结直肠肛门外科杂志
Journal of Colorectal & Anal Surgery 결직장항문외과
- 主管单位： 广西卫生厅
- 主办单位： 广西医科大学
- 影响因子： 0.95
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-0491
- 国内刊号： 45-1343/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ER、PR和p53基因检测及DNA倍体分析对结直肠癌预后判断的意义
目的 探讨ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体对结直肠癌预后判断的意义.方法 采用RBA 法、免疫组织化学方法和流式细胞术对286例结直肠癌标本分别进行ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析并结合患者的临床资料进行分析.结果 ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析与结直肠癌患者预后均有明显相关,差异有极显著性意义(P<0.01).DNA二倍体、p53基因检测和ER、PR的表达水平越强其患者预后越好.结论 结直肠癌ER、PR表达和p53基因检测及DNA倍体分析有助于结直肠癌患者的临床诊断及预后评估.
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黏膜间断纵行缝扎硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂60例临床分析
目的 探讨黏膜间断纵行缝扎硬化剂注射术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法 对60例直肠黏膜内脱垂经间断纵行缝扎硬化剂注射术治疗后的临床资料进行分析总结.结果 60例术后6个月随访,痊愈70%,显效6.7%,有效3.3%,无效20%.总有效率为80%.结论 该术式操作简单,症状消除快,创伤小,近期疗效佳.
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硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的应用
目的 探讨硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的临床效果.方法 将2004～2007年收治的72例嵌顿痔随机分为治疗组(手术前后采用44%硫酸镁甘油湿敷)和对照组(术前温水坐浴).比较两组资料术前痔水肿的改变情况,术后72h肛缘水肿发生率及肛门疼痛的评分,住院时间及皮赘残留率.结果 治疗组、对照组入院时痔水肿评分分别为(3.27±0.69)分,(3.20±0.68)分,差异无统计学意义(t=0.665,P>0.05),术前半小时痔水肿评分分别为(2.22±0.75)分,(3.03±0.82)分,差异有统计学意义(t=-4.372,P<0.01);治疗组术后72 h有8例(21.6%)发生肛缘水肿,而对照组有17例(48.6%)发生肛缘水肿,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.763,P<0.05);治疗组和对照组术后72 h肛门疼痛评分分别为(1.59±0.80)分,(2.17±0.82)分,两组比较差异有统计学意义(t=-3.019,P<0.01);治疗组和对照组住院时间分别为(10.38±1.73)d,(12.51±1.99)d,两组比较差异有统计学意义(t=-4.839,P<0.01);治疗组残留皮赘2例(5.4%),对照组残留皮赘9例(25.7%),差异有统计学意义(χ2=5.731,P<0.05).结论 采用44%硫酸镁甘油湿敷水肿痔表面及术后伤口,对防治嵌顿痔手术前后水肿能起到较好的疗效.
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消痔灵注射在吻合器痔上黏膜环切除钉合术中的应用价值
目的 探讨消痔灵注射在吻合器痔上黏膜环切除钉合术(PPH)中应用价值.方法 总结PPH术中应用消痔灵注射42例的临床资料.结果 手术时间15～25 min,术后平均住院2～5 d,无肛门失禁、无术后大出血,无黏膜下坏死或脓肿形成等并发症.结论 在PPH中注射消痔灵是一种安全有效方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.
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129例顽固性便秘的病因分析
目的 通过129例顽固性便秘的排粪造影检查结果分析,探讨便秘与功能性出口梗阻及顽固性便秘之间的关系.方法 对有长期便秘史近期加重的129例顽固性便秘患者应用数字胃肠机进行排粪造影检查并将其结果与40例无便秘史的对照组进行比较.结果 129例中发现直肠黏膜脱垂、套叠38例,直肠前突101例,盆底疝28例,会阴下降52例,耻骨直肠肌肥厚11例.合并上述两项以上者79例.对照组中直肠黏膜脱垂、套叠6例,直肠前突17例,盆底疝3例,会阴下降11例,耻骨直肠肌肥厚0例.两组功能性出口梗阻的检出率有显著差异.结论 长期慢性便秘是功能性出口梗阻的原因之一,功能性出口梗阻又在原有便秘的基础上加重便秘,进而形成顽固性便秘.
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FAK和MMP-9 蛋白在结直肠癌组织中的表达及相关性研究
目的 探讨斑激酶(focal adhesion kinase , FAK)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)在结直肠癌中的表达.方法 采用免疫组化法检测了67例结直肠癌和癌旁组织以及51例正常结直肠黏膜组织中FAK和MMP-9的表达,并比较了不同临床病理参数下FAK和MMP-9的表达情况.结果 结直肠癌组织FAK阳性表达(77.6%,52/67)高于癌旁组织(50.8%,34/67)和正常结直肠黏膜组织(37.3%,19/51),结直肠癌组织中MMP-9染色阳性率(73.1%,49/67)高于癌旁组织(49.3%,33/67)和正常结直肠黏膜组织(31.4%,16/51),不同肿瘤分化、局部分期以及有无淋巴结转移者FAK和MMP-9表达水平存在差异(P<0. 05).结论 FAK和MMP-9在结直肠癌组织高表达,且FAK和MMP-9表达呈正相关,可能成为判断结直肠癌预后的指标之一.
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耻骨直肠肌部分离断术在直肠前突修补术中的应用
目的 探索直肠前突手术治疗的佳方法.方法 依据排便时肛门、直肠作用力学原理,对23例直肠前突患者采用直肠前突经直肠闭式修补术,1∶1消痔灵直肠前壁黏膜下注射,辅助耻骨直肠肌部分离断术.结果 全部病例均获满意疗效.结论 直肠前突修补辅助耻骨直肠肌部分离断术符合排便过程中肛管力学原理,改变了肛管所受作用力的方向,疗效确切,并发症少,无复发.
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肛垫与性器官勃起组织同源的探讨
目的 提出了一个肛垫组织胚胎发生与性器官海绵体勃起组织同源的假说.肛垫与性器官海绵体皆起源于泄殖腔膜周围的原始间充质.当泄殖腔膜被分割为尿生殖膜与肛膜后,前者周围的间充质形成性器官海绵体的胚胎原基,后者周围的间充质形成肛垫的胚胎原基.在成体,肛垫具有勃起组织特征和血管神经配布与会阴同源等事实支持这一学说.
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皮瓣转移肛门成形术治疗肛门狭窄的临床应用
目的 探讨皮瓣成形术治疗肛门狭窄的临床应用.方法 回顾分析2005年4月至2008年2月,采用肛门皮瓣转移肛门成形术治疗肛门狭窄10例临床病例.结果 10例手术中,4例采用V-Y皮瓣,3例采用房式滑行皮瓣,3例采用菱形皮瓣,术后能完全解除狭窄,明显改善排便困难症状.结论 肛门皮瓣转移成形术对肛门狭窄的局部解剖学狭窄及排便困难症状有良好的治疗效果.
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慢传输型便秘外科不同手术方法的疗效观察与评价
目的 对慢传输型便秘患者采用3种外科手术方法,观察其临床疗效.方法 回顾性的总结2001年8月至2006年5月手术治疗的22例慢传输型便秘患者的资料.结果 A组:采用选择性结肠肠段切除术治疗5例,术后半年内随访,3例大便正常,但有2例便秘复发.B组:采用结肠次全切除和部分直肠切除,行盲直肠吻合术治疗8例,有1例术后半年内便秘复发,其他患者术后半年内排便次数为3～7次/d. C组: 采用全结肠和部分直肠切除,行回直肠吻合术治疗9个病例.患者在术后半年内排便次数为3～8次/d,无一例复发.结论 全结肠和部分直肠切除,行回、直吻合术,是目前治疗慢传输型便秘的首选术式,疗效可靠.
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中国31例肛周Paget病的临床特点
目的 总结肛周Paget病的临床特点.方法 回顾性分析国内发表的30例肛周Paget病和1例本院的临床资料.结果 发病男女之比为2.4∶1,平均年龄65岁;症状有肛周瘙痒(67.7%),湿疹样改变(54.8%),肛周赘生物(38.7%),糜烂、溃疡(36.1%),肛周分泌物(35.5%),大便习惯改变(22.6%),腹股沟肿块(12.9%),灰白苔样物(12.9%)和红肿(6.5%)等.误诊率高达67.7%,经常被误诊疾病为湿疹(48.4%)、痔(12.9%)和慢性炎症(6.4%).总手术率为90.3%,局部广泛切除占35.5%,Miles术占54.8%.结论 肛周Paget病在中国以老年男性居多,PPD的诊断依赖于典型的临床症状和病理检查;手术切除是有效的治疗手段;对于远处转移者可辅以放疗和化疗等手段.
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中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究
目的 观察中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对确诊的63例UC患者随机分为两组,治疗组(32例)用中西药物150 mL睡前保留灌肠合并针灸治疗,每日1次,疗程4周;对照组(31例)用强的松龙100 mg、庆大霉素16万u加生理盐水150 mL睡前保留灌肠,每日1次,疗程4周.然后比较疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组,总有效率分别为96.9%和77.4%,1年复发率分别为9.37%和25.8% (P<0.05).两组差异有统计学意义.结论 中西药物保留灌肠合并针灸治疗UC疗效显著,复发率低,有临床应用价值.
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PPH手术荷包缝合技术的临床探讨(附183例报告)
目的 探讨适合PPH手术的荷包缝合技术.方法 对183例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠黏膜宽度、吻合口部位、术中出血、痔核回缩、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间.结果 对于Ⅲ度痔,改进荷包缝合后切除直肠黏膜宽度、完整度、痔核回缩明显优于改进前(P<0.05),手术时间、术中下腹疼痛、术中出血、术后疼痛、术后出血、住院时间无显著性差异(P＞0.05);对于Ⅳ痔,双荷包缝合切除直肠黏膜宽度、黏膜环完整度、痔核回缩明显优于单荷包组(P<0.05),但术中出血、术中下腹部疼痛、术后肛门疼痛明显多于单荷包组,手术时间明显长于单荷包组(P<0.05).结论 双荷包缝合与单荷包缝合各有利弊.对于Ⅲ度痔,取用单荷包缝合已达到治疗目的 ,但需掌握荷包缝合技巧.而对于Ⅳ度痔或合并直肠黏膜脱垂者,取用双荷包缝合更合适.
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隧道法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘的对比
目的 观察隧道法与传统切开挂线法治疗高位肛瘘效果的对比.方法 实验组用隧道法,对照组用传统的切开挂线法,比较两者的手术时间,术后尿潴留,术后止痛药物使用,术后出血,住院时间,术后愈合时间,术后肛门变形、移位等.结果 手术时间,术后尿潴留,术后疼痛等级方面,两组无统计学上的差别,而住院时间,术后愈合时间,术后肛门变形、移位,术后出血,隧道法组优于传统切开挂线法组.结论 隧道法治疗高位肛瘘具有更多优势.
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挂线术治疗肛裂90例的临床观察
目的 观察挂线术治疗肛裂的临床疗效.方法 将2003年5月至2006年5月180例肛裂随机分为两组进行术式对比观察,治疗组90例行肛裂挂线术,对照组90例行肛裂内括约肌切断术,术前术后处理相同,观察其疗效及并发症.结果 治疗组恢复快治愈率高,患者痛苦小,并发症少,复发率低.结论 挂线术是治疗肛裂是一种比较理想的手术.
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腹膜外结肠造口术287例
治疗低位直肠癌的标准术式是Miles(1908)首创的腹会阴联合直肠癌切除术,此手术要求行永久性乙状结肠造口.良好的造口不仅有利于近期术后恢复,而且有利于远期生活质量的提高.然而传统的结肠造口方法控便功能差,造口并发症较多.1998年1月至2006年1月,我们在进行Miles手术时采用腹膜外结肠造口方式治疗287例低位直肠癌、肛管癌患者,取得较好临床效果,现报告如下.
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痔并存直肠癌19例临床分析
直肠癌早期症状与痔状很相似,一些医生满足于痔的诊断来解释病情,造成漏诊,教训深刻.我院1990年1月至2007年6月收治手术直肠癌233例,其中发现痔与直肠癌并存19例,经手术及病理证实,延误了直肠癌的诊断和治疗.现报告如下.
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直肠乙状结肠海绵状血管瘤诊治的体会
直肠乙状结肠海绵状血管瘤是极少见的结直肠良性病变之一.由于对该病认识不足, 极易发生误诊误治, 本院近来收治1 例,针对该病的诊治体会,现报告如下.
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结直肠癌急性梗阻的外科治疗(附32例报告)
结直肠癌的癌性梗阻多是一种慢性梗阻,早期病情不典型,反复发作,病程从隐匿起病到出现典型梗阻表现时,病情已严重,对这类患者日益引起我们外科医生的重视.我院收治急性梗阻结直肠癌32例,现就临床特征及治疗效果回顾分析如下.
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切开挂线部分缝合内口引流术治疗高位肛瘘60例分析
目的 寻找一次性治愈高位肛瘘,同时避免损伤括约肌功能佳方法.方法 对60例高位肛瘘实行切开挂线部分缝合内口引流术进行回顾性分析.结果 一次性治愈60例(100%),术后无肛门失禁狭窄等后遗症.结论 切开挂线部分缝合内口引流术是治疗高位肛瘘的理想术式.
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结肠脾曲综合征诊断探讨
目的 探讨如何提高对结肠脾曲综合征的认识以及检查手段.方法 采用结肠钡剂灌肠了解结肠形态,结肠脾曲与肝曲水平位的差距,钡剂通过脾曲的状态,脾曲夹角大小.结肠运输功能摄片了解不透光标志物在横结肠滞留时间以及电子肠镜窥测横结肠黏膜的病理改变.结果 8例钡剂灌肠中有5例横结肠下垂落入盆腔,4例横结肠扩张,7例钡剂通过脾曲过程中有受阻滞现象,5例脾曲位置明显抬高,肝曲与脾曲之间的水平位平均相差1.8个椎体,脾曲夹角小于45°.实施结肠运输功能摄片,结果全部运输缓慢,6例不透光标志物停留在横结肠32～50 h.肠镜检查,4例黏膜出现散在的浅表性溃疡灶.本组全部施行手术治疗效果良好.结论 结肠脾曲综合征是导致顽固性便秘的重要原因,钡剂灌肠摄片、结肠运输功能摄片及电子肠镜检查是诊断本病的重要手段.
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肛门环缩术应用于肛门括约肌修补的临床疗效
目的 探讨肛门环缩术应用于括约肌修补术,治疗肛门失禁以保护肛门功能及术后肛门功能问题.方法 对4例肛门完全失禁患者采用括约肌修补术及弹性胶管植入括约肌浅面.术后6个月行直肠肛管向量测压无明显异常后取出弹性胶管,选择4例肛门功能正常人作为对照研究.结果 中位随访12个月,植入弹性胶管术后主观Wexner评分及客观直肠肛管向量测压结果与正常对照组无明显差异.结论 肛门环缩术应用于肛门完全失禁患者的括约肌修补术后以保护肛门功能,可以达到令人比较满意的程度.
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分段小切口加外括约肌部分离断一次性治疗环状痔的体会(附21例报告)
目的 探讨一次性治疗环状痔的可行性和安全性.方法 回顾分析21例环状痔一次性治疗的临床资料.结果 21例均顺利完成手术,平均手术时间55 min,术中平均出血30 mL,术后平均住院6 d,无大出血、感染、肛管狭窄等并发症发生.结论 改良传统术式,一次性治疗环状痔是安全可靠的.
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改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机效果观察
目的 研究改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机的临床效果.方法 在改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子手术治疗机代替手术刀,共治疗门诊混合痔病例268例.结果 治疗手术过程均顺利,手术时间短,出血少,愈后瘢痕较小,硬结少,肛周皮肤平整,并发症少.无大出血、尿潴留及明显感染病例,肛门无狭窄及失禁.结论 改良外剥内扎术治疗混合痔手术中应用电离子治疗机代替手术刀治疗效果良好.
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41例粘连性肠梗阻再手术治疗的临床分析
术后粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症,根据既往手术史及临床表现,诊断并不困难.以往多主张的保守治疗,有部分患者得以治愈,但仍有部分患者需要采取手术治疗,如果延误手术时机,常造成严重的后果,我院2000年1月至2007年12月进行收治粘连性肠梗阻再手术41例,效果满意,现报告如下.
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彩色多普勒超声结合水灌肠对结直肠癌的诊断意义
目的 了解彩色多普勒超声结合水灌肠在诊断结直肠癌中的意义.方法 对经彩色多普勒超声结合水灌肠发现的17例结直肠癌患者进行回顾性分析.结果 发现的17例均为中晚期患者,经手术和病理证实,定性、定位符合率为100%. 结论彩色多普勒超声结合水灌肠对诊断结直肠癌有较高的价值,在某些病例中甚至优于经典的纤维内窥镜和气钡剂双重造影,可作为结直肠病变普查的一种检查手段.
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藏毛窦2例的临床分析
藏毛窦在欧美国家是一种多发疾病,多见于白人,黄种人很少见.多见于男性,20～30岁发病.肥胖和毛发浓密的人易发病.我院1999年至2008年3月共收治藏毛窦患者2例,现报告如下.
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肠内微生态营养支持与结直肠癌的治疗
1899年法国巴斯德研究院的TISSIER发现双歧杆菌以来,人们对双歧杆菌进行了广泛的研究,各方面的研究结果证实:双歧杆菌是人体中很重要的益生菌,是健康人肠道内定植且数量占优势的一种细菌,具有免疫调节、抗肿瘤、抗感染等一系列特殊生理功能.随着 80 年代对肠道功能认识的逐步深入,以及对危重.手术病人代谢、免疫变化的逐步阐释,微生态免疫营养也越来越多的得到临床医生的重视.本文回顾文献就结直肠外科中应用肠内微生态营养的目的,意义及目前发展情况作一综述.
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结直肠癌术后腹腔化疗并发症及其防治
腹腔化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是区域性化疗的一个重要措施,具有高选择性区域化疗特点,现已经广泛应用于结直肠癌术后辅助治疗,在临床应用中出现了一些并发症,本文就相关并发症及其防治问题作一综述.
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结扎法在肛肠科的应用现状及展望
结扎法是一种古老的方法,属于痔疾外治法之一,又名缠扎法.它是利用线的紧力,通过结扎,促使患部经络阻塞、气血不通,结扎上部的病变组织失去营养而致逐渐坏死脱落,从而达到治疗目的的一种治疗方法.
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功能性肛门直肠痛的诊治
罗马Ⅲ中把功能性肛门直肠痛[1](functional anorectal pain,FAP)分为慢性肛门痛(ChroniC proctalgia)和痉挛性肛门痛(proctalgia fugax,PF),两种类型常同时存在,但可根据疼痛持续时间、频率和特征加以区分.其中慢性肛门痛有两种亚型:肛提肌综合征(levator ani syndrome,LAS)和非特异性功能性肛门直肠痛.本文主要讨论上述罗马Ⅲ中所定义的FAP.
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运用LIGASURETM行痔切除手术的技术和技巧
1 概述当前手术治疗痔的两种主要方法分别是痔切除术(Milligan-Morgan或者Ferguson)和痔悬吊术(Longo,即PPH手术).
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2006年广州国际造口治疗康复研讨会
尊敬的大会主席喻德洪教授、万德森教授;大会组委会主席汪建平教授及各位贵宾,我和我夫人Linda非常荣幸今天能出席本次大会,我们代表刚刚成立的美国联合造口协会预祝大会取得圆满成功.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
