中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合疗法治疗恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡效果观察
目的:探讨化疗后口腔溃疡的护理方法.方法:将60例化疗后口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规口腔护理和饮食指导,在此基础上治疗组给予鲜芦荟榨汁加大黄粉调匀溃疡面涂搽(每日分别于早、中餐后1 h和睡前应用)+吴茱萸粉用醋调和后涌泉穴外敷(2 h后揭去,每日2次),均5 d为1个疗程.对照组则在一般处理的基础上采用传统治疗.即先用0.02%呋喃西林和1%～4%的碳酸氢钠溶液含漱,然后局部撤敷冰硼散,使用时间和次数同治疗组,疗程为5 d.两组均于治疗后的第6天评价治疗效果.两组患者在治疗期间全部停用其他治疗口腔溃疡的药物.结果:两组患者整体治疗效果,具有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组整体疗效明显优于对照组.治疗组恢复普食的时间以及溃疡痊愈时间和体温恢复时间均较对照组短(均P＜0.01).结论:鲜芦荟榨汁加大黄粉调匀溃疡面涂擦加吴茱萸粉用醋调和后涌泉穴外敷治疗恶性肿瘤患者化疗所致口腔溃疡效果好.
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年轻恒牙外伤性脱位再植67例临床分析
目的:探讨年轻外伤性脱位牙再植成功的影响因素,以指导临床.方法:对85颗脱位牙的常规处理,植入,复位固定,随访观察.结果:再植成功率为88.2%.结论:脱位时间越短,合理保存,牙根尖孔开放且牙周、牙槽无损伤的脱位牙再植成功可能性大.
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腹式与阴式子宫切除术临床疗效比较
目的:比较腹式子宫切除术与阴式子宫切除术两种手术方法的临床疗效.方法:选择我院2007年1月-2009年1月48例阴式子宫切除术患者(阴式组),同时随机抽取腹式子宫切除术48例腹式组,对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口感染例数、住院时间进行比较.结果:阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、术后并发症、术后疼痛评分、住院时间都明显少于腹式组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:阴式子宫切除术具有对患者损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点.
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心肌挫伤53例诊治分析
目的:探讨心肌挫伤的诊断与内科治疗方案.方法:对2000年5月～2007年5月在我科住院的53例心肌挫伤患者的临床资料进行总结分析.结果:入院后确诊时间6 h～3 d.52例治愈出院,1例死亡.结论:心肌挫伤临床表现多样,容易误诊,心肌酶学检测比较重要;治疗上,扩张冠状动脉的药物不提倡应用,禁用抗凝剂和溶栓剂,中等至大量心包积液患者可采用Seldinger法行心包内置管引流,缓慢性心律失常可试用激素治疗.
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日间手术患儿舒适护理的应用体会
舒适护理是一门综合性应用学科,是使患儿获得生理、心理、社会和谐统一的一种佳有效途径,是整个护理中个体化的表现,是整体化、创造性的、有效的护理模式.它与整体护理模式的一致性在于其目的都是使患儿达到佳的身、心、社会的健康状态,其细微差别在于舒适护理模式更实际、直观,操作性强,易接受.
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65例肝硬化合并糖尿病患者的护理
对65例肝硬化合并糖尿病患者进行分析,认为肝硬化与糖尿病相互影响,使病情复杂化,临床表现多以肝硬化症状为主,大部分都没有典型的糖尿病"三多一少"症状,患者心理负担重,易发生低血糖反应和感染.提出应根据肝硬化和糖尿病的病情综合分析.做好预防感染和低血糖反应护理、健康教育、饮食和心理护理.使患者掌握了相关知识,学会了自我管理,提高了生活质量,延长了生存期.
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静脉留置针滴注甘露醇后生理盐水封管液用量的临床研究
目的:探讨静脉留置针滴注甘露醇后生理盐水封管液的用量.方法:2007年6月～2008年12月我科住院的300例使用静脉留置针患者,随机分为A、B两组,A组用生理盐水5 ml,B组用生理盐水10 ml,输液完毕时,两组均由专人采用正压封管.结果:两组患者静脉留置针留置时间和静脉留置针堵管率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用生理盐水10 ml封管,减少了静脉炎的发生率,降低了堵管率,延长了留置时间.
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健康教育实施中的影响因素及解决办法
分析健康教育实施中影响健康教育推广的内因、外因并提出解决方法.指出应加强护士的培训,提高护士的知识水平;改进教学方法,纠正态度上的偏差;涉猎各学科内容,提升护士行为质量;建立相关部门,制订制度来监督健康教育的实施;动员社会力量参与服务,各级领导应重视健康教育的投资.
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术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的护理体会
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻非手术治疗的临床护理价值.方法:回顾分析2005年12月～2008年12月30例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果:本组30例均经非手术治疗配合有效的心理护理、腹痛腹胀的观察、胃肠减压护理、营养支持护理、口腔护理等措施,全组病例于7～23 d(平均18 d)治愈出院.结论:综合的非手术治疗方法和有效的护理措施是提高术后早期炎性肠梗阻治愈率的关键.
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新生儿窒息的抢救与护理
目的:更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施,提高新生儿窒息抢救成功率.方法:对2006～2008年分娩的126例窒息新生儿复苏方法及复苏效果进行观察,其中,轻度窒息106例,重度窒息20例.结果:经过及时抢救和恰当的护理,治愈96例,转新生儿科28例.死亡2例.结论:采取有效助产技术与恰当的护理措施,可有效阻止新生儿窒息而导致的不良后果,快、稳、准的复苏技术及复苏后全面细致的护理可减少并发症,提高新生儿的生存率.
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重症肝炎的临床护理要点
总结15例重症肝炎患者的临床护理经验,认为做好心理护理及病情的观察,重视对重症肝炎的治疗,以及积极预防肝性脑病的发生,是完成此类患者临床护理的关键.
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腮腺手术患者围术期的临床护理体会
腮腺是涎腺中大的一对,分别位于颜面两侧耳下,下颌升支与胸锁乳突肌之间,并突向前覆盖咀嚼肌后部的浅面.腮腺为浆液性腺体,腮腺本身的结构较简单,但与周围的血管、神经等组织间的关系颇为重要[1],腮腺区手术难度较大,风险较高,因此,做好腮腺区手术的术前术后的护理对患者的康复至关重要,现将我科96例腮腺手术的护理体会进行总结.
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癌痛患者口服强阿片类镇痛药治疗的健康教育
目的:了解健康教育对减轻患者对疼痛治疗的顾虑、提高遵医行为,从而提高疼痛治疗的有效性.方法:对60例癌痛患者进行癌痛知识健康宣教,并用自设的问卷调查,对比干预前后患者对疼痛治疗的认识和行为的变化及患者的疼痛缓解程度变化.结果:与癌痛教育前比较,教育后患者对癌痛治疗的错误认识与行为水平明显减低(P＜0.01);疼痛明显缓解的患者比例增加(P＜0.01).结论:进行癌痛知识健康宣教,可明显减轻患者对疼痛治疗的顾虑,提高其治疗依从性,从而保证疼痛治疗的顺利进行,对临床癌痛控制起积极的促进作用.
