黑斑息肉病的临床特点和治疗策略

目的:分析黑斑息肉病患者的临床特点,总结治疗和随访策略.方法:总结具有典型表型的165例患者的临床特点和诊治.结果:在典型的165名病人中,均具有口唇、颊黏膜黑/褐色素沉着和肠错构瘤.临床以腹痛、消化道出血为主要表现,病史中因肠梗阻接受急诊手术者97例(58.7%).发生恶性肿瘤者33例(20%),常见的恶性肿瘤依次为结肠癌14例,胃癌5例,小肠癌和宫颈癌各3例,卵巢癌和骨肉瘤各2例,胰腺癌、乳腺癌、胆管癌、肺癌各1例,病理类型以低分化黏液腺癌多见,平均确诊年龄32岁.结论:口唇黏膜色素斑沉着和肠错构瘤性息肉是本病的主要表型特点,消化道出血、腹痛、肠梗阻为其主要表现.黑斑息肉病人是恶性肿瘤的易感人群,癌发生较早,分化较差.常见的恶性肿瘤依次为大肠癌、胃癌、小肠癌、宫颈癌和卵巢癌等,应积极处理肠息肉和筛查肿瘤.

慢输送型便秘高选择性肠段切除治疗的研究

目的:介绍结肠功能性便秘患者经全结肠测压及X线对标记物定位拍片,了解便秘患者结肠受累范围、同时作高度选择性肠段切除治疗便秘,观察其疗效.方法:收集了45例健康成人及3l例结肠运输功能缓慢性便秘患者,采用瑞典生产的全消化道测压仪,通过电子肠镜将测压管送入回盲部.分别测得两组人体结肠腔内的高收缩平均压,静息压,每5 min单位时间内收缩次数以及平均收缩间期持续时间.同时又分别给于作空腹结肠模拟充盈以及饮食后测压,了解其在不同状态下的结肠腔压力变化,采用"B"超手段了解测压管所在肠道位置,精确定位.对于31例结肠运输缓慢性便秘患者施行高选择性结肠段切除术,并作组织学检查.结果:正常组与患病组高收缩压分别为58.2 mmHg、40.8 mmHg,静息压分别为20.8 mmHg、10.4mmHg,平均每5 min单位时间内收缩4.53次、3.5次,平均收缩间期21.9 s、34.3 s.正常组结肠模拟充盈后其压力较空腹压力有明显提高,而缓慢运输功能性便秘患者该项变化不显著;患者术后排便功能恢复正常,组织学检查均提示神经细胞结明显减少、萎缩,肌纤维变薄、变细,有中断现象.结论:正常人与便秘人群的肠道内压力有明显差异,测压对便秘患者的高选择性结肠段切除手术能起指导作用.手术治疗便秘有价值.

高龄进展期直肠癌的外科治疗

目的:探讨高龄进展期直肠癌患者的外科治疗.方法:回顾性分析1996年1月至2003年6月收治的52例70岁以上进展期直肠癌患者的外科治疗资料.结果:52例患者全部经手术治疗,并在围手术期加强对并存病的处理,术后出现粘连性肠梗阻1例,伤口裂开1例,伤口感染4例,2例因并存病导致术后死亡.结论:高龄进展期直肠癌并存病多,手术风险大,但手术仍然是好的治疗方法,在围手术期加强对并存病的处理,也对提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率有积极的意义.

复发及多源发大肠癌多药耐药基因检测

目的:研究多药耐药基因(Mdr-1)与复发及多源发大肠癌的关系.方法:采用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)技术对81例复发和多源发大肠癌Mdr-1基因进行了检测.结果:复发大肠癌Mdr-1基因表达率61.5%,多源发大肠癌Mdr-1基因表达55.1%(P＞0.05).结论:复发大肠癌Mdr-1基因表达的阳性和阴性与耐药与否的总符合率达(28+17)/52(P＜0.05).

选择性肛垫复位术治疗重度脱垂性内痔的临床研究

目的:评估选择性肛垫复位术治疗重度脱垂性内痔的治疗价值.方法:对244例重度脱垂性内痔患者进行随机化的选择性肛垫复位术(治疗组)和外剥内扎手术(对照组)的对比研究.比较手术时间、术后尿潴留、疼痛、肛门出血、住院时间、术后恢复工作时间和肛门功能情况.随访8周至2.2年,观察复发及选择性肛垫复位术缝合处局部情况等.结果:两组相比,以上各指标均有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:与传统手术相比,选择性肛垫复位术治疗重度脱垂性内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、并发症少的特点;缝合区局部安全、确实.但远期效果需进一步观察.

