结直肠肛门外科杂志
Journal of Colorectal & Anal Surgery 결직장항문외과
- 主管单位: 广西卫生厅
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0491
- 国内刊号: 45-1343/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肛周Paget病1例
患者,男53岁.因肛门周围红肿、瘙痒两年半入院.患者两年半前无明显诱因出现肛门右旁红肿瘙痒,肛周分泌物及肛周不洁,就诊于当地医院,诊断肛周湿疹,给予治疗,但是症状没有缓解.半年后曾经为此进行肛门手术一次,未做病理检查.患者两年多来一直求治于当地的几乎所有的医院,都按照肛周湿疹治疗.
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肺癌合并右半结肠转移病例报道1例
肺癌是我国发病率居于前列的恶性肿瘤,预后差,容易发生远处转移,但转移到消化道较少见,尤以转移到结肠更为罕见.我院大肠癌外科发现左肺癌合并右半结肠转移1例,现报告如下.
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短肠综合症死亡1例
患者男,42岁.经常上腹痛、腹胀、伴有恶心、呕吐1年,来院前突然加重而住院.入院时腹痛剧烈,大汗淋漓,出现黑便.体查:患者烦躁不安,心肺未见异常,腹部饱满,腹中部压痛明显,无反跳痛,叩诊呈鼓音.肠鸣音较弱,肝脾肋缘下未触及,化验室检查:白细胞16.4×109/L,中性0.74,淋巴0.26,血红蛋白78 g/L,便OB(++++).胃镜提示十二指肠溃疡并出血.临床诊断:胃十二指肠溃疡并出血.
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经骶部直肠绒毛状瘤切除术18例报告
直肠绒毛状腺瘤(villous adenoma VA)因其解剖部位特殊,癌变率及术后复发率较高,尤其是距肛4~10 cm广基VA,在处理时颇感棘手,我科1992~2000年经骶部直肠VA切除术(krask术)18例,取得较好疗效,现分析如下.
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急性坏死性筋膜炎1例报告
急性坏死性筋膜炎是一种临床少见的坏死性软组织混合感染,感染主要侵犯筋膜,特殊表现是表浅筋膜广泛坏死,但无肌坏死,合并有严重全身毒血症.临床以起病急骤,病症凶险,寒战高热,局部病变迅速发展,累及皮肤、皮下脂肪、浅筋膜和深筋膜为特点.局部组织蔓延广泛坏死,临床死亡率高达13%~45%[1].现整理报道本病1例,以警示肛肠外科医生引起重视.
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切扩法治疗肛裂150例临床总结
对150例肛裂患者采用侧方内括约肌切断加肛裂缘扩创及扩肛法治疗,术后随访0.5~1年,一次治愈99.3%.该手术方法操作简便,疗效肯定.并对肛裂的病因及术中应注意的问题进行了讨论.
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复方薄荷脑注射液在肛肠病术后止痛效果的临床观察
1999年12月至2000年12月,我院对98例肛肠手术病人术后应用"复方薄荷脑注射液"局部浸润,术后仅2例因疼痛使用杜冷丁,其余96例均无疼痛或口服一般止痛剂即可,术后长效止痛效果明显,现报告如下.
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癌胚抗原与大肠癌关系
癌胚抗原[1,2](Carcinoembryanic Antigen CEA)于1965年首先由Gold和Freeman等首先从大肠癌中发现,其作为一种较早期发现的肿瘤标志物,在我国与AFP一起已广泛应用于临床.CEA被认为是结直肠癌的相关抗原,在大肠癌的诊断和治疗中有独特意义[3].近年来有关CEA与大肠癌关系的研究较多,本文特综述于下.
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遗传性非息肉病性大肠癌研究进展
遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC))是一种常染色体显性遗传病,错配修复基因是其致病的遗传学基础,目前已克隆的基因有hMSH2、hMLH1、hPMS1、hPMS2、hMSH6及hMSH3,并检测到它们的突变,该基因的突变导致微卫星不稳定性是肿瘤发生的始动因素,而且,检测错配修复基因和微卫星不稳定性可以遴选HNPPC家族,进行长期的随访可以降低该病的发生率,提高治疗效果.
