结直肠肛门外科杂志
Journal of Colorectal & Anal Surgery 결직장항문외과
- 主管单位: 广西卫生厅
- 主办单位: 广西医科大学
- 影响因子: 0.95
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-0491
- 国内刊号: 45-1343/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘8例疗效观察
目的 探讨出口梗阻型便秘的手术治疗效果.方法 对8例出口梗阻型便秘患者实行应用直肠瓣挂线结扎术,观察手术疗效、并发症.结果 手术均一次成功,平均手术时间15 min,平均住院3 d,无严重并发症,有效缓解便秘症状.结论 直肠瓣挂线结扎术治疗出口梗阻型便秘,效果可靠,操作简单,术后痛苦小,并发症少.
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便秘大鼠肠壁内一氧化氮合酶表达和肠嗜铬细胞改变的可复性研究
目的 观察便秘模型大鼠回肠和结肠一氧化氮合酶和肠嗜铬细胞的变化及自然恢复情况,了解大黄所致便秘的可恢复性.方法 Wistar大鼠60只,按照完全随机的方法分为便秘组、恢复组、对照组,便秘组和恢复组给予大黄建立便秘大鼠模型,恢复组于建立模型完成后任其自然恢复6周.以放射免疫方法和免疫组织化学方法测定比较各组大鼠回肠和结肠一氧化氮合酶和肠嗜铬细胞的变化.结果 便秘组和恢复组大鼠的回肠、结肠NOS含量均明显升高(P<0.05),恢复组回肠NOS含量明显低于便秘组(P<0.05),恢复组结肠NOS含量与便秘组比较无差别(P>0.05).便秘组大鼠肠道5-HT免疫反应阳性的肠嗜铬细胞密度高于对照组,(回肠、横结肠P<0.05).恢复组大鼠肠道5-HT免疫反应阳性的肠嗜铬细胞密度低于便秘组(回肠、横结肠P<0.05)但高于对照组 (回肠、横结肠P<0.05).结论 长期应用大黄等蒽醌类泻剂对肠道神经系统有明显的损害作用,回肠和结肠NOS含量和肠嗜铬细胞密度升高,停用大黄恢复性饲养6周后肠道神经递质部分恢复.
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低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿78例的临床观察
目的 评价低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 采取低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿.结果 手术78例,其中2例后遗肛瘘、1例肛周脓肿复发,治愈率达96%.术后随访,无肛门不完全失禁等并发症的发生.结论 低位切开、高位旷置辅助置管引流治疗肛周脓肿是有效的.
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VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1 在结直肠癌组织中的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、CD44V6、Cath-D、nm23-H1在结直肠癌组织中的表达及临床意义.方法 选择2000年1月至2001年12月行根治性手术的131例结直肠癌病例,应用免疫组化SP法检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D及nm23-H1的表达情况,分析其与术后复发转移的关系.结果 全组术后复发转移率为31.3%(41/131),VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1阳性率分别为62.6%(82/131)、58.0%(76/131)、52.7%(69/131)、55.0%(72/131)、72.5%(95/131),VEGF阳性组、EGFR阳性组、CD44V6阳性组、Cath-D阳性组、nm23-H1阴性组术后复发转移率较高(P值均<0.05).根据VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1的表达情况对患者进行评分再分成3组,3组间的术后复发转移率两两间存在统计学差异(P值均<0.05).结论 VEGF、EGFR、CD44V6、Cath-D、nm23-H1 与结直肠癌术后复发转移有关,合并这些不良预后因素越多,患者的预后越差.
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老年人左半结肠癌并急性肠梗阻I期切除吻合疗效观察(附46例报告)
目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.
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胃肠电子检测仪对全消化道功能参数的分析研究
目的 对正常人消化道的压力与温度参数进行检测研究,为将来运用于临床工作开劈先期道路.方法 采用配带了压力和温度传感器的口服胶襄,经口服后以每秒钟2次的频率接受全消化道的信息,并输出体外,由体外配带的信号接收器收集且按时间先后有次序的储存,后计算机进行分析.结果 检测20例正常者,显示小肠的压力和温度分别低于和高于结肠,小肠的收缩频率也高于结肠.结论 该测试的方法能很好地了解全消化道的压力与温度变化,为将来对肠道动力性疾病研究开劈了道路.