结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗特发性慢传输便秘

目的:评估结肠次全切除伴逆蠕动盲直吻合术治疗特发性慢传输型便秘的疗效.方法:特发性慢传输型便秘患者12例,慢传输型合并出口梗阻型便秘患者1例,行结肠次全切除伴逆蠕动盲直吻合术.所有患者术前排便均为泻药依赖性,平均9 d排大便1次.术后随访记录患者排便情况、并发症、生活质量.结果:所有患者术后无严重并发症及死亡.术后1个月每天平均大便次数为2.4次(1～5次),半液体状大便.术后8个月平均每天大便次数1.6次(0.7～3.5次),半固体状大便.术后所有患者均不需用止泻药,1例混合型便秘患者仍用泻药外其余患者均未用泻药.13例患者(100%)术后生活质量得到明显改善.术后1例患者出现粘连性小肠梗阻,其余患者未出现腹泻、腹痛、腹部不适等并发症.结论:对部分慢传输便秘患者选择性行结肠次全切除后逆蠕动盲直端端吻合术近期效果理想,但长期疗效需进一步研究.

PPH技术在出口梗阻性排便障碍中的应用(附60例分析)

目的:探讨PPH技术治疗出口梗阻性排便障碍的手术方法及疗效.方法:回顾分析了60例出口梗阻性排便障碍病例,其中直肠黏膜脱垂患者45例,直肠前突患者5例,直肠黏膜脱垂+直肠前突患者10例,均行PPH手术.结果:58例一次PPH术后症状明显缓解,治愈率96.7%.结论:PPH技术对于治疗出口梗阻性排便障碍具有明显疗效.

复发性肛瘘的诊治(附45例报告)

目的:提高肛瘘的一次性治愈率,减少肛瘘术后复发率,分析肛瘘再手术的原因.方法:1998年10月至2003年10月收治曾在外医院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例45例,用亚甲蓝和过氧化氢混合液作外口注射染色加探针寻找内口,切开瘘道清除腐朽坏死及瘢痕组织后,抗生素冲洗伤口后作一期缝合,内口切开引流或切开挂线引流.术后针对不同原因采用中西医结合治疗,外加中药薰洗、坐浴.结果:45例全部临床治愈,治愈率达100%.结论:肛瘘手术完全能一次治愈.关键在于治疗过程中应注意内口(原发感染灶)与合并症的正确处理.

左半结肠癌性梗阻的手术方式比较

目的:探讨治疗左半结肠癌性梗阻的有效方法.方法:回顾分析1996～2004年行手术治疗的86例左半结肠癌性梗阻临床资料.结果:Ⅰ期切除吻合28例,Hartmanns手术25例,Ⅱ期切除23例,捷径手术5例,永久性造瘘5例.结论:各类手术有不同的适应证,在保证安全的前提下应尽量做到Ⅰ期切除.

多区域剥扎注射术治疗环状嵌顿痔的临床对照观察

目的:观察多区域剥扎注射术治疗环状嵌顿痔的临床疗效.方法:采用多区域剥扎注射术治疗环状嵌顿痔40例为治疗组,与用同样方法治疗环状混合痔40例作为对照1组及常规外剥内扎术治疗环状嵌顿痔30例为对照2组进行对照观察.结果:3组治愈率比较,治疗组与对照1组无显著差异(P＞0.05),但治疗组与对照2组比较有显著性差异(P＜0.01);3组术后并发症比较,治疗组与对照1组比较无明显差异(P＞0.05),而治疗组与对照2组比较有显著差异(P＜0.01).结论:多区域剥扎注射术治疗环状嵌顿痔疗效满意、术后并发症少.

切开引流加挂线术一次性治疗婴幼儿肛旁脓肿

目的:探讨提高婴幼儿肛旁脓肿一次性治愈率的方法.方法:回顾分析3年来收治的79例肛旁脓肿病例,其中42例为单纯切开引流,37例在切开的同时行挂线治疗.结果:切开组治愈率64.3%,切开挂线组治愈率94.6%,两组有显著差异.结论:切开引流加挂线术是一种理想而简便的治疗婴幼儿肛旁脓肿的方法,正确地寻找及处理内口是手术成功的关键.

