下颌骨成釉细胞瘤开窗刮治术术后复发一例报告

成釉细胞瘤(Ameloblastoma)有局部浸润特点,并有一定的复发率,开窗刮治术作为治疗成釉细胞瘤的一种手术方法,因其既能缩小肿瘤组织,减少手术创伤及术后复发,又能大限度减少对颌面部功能与外形的影响,正越来越多地应用于临床[1-3].

腮腺区髓外浆细胞瘤一例

浆细胞瘤(plasmacytoma)是一组来源于B淋巴细胞,表现为浆细胞单克隆增殖的罕见肿瘤,临床分型包括浆细胞性骨髓瘤,又称多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM);骨孤立性骨髓瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB),髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacy-toma,EMP)及冒烟型骨髓瘤,不分泌性骨髓瘤,骨硬化型骨髓瘤,双克隆及三克隆型骨髓瘤,且后者均可称为多发性骨髓瘤的变异型[1].

AH-plus糊剂与碘仿糊剂在一次法根管治疗中的临床疗效观察

目的:比较AH-plus根充糊剂和碘仿根充糊剂在一次法根管治疗术中的临床疗效.方法:282个急性牙髓炎患牙随机分成两组.治疗组采用AH-plus+牙胶尖充填根管,对照组采用碘仿根充糊剂+牙胶尖充填根管,观察两组病例术后2天及1年后的临床效果.结果:根管充填2天后复查,治疗组疼痛发生率较对照组低,有显著性差异(P<0.05).术后一年复查,治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:AH-plus根充糊剂临床疗效优于碘仿根充糊剂.

腮腺改良术式预防味觉出汗综合症的临床研究

目的:探讨胸锁乳突肌瓣即刻充填腮腺手术术区,同时保留腮腺咬肌筋膜对预防味觉出汗综合症的临床效果.方法:选择45例已行腮腺良性肿瘤切除术病例进行回顾性分析.观察组21例,腮腺肿瘤切除术后行胸锁乳突肌瓣即刻充填+保留腮腺咬肌筋膜预防味觉出汗综合症;对照组24例,单纯行腮腺浅叶切除术.45例均按期随访,做碘-淀粉试验检查(Minor试验)进行客观评价.结果:经术后6～24个月随访,所有手术均获得成功,观察组Minor试验3例阳性,对照组Minor试验18例阳性,两组之间发病率有显著性差异(P<0.01).结论:腮腺术后术区胸锁乳突肌瓣即刻填塞+同期保留腮腺咬肌筋膜可明显降低味觉出汗综合症的发病率.

Mini Five刮治器结合盐酸米诺环素治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效评价

目的:评价Mini Five型Gracey手工刮治器结合盐酸米诺环素治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变的的临床疗效.方法:32例患者的68个Ⅱ度根分叉病变磨牙进行配对分组治疗.实验组患牙在常规超声龈下刮治后应用Mini Five型Gracey手工刮治器进行根面平整,局部注入盐酸米诺环素软膏,每周1次,共4次;对照组患牙在常规超声龈下刮治后应用标准型Gracey手工刮治器进行根面平整.比较两组患牙治疗后5周的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(BI)、探诊深度(PD)和水平探诊深度(HPD)四项临床指标以及治疗成功率.结果:①.两组患牙的PLI、BI、PD和HPD均较基线时有改善(P<0.05);②.实验组指标的改善明显优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.01),且实验组的成功率为85.29%,明显高于对照组52.94%(P<0.01).结论:应用Mini Five型Gracey手工刮治器结合盐酸米诺环素软膏治疗磨牙Ⅱ度根分叉病变,能取得较好的临床效果.

恩施土家族苗族自治州8676名小学生乳牙龋病调查

目的:了解恩施土家族苗族自治州小学生乳牙龋齿患病情况.方法:采用第三次全国口腔健康流行病学调查标准,对湖北省恩施土家族苗族自治州4所小学的8676名小学生乳牙患龋情况进行普查.结果:湖北省恩施土家族苗族自治州4所小学生乳牙患龋率为62.3%,龋均为2.93,充填率仅为13%,占构成比的4.4%.结论:湖北省恩施土家族苗族自治州小学生乳牙龋齿患病率高,由于生活方式与饮食习惯相似,少数民族与汉族学生发病率无明显差异,改善目前状况的方式是加强口腔卫生宣教及采取有效的干预措施.