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布比卡因加明胶海绵在混合痔术后的临床应用价值
目的 探讨布比卡因加明胶海绵创面外敷在混合痔术后的临床应用价值.方法 将2006年1月至2007年6月收入院待手术的155例混合痔患者随机分为3组:A组为使用含有0.375%布比卡因的明胶海绵创面外敷,B组为单独使用明胶海绵创面外敷和C组为不使用明胶海绵创面外敷.观察患者术后肛门疼痛、创面渗血、尿潴留发生率、排便痛等指标.结果 A组患者术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率明显低于B组(P<0.01)和C组(P<0.01),创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.01),而A、B两组间比较无统计学差异(P>0.05);B组术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率与C组比无统计学差异(P>0.05),但术后创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.05).结论 布比卡因加明胶海绵创面外敷,可明显降低肛门术后疼痛和排便痛,有利于促进创面愈合.
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结直肠癌IL-10和IL-12的检测及意义
目的 检测IL-10和IL-12在结直肠癌组织中含量及术前和术后3周血清浓度并探讨其意义.方法 采用ELISA法检测了46例结直肠癌IL-10和IL-12在癌组织和癌周组织中含量及术前和术后3周血清浓度,与24例良性结肠息肉患者资料为对照.结果 结直肠癌组织IL-10含量高于癌周组织,而癌组织IL-12含量低于癌周组织;Ⅲ、Ⅳ期患者癌组织和癌周组织中IL-10含量高于Ⅰ、Ⅱ期, 而Ⅰ、Ⅱ期癌组织和癌周组织中IL-12含量高于Ⅲ、Ⅳ.术前和术后1周血清IL-10升高而IL-12降低,术后3周血清IL-10和IL-12浓度接近对照组.癌组IL-10和IL-12呈明显负相关.结论 结直肠癌细胞可分泌IL-10抑制IL-12的产生,进而营造免疫抑制微环境,动态检测IL-10和IL-12可反映结直肠癌病期、判断疗效和估计预后.
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骶尾部藏毛窦的诊断及治疗体会(附13例分析)
藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病,是在骶尾部臀间裂的软组织内形成一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征.也可表现为骶尾部一个急性脓肿,穿破后形成慢性窦道,或暂时愈合,终又穿破,如此反复发作.囊肿内伴肉芽组织,纤维增多,常含一簇毛.本病为一种少见疾病,多见于白人,黑人和黄种人发病罕见.
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直肠黏膜环切加硬化术治疗直肠黏膜内脱垂66例
2003年1月至2007年5月,我院针对排便困难、肛门下坠患者开展排粪造影206例、结肠运输试验128例,其中选择了66例直肠黏膜内脱垂患者实施手术治疗,术后均获得了明显的疗效,报告如下.
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外科治疗功能性出口梗阻型便秘3例报告
2006年3月至2007年3月,笔者根据临床工作的实际情况,联合应用Sehapayah手术和多排缝合固定术治疗功能性出口梗阻型便秘(Functional outlet obstructing constipation,FOOC)3例,取得了较好的效果.报告如下.
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主管开窗对口引流术治疗马蹄形肛瘘90例疗效观察
目的 为了探讨手术治疗马蹄形肛瘘的临床效果.方法 采用主管道切开留桥挂线对口引流术治疗各种马蹄形肛瘘90例,治愈率100%.结果 该术式意在将复杂性肛瘘的手术变为简单的手术,对局部组织损伤小,降低了手术难度,患者痛苦小,疗程短,复发率较低.结论 术中能够更好地保护肛门括约肌功能及局部正常组织,术后无合并症及后遗症.
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连续缝合悬吊法治疗脱垂性痔的疗效观察
为了提高重度脱垂痔的治愈率和保护肛门功能.我院对36例脱垂性痔,采用痔核切除,连续缝合后并将两端结扎加以悬吊,观察术后疼痛肛缘水肿、脱出等情况,结果疗效满意.现报告如下.