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肛肠动力性疾病的治疗进展
肛门直肠动力学是近年来发展起来的新兴学科.以静力学和动力学及肌电为主的方法来研究结肠、直肠、肛管(包括盆底)的各种运动方式,从而对排便生理及有关肛肠疾病的病理生理学进行研究,称为肛肠动力学(anorectal dynamics).
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全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合术的手术配合
全结肠直肠切除术适合于结肠多发性家庭性息肉病,溃疡性结肠炎非手术治疗无效,且直肠病变较轻者.以往在全结肠直肠切除后,行回肠造口,但永久性的回肠造口术后给病人带来诸多的不便,生活质量下降,病人要承受较大的精神压力及一定的社会压力.近年来,出现了多种全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合术式.自1994年以来,我院肛肠外科完成全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合术20例,取得了满意效果.现就将手术配合体会介绍如下.
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肠造口者及家属的需求调查分析
肠造口是临床上常用的治疗措施之一,由于手术改变了排便途径,对造口者生理和心理有很大的影响,给其家属增加了一定负担.
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放疗和手术治疗直肠癌的分子预后因素
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阴道分娩后括约肌缺损是肛门失禁的原因吗?一项前瞻性研究的结果
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三硝酸甘油与侧位括约肌切断术治疗慢性肛裂的比较
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日本男性与女性饮食与结直肠腺瘤
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老年人结肠癌并肠梗阻32例诊治分析
结肠癌是老年人常见的消化道恶性肿瘤,而老年人因解剖、生理病理上的特点,在结肠癌并肠梗阻时,诊断及手术治疗有其特殊性.我院1982~2000年8月共收治60岁以上结肠癌并肠梗阻32例,均经手术证实,现讨论如下.
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大肠类癌(附4例分析)
大肠类癌是一种生长缓慢且具有潜在性恶变的肿瘤,在临床上较少见.本文旨在通过对1990年11月至1999年11月我科收治的4例大肠类癌进行回顾性分析,报道如下.
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腹膜外结肠造口术43例分析
目的:探讨改进直肠切除术后乙状结肠腹壁造口的手术方法.方法:对43例腹膜外结肠造口术病人的术后观察、随访及总结.结果:术后切口疝、伤口感染等并发症明显减少(约2.3%),控便能力增强.结论:腹膜外结肠造口术具有容易操作、并发症少、控便能力增强的优点.
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双吻合器在低位直肠癌治疗中的应用及并发症分析
目的:探讨双吻合器在低位直肠癌手术治疗中应用的适应证及并发症的预防.方法:回顾性分析1997年11月至2000年11间采用双吻合器治疗的低位直肠癌146例的疗效,复发情况及并发症的发生与预防情况.结果:146例低位直肠癌应用双吻合器进行Dixon手术的效果良好,仅2例局部复发,发生吻合口漏2例(1.4%),吻合口狭窄8例(5.4%),术后早期吻合口大出血4例(2.7%).结论:双吻合器的应用可以扩大Dixon手术适应证的范围,但必须严格掌握根治原则及无瘤原则,否则易招致失败,在应用过程中,必须注意吻合口漏及吻合口狭窄的预防,尤其罕见的术后吻合口大出血更应引起重视.
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孕妇肛肠疾病的调查
目的:探讨孕妇肛肠疾病的患病情况,并为防治工作提供依据.方法:对445例孕妇的肛肠疾病进行了调查.结果:孕妇肛肠疾病患病率为68.76%,其中痔为86.27%,孕妇年龄、孕次和流产次数与患病率在统计学上有显著差异,孕期与患病率无差异.结论:要做好孕妇肛肠疾病的防治措施.
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Bacon手术在保肛中应用的体会
1993~1996年,我科采用Bacon手术直肠经腹腔肛管拉出切除术,保留肛管和肛提肌,疗效较好,现将该手术在应用中体会报告如下.