即刻种植术中应用可吸收性胶原膜的临床疗效观察

目的:探讨引导骨组织再生技术在即刻种植术中应用的临床疗效,为可吸收性胶原膜的临床应用提供依据.方法:将31枚种植体即刻植入18例患者的新鲜拔牙窝,可吸收性胶原膜覆盖于牙槽嵴项封闭拔牙窝.术后当天、1周、1月、3月、6月及修复后每6个月行X线曲面断层片和临床检查,评价可吸收性胶原膜在即刻植入种植体周围缺损区引导骨组织再生修复的效果.结果:随访6～42个月,无一例发生膜暴露.18例31枚即刻植入种植体除1枚松脱外,其余种植体稳固无松动,种植体周围无炎症,未见明显骨吸收,未出现X线透射影,临床修复效果好,种植体存活率达96.8%.结论:可吸收性胶原膜生物相容性好,能促进骨缺损的再生修复,可成功地应用于即刻种植修复临床并获得满意效果.

高速涡轮牙钻去阻力拔除下颌中低位阻生智齿158例临床报告

目的:观察高速涡轮牙钻去阻力在拔除下颌中低位阻生智齿术中、术后的临床效果.方法:应用高速涡轮牙钻去阻力拔除下颌中低位阻生智齿.观察患者术后疼痛程度、张口受限、颞下颌关节功能紊乱的发生情况.结果:应用高速涡轮牙钻去阻力拔除下颌中低位阻生智齿,手术时间短,手术创伤小,术后反应轻,肿胀疼痛轻,中度张口受限37例(23.4%),重度张口受限5例(3.2%),颞颌关节功能紊乱18例(11.4%),干槽症8例(5.1%)无下颌管神经损伤和黏膜下气肿的病例发生.结论:采用高速涡轮牙钻去阻力拔除中低位阻生智齿,临床效果好.

重建板坚强内固定治疗下颌骨粉碎性骨折45例报告

目的:总结下颌骨粉碎性骨折的手术治疗方法.方法:对45例下颌骨粉碎性骨折采用口内或口外广泛切开,充分暴露骨折区全貌,并进行下颌骨的解剖复位,采用重建板坚强内固定.结果:45例下颌骨粉碎性骨折术后44例伤口一期愈合,骨折复位愈合良好,咬合关系恢复良好,张口度正常;1例术后下颌前庭沟黏膜处钛板小部分外露,经局部治疗,保持口腔卫生、预防感染,8个月后手术取出固定钛板螺钉,骨折处对位愈合良好,咬合关系良好,无骨感染、骨不连发生.结论:广泛切开能清楚显露下颌骨粉碎性骨折的骨折线全貌,方便在直视下准确复位固定各骨折块、恢复下颌骨的解剖结构,获得良好的咬合关系.重建板固定骨折具有良好的稳定性和可靠性,适用于下颌骨粉碎性骨折.

胸锁乳突肌瓣在修复腮腺浅叶切除术后组织缺损的应用

目的:探讨胸锁乳突肌肌瓣修复腮腺浅叶及肿瘤切除术后术创的凹陷缺损,预防术后并发症的临床效果.方法:对33例腮腺多形性腺瘤病例,施行腮腺浅叶加肿瘤切除术,胸锁乳突肌瓣覆盖术区的术式.同时选择腮腺浅叶加肿瘤切除,不进行胸锁乳突肌肌瓣修复病例29例,进行对比分析.结果:治疗组33例随访1～5年,无肿瘤复发、面神经损伤及局部明显凹陷畸形,2例发生Fery's综合征.对照组29例术后面部凹陷畸形发生率100%,Fery,s综合症发生27例(93.10%).结论:腮腺浅叶切除术后同期行胸锁乳突肌瓣转移修复覆盖术区,可以有效预防术后面部凹陷畸形及Fery,s综合征的发生.

口臭的相关病因与治疗研究

口臭是指呼吸时出现臭味的一种症状,好发于中老年人,据调查将近65%的人曾经有过口臭的经历,从诊治口臭的患者病因研究中发现约90%来源于口腔局部疾患.不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现.现代医学领域对口臭的分类、病凶和治疗已有一定共识,现综述如下.

Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩的软硬组织变化

目的:评价Forsus矫治器治疗年轻成人安氏Ⅱ类错(牙合)的临床效果.方法:应用Forsus矫治器对13例年轻成人的安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者进行矫治,术前术后进行头影测量及上、下颌尖牙及磨牙问宽度测量分析.结果:SNA、ANB、OJ、OB、OP-SN、FMA、Si-LiPg'、U1-NA、U1-NAmm、N'-Sn一Pg'、Ls-E、Li-E等在治疗后减小,有显著性差异.L1-NB、L1-NBmm、Pg'-N'-S、ANS-Me、Pg-Pg'、S-N'-Si、上颌牙弓后部宽度在治疗后增大,有显著性差异.SNB、S-N'-Sn、Go-Pg、Co-Go、上颌牙弓前部宽度、下颌牙弓前部宽度、下颌牙弓后部宽度、上颌第一磨牙远中及压入移动,上面高等无显著性差异.结论:Forsus矫治器能够有效抑制上颌骨的生长,促进下颌骨逆时针旋转生长,使下面高增大,有效治疗安氏Ⅱ类错(牙合),改善磨牙远中关系及下颌后缩的软组织侧貌.适用于年轻成人患者的治疗.

玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的:评价玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用效果.方法:选择前牙残冠残根病例63例,78个牙,经完善的根管治疗后,制作玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形,然后进行全冠修复.结果:经6～24个月随访,通过临床及X线检查76个牙获得随访,1个牙桩折,1个桩松动脱落,2个冠边缘密合性差,72个修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好.结论:玻璃纤维桩具有良好的生物相容性、抗折性、抗疲劳性、美观、易操作,是前牙残冠残根保存修复的理想选择.

CRT(R)bacteria检测龋病活跃性的研究

目的:探讨CRT(R)bacteria反映龋病活跃性的能力及与患龋现状的相关性.方法:以86名3～5岁的幼儿为研究对象,进行口腔检查,记录龋补牙数(dft)和龋严重度指数(CSI).龋病活跃性检测采用CRT(R)bacteria标准化试剂盒(同时半定量检测变形链球菌和乳杆菌),记录等级分值(CRT值),并对CRT值与dft曲及CSI进行相关性分析.结果:CRT(R)bacteria检测结果与dft及CSI呈高度正相关性.结论:CRT(R)bacteria操作简单、使用方便,能较真实反映临床患龋现状,对龋病防治措施的制定有一定的指导作用.

机械牵张力诱导成骨细胞骨保护素及其配体表达的信号转导途径初探

目的:研究机械牵张力诱导成骨细胞OPG/RANKL表达变化的信号转导途径.方法:在MC3T3-E1细胞加力前半小时加入放线菌酮、吲哚美辛、染料木黄酮、PD 098059等抑制剂,通过自制的多通道细胞牵张应力加载系统对细胞施加18%的机械牵张力,细胞的加载作用时间为24 h.用RT-PCR方法检测细胞受力前后OPG/RANKLmRNA表达的变化,并进行统计分析.结果:吲哚美辛及染料木黄酮町抑制机械牵张力诱导的MC3T3-E1细胞OPGmRNA表达增加;PD 098059可抑制机械牵张力诱导的MC3T3-E1细胞RANKL mRNA表达减少.结论:机械牵张力诱导的OPG表达增加可能是通过环氧合酶或者前列腺素合成途径,也可能是通过酪氨酸磷酸化途径,机械牵张力诱导RANKL表达的减少可能是通过ERK-MAPK途径.

三种排龈方法对龈沟液含量及成分的影响

目的:通过对3种临床常用捧龈方法排龈后龈沟液及其成分的研究,筛选对牙周组织损伤小的排龈方法,为临床工作提供实验依据.方法:对10名受试者随机化分组,每名受试者口内3个第二前磨牙分别采用Ultrapak不含药排龈线、Uhrapak盐酸肾上腺素排龈线、Expasyl捧龈膏进行捧龈,于排龈前、排龈后30 min、1 d、3 d、7 d、14 d、28 d 提取受试牙位龈沟液,称重并检测其中天冬氨酸转氨酶CAST)和碱性磷酸酶(ALP)活性水平.结果:以时间作为整体因素考虑,3种排龈方法没有统计学差异.龈沟液鼍的变化:不含药捧龈线在排龈后1 d、3 d龈沟液的量明显高于排龈前,含药排龈线在捧龈后30 min、1 d、3 d、7 d明显高于捧龈前,两组差异均有统计学意义(P<0.05);捧龈膏在捧龈后1 d、3 d、7 d龈沟液的量明显高于捧龈前,差异具有统计学意义(P<0.01).AST含量变化:不含药排龈线和含药捧龈线组在捧龈后1 d、3 d、7 d明显高于捧龈前,差异具有统计学意义(p<0.05),排龈膏组仅在3 d时与排龈前有统计学差异(P<0.05).ALP含量的变化:含药捧龈线仅在排龈后3 d时与捧龈前有统计学差异(P<0.05),而不含药排龈线和捧龈膏在各个时相均与排龈前无统计学差异.结论:三种排龈方法对牙周组织都存在一定损伤,捧龈线对牙周组织造成的急性损伤重但恢复较快,排龈膏损伤较小但恢复也较慢.

口腔疣状癌与口腔鳞癌中PTTG1 mRNA表达的对比研究

目的:研究垂体肿瘤转化基因-1(Pituitary tumor transforming gene 1,PTTG1)在口腔疣状癌中的表达,并与口腔鳞癌(OSCC)作比较,探讨其在口腔疣状癌及OSCC中发生发展中的作用.方法采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术分别检测口腔疣状癌和OSCC中PTTG1 mRNA相对含量,并取自身的癌旁黏膜和正常口腔黏膜作比较.结果:PTTG1在疣状癌和无淋巴结转移的高分化SCC的癌组织、正常黏膜和癌旁黏膜中均有不同程度的表达,但这种表达无显著差异(P>0.05);在有淋巴结转移的高分化SCC中,PTTG1的表达在癌组织和癌旁黏膜比正常黏膜有增高的趋势,中分化SCC中这种增高趋势更为明显,但统计学上均无显著意义(P>0.05).PTTG1在口腔疣状癌、无淋巴结转移的高分化SCC、有淋巴结转移的高分化SCC及中分化SCC四组癌组织中的表达呈现依次增加的趋势,其中口腔疣状癌的表达低于中分化SCC(P<0.05),而与高分化SCC无差别(P>0.05).结论:在口腔疣状癌,PTTG1的表达与高分化SCC一致,但低于中分化SCC,从总体上说明口腔疣状癌的生物学行为比中分化SCC好,而与高分化SCC一致;PTIGI与口腔疣状癌的发生可能无关,但可能参与了SCC的发生发展过程.

脂多糖对核转录因子kB在人牙龈成纤维细胞中的激活作用及意义

目的:探讨核转录因子kB(NF-kB)在牙龈成纤维细胞(GF)中活性的变化及其在牙周病发生中的意义,探讨NF-kB在牙周病调控中的作用及途径.方法:采用免疫细胞化学染色法,观察NF-kB在GF中活性的变化.结果:以10 μg/mL的LDS作为有效刺激浓度刺激GF,6 h后NF-kB核转位达峰值:以10～100μg/mL浓度的LPS作用GF时,NF-KB激活程度不同,表明10-100 μg/mL浓度的LPS是NF-kB激活的有效浓度.结论:健康牙龈组织GF细胞中NF-KB处于非激活状态,LPS可诱导人GF细胞中NF-kB激活发生核转位,LPS通过调控NF-KB的激活调节炎症因子对牙周组织的破坏.

单核细胞趋化蛋白-1在口腔黏膜下纤维性变中的表达及意义

目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测45例OSF和15例正常口腔黏膜组织中MCP-1的表达及分布情况.结果:OSF组织中MCP-1的表达较正常组织增加,差异有统计学意义(P<0.01),MCP-1在OSF早期组织与中、晚期组织中的表达有显著性差异(P<0.05).结论:MCP-1可能通过趋化、激活免疫和炎症细胞,在OSF发生发展中发挥重要作用.

辛伐他汀对大鼠胫骨骨缺损修复作用的实验研究

目的:研究辛伐他汀作为激活物对骨生成的促进作用.方法:通过制备大鼠胫骨骨缺损模型填入Bio-oss 骨粉,同时给予口服辛伐他汀(实验组),并设立空白组、对照组(骨缺损单纯填入Bio-oss骨粉),于术后4、8、12周分别处死大鼠,进行定性、定量分析,观测骨增量变化.结果:空白组无法形成正常骨愈合;实验组在骨量形成和新骨改建速度方面明显优于对照组.结论:辛伐他汀有促进新骨生成作用.

国产RF型氧化锆全瓷材料放射性元素研究

目的:研究RF氧化锆全瓷材料中所含放射性元素.方法:利用电感耦合等离子体质谱仪ICP-MS对三种氧化锆陶瓷(RF型氧化锆,Emax氧化锆,VITA氧化锆)瓷块材料中Pb、Th、U等放射性元素的含量进行检测.结果:三种氧化锆全瓷材料中都含有一定量的微量元素,放射性元素含量极少,RF型氧化锆Pb、Th、U含量分别为0.52X10-6μg、0.63×10-6μg、0.50×10-6μg:Emax氧化锆Pb、Th、U含量分别为0.23×10-6μg、0.09×10-4μg、0.07× 10-6μg:VITA氧化锆Pb、Th、U含量分别为0.18X 10-6μg、0.10X 10-6μg、0.18×10-6μg.三种材料放射性元素含量无显著性差异(P>0.05).结论:RF型氧化锆全瓷材料符合材料放射限量标准(Gb6566-2001)可以作为临床口腔全瓷材料使用.

纳米TiO2陶瓷涂层托槽耐磨性研究木

目的:对自行研制的纳米TiO2陶瓷涂层直丝托槽耐磨性进行测试,并与国产普通金属直丝托槽进行比较.方法:选取纳米TiO2陶瓷涂层直丝托槽与国产普通金属直丝托槽各5付,测试比较弓丝拉伸前后托槽表面光洁度、托槽-弓丝摩擦力,评估托槽耐磨性.结果:纳米TiO2陶瓷涂层直丝托槽较国产普通金属直丝托槽耐磨性好,弓丝拉伸前后托槽表而光洁度、托槽-弓丝摩擦力无明显改变.结论:纳米TiO2陶瓷涂层直丝托槽具有良好耐磨性,可以满足口腔正畸临床需要.

错(牙合)畸形与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱病(TMD)是由多因素引起的疾病,其中(牙合)因素是重要的病因.(牙合)关系异常可以引起TMD的症状,而错(牙合)畸形矫正以后TMD症状明显减轻.亦有认为TMD与胎关系错乱没有直接关系,即所说的没有影响或仅有轻微影响.本文对TMD的临床表现,病因、治疗及预后等方面进展进行综述.

纤维桩预防重度楔状缺损前磨牙冠折的临床应用

目的:观察纤维桩用于重度楔状缺损前磨牙预防牙冠折的临床疗效.方法:选取22个重度楔状缺损前磨牙采用玻璃纤维桩树脂核全冠修复.经3,6,12个月随访,观察其疗效.结果:在22个治疗牙中,3个月,6个月复查时未发现失败病例;12个月复查时出现1例因咀嚼