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自拟苍肤汤熏洗坐浴促进肛裂术后伤口愈合的临床观察
目的 观察自拟苍肤汤坐浴对肛裂手术后创面愈合的效果.方法 将182例肛裂术后患者随机分成两组,其中治疗组采用自拟苍肤汤熏洗坐浴.对照组采用pp粉坐浴.结果 治疗组愈合时间为平均(14.51±2.4)d,对照组平均(16±3.5)d,治疗组愈合时间明显短于对照组(p<0.01);治疗组创面愈合速度明显快于对照组,差异显著 (P<0.01);治疗组创面红活率明显高于对照组(P<0.01).结论 中药坐浴对促进肛裂术后创面愈合有明显疗效.
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消痔灵注射法在痔PPH术中的临床运用分析
目的 探讨消痔灵注射法在痔上黏膜环切钉合术中的应用价值.方法 总结185例PPH术中应用消痔灵注射法的临床资料.结果 无肛门失禁、无术后大出血、无黏膜下坏死或脓肿形成等并发症.结论 在PPH术中于吻合口上方松弛黏膜区域注射适量消痔灵注射液(1:1)是一种安全有效的辅助方法,可有效减少术后并发症,提高手术疗效.
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老年结肠癌性肠梗阻的外科治疗(附56例报告)
目的 探讨老年人结肠癌性肠梗阻的治疗方法.方法 65岁以上结肠癌合并肠梗阻患者56 例,均行手术治疗.其中急诊手术22例,择期手术34例,I期切除肠吻合采用1层全层间断内翻吻合术,其中行规则性肠切除26例, 肿块肠段切除20例,结肠造口术5例,Hartmanns术3例,行内瘘术2例.关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 500~1000 mg于腹内.结果 切口感染6例,切口皮下积液1例,切口裂开2例,吻合口瘘3例,术后肺炎2例,急性心肌梗死1例,急性心衰竭1例,下肢深静脉血栓形成1例,死亡1例.术后定期随访1、3、5年生存率依次为:82.1%(46/56)、80.44%(37/46)、70.2%(26/37).结论 老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应进行综合判定,掌握好手术方式,重视围手术期处理,施行切除吻合术是安全可行的.
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腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留60例临床观察
目的 观察腧穴热敏化艾灸治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效.方法 将肛肠病术后尿潴留患者随机分为治疗组、对照组.治疗组采用腧穴热敏化艾灸方法治疗,对照组给予新斯的明注射液肌注.结果 治疗组愈显率90.00%.对照组愈显率63.33%,治疗组明显优于对照组. 结论 腧穴热敏化艾灸是治疗肛肠病术后尿潴留的有效方法.
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以颈部肿块为首发症状的直肠癌1例报告
在临床上,以颈部肿块为首发症状的直肠癌未见报道,今我院收治1例,现总结报告如下.1 病例报告患者,男,54岁,因发现左颈部无痛性肿块2个月来院检查,无咳嗽、胸痛及吞咽困难,没有腹痛、腹泻及脓血、黏液便,消瘦和低热等不适症状.不嗜烟酒.于2006年7月31日入院,病案号063927.
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纵切横缝加直黏肠膜移植术治疗痔术后肛管直肠狭窄1例体会
肛管直肠狭窄是由于先天性肛门直肠缺陷,外伤,局部炎症刺激及新生物,医源性损伤等原因引起的一种以肛门、肛管、直肠管径变小为病理特点,以排便机能障碍,甚至不能排便为主要临床表现的一种疾病.临床以肛门、肛管、直肠腔道变窄,大便变细,变扁,大便困难,肛门直肠疼痛,坠胀,便血,甚至发生腹胀,恶心,呕吐等肠梗阻症状为表现.据报道医源性损伤所致肛管直肠狭窄的发病率近年来有上升趋势,现将我科近期收治的一例痔术后所致的肛管直肠狭窄病历报告如下,以期总结经验,引起肛肠同仁重视.
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一期切除缝合治愈藏毛窦2例体会
我院1998年4月至2005年7月收治藏毛窦2例,均经一期切除缝合后治愈,报告如下.1 病例报告例1, 男,18岁,因骶尾部反复肿痛、流脓水6个月于1998年4月6日入院.曾以"脓肿"行切开引流术,术后创口经久不愈,反复流脓水.