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Babcock-Black术在中低位直肠癌根治中的应用
目的:探讨Babcock-Black术作为保留肛门的直肠癌切除术的可行性及效果.方法:对14例行Babcock-Black术的资料进行分析.结果:14例老年患者无手术死亡及并发症,术后6周内全部恢复了肛门的节制功能,并保留了患者的便意及辨别能力.2例术后1年原位复发,3年生存率79%.结论:Babcock-Black术适合老年、肿瘤恶性程度较低并迫切要求保留肛门的中低位直肠癌患者.
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顽固结肠慢传输性便秘16例的临床分析
目的:探讨顽固性结肠慢传输性便秘的合理治疗方法.方法:总结顽固性结肠慢传输性便秘患者经X线钡灌肠以及排粪造影检查,结合临床特征而决定手术切除冗长结肠12例,4例非手术治疗,其中冗长横结肠4例,冗长乙状结肠12例,伴直肠前凸3例,重度直肠膨出,盆底下降1例,4例患者中3例经肛修复,1例经腹修复,重建盆底.3例乙状结肠冗长扭转行急诊手术.结果:11例患者恢复良好;有1例高龄患者仅行扭转乙状结肠复位而于术后10 d死亡,随访3年,1例有肠粘连症状,1例切口感染.4例非手术治疗症状未缓解.结论:顽固性结肠慢传输性便秘冗长结肠是其原因之一,需早期手术切除,伴有直肠前凸,盆底下降可一期手术修复.如待急诊肠扭转再手术,则危险较大,甚至危及生命.而非手术治疗症状不得缓解,且造成药物依赖.
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定量RT-PCR方法检测大肠癌外周血CEAmRNA方法及临床应用
目的:介绍定量巢式反转录聚合酶链反应(Nested-RT-PCR)检测大肠癌外周血CEAmRNA方法及其临床应用,提高大肠癌及其转移的早期诊断率.方法:用竞争性Nested-RT-PCR方法检测了10例大肠癌患者术前和术后外周血CEAmRNA并进行定量.结果:成功建立了定量Nested-RT-PCR技术检测CEAmRNA方法.10例标本中8例为阳性,并且随着治疗的进展,CEAmRNA的量也逐渐变化.结论:定量巢式反转录聚合酶链反应检测技术检测大肠癌患者外周血CEAmRNA的方法稳定可靠,可进行量化.对大肠癌及大肠癌术后转移的早期诊断有重要意义.
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保肛手术后局部复发28例临床分析
目的:提高对直肠癌保肛手术的认识,探讨保肛手术后局部复发的原因和再治疗措施.方法:对近6年来收治的28例保肛手术后局部复发进行回顾分析.结果:15例外Miles手术,其中1例已存活5年,4例已存活3年,5例术后距今不足3年仍存活,均未见复发和转移;2年内和1年内因广泛转移死亡各2例,1例失访.13例单纯结肠造瘘后结合规范放疗和化疗,2例存活3年,3例术后距今不足3年仍存活,2年内死亡8例.结论:掌握保肛原则,首次手术的彻底性和术后综合治疗可降低复发,复发后争取早期诊断,及时再手术,结合放疗、化疗可提高生存率.
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结肠运输试验及排粪造影X线诊断与应用
目的:比较结肠运输试验及排粪造影应用价值及临床应用注意点.方法:对87例结肠运输试验,772例排粪造影结果小结及随机抽样40例进行联合造影.结果:结肠运输实验阳性率为42%,排粪造影阳性率为58.9%.联合造影阳性率为80%,显著高于单一造影.结论:结肠无力及功能性出口梗阻互为因果,两者成正相关关系.
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低位直肠癌手术方式的疗效比较
目的:比较几种直肠癌手术的疗效,探讨哪种手术方式简单易行且安全可靠.方法:本组136例,男81例,女55例,年龄32~87岁,行Miles术22例,Dixon术14例,Paek术20例,国产吻合器吻合15例,双吻合器吻合65例.结果:136例围手术期死亡2例,吻合口瘘4例,吻合口或人工肛门口狭窄3例,控便功能欠佳2例,术后复发¨例,转移2例,其中死亡2例.结论:低位直肠癌保肛手术以骶前切除双吻合器吻合手术操作简单易行,且安全可靠,各种手术疗效无明显差异.
