中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冬虫夏草西洋参复合物增强免疫力功能实验研究
目的 研究冬虫夏草西洋参复合物对小鼠免疫功能的影响.方法 将SPF级昆明种雌性小鼠200只随机分为5个实验组,每个实验组动物分为阴性对照组和冬虫夏草西洋参复合物高、中、低剂量组(0.9、0.6、0.3 g/kg).阴性对照组给予蒸馏水,连续灌胃30 d,每日1次.检测冬虫夏草西洋参复合物对ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化能力、迟发型变态反应、血清溶血素水平、抗体生成细胞数、小鼠碳廓清能力、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力及NK细胞活性等免疫指标的影响.结果 与阴性对照组比较,冬虫夏草西洋参复合物高、中、低剂量组能明显促进小鼠迟发型变态反应(P＜ 0.01),升高血清溶血素水平(P＜ 0.05或P＜0.01);冬虫夏草西洋参复合物中、低剂量组可显著提高碳廓清能力(P＜ 0.05或P＜0.01),高、中剂量组可显著增强NK细胞活性(P＜0.05);但冬虫夏草西洋参复合物各剂量组对小鼠体重、胸腺/体重比值、脾脏/体重比值、脾淋巴细胞增值转化能力、抗体生成细胞数及巨噬细胞吞噬鸡红细胞作用无明显影响(P＞0.05).结论 冬虫夏草西洋参复合物具有增强小鼠免疫力的功能.
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Reprimo基因3'非翻译区839位点G＞C多态性与肺癌易感性探讨
目的 探讨Reprimo基因3'非翻译区839位点G＞C单核苷酸多态性与肺癌发生的关系.方法 选取2006年1月～2010年12月于柳州市柳铁中心医院行手术切除或纤维支气管镜检查的肺癌患者36例,取其组织标本,基因分型检测采用MightyAmp DNA聚合酶法,分别检测癌组织(肺癌组)和癌旁正常组织(对照组)的Reprimo基因839位点G＞C分布,运用x2检验和Armitage's趋势检验等分析其与肺癌发生的相关性.结果 两组标本经哈迪-温伯格平衡检测,对照组在Reprimo基因3'非翻译区839位点G＞C基因型观测(理论)频数为0、33、3(7.56、17.88、10.56),差异有统计学意义(P=0.000),肺癌组的基因型观测(理论)频数为6、29、1(11.67、17.65、6.67),差异有统计学意义(P=0.000);Reprimo基因3'非翻译区839位点G＞C多态性与肺癌易感性的Armitage's趋势检验差异有统计学意义(x2=6.44,P=0.011).结论 Reprimo基因3 '非翻译区839位点G＞C单核苷酸多态性与肺癌发生具有一定相关性.
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鞘内注射Caspase-6抑制剂Z-VEID-FMK对小鼠福尔马林炎性痛的影响
目的 研究鞘内注射Caspase-6抑制剂Z-VEID-FMK对小鼠福尔马林炎性痛的影响.方法 采用小鼠右后足底皮内注射5％福尔马林溶液建立疼痛模型,32只小鼠根据随机数字表法分成四组:空白组、溶媒组、低剂量组和高剂量组,每组8只.空白组仅建立疼痛模型,溶媒组、低剂量组和高剂量组分别鞘内注射20％二甲基亚砜(DMSO)、5 μg Z-VEID-FMK和10 μg Z-VEID-FMK,给药体积为5μL,随后建立疼痛模型.观察福尔马林炎性痛小鼠舔/咬脚时间,比较模型建立前及建立后60 min小鼠足底的厚度.结果 各组小鼠足底皮内注射福尔马林后均出现明显的双时相疼痛反应,在一相痛中,低剂量组[(88.88±6.98)s]、高剂量组[(90.09±8.49)s]与溶媒组[(90.50±11.18)s]小鼠舔/咬脚时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在二相痛中,与溶媒组[(220.25±80.80)s]比较,低剂量组[(81.25±14.10)s]、高剂量组[(50.63±10.77)s]小鼠舔/咬脚时间均显著缩短,差异有高度统计学意义(P＜0.01).与溶媒组[(1.78±0.02)mm]比较,低剂量组[(1.31±0.07)mm]及高剂量组[(1.11±0.08)mm]小鼠足底肿胀显著降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 Caspase-6抑制剂Z-VEID-FMK可以缓解小鼠福尔马林炎性痛,可能与其抑制炎性因子作用有关.
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健骨颗粒通过G1/S期调控蛋白对成骨细胞增殖的影响
目的 观察健骨颗粒对成骨细胞G1/S期调控的影响,探讨健骨颗粒促进成骨细胞增殖的作用机制.方法 制备健骨颗粒血清组、模型血清组和雌二醇血清组.采用酶消化法培养SD大鼠成骨细胞,健骨颗粒含药血清干预,以模型血清和雌二醇血清为对照.运用流式细胞术检测成骨细胞增殖周期,荧光定量PCR法检测成骨细胞G1/S期调控蛋白Cyclin E、CDK2、p21和转录因子E2F-1 mRNA的表达.结果 15％的雌二醇血清与健骨颗粒血清干预48 h,成骨细胞增殖速度均明显快于模型血清组(P＜ 0.01);G0/G1期成骨细胞比例明显降低(P＜0.01),S期、G2/M期细胞比例及增殖指数则明显高于模型血清组(P＜0.01);与模型血清组比较,雌二醇血清组与健骨颗粒血清组能提高成骨细胞Cyclin E、CDK2及转录因子E2F-1 mRNA的表达(P＜0.01),而降低p21的表达(P＜0.01).结论 健骨颗粒通过调节成骨细胞G1/S期调控机制,推进成骨细胞顺利通过G1/S检测点,促进成骨细胞增殖.
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苍耳合剂质量标准研究
目的 完善苍耳合剂现有质量标准,使之更加规范.方法 采用薄层色谱法,以三氯甲烷-乙醚(5∶1)为展开剂,木兰脂素对照品为对照,鉴别苍耳合剂的主要成分辛夷花;采用高效液相色谱法测定木兰脂素的含量.色谱柱:CAPCELL PAK MG C18 MG S-5(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(45∶55);流速1.0 mL/min;检测波长278 nm;柱温30℃.结果 薄层色谱中供试品和对照品斑点清晰/分离度好,且阴性无干扰;含量测定中,木兰脂素在41.25～660.00 μg/mL浓度范围内呈现良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.80％,RSD为1.55％(n=6).3批样品中木兰脂素平均含量分别为6.96、6.90、6.93 mg/瓶.结论 新增加的定性、定量检测方法操作简单、专属性强、重现性好,可用于苍耳合剂的质量控制.
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高效液相色谱-质谱联用测定小鼠血浆中FG-4592浓度及其药动学研究
目的 建立LC-MS/MS法检测小鼠血浆内FG-4592的浓度,研究FG-4592在小鼠体内的药代动力学.方法 KM小鼠腹腔注射FG-4592 5 mg/kg,不同时间点采集血浆,样品经甲醇沉淀.选用Agilent Zorbax SB-Aq-C18色谱柱(2.1 mm× 100 mm,3.5 μm),柱温25℃,流动相为甲醇-水(含5 mmol/L甲酸铵,0.1％甲酸)(90∶10),流速0.35 mL/min.采用ESI离子源,正离子模式多反应监测,离子通道分别为m/z 353.1→m/z278.1(FG-4592)和m/z294.9→m/z 235.0(内标物).结果 测定血浆中FG-4592的线性范围为1～1000 ng/mL,日内及日间精密度均＜10％,准确度在90％～105％范围内,方法学考察均符合生物样品的分析要求.药代动力学参数:Cmax为(22.80±0.36)μg/mL,AUC(0-72)为(31.64±0.97)(μg·h)/mL,t1/2为8.81 h.结论 本研究建立的FG-4592血药浓度测定方法可行,该药物在血液中吸收良好,测定结果可为药物的基础研究提供依据.
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妊娠期糖尿病患者孕期体成分分析及其与孕期血糖变化的相关性
目的 前瞻性观察妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期母体成分变化及其特点,探讨其与孕期血糖变化的相关性.方法 随机选取2014年12月～2015年7月于中国人民解放军空军总医院建档的GDM孕妇77例及正常孕妇79例为研究对象,分别设为GDM组与对照组.监测两组在建档时(孕11～13周)、孕17～20周、孕24～28周、孕32～36周的基础代谢率、去脂体重、瘦体重、总体水、体脂含量、体脂百分比、细胞内水、细胞外水等体成分指标;记录建档时空腹血糖、孕24周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果;分析两组孕妇在不同孕期各体成分变化特点并探究其与孕期血糖变化的相关性.结果 GDM孕妇在建档时、孕17～20周、孕24～28周体成分指标均高于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01),但孕32～36周时两组的体成分比较差异无统计学意义(P＞0.05).建档时空腹血糖与建档时的基础代谢率、体脂含量、体脂百分比呈明显正相关(r=0.217、0.255、0.244,均P＜0.01);GDM组患者孕24周OGTT的服糖前血糖水平与建档时的体脂含量、体脂百分比呈明显正相关(r=0.237、0.239,均P＜0.01),而服糖后1h血糖则与孕17～20周的体脂含量、体脂百分比呈明显正相关(r=0.302、0.288,均P＜0.01).结论 GDM孕妇孕期体成分指标明显高于正常孕妇,孕期体脂增加与孕期血糖变化相关,孕期体成分变化可能与GDM的发生存在一定关系.
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水通道蛋白4基因敲除对博来霉素诱导小鼠肺纤维化的影响
目的 观察水通道蛋白4(AQP4)基因敲除对博莱霉素(BLM)致小鼠肺纤维化过程的影响,初步评价半胱氨酰白三烯受体在此过程的作用.方法 设AQP4+/+对照组、AQP4+/+ BLM组、AQP4-/-对照组、AQP4-/-BLM组,每组各6只小鼠.每日记录一般情况,第12天处死小鼠,算肺系数及HE、Masson染色观察病理变化,提取蛋白行免疫印迹杂交(Western blotting)检测半胱氨酰白三烯受体1(CysLT1R)、受体2(CysLT2R)的表达.结果 第12天时,AQP4+/+BLM组小鼠肺系数(14.65±1.92)为AQP4+/+对照组(6.97±1.54)的2.1倍(P＜0.01),AQP4+/+ BLM组的CysLT1R表达明显高于AQP4+/+对照组(P＜0.05),而CysLT2 R表达稍低于AQP4+/+对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).第12天时,AQP4-/-BLM组小鼠肺系数(10.99±1.66)为AQP4-/对照组(6.19±2.09)的1.8倍(P＜0.01),AQP4-/-BLM组的CysLT1R、CysLT2R表达与AQP4-/对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).AQP4-/-BLM组肺系数明显低于AQP4+/+BLM组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).肺组织病理学结果表明AQP4-/-BLM组小鼠炎症细胞浸润及纤维化程度较AQP4+/+BLM组轻.结论 AQP4基因敲除可减轻博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化过程中的肺水肿、肺泡炎,AQP4可能是通过调控CysLT1R参与此过程.
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腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 探讨腰痛1号颗粒治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 收集2014年1月～2015年12月中国中医科学院广安门医院南区门诊患者病例中单节段腰椎间盘突出症患者60例,采用区组随机法分为两组,治疗组:腰痛1号颗粒剂水冲服,早晚各1袋,连用2周;对照组:腰痛宁胶囊口服,5粒/次,1次/d,连服2周.治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本整形外科学会的腰痛疾患疗效(JOA)评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-0α(TNF-α)含量测定.结果 治疗后,治疗组与对照组VAS[(1.9±-0.2)、(4.0±0.4)分]、JOA评分[(89.74±4.23)、(76.03±4.14)分]比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后IL-1β、IL-6、TNF-α含量比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后的IL-1β[(5.27±1.06) pg/mL]、IL-6[(20.93±3.42) pg/mL]、TNF-α[(13.33±3.02) pg/mL]含量显著低于对照组[(9.38±1.13)、(37.71±5.53)、(18.01±3.25)pg/mL],差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).两组患者治疗后腰腿痛情况多有减轻,均无皮肤过敏、腹痛、腹泻等不良反应,血常规、肝肾功能检查无异常变化.结论 腰痛1号颗粒剂治疗腰椎间盘突出症能明显减轻腰腿痛症状,显著改善腰部及下肢功能,且携带、口服方便,避免煎药不当引起的疗效偏差.
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维格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及其对血糖、8-羟基脱氧鸟苷和炎症因子的影响
目的 探讨维格列汀与吡格列酮治疗2型糖尿病的效果及其对血糖水平、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和炎症因子水平的影响.方法 选取2014年1月～2015年6月于四川省人民医院崇州分院内分泌科诊治的58例2型糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为维格列汀组(单独组)和维格列汀+吡格列酮组(联合组),每组各58例.分别比较两组患者的血糖指标及血糖波动、8-OHdG水平和炎症因子水平的变化.结果 治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和8-OHdG水平较治疗前显著降低(P＜0.05);联合组血糖指标、炎症因子及8-OHdG的改善程度均明显优于单独组(P＜0.05);两组血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动大幅度(LAGE)及平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平较治疗前显著下降(P＜ 0.05),联合组动态血糖监测水平的下降程度明显高于单独组(P＜0.05).联合组不良反应发生率低于单独组,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.099,P=0.753).结论 维格列汀联合吡格列酮治疗2型糖尿病效果良好,能降低8-OHdG水平和炎症因子水平.
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左西孟旦对慢性心力衰竭室性心律失常的影响
目的 观察左西孟旦治疗慢性心力衰竭室性心律失常的效果.方法 选择河南省南阳市第九人民医院2012年1月～2015年1月收治的慢性心力衰竭室性心律失常患者106例作为研究对象,依据随机数字表法分成两组,每组53例.观察组首先给予左西孟旦12 μg/kg负荷量,以0.05 μg/(kg·min)为初始剂量静脉泵入,维持剂量调整范围为0.05～0.20 μg/(kg· min),保证收缩压≥90 mmHg,持续泵入24 h,同时口服氯化钾缓释片1 g,3次/d;对照组首先给予米力农50μg/kg负荷量,然后以0.375 μg/(kg· min)剂量持续24h静脉泵入.比较两组治疗前后呼吸困难程度评分、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、脑钠肽前体(pro-BNP)、血压、心率、短阵室性心动过速次数及室性期前收缩次数,评价两组室性心律失常疗效、心功能疗效及不良反应情况.结果 观察组患者治疗后呼吸困难程度评分低于治疗前及对照组,SV、LVEF高于治疗前及对照组,LVEDV小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后pro-BNP低于治疗前及对照组,收缩压低于治疗前,心率慢于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后短阵室性心动过速次数、室性期前收缩次数均少于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者室性心律失常总有效率为94.34％,高于对照组的60.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心功能总有效率为90.57％,高于对照组的58.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦应用于慢性心力衰竭室性心律失常患者比米力农能更有效地减少室性心律失常的发生.
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多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果及其对患者生活质量的影响
目的 探究多药联合治疗广泛性焦虑障碍的效果及其对患者生活质量的影响.方法 选取2013年5月～2015年6月在乌鲁木齐市安宁医院接受治疗的广泛性焦虑障碍患者120例,按给药方式不同分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用口服阿普唑仑治疗,观察组采用联合用药治疗:阿普唑仑+氯硝西泮+枸橼酸坦度螺酮+盐酸帕罗西汀.两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.分析比较两组患者的治疗效果及治疗前后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、副反应量表(TESS)评分及生活质量评分(QOL).结果 观察组愈显率为80.00％,总有效率为90.00％,对照组愈显率为53.33％,总有效率为68.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).治疗后两组SDS、HAMA、SAS评分及QOL各指标评分均显著优于治疗前(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后观察组各评分显著优于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);第1疗程结束后,观察组TESS评分为(7.2±1.4)分,高于对照组[(6.1±1.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯硝西泮、枸橼酸坦度螺酮、阿普唑仑、盐酸帕罗西汀联合应用治疗广泛性焦虑障碍效果显著,能有效改善患者焦虑等症状和日常生活质量,且安全性更高.
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0期诊断技术对新兵军事训练所致下腰痛的预防效果
目的 对0期诊断技术对新兵军事训练所致下腰痛的预防效果的评价.方法 抽取某部2014年度新兵一营308名新兵为实验组,新兵二营286名新兵为对照组.对实验组采用0期诊断技术,分别在新兵训练开始后的2、4、6、8、10、12周末进行0期训练性下腰痛的筛查,并实施相应的防治措施,同时,按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》对所有实验对象进行训练性下腰痛的常规诊治及录入统计.结果 实验组训练性下腰痛总发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);在新训开始后的第4、6、8、10、12周末,实验组训练性下腰痛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);0期下腰痛发生率存在双高峰现象;肌源性和椎间盘源性下腰痛发生率,实验组均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01),实验组骨关节源性下腰痛发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0期诊断技术作为一种诊断技术,同时结合其他干预技术和方法,对新兵训练性下腰痛的预防作用效果明显,操作简便,适合在基层部队推广应用.
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基于鱼骨图法的国家医学科技发展水平影响因素研究
目的 分析影响国家医学科技发展水平的主次因素,为开展国家医学科技发展水平评价提供依据.方法 通过文献调研法收集、筛选影响国家医学科技发展水平的因素,并采用鱼骨图法对影响因素进行分层分析与总结,确定影响医学科技发展水平的主要因素及次要因素.结果 影响国家医学科技发展水平的因素共有15项,鱼骨图显示15项影响因素中包括4项主要因素和1 1项次要因素.结论 国家医学科技发展水平主要受医学科技投入因素、医学科技产出因素、医学科技影响因素、医学科技环境因素的影响,可以此为借鉴构建评价指标体系,开展国家医学科技发展水平评价.
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辽宁省药品交易所建设的必要性和可行性研究
电子商务已经上升到国家战略,随着医药卫生体制改革的深入推进和药品集中招标采购的开展以及互联网+医药战略的提出,以第三方电子交易平台为代表的医药电子商务会得到长足的发展.本文从国家转变社会经济发展方式、医药卫生体制改革的相关要求及充分利用和整合中国药都(本溪)资源、提升中国药都服务沈阳经济区的能力和强化辽宁省发展战略性新兴产业的重要载体地位的角度,对辽宁省药品交易所建设的必要性和可行性进行研究.
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高职药学专业学生绿色化学认知度的调查与思考
目的 了解高职药学专业学生对绿色化学的认知情况,为学校和教师实施绿色化学教育提供依据和参考.方法 自行设计问卷调查表,2014年10月～2015年3月对江苏省南通卫生高职学校2012～2014级高职药学专业全体学生进行绿色化学认知度的问卷调查,对数据进行统计分析.结果 回收有效问卷318份,有效率为98.1％.学生对绿色化学及其研究内容的认知度不高,由学校教育途径获知的占比仅为33.2％.多数学生平日对药品减量取用的意识不强,学校开展绿色化实验较少.结论 多数学生具有良好的环境保护意识,但对绿色化学普遍存在理解和认识的不足,学校和教师应提高对药学学生进行绿色化学教育的认识,探讨从理论教学、实验教学、课外教育活动三方面培养药学学生绿色化学意识的方法和策略.
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菏泽市2015年麻疹监测与疫情特点分析
目的 分析菏泽市2015年麻疹监测与疫情特点,以期指导菏泽市麻疹监测和疫情应急处理工作,为消除麻疹工作提供基础信息.方法 对2015年麻疹监测系统(MSS)数据进行描述分析,采用ELISA法、实时荧光RT-PCR法分别检测血清标本麻疹IgM抗体、病毒核酸,对病原学标本进行麻疹病毒分离.结果 2015年报告麻疹疑似病例(MLI)400例,其中,麻疹236例,发病率为2.87/10万.MLI血清标本、病原学标本采集率分别为86.25％ 、8.75％,样本及时送达率分别为92.84％、87.50％.病原学标本中,麻疹病毒核酸检出率为65.52％,分离1株麻疹病毒,为H1a型;各县区均有麻疹发病;3岁以下年龄组病例占52.12％,≥20岁年龄组占31.36％;麻疹病例中,无麻疹疫苗接种史者100例,占42.37％.结论 2015年菏泽市MSS运转正常,麻疹发病率仍不稳定,要重视＜8月龄、成人群体的麻疹发病情况,要继续落实以提高麻疹疫苗接种率为重点的技术措施.
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高职院校大学生上课打瞌睡与主观幸福感关系研究
目的 探讨高职大学生上课打瞌睡与主观幸福感的关系,为心理干预提供理论依据.方法 本研究采用大学生上课打瞌睡情况调查问卷及综合幸福问卷,对江西省内4所高职院校812名大学生进行调查,对其中的1所学校2个年级、3个专业上课经常打瞌睡的6名同学进行深度访谈.结果 方差分析显示:①不同上课打瞌睡的频率在负性情感维度的得分差异有高度统计学意义(F=11.19,P＜ 0.01),在健康关注及友好关系维度的得分差异均有统计学意义(F=6.71、3.17,P＜0.05);②上午打瞌睡发生时间的不同在负性情感维度的得分差异有统计学意义(F=5.58,P＜0.05),下午打瞌睡发生时间的不同在负性情感、健康关注、友好关系维度的得分差异均有高度统计学意义(F=23.39、9.64、9.66,P＜0.01),在生命活力、利他行为维度的得分差异均有统计学意义(F=3.31、6.41,P＜0.05);③打瞌睡课程种类的不同在负性情感维度的得分差异有统计学意义(F=3.39,P＜0.05);④上课打瞌睡原因不同在负性情感维度的得分差异有统计学意义(F =3.42,P＜0.05);⑤上课打瞌睡后课后借同学笔记复习情况不同在负性情感、健康关注、利他行为、自我价值、友好关系及人格成长维度的得分差异均有统计学意义(F=6.80、4.78、6.97、5.60、3.30、2.95,P＜0.05).结论 高职大学生上课打瞌睡的频率、原因、打瞌睡发生的时间、课程种类及打瞌睡后课后借同学笔记复习情况受消极情绪、不关注健康、缺乏良好的生活与行为方式等因素影响.
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自噬与PI3K-AKT/mTOR信号通路在足细胞损伤中的研究进展
自噬是广泛存在于真核细胞中的生命现象,是生物体在其发育、老化过程中都存在的一个净化自身多余或受损细胞器的共同机制,生命体通过自噬清除细胞废物、进行结构重建以维持蛋白代谢平衡及细胞环境稳定.足细胞是肾脏固有细胞,其损伤是导致肾病蛋白尿和肾小球硬化的重要原因.PI3K-Akt/mTOR是广泛存在于足细胞内的重要信号通路,对足细胞自噬有一定调控作用.本文旨在对PI3K-Akt/mTOR信号通路与足细胞自噬的关系进行综述,以期探讨足细胞损伤所致肾病蛋白尿和肾小球硬化的治疗靶点.
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脂联素在心血管疾病中的研究进展
脂联素在心血管疾病的发生和发展中起着非常重要的作用.本文简述了脂联素、脂联素受体的结构和功能,分析了脂联素在保护心血管中发挥的作用,介绍了脂联素在心血管保护及治疗中的潜在用途和临床意义,提示脂联素可以作为心血管疾病诊断和治疗的生物标志物,其受体有望成为新的心血管疾病治疗靶点.
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小鼠肺癌模型研究进展
肺癌目前是世界范围内发病率和病死率高的恶性肿瘤,并且肺也是恶性肿瘤容易发生远处转移的器官之一.加大肺癌的科研力度势在必行,建立合适的肺癌动物模型可为肺癌的发病原因、发病机制、预防策略及临床早期诊断和药物疗效评价等提供研究基础.其中,又因小鼠是科研中常使用的实验动物,故本文旨在介绍目前常用的各种小鼠肺癌模型,如化学诱导小鼠模型、转基因小鼠肺癌模型、异位移植小鼠模型、原位移植小鼠模型及小鼠肺转移模型等构建方法,以及其在科研领域中的应用.分析表明,小鼠肺癌模型不仅需要多学科的交叉渗透以拓展其研究宽度,而且也需要将各种现有模型进行更灵活的运用和更深入的探索,这样才能有所突破.
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全膝关节置换术中软组织平衡技术进展
随着全膝关节置换术技术的不断进步,软组织平衡的问题开始被关注,对关节周围组织的结构特点和力学特性的认识不断加深,软组织平衡的评价测量方法和松解技术也不断发展,临床上软组织平衡技术用于治疗截骨后仍然无法完全纠正内翻或外翻畸形的膝关节,软组织平衡技术包括滑移截骨技术、Insall松解技术、从关节镜手术中引进的Pie Crusting松解技术,相关的研究及随访表明这些方法能够有效地纠正不平衡的软组织,但每种技术都存在缺陷.本文分别对软组织平衡的基础研究和手术技术进行总结,并介绍软组织平衡技术的近期发展.
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酪氨酸3-加单氧酶/色氨酸5-加单氧酶激活蛋白的新研究进展
酪氨酸3-加单氧酶/色氨酸5-加单氧酶激活蛋白(14-3-3蛋白)家族是高度保守的可溶性酸性蛋白质.14-3-3蛋白调节着许多重要细胞生命活动,如新陈代谢、细胞周期、细胞生长发育、细胞的存活和凋亡以及基因转录,该蛋白家族异常与疾病的发生密切相关.其中14-3-3β蛋白是重要的亚型之一,引起了相关学者的关注.14-3-3β蛋白已成为一些疾病的临床诊断指标,其作为疾病治疗的靶点也在研究之中.本文主要简述了14-3-3β蛋白在糖脂代谢中发挥的作用及该蛋白与临床疾病的关系.
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脊髓缺血再灌注时血脊髓屏障损伤机制及远端缺血预处理对其作用的研究进展
血-脊髓屏障(BSCB)是血液循环和脊髓组织之间的生理和代谢物质扩散的屏障.BSCB的破坏是脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)的重要病理改变之一,在SCIRI的发生发展中起关键作用.药物、缺血预处理等可通过保护BSCB完整性减轻SCIRI.远端缺血预处理(RIPC)可对SCIRI产生保护作用,但其内在机制仍有待阐明.本文就BSCB的形态结构与功能、SCIRI后BSCB损伤的机制及RIPC对SCIRI的保护作用作一综述.
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HIV蛋白酶抑制剂在肿瘤治疗中的作用
HIV蛋白酶抑制剂(PIs)是一类抗HIV药物,其广泛应用大大提高了HIV感染者的生存率并延长了其生存期.近来,人们发现PIs具有抗肿瘤活性,这引发了将PIs重新定位为有效肿瘤化疗药物的想法.本文回顾综述了PIs近年来的研究进展以及其在肿瘤治疗中所起的作用,包括已确定的抗肿瘤机制,完成和正在进行的临床试验,为PIs在今后抗肿瘤方向奠定了基础.
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网状纤维染色在临床病理诊断中的应用及技术
网状纤维染色法是病理学传统的特殊染色方法之一,在临床病理学诊断及鉴别诊断中应用广泛.病理学诊断至今仍为临床多种肿瘤性疾病明确诊断及分型等的金标准,网状纤维染色法在多种肿瘤病理诊断中发挥重要的作用.网状纤维的组织改变在临床疾病病理诊断上有重要意义,如血液系统肿瘤、乳腺纤维上皮肿瘤、胃肠道间皮瘤、神经系统肿瘤等,但网状纤维在染色过程中易出现问题,如纤维着色不良、纤维退色、染色背景过深等.本文就网状纤维染色在临床病理诊断中的应用及技术作一综述.
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药物洗脱支架置入术后再内皮化的研究进展
血管支架尤其是药物洗脱支架的使用很大程度上解决了冠状动脉管腔丢失的问题,然而支架术后仍有10％～20％的患者发生支架内再狭窄,药物洗脱支架的晚期血栓发生率亦呈上升趋势,极大地影响着接受支架置入治疗患者的生存率和生活质量.研究显示支架术后再内皮化延迟与支架内再狭窄及晚期血栓的发生密切相关,而内皮覆盖率是重要的预测指标.因此如何促进血管内皮细胞修复及功能改变,成为当今心内科基础和临床领域的研究热点.现从加速再内皮化的药物、内皮祖细胞相关研究以及基因治疗三方面就血管支架再内皮化的研究进展进行综述.
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子宫压缩性缝合术治疗产后出血的安全性
目的 探讨子宫压缩性缝合术在剖宫产术产后出血治疗中的安全性.方法 选择2010年1月～2014年12月重庆市江津区中心医院(以下简称“我院”)产科行剖宫术并发生产后大出血的30例患者为研究对象,所有患者均在给予缩宫素、按摩子宫等对症处理无效后给予子宫压缩性缝合术治疗,将其设为观察组.选择同期于我院产科行剖宫产术的产妇30例为对照组,所有患者均顺利完成剖宫产术,术中未发生大出血.术前、术后3d、术后7d分别检测患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、血红蛋白(Hb)水平;术后7d、42 d、3个月采用B超及术后42 d采用宫腔镜检查了解患者的子宫恢复情况;随访观察患者产后月经、妊娠情况及妊娠结局.结果 术后3d,两组患者CRP、WBC、N均较术前升高(P＜ 0.05),术后7d明显降低,与术后3d比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术前后,对照组患者Hb水平无明显变化(P＞0.05);术后3、7d观察组患者Hb水平均较对照组及本组治疗前明显降低(P＜ 0.05或P＜0.01);术后7d观察组患者的Hb水平逐渐恢复,较术后3d明显升高(P＜0.05).所有患者均于产后2～7周恶露干净,产后B超及宫腔镜检查显示子宫恢复良好,无宫腔粘连、缝线残留、子宫局部坏死.产后3～15个月恢复月经,两组均有1例患者发生痛经,经量及周期均正常.产后两组均有患者再次妊娠,均妊娠至足月后行剖宫产术顺利分娩.结论 子宫压缩性缝合术在剖宫产术产后大出血治疗中效果显著,术后子宫恢复好,并发症发生少,安全性高,值得临床推广应用.
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7258例体检女性高危型人乳头瘤病毒的感染现状及年龄分布特点
目的 调查不同年龄段体检女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及其感染亚型分布情况,探讨有针对性的HPV防治策略.方法 2014年1月～2015年11月在华北石油管理局总医院妇科门诊采集的成年女性宫颈脱落细胞标本共计7258例,应用导流杂交基因芯片技术进行高危型HPV定性检测并加以分型,结合年龄信息进行统计分析.结果 7258例标本中,高危型HPV阳性标本1295例,阳性率为17.8％; ＞50岁年龄段阳性率高(22.7％),其次为≤30岁(18.7％)、＞40～50岁(16.9％)、＞30～40岁(16.0％),各年龄段高危型HPV阳性率比较差异有高度统计学意义(x2=23.99,P＜0.01).多重亚型感染率在＞50岁年龄段高(30.0％),＞30～40岁年龄段低(23.4％),各年龄段多重亚型感染率比较差异有高度统计学意义(x2=15.46,P＜ 0.01).结论 体检女性的年龄与HPV感染及其基因型分布具有一定关系,HPV筛查及宫颈癌防治策略中应考虑到年龄因素.
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唐山地区小儿哮喘危险因素分析
目的 分析唐山地区小儿哮喘发病的危险因素.方法 选择2012年1月～2013年12月于华北理工大学附属医院(以下简称“我院”)儿科门诊及住院治疗的0～14岁患儿385例为病例组,选取同期来我院就诊的非呼吸道疾病患儿408例为对照组.通过小儿哮喘危险因素问卷调查及相关检查,分析哮喘发病的相关因素;采用Logistic回归分析小儿哮喘的危险因素.结果 多因素Logistic回归分析发现,特应性体质、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史、婴幼儿时期呼吸道感染、婴幼儿时期使用抗生素分别使小儿哮喘的发病危险增加2.85(1.79～4.38)、2.09(1.19～3.74)、1.47(1.09～1.97)、5.39(2.09～8.21)、3.44(1.56～4.95)、2.05(1.04～3.01)倍,而母乳喂养可使小儿哮喘的发病危险降低(OR =0.69,95％CI:0.42～1.18).结论 特应性体质、个人过敏史、家族过敏史、家族哮喘史、婴幼儿时期呼吸道感染、婴幼儿时期使用抗生素是唐山地区儿童哮喘的危险因素,而母乳喂养是保护因素.
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重复异位妊娠58例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠的临床特征及危险因素.方法 选取2010年1月～2015年1月首都医科大学附属北京妇产医院收治的重复异位妊娠患者58例作为重复异位妊娠组,选择同期收治的首次异位妊娠的60例患者作为对照组.分析两组患者的一般资料及重复异位妊娠发生与年龄、初次性生活年龄、流产史、孕产次、剖宫产史、盆腔炎症、避孕方式、不孕史等因素的关系.结果58例重复异位妊娠患者中,此次与上一次异位妊娠短间隔时间为4个月,长间隔时间为8年,随着间隔时间的延长,重复异位妊娠发病率有所下降,主要集中在首次异位妊娠后的4年内,间隔时间＜1年者35例(60.34％),1～4年者16例(27.59％),＞4年者7例(12.07％).重复异位妊娠组患者在年龄、月经初潮年龄、初次性生活年龄以及停经时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而血HCG、孕产次数、剖宫产史、流产史、盆腔炎症、不孕史以及使用宫内节育器等因素与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).首次异位妊娠切除患侧输卵管后,另一侧输卵管易发病(97.3％),而保守治疗则易导致同侧发病(85.7％),两种治疗方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论孕产次数、剖宫产史、流产次数、不孕史、放置宫内节育器及合并妇科炎症与重复异位妊娠的发生情况之间存在着密切联系.首次异位妊娠的治疗方式对重复异位妊娠发病部位存在一定影响.
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达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响
目的 探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响.方法 选择2013年1月～2015年1月山东省淄博市莲池妇婴医院收治的80例多囊卵巢综合征不孕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组予达英-35治疗,观察组予达英-35联合二甲双胍治疗,共治疗3个疗程.比较两组临床疗效、治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组LH、FSH、E2、T水平及HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组LH、FSH、T水平及HOMA-IR均较治疗前及对照组显著降低(P＜0.05),E2水平较治疗前及对照组显著升高(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 达英-35和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征不孕患者具有协同作用,可以显著改善性激素水平及胰岛素抵抗,是一种较理想的治疗方法,值得推广应用.
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不同粒径鹿茸总氨基酸的含量及体外溶出度的测定
目的 建立鹿茸细粉、超微粉总氨基酸的含量测定方法,并以总氨基酸为指标测定两种粉体的体外溶出度.方法 采用单因素试验和正交试验优选总氨基酸的提取工艺;以甘氨酸为对照品,采用紫外分光光度法测定总氨基酸含量;测定鹿茸细粉、超微粉在pH值1.2、4.0、6.8三种溶出介质中溶出度.结果 总氨基酸提取优工艺为100倍量70％乙醇,超声提取60 min,提取1次;细粉和超微粉总氨基酸含量分别为4.16、4.30 mg/g;细粉在pH值1.2、4.0、6.8介质中的溶出率分别为38.55％、56.42％、107.88％;超微粉在pH值1.2、4.0、6.8介质中溶出率分别为30.97％、50.85％、99.67％.结论 提取工艺合理、可靠;含量测定方法简便、准确;鹿茸两种粉体的总氨基酸均在pH值6.8的磷酸盐缓冲液中溶出度高,为鹿茸肠溶剂型的开发提供了一定的思路.
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HPLC法测定双乙酰左旋多巴甲酯布洛芬的含量及其脂水分配系数
目的 建立双乙酰左旋多巴甲酯布洛芬的含量测定方法以及测定其脂水分配系数(LogP).方法 采用HPLC法和摇瓶法(正辛醇/水体系),Synergi Fusion-RP-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,4μm);流动相为水-甲醇(25∶75,V:V);流速0.8 mL/min,检测波长226 nm,柱温40℃,进样量为20 μL.结果 双乙酰左旋多巴甲酯布洛芬质量浓度在8.5～340 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.81％,RSD为0.36％(n=6).样品平均含量为98.26％,其LogP约为1.4.结论 该检测方法准确、简便,精密度高,可用于双乙酰左旋多巴甲酯布洛芬酯的含量测定.
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陈旧结核性脊柱后凸的后路截骨矫形手术的治疗效果
目的 观察陈旧结核性脊柱后凸的后路截骨矫形手术治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月～2015年1月宜宾市第二人民医院骨科收治的陈旧结核性脊柱后凸患者42例的临床资料.所有患者均行后路截骨矫形手术,并根据后凸畸形角度的不同采用不同的后路截骨矫形手术:≤70°者(17例)采用经椎弓根椎体截骨术(pSO),＞70°者(25例)采用经后路全椎体截骨术(PVCR).随访12～36个月.观察记录手术时间、术中出血量,分析术前及末次随访脊柱后凸矫正情况[脊柱后凸Cobb角、颌眉/垂线角、矢状面轴向垂直距离(SVA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及脊髓损伤分级(Frankel)情况].结果 本组42例患者均顺利完成手术,手术时间为(5.3±1.1)h,术中出血量为(1980±375)mL.末次随访脊柱后凸Cobb角、颌眉/垂线角均较术前显著缩小,SVA较术前显著缩短(P＜0.05).PSO和PVCR两种术式末次随访脊柱后凸Cobb角、颌眉/垂线角均较术前显著缩小(P＜0.05),SVA较术前显著缩短(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访42例患者ODI评分显著低于术前,Frankel分级显著优于术前(P＜0.05).两种术式末次随访ODI评分显著低于术前(P＜0.05),Frankel分级显著优于术前(P＜0.05).但组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后发生2例下肢麻木、2例神经根损伤、1例局部假关节形成.结论 根据不同的后凸畸形角度采用不同的后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸矫形效果好,并发症少,且能有效改善患者日常生活能力和脊髓功能,值得临床推广应用.
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关节镜半月板成形术联合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤的效果及其对关节功能和活动度的影响
目的 探讨关节镜半月板成形术联合功能锻炼治疗膝关节半月板损伤的治疗效果及其对关节功能和活动度的影响.方法 选取2013年4月～2015年3月重庆市第五人民医院骨科诊治的68例膝关节半月板损伤患者为研究对象,依据治疗方法的不同分为关节镜半月板成形术组(单独组)和关节镜半月板成形术联合功能锻炼组(联合组),每组各34例,分别比较两组患者的临床疗效、关节功能和活动度.结果 单独组的优良率为47.0％,显著低于联合组的85.29％,差异有统计学意义(P＜0.05);术后,尽管单独组患者的Lysholm评分、IKDC和活动度均有所改善,但联合组的恢复程度显著优于单独组,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,联合组的HSS总分也明显高于单独组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);联合组患者在稳定性、行走距离、伸直障碍和屈曲障碍方面明显优于单独组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患者在疼痛、行走辅助和渗出方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜半月板成形术联合功能锻炼可以显著提高膝关节半月板损伤的临床疗效,改善关节功能,提高关节活动度.
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保守疗法治疗膝关节半月板损伤的临床观察
目的 观察手法配合针刺及康复训练治疗半月板损伤的临床疗效,总结保守疗法在半月板损伤中的治疗优势.方法 收集2012年1月～2015年1月北京市鼓楼中医医院收治的膝关节半月板损伤患者100例.所有患者均通过手法、针刺及康复训练综合治疗,于治疗前、后采用积分法对症状进行评分,分析疗效.结果 手法配合针刺及康复训练治疗膝关节半月板损伤,经2个疗程治疗后,总有效率为88％.结论 应用手法配合针刺及康复训练的非药物治疗方法,对半月板损伤起到了止痛、消肿、改善代谢、增加血液循环、改善膝关节功能、促进半月板修复的作用,避免了手术的风险,疗效明确.针刺可通经活络,调理气血,并有双向调节作用,可促进血液循环和新陈代谢.手法及康复训练可松解膝部肌肉的痉挛、增加膝关节的血液循环,改善膝关节功能.
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阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折行髋关节置换术后的应用
目的 探究阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折行髋关节置换术后的临床应用.方法 选择哈尔滨医科大学附属第一医院2013年7月～2015年7月收治的90例股骨颈骨折行髋关节置换术患者,采取随机数字表法分为观察组(45例)与对照组(45例).比较两组患者临床效果,护理前后的日常生活能力评分、视觉模拟(VAS)评分,随访3个月内的Harris髋关节评分.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组护理前Barthel指数、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组护理后较治疗前Barthel指数升高,VAS评分降低,但观察组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组比较,随访1、2、3个月Harris髋关节评分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将阶段性康复功能锻炼应用于股骨颈骨折行髋关节置换术后可显著提高临床护理效果,改善日常生活能力,促进术后恢复.
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时不我待,“医药互联网+”春风徐来
2015年年初,李克强总理提出的“互联网+计划”助推了许多行业的发展.2015年7月,国务院办公厅正式发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》,其中指出,各级各类医疗机构要积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务.此后不久,商务部新闻发言人沈丹阳在去年9月7日的例行新闻发布会上表示,医药电商的跨界融合与发展,将是药品零售行业未来服务模式转型的关键.
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医改需进一步关注医务人员本身——访全国政协委员、福建省立医院内分泌科主任侯建明
在今年2月23日召开的中央全面深化改革领导小组第二十一次会议上,习近平总书记提出了改革的评价新标准:“把是否促进经济社会发展、是否给人民群众带来实实在在的获得感,作为改革成效的评价标准.”我国的新医改从2009年启动以来,从中央到地方下了很大功夫,也做了不少探索,到目前有了很多实实在在的进展.对此,全国政协委员、福建省立医院内分泌科主任侯建明认为,按照习近平总书记提出的评价新标准,我国的医改确实还有很长的路要走.他建议要在提高医务人员参与医改的积极性、关注医务人员的身心健康、尊重医改中的卫生经济学这几个方面加以重视.
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2型糖尿病患者下肢血管病变与血纤维蛋白原的关系
目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变(PAD)与血纤维蛋白原(FIB)的关系.方法 选择2012年1月～2013年6月于惠州市中心人民医院内分泌科住院治疗的214例2型糖尿病患者,按彩色多普勒超声检查结果,分为2型糖尿病合并PAD组(PAD组,144例)及无PAD的2型糖尿病组(T2DM组,70例),另选取60例健康人为对照组.分别记录其年龄、性别、糖尿病病程、高血压病史、吸烟史、血压、体重指数(BMI),测定其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、FIB,比较三组间临床、生化指标及FIB的差异,采用Logistic回归分析筛查2型糖尿病患者PAD危险因素.结果 ①PAD组及T2DM组BMI、收缩压(SBP)、HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);PAD组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);PAD组糖尿病病程、HbA1c、FPG、TC、LDL-C水平均高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).②PAD组FIB水平高于T2DM组及对照组,差异均有高度统计学意义(P＜ 0.01);T2DM组FIB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③经Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者PAD危险因素有:HbA1e、FIB、糖尿病病程(OR=1.729、1.471、1.097,P＜0.05).结论 血FIB升高与2型糖尿病PAD的发生密切相关,可能是2型糖尿病患者并发PAD的危险因素之一.
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扶肾颗粒治疗腹膜透析肠功能障碍的临床效果
目的 观察扶肾颗粒治疗慢性肾衰竭腹膜透析相关肠功能障碍的临床效果.方法 将2014年1月～2015年1月在天津中医药大学第一附属医院肾内科门诊就诊的40例已确诊的慢性肾衰竭腹膜透析肠道功能障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.两组均给予基础治疗,对照组加用西药对症处理;观察组加用扶肾颗粒口服治疗,20 g/次,3次/d.治疗1个月后检测两组患者血红蛋白(HGB)、血浆白蛋白(ALB)、肠功能评分及中医证候积分,并评价其疗效.结果 观察组总有效率为65％,对照组总有效率为10％,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01).与对照组比较,观察组能明显升高HGB、ALB(P＜ 0.05),降低肠功能评分(P＜0.05)及中医证候积分(P＜0.01).结论 扶肾颗粒能明显改善腹膜透析肠功能障碍患者的营养状态和肠功能障碍情况.
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玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果
目的 探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的临床效果.方法 选择解放军第四七四医院2014年9月～2015年9月收治的172例湿性AMD患者,均给予玻璃体腔注射雷珠单抗1次/月,整个疗程为3个月.比较患者治疗前后佳矫正视力(BCVA)、黄斑区视网膜厚度(CRT)及脉络膜新生血管(CNV)变化情况,同时记录不良反应发生情况.结果 治疗前,患者患眼BCVA为0.12±0.01,CRT为(452.38±45.67) μm,随着治疗时间的延长,BCVA逐渐升高,CRT逐渐变薄,截止治疗后3个月,患者患眼BVCA升为0.47±.0.02,CRT变为(221.46±51.36)μm,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1个月,黄斑CNV基底部宽度及高度[(1985.31±63.22)、(351.69±28.57)μm]较治疗前[(2283.56±91.34)、(441.68±58.12)μm]明显缩小,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后,患者患眼出现球结膜下出血17例,一过性眼压升高4例,角膜水肿2例,充分休息后均恢复正常;23例出现眼内异物感,休息后自行好转;未出现白内障、视网膜脱离等并发症.结论 玻璃体腔注射抗VEGF治疗湿性AMD的临床效果显著,BCVA升高,CRT变薄,CNV渗漏明显减少,不良反应少,可以有效改善患者的生活质量,值得推广应用.