直肠癌前切除术后盆腔复发的诊治分析

目的:探讨直肠癌前切除术后盆腔复发的诊断和治疗.方法:回顾分析1991～2002年收治的12例直肠癌前切除术后盆腔复发病人.结果:复发时4例有症状,肛门指诊2例可触及盆腔结节,CEA测定7例升高,CA19-9升高5例,CT检查怀疑盆腔复发10例,7例术前经CT引导下穿刺活检证实是癌.9例盆腔复发者行根治性手术切除,姑息性复发病灶切除3例.根治手术组4例发生并发症.根治性切除组9例,6例无瘤生存,其中1年1例,2年3例,5年以上2例.姑息手术组3例均已死亡,其中1例在术后1年内死亡,2例在2年内死亡.结论:多种方法联合应用有利早期诊断和确认侵犯范围,确诊后尽早手术是首选的治疗方法.

小鼠直肠淋巴引流途径及淋巴结转移模型的初步探讨

目的:初步探讨小鼠直肠淋巴引流途径及直肠肿瘤淋巴道转移规律.方法:实验分为2组:第1组6只C57BL/6J鼠通过直肠黏膜下注射1×106鼠B16黑色素瘤细胞观察肿瘤生长和转移情况.第2组30只昆明种小鼠通过直肠黏膜下注射0.05 mL美兰观察不同时间(10、20、30、40、60 min)直肠淋巴引流情况.结果:在第1组中,所有实验动物都出现局部肿瘤生长,3周左右小鼠肿瘤平均直径2.2 cm(2.0～2.6 cm)开始死亡,5/6只小鼠出现不同程度的淋巴结转移,分别为髂动脉间5/6、左髂动脉旁3/6、右髂动脉旁3/6、左肾门2/6、左腹股沟3/6、右腹股沟4/6.第2组中,27/30只小鼠淋巴结出现不同程度的染色,染色情况如下:髂动脉间25/30、左髂动脉旁21/30、右髂动脉旁14/30、左肾门5/30、右肾门6/30,没有出现腹股沟染色淋巴结.结论:两组实验小鼠直肠淋巴在腹腔内引流和转移途径基本一致,髂动脉间淋巴结可能为直肠引流第一站(一级淋巴结)、髂动脉旁淋巴结为第二站(二级淋巴结)、肾门淋巴结为第三站(三级淋巴结).同时初步建立的小鼠直肠肿瘤淋巴道转移模型为其他相关研究提供了一个有用的工具,值得进一步探讨.

PTEN和缺氧诱导因子-1α在大肠腺瘤-腺癌序列中的表达及意义

目的:观察大肠腺瘤和腺癌组织中PTEN、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达情况,探讨两者在大肠腺瘤一腺癌序列发生发展中的作用及相互关系.方法:采用原位杂交技术检测18例大肠腺瘤和62例大肠腺癌组织中PTEN-mRNA、HIF-1αmRNA,用免疫组织化学S-P方法检测VEGF蛋白的表达.比较三者与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肝转移及组织学分级等病理特征的关系.结果:18例大肠腺瘤PTEN-mRNA、HIF-1αmRNA、VEGF蛋白阳性表达率分别为77.8%(14/18),38.9%(7/18),33.3%(6/18),大肠腺癌分别为51.6%(32/62),67.7%(42/62),59.7%(37/62).腺瘤组织HIF-1αmRNA、VEGF阳性表达率均低于腺癌细织(P ＜0.05),腺瘤组织PTEN-mRNA阳性表达率显著高于腺癌组织(P ＜0.05).大肠腺癌细织中PTEN-mRNA吸光值随Dukes分期增高而逐渐降低,A期(0.1782±0.0271),B期(0.1538±0.0397)分别与C+D期(0.1470±0.0524)比较差异均具有显著性(P ＜0.05).HIF-1αmRNA、VEGF蛋白吸光值随Dukes分期增高而逐渐升高,A期,HIF-1α(0.1029±0.045),VEGF(0.1207±0.0436)分别与B期(0.1656±0.0329、0.1572±0.0514)比较差异均具有显著性(P ＜0.05).A期,B期分别与C+D期(0.2335±0.0748、0.2219±0.0803)比较差异具有高度显著性(P＜0.01).PTEN-mRNA表达分别与HIF-1α、VEGF呈显著负相关(rs=-0.36,P＜0.05:rs=-0.68,P ＜0.05),HIF-1αmRNA与VEGF呈显著正相关(rs=0.71,P＜0.05).结论:抑癌基因PTEN的丢失或表达下调,HIF-1α及其靶基因VEGF的过度表达在大肠腺瘤-腺癌序列的发生发展浸润转移中起促进作用.

次侧切术治疗Ⅲ期肛裂前后肛门直肠压力对比分析

目的:探讨次侧切开内括约肌治疗肛裂术前、术后肛门直肌压力的变化.方法:采用自行设计的次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂60例,测定手术前后肛门直肠压力,并与60例正常人肛压比较,评价新术式治疗Ⅲ期肛裂的临床疗效及其对肛门功能的影响.结果:显示术后患者肛管静息压显著降低,与术前比较有显著性差异(P＜0.01),与正常人比较无显著性差异(P＞0.05);肛管大收缩压与术前及正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论:次侧方内括约肌切开加双缘结扎术能有效地解除内括约肌痉挛,从根本上消除高肛压,从而彻底治愈肛裂,而且不影响肛门功能.

男性同性性接触者34例肛门尖锐湿疣的诊治体会

回顾性分析1992年至2004年,我们收治的37例男性同性性接触者肛门尖锐湿疣的临床资料,现将其临床特点及防治中的有关问题探讨如下.

切挂对口橡皮引流术治疗高位后马蹄型肛瘘临床观察

目的:探讨治疗高位后马蹄型肛瘘的手术效果.方法:采用随机单盲法分为观察组切挂对口橡皮引流术治疗25例和对照组多切口引流术治疗25例对比观察.结果:观察组痊愈24例,未愈1例,随访2年无复发,术后瘢痕残留1例,平均疗程(21.31±2.76)d;对照组痊愈20例,未愈5例,随访2年复发3例,术后瘢痕残留4例,平均疗程(27.82±3.89)d.结论:观察组明显优于对照组(P＜0.01),切挂对口橡皮引流术治疗高位后马蹄型肛瘘具有损伤小,疗程短、痛苦小、复发率低,术式简便等优点.

内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的:探讨内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的疗效.方法:将60例复杂性肛瘘患者随机分为两组,治疗组30例,采用内口切开双侧结扎术,对照组30例,采用切除或切挂术.结果:两组在有效率方面无明显差异,但在两组的术后并发症及创面愈合时间方面有着显著的差异.结论:内口切开双侧结扎法是治疗复杂性肛瘘的合理术式.

肛垫悬吊加外剥内扎术治疗环状混合痔60例临床观察

环状混合痔属于多发病,我院自2000年以来采用肛垫悬吊加外剥内扎术治疗环状混合痔60例,取得了较好的效果,报告如下.

一次性切开根治术治疗肛周脓肿320例

目的:探讨治疗肛周脓肿的手术方法.方法:回顾总结320例肛周脓肿病例.低位脓肿256例,行一次性切开法.高位脓肿64例行切开挂线法.结果:1期治愈318例,治愈率为98.4%,12例伤口未愈形成肛瘘,二期挂线切口均愈合,随访无复发,无肛门失禁.结论:一次性切开根治术治疗肛周脓肿,可减少肛瘘及脓肿复发率.

结肠损伤39例诊治体会

我院1998年1月至2004年8月,共收治腹内脏器损伤286例,其中结肠损伤39例.治疗效果满意,现总结报告如下.

结直肠支架在梗阻性大肠癌中的应用

2000年9月至2004年5月我科对12例梗阻性大肠癌安放自扩式结直肠金属支架后,完成肠道准备,择期手术,效果好.现总结如下.

国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

现代外科技术的发展和吻合器技术在临床的迅速普及,使以往需行Miles手术的低位直肠癌病人有50%得以保留肛门[1].且手术疗效无差异.近2年来,我科使用国产吻合器实施低位直肠癌保肛手术21例,临床效果良好,现总结如下.

多点悬吊、支持联合治疗重度痔

痔是一个常见的疾病,重度痔是指Ⅲ期以上的内痔.痔的治疗方法很多,但由于受到多种因素的影响尚没有一种治疗方式达到令人十分满意的效果.近年来,吻合器黏膜环切术(PPH)成为大的热点,有人断言,"PPH术式疗效确切且安全、住院时间短、不易复发和恢复快等优点,是治疗重度痔的一次革命,有望替代传统术式"[1].PPH作为一种治疗手段有其先进的方面,但手术费用较高尚不能被西部地区的广大患者所接受.根据痔的现代理论,2002～2004年,我们采用多点悬吊、支持方式对57例重度痔患者进行治疗,观察,取得了良好的效果.报告如下.

11850例混合痔的治疗体会

我院肛肠科从1982年至2004年用注射和结扎相结合治疗混合痔11850例,取得满意效果.现总结报告如下.

直肠癌术中骶前出血的防治体会(附10例报告)

目的:分析直肠癌术中骶前静脉出血的原因并提出相应的预防及治疗措施.方法:根据近4年来所接触到10例资料分析直肠癌术中骶前静脉出血的原因并将其归纳为解剖因素、患者及术者因素,针对各种因素提出应当采取的预防和治疗措施.结果:10例病人均出现不同程度休克表现,术中出血量在800～5000 mL不等.2例改变术式,1例终止手术,治愈5例,死亡5例.死亡原因:失血性休克、多器官功能衰竭、肠瘘、腹腔感染、中毒性休克等.结论:强调术中良好的显露,和术者对局部解剖关系的良好掌握以及适应证的合理选择是避免骶前静脉丛出血的重要因素.纱布垫填塞压迫、不锈钢钉、骨蜡等都可起到一定的止血效果,必要时终止手术或改变术式.切忌在视野不清时盲目慌乱钳夹及缝扎止血.双侧髂血管的结扎,对止血无效甚或加重出血.

老年结直肠癌并肠梗阻42例手术治疗分析

1990年1月至2004年6月,我院手术治疗老年结肠癌并肠梗阻42例,现总结报告如下.

自发性结肠破裂诊治体会(附5例报告)

自发性结肠破裂是指结肠在无明显的病理改变或无外伤所致的突发性穿孔,病死率较高.好发于老年人,尤其肥胖、高血压者多见.本病因其缺乏特异的临床表现,术前多难以明确诊断,并发症发生率较高.现将本院1993～2002年收治的2例及外院3例总结分析如下.

吻合器治疗重度痔32例临床观察

重度痔一直是肛肠外科难治性疾病之一,其有病人病情急,症状重,常规手术治疗术后并发症多,痛苦大,术后易于复发,病人难于接受.我们通过对32例重度痔行吻合器环形痔切除术(PPH术)取得良好效果,其具有安全有效,痛苦少,恢复快等优点.

吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年重度痔病临床分析

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切除术治疗老年痔病的疗效和安全性.方法:采用吻合器痔切除术治疗63例老年痔病患者.结果:92%满意,无1例心脑血管意外发生,仅1例轻度失禁.结论:吻合器痔切除术治疗老年重度痔病有满意疗效和较高安全性,术前排除恶性肿瘤可能,加强合并病的围手术期处理,是提高手术安全性,减少并发症发生的有效保证.

肛管恶性黑色素瘤1例

患者女,68岁.因肛门肿块3个月,于2003年5月10日就诊.3个月前,患者发现肛门外有黄豆大小肿块,无痛但有搔痒、出血等不适,以后肛门外肿块逐渐增大.体检:全身浅表淋巴结无肿大,各系统检查未见异常.专科检查:Sime位:肛门外左中位可见1.5 cm×1 cm×0.5 cm大小暗红色肿块,质软.肛门镜检查:肛管左中位可见1 cm×0.5 cm×0.5 cm大小肿块,暗红色,与肛门外肿块相连.肿块表面光滑,无溃烂、分泌物,逐行肿块切除术,术中肿块组织脆,易碎.

乙状结肠镜的临床应用及进展

随着结直肠肛门疾病发病率的增多,人们要求临床检查方法要省时、准确.但有些检查手段费时、费力、繁杂,患者有时很痛苦,如纤维结肠镜检查及下消化道造影等.而乙状结肠镜检查在诊断结直肠肛门疾病方面是一种简便、经济、快捷、可靠的方法.乙状结肠镜因具有投资少、检查费用低廉、便携、实用等优点.深受医疗单位及病人欢迎.在临床中得到广泛应用.但近来受到一定冷落,为了注重它的实用性,本文就乙状结肠镜的起源、临床应用及展望作一综述.

家族性结肠息肉病(FPC)诊断及治疗进展

家族性结肠息肉病(familial polyposis cali FPC)是一种与遗传有关的大肠息肉病中常见的一种,为常染色体显性遗传,主要表现为全大肠多发性腺瘤性息肉.我科近年来收治FPC 20例,笔者就有关FPC的早期诊断、治疗及预后结合参考文献作了进一步探讨.

直肠系膜全切除术

外科手术至今仍是直肠癌首选的治疗手段[1],但各种各样的传统术式对控制局部复发率及提高生存率等方面一直未能令人满意.1982年Heald等[2]首次提出直肠系膜全切除术(total mesorectal excision,TME)后,随着保留自主神经观念的融入和吻合器的使用,TME取得了很好的治疗效果.目前,TME已经成为医学界公认的治疗中低位直肠癌的"金标准".

硝苯吡啶与硝酸甘油局部治疗肛裂的比较研究

结直肠神经内分泌癌

硬化法与橡筋结扎法相结合治疗痔及黏膜脱垂的近、远期疗效

不同直肠脱垂术式的临床选择策略

手术对儿童非结肠无神经节细胞症和肛门直肠畸形所致顽固性便秘是否有意义?

巨大绒毛状腺瘤的局部切除(远期疗效观察)

低位直肠癌保肛术的手术原则、方式及评价

低位直肠癌是指距齿状线5 cm以内直肠上皮组织的恶性肿瘤.1908年,自Miles提出腹会阴切除治疗直肠癌后,几十年来该术式成了直肠癌,特别是低位直肠癌治疗的金标准.当Miles手术推行半个多世纪以后,人们开始对该手术需做永久性腹部结肠造口,给患者带来精神上的负担、生活和社会上的不便引起重视.随着经济的发展和人民生活水平的提高,在越来越重视保住生命的同时,更要求有良好的生活质量.手术目标也从单一的"根除肿瘤、挽救生命"变为"即挽救生命又保存功能",的双重目标发展,这一概念和目标成了当今外科手术发展的主流.随着对直肠癌的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索,提出了新理论、新观点,产生了新的手术方式,使保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术也逐年增多,保肛术对大多数直肠癌患者来说巳成为可能,约占直肠癌外科手术的70%～75%[1].从而使Miles术在低位直肠癌外科治疗中的金标准术式地位发生了动摇,逐步沦为后一种术式的选择,而取代的是各种保肛手术的发展.

腹腔镜技术在大肠癌治疗中的应用

自1987年Mouret施行第一例腹腔镜胆囊切除手术获得成功以来,腹腔镜技术由于符合外科的微创概念而得到了迅速的发展,并被广泛地应用于外科的各个领域,开创了腹部外科手术的新纪元.1991年腹腔镜技术开始被应用于大肠外科,用于治疗大肠的非癌性疾病,如炎症性疾病等,由于其能减少术中出血,降低术后疼痛,免疫损伤较轻及有利于肠功能的恢复而得到了广泛的认同.近10余年来,腹腔镜技术已被较多地应用于大肠癌的治疗,虽对其肿瘤切除的彻底性、转移、复发等问题存有争议,但有关其可行性和有效性的研究已在诸多临床医学中心开展,并得到了初步肯定的结果[1～3].

直肠癌综合治疗的现状及展望

近20余年我国大肠癌发病率明显增高.我国流行病学调查结果指出,目前我国大肠癌的构成中,虽然结肠癌的比例上升,但仍以直肠癌多见,约占60%左右.直肠癌的治疗与其它实体肿瘤一样,应该遵循以手术为主的综合治疗原则.近些年来随着对直肠癌基础理论研究的进展、外科技术的提高、外科器械的更新以及放疗设备、方法的改进、化疗药物的不断问世,使其治疗水平也有了明显的提高.