中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长期家庭氧疗联合夜间无创正压通气对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响
目的:探讨长期家庭氧疗联合夜间无创正压痛气(NIPPV)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响.方法:43例稳定期COPD患者随机分成两组,实验组(A组)采用家庭氧疗+夜间NIPPV+常规治疗(药物治疗+体育锻炼),对照组(B组)仅采用常规治疗,观察治疗前及治疗结束时两组患者的临床指标(住院天数、住院次数、就诊次数)、动脉血气、生活质量、肺功能的变化.结果:治疗后A组动脉血气、生活质量明显改善,A组肺功能无明显改善,B组肺功能明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组住院天数、住院次数、就诊次数较B组明显减少.结论:长期家庭氧疗联合夜间NIPPV对改善稳定期COPD患者的预后有益.
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急性冠脉综合征患者不同时间段血浆BNP水平变化及临床意义
目的:探讨急件冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发病不同时间段血浆脑利钠肽(brain natri-uretic peptide.BNP)水平的变化规律及对早期诊断ACS的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定ACS患者和对照组血浆BNP浓度.将80例ACS患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction)组(AMI组,n=45)和不稳定性心绞痛(unstable angina)组(UA组,n=35),分别测定症状发作0.5、2、6、24 h的BNP,并与20例正常健康体检者(对照组)作比较,症状发作6 h,同时测定AMI组和UA组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(serum cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平.结果:①症状发作0.5 h,AMI组BNP含量为(118.1±46.2)pg/ml,UA组为(90.8±54.6)pg/ml;症状发作2 h,AMI组BNP含量为(203.2±105.3)pg/ml,UA组为(134.7±78.5)pg/ml;症状发作6 h,AMI组BNP含量为(456.4±118.4)pg/ml,UA组为(357.4±144.3)pg/ml;症状发作24 h,AMI组BNP含量为(807.3±148.5)pg/ml,UA组为(779.6±136.1)pg/ml,均显著高于对照组的(50.3±25.4)pg/ml(P<0.01).②症状发作6 h,AMI组BNP含量与cTnl水平呈正相关(r=0.589,P<0.01).③症状发作24 h,AMI组和UA组BNP含量显著高于症状发作6 h的含量(19<0.01).结论:血浆BNP水平升高与ACS呈显著相关,且AMI患者症状发作6 h时,BNP水平与cTnI有明显的相关性,ACS患者症状发作早期检测BNP水平可作为早期诊断的有效指标之一.
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冠心宁注射液对卧位型心绞痛患者心功能的改善作用
目的:观察冠心宁注射液对卧位型心绞痛患者心功能的影响.方法:选取168例卧位型心绞痛患者,随机分为常规治疗组和冠心宁治疗组,各84例.冠心宁治疗组除给予基础治疗外,加用冠心宁注射液治疗10 d,观察两组的临床疗效,同时用超声心动图观察两组心功能的改善情况.结果:冠心宁治疗组临床症状改善明显好于常规治疗组,有显著性差异(P<0.05);冠心宁治疗组治疗后心功能改善明显好于常规治疗组,有显著性差异(P<0.05).结论:冠心宁注射液能明显改善卧位型心绞痛患者的临床症状,并能改善其心功能.
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顺尔宁治疗小儿支气管哮喘36例疗效观察
目的:观察顺尔宁治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法:将72例支气管哮喘患儿随机分为顺尔宁治疗组和对照组,各36例.对照组采用常规治疗方法.治疗组在常规治疗的基础上加顺尔宁口服.结果:顺尔宁治疗组总有效率为97.22%,对照组总有效率为86.11%,两组比较.差异有统计学意义(P<0.05),未见不良反应发生.结论:顺尔宁治疗小儿支气管哮喘,症状缓解快,疗效好,且复发率低.
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原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术治疗体会
目的:探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术方式的选择及价值.方法:对近2年我院20例肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料进行分析和总结,手术方法:采用肝癌切除联合门静脉取癌栓术,术后部分患者采用经肝动脉化疗栓塞后续治疗.结果:20例患者中术后1、2年生存率分别为55%、35%,其中术后采用肝动脉栓塞化疗的患者.术后1、2年生存率分别为70%、50%.术后肝动脉化疗存活率明显高于非化疗组(P<0.05).结论:肝癌合并门静脉癌栓应采用积极手术治疗,术后综合治疗是提高疗效的关键.
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两种方法治疗不同分型宫颈糜烂的疗效对比
目的:比较两种治疗方法在治疗不同分型宫颈糜烂中的疗效.方法:我院门诊156例宫颈糜烂患者根据糜烂深浅分为单纯型、颗粒型和乳突型三型,各型分别进行微波手术和LEEP刀手术治疗,观察其疗效及不良反应,比较两种方法在各型间的疗效差异.结果:两种治疗方法在单纯型和颗粒型中疗效尤显著性差异;乳头型微波手术方法和LEEP刀手术方法总有效率分别为82.6%和100.0%,两者比较,有显著性差异(P<0.05);LEEP刀组治疗的不良反应明显低于微波组;LEEP刀组手术情况明显优于微波组.结论:LEEP刀手术治疗目前是治疗官颈糜烂非常有效的方法.但手术费用较高;在某些基层医院,对于单纯型宫颈糜烂、颗粒型官颈糜烂患者也可选用费用较低的微波手术治疗.
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腹腔镜与开腹手术对老年患者术后早期认知功能的影响
目的:探讨腹腔镜与开腹手术对老年患者术后早期认知功能的影响是否有差异.方法:随机选取60例行择期腹腔镜手术和开腹手术的老年患者,接受全身麻醉.分别于术前1 d和术后第4天给予MMSE行神经精神功能测验.术后值降低、等于或超过2分则判定为出现术后认知功能障碍(POCD).结果:60例中共9例发生POCD.腹腔镜组发生率为13.33%(4/30),开腹组发生率为16.67%(5/30),两组比较.无显著性差异(19>0.05);两组间的认知功能各项指标比较,无显著性差异(P>0.05).组内术前与术后MMSE评分比较,延迟回忆力、注意计算力、语言能力方面有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔镜与开腹手术对老年患者术后早期认知功能的影响无差别.
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宫腔镜下宫腔粘连诊治41例临床分析
目的:观察宫腔镜手术诊治官腔粘连的效果.方法:回顾性分析41例宫腔粘连患者宫腔镜诊治情况.结果:本组宫腔粘连患者中,轻度16例,中度17例,重度8例;轻、中、重度粘连分离成功者分别为16例(100.0%)、15例(88.2%)、3例(37.5%).术后均未见明显不适及并发症.结论:宫腔镜是诊断和治疗宫腔粘连的可靠方法.