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循证护理干预在慢性酒精中毒精神障碍治疗中的应用
目的:探讨循证护理干预对慢性酒精中毒精神障碍治疗的影响.方法:实验组依据循证护理要求进行全面准确地评估护理问题,系统分析,制定护理干预措施并予以实施,对照组只进行常规护理.结果:实验组治愈率(51.5%)明显高于对照组(21.9%),两组有显著性差异.结论:循证护理干预可以提高慢性酒精中毒精神障碍患者治愈率.
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老年心绞痛患者血清脂联素、抵抗素与C-反应蛋白的变化分析
目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清脂联素、抵抗素与C-反应蛋白(CRP)水平在治疗前后的变化及在动脉粥样硬化发展中的病理生理意义.方法:选取25例UAP(UAP组)患者和20例正常人(对照组),分别检测UAP组治疗前后及对照组血清脂联素、抵抗素、CRP水平,并进行比较.结果:UAP组治疗前血清抵抗素、CRP水平高于对照组(P＜0.05),脂联素水平低于对照组(P＜0.05),血清脂联素水平与抵抗素、CRP水平呈负相关,抵抗素水平与CRP水平呈正相关.UAP组治疗后抵抗素和CRP水平下降,脂联素水平升高(P＜0.05).结论:脂联素和抵抗素是冠状动脉疾病的独立危险因素,将冠心病与内分泌密切联系在一起.CRP是敏感的炎症指标,具有促炎效应,参与AS的致病过程.三者可能共同促进了AS的发展.
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Caspase-8、Bid在扁平苔藓中的表达和意义
目的:探讨Caspase-8、Bid在扁平苔藓中的表达情况,研究其与扁平苔藓发生的关系.方法:用Tunel原位凋亡检测法检测30例扁平苔藓与10例正常皮肤组织的细胞凋亡情况,并用免疫组织化学法分别检测该30例扁平苔藓与10例正常皮肤组织中Caspase-8、Bid 的表达,定量分析其表达差异.结果:在扁平苔藓皮损处,Tunel原位凋亡检测结果显示,在角质形成细胞和真皮浅层浸润的淋巴细胞有大量细胞核阳性表达,在相同部位Caspase-8、Bid在胞质内大量表达;在正常皮肤组织中,凋亡细胞数较扁平苔藓明显减少,Caspase-8、Bid 仅在基底层有少量表达.结论:Caspase-8、Bid表达增多可能参与扁平苔藓的发病.
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酒石酸长春瑞滨及其脂质体中药物的降解动力学研究
目的:考察长春瑞滨及其脂质体的稳定性与降解动力学.方法:考察光和热对长春瑞滨溶液及其脂质体中药物稳定性及降解动力学的影响,并拟合模型.结果:长春瑞滨溶液及其脂质体光降解均符合零级动力学;40℃热降解过程溶液组符合一级动力学,脂质体组符合零级动力学;60℃溶液组和脂质体组均符合一级动力学.结论:脂质体可显著提高长春瑞滨的光和热的稳定性.
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艾迪注射液配合化疗对晚期胃肠道肿瘤血清VEGF的影响
目的:观察艾迪注射液配合化疗药物对晚期胃肠道腺癌的血清血管内皮生长因子(serum vascular endothelial growth factor,sVEGF)的影响,研究艾迪注射液的抗肿瘤血管生成的疗效.方法:应用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测实验组34例(艾迪注射液加化疗)和对照组33例(单纯化疗)患者治疗前后血清VEGF水平.结果:实验组治疗后sVEGF水平为(397.83±180.72)pg/ml,明显低于治疗前(P＜0.05);晚期胃癌和大肠癌治疗后sVEGF水平分别为(401.20±183.87) pg/ml和(395.30±183.08)pg/ml,明显低于治疗前(P＜0.05).对照组治疗后sVEGF水平有所下降,为(502.29±248.96)pg/ml,与治疗前无显著性差异(P＞0.05).实验组中晚期胃癌的sVEGF下降水平与晚期大肠癌比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:艾迪注射液配合化疗可以降低晚期胃肠道恶性肿瘤患者的sVEGF水平,有利于抑制肿瘤的发展.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗160例临床分析
目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:应用尿激酶进行静脉溶栓治疗早期AMI患者160例.结果:本组108例再通,再通率为67.5%.其中6 h内AMI患者再通94例,再通率为87.0%(94/108).本组死亡4例,死亡率为2.5%.结论:对于AMI患者,只要具有溶栓指征而无禁忌证,应尽可能早地应用尿激酶进行静脉溶栓,再通率高,副作用小,值得推广应用.
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雷公藤多苷联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼61例病例分析
目的:探讨采用雷公藤多苷联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼临床疗效及病例分析.方法:我院61例甲亢突眼住院患者,经雷公藤多苷联合他巴唑强的松治疗后,分析病例并综合评价其疗效.结果:雷公藤多苷联合他巴唑强的松治疗甲亢突眼的治愈率为57.4%,显效率为18.0%,有效率为11.5%,无效率为11.5%.结论:免疫抑制剂雷公藤多苷联合他巴唑强的松综合治疗甲亢突眼,疗效更为明显,可以相应地减少他巴唑强的松的剂量,副作用小,缩短病程.
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辛伐他汀联合血脂康治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:应用辛伐他汀联合血脂康治疗不稳定型心绞痛,观察其疗效、安全性及对心血管事件的影响.方法:选取2004年3月～2008年3月我院的48例不稳定型心绞痛并高脂血症病例,随机分为治疗组口服辛伐他汀、血脂康及对照组单独口服辛伐他汀进行比较.结果:治疗组比对照组更能显著地降低血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P＜0.05);治疗组的总有效率明显优于对照组(P＜0.05),且6个月内治疗组患者病情改善更明显(P＜0.05).结论:在冠心病的预防和治疗中,可以应用辛伐他汀联合血脂康治疗不稳定型心绞痛,以使冠心病患者的血脂水平得到满意的控制和大程度地减少心血管不良事件的发生.
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小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤60例疗效观察
目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:2006年1月～2008年12月60例确诊为子宫肌瘤的患者,口服米非司酮12.5 mg/d,每日睡前服用1次,连服3个月.观察治疗后的临床疗效,并应用超声监测治疗前后子宫及肌瘤体积的变化、月经的变化以及服药后不良反应等.结果:60例用药过程中均闭经,月经复潮者经期较治疗前明显缩短、经量明显减少,有显著性差异(P＜0.05);治疗后子宫及肌瘤体积日月显缩小,血红蛋白明显提高,与治疗前比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应少,是可行的保守治疗方法.
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环磷酸腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床研究
目的:观察环磷酸腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效.方法:102例心力衰竭患者住院后随机分为两组,对照组50例采用常规治疗方案,治疗组52例在常规治疗基础上加用环磷酸腺苷葡胺60 mg加入5%葡萄糖溶液100 ml,每日1次,静脉注射,连续7 d.结果:治疗7 d后,治疗组和对照组总有效率分别为94.2%及76.0%,有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组偶见轻微不良反应,能够耐受治疗.结论:环磷酸腺苷葡胺治疗急性心力衰竭安全,有效.
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奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析
目的:对奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的疗效进行评价.方法:对我院2007～2008年25例急性水肿型胰腺炎患者进行分析,其中,17例应用先缓慢静脉推注奥曲肽100 μg后,继以每小时25 μg的速度持续静滴,连用3 d,其余8例为对照组.结果:治疗组腹痛缓解时间及恢复进食时间均较对照组显著缩短,两组血淀粉酶及血象恢复时间无显著件差异.结论:奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎有一定的疗效,对于经济条件允许的患者,在治疗中可加用奥曲肽.
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兰索拉唑和莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床观察
目的:探讨兰索拉唑和莫沙必利联合用药对老年胃食管反流病的疗效.方法:将68例老年胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组采用兰索拉唑和莫沙必利治疗,对照组采用法莫替丁和莫沙必利,两组疗程为均6周,观察症状改善情况并复查胃镜.结果:改善临床症状方面,治疗组显效19例,有效12例,无效3例,总有效率为91.18%;对照组显效16例,有效11例,无效7例,总有效率为79.41%.内镜检查显示治疗组治愈率为70.59%,总有效率为88.24%:对照组治愈率为58.88%,总有效率为7 6.47%.两组以上指标比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论:兰索拉唑和莫沙必利联合用药是治疗老年人胃食管反流病的有效药物.
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山茛菪碱及维生素B12对化疗致周围神经损伤的防治
目的:探讨山莨菪碱和维生素B12对化疗所致周围神经损伤的防治效果.方法:将93例确诊的食管癌患者在化疗时随机分为A组40例、B组53例进行治疗,比较两组疗效.结果:A组防治周围神经损伤的有效率为72.50%,显效率为52.50%;B组有效率为84.91%,显效率为67.94%.两组显效率比较,有显著性差异(P＜0.01),而有效率间无显著性差异(P＞0.05).结论:山莨菪碱及维生素B12对化疗所致周围神经损伤具有防治作用.
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议人事档案的人性化管理
围绕人事档案人性化管理,就人事档案归档内容透明化、档案制作规范化、档案管理规范化等问题进行探讨,旨在为人事档案管理探索适应科学发展要求的新路子,从而更好地提高人事档案管理水平,使人事档案在构建和谐社会中发挥更大的作用.
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运用"五常法"对手术室管理的探讨
本研究采用"五常法",即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律,从5个方面对手术室进行人、物、环境的管理,设计流程图,并对应用效果进行检查、考核和评价,探讨运用"五常法"对手术室管理的效果.经过改进,采用"五常法"管理能有效地提高手术室护理质量,提升工作效率,减少工作失误,改善服务质量,增加患者满意度.
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甲状腺良、恶性肿瘤的超声鉴别诊断
目的:总结和分析甲状腺良、恶性肿瘤超声图像表现的差异,以利于较准确地对甲状腺肿瘤的良、恶性进行鉴别诊断.方法:回顾性分析36例甲状腺肿瘤患者的超声图像及病理资料.结果:甲状腺良、恶性肿瘤在超声图像的许多方面可有不同的表现.结论:甲状腺良、恶性肿瘤在超声图像上会表现出一定的差异,超声诊断医师应通过仔细的观察,对其良、恶性进行鉴别诊断,以利于临床治疗.
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谈规范应用阿司匹林
根据阿司匹林的作用机制以及对阿司匹林作用机制和药理、不良反应的了解,使阿司匹林在实际应用中得到合理应用.
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598例老年口腔修复问题的临床分析
目的:探讨老年人口腔修复的特点.方法:回顾性分析598例老年修复治疗的病例资料.结果:本组老年人平均缺失牙齿8.5颗.21.5%的病例颌骨间无咬合接触关系,21.5%的病例修复时需咬合重建或咬合抬高,22.5%的病例修复前存在食物嵌塞.结论:活动义齿是老年修复治疗的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年修复的特点.
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参芎葡萄糖注射液联合中药汤剂治疗头痛52例疗效观察
目的:观察参芎葡萄糖注射液联合中药汤剂治疗血管性头痛的临床效果.方法:将100例血管性头痛患者随机分为两组,治疗组52例,对照组48例.治疗组用参芎葡萄糖注射液结合辨证施治;对照组用维脑路通、谷维素、三维B针治疗.结果:治疗组治愈、显效率为92.31%,对照组治愈、显效率为79.17%,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:参芎葡萄糖注射液合中药辨证施治治疗血管性头痛是较受欢迎的治疗方法之一.
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白芷"祛风行气"药效相关研究概况
目的:从现代药理学角度来阐述白芷"祛风行气"功效的药性理论.方法:通过查阅中国期刊全文数据库(CNKI),根据对1994～2006年白芷功效与药理相关文献的分析,对白芷"祛风行气"功效展开药理作用进展汇总.结果:与白芷"祛风"功效相关的药效主要有解热、抑菌、抗炎等,而与"行气"功效相关的药效主要有活血、止血、生肌止痛等.结论:白芷"祛风行气"功效具有多种药理作用,为完善白芷的中药药性理论提供现代科学依据.
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中药熏洗联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣疗效观察
目的:观察中药熏洗联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣的疗效.方法:治疗组147例给予败酱草、马齿苋等中药熏洗后皮,损处外用阿达帕林凝胶;对照组147例皮损处给予阿达帕林凝胶外用.结果:治疗组有效率为83.67%,对照组有效率为46.93%,两组有效率比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:中药熏洗联合阿达帕林凝胶治疗扁平疣有较好的治疗作用,且无明显副作用.
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九华膏治疗第Ⅲ期压疮患者的疗效观察
目的:观察九华膏治疗第Ⅲ期压疮患者的疗效.方法:将128例院外带入的第Ⅲ期压疮患者随机分为两组,治疗组64例,对照组64例.治疗组和对照组经常规局部彻底清创、冲洗、消毒、红外线照射后,分别采用九华膏外敷及利福平外用两种方法.结果:治疗组第Ⅲ期压疮患者治疗的有效率明显高于对照组、愈合时间显著短于对照组(P＜0.01).结论:九华膏外敷治疗第Ⅲ期压疮患者的疗效显著优于利福平外用的治疗方法.
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中医综合疗法治疗抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕36例疗效分析
目的:探讨治疗抗子宫内膜抗体(EmAb)阳性免疫性不孕的方法.方法:将EmAb阳性免疫性不孕患者68例随机分为两组,治疗组36例,用中药开郁化瘀汤内服,加中药调平散外敷神阙穴;对照组32例,用免疫抑制剂地塞米松口服.结果:治疗组显效率为72.2%,总有效率为94.5%,妊娠率为47.4%;对照绢显效率为37.5%,总有效率为56.3%,妊娠率为25.0%.结论:开郁化瘀汤内服,加凋平散外敷神阙穴,治疗EmAb阳性免疫性不孕,有较好疗效.
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急性风湿跌打酊中毒15例临床观察
目的:探讨风湿跌打酊中毒的原理,提高人们对风湿跌打酊药理作用的正确认识.方法:对15例急性风湿跌打酊中毒患者的整个诊疗过程进行观察.结果:8例有频繁室性早搏、一过性室上性心动过速,5例有交界性心律,2例有窦性心动过缓并心律不齐(1例心率缓至40次/min).结论:风湿跌打酊对跌打损伤有很好的作用,但也有一定的副作用,尤其是对心血管系统.
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牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症
目的:观察牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用中药补肝肾、活血化瘀配合正复按摩手法治疗腰椎间盘突出症191例,10 d为一疗程.结果:临床治愈70例,显效82例,一般23例,无效16例,有效率为91.6%.结论:牵引配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具有一定的临床推广价值.
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中医药治疗慢性肾衰竭30例疗效观察
目的:探讨中医药对慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法:将60例患者随机分成两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用中医药治疗,评价两组治疗效果.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中医药对慢性肾衰竭(CRF)的疗效是肯定的.
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槐地丸的制备及临床应用
目的:设计槐地丸的制备工艺,观察其对120例Ⅰ、Ⅱ内痔患者的临床疗效.方法:采用药材粉碎以塑制法制丸;薄层色谱法鉴别;另将243例患者随机分成两组,治疗组120例口服槐地丸,对照组123例口服槐角丸.观察两组的治疗效果.结果:槐地丸提高了Ⅰ、Ⅱ内痔患者的临床疗效,薄层斑点明显,重现性好,临床总有效率为97.50%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:槐地丸的制备工艺合理,鉴别方法简单可靠,临床疗效较好.
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黄丹散结汤治疗卵巢囊肿60例疗效观察
目的:观察黄丹散结汤治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法:运用自拟的黄丹散结汤治疗患者60例.结果:1个疗程以上,痊愈33例(66%),显效14例(28%),无效3例(6%),总有效率为94%.结论:黄丹散结汤对绝大多数卵巢囊肿患者有较好的治疗效果.
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分化型甲状腺癌30例前哨淋巴结临床研究
目的:探讨分化型甲状腺癌前哨淋巴结的检测及其对颈淋巴结转移的预测价值.方法:采用亚甲蓝染色法,对栽30例分化型甲状腺癌患者进行前哨淋巴结活检,并行颈淋巴结清扫,将染色的前哨淋巴结和未染色的淋巴结分别送检,比较两者的病理学状况.结果:30例甲状腺癌患者中,24例显示了前哨淋巴结,平均每例2.6枚,14例为阳性,其敏感度、准确度、假阴性率分别为87.5%、80.0%、20.0%.结论:甲状腺癌前哨淋巴结检测能准确反映颈部淋巴结转移状况,对分化型甲状腺癌淋巴结转移的判断有重要的预测价值.
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内堵外灌综合疗法治疗复杂性肛瘘的临床分析
目的:探讨内堵外灌综合疗法治疗复杂性肛瘘在临床中的可行件和应用价值.方法:2003年1月～2007年12月5年间对126例复杂性肛瘘患者进行内口切除或挂线处理,外口至内口前2 cm分段切开制造人造外口并进行药物灌洗,观察瘘管的愈合情况.结果:一次性治愈率为97.6%,平均愈合时间17 d.术后随访6个月～1年,治愈后的病例无一例复发.结论:内堵外灌综合疗法治疗复杂性肛瘘具有治愈率高、疗程短、瘢痕小、无后遗症等优点.
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脑动静脉畸形20例显微外科治疗
目的:探讨脑动静脉畸形(AVM)的临床特点和显微神经外科治疗方法,以提高腩动静脉畸形的全切率、降低致残率和死亡率.方法:本文回顾分析20例脑动静脉畸形的临床资料,重点讨论脑AVM的影像学特点、显微神经外科手术适应证、方法及注意事项.结果:20例病例均显微镜下全切,切除病灶12例,清除血肿同时切除病灶4例,4例行术前栓塞,然后手术切除病灶,术后均予病理检查证实AVM.术中出血量均明显偏低,无神经功能缺失加重,无手术死亡,出院时疗效优良共17例(85.0%),病残3例(15.0%).14例获得随访,随访时间6～24个月,部分残留复发3例,其余均能正常工作或生活自理.结论:显微外科是目前治疗脑AVM的主要方法,随着现代影像学和显微外科技术的进步,结合术前血管内栓塞治疗,能够提高Spetzler-Martin高级别脑AVM的治愈率,降低手术风险;是大型的和位于重要功能区的脑AVM的安全、有效治疗方式.
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微波治疗口腔扁平苔藓的临床疗效分析
目的:探讨微波治疗口腔扁平苔藓的临床效果.方法:局部浸润注射20 g/L利多卡因,微波调至10～30 W,时间1～5 s,并选用相适应的辐射器紧贴黏膜通电至白色假膜,糜烂区形成轻度焦痂.术后给予复方氯已定漱口液或甲硝唑口颊含片,如反应较重者可口服抗生素3 d,维甲酸胶囊1～2周,术后2 d内町进流食或软食,禁食粗硬及刺激性食物,保持口腔卫生.10～14 d复诊,至病变消退.结果:63例患者中痊愈33例,显效24例,无效5例,有效率为90.47%.结论:微波治疗口腔扁平苔藓疗效肯定,临床治愈率高,并发症少,与国内有关报道一致,值得临床推广应用,但其远期疗效有待进一步观察研究.
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额颞部重度颅脑损伤并急性硬膜下血肿26例诊治体会
目的:探讨微创穿刺术和扩大翼点入路去骨瓣减压术在额颞部重度颅脑损伤合并急性硬膜下血肿中的临床应用价值.方法:对26例额颞部重度颅腩损伤并急性硬膜下血肿患者首先利用YL-1型颅脑穿刺针穿刺排血,然后经扩大翼点入路开颅行血肿清除、去骨瓣减压术.结果:伤后6个月～1年随访,26例患者中,预后良好15例(57.7%);预后不良7例(26.9%);死亡4例(15.4%).结论:早期行微创穿刺排血可以缓解颅内压,减轻脑组织移位,为开颅手术赢得时间;扩大翼点入路去骨瓣减压术对于额颞部重度颅脑损伤具有减压充分、便于海马钩回疝复位等优点.以上两种方法的联合应用能够降低病死率及病残率,提高治疗效果.
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28例急性重症病毒性心肌炎诊治分析
目的:分析急件重症病毒件心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料.结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键.结论:根据急性重症病毒性心肌炎的临床特征和心肌损害情况,同时全面结合临床资料是提高该病的诊断准确率和治疗成功率的关键.
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超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石599例疗效分析
目的:评价体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的效果.方法:对ESWL治疗的输尿管结石599例(输尿管上段结石160例,输尿管中段结石93例及输尿管下段结石346例)进行回顾性分析,ESWL后1周～1个月及每6～12个月行超声或X线腹部平片检查及临床随访.结果:输尿管上段结石排净率为95.6%,输尿管中段结石排净率为93.5%,输尿管下段结石排净率为100.0%.结论:此方法是一种治疗输尿管结石的理想方法,具有操作简便、安全、痛苦少、效果满意、合并症少等优点.是输尿管结石的首选治疗方法.
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β受体阻滞剂治疗心力衰竭时应注意的几个问题
心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段,近年来对其临床治疗取得了重要进展.β受体阻滞剂在治疗心力衰竭中的作用,已经在大量的临床研究中得到了证实.MERITHF试验共入选3 991例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的缺血性或非缺血性心肌病心衰患者,平均随访18个月,与对照组相比其结果证实患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量,由于美托洛尔缓释片组总死亡率显著降低34%而提前结束试验.CIBISⅡ入选2 647例缺血性或非缺血性心肌病伴中、重度心力衰竭患者,比索洛尔大剂量10 mg,平均随访16个月.总死亡率降低34%而提前结束试验.这些试验显示长期使用β受体阻滞剂治疗可以减少心力衰竭症状,改善患者生活质量.β受体阻滞剂还可同ACEI一样,可减少死亡的危险以及降低死亡和住院的联合终点.不论患者是否有冠心病或糖尿病,β受体阻滞剂均可显示出这些益处.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗现状与进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿窒息后常见的并发症,而且是新生儿期以后致残的主要原因.围生儿在出现缺氧缺血时,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流缓慢,改善脑部水肿,控制惊厥,是贯穿治疗本病全过程的重要环节.
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早期康复护理对脑出血偏瘫患者的疗效观察
目的:探讨早期康复护理对脑出血偏瘫患者的疗效影响.方法:将65例脑出血患者随机分成康复组(35例)和对照组(30例).对照组按脑出血常规治疗,护理及随意自我锻炼;康复组除按脑出血常规治疗、护理外,均于发病后第4天开始进行康复护理.按肌力的评价标准对两组患者的肌力在入院和出院时各评价1次.结果:出院时两组患者肌力均有提高,但康复组改善程度高于对照组(P＜0.01).结论:对脑出血偏瘫患者进行早期康复护理,能有效改善患肢肌力,提高肢体运动功能.
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血液透析抢救急性肾衰的临床观察
目的:探讨血液透析抢救急性肾衰的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的108例急性肾衰患者的临床资料,总结血液透析的抢救效果.结果:108例急性肾衰的患者,95例肝肾功能、生化指标均恢复正常出院,其余13例患者症状消失,尿量增加,肝功能生化指标正常,肾功能明显好转而出院.住院时间为12～45 d,平均22.3 d症状消失.透析次数4～16次,无死亡病例.结论:血液透析是治疗急性肾衰的有效方法之一,透析时间越早,肾功能恢复正常所需的时间越短,平均透析次数越少,平均住院天数越短.
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小儿常见急腹症的特点与诊治体会
目的:观察小儿急腹症的临床表现、不同年龄的发病特点及诊断治疗,以期引起临床医师对小儿急腹症的重视.方法:分析我院138例以急腹症为主要表现的患儿的临床资料,根据病史、临床表现、检验、影像等辅助检查及术后病理诊断确诊,总结不同年龄的发病特点、发病率及诊治方法.结果:小儿急腹症随年龄不同而好发疾病不同,新生儿以先天性畸形所致急腹症多见,如胎粪性腹膜炎、肠旋转不良、先天性巨结肠等;婴幼儿则常见急性坏死性小肠结肠炎、肠套叠等;随年龄增长,逐渐与成人急腹症类似,以阑尾炎、急性腹膜炎、绞窄性疝、肠梗阻和腹部创伤常见.其中,手术治疗101例,保守治疗37例,136例治愈出院.结论:根据患儿年龄、临床表现,结合各种辅助检查等对小儿急腹症可作出诊断,并尽快确定治疗方案.手术是主要的治疗方法,部分疾病采用非手术疗法亦取得良好效果.合并腹膜炎等是影响疗效的主要因素.
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耳鼻喉科健康教育需求的调查与分析
目的:了解耳鼻喉科住院患者对健康教育的需求情况,以便采用更合理的教育方式满足其需求.方法:采用横断面调查方法,对耳鼻喉科住院患者的健康需求进行描述性研究.结果:耳鼻喉科患者健康知识的需求情况迫切的是手术相关知识、治疗方案和药物知识.其获取知识的途径只要是从护士、医生、病友处获得.53.9%的患者认为健康教育应由医生和护士共同承担,65.1%的患者认为健康教育应在入院时、住院过程中和出院时分别进行,73.08%的患者认为健康教育需要进行床旁个体指导.结论:在开展健康教育时,应根据患者健康教育知识需求的特点,有针对性地进行宣教.
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广州大学生结核病防治认知行为调查
目的:确切了解广州高校大学生关于结核病防治的认知行为现状,探讨结核病防治的教育途径.方法:在中山大学、华南理工大学、广州中医药大学等12所高校中随机抽取在校大学生进行问卷调查.结果:结核病防治知识医学生知晓率为63.03%,非医学生知晓率为45.10%,其受专业、年级、认知来源的影响,在防治知识开展意愿和自身防治上大多数持积极态度,医学生的卫生行为较好.结论:医学生结核病防治知晓率较高,但并不乐观.大学生对健康和疾病防治的态度普遍积极,非医学生卫生习惯欠佳.改善医学教育,加强对结核病相关知识的宣传普及,将有助于提高大学生结核病防治知晓率水平.
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急诊科实施APN连续排班的可行性分析
目的:探讨急诊科实施APN连续排班的可行性.方法:建立APN工作模式,在急诊科设备、人员不变的前提下,选择2009年1～4月份按单双月分别实行APN排班和传统排班.选择单月按APN连续排班方法作为实验组,双月按传统排班法作为对照组,每月使用自制的调查表分别对护士、医生、患者进行问卷调查.结果:患者和医生对护理工作满意率提高,护士感觉APN连续排班工作压力减轻,工作疲劳能得到有效恢复,安全查对制度更能有效落实.结论:APN连续排班能有效利用人力资源,医生满意度增加,患者能得到更好的照顾,减轻护士工作压力,可有效缓解疲劳.
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普外科围术期抗菌药物应用的探讨
目的:了解普外科围术期应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供依据.方法:调查我院2006年3月～2008年6月普外科197例患者资料,并进行回顾性分析.结果:197例患者均使用抗菌药物,使用率达100%.结论:抗菌药物对治疗及预防细菌感染有明显作用,应严格按检验结果选用抗菌药物,抗菌药物的选用需要考虑疗效显著、安全方便、价格低廉等因素,掌握用药指征,科学合理地使用药物.
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民办高校贫困生心理健康状况及对策探讨
目的:了解民办高校贫困大学生心理健康状况的现状,并进行对策探讨.方法:使用SCL-90对普通学生和学校认定的贫困生进行普查,随机抽取普通学生665名,贫困生508名,进行对照分析.结果:贫困生在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、偏执、精神病性8个因子上的得分均显著高于非贫困生.结论:贫困生的心理健康状况要差于非贫困生,需要多方努力来改变现状.
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对老年髋部骨折患者骨质疏松认知水平的调查研究
目的:探讨老年髋部骨折患者对骨质疏松症相(OP)关知识的认知及健康信念情况,为研究防治骨质疏松症以及积极、有效地开展健康教育提供依据.方法:抽取广州市某三甲医院住院的髋部骨折患者32例,采用骨质疏松知识问卷、健康信念量表对其进行骨质疏松认知水平的调查.结果:不同年龄、学历和职业之间的OP知识和健康信念得分均有显著差异(P＜0.01).随着学历的增高,OP知识得分也增高;75岁以上组患者OP知识得分高于75岁以下组;干部OP知识得分高于工人及无职业患者;75岁以下组健康信念得分高于75岁以上组,高中组高于其他学历组.结论:在治疗老年髋部骨折的同时,根据健康教育知、信、行理论,着重加强患者对OP的认知和健康教育,对提高术后远期疗效及改善患者生活质量有积极意义.
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广州市区医院实行人事代理聘用制现状调查研究
目的:了解广州市区三级甲等医院实施人事代理聘用制现状,完善对人事代理人员的管理.方法:通过发放问卷对广州市区6家三级甲等医院的人事代理人员进行现状调查.结果:医院人事代理人员普遍感觉待遇偏低,工作压力大,渴望有转正及进修培训的机会,亟需组织的关怀和激励.结论:医院各级管理部门应制订相关政策,采取有效措施,完善对人事代理人员的激励机制,加强组织的关怀和沟通,稳定人事代理队伍,提高医疗质量,保障医院的可持续发展.
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石家庄卫生学校女生血压、代谢指标的调查及其关系分析
目的:调查石家庄卫生学校女生高血压发病情况及代谢指标,寻找高血压的相关因素.方法:测量535例卫校女生的血压,并测定其身高、体重、体重指数、腰围、臀围和腰臀比等代谢指标,应用统计学方法分析其关系.结果:发现高血压22例,高血压发生率为4.11%(22/535):高血压学生体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比明显高于血压正常的学生(P＜0.001).结论:石家庄卫生学校女生高血压发生率为4.11%,体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比等代谢指标与高血压发病有关,体重为高血压的独立危险因素.
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兖州地区11年间乙肝病毒携带者阳性率调查
目的:掌握兖州地区乙肝病毒携带者阳性率的变化,以更好地为预防乙型肝炎寻找有效的控制措施.方法:采用酶联免疫吸附试验,对1998～2008年兖州地区铁路职工及社区人员的血清进行乙肝表面抗原筛查.结果:共检测男性28 946例,阳性人数2 043例,阳性率为7.06%:女性18 504例,阳性人数1 268例,阳性率为6.85%;总阳性人数3 311例.总阳性率为6.98%.结论:11年间乙肝携带者阳性率维持在7%左右,无大的波动.
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药源性死亡的药物调查与分析
目的:考察药源性死亡的规律和特点,以提高疾病预防和用药的合理性.方法:对2002～2007年间国内公开发表的文献进行检索,发现药源性死亡病例共80例.按给药途径、致死药品品种和致死药源性疾病进行分类统计和分析.结果:死亡病例组中,静脉给药途径发生药源性死亡的比例远高于其他给药途径;引起死亡的药物以抗微生物药物及中药制剂多,其次为精神类药物;临床表现以发生过敏反应为主,其不良反应发生率远远高于其他类型.结论:明确用药指征,用药前详细询问过敏史,密切观察用药后反应,制定相应抢救措施,以确保临床用药安全、合理.
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我院手术患者抗菌药使用情况调查分析
目的:了解我院患者使用抗菌药的现状及存在的问题,为合理应用抗菌药提供科学的依据,消除医疗事故隐患,提高医疗质量.方法:随机抽取我院2008年1、4、7、10月份住院病历各100份,回顾性调查我院各类手术围术期抗菌药的应用情况,从适应证、药物选择、用量用法、联合用药、围术期用药时间和不良反应的处理等各方面进行用药合理性分析.结果:我院手术住院患者抗菌药使用率为100%,使用频数大的是妥布霉素.用药大多是二联合用或者二联以上,一联用药只占0.06%.药费/住院费(%)和抗菌药费/总药费(%)平均值分别为3.08%和31.68%.抗菌药的选用以经验用药为主,只有少数患者进行了病原学检测及药敏试验.结论:我院手术患者抗菌药的使用基本合理,但是也存在着一些不合理的现象,应加强合理使用抗菌药物,保障患者临床用药安全、有效.
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医学院校学生外语学习焦虑与高考英语成绩的相关性研究
利用Horwitz等人编制的"外语学习课堂焦虑"问卷(FLCAS),对医学院校本科新生的外语学习焦虑进行实证调查,旨在发现外语学习焦虑在医学院校本科新生中是否普遍存在,是否与他们的高考成绩有关,从而为以后的外语教学提供依据.
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清开灵注射液致过敏性休克1例
过敏感性休克是机体一种急性速发型变态反应,当致敏原与体内相应抗体相互作用后,释放生物活性物质,致使毛细血管扩张,通透性增强,机体有效循环血量锐减而发生休克.严重者可危及生命.
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影响放射治疗质量的原因分析及改进措施
目的:通过对放射摄影图像质量分析,发现问题,以便提高放射治疗质量.方法:我院2008年2～6月所摄的普通X线片与造影片中按顺序抽取1 000张照片作为分析材料.结果:1 000张照片中,甲级片667张,占66.7%;乙级片245张,占24.5%;丙级片69张,占6.9%;废片19张,占1.9%,总体水平达到二级甲等医院放射科照片质量评级标准.结论:通过有效的方法和手段,对诊断设备、器材的各种性能和指标进行检测和维修,提高技术员的素质,并对图像制作过程监测和加以校正,可以获得高质量图像以满足治疗的要求.
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小儿肺炎支原体肺炎169例X线影像学特点分析
目的:提高对小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断水平.方法:回顾性分析169例小儿肺炎支原体肺炎X线胸片改变,并将其分为0～3岁组和4～14岁组进行比较.结果:169例小儿肺炎支原体肺炎胸片主要表现为支气管肺炎51例,大叶性肺炎97例,间质性肺炎13例.肺门影增浓8例;0～3岁组主要表现为支气管肺炎,4～14岁组主要表现为大叶性肺炎.结论:小儿肺炎支原体肺炎体征轻,胸片改变呈多样化,与年龄相关,且严重程度与临床表现不一致.
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MDCT重建层厚、层间距与肺小结节显示关系探讨
目的:探讨MDCT重建层厚、重建层间距与肺小结节显示之间的关系,找到能够减少肺小结节漏诊的重建方法.方法:将飞利浦64层多排螺旋CT对21名均有肺小结节的患者肺容积扫描的原始数据用多种不同的层厚、层间距进行重建,计数每种重建参数肺部图像中肺小结节数目,对数据进行统计,找出两者之间的关系.结果:随着重建层厚、层间距增加,肺小结节的显示百分数不断减少;固定3mm层厚,用多种不同层间距重建时,重建层厚与肺小结节数量之间呈直线负相关,相关系数r=-0.983 3;固定3mm层间距,用不同层厚重建,重建层厚与肺小结节显示数量之间呈直线负相关,相关系数r=-0.968 2.结论:选择小重建层厚及层间距重建才能大限度地提高肺小结节的能力.
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彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展
目的:探讨应用彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展.方法:主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况.RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV 计算得出.搏动指数PI=(收缩期峰速一舒张末期血流速度)/平均血流速度.结果:原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均呈正相关.相关系数分别为0.49、0.26,P＜0.05;随着高血压病程的增加,高血压患者肾动脉RI、PI均呈增高趋势;原发性高血压患者肾动脉RI、PI与血肌酐、尿素均呈正相关.结论:彩色多普勒超声技术是一种无创伤、可重复用以获得血流动力学资料的技术,具有安全、方便、无创、价廉、可重复、测量可靠等优点,尤其适用于动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化.
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多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对重复肾、输尿管的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对重复肾、输尿管的诊断价值.方法:16例重复肾、输尿管的患者行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建,获得泌尿系立体图像.结果:16例重复肾、输尿管患者发生于单侧13例(左侧9例,右侧4例),3例发生于双侧,可见双肾、双输尿管者2例;重复肾积水6例(双侧1例).并发输尿管结石2例,输尿管末端囊肿1例,未见输尿管异位开口.结论:MSCTU可多方位观察肾脏及输尿管病变,从三维立体图像上获得更多诊断信息,对重复肾、输尿管诊断及临床治疗具有重要的应用价值.
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低场MRI急性膝关节损伤的诊断及临床意义
目的:探讨膝关节急性损伤低场强的磁共振(MRI)表现及其临床应用价值.方法:对46例急性膝关节损伤病例,均行X线平片、MRI检查.结果:X线平片显示骨折12例;MRI显示隐匿性骨折7例,骨挫伤40例,半月板损伤32例,交叉韧带损伤11例,副韧带损伤17例,膝关节积液40例.结论:低场MRI因其具有多方位成像、软组织分辨率高及无创伤性等特点,与传统的X线平片检查相比,低场MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,更能精确地反映损伤的全面情况,已成为急性膝关节损伤理想的检查方法,对临床有指导意义.
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医护礼仪的教学及考试方法改革与实践
为使护生在实习前掌握良好的服务意识和礼仪服务规范,提高学生的职业素养,探讨了医护礼仪在教学、考试方法方面的改革与实践方法.
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参与式教学法在中医学美容专业免疫学基础教学中的应用尝试
现代中医院校教育教学改革要求改变传统的教学方式,以适应学生全面发展的需要,实现素质教育.本文论述的是在中医院校中将"参与式教学法"应用于免疫学基础课程教学,实现"以学生为主体,以活动为内容,以参与为中介,以发展为目标"的现代教育教学观念,努力实现接受式学习和发现式学习的融合,培养学生的自主学习能力,养成良好的学习习惯,探讨适合本课程特点的参与式教学的方法.
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金标法快速检测HBsAg漏检分析
目的:早期发现健康人群乙型肝炎感染状况,对疑似病例进行乙型肝炎病毒抗体检测,为能够更好更快地检测HBsAg作出诊断.方法:金标法检测后ELISA法初、复检检测确认的阳性血液标本,并确定金标法漏检病例.结果:对36例初、复检HBsAg都为阳性.金标试纸条检测出阳性34份,漏检率为5.56%.而ELISA法检测出阳性36份,阳性率为100%.结论:从HBsAg金标法试纸的灵敏度看,HBsAg试纸只能作为初筛试剂,初检和复检试剂采用ELISA法.以防止HBsAg漏检的发生.保证检测结果的真实性,避免输血与HBsAg携带者传播疾病的发生.
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酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的比较分析
目的:探讨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的生化指标特点,提高临床诊断率.方法:120例研究对象分为酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,每组60例,检测两组患者的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A I(ApoA I)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)等生化指标,并进行比较分析.结果:酒精性脂肪肝组的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT(≥2)和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组.结论:AST、AST/ALT(≥2)、GGT、UA等指标是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的诊断指标.
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菟丝子的研究进展
目的:综述菟丝子传统功效以及现代研究进展.方法:查阅近10年相关文献,并对菟丝子的药理学研究进行分析总结.结果:菟丝子含有多种化学成分,对免疫系统、生殖系统、心脑血管系统、抗衰老、骨代谢等多种方面具有较强的药理作用.结论:通过分析菟丝子各个方面的药理学作用,为进一步开发利用菟丝子提供理论依据及参考.
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子宫颈癌的化疗现状
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,目前对子宫颈癌的化疗研究越来越多,作为子宫颈癌综合治疗的重要组成部分,化疗的作用越来越受到重视.通过研究旨在使子宫颈癌的预后得到改善.
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促进剖宫产术后肛门排气的研究进展
剖宫产术后产妇肠蠕动恢复时间较长,影响了产妇正常进食,不利于产妇在短时间内康复和乳汁分泌,从而影响母乳喂养.术后早进食、早活动及结合中医中药理论方法,可促进剖宫产术后患者肛门排气.
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用"白求恩精神"铸成人生的路标——访卫生部中日友好医院首任院长辛育龄
记者在采访卫生部中日友好医院首任院长辛育龄时,想到了毛泽东主席在<纪念白求恩>一文中的一段话:"一个外国人,毫无利己的动机,把中国人民的解放事业当作他自己的事业,这是什么精神?这是国际主义的精神,这是共产主义的精神,每一个中国共产党员都要学习这种精神."
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高效液相色谱法测定人血浆中氟康唑浓度及其应用
目的:建立测定人血浆中氟康唑浓度的RP-HPLC法,并应用于临床药代动力学研究.方法:采用二氯甲烷萃取,高效液相色谱法检测,以单硝酸异山梨酯为内标,Phenomenx C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,4 μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸(25:75:0.2),流速为1.0 ml/min;检测波长为261 nm.结果:血浆中内源性物质不干扰氟康唑的检测,氟康唑的线性范围为0.125～8.000 μg/ml,批内、批间精密度均小于15%,低、中、高浓度的(0.25 μg/ml、1 μg/ml和4 μg/ml)平均提取回收率分别为100.0%、98.8%、86.7%.结论:该法操作快速、简单、准确,符合生物样品检测要求,可用于临床药代动力学研究中大批量血样的处理.
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硬膜外阻滞镇痛用于中期引产的效果观察
目的:探讨硬膜外阻滞镇痛技术在中期引产中的镇痛效果.方法:将2年间自愿在我院要求无痛引产30例(A组)与同期住院非无痛引产30例(B组)进行对比研究.观察并记录2种引产方法的排胎时间、总产程和出血量,观察有无恶心、呕吐、呼吸抑制等其他不良事件的发生.结果:镇痛效果A组明显优于B组(P＜0.001),A组在排胎时间、总产程、出血量方面明显优于B组(P＜0.05).结论:低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼在中期引产镇痛中效果显著,产妇均能较早获得满意镇痛效果,缩短排胎时间和总产程,减少出血量,不良反应少,值得推广.
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HPLC法测定湿热痹片中盐酸小檗碱的含量
目的:建立测定湿热痹片中盐酸小檗碱含量的HPLC法.方法:采用高效液相色谱法对湿热痹片中的盐酸小檗碱进行含量测定,色谱柱为迪马Diamonsil(TM)钻石C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-1%磷酸溶液(48:52,每100毫升中加入十二烷基磺酸钠0.1 g),流速为1.0 ml/min,检测波长为265 am,柱温为25℃,进样量为10 μl.结果:盐酸小檗碱在0.018 6～0.372 0 μg范围内线性关系良好.r=-0.999 9;平均回收率为100.14%,RSD为1.35%.结论:本法操作简便、准确、重现性好,可用于湿热痹片的质量控制.
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盐酸普鲁卡因注射液的快速鉴别
目的:为适应市场需求,建立盐酸普鲁卡因注射液的快速鉴别方法.方法:采用化学反应和薄层色谱法对盐酸普鲁卡因注射液进行检测.结果:各鉴别反应专属性强、阴性均无干扰.结论:本方法简单、快速,适用于现场打击假劣药品和快速鉴别药品.
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对冠心病患者实施个性化、系统化健康教育的效果评价
目的:了解个性化、系统化健康教育对冠心病患者的效果,从而强化护士的健康教育意识,提高患者的健康水平,进一步提高患者的生活质量.方法:将502例冠心病患者随机分为试验组和对照组(排除人为因素).对照组采取一般的常规指导,而对试验组则根据患者及家属的具体情况于入院后及出院前反复实施有目的、有计划、系统的健康教育.对两组患者均采用询问或问卷调查的形式于患者入院时及出院前分别进行调查评定,出院后半年内对两组患者再住院率进行比较.结果:两组患者在住院天数、再住院率、对护士的满意度三方面均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:个性化、系统化的健康教育能明显提高患者对护士的满意度,缩短住院天数,降低再住院率;健康教育必须反复个性化、系统化实施.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析
目的:观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:15例晚期NSCLC患者口服吉非替尼250 mg/d,直到疾病进展或不可耐受的毒副反应停药.结果:本组15例晚期NSCLC患者经治疗后,无CR病例,6例PR(40.0%),5例SD(33.3%),4例PD(26.7%).总的疾病控制率(CR+PR+SD)为73.3%.全组15例病例中,8例(53.3%)在服药1周后出现Ⅰ/Ⅱ度皮疹.2例(13.3%)发生Ⅰ、Ⅱ度腹泻,1例(6.7%)发生Ⅲ度腹泻;1例(6.7%)出现Ⅱ度谷丙转氨酶(AI)升高.15例患者未见肺纤维化,亦未见心、肝、肾功能损害等毒副作用.结论:口服吉非替尼单药对于经放化疗治疗失败的晚期非小细胞肺癌,是一种有效且具有良好耐受性的治疗方案.
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宫颈癌及癌旁组织中P16和CDK-4的表达
目的:观察宫颈癌及癌旁组织中P16蛋白(protein 16,P16)和人细胞周期素依赖激酶4(human cyclin-dependent kinase 4,CDK-4)的表达,探讨宫颈癌的发病机制.方法:选择我院病理室的术后宫颈癌和相应的癌旁组织标本60例(癌旁组织经病理证实不存在癌细胞)作为研究对象.HE染色后由病理学医师对组织学类型进行病理诊断.采用S-P免疫组织化学染色方法检测宫颈癌和癌旁组织中P16和CDK-4的表达.结果:宫颈癌和癌旁组织中P16阳性率分别为46.67%、70.00%.两组比较,差异有显著性(P＜0.01).宫颈癌和癌旁组织中CDK-4阳性率分别为65.00%、41.67%,两组比较.差异有显著性(P＜0.05).结论:CDK-4可考虑用作宫颈癌的肿瘤标志物.
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青年人胃癌42例临床误诊体会
目的:探讨青年人胃癌的临床特点及误诊原因,并总结经验教训.方法:分析42例经胃镜、手术和病理证实的青年人胃癌的误诊患者.结果:青年人胃癌临床缺乏特异性,与普通胃炎和溃疡病相似,有时出现胃癌外的表现,临床对其认识不足.易漏诊和误诊.结论:青年人胃癌的临床特点为病程短、进展快、恶性程度高、转移早、手术切除率低,病死率高、早期诊断率低、漏诊和误诊率高,所以要提高对青年人胃癌的警惕性,应做到早期发现、早诊断、早治疗.
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当前制售假药特点及其防范对策
本文报告综合分析当前制售假药新动向是以市场畅销价格高的药物为对象,非法添加成分、套用或编造生产厂及药品批准文号和药品商品名、夸大功能主治和疗效、利用药品标准缺陷和监管空缺等制造假药,利用贿赂、网络、邮购、远离生产地、发布虚假广告、举办咨询会、讲座、义诊、赠药和基层医院、诊所、药店识别能力有限等销售.提出了培训涉药人员,建立假劣药品信息网络,加强对药品成分外添加物、包装、标识分析鉴定和农村药品"两网"建设,强化药品生产、经营规范管理,建立部门间和跨区域联动打击机制,完善药品管理法律、法规和药品质量标准等防范对策.
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2008年我院药品不良反应报告小结
目的:对我院2008年药品不良反应报告进行分析,了解我院2008年药品不良反应报告情况,以提高我院药品不良反应报告水平.方法:收集我院2008年1～12月药品不良反应报告,并进行同顾性分析.结果:2008年共收到报告35份,引起药品不良反应的主要药物为抗菌药,占总报告数的48.6%,其中,头孢菌素类抗生素占抗菌药的52.9%;中成药占总报告数的31.4%.我院2008年药品不良反应报告以住院患者为主,引起药品不良反应的药物以抗菌药、中成药为主,没有出现严重的不良反应事件,大部分可以治愈,绝大部分对原疾病的治疗影响不大,不良反应主要给药途径为静脉滴注,主要不良反应症状以皮疹多见,药品不良反应关联性评价以"很可能"为主.结论:必须加强医务人员有关药品不良反应知识的培训,对抗菌药、中成药的使用进行重点监测,对年龄、给药方式、遗传等易感斟素足够重视,提高门诊患者的报告率及药品不良反应报告水平.