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金因肽在肛肠术后伤口换药中的应用
肛肠病手术是污染的有菌手术,目前大多数学者主张开放术式,术后切口常规换药愈合时间为1~2周,复杂肛瘘和马蹄型肛周脓肿甚至需5~7周.换药时切口疼痛给患者带来恐惧心理.因此,减少换药次数,缩短伤口愈合时间,对减轻患者的心理负担有非常重要意义.我科应用金因肽对60例肛肠肠术后换药,观察对伤口愈合的影响.结果金因肽能缩短伤口愈合时间,满意效果,无明显毒副作用,现简介如下.
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搔刮法治疗肛瘘37例
在肛瘘剔管术[1],器械脱管疗法[2]等启发下,我院2004年1月至2005年12月对直瘘和弯曲形低位肛瘘采用搔刮疗法治疗37例,疗效显著,报告如下.
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肛周坏死性筋膜炎伴不全性肛门失禁1例
患者男,58岁.因"肛周及会阴部肿痛4 d"入院,既往有糖尿病病史5年,未口服降糖药物,入院时T:38.9℃ P:90次/min R:21次/min BP:110/70 mmHg,急性病容,扶入病房,心肺未见明显异常,腹(一)专科情况:视诊:肛周距肛缘6cm内,阴囊,阴茎明显水肿,肛周皮肤,阴囊中下部皮肤呈紫黑色,部分见溃疡,内有坏死组织,有脓性分泌物流出;指诊:肛周皮肤触压痛,肛周和会阴部扪及肿块,有黄黑色脓液流出,有广泛捻发音,肛管括约肌张力明显降低,肛管直肠环张力降低,可纳入4指;肛镜:患者惧痛未检,血常规白细胞18×109/L,血小板58×109/L,PT 14.2 s,血糖 27.8 mmonl/L,尿糖(++++)酮体(一),血气分析结果:酸碱度正常.入院诊断:①肛周坏死性筋膜炎.
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直肠前突症的手术治疗及其存在的问题与展望
直肠前突症是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道内形成的内疝, 是造成女性出口梗阻型便秘的常见原因之一.直肠前突症具有普遍性.张东铭指出无症状或轻度、中度RC实际上是一种解剖学变异,或排便时短暂的动力性扩张,不能认为是一种病理现象;有症状的或重度RC也不是一种独立疾病,而是盆底松弛综合征的一种表现[1].
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HSP70与肿瘤
1974年,Tissieres 等证实高温引起的果蝇染色体蓬松是由于热休克激发染色体内基因转录合成特异性的蛋白,即热应激蛋白(又称热休克蛋白)引起的.热休克蛋白(Heat Shock Protein,HSP)按分子量大小分为以下几个家族:小分子HSP(相对分子质量为22~32 ku)、HSP60、HSP70、HSP90、HSP100和泛素(相对分子质量为7~8 ku),其中重要、诱导后表达量大的是HSP70家族.
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直肠癌的手术治疗进展
我国经济的发展和人民生活水平的提高,生活方式和膳食结构的改变,直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,发病年龄逐渐年轻化.目前,直肠癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,手术是大多数直肠癌得到根治的前提.现将直肠癌手术治疗的有关临床研究进展简述如下.
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影响直肠顺应性的相关因素研究进展
顺应性是直肠运动的重要特征,反映直肠壁的可扩张性, 即腔内压力增大时直肠扩张的容积变化.正常情况下当直肠充胀,其容量上升为300 mL时,直肠内压不出现任何变化,甚至反而下降,以维持肛门自制,直到直肠所能耐受的大容量引起便急感时,压力才明显上升,此种特性称直肠顺应性.
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慢性便秘的中西医治疗近况
近年来随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响,便秘已严重影响了现代人的生活质量.国外资料显示,便秘发病率在年轻人中为3%,中年人8%,老年人20%[1],国内有报道估计1/10的人受到便秘的困扰,75%属于慢性便秘,在60岁以上人群中的发生率更是高达15%~20%[2].
