊+维生素E;C组:五子衍宗丸+维生素E;共治疗3个月.于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本,用放射免疫法测定血浆性激素.结果:治疗3个疗程后,三组患者精液中精液量、精子密度、活率、a级和(a+b)级精子百分率等有明显改善,血清睾酮值比治疗前显著增高(P<0.01).A组与B、C两组比较在治疗后精液参数、血清睾酮水平均有统计学意义(P<0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义.结论:应用复方玄驹胶囊加五子衍宗丸能显著改善少、弱精子症患者的精液质量,提高血清睾酮水平,是治疗男性不育症的一种有效的方法.

中西医结合治疗阴道炎88例临床观察

目的:探讨阴道炎的中西医联合用药治疗效果.方法:将88例阴道炎患者分为两组,即中西医结合治疗组与西医对照组.结果:中西医结合治疗组治疗效果显著优于对照组.结论:中药在治疗中能加快局部症状的改善,提高治疗效果.

茵栀黄注射液联合微生态调节剂佐治新生儿高胆红素血症128例疗效观察

目的:探讨茵栀黄注射液联合微生态调节剂治疗高胆红素血症的疗效.方法:对符合新生儿高胆红素血症诊断的128例新生儿随机分两组,对照组常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用茵栀黄注射液联合微生态调节剂治疗,对两组疗效进行对比分析.结果:治疗组治疗后第3天、第5天测胆红素值均明显低于对照组,两者之间差异有显著性[P<0.05).观察期间未见有任何不良反应.结论:用茵栀黄注射液联合微生态调节剂治疗新生儿高胆红素血症能降低胆红素值.值得临床应用.

针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征45例

目的:探讨针灸拔罐治疗慢性疲劳综合征的疗效.方法:选择45例慢性疲劳综合征患者,运用针灸背部穴位至皮肤均匀微小出血并加罐放血疗法.结果:总治愈率达91%.结论:针灸拔罐放血疗法能够有效改善人体免疫功能,缓解疲劳,起到镇静安神的作用.

巨刺加刺络治疗卒中后肩手综合征的临床研究

目的:探讨巨刺加刺络治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:将卒中后肩手综合征患者47例随机分为治疗组25例、对照组22例,治疗组给予巨刺加刺络治疗,对照组给予常规针刺治疗.结果:在两组疗效、治疗前后肩痛程度积分改善等方面,治疗组均优于对照组.结论:巨刺加刺络治疗卒中后肩手综合征具有良好疗效.

中西医结合治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡36例临床观察

目的:研究中西医结合方法治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床效果.方法:68例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者分为治疗组36例,对照组32例.治疗组在常规西医治疗基础上加用中药鼻饲治疗:对照组单纯西医治疗.观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为94.44%;对照组总有效率为75.00%.两组比较P<0.01,有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:采用中西医结合方法治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡的临床效果确切,值得推广.

中药口服加熏洗外敷治疗类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎(RA)是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的、尚无特异性诊断指标的自身免疫性疾病,对人体健康危害很大,目前在国内仍属病因未明的难治之症.2001年1月～2007年12月,笔者运用舒筋活血片配合自拟通痹汤熏洗外敷治疗类风湿性关节炎60例,疗效满意.兹介绍如下:

鼻舒颗粒治疗鼻渊96例疗效观察

目的:观察鼻舒颗粒治疗鼻渊的临床疗效.方法:采用鼻舒颗粒免煎中药1:3服治疗鼻渊.治疗1个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果:治疗后总有效率为98%.结论:鼻舒颗粒治疗鼻渊疗效确切.

经尿道等离子电切高危前列腺增生98例手术治疗体会

我院2005年4月～2007年12月收治98例高危前列腺增生患者,行等离子体汽化电切前列腺术治疗效果满意.现报道如下:

柴胡的研究现状

柴胡属(bupleurum L.)植物是伞形科(umbelliferae)植物中的大属之一.据报道全世界有柴胡属植物约200种,我国已报道有42种,17种变种及7种变型[1].我国药典规定柴胡(bupleurum chinese DC.)或狭叶柴胡(b.scorzonerifolium willd.)为正品供药用,二者一般习称为"北柴胡"及"南柴胡".我国柴胡资源丰富,北柴胡主产于辽宁、甘肃、河北、山东等地,南柴胡主要产于湖北、四川、江苏、安徽等地.

中药分散片的研究进展

口服固体制剂是常用的药物剂型之一,但普通片剂和胶囊剂本身存在着一定的缺点.为了克服这些缺点.研究人员开发了遇水可迅速崩解形成均匀的黏性悬液的水分散片(water dispersible tablets),简称分散片(dispersible tablets)[1].

60%复方泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的临床应用体会

目的:探讨60%复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用.方法:先在妇科行皮肤过敏试验,20 min无过敏反应后来放射科行子宫输卵管造影,注入造影剂5～8 ml时摄子宫输卵管早期充盈像,后边缓慢注入边摄片,注入造影剂总量20 ml,术后0.5 h再摄片,观察造影剂在盆腔的弥散分布情况.结果:236例患者中,造影表现正常者86例.子宫先天性发育异常者20例,其余均为输卵管异常,其中,走行异常的18例,充盈异常的112例(完全梗阻33例.不完全梗阻26例,一侧扩张一侧梗阻的53例),发生逆流者18例.结论:使用60%的复方泛影葡胺行子官输卵管造影腹痛发生率低,逆流后不发生栓塞,并可以减少假阳性的发生率,是比较理想的造影剂.值得临床推广应用.

76例老年大肠癌患者围术期处理体会

我院2003年6月～2008年6月收治65岁以上高龄大肠癌患者76例,占同期收治大肠癌患者的14.7%(76/517).现将其围术期处理体会报道如下:

刺血疗法治疗膝关节肿痛32例疗效观察

膝关节肿痛,是一种常见的中老年人多发的慢性疾病,给患者的生活、工作带来很多痛苦与不便.笔者运用刺血疗法治疗膝关节肿痛患者32例,取得满意疗效,有效率达93.6%,现报道如下:

胎盘早剥32例分析

目的:探讨胎盘早剥的发生率、早期诊断和处理要点.方法:同顾性分析2003年3月～2007年3月我院产科分娩的32例胎盘早剥病例,分析其诊断和母婴结局.结果:4年分娩总数4602例,胎盘早剥32离.发生率为0.695%,Ⅰ度6例,Ⅱ度16例,Ⅲ度10例.腹痛、阴道出血、血压高为常见的临床表现,胎盘早剥围生儿的死亡率为31.25%,无孕产妇死亡.结论:要重视临床表现,并结合B超有助于早期诊断,以降低母婴并发症.

60例小儿病毒性心肌炎的心电图改变

目的:探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变,为临床诊断和治疗提供帮助.方法:对我院2004年4月～2008年4月住院的60例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,采用日本光电6511型心电图仪描记常规12导联心电图.结果:小儿病毒性心肌炎常见的心电图改变是心律失常,占发病率的91.7%,低电压占28.3%,传导阻滞占21.7%,ST-T改变占35.0%,Q-T间期延长占3.33%.60例患者经临床治疗后,出院时心电图检查有明显改善.结论:虽然心电图检查存在一定的局限性,但其对提高小儿病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估价心肌受损程度及预后等均具有重要的临床意义,是一项不可缺少的检查手段.

胆道术后残余结石相关因素分析

目的:探讨胆道术后残余结石的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院2006年1月～2008年1月收治的48例胆囊切除术后胆结石残留的临床资料.结果:18例术后15 d内出现梗阻性黄疸,8例经T型管造影发现结石后,经胆道镜取石.22例于术后1年内出现胆绞痛.结论:对残留结石的预防可以通过术前检查,术中多途径探查胆道等,避免胆道二次手术.

山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛28例

目的:探讨山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛的效果.方法:两组均给予常规治疗,观察组给予山莨菪碱,根据腹痛的程度以3～5 mg/h速度用微量注射泵泵入,冉递增1 mg/h直到腹痛缓解,然后剂量递减至0.5 mg/h维持24 h撤泵.对照组给予山莨菪碱10 mg,重症者给予杜冷丁50 mg临时肌肉注射缓解腹痛.结果:观察组腹痛完全缓解时间为(9.7+5.9)d,明显小于对照组的(15.1±7.2)d,P<0.01.结论:山莨菪碱持续微量泵入给药缓解过敏性紫癜腹痛调整剂量方便,作用持续,安全有效.

支气管肺泡灌洗术治疗炎性肺实变的疗效分析

目的:探讨纤支镜下进行支气管肺泡灌洗及局部用药治疗炎性肺实变的疗效.方法:将我院2000年1月～2007年12月收治的191例炎性肺实变患者随机分为治疗组96例.对照组95例,选择病例均经胸部X线或胸部CT检查诊断为炎性肺实变.观察两组患者病程、临床症状、体征改善情况及胸部x线或胸部CT下病变吸收情况.结果:治疗组4周治愈率为95.83%.对照组4周治愈率为76.84%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:支气管肺泡灌洗治疗炎性肺实变疗效明显优于对照组.

谈中国医疗市场化进程

医疗卫生事业的发展,必须坚持政府主导与市场机制相结合,既要充分发挥政府职能,加大医疗卫生的投入.又要加强市场调节,完善竞争机制,这样才能不断满足人民群众的基本医疗需求.加快医疗服务市场化进程.应大力吸引社会资金,通过多种筹资渠道,发展壮大医疗卫生资源,并通过一定的营销管理,以减少浪费.提高效益,大限度地利用现有医疗资源,服务于患者,服务于社会.

持续性枕横位157例临床分析

目的:通过对临产过程中,持续性枕横位进行临床观察与分析,进一步探讨持续性枕横位的l临床诊断和处理.方法:对临床过程中发生持续枕横位157例进行回顾性分析.结果:主要临床表现为产程滞缓或阻滞(26.16%)、继发宫缩乏力(28.03%);胎儿宫内窘迫发生率为16.56%.结论:对持续性枕横位应引起重视,及时发现、诊断和处理.以减少头位难产的发生,降低因产科因素导致的新生儿病死率.

米非司酮联合米索前列醇对宫颈扩张作用的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇对官颈的扩张作用,探讨钳刮术前宫颈扩张的有效方法.方法:选择孕11～14周自愿中止妊娠的健康妇女200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组术前采用米非司酮顿服、米索前列醇阴道放置;对照组术前采用宫颈插管.术中观察宫颈软化、宫口扩张、疼痛、出血量及手术时间等指标.结果:两组间促宫颈成熟、术中疼痛程度、出血量、手术时间均有显著性差异.结论:米非司酮联合米索前列醇用于钳刮术前的宫颈扩张,效果良好.

心原性猝死的发生和120院外急救

目的:采取多种有效措施减少猝死的发生.方法:对心血管患者猝死因素进行分析.结果:心原性猝死是心血管疾病严重的临床表现.在因心血管疾病死亡的患者中,猝死占相当大的比例.结论:通过人为干预,减少危险因素,及时心肺复苏,可以有效减少猝死的发生.120作为院外急救中重要的一环,充分发挥其作用,可以大限度挽救患者的生命.

肺炎衣原体感染血清调查分析

目的:研究肺炎衣原体(CP)感染的流行特点与性别、年龄、季节的关系,为临床诊断及治疗提供依据.方法:对2001～2006年我院呼吸科及小儿科15514例住院及门诊患者的血清,采用固相酶联免疫吸附方法(ELISA)定性检测特异性IgM抗体.结果:6年检测样本数15514例,总阳性率为5.6%.一年中各月份间发病率有明显差异,男性和女性发病率无明显差异.儿童和成人发病率有明显差异,各年龄段发病率有明显差异.结论:小儿呼吸道感染患者中CP感染率较高.高发月份为12月.对呼吸道感染的患者应进行CP抗体测定,可为临床诊断和治疗提供依据.

全血黏度异常状况与高血压、高血脂、高血糖的关系

目的:探讨高血压、高血脂、高血糖与血液流变学指标的相关性.方法:将某科研院所职工773人作为研究对象.分析了高黏血症检出情况及高血压、高血脂和高血糖与高黏血症合并发生情况.结果:本研究结果显示,高黏血症的检出率为582%,高血压、高血脂、高血糖合并高黏血的比例分别为85.6%、80.4%、77.6%.结论:高脂血症、高血压、高血糖与高黏血症均密切相关,应加强血液流变学指标作为各种心血管疾病的早期预警指标的研究.

独立医学院在校大学生考研与就业的心理调查分析

目的:通过探讨独立医学院在校大学生对考研与就业的心理问题及其影响因素,为有针对性地开展毕业生教育提供参考.方法:采用自编的调查表,对郧阳医学院1000名在校大学生进行问卷调查,通过SPSS11.0进行统计学分析.结果:独立医学院学生对考研和就业普遍存在较大的心理压力,主要与就业形势、考研和找工作的冲突,家庭以及经济的压力等外在因素以及个人的准备情况和人格特征等内在因素有关.相互之间差异显著,有统计学意义.结论:独立医学院学生考研与就业与结果中因素有关,学院相关管理机构要有针对性地进行指导,帮助他们树立正确的考研、择业观.以便毕业生能根据实际情况进行综合考虑.

格兰-巴雷综合征合并低钾血症1例

格兰-巴雷(Guillain-Barre)综合征是迅速进展的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索性变性,病前可有非特异性病毒感染或疫苗接种史.主要表现为上升性下运动神经元性瘫痪,腱反射减退,肌肉触压痛,未梢型感觉障碍,脑脊液蛋白-细胞分离现象.本病与各种原因引起的低钾血症与低钾周期性麻痹有相似之处,因此应注意鉴别诊断.

升主动脉夹层动脉瘤1例

现将升主动脉夹层动脉瘤1例报道如下:1一般资料患者,男,47岁,煤矿工人.因突发右侧胸部、颈部疼痛及右侧头痛1 h余于2008年8月31日急诊入院.患者于1h前在上班中休息时,突感右侧胸痛,呈持续性胀痛、闷痛.继之出现右颈部撕裂样痛及右侧头痛、伴一过性头昏、出汗及尿失禁,数分钟头昏消失,其他症状无改善.患者无恶心、呕吐,无意识障碍,无肢体麻木及活动障碍,无心悸、腹痛等症状.患者既往有高血压病史3年,一直服用降压药物治疗.家族史记载其外祖父、两个舅舅均因心血管病(具体疾病不清)于50多岁病故.

慢性酒精中毒性脑病MRI诊断1例

现报道慢性酒精中毒性脑病MRI诊断1例如下:1一般资料患者.男性.60岁,饮酒年限20年,饮酒量约800 ml/d,为高度白酒.既往体健.无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史.

A2B亚型3例报告

在人的ABO血型系统中,AB血型的人绝大多数为A1B 型,而A2B型者极少见.笔者遇到3例,现报道如下:

肺硬化性血管瘤9例CT诊断分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT特征、诊断和鉴别诊断.方法:回顾性分析9例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床和CT检查资料.结果:CT平扫肿瘤边界光整锐利6例(其中1例浅分叶),4例瘤内见条片状钙化,1例瘤内见沙砾状钙化,避开钙化7例密度均匀,增强扫描肿块呈显著性均匀或不均匀强化.结论:肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定的特征性.有利于其诊断与鉴别诊断.

增强断层解剖学实验课教学效果的手段

断层解剖学是目前新兴的一门解剖学,这门学科的实验教学模式尚处于探索阶段,如何适应社会发展开展断层解剖学实验教学,既提高学生解剖学实验技能,又加强医学生对后继临床课的学习和应用,是我们在断层解剖学实验体系中需要面对的一个重要问题.经过实践.我教研室采用了一些方法改进断层解剖学实验教学,并取得良好的效果,供国内外同行借鉴参考.

综合性、设计性实验在药剂学实验教学中的应用

目的:提高药剂学的实验教学效果,更好地培养学生主动动手和思考问题的能力.方法:本文以吲哚美辛一β-环糊精包合物的制备为例,探讨了综合性、设计性实验在药剂学实验教学改革中的应用.结果:实验开展3年来学生对本实验教学内容和方式的平均满意度为92%.结论:在药剂学实验教学中增加综合性、设计性实验的比例是药剂学实验教学改革的一个重要方面.

全面改革提高机能实验教学层次

机能实验教学改革已经经历了十几年的发展,但各院校发展极不平衡,机能教学改革始终脱离不了传统思想的束缚,无法发挥机能实验室整体的教学和实验优势.我们通过整合实验教学内容.利用虚拟实验操作系统实现人机交互式教学、开放实验室等教学改革措施,使得机能学的教学优势得到充分的发挥,并取得了明显的教学效果.

以问题为中心进行中医外科临床见习带教的尝试

为减少对患者的打扰,又能够在有限的时间内达到预期的教学目的,我们尝试运用以问题为中心结合多媒体进行中医外科临床见习带教.以患者提出的主诉为中心,通过问与答,引导学生对专科疾病进行诊疗;结合多媒体直观形象地呈现直肠指检、肛门镜检等专科检查,有效地调动了学生的学习积极性.

谈厌氧菌检验的重要性及注意事项

目的:研究厌氧菌检验的重要性及注意事项.方法:结合临床经验,回顾性阐述厌氧菌检验的注意事项.结果:厌氧菌在感染性疾病中的致病作用日益受到临床重视.临床感染的很多实例证明开展厌氧菌检验极为必要.结论:不同地区和不同医院厌氧菌的耐药谱不同,经验用药时要根据本地区和本实验室的药敏谱选药.因此,为提高疗效,减少抗生素的毒副作用.好根据药敏试验选择药物治疗.

HBsAg阴性HBV感染相关问题探讨

HBV感染是一个严重危害人们生命健康的公共卫生问题,通常认为血清HBsAg阳性是判断HBV感染的主要依据.HBsAg阴转及抗-HBs的出现被认为是HBV感染趋向于恢复或HBV清除的标志,已无传染性,预后良好.然而.越来越多的证据表明,部分血清HBsAg阴性患者并不能排除已感染HBV,其具有传染性,并且部分患者仍可发生肝纤维化、肝硬化甚至肝癌.因此,重新评估HBsAg阴性血液安全性及正确诊断和治疗HBsAg阴性HBV感染,是摆在我们面前的重要问题.

创新、实践铸就成功——访"从毒论理"、"从通论治"、"以调求平"理论创立人姜良铎教授

秋天是北京美的季节,墨绿、深黄、绯红……诸多绚烂的色彩美不胜收.在这收获的季节里,记者拜访了北京中医药大学东直门医院姜良铎教授,他一生都辛勤耕耘在中医这块土地上,并收获了累累硕果.

骶管麻醉复合浅全麻在体重较大患儿手术中的应用

目的:比较骶管麻醉复合浅全麻和单纯静脉全麻方式用于体重较大患儿下腹部以下手术的优缺点,观察骶管阻滞用于体重较大患儿外科手术的效果.方法:选择40例ASA I级患儿,均为下腹部以下手术.分两组,A组为骶管麻醉复合浅全麻,B组为单纯氯胺酮麻醉.结果:A组患儿生命体征平稳,肌松良好,镇痛完善,苏醒迅速而安静,全麻药用量小.B组患儿生命体征波动大,术中牵拉反应明显,肌肉不松弛,麻醉后苏醒时间长,苏醒后哭闹,全麻药用量多.结论:小儿骶管阻滞麻醉复合浅全麻是体重较大小儿的下肢及下腹部手术较好的麻醉方法.

人参皂苷化学修饰物PM1诱导肝癌HepG2细胞凋亡

目的:探讨人参皂苷化学修饰物PM1体外诱导肝癌HepG2细胞凋亡作用.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)还原法检测不同浓度的人参皂苷化学修饰物PM1对肝癌HepG2细胞增殖的作用;流式细胞仪分析肿瘤细胞凋亡周期及细胞凋亡率.结果:PM1抑制肝癌HepG2细胞生长,呈浓度依赖关系.用50和100 mg/L PM1处理细胞24 h 后,PM1诱导了细胞凋亡和调节细胞周期,凋亡率与对照组比较明显升高(P<0.01).结论:PM1抑制肝癌HepG2细胞生长,其机制可能是通过诱导凋亡来发挥作用的.

不同诱导方法对赤子爱胜蚓中的金属硫蛋白的影响

目的:选择适宜的方法诱导赤子爱胜蚓体内产生金属硫蛋白.方法:采用各种诱导因素(包括Zn、饥饿、振荡和光照)诱导蚯蚓产生金属硫蛋白.蚯蚓经诱导后,整体匀浆,冉经热沉淀、乙醇沉淀后,得到其粗提物,用分光光度法测定巯基蛋白的含量.结果:各种诱导因素(Zn、饥饿、振荡和光照)诱导蚯蚓产生金属硫蛋白中巯基蛋白的含量分别为0.041,0.023,0.038和0.015 U/mg.结论:采用Zn诱导赤子爱胜蚓体内产生金属硫蛋白较好.

质量管理在X线投照技术中的应用

医院放射科x线投照工作的好坏直接影响医生对疾病诊断的准确性,本文通过质量管理在X线投照工作中所涉及的各方面的应用,全面阐述了质量管理的重要性,从而有效地提高了投照的准确性及工作效率.对提高放射科的工作质量非常重要,是值得在基层医院推广的管理方法.

医药卫生体制改革下城镇职工补充医疗保险的必要性及发展策略

随着我国的经济发展,"低水平、广覆盖"的医保导向已经不能完全适应时代的需要,在现有的医药卫生体制改革之下.必须推进医疗保障制度改革,二者须相辅相成,而大力推行城镇职工补充医疗保险是建立中国特色的多层次、多形式的医疗保障体系的必由之路;本文着眼于论证城镇职工补充医疗保险在医药卫生体制改革下的必要性.并为我国城镇职工补充医疗保险的发展提供相应的建议.

冠心病的预防

危险因素的早期检测和危险分层是冠心病预防的重点,现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为:高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病.

2009年全国卫生工作会议在京召开陈竺部署六项工作高强提出三点要求

2009年1月8日至9日,2009年全国卫生工作会议在京召开.卫生部部长陈竺做了题为《学习实践科学发展观深化医药卫生体制改革努力开创卫生改革发展的新局面》的工作报告.会议由卫生部党组书记高强主持.卫生部副部长黄洁夫、王国强、马晓伟、陈啸宏、邵明立、刘谦、尹力,中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙等出席会议.中央和国家机关有关部门代表,全国人大、全国政协相关委员会代表,总后勤部卫生部、武警总部后勤部卫生部有关代表.各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及副省级城市卫生厅局长出席了会议.

HERO642镍钛锉预备弯曲根管的临床应用研究

目的:评价HERO642镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床疗效.方法:将245颗具弯曲根管需行根管治疗的磨牙随机分为两组.HE组用HERO642镍钛锉及冠根向深入法预备根管,SS组用K锉及逐步后退技术预备根管.两组均采用侧向加压充填法充填根管,通过术前、术后的x线牙片评价根管预备与根管充填的效果.结果:HE组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、根管适充率高(P<0.01).结论:HERO642镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性.是值得推广的新型根管预备技术.

"单端游离式"活动保持器的临床应用观察

目的:保持乳牙列、替牙期牙弓的有效长度,有效地弥补常规保持器的不足.方法:用0.9 mm的不锈钢丝在第一恒磨牙上弯制双臂卡环,选择合适的拜耳牙调磨合适后自凝塑胶捏制、打磨、抛光、戴入.结果:21例病例,复查3年成功19例,失败2例.结论:"单端游离式"活动保持器制作程序简便、调节方便、干净、卫生,可有效地预防对(牙合)牙伸长,不易变形,不影响儿童(牙合)骨的生长发育.

江西省医药卫生计划项目执行情况评估体系的构建及应用

根据江西省卫生厅医药卫生计划项目的特点,构建项目执行情况量化评估体系.方法通过专家座谈的方式,筛选出影响计划项目完成的关键点,逐点进行分解、细化;同时,采用问卷调查的方法,将实施过程中的评价指标转化为调查问卷,对科研管理人员进行调查,将不同的定性指标转化为相应的定量指标,构建项目执行情况量化评估体系.初步将该体系用于卫生厅计划项目执行情况检查,针对评估检查中存在问题和检查专家组提出的意见及建议,进一步修改、完善项目执行情况评估体系.对不能按时结题的原因进行初步分析,并提出建议,为科技计划主管部门规范化管理、决策提供可靠依据.

2009年全国食品药品监督管理工作会议在京召开

2009年全国中医药工作会议在京召开

眼用微乳地塞米松的含量测定和稳定性研究

目的:建立HPLC测定地塞米松磷酸钠眼用微乳含量的方法并对其进行稳定性研究.方法:采用HPLC测定地塞米松磷酸钠眼用微乳的含量.同时对其进行稳定性研究.结果:地塞米松磷酸钠眼用微乳的含量符合规定,初步稳定性表明该制剂稳定.结论:地塞米松磷酸钠眼用微乳符合质量控制要求;HPLC法简便、快捷、灵敏,可作为其质量控制的有效方法.