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基因重组人生长激素治疗COPD并发自发性气胸
目的:研究基因重组人生长激素(r-hGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发自发性气胸的治疗作用.方法:24例COPD急性加重期并发白发性气胸患者随机分成生长激素组和对照组.两组均给予胸腔闭式引流、抗感染、氧疗、营养支持治疗等.生长激素组在上述治疗基础上加用r-hGH,每晚1次皮下注射.连续应用7 d.观察各组的胸腔闭式引流时间、疗程及生长激素组治疗前后空腹血糖及胰岛素用量.结果:生长激素组平均胸腔闭式引流时间为(5.1±1.9)d,较对照组的(7.0±2.1)d短(P<0.05);平均疗程为(8.6±2.6)d,较对照组的(11.5±3.2)d短(<0.05).生长激素组治疗前后空腹血糖及胰岛素用量无显著性差异.结论:r-hGH能够缩短COPD急性加重期并发自发性气胸患者的胸腔闭式引流时间和疗程.
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经内镜甲亢手术围术期的护理体会
目的:探讨经内镜甲亢手术围术期的护理方法.方法:对28例实施经内镜甲亢手术的患者,依据甲亢患者围术期生理、病理变化特点及可能发生的并发症,采取临床观察和实施护理措施的方法对患者进行护理.结果:患者安全度过围术期,症状体征消失,复查随访良好,达到微创美容的目的.结论:用内镜甲亢手术代替传统的开刀手术具有美容、颈部不留瘢痕的优点,术前充分的准备,术后掌握常见的并发症,做好观察与护理,对提高手术成功率至关重要.
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注射致晕厥36例分析与护理
对36例因注射致晕厥的患者进行回顾性分析,发现注射患者发生晕厥的原因多种多样,其中以紧张恐惧性晕厥为常见,其次为低血糖性晕厥、体位低血压性晕厥,排尿性晕厥及药物反应性晕厥较少.针对原因加强护理,积极救治,可预防并发症的发生,减轻患者的痛苦,有效地促进患者早日康复.
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60例腰椎间盘突出症患者围术期的护理体会
目的:探讨腰椎间盘突出症患者围术期的临床护理要点.方法:对我院2003年2月～2008年6月手术治疗的60例腰椎间盘突出症患者临床资料的回顾性分析.结果:60例患者术后恢复良好,无一例护理并发症发生,均康复出院.结论:成功的手术是腰椎间盘突出症治疗的一半,而围术期有效的护理干预是预防并发症的发生.促进康复的保证.
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加强护理继续教育培养手术室专科人才
目的:探讨手术室护士继续教育的方法.方法:加强职业道德教育,每月两次的专科讲座,分层次的专科培训等多种形式的继续教育.结果:多种形式的继续教育提高了手术室护士的整体素质及医患满意度.结论:分层次多形式的继续教育,是提高手术室护士整体素质的有效方法.
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对糖尿病患者进行健康教育的探讨
通过采取不同形式对糖尿病患者和家属的健康教育,来探讨健康教育使患者掌握糖尿病有关知识与技能的重要性.激发患者战胜疾病的信心,学会自我管理,达到控制疾病和减少并发症的目的.
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眼科老年性白内障患者的临床护理分析及心理指导
目的:探讨对老年性白内障患者的护理和心理指导的作用.方法:对我院诊治的230例老年性白内障患者,给予护理分析和心理指导.结果:230例患者术后均恢复良好,无明显并发症,视力恢复较好.结论:临床的护理和心理指导对老年性白内障患者的治疗及恢复有重要作用.
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急性胆源性胰腺炎的围术期护理
目的:回顾总结围术期护理对胆源性胰腺炎治疗的作用.方法:对44例胆源性胰腺炎的围术期护理进行分析总结.结果:44例胆源性胰腺炎患者中42例治愈,1例死亡,1例转院.结论:围术期护理对急性胆源性胰腺炎患者的病情观察,保证各种治疗的顺利实施,提高疗效均非常重要.
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急诊科护理现状分析与应对措施
急诊科是体现医院综合水平的窗口,是医院抢救急危患者的重要阵地,是门诊工作的第一线,其工作所突出的特点就是一个"急"字.就诊的重危患者大多发病快、时间紧迫、病种复杂,需在短时间内分秒必争、全力以赴地给予抢救与处理,稍有延误就会影响患者的治疗.甚至危及生命.本文就当前急诊科护理工作中存在的问题进行了分析,并提出相应的应对措施.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎100例临床分析
目的:观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:165例慢性前列腺炎患者根据就诊顺序随机分为对照组(65例)和治疗组(100例),对照组采用常规单一西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上,结合中药治疗.结果:对照组总有效率为60.00%,治疗组总有效率为89.00%,两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎能提高疗效,缩短疗程.
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白术茯苓汤提取分离组分对脾气虚大鼠血浆胃肠激素及肠道局部免疫功能的影响
目的:比较白术茯苓汤水煎液及其提取分离组分与组分配伍对脾气虚大鼠血浆胃肠激素及肠道局部免疫的调节作用.方法:以大黄、厚朴、枳实加饥饱失常法复制脾气虚证的动物模型,采用RIA法检测血浆VIP、MTL、SS含量;ELISA法检测肠组织SIgA含量.结果:与空白组比较,脾气虚模型大鼠VIP、SS明显升高(P<0.05),MTL、SIgA明显降低(P<0.05);与模型组比较,各高、中剂量组对上述指标均有不同程度的改善,其中,①白术茯苓汤及多糖、络合物、白术内酯Ⅲ、组分配伍的高剂量组均能下调血浆VIP水平(P<0.05),以白术茯苓汤及组分配伍组作用为显著(P<0.01);白术茯苓汤、组分配伍高剂量组能上调血浆MTL水平(P<0.05);白术内酯Ⅲ中剂量组、组分配伍高、中剂量组能下调血浆SS水平(P<0.05).②白术茯苓汤、各组分及组分配伍的高、中剂量组均能升高SIgA分泌水平(P<0.05),以白术茯苓汤、多糖低剂量组、组分配伍高剂量组作用为显著(P<0.01).结论:白术茯苓汤及提取分离组分对胃肠激素及肠道局部免疫有一定的调节作用,对VIP、SIgA作用明显,对MTL、SS作用不确切;组分配伍有协同增效作用.
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小鼠生后发育期间胃肠道5-羟色胺及生长抑素免疫反应细胞的形态学观察
目的:观察小鼠生后发育期间胃肠道内5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)免疫反应(immunoreaetive,IR)细胞和生长抑素(somatostatin,SS)IR细胞的分布、形态及数量变化.方法:应用免疫组化SP法对小鼠出生后5～60 d的胃肠道相邻切片进行染色.结果:生后5 d,十二指肠5-HT-IR细胞明显多于小肠其他段和结肠,而腺胃中5-HT-IR细胞少.随生后发育成熟,5-HT-IR细胞数量旱持续性增加.腺胃中SS-IR细胞数量显著高于肠道各段.5-HT-IR和SS-IR细胞形态多样,可见免疫组化阳性染色的细胞突起伸抵腔面或伸至其他细胞之间.结论:小鼠生后发育期胃肠道5-HT-IR细胞及SS-IR细胞的分布及数量变化规律有其种属特异性,免疫反应阳性细胞的形态学特点为再一次证实这两种内分泌细胞同时具备外分泌和旁分泌作用提供了形态学依据.5-HT-IR细胞及SS-IR细胞所释放的激素可能与调节小鼠胃肠道的发育及某些生理活动有关.
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2型糖尿病患者红细胞醛糖还原酶水平与血清氧化应激状态的关系
目的:探讨2型糖尿病患者红细胞中醛糖还原酶(aldose reductase,AR)的含量与氧化应激指标超氧化物歧化酶(supemxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、内二醛(malondialdehyde,MDA)水平改变之间的联系.方法:采集25例2型糖尿病患者及25例健康人血样作正常对照,以荧光法检测红细胞中的AR水平,以ELISA法检测血清SOD、GSH-PX活性和MDA含量.结果:2型糖尿病组血清SOD、GSH-PX活性分别为(0.85±0.06)μg/ml和(126.98±1.11)μg/ml,较正常对照组[分别为(12.94±0.11)μg/ml和(298.29±2.56)μg/ml]显著下降(P<0.05),而血清MDA含量则从(1.68±0.05)μg/ml上升至(24.98±2.13)μg/ml(P<0.05),提示2型糖尿病患者的外周血存在氧化应激状态.与此相对应,2型糖尿病患者红细胞中的AR含量为(739.8±80.2)U/g Hb,较正常对照组水平[(140.5±26.7)U/g Hbl明显升高(P<0.05),其上调表达与氧化应激状态呈正相关.结论:红细胞中AR表达的上调与糖尿病患者体内的氧化应激关系密切,可能通过该环节参与2型糖尿病病变的发生和发展.
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rhIGF-Ⅰ微球对人牙周膜成纤维细胞作用的实验研究
目的:探讨重组人胰岛素样生长因子-Ⅰ明胶微球(recombinant human insulin-like growth factor-Ⅰ-gelatin mierospheres,rhIGF-Ⅰ-GMs)保存rhIGF-Ⅰ生物活性的情况及其对人牙周膜成纤维细胞(human periodontal ligament fibroblasts.HPDLFs)生物学活性的影响.方法:改良乳化冷凝聚合法制备rhIGF-Ⅰ-GMs.ELLS法测定其载药特性;体外培养HPDLFs,rhIGF-Ⅰ和rhIGF-Ⅰ-GMs梯度含量分别作用于HPDLFs,酶动力学方法及ELISA法动态观察其碱性磷酸酶(alka-line phosphatase,ALP)活性及对合成纤维结合蛋白(fibronection,Fn)的影响.结果:微球表面光滑圆整,微球载药量和包封率分别为930 ng/g和93.0%;培养1 d后,对照组、rhIGF-Ⅰ组和rhIGF-Ⅰ-GMs组人牙周膜成纤维细胞ALP活性和合成Fn均无显著性差异(P>0.05);3 d后,各组人牙周膜成纤维细胞ALP活性和Fn的合成依次为rhIGF-Ⅰ-GMs组>rhIGF-Ⅰ组>对照组,rhIGF-Ⅰ-GMs组和rhIGF-Ⅰ组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:rhIGF-Ⅰ-GMs及其冻干粉剂制备良好;rhIGF-Ⅰ-GMs通过对rhIGF-Ⅰ的缓释作用,可较长时间地增强HPDLFs的ALP活性和促进Fn的合成.
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脑胶质细胞瘤患者血清IGF-1的表达及临床意义
目的:检测脑胶质细胞瘤患者血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)的水平变化,探讨其与肿瘤分期的关系及在人脑胶质细胞瘤发生、发展过程中的作用和机制.方法:采用酶联免疫(ABC-EUSA)法测定35例脑胶质细胞瘤患者的血清IGF-1水平,并以30例正常人作对照.结果:脑胶质细胞瘤患者组血清IGF-1为(735.75±167.27)ng/ml,高于正常组(P<0.05).Ⅲ+Ⅳ期脑胶质细胞瘤血清IGF-1为(857.73±178.34)ng/ml,高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05).术前脑胶质细胞瘤患者组血清IGF-1为(735.75±167.27)ng/ml,高于术后(P<0.05).结论:血清IGF-1与脑胶质细胞瘤的临床分期有关,其检测对术前脑胶质细胞瘤恶性程度评价有一定的意义.
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13-甲基肉豆蔻酸的致突变性研究
目的:研究13-甲基肉豆蔻酸的致突变性,预测其遗传毒性,为临床安全应用提供科学依据.方法:进行Ames试验、中国地鼠肺成纤维细胞染色体畸变试验及小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验.结果:13-甲基肉豆蔻酸对三项试验均呈阴性.结论:13-甲基肉豆蔻酸不具有致突变作用.
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孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的:观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:74例CVA患儿随机分成治疗组40例及对照组34例,对照组给予口服盐酸丙卡特罗和酮替芬;治疗组在对照组治疗的基础上加用孟鲁司特咀嚼片(顺尔宁),总疗程3个月,观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为73.5%,两组间比较,有非常显著性差异(P<0.01),且治疗组无严重不良反应.结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效确切,使用安全,值得临床推广.
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喜炎平注射液联合头孢曲松治疗呼吸系统混合型感染62例临床疗效观察
目的:观察喜炎平注射液联合头孢曲松注射剂对呼吸系统感染的疗效.方法:喜炎平注射液联合头孢曲松治疗62例呼吸系统感染患者为治疗组(A组),另设头孢曲松加用病毒唑治疗的58例呼吸系统感染患者为对照组(B组).结果:A组总有效率为95.2%,B组为72.4%.A组比B组的不良反应少.结论:喜炎平注射液在呼吸系统混合性感染的治疗中有很高的应用价值.
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乌拉地尔在老年腹腔镜手术中的临床应用
目的:观察乌拉地尔在老年腹腔镜手术充气中对心血管反应的作用.方法:38例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分成对照组和乌拉地尔组.在气腹建立前1 min,乌拉地尔组经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg,对照组静脉注射同容量的生理盐水.采用多功能监护仪监测患者的各项生理指标,间断记录各参数并进行统计学处理.结果:对照组充气后患者的心血管反应明显,乌拉地尔组充气后心血管反应相对稳定.结论:乌拉地尔能有效预防老年腹腔镜气腹建立期间的心血管反应.
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黄藤素片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的:观察黄藤素片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将患者随机分为两组,即观察组(黄藤素片组)与对照组(甲硝唑保留灌肠组),比较分析两组的疗效.结果:观察组疗效优于对照组.结论:黄藤素片组保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效较好.
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灯盏花素与黄芪联合应用治疗糖尿病肾病临床观察
目的:观察灯盏花素和黄芪注射液联合治疗糖尿病肾病(DN)时患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化.方法:80例DN患者,在糖尿病常规治疗的基础上,应用灯盏花素40 mg,黄芪注射液30 ml分别加入生理盐水250 ml中静滴,1次/d,疗程20 d.结果:经上述治疗后,患者UAER、BUN、Cr均较治疗前显著下降(均P<0.01).结论:黄芪能扩张血管,增加肾脏血流量,减少蛋白尿,保护肾脏;灯盏花素可以扩张肾微血管,改善肾血管痉挛,增加肾灌注,提高肾小球滤过率,减少蛋白尿,延缓DN发展;两药同治DN疗效显著.
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盐酸环丙沙星滴鼻剂有效抑菌浓度与稳定性的相关性研究
目的:研制盐酸环丙沙星滴鼻剂并确定其低抑菌浓度及稳定配方.方法:采用体外抑菌试验和加速实验法,对盐酸环丙沙星滴鼻剂进行有效抑菌浓度与稳定性的相关性研究,并对100例各种鼻炎患者进行临床疗效观察.结果:100例患者中,痊愈19例(19%),显效43例(43%),有效36例(36%),无效2例(2%),总有效率为98%.结论:0.5%～0.8%盐酸环丙沙星滴鼻剂浓度适当,稳定性好,疗效确切,值得临床推广.
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空军医院门急诊管理的发展趋势及影响因素分析
本文总结了现代空军医院门诊部管理的发展趋势及影响因素特点,发展趋势主要为门急诊服务将更加快捷、高效;管理数字化、网络化;分析其影响因素为管理人员的素质、管理方法和管理体制等,希望为现代空军医院门诊部管理措施的制订提供有益的借鉴.
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松贝及其常见混淆品的鉴别
松贝为临床化痰止咳的中药材,因来源复杂,且价格较高,市场上混淆品较多.本文从基源、性状、显微、荧光等方面对松贝及其混淆品作出鉴别,以供临床用药参考.
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社会技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨社会技能训练对康复期精神分裂症患者的社会功能的影响.方法:将60例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,均进行社会技能训练12个月,分别于训练前、训练后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评定.结果:训练12个月后两组NOSIE、IPROS评分有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:在药物治疗的基础上,系统的技能训练对康复期患者的社会功能有促进作用.
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胃镜室院内感染的对策
目的:探讨胃镜室院内感染的对策.方法:总结我院胃镜室改建、消毒管理方法、人员培训等相关经验.结果:院内感染监控指标全部达标.结论:通过改善内镜室的工作条件,重视专业人才培养,采用新进的消毒方法,加强内镜室的管理,可有效地预防院内感染的发生.
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基层医院医院感染控制中存在的问题与对策
本文旨在探讨基层医院医院感染管理中存在的问题,提出控制对策,提高医院感染管理质量.通过调查医院感染存在的问题及隐患,建立管理组织,加强院内感染知识培训,提出各项针对性措施.其中加强基层医院医院感染薄弱环节和重点环节的管理,是控制医院感染发生的关键.
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军队疗养院药库规范化管理的思考
依据<中国药典>标准,军队疗养院药库规范化管理的方法有:建立符合标准的库房硬件设施;药品入库验收保证其数量准确、质量合格;药品出库发放遵循"先产先出、先进先出,易变先出,近期先出"的原则;药品养护科学周到.做到账、物、批号相符;库管药师及时依照政府相关文件调整药品价格;积极学习兄弟单位的先进经验,制作电子标签,实行零库存管理.实行药库科学化、系统化的管理,当好临床用药的总后勤.
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县级医院如何建立和完善药品不良反应报告和监测
充分认识药品不良反应报告和监测T作的重要性,根据自身实际工作经验,结合医院对药品不良反应报告和监测存在的不足,提出改进的方法,不断建立和完善县级医院药品不良反应报告和监测工作制度,制订具体的实施办法,大限度地避免和防止药品不良反应的发生,切实保障广大患者的用药安全.
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从治理医药贿赂看院党风廉政建设的重要性
医药贿赂的存在扰乱了正常的社会主义市场经济运行秩序,妨碍了市场公平竞争,增加了市场各方交易成本,败坏了社会风气,滋生了腐败行为和经济犯罪,医药贿赂已成为阻碍社会经济正常运行的一大"公害".在医疗机构开展治理医药购销贿赂专项工作,对深化卫生体制改革、加强党风廉政建设具有重要意义.
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知柏地黄排石汤治疗泌尿结石疗效分析
目的:观察知柏地黄排石汤治疗泌尿结石的效果及安全性.方法:同顾2005年3月～2009年3月我院采用知柏地黄排石汤治疗泌尿结石58例患者的病例资料.结果:治愈34例,占58.6%,有效24例,占41.4%,总有效率为100.0%.且无明显副作用.结论:知柏地黄排石汤治疗泌尿结石效果较佳,且无明显副作用,值得临床推广.
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早期用井穴针刺出血配合体针治疗中风偏瘫56例
目的:对比早期用井穴针刺出血配合电针治疗中风偏瘫与常规只用电针治疗中风偏瘫的效果.方法:早期用井穴针刺出血.然后配合电针治疗中风偏瘫患者56例,并与常规电针治疗50例患者作对照.结果:治疗组愈显率为97.5%,对照组愈显率为75%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:早期用井穴针刺出血配合电针治疗中风偏瘫效果优于常规只用电针治疗.
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化痰祛瘀治疗缺血性中风恢复期的疗效观察
目的:观察化痰祛瘀法治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法:80例患者随机分为化痰祛瘀治疗组(治疗组)和单纯两药治疗组(对照组),各40例,比较两组间的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为97.5%,对照组为77.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:化痰祛瘀治疗缺血性中风恢复期疗效较好.
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中药熏蒸汽浴法治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察
目的:探讨中药熏蒸汽浴法对尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法:将31例尿毒症并发皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组和对照组,两组除采取一般治疗外,均采取透析疗法,治疗组加用中药熏蒸汽浴法,观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状积分的变化及有效率.结果:两组经治疗后皮肤瘙痒积分均明显下降,有显著性差异(P<0.05).治疗组有效23例,有效率为76.7%;对照组有效8例,有效率为26.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中药熏蒸汽浴法治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,值得临床推广.
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糖肾灵治疗早期糖尿病肾病的临床药理分析
目的:通过临床与实践研究,观察以健脾补肾、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其机制.方法:将符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者没对照组共观察治疗70例.2个月为1个疗程,以临床症状、血脂、血精、糖化血红蛋白、血液流变学、尿清蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等为观察指标.结果:糖肾灵不仅可以明显改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且可明显降低患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标,并且可显著减少患者尿微量清蛋白、尿β2微球蛋白含量.结论:糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者及糖尿病患者肾病模型大鼠的高血糖、高血脂及血液流变学异常,又能抑制模型大鼠肾病TGFB1、MCP-1的产生,还可以减少其血尿蛋白排泄,保护肾脏功能.因此,糖肾灵治疗早期糖尿病肾病患者疗效确切，值得进一步开发和研究.
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电针腰俞、长强二穴治疗功能性肛门直肠痛的临床观察
目的:探讨电针治疗功能性肛门直肠痛的疗效.方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用电针治疗,对照组采用普济痔疮栓塞肛治疗,结果:两组患者治疗后疼痛评分与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),且两组治疗后疼痛评分有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:电针在治疗功能性肛门直肠痛中疗效确切,不会形成药物依赖性及耐药性,是一种安全有效的治疗功能性肛门直肠痛的方法.
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中西医结合治疗急性脑梗死的效果评价
目的:评价中西医结合法治疗急性脑梗死的效果.方法:70例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上联用中药.对两组患者的I临床疗效进行比较.结果:观察组临床总有效率为88.57%,高于对照组的临床总有效率(62.86%),且有显著性差异(X2=6.293 0,P<0.05);观察组未见明显的不良反应.结论:中西医结合治疗急性脑梗死疗效显著,安全,值得临床进一步推广.
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自拟养心汤加减配合治疗小儿病毒性心肌炎68例
目的:观察自拟养心汤配合治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将住院治疗的133例病毒性心肌炎患儿按入院先后顺序分成治疗组和对照组,均给予一般治疗、保护心肌等常规综合治疗,治疗组配合养心汤加减.结果:治疗组显效率为66%、有效率为30%、无效率为4%,治疗组与对照组的疗效比较有显著性差异(P<0.05).治疗组心电图ST-T段改变完全恢复率为63.0%,部分恢复率为30.2%,总恢复率为93.2%,两组疗效有显著性差异(P<0.05).结论:自拟养心汤配合治疗小儿病毒性心肌炎可提高有效治疗率,值得临床应用.
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止嗽散治疗慢性咳嗽60例临床观察
目的:探讨纯中药治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:以纯中药汤剂止嗽散治疗确诊慢性咳嗽患者30例;对照组单纯采用复方甲氧那明胶囊治疗.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:止嗽散用于治疗慢性咳嗽(排除其他呼吸系统疾病)患者,疗效满意,值得临床推广.
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心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
目的:探讨出院指导对瓣膜置换术后患者的重要性.方法:对31例患者进行出院宣教,使其掌握心脏瓣膜置换术后饮食、用药、疾病观察等方面的注意事项及并发症的表现,及时发现问题、处理问题.结果:31例患者掌握了用药等方面的注意事项,提高了患者自我保健和预防能力,避免了并发症的发生.结论:及时系统地对患者进行出院指导,能够减少并发症的发生,对提高远期生存率、提高生命质量至关重要.
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症状性阑尾炎的诊治
症状性阑尾炎或称为继发性阑尾炎,其特点是先有腹部外科的器质性疾病,而后出现临床和病理学上的阑尾炎症,二者间存在着必然的病理、病机联系.其原发病变可以是腹部的炎症播散、损伤、肠道的梗阻、肿瘤等,笔者曾见膈疝(横结肠梗阻)、肠套叠并发化脓性阑尾炎者.由于原发性病变和阑尾炎症的临床表现相互交错、重叠,给临床诊断带来一定困难.如果只单纯处理阑尾炎,而未及时根除原发病变,特别是恶性肠道肿瘤时将会产生严重的后果.
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比较轮状病毒性肠炎与非轮状病毒性肠炎对心肌酶谱的影响
目的:观察轮状病毒性肠炎感染后对心肌酶谱的影响.方法:筛选198例轮状病毒件肠炎患儿与135例非轮状病毒性肠炎患儿,排除其他疾病、药物等因素引起的心肌酶谱的变化,比较两组患儿心肌酶谱的活性变化.大使轮状病毒检测用A群轮状病毒诊断试剂盒,阳性标准判断结果;激酸激酶同工酶(CK-MB)采用NAC-免疫抑制法测定.大冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸激酸激酶(CK)采用酶动力法测定,在日立7060全自动生化机上分析.结果:轮状病毒感染性肠炎患儿AST、LDH、CK-MB的活性变化与非轮状病毒性肠炎患儿比较,具有显著性差异;两者CK的活性变化无显著性差异.结论:轮状病毒性肠炎患儿由于病原体及其毒素的相互作用町发生不同程度的感染中毒,可引起心肌受损,造成潜伏或亚临床型心肌炎.
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剖宫产术后再次妊娠的分娩结局探讨
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及对母婴结局的影响.方法:对242例剖官产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及母婴结局进行同顾性分析.结果:160例选择剖宫产,发生子宫不全性破裂4例;82例选择阴道试产,其中,阴道分娩69例,急诊剖官产13例,阴道试产成功率为84.1%,发生子宫不全性破裂2例,无一例孕产妇及新生儿死亡.结论:剖宫产术后阴道试产与再次剖宫产相比利多弊少,合理掌握好阴道试产的适应证,大多数孕妇经阴道试产是安全可行的.
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重度颅脑损伤患者的早期病情观察
目的:探讨重度颅脑损伤患者的早期病情观察重点,及时发现患者病情变化,从而为手术提供佳时机,从而提高治愈率,降低死亡率.方法:总结62例重症颅脑损伤早期病情监测及对预后的影响.结果:62例患者中7例死亡,55例治愈出院.结论:对重度颅脑损伤患者早期正确的病情观察,能为医生提供佳手术时机,降低死亡率,减少并发症的发生,直接影响重度颅脑损伤患者的预后.
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四肢长骨骨不连、骨缺损60例治疗分析
目的:探讨四肢长骨骨不连、骨缺损的治疗方法及疗效.方法:60例骨不连和骨缺损病例均采用交锁髓内钉内固定,半环槽外固定并植骨、自体髂骨植骨及术后骨折端注射金葡液等综合方法治疗.结果:60例骨不连和骨缺损原因分析,主要是严重原发创伤和医原性损伤;经过6个月的综合治疗骨折愈合,关节活动基本正常.结论:严重原发创伤及医原件因素是导致长骨骨折术后骨不连的主要原因,通过上述综合治疗可取得满意的疗效.
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丙泊酚用于人工流产手术的观察及护理
目的:为早孕妇终止妊娠,实施无痛人工流产手术.方法:200例早孕妇按2 mg/kg的剂量静脉注射丙泊酚,在无痛睡眠的状态下完成人工流产手术.结果:内泊酚用于人工流产手术镇痛效果好.早孕妇满意,达到预期目的.结论:选择丙泊酚镇痛,手术中无痛,安全.用药过程中要严密观察血压、呼吸、血氧饱和度等变化,发现问题及时处理.
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胰腺癌根治术后复发的诊治及预防
目的:探讨胰头癌术后复发的诊断与治疗,提高胰腺癌患者术后的生存率.方法:将我院胰腺癌根治性手术后复发18例患者的治疗后转归及复发转移途径进行分析对照总结.结果:胰腺癌的根治性手术后复发经治疗后,半年内生存率为55.6%,1年内生存率为27.8%,1年以上生存率为16.7%.结论:淋巴结转移与"间隙浸润"间存在密切关系,是胰腺癌根治术后复发的高危因素,积极提高胰腺癌根治术的质量配以术后合理的辅助化疗仍是治疗胰腺癌为有效的途径.
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经尿道等离子体前列腺汽化电切术并发症防治
目的:总结分析8年来各种前列腺汽化电切术中所发生的并发症及其原因.降低各类并发症的发生率,顺利良好地完成该项微创技术.方法:对本组1 000例汽化电切术中发生的各类并发症进行深入分析.研究出针对常见的可能发生的并发症的预防,改进方案制定出行之有效的常规规范.结果:1 000例中发生尿失禁7例(0.7%).其中真性尿失禁1例.围术期通过二次手术或紧急处理方能解决的各类出血共14例(14%).术中前列腺外科包膜穿孔3例(0.3%).膀胱颈穿孔2例(0.2%).腺体残留共21例(2.1%).后尿道狭窄共20例(2%).尿道外口狭窄共31例(3.1%).结论:经尿道等离子体前列腺汽化电切术是现代泌尿外科疗效确定,效果满意的微创腔道技术之一[1-2].本组并发症多发生于该项技术在我省开展初期的1～2年中.各种技术及手法掌握不全面,经验不足是导致各类并发症发生的直接原因.深入分析并发症发生的各类原因,制定出一整套针对性强的预防方案,不断积累经验,掌握手术技巧,即能有效降低并发症.
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单纯疱疹病毒性脑炎20例临床分析
目的:探讨单纯疱疹病毒件脑炎(HSE)的临床表现,诊断标准及治疗原则.方法:回顾20例HSE患者的临床资料并结合文献复习.结果:HSE患者的临床表现以精神症状为多见,大多数患者脑电图有异常表现,MRI有助于早期诊断.结论:HSE的诊断应在临床症状的基础上结合脑电图(EEG)、脑脊液病毒学及影像学检查综合判断.早期治疗是改善预后的关键.
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隔离肺的产前超声诊断
目的:探讨隔离肺的产前超声诊断价值.方法:对胎儿进行系统的产前超声检查,将异常的超声图像存储于硬盘内.结果:发现隔离肺3例,全部为叶外型隔离肺,其中,2例为膈上型隔离肺,1例合并心脏畸形,另1例为膈下型隔离肺,均为引产后证实.结论:产前超声检查是筛查胎儿隔离肺畸形的重要诊断手段.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的:评价阿奇霉素静脉滴注治疗小儿支原体肺炎的有效性及安全性.方法:静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎87例,剂量按10 mg/(kg·d),阿奇霉素加入5%GS中缓慢静脉滴注,3～7 d为1个疗程.结果:注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎有效率为97.7%,不良反应轻微,不影响治疗.结论:注射用阿奇霉素治疗小儿肺炎安全有效.
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头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻52例疗效观察
目的:探讨口服头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻的疗效.方法:在门诊选择92例小儿细菌性腹泻随机分为治疗组(52例)、对照组(40例)进行比较.结果:治疗组总有效率(96.15%)与对照组总有效率(62.5%)有显著性差异(P<0.05).结论:口服头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻疗效显著,无明显不良反应,使用安全,方便.
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江西省抗生素用药分析及发展趋势预测
目的:探讨2002～2004年江西省抗生素使用状况.方法:收集2002～2004年江两省20家综合性医院的抗生素用药资料,采用药品种类排序和频度分析法,统计出用药频度排序前10位的抗生素品种.结果:2002～2004年在各类抗生素中,青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类用药频度排序居前;大环内酯类、抗病毒类DDDs排序稳定.前10位抗感染药物用药频度分析表明,2002～2004年抗生素用药频度稳中有升,用药结构相对稳定;三年连续排名前五的有阿莫两林、氧氟沙星、罗红霉素、青霉素、头孢氨苄.结论:价格因素仍然是医患选择用药的重要因素;此外,医生用药习惯、细菌谱的改变、某些促销因素也是影响用药频度的重要因素.
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手术室医护人员职业安全防护调查分析
目的:了解手术室医护人员的职业安全防护现状.方法:采用自制调查表对98名(麻醉医生34名、手术室护士64名)医护人员进行职业安全防护认知与行为调查.结果:98名医护人员中有78.6%的人员不知道标准预防的内容.还有部分人员不知道特殊感染的防护及处理原则、不知道医疗垃圾的分类与处置等.有20%～89%防护行为缺失或不当.结论:手术室医护人员职业防护意识、防护知识缺乏,防护行为缺失或不当,应加强职业防护强化教育,制订并切实落实各项防护措施.
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焦煤集团食品卫生现状调查与分析
目的:掌握焦煤集团下属集体食堂的食品卫生状况,为加强企业职工食堂食品卫生监督管理提供依据.方法:专业人员赴现场,依据<食品卫生监督量化分级管理办法>中规定对企业集体食堂卫生许可证、从业人员健康证持证情况、各项食品卫生管理制度、食堂卫生状况、原料采购索证、操作间设置及食品制作流程布局、卫生设施配备情况、餐饮具的清洗消毒保洁等进行现场调查,依据<中华人民共和国餐饮业管理办法>及相关标准进行评判和统计.结果:25家企业集体食堂全部具有上、下水设施、冷藏设施、排烟设施及相应的防蝇没施,食堂有卫生许町证达100%.从业人员健康体检率达100%,卫生知识培训合格率达100%.结论:焦煤集团多数集体食堂的基础卫生设施和卫生管理及食品卫生状况总体情况尚好,但也存在一些不可忽视的问题亟待改进.因此,笔者建议焦煤集团必须尽快建立符合我国国情的食晶安全法律体系和制度及焦煤集团食品安全长效管理机制.
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我院2008年150例药品不良反应报告分析
目的:分析我院2008年度汇总的150例药品不良反应(ADR),促进临床合理用药.方法:采用回顾性方法,对我院2008年的150例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、引发ADR的药品种类、涉及器官或系统以及临床表现等进行统计分析.结果:静脉给药较其他给药途径更易发生ADR,占84.0%;抗感染药物引发ADR的比例高,占32.4%;氟喹诺酮类是引发ADR的主要抗感染药,占38.0%.ADR的临床表现以瘙痒、皮疹等皮肤及其附件损害为主,占36.7%.结论:加强ADR监测工作,确保临床安全、有效、合理用药.
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子宫峡部妊娠4例临床分析
目的:探讨4例子宫峡部妊娠的临床特点、诊断及恰当的治疗措施.方法:对我院2007～2008年收住或转入的4例子宫峡部妊娠患者作同顾性分析.结果:4例患者中,3例有剖宫产史,1例有人工流产史.发病均在1年左右,常见的临床表现为停经和阴道流血.通过既往史、B超、妇科检查等辅助检查可作出诊断.其中,3例切除子宫,1例保守成功.结论:避免不必要的人工流产及剖宫产.对有高危因素的患者要系统检查,不要盲目行人工流产清宫,早期诊断,药物保守治疗疗效好,阴道大量流血时切除子宫.
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头孢曲松钠相关性儿童胆囊结石1例
现将头孢曲松钠相关性儿童胆囊结石1例报道如下:1一般资料患儿,男,8岁,因发热、腹泻、阵发件腹痛半天于2008年8月14日来我院就诊,体温高39.4℃,大便3次,为糊状便,腐臭味较大.未见脓血.查体:体温38.8℃.心肺未见异常,腹软.右下腹轻度压痛,无反跳痛.
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脑血管畸形致多种脑病1例分析
现将1例脑血管畸形引起多种脑病的分析报道如下:1一般资料患者,女,56岁,因一过性认字不能3 h,头痛2 h,于2008年5月6日入院.患者入院前3 h发现不认识"圣亚海洋世界"几个字,数分钟后症状缓解.
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静滴注射用赖氨匹林致阿司匹林哮喘1例
赖氨匹林临床应用广泛,但不良反应少见,本文报道其导致阿司匹林哮喘(AIA)1例,并就AIA的发病机制和临床特征作一阐述.
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静滴胺碘酮致下肢感染1例原因分析
盐酸胺碘酮注射液属于一种广谱抗心律失常药,半衰期长,治疗指数大,故在临床上较常用[1].但因其pH值偏低,呈酸性,对外周血管刺激性大,易损伤血管内皮细胞,引发静脉血管局部组织无菌性炎症.重者可致血管周嗣皮肤结节状硬结,局部组织坏死,对患者造成极大的痛苦.现将静滴胺碘酮致左下肢感染1例报道如下:
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直肠癌术后复发的CT诊断
目的:探讨直肠癌术后复发的CT诊断价值.方法:35例直肠癌术后局部复发病例,CT扫描使用Histeed-DX/I螺旋全身CT机,层厚和间隔均为5～10 mm,吻合口部位必要时加做层厚和间隔均为3 mm的薄层扫描.结果:直肠癌术后,骶前球形软组织块19例,直肠壁不规则增厚10例,骶前扁平软组织块5例,低密度包块1例.其中10例伴有远处转移.结论:直肠癌术后复发部位以手术吻合口为主,其次为盆肠淋巴结.CT反映直肠癌术后复发较全面,诊断准确率高,是检查直肠癌术后复发的有效手段.
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急性阑尾炎超声诊断价值
目的:探讨急性阑尾炎的超声检查价值及影像特征.方法:回顾性分析经手术病理证实的46例急性阑尾炎患者的临床资料,对照病理类型分析其超声影像特征.结果:46例患者中,单纯性阑尾炎25例,主要表现为水肿型(轻度肿胀的管样结构,阑尾壁增厚,壁层次尚清晰);化脓性阑尾炎12例,主要表现为炎性浸润型(阑尾张力增高,阑尾膨胀明显,呈囊袋样改变);坏疽性阑尾炎9例,表现为混合包块型(阑尾壁明显增厚,不连续,轮廓不清,可见不规则低回声区,内部回声杂乱).结论:绝大部分急性阑尾炎超声表现具有一定的特征性,是一种经济、有效的急诊影像学检查方法.
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CT引导下经皮骨组织穿刺活检术的临床应用价值
目的:探讨CT引导下穿刺活检诊断骨病、骨肿瘤的安全性、准确性及临床应用价值.方法:对46例骨病、骨肿瘤患者行CT引导下骨介入性穿刺活检术,每例常规取样3～4次,对8例囊性或有明显液化、坏死区的病灶加用细针抽吸,穿刺样本即送病检,对手术病例进行手术前后临床、影像学、病理结果对比,手术确诊后进行随访,回顾性分析.结果:活检取样成功率为100.0%,病理检查确诊率为94.7%.检出原发性骨肿瘤及肿瘤样病变33例;骨转移瘤8例;感染性骨病5例.结论:CT引导下骨穿刺活检是一项安全、准确和有效的方法,并发症极少.具有很高的应用价值.
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CT模拟定位开展三维适形放疗技术的临床应用
目的:探讨CT模拟定位在开展三维适形放疗技术(3-DCRT)中的临床应用.方法:对120例需要进行放疗的肿瘤患者,体位固定后进行CT扫描,图像传输至治疗计划系统(TPS)工作站,勾画出肿瘤靶区及危及器官,按照3-DCRT原则进行放疗计划设计,审定后于治疗机复位,验证后实施治疗.结果:所有患者均能顺利进行CT模拟定位和3-DCRT,照射野验证片与三维TPS的数字影像重建技术(DRR)图像进行比较,头颈部误差<3 mm,体部误差<4 mm.结论:对需要进行放疗的患者,利用CT模拟定位进行3-DCRT,极大提高了放疗的精度.
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彩色多普勒血流显像在先心病左室右房通道诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在先心病左室右房通道中的诊断价值.方法:应用彩色多普勒血流显像对12例左室右房通道患者的二维声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析.结果:12例3种不同类型的左室右房通道患者彩色多普勒血流显像均有特征性表现,三尖瓣环型即三尖瓣前叶与隔叶之间可见裂隙与膜部室缺相通.三尖瓣瓣下型可见隔瓣与室间隔膜部缺损的上缘相连,三尖瓣瓣上型即三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶之间可见连续同声中断,CDFI显示12例均见左室经膜部缺损入右房的穿隔血流信号.结论:彩色多普勒血流显像对先心病左室右房通道具有重要的诊断价值.
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高职医学营养学专业食品卫生学课程实验教学的探讨
本文阐述了高职医学营养学专业食品卫生学课程实验教学的现状,从教学内容、教学方式、考核评价等几个方面进行了探讨,通过激发学生学习的主动性,达到提高学生独立思考、发现问题、分析和解决问题的能力,以适应社会对应用型人才的需要.
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论卫生类高职院校学生人际交往与沟通能力的培养
目的:探索提高和完善卫生类高职院校大学生的人际交往与沟通能力途径、方式和方法.方法:通过自制调查问卷,调查了解卫生类高职院校的大学生人际交往与沟通能力现状,对突出问题进行全方位、多途径、多方式和方法等辅导干预.结果:通过辅导干预,学生在正确认识自我、纠正认知偏差、增长人际交往与沟通的知识、提高人际交往与沟通的技巧、加强自身修养和增强人际魅力等方面均有明显的促进和提高作用.
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成人医学高等职业教育课程建设的探讨
本文在分析成人医学高等职业教育特点的基础上,根据其培养目标和岗位需求,就成人医学高等职业教育课程体系建设的基本原则、内容及要求、主要环节的实施等方面进行了专题探讨,旨在构建适合成人医学高等职业教育的课程体系.
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急性心肌梗死患者TF、TNF-α的变化及其相关性
目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者组织因子(TF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与TF活性的变化及其相关性,了解其临床意义.方法:选择AMI组患者64例,正常对照组42例,采用酶联免疫双抗体夹心法测定血浆TF、放射免疫分析法测定血清TNF-α水平,采用发色底物法测定TF活性.结果:AMI组TF、TNF-α水平及TF活性均显著高于正常对照组(P<0.01),AMI组患者血浆TF活性与血清TNF-α水平显著正相关(P<0.01).结论:TF、TNF-α水平及TF活性在AMI中可作为反映凝血异常和炎症状态的指标之一.
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他汀类药物在急性冠脉综合征中的应用进展
他汀类药物具有肯定的降脂作用,已作为冠状动脉粥样硬化件心脏病的二级预防用药.大量研究显示,他汀类药物还具有除降脂之外的抑制炎症反应、抗心室重塑、改善神经体液调节、抗心律失常、改善血管内皮功能、抗氧化等作用.本文对他汀类药物治疗急性冠脉综合征的临床依据和可能的机制作一综述.
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心脏介入治疗技术进入新纪元——访广东省心血管病研究所副所长张智伟
广东省心血管病研究所是一所集心血管临床医疗、科研、教学三位一体的医学科研机构,该所副所长张智伟教授作为先天性心脏病介入治疗领域的专家,近年来致力于研究心脏介入治疗器械的研制与改进,他研制的生物陶瓷膜封堵器取得了国家发明专利,并逐步应用于临床,在国际心脏介入治疗领域受到了广泛关注.
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妇科活血止痛颗粒的体外抑菌作用
目的:考察妇科活血止痛颗粒的体外抑菌作用.方法:采用双倍稀释法,以妇乐颗粒为对照药,测定妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌的体外低抑菌浓度(MIC).结果:妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌的体外抑菌作用较强,对铜绿假单胞菌的体外抑菌作用稍弱.结论:妇科活血止痛颗粒对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌均具有良好的体外抑菌作用,且效果优于妇乐颗粒.
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寒热痹胶囊质量标准研究
目的:建立寒热痹胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法,对寒热痹胶囊中知母、干姜、甘草进行薄层定性鉴别.采用高效液相色谱法对其中的芍药苷进行含量测定,采用Dikma Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-0.1%:磷酸溶液(14:86);流速:1.0 ml/min:检测波长:230 nm.结果:在薄层色谱中可检出知母、干姜、甘草的特征斑点.芍药苷在0.112 4～1.124 0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为101.20%,RSD=1.71%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于寒热痹胶囊的质量控制.
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高效液相色谱法测定复方黄芩胶囊中黄芩苷的含量
目的:建立高效液相法测定复方黄芩胶囊中黄芩苷含量的方法.方法:采用Hypersil ODS C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2);检测波长:278 nm;流速:1.0 ml/min.结果:盐酸苯海拉明在0.065 2～0.521 6μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.21%,RSD=0.91%(n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于复方黄芩胶囊中黄芩苷的质量控制.
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双波长法测定炉甘石薄荷脑洗剂中苯酚的含量
目的:建立炉甘石薄荷脑中苯酚含量的测定方法.方法:采用双波长法测定炉甘石薄荷脑洗剂中苯酚的含量.测定波长为269.5 nm,参比波长为238.0 nm,测得吸收度差值(△A)为定量依据.结果:平均回收率为101.84%,RSD=0.61%(n=6).结论:双波长紫外分光光度法测定苯酚的含量,方法简单、准确.
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复方广东土牛膝含片制备工艺及质量控制研究
目的:建立复方广东土牛膝含片的制备工艺及其质量控制方法.方法:以口感为考察指标,对辅料进行筛选.采用薄层色谱法对复方广东土牛膝含片中的广东土牛膝、水杨梅、岗梅和野菊花进行定性鉴别.结果:乙醇沉淀法提取有效成分,按淀粉-糊精-蔗糖(1:1:2)配比,过14日筛,80℃条件下干燥制成颗粒,压片.复方广东土牛膝含片中的广东土牛膝、岗梅、水杨梅、野菊花和对照药材薄层色谱主斑点位置一致,且定性鉴别斑点圆整、分离度好、易于区别.结论:该制备工艺稳定可行.所建立的方法简便、灵敏、准确、专属性强,可作为复方广东土牛膝含片的质量控制.
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地黄炮制前后粗多糖的提取和总糖含量测定
目的:为有效开发和利用地黄中多糖类成分,比较地黄炮制前后其含量的变化.方法:采用水提醇沉法提取地黄多糖,用比色法对粗多糖中总精进行含量测定.结果:生地黄和熟地黄中粗多精的提取率分别为17.14%和26.72%,总糖含量分别为44.93%和16.29%.结论:地黄炮制前后多糖含量存在差异.
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氟罗沙星与利巴韦林配伍稳定性的研究
目的:考察氟罗沙星和利巴韦林配伍液的稳定性.方法:观察配伍液分别在25℃和室内常温下放置0～8 h的外观、pH值、吸收曲线及含量变化,并以紫外分光光度法测定氟罗沙星和利巴韦林的含量.结果:配伍液外观、pH值、吸收曲线及含量变化不大.结论:氟罗沙星和利巴韦林配伍液在25℃和室内常温下8 h内稳定,可应用于临床.
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通道化噎丸对食管癌细胞端粒酶活性的影响
目的:观察通道化噎丸含药血清对食管癌Eca-109细胞端粒酶活性的影响,探讨该药抑瘤诱导凋亡的作用机制.方法:以不同浓度的含药血清孵育体外培养的人食管癌Eca-109细胞,检测其端粒酶的活性变化.结果:通道化噎丸含药血清可显著降低食管癌细胞端粒酶的表达,低、中、高剂量组与空白组比较,有显著性差异(P<0.05和P<0.01).结论:通道化噎丸可下调Eca-109细胞的端粒酶活性,从而诱导食管癌细胞凋亡,抑制转移,改善肿瘤预后.
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药剂科管理在医院发展中的意义
加强对药剂科具体任务的认识;从药剂人员管理、药剂工作管理、药品管理三方面分析我院药剂科的管理现状,说明药剂管理的重要性;冉从药剂科管理对医院发展的社会效益影响和经济效益影响两方面阐述药剂科管理在医院发展中的重要意义;强调药剂科是医院的重要医技科室之一,其管理状况影响着医院的医疗质量,在医院发展中发挥着重要的作用.
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急性心肌梗死误诊为低血糖1例
表现不典型的急性心肌梗死患者往往误诊为低血糖、消化系统疾病、脑血管疾病、肩周炎、上呼吸道感染等(有的患者出现心悸、手抖,误诊为低血精;有的患者出现胃部疼痛、不适,误诊为胃病;有的患者出现头昏、呕吐,误诊为脑部疾病;有的患者出现肩部疼痛、咽喉部疼痛而疏忽大意),需要动态观察心电图、血压、呼吸基本生命体征,尤其是青年人,无既往病史者更应注意.
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小儿脑性瘫痪126例误诊分析
脑性瘫痪是临床常见致残疾病,如能早期诊断、早期治疗,很多患者完全可以治愈,但临床常因为各种原因造成误诊、漏诊而失去早期治疗的机会.本文通过总结126例误诊病例,分析其易误诊病因,讨论其诊断要素和条件,以提高对该病的正确诊断水平.
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32例注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)不良反应分析
目的:分析注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)的临床不良反应(ADR).方法:我院对2007年5月～2008年12月436例住院患者使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)的有关情况进行调查分析,对患者一般情况、用药情况以及不良反应进行统计分析.结果:存使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1)的436例中,出现不良反应的32例次,不良反应发生率为7.34%.其中以皮肤及其附件损伤、神经系统不良反应和消化系统不良反应为主,分别占2.53%(11,436)、2.06%(9/436)、1.61%(7/436).结论:注射用哌拉两林钠舒巴坦钠(2:1)是一种安全性较高的B一内酰胺类抗生素,但仍有一些不良反应的特性,因此要合理使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(2:1),尽量避免和减少不良反应的发生.
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432例中药注射剂不良反应分析
目的:了解中药注射剂在本地区使用发生不良反应的情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据,预防该类不良反应的发生.方法:采用回顾性调查分析方法对2002年1月～2008年12月收到的中药注射剂所致的不良反应报表进行统计分析.结果:中药注射剂诱发的不良反应432例,涉及37种药物,累及人体17个系统,常见的为皮肤及其附件损害,较严重的不良反应为82例.结论:中药注射剂引起的不良反应症状多,临床医生应高度重视药物不良反应的监测,合理选药,提高用药的安全性.