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PPH手术并发症的回顾性调查
1998年意大利学者Longo首先报告了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术,国内自2000年也在各地相继开展,且发展迅速,与传统手术方法相比,PPH手术具有符合肛门部解剖生理,操作简单、手术时间短、术后疼痛少、病人恢复快等特点,甚至可作"一日手术"使用.但是随着手术例数的增加,PPH的并发症的报道也有所增加.现就2000年以来 PPH手术所出现的并发症作一个回顾性的研究.
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生物反馈疗法在慢性功能性便秘中的应用
便秘(constipation)是多种疾病的一个症状,表现为:大便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状.根据国际罗马标准[1]:在过去一年里,至少有3个月持续性或反复出现下列症状中的至少2条:①>1/4的时间有排便困难;②>1/4的时间为颗粒状或硬便;③>1/4的时间有排便有不尽感;④>1/4的时间有肛门直肠梗阻感; ⑤>1/4的排便需人工辅助;⑥<3/周便可诊为慢性便秘.
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痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)中荷包缝合的改进
1975年,Thomson提出了"肛垫"学说,推动了人们对痔的重新认识,同时也带动了痔的治疗方法的变革,尽可能保护肛垫功能已形成共识[1].PPH手术作为治疗重度脱垂性痔的一种新技术,在我国开展7年来,已施行了数万例,取得了较好的疗效,积累了宝贵的经验[2].
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老年梗阻性结肠癌的外科治疗
结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,老年人发生结肠癌不少见,且常出现肠梗阻,合并其他疾病,5年生存率仅为45%左右[1],这类患者日益引起外科医生的重视.
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广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科
广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科是广西教育厅、卫生厅及学校重点学科之一.1993年从医院普通外科分出成为独立科室,是学校外科学和肿瘤学博士学位、硕士学位培养科室,科室所在单位为临床医学博士后科研流动站.
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高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例
嵌顿痔是一种发病急、疼痛剧烈、急待处理的肛肠疾病,由于肛门括约肌痉挛而使外脱痔静脉及淋巴回流不畅,导致肿胀,剧烈疼痛,痔核常有不同程度的溃烂,合并血栓形成,严重时导致脱出痔核坏死.从2000年1月至2008年1月,我们采用高野术式治疗急性嵌顿混合痔87例,取得较满意的效果,现报告如下.
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结直肠肛管癌3197例流行病学分析
目的 探讨近年来结直肠肛管癌的发病情况及其变迁. 方法收集1993~2007年间收治的结直肠肛管癌患者发病资料,进行分组和统计比较.结果 共收治3197例患者,发病中位年龄为男性58,女性54岁.按发病时间先后,每5年为1组,患者例数明显增加,中位发病年龄由53岁上升至57岁;男女患者的比例为1.46:1,各组间无明显差异;直肠癌比例由64.45% 下降至54.99%,左、右半结肠比例分别由18.38%和14.51%上升至23.81%和19.64%.结论 结直肠癌发病年龄女性较男性提前.15年来年轻患者比例下降,高龄患者增加,发病年龄后移.男性患者居多,性别比例变化不明显.发病部位以直肠为主,但所占比例明显下降.
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IL-6 mRNA在进展期结直肠癌低蛋白血症组织中的表达及意义
目的 研究白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与进展期结直肠癌低蛋白血症的关系.方法 根据入院第二天用溴甲酚绿法(bromcresol green,BCG)测量空腹血白蛋白(Albumin,Alb)的浓度,将标本分为两组:低蛋白血症组(Alb<35 g/L)及非低蛋白血症组(Alb≥35 g/L),应用RT-PCR半定量的方法检测IL-6 mRNA在低蛋白血症组以及非低蛋白血症组中的表达.结果 IL-6 mRNA在低蛋白血症组癌组织中的阳性表达率较非低蛋白血症组癌组织中的阳性高(P 0.000),在两组相应的正常黏膜组织标本中均不表达.结论 IL-6通过影响机体对白蛋白的摄入、排出及代谢,在进展期结直肠癌低蛋白血症的发生、发展中起到重要作用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 z1 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |