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结直肠肛门外科

结直肠肛门外科杂志

Journal of Colorectal & Anal Surgery 결직장항문외과

统计源期刊
  • 主管单位: 广西卫生厅
  • 主办单位: 广西医科大学
  • 影响因子: 0.95
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-0491
  • 国内刊号: 45-1343/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 48-116
  • 曾用名: 大肠肛门病外科杂志
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《结直肠肛门外科》编辑部
  • 出版地区: 广西
  • 主编: 高枫
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 人工结肠瓣在低位直肠癌根治术中的应用(附12例报告)

    作者:平洪;赵海剑;左洪生

    目的 探讨人工结肠瓣在低位直肠癌根治术后对排便功能的影响.方法 对12例低位保肛直肠癌患者在行低位保肛术后采用人工结肠瓣技术,并观察其术后肛门功能.结果 12例患者成功行低位保肛手术治疗,术后随访6~12个月,患者排便次数减少,排便紧迫感较轻,有较强的排便控制能力.结论 人工结肠瓣的应用,可以延缓粪便通过时间,改善排便功能.

  • 中药坐浴在痔术后应用的临床观察

    作者:韩志军

    目的 探讨中药坐浴在痔术后应用的临床效果.方法 将60例痔术后患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用中药坐浴治疗,对照组采用常规换药治疗.观察两组患者术后疼痛、肿胀、渗血及创面愈合的情况.结果 观察组有27例痊愈,3例好转;对照组20例痊愈,10例好转.观察组在术后恢复中的疼痛、水肿、渗血症状减轻,以及愈合时间缩短,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痔术后用中药坐浴替代常规换药治疗可显著提高痔术后的恢复效果,使术后反应减轻,伤口愈合时间缩短,值得推广应用.

    关键词: 术后 中药坐浴
  • 柱状缝合联合肛周肌肉重建术治疗直肠完全脱垂

    作者:王宝财;梁德森;李林强

    目的 探讨柱状缝合联合肛周肌肉重建术治疗直肠完全脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析采用柱状缝合联合肛周肌肉重建术治疗直肠完全脱垂患者的临床资料.结果 该术式可以显著提高肛管直肠内压力,明显改善患者的便秘,一定程度上缓解大便失禁.除此之外,术后并发症较少且并不严重,复发率15%.结论 柱状缝合联合肛周肌肉重建术是治疗直肠完全脱垂的一种有效的手术方法,尤其适合年老体弱者.

  • 结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科治疗

    作者:付焱;李恒;黄东;孙敏;但超;江从庆;刘志苏

    目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻围手术期的处理方法.方法 回顾性分析2006年6月至2011年6月收治的97例结直肠肿瘤致急性肠梗阻患者的临床资料.结果 97例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻32例,其中30例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另2例癌肿不能切除行捷径手术;一期左半结肠切除肠吻合术15例,术后发生吻合口漏1例;Hartmann手术13例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3~6个月后均进行了顺利关瘘手术;直肠癌Dixon手术27例,低位直肠癌行Miles术10例;行单纯肠造口6例.死亡1例.术后常见的并发症为切口感染与肺部感染.结论 对于结直肠癌并急性发肠梗阻,应根据患者的具体情况决定手术时机及手术方式,左半结肠癌合并肠梗阻可考虑一期切除吻合,但要注意吻合口漏.做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键.

  • 三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析

    作者:岳朝驰;杨向东

    目的 探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5%,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.

  • TMSG-1蛋白在结直肠癌中的表达及意义

    作者:余泽炎;钟武;陈利生

    目的 探讨TMSG-1蛋白在结直肠癌组织中的表达及其与肿瘤病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测98例结直肠癌组织中TMSG-1蛋白的表达,同时选取76例结直肠正常组织作对照.结果 TMSG-1蛋白在结直肠癌和正常结直肠组织中主要表达在细胞质,少量胞核可见着染.76例正常结直肠黏膜组织中TMST-1蛋白均表达阳性,其中11例呈弱阳性,65例强阳性表达.在98例结直肠癌中,32例TMST-1蛋白表达阴性,23例弱阳性表达,43例呈强阳性.两者表达差异有统计学意义(P<0.05).在结直肠癌患者中TMSG-1蛋白表达与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小无明显相关(P>0.05),与肿瘤的浸润深度,分化程度、淋巴结转移及远处转移有明显负相关(P<0.05).结论 TMSG-1蛋白低表达与结直肠癌恶性程度及肿瘤转移有密切相关,这为结直肠癌治疗提供新的治疗靶点且有可能成为判断结直肠癌细胞浸润及转移的重要预后指标.

  • 原发性直肠恶性淋巴瘤诊治分析

    作者:欧阳君;张森;吴振杰;何振华

    目的 探讨原发性直肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1994~2011年我院收治的7例原发性直肠恶性淋巴瘤诊断、治疗的临床资料.结果 ⅡE期1例因患有肾功能衰竭放弃治疗并于1个月后死于急性肾衰外.ⅠE期2例经肛门手术,ⅡE期2例行根治手术,其无病生存期均达5年以上.ⅡE期1例仅做化疗,生存43个月.ⅣE期1例行姑息性手术加化疗,生存20个月.结论 原发性直肠恶性淋巴瘤误诊率高、早期诊断对改善预后十分重要,手术切除加规范放、化疗,可明显延长生存期.

  • 肛垫悬吊固定术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效研究

    作者:郑芳;吴毅;杨超;赵恒飞;张献辉

    目的 探讨肛垫悬吊固定术治疗混合痔的临床疗效和应用价值.方法 采用随机对照前瞻性研究将消痔灵(与生理盐水按1∶1混合)注射到直肠黏膜下及直肠周围间隙进行肛垫悬吊固定治疗混合痔60例为观察组,外剥内扎术60例为对照组,观察两组治疗后的治愈率、并发症及复发率.结果 观察组一次治愈59例(98.3%),1例好转(1.7%),经再次肛垫悬吊固定痊愈.住院时间3~29 d,平均7d.术后少量出血5例(8.3%);轻度疼痛15例(25%),中度疼痛1例(1.7%);肛缘轻度水肿5例(8.3%),中度水肿1例(1.7%);肛门轻度坠胀22例(36.7%);尿潴留留置导尿16例(26.7%);感染、肛门狭窄、肛门失禁均无发生.门诊随访6~30个月复发率为0.对照组一次治愈55例(91.7%),2侧好转(3.3%),经再次治疗痊愈,3例术后未愈(5%).住院时间3~15 d,平均7.5d.术后少量出血16例(26.7%).轻度疼痛22例(36.7%),中度疼痛9例(15%),重度疼痛2例(3.3%).肛缘轻度水肿19例(31.7%),中度水肿3例(5%),重度水肿1例(1.7%).肛门轻度坠胀27例(45%),中度坠胀9例(15%).尿潴留留置尿管22例(36.7%).感染无发生.肛门轻度狭窄、不全性失禁各3例(5%),门诊随访6~30个月复发2例(3.3%).治疗组术后出血、疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀并发症发生与对照组比较差异有统计学意义.结论 肛垫悬吊固定术治疗混合痔能有效地使肛垫上提固定,消除出血、脱出等主要症状,肛门功能保存完好.其临床疗效与外剥内扎术无明显差别,术后并发症及复发率低,具有创伤小,疼痛轻微,操作简单、安全,近期疗效确切的优点.

  • 两种异位种植结肠癌肝转移动物模型的比较

    作者:吴振杰;张森;欧阳君;潘安朝;何振华

    目的 建立并对比两种异位种植结肠癌肝转移小鼠模型.方法 以1×10 6个/mL小鼠结肠癌细胞株(CT26)0.2mL对BALB/c小鼠分别行肝门静脉注射法,脾脏种植切除脾脏法构建结肠癌异位种植肝转移动物模型.术后待小鼠自然死亡,比较两种动物模型的肝转移率和成瘤效果、肺转移率以及小鼠生存期的差异.结果 肝门静脉注射法与脾脏种植切除脾脏法相比,前者在肝转移率、肝脏成瘤效果和肺转移率方面高于后者,后者在小鼠生存时间和操作难易程度方面优于前者.结论 本研究建立并对比了两种具有高转移率的结肠癌肝转移小鼠模型,肝门静脉法在肝转移率和肝脏成瘤效果方面更具优势,适合对肝转移率和取材要求较高的实验研究;而脾脏种植切除脾脏法则更适合验证周期较长的药物实验.

  • 新辅助放化疗对直肠癌细胞生物学特性的影响

    作者:董功航;兰平

    目的 探讨新辅助放化疗对直肠癌细胞凋亡、增殖以及侵袭能力的影响,为新辅助放化疗在直肠癌中的应用提供依据.方法 选取60例新辅助放化疗的中低位直肠癌患者(研究组)及60例未行新辅助放化疗的中低位直肠癌患者(对照组)术后石蜡包埋组织进行对照研究.检测与直肠癌生物学特性相关指标癌胚抗原(CEA)、增殖细胞核抗原(PCNA)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2),比较两组之间的表达差异.结果 研究组和对照组CEA在直肠癌组织中的阳性表达分别为83.33%(50/60)、98.33%(59/60),两者比较差异有统计学意义;研究组和对照组PCNA在直肠癌组织中的阳性表达分别为83.33%(50/60)、96.67%(58/60),两者比较差异有统计学意义;研究组和对照组VEGFR2在直肠癌组织中的阳性表达分别为46.67%(28/60)、81.67%(49/60),两者比较差异有统计学意义.结论 新辅助放化疗可使直肠癌肿瘤细胞的侵袭能力降低,可能有利于直肠癌患者的预后.

  • 腔内超声对直肠癌术前分期的诊断价值

    作者:乔晓玲;张新源

    目的 探讨腔内超声(Endoluminal ultrasound,ELUS)对术前直肠癌分期评价的临床应用价值.方法 对69例直肠癌患者术前进行ELUS检查进行术前分期诊断,并且与术后病理诊断进行对照.结果 术前ELUS检查T1期诊断正确率为93.33%(14/15),T2期为83.33%(15/18),T3期为74.07% (20/27),T4期为66.67% (6/9).ELUS诊断正确率为79.71%(55/69).ELUS对转移淋巴结诊断总正确率为65.22% (45/69),灵敏度为76.19%,特异度为61.71%.结论 ELUS对于直肠癌癌组织的浸润程度以及周围转移淋巴结诊断与术后病理诊断的正确率较高,有希望成为直肠癌术前分期的有效方法.

  • NGX6基因在结直肠癌中的表达及其与微卫星不稳定的关系

    作者:甘嘉亮;高枫;唐卫中;刘小健;郭云;张小龙

    目的 探讨NGX6基因在结直肠癌及癌旁组织中表达情况及其与临床病理和微卫星不稳定的关系.方法 应用RT-PCR检测41例结直肠癌组织及配对癌旁组织NGX6表达,并对其表达和各临床病理参数的关系进行分析.结果 癌组织NGX6阳性表达率21.95%(9/41),NGX6表达强度相对值为0.16±0.08;癌旁组织阳性表达率为65.85% (26/41),强度相对值为0.35土0.15;癌与癌旁组织的表达阳性率及强度比较差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组织NGX6表达与TNM分期(P<0.01),但与年龄、性别、淋巴结转移、CEA状态、微卫星状态均无关(P>0.05).结论 NGX6基因在结直肠癌发生发展中可能扮演抑癌基因的作用,作用机制与微卫星不稳定无关,需要进一步研究.

  • 线锯锯刮法并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床研究

    作者:廖一兵;步晓平;邹欢;李文玲;粟军

    目的 探讨线锯锯刮法并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床效果.方法 对我院2010年1月至2010年12月收住院的50例肛瘘患者采用线锯锯刮法并脱细胞异体真皮基质填塞治疗的临床疗效作回顾性分析.结果 50例肛瘘患者中有47例患者获得Ⅰ期愈合,3例复发,肛瘘治愈率为94%.结论 采用线锯锯刮法并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘,具有微创、痛苦小、治愈时间短、肛门功能及外形损害小的临床效果.

  • 复方丹参注射液在肛门病术后应用的临床研究

    作者:张林祥;吕其安;吴晓玲;亓敏;吕晨

    目的 探讨复方丹参注射液在肛门病术后应用的止痛促愈作用和机制.方法 收集2008年12月至2010年1月我科收治肛门疾病手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组手术创面局部注射加静脉点滴复方丹参注射液,对照组不应用复方丹参注射液,手术方式及余治疗方式与治疗组相同,术后评价创面疼痛、水肿积分及创面愈合情况;同时于术后24h、48 h分别采集患者的外周静脉血,应用放免法检测患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a的水平.结果 治疗组术后疼痛及水肿积分明显低于对照组;与对照组相比较,治疗组局部创面愈合时间缩短;治疗组患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a水平降低.结论 肛门病术后应用复方丹参注射液,具有止痛促愈的作用,其作用可能和调节TXA2与PGI2水平有关.

  • 经腹改良直肠前切除治疗直肠脱垂11例报告

    作者:贾如江;冯运章;来运钢

    目的 探讨经腹改良直肠前切除治疗成人完全型直肠脱垂的临床疗效.方法 对我科2005~2010年收治的11例成人完全型直肠脱垂采用经腹改良直肠前切除、悬吊固定术治疗的临床资料作回顾性分析.结果 11例患者全部治愈,术后平均住院时间8d.随访8~48个月无复发.结论 经腹改良直肠前切除、直肠悬吊手术治疗成人完全型直肠脱垂疗效比较满意.该手术方式可以治疗直肠本身以及乙状结肠病变,而且可以纠正肠外因素,降低手术并发症.

  • 分段定位法治疗环状混合痔的疗效观察

    作者:李剑;赵红波

    目的 探讨分段定位法治疗环状混合痔的临床疗效.方法 对98例环状混合痔患者采用分段定位法进行手术治疗,观察术后恢复情况.结果 98例患者全部治愈,疗程短12 d,长20 d,平均15d.轻度疼痛50例(51.02%),中度疼痛32例(32.65%),重度疼痛9例(9.18%),肛缘水肿5例(5.10%),排尿困难16例(16.33%),导尿18例(18.37%),排便不畅15例(15.31%),肛门部坠胀48例(48.98%),无肛门畸形、肛管狭窄、直肠黏膜外翻、肛门潮湿及皮赘残留,术后肛门感觉正常,随访1~3年无复发.结论 分段定位法是针对环状混合痔而设计,具有创伤小、痛苦轻、愈合快、并发症少等优势,特别是肛缘水肿的发生率低,术后肛门外观恢复良好,无后遗症,疗效确切.

  • 袋形缝合术治疗低位肛瘘的临床研究(附80例报告)

    作者:李晓静

    目的 探讨袋形缝合术治疗低位肛瘘的临床效果.方法 80例低位肛瘘患者随机分两组各40例,实验组采用肛瘘切开加袋形缝合术;对照组采用单纯肛瘘切开术.比较两组患者术后疼痛、术后出血、创面愈合时间、治愈率、愈合瘢痕面积及肛门功能方面的差异.结果 两组在治愈率、术后疼痛程度、术后肛门功能比较差异无统计学意义(P>0.05),术后出血、愈合时间及愈合瘢痕面积比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 袋形缝合术治疗低位肛瘘与单纯肛瘘切开术相比,能够缩小创面,加快创面愈合,减少术后出血,减小术后瘢痕,缩短住院时间,是治疗低位肛瘘的有效方法.

  • 三联疗法治疗环形混合痔200例临床观察

    作者:余兆惠;李荣

    目的 探讨高频电容钳、消痔灵注射、肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效.方法 将200例环形混合痔的住院患者随机分治疗组和对照组(各100例),治疗组采用三联疗法,对照组采用混合痔外剥内扎术.结果 两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、大出血、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组(P<0.05).结论 高频电容钳、消痔灵注射联合肛门内括约肌侧切术治疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定.

  • 中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

    作者:段惠丽;王海蔚;顾成义;罗菊桃

    目的 探讨中药清热解毒汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎患者的疗效.方法 将96例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组(48例),对照组(48例).观察组予以中药清热解毒汤保留灌肠治疗;对照组予以西药保留灌肠治疗.对比两组患者的疗效差异及临床症状平均改善所需时间.结果 观察组在疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状平均改善所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 中药清热解毒汤保留灌肠治疗对于慢性溃疡性结肠炎疗效显著、起效快、操作简便,值得临床推广应用.

  • 会阴大脓肿误诊1例原因分析

    作者:高素华

    1 病例资料患者女,57岁,因“发现外阴肿物伴疼痛1周”入住我院妇科.妇科检查:左侧大阴唇下部有一约20 mm×15 mm大小肿物,质中,表面红肿,发热,但未破溃.入院时血常规:WBC14×109/L,中性粒细胞百分比0.75,淋巴细胞百分比0.21.诊断:前庭大腺囊肿.在局麻下行“前庭大腺囊肿剥除术”,术中未见囊壁,引流出约10 mL白色黏稠脓液,清洗脓腔后逐层缝合.

  • 经肛管括约肌直肠肿瘤切除术5例报告

    作者:方远明;刘传渊;叶林娇

    我们对5例直肠中下段肿瘤患者,经肛管括约肌入路,行肿瘤切除,效果满意,现报告如下.1 临床资料病例5例,男3例,女2例,年龄36~70岁,均为直肠中下段广基性腺瘤,其中合并肿瘤恶变2例,绒毛状腺瘤3例,瘤体距肛缘1.5~4.0 cm.均经括约肌行直肠肿瘤切除术.在腰麻下,患者取左侧辛式卧位,偏于尾骨一侧,朝肛门方向切开皮肤、肛管及肛管括约肌,肛管括约肌的每一组成部分,分别用丝线缝合作为标记,游离直肠一侧,沿直肠纵轴切开肠壁,将切口分开,显露肿瘤,直视下经肿瘤边缘全层切开,行包含肿瘤在内的直肠部分切除术,切缘充分止血,用双氧水,无菌生理盐水及稀碘伏清洁后,用3-0可吸收线做直肠切口间断缝合肌层与黏膜,注意缝合不可扭曲,然后用2-0可吸收线做肛管括约肌准确对位缝合,使肛管成型,经括约肌外缘在直肠后放置一橡胶片引流,后缝合皮下组织与皮肤.

  • 直肠癌柱状经腹会阴切除进展

    作者:杨程鹏

    随着TME及新辅助放化疗的应用,传统的直肠癌经腹会阴切除(abdominoperineal resection,APR)患者生存率已经得到提高[1].然而其局部复发率和肿瘤学效果仍不及直肠癌前切除术(anteriorresection,AR)[2].研究发现产生这样的差异主要归结于手术技术本身:包括癌旁组织清除不彻底和会阴操作阶段由于视野狭窄致较高的术中肠管穿孔[3].近年来Holm等提出切除全部肛提肌的APR术式,标本呈圆柱状,称之柱状APR (cylindrical abdominoperineal resection,CAPR),并且取得了良好的效果[4、5].本文复习近年来相关文献报道,对柱状APR的临床应用做一综述.

  • K-ras基因与结直肠癌靶向治疗的研究现状

    作者:刘启志;傅传刚

    结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一.在我国,结直肠癌的发病率和死亡率正在逐年升高,目前死亡率已跃居恶性肿瘤第二位.在上海、北京等城市,结直肠癌甚至已成为消化道发病率首位的恶性肿瘤.目前结直肠癌的治疗仍以手术治疗为主,放疗及化疗为辅的综合治疗.近年来,随着新的分子靶向药物的研发和个体化治疗的应用,人们逐渐认识到靶向药物与肿瘤患者预后之间的密切联系.因此,结直肠癌分子靶向治疗的研究已成为目前肿瘤治疗和预后的热点之一.本文重点就K-ras基因与结直肠癌及其靶向治疗的关系作一论述.

  • 120例老年慢性功能性便秘患者的非药物护理干预

    作者:王蜀玉

    目的 探讨老年慢性功能性便秘的常见原因及相应的护理措施.方法 总结120例老年慢性功能性便秘的临床资料,对其采用多种护理方法,包括心理护理、饮食生活指导、训练排便反射、腹部自我按摩,正确使用药物.结果 120例患者采取非药物护理干预措施后94.16%的患者便秘得到解决.结论 老年慢性功能性便秘的护理重在非药物干预,通过综合的护理措施使患者的症状得到很好解决.

  • 直肠癌前切除术中意外损伤预防与处理的对比分析

    作者:陈继贵;施源;路直美;张宇星;陈超;王倩;徐俊;杨睿

    目的 探讨直肠癌前切除术中意外损伤的预防与处理对策.方法 回顾性的分析武汉市第八医院结直肠肛门外科2002年1月至2004年12月(前组)和2005年1月至2010年12月(后组)两个时间段共358例直肠癌前切除术中发生盆腔血管、输尿管、阴道、膀胱意外损伤的8例病例;提出术中意外损伤的预防与处理对策.结果 两组意外损伤共8例,占2.23%,前组6例,占11.32%,后组2例,占0.66%.两组意外损伤经缝合、修补、压迫、膀胱肌瓣修复等方法治愈.结论 注意直肠癌前切除术中的一些技术细节及仔细操作,是防止术中意外损伤发生的有效方法.

  • 直肠间质瘤的临床特点及诊治进展

    作者:徐俊;罗会华;陈继贵;路直美

    直肠间质瘤是常见的直肠间叶来源肿瘤,约占直肠间叶来源肿瘤的80%,在胃肠道间质瘤(GIST)中发病率列于胃、小肠之后居第三位[1].考虑到目前直肠间质瘤的研究较少、直肠解剖的特殊性和直肠手术的复杂性,本文就直肠间质瘤的临床特点及诊治作一综述如下.

  • 男性直肠侵袭性血管黏液瘤1例报告

    作者:罗会华;陈继贵

    侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是罕见的特殊类型软组织肿瘤.1994年WHO将其归类为软组织中的良性肿瘤,但具有侵袭性生长、术后易复发以及好发于女性的特点.2002年WHO将其称为深部“侵袭性”血管黏液瘤(deep“agressive”angiomyxoma),但仍存争议[1].目前国内文献皆为个案报道,鲜有大宗病例报道或分析,且发病患者多为女性,男性极为稀少.目前我院发现1例男性直肠AAM患者,现结合国内有关AAM的文献报道如下.

  • 抗生素在结直肠癌围手术期的应用

    作者:徐俊;陈继贵;路直美

    目的 探讨抗生素在结直肠癌手术围手术期中应用与切口感染的关系.方法 采用病例回顾性研究方法,研究对象为2009年至2010年在我院收治的251例结直肠癌患者随机分为两组.A组131例,采用术后联合使用抗生素方法;B组120例,采用术前30 min内及术后单一使用抗生素方法.观察两组术后发热天数、术后并发症、术后并发症有无、手术前后白细胞计数水平、术后首次排气时间、术后首次排便时间等情况.结果 术前使用抗生素及单一用药较术后联合用药者术后发热时间短,切口感染几率低(P <0.01),与术前白细胞(P=0.42)、术后白细胞(P=0.426)、术前中性粒细胞(P=0.53)、术后中性粒细胞(P=0.915)、术后首次排气(P=0.882)、术后首次排便(P=0.463)病理因素均无关,吻合口漏(P>0.05)、吻合口出血(P>0.05)、肠梗阻(P>0.05)、盆腹腔感染(P>0.05)等各类并发症均无统计学意义.结论 术前使用抗生素及单一用药较联合用药经济,安全且减少了术后感染的发生.

  • 经肛门吻合器直肠部分切除术治疗直肠前突

    作者:车勇军;梁德森

    经肛门吻合器直肠部分切除术( Stapled Transanal Rectal Resection,STARR)是意大利学者Longo[1]于2003年提出的用于治疗排便障碍综合征的新术式,目前国外文献报道该手术治疗排便障碍综合征(Obstructed Defecation Syndrome,ODS)疗效满意.该术式采用两把吻合器痔上黏膜环切(Procedure For Prolapse and Hemorrhoids,PPH)吻合器分别切除直肠中下段前壁及后壁冗长、脱垂的黏膜及黏膜下层肠壁组织.

结直肠肛门外科分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 02 03 04 05 06
2013 01
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
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