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直肠癌术后局部复发再手术21例临床分析
1990~1997年,我院采取以手术治疗为主的综合治疗措施,对21例直肠癌术后复发的病人行再手术治疗,现结合文献对本组病例分析讨论如下.
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拖出式结肠肛管吻合术的改进和应用
目的:介绍拖出式保肛术的改进经验,探讨改进术式的临床价值.方法:对1987年5月~2000年12月间488例患者的治疗过程及结果进行回顾分析.结果:全组无手术死亡;手术总并发症发生率为14.18%;术后肛门功能满意.结论:拖出式保肛术的改进,显著改善了术后排便节制,确保肿瘤切除的彻底性,提高了手术的安全性.这一手术值得我们进一步研究和推广应用.
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大肠平滑肌肉瘤的诊断和治疗(附9例报告)
目的:探讨大肠平滑肌肉瘤的临床病理特点和外科治疗问题.方法:收集和分析9例大肠平滑肌肉瘤的临床资料.结果:肿瘤位于横结肠2例,降结肠1例,乙状结肠1例,直肠5例.主要临床表现为腹痛、消化道出血、腹部包块及大便不畅、肛门坠胀等.内镜和X线钡剂检查为主要诊断手段.病理切片是确诊的关键.治疗以手术为首选.本组手术切除率为78%.结论:大肠平滑肌肉瘤多数位于直肠内.本组直肠平滑肌肉瘤占56%.一旦确诊,应行根治性的手术为宜.对复发及转移的病人,也应采取积极的态度.早期诊断及手术中的无瘤技术是预防复发、提高生存率的关键.
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低位直肠癌保肛术与Miles术的远期疗效比较
目的:比较低位直肠癌保肛术与Miles术远期疗效.方法:对1994~1995年71例距肛缘5~7 cm的低位直肠癌进行回顾性分析.其中保肛手术组34例,Miles术组37例.结果:保肛组2年局部复发3例(3/34),2、5年生存率分别为82.4%及61.8%,Miles组局部复发4例(4/37),2、5年生存率分别为81.1%及56.8%,两组比较差异均无显著性(P>0.05).结论:对距肛缘5~7 cm低位直肠癌可行保肛手术,提高生存质量.
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肠造口周围皮肤糜烂
目的:讨论肠造口周围皮肤糜烂的病因及防治.方法:引用1998年10月至2001年1月间施行的26例肠造口患者中发生皮肤糜烂的7例患者作为临床资料进行探讨.结果:7例患者的早期发病均早期愈合.结论:肠造口术后并发周围皮肤糜烂较高,应重视预防,包括手术观念、技巧、造口护理、造口袋使用等.治疗中根据不同情况采用外用药、内服药、及中西医结合方法.
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直肠癌手术方式的变迁及改进
直肠癌是外科常见的恶性肿瘤之一,尽管手术治疗在直肠癌中的地位并未改变,但手术方式的变化,特别在直肠癌手术治疗中占主导地位的术式变化是巨大的.从以一种术式为主的局面变为多种术式、因人而异的情况,不只是手术方式简单的增多,而是体现了对直肠癌的解剖、病理知识认识的深化,以及人们对直肠癌手术效果具有更高地要求.因此,应该说手术方式的发展和改变的动力和基础是"观念"和"手术目标"的变化.
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直肠癌的根治术
回顾直肠癌外科治疗一百多年的发展史,也就是追求根治与保存机能相互制约相互协调的演变过程.即根治性程度愈高、保存机能的程度愈差;根治性程度愈差,保存机能的程度愈高.然而是早期癌,根治性程度高,保存机能的程度亦高;是晚期癌,根治性程度差,保存机能的程度亦差.所以当直肠癌明确诊断以后,即会有固有的病期和潜在着的根治性切除范围、如果所选择的手术术式与其相吻合,患者便在根治和机能保存两方面获得应有的大效果.
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痔与肛垫概念不宜混淆
1问题的提出痔历来被认为是常见、多发病之一.但在当代有了另一种不同说法,认为痔不是病.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 z1 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |