中华传染病杂志
Chinese Journal of Infectious Diseases 중화전염병잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6680
- 国内刊号： 31-1365/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乙型肝炎病毒感染、纤溶状态、炎症因子与肝脏疾病进展的关系
HBV感染引起的慢性疾病是我国主要的传染病.5年随访研究表明,慢性乙型肝炎患者肝硬化发生率为2%～20%,代偿性肝硬化发展为失代偿性肝硬化发生率为20%～23%,发展为肝细胞癌者为6%～15%[1].
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肾综合征出血热患者血清可溶性细胞因子、粘附分子及肝肾功能的变化
目的 探讨血清可溶性TNF-α、IL-1β、转化生长因子-β1(TGF-β1)、E-选择素(E-sel)和L-选择素(L-sel)在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方法 41例HFRS患者(轻症组22例,重症组19例)纳入研究,按病期采血,分别采用放射免疫法检测TNF-α、IL-1β,ELISA法检测TGF-β1、E-sel和L-sel,自动生化仪检测肝、肾功能和PLT计数.结果 从发热期至多尿期,血清IL-1β、TNF-α、E-sel和L-sel水平均升高,其峰值与对照组比较,分别为(0.56±0.10)μg/L比(0.19±0.06)μg/L、(2.41±1.61)μg/L比(0.82±0.16)μg/L、(198.4±29.2)μg/L比(56.4±25.8)μg/L、(1 372.5±137.3)μg/L比(1 089.9±137.9)μg/L,差异有统计学意义(P值均＜0.01).动态观察,上述细胞因子和粘附分子的变化曲线与ALT、BUN的变化趋势一致.血清TGF-β1、TGF-β1/IL-1β和TGF-β1/TNF-α比值在病程前三期均显著降低,与PLT的变化趋势相似.结论 HFRS急性期血清IL-1β、E-sel、L-sel升高和TGF-β1水平下降是造成失控性全身炎性反应和肝、肾功能损害的重要因素,在HFRS发病机制中起重要作用;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可改善预后.
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慢性乙型肝炎患者单核细胞来源树突状细胞Toll样受体的表达特征分析
目的 观察慢性乙型肝炎(CHB)患者单核细胞来源树突状细胞(moDC)Toll样受体(TLR)的表达,并分析抗病毒相关TLR(TLR3、TLR4、TLR7、TLR8、TLR9)在CHB患者moDC的表达特征及意义.方法 用羟乙基淀粉(HES)分离10例CHB患者及15例健康对照外周血单个核细胞(PBMC),经重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、重组人白细胞介素4(rhIL-4)诱导培养树突状细胞(DC),经流式细胞仪用特异性单克隆抗体检测不同成熟阶段DC的TLR表达,并以HBcAg负载未成熟DC,应用FACS分析HBcAg的负载效率及细胞内IFN-γ、IL-4表达水平.结果 moDC不同成熟阶段TLR的表达水平不同;CHB患者的未成熟moDC(imDC)表达的TLR7、TLR8低于健康对照(75.9%、1.0%比98.4%、15.4%,P＜0.05),CHB患者成熟moDC(mDC)表达TLR3、TLR7低于健康对照(9.5%、79.7%比11.5%、90.7%,P＜0.05);应用HBcAg分别于细胞培养第3天和第5天冲击DC,第1次冲击后48 h HBcAg的膜内、膜外负载率分别为53.0%和7.5%,第2次冲击后分别为80.2%和19.0%;HBcAg负载或未负载的moDC,均刺激淋巴细胞高表达IFN-γ,较少表达或不表达IL-4,呈现显著的Th1免疫应答.结论 CHB患者moDC的抗病毒相关TLR表达低下,且可能是其DC功能低下的重要原因之一;应用HBcAg冲击imDC,可使其有效负载HBcAg,负载后DC的成熟过程及功能不受影响,仍以诱导Th1免疫应答反应为主.
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山西省运城地区流行性乙型脑炎的流行病学及临床特点
目的 对2006年山西省运城地区流行性乙型脑炎(乙脑)进行流行病学及临床特点分析.方法 收集79例确诊为乙脑的住院患者及相关资料,对流行病学特征、临床特点、实验室检查及治疗转归进行综合分析.结果 乙脑患者以中、老年居多,占78.5%;发病季节集中于7、8、9月份;农民69例,占87.3%.所有患者均有发热;73例患者有意识障碍,占92.4%; 27例有呼吸衰竭,占34.2%;乙脑特异性IgM抗体检测阳性率为85.1%.20例患者出现并发症,占25.3%.出院时完全康复37例,占46.8%;死亡14例,占17.7%;好转和自动出院分别为12和16例.7例(8.9%)留有不同程度的神经功能障碍.结论 流行病学特征及临床特点是诊断乙脑的重要依据.
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中国HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案的经济学评价
目的 从中国医疗系统的角度,对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(乙肝)短期和长期抗病毒治疗方案进行经济学评价.方法 建立包含10个健康状态的Markov模型,估计不同方案治疗HBeAg阴性慢性乙肝患者的长期效果和费用,并进行增量分析.结果 与非抗病毒治疗比较,具成本效果的短期治疗方案是拉米夫定治疗1年;拉米夫定治疗必要时换用阿德福韦,或阿德福韦治疗必要时换用拉米夫定作为挽救治疗5年,可更持续地延缓疾病进展.与拉米夫定治疗1年比较,具成本效果的长期治疗方案是拉米夫定+阿德福韦,或阿德福韦+拉米夫定作为挽救治疗5年,每单位质量调整生命年(QALY)的增量费用分别为16 465元和17 884元,分别比国际阈值的中国估值低70.6%和68.1%.结论 HBeAg阴性慢性乙肝短期治疗方案中,拉米夫定比恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a和非抗病毒治疗更具成本效果;长期治疗方案中,拉米夫定加阿德福韦或阿德福韦加拉米夫定挽救治疗均具有成本效果.
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聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的经济学评价
目的 评估聚乙二醇干扰素α-2a与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本效果.方法 运用相关文献资料和Delphi专家咨询数据,采用Markov模型对聚乙二醇干扰α-2a与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效进行经济学评价.结果 与使用拉米夫定1～4年比较,使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者1年,人均延长寿命0.52～0.79年,每延长1年寿命所需增加的医疗费用为16 563～18 954元.结论 使用聚乙二醇干扰素α-2a 1年相比于使用拉米夫定1～4年治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有更好的成本效果.
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的组织学改变
目的 评价国产阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的组织学改变.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照的研究方法,将HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者按照1∶1的比例分为A、B二组,A组120例服用ADV 10 mg每日1次,连续口服48周;B组120例服用安慰剂10 mg每日1次,口服12周,12周后改为口服ADV 36周.对其中21例患者完成了48周治疗,并行两次肝穿刺.按照Knodell肝组织学活动指数(HAI)评分法和Ishak评分系统,盲法评价两次肝穿切片的组织学和纤维化改变.结果 21例患者治疗前后两次肝组织学观察表明:治疗前Knodell炎症评分和Ishak纤维化评分中位数分别为11分和3分,治疗48周后中位数分别下降为5分和2分,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).ADV治疗48周后组织学改善率为43%,纤维化改善率为52%.结论 国产ADV(商品名:名正)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周,可以明显改善肝组织炎症、坏死和纤维化病变.
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2005年上海市麻疹流行株血凝蛋白基因变异及其对抗原性的影响
目的 了解2005年上海市及其邻近地区麻疹流行株的基因变异及其对抗原性的影响.方法 从麻疹疑似患者咽拭子标本分离病毒,RT-PCR扩增麻疹流行株及目前使用的麻疹疫苗株血凝蛋白基因(H)全序列,分析其在核苷酸及氨基酸水平上的序列差异,同时与中国以往的麻疹病毒分离株进行比较,采用交叉中和试验分析其抗原性的变化.结果 4株上海地区麻疹病毒流行株属于H基因组H1a基因型,与麻疹疫苗株(A基因型)基因相比,有91～99 bp不同,引起27～28个氨基酸改变,其中重要的具有生物活性的第240位氨基酸由丝氨酸突变为天冬酰胺酸,第481位由酪氨酸突变为天冬酰胺酸.麻疹患者恢复期血清对流行株中和抗体滴度是麻疹疫苗株的2.49倍(P＜0.05).急性期患者血清及初次免疫后血清(1～2岁幼儿)对疫苗株的中和抗体滴度分别是流行株的1.69倍和1.61倍.结论 上海地区麻疹流行株与麻疹疫苗株属于不同的基因型,除2个功能位点氨基酸突变外,具有生物学和免疫学活性的位点多数未发生改变,麻疹疫苗株仍能完全中和流行株,中和能力略有下降,麻疹疫苗对预防麻疹野病毒的感染依然有效.
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慢性丙型肝炎相关骨髓增生异常综合征一例
患者男,46岁,乏力、纳差9个月余,加重1周入院.9个月前无诱因出现乏力、纳差,无发热、恶心及呕吐,无皮肤黏膜黄染,偶有牙龈出血,无鼻出血.曾在当地医院查乙型肝炎血清标志物阴性,丙型肝炎抗体阳性,HCV RNA阳性,血WBC及PLT降低,骨髓穿刺示低增生性骨髓象,再生障碍性贫血早期.
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恶性疟疾伴血小板减少误诊一例
患者男,39岁,因寒战、发热、咳嗽7 d入院.每天15:00左右出现畏寒、寒战,约0.5 h,之后发热、咳嗽,体温达39～40℃,服退热药无效,持续3～4 h,出汗后体温降至正常.
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慢性重型肝炎合并急性肾动脉栓塞一例
患者男,52岁,因尿黄1个月,乏力、纳差2周,皮肤巩膜黄染并发热1周入院.患者1个月前因劳累后出现尿色变黄,伴腹泻5～6次/d,无恶心、呕吐,2周前出现食欲下降,伴厌油、乏力,1周前发现皮肤巩膜黄染并迅速加深,同时出现发热、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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布氏杆菌病伴脑膜脑炎一例
患儿男,5岁,因发热二十余天,抽搐2次入院.二十多天前无明显诱因出现发热,体温高39.5℃,为不规则热,无寒战,伴乏力、踝关节疼痛,无肌肉酸痛、睾丸肿痛,入院前抽搐1次,伴双眼上翻,双拳紧握,1～2 min自行缓解.
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北京市首例广州管圆线虫病报告
患者男,22岁,因发热、头痛1周入院.患者入院前1周出现发热、头痛,体温37～38℃,伴纳差、恶心,喷射性呕吐数次,无咽痛、咳嗽、咳痰等,给予抗炎及对症治疗未好转.
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染的危险因素
超广谱β-内酰胺酶(ESBL)是由质粒介导的β-内酰胺酶,可引起细菌对多种抗生素耐药,且具有快速传导耐药性的能力,是临床上引起耐药菌感染的主要原因.产ESBL肺炎克雷伯菌给临床抗感染带来很大困难[1].因此,如能通过临床特点和危险因素早期判断出产ESBL肺炎克雷伯菌感染,并给予合理治疗,可能会改善其预后[2].我们对中国医科大学附属第一医院120株肺炎克雷伯菌感染患者进行分析,找出肺炎克雷伯菌产ESBL的危险因素,为指导临床用药并采取措施减少该耐药菌在医院中的流行提供依据.
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表达丙型肝炎病毒非结构蛋白3的重组腺病毒免疫小鼠的研究
目的 构建表达HCV非结构蛋白3(NS3)的重组腺病毒RAd/NS3,探讨其免疫小鼠后诱导机体产生特异性免疫应答的能力.方法 PCR扩增编码NS3蛋白(329～935位氨基酸)的基因片段,定向克隆至重组腺病毒AdEasy-1系统的穿梭质粒pAdTrack-CMV上,与腺病毒基因组质粒pAdEasy-1共转化BJ5183菌,利用细菌内同源重组获得重组腺病毒质粒,转染293细胞,以包装、扩增重组腺病毒.将重组腺病毒以1×108 pfu剂量经皮下注射免疫BALB/c小鼠,并以100 μg重组质粒pRC/NS3经肌内注射途径免疫小鼠为对照.ELISA法检测免疫小鼠血清抗体水平,51Cr释放法检测免疫小鼠细胞毒性T淋巴细胞体外杀伤功能.结果 重组腺病毒经皮下免疫小鼠后可刺激机体产生较强的特异性体液免疫应答和细胞免疫应答,且免疫效果强于重组质粒pRC/NS3组,初次免疫后2周,前者20只小鼠抗-HCV全部阳转,而后者10只小鼠仅3只阳转,未观察到明显的不良反应.结论 表达HCVNS3抗原的重组腺病毒载体疫苗能够诱导机体产生有效的体液和细胞免疫应答.
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1993-2000年霍乱弧菌耐药整合子的分布状况
目的 检测Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类整合子及Ⅰ类整合子携带的耐药基因盒在霍乱弧菌临床菌株中的分布,分析整合子对细菌耐药性的影响.方法 纸片扩散法行药物敏感试验,PCR法检测50株临床菌株Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅳ类整合酶基因(intⅠ)阳性菌株,并对intⅠ 1阳性菌株整合的耐药基因行序列分析.结果 全部菌株至少对一种抗生素耐药.3株Ⅰ类整合酶基因阳性菌株的耐药基因盒PCR扩增得到1 009 bp的产物.序列分析表明,1 009 bp序列与已知的aadA 1c 100%同源,为对壮观霉素、链霉素产生耐药的基因盒;未检测到Ⅱ类整合子阳性菌株;50株临床菌株均含有第Ⅳ类整合酶基因,2株菌株第Ⅳ整合酶基因扩增得到2 200 bp产物,序列分析表明,在第Ⅳ类整合酶基因序列中含有一个插入片段IS1359转座酶基因.结论 第Ⅰ类整合子存在于孟加拉国的临床致病弧菌中,第Ⅳ类整合子在霍乱弧菌临床菌株中分布广泛,整合子在细菌耐药中发挥作用.
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志贺菌对氟喹诺酮类药物耐药的机制
细菌性痢疾是志贺菌引起的全年都可发病的常见肠道传染病,近年来志贺菌的耐药率逐渐上升,随着多重耐药菌株的出现和增加,氟喹诺酮类药物已成为临床治疗细菌性痢疾的首选抗菌药物.
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肺炎链球菌临床分离株PBP2b基因序列分析及其应用探索
目的 通过分析肺炎链球菌PBP2b基因转肽酶编码区的序列差异,建立可区分对青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)与青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的分子生物学方法.方法 检测青霉素对肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC),对菌株PBP2b转肽酶编码区进行PCR扩增和序列分析,根据序列差异设计相应引物和探针,并采用PCR-反向杂交方法区分PSSP与PNSSP.结果 43株肺炎链球菌(42株临床分离株及1株标准株)中8株为PSSP,30株为青霉素中介株(PISP),5株为青霉素耐药株(PRSP).经PBP2b基因限制性片段长度多态性分析(RFLP)及测序分析,PSSP与PNSSP(PISP+PRSP)存在谱型及序列差异.根据序列差异建立的检测方法可正确区分PSSP与PNSSP.结论 肺炎链球菌PSSP和PNSSP菌株的PBP2b基因转肽酶编码区之间存在可供鉴别的序列差异,据此可建立快速、特异的分子生物学方法,有望为该菌耐药基因的快速诊断提供客观依据.
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人鼠嵌合肝模型的建立与鉴定
动物模型在肝病学的发展中起重要作用.近几年,在了解特异基因功能、代谢通路和疾病进程方面,啮齿类动物模型发挥了巨大作用.人鼠嵌合肝是利用人肝细胞异种移植到受体鼠肝内建立的新型动物模型.受体鼠可分为免疫缺陷小鼠或诱导免疫耐受大鼠[1,2],两者均能初步建立HBV感染的人鼠嵌合肝动物模型.本文主要介绍人鼠嵌合肝相关内容,包括移植细胞来源、建立途径、诱导肝细胞增殖及移植肝细胞标记与定性、定量检测手段,同时探讨该模型存在的问题及应用前景.
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Toll样受体信号通路在肝脏疾病中的作用
Toll样受体(TLR)是主要的模式识别受体,能识别内、外源性"危险分子",启动炎性免疫应答.近来相继发现,肝内多种细胞表达TLR,后者启动的炎性应答在多种肝脏疾病的发生、发展中起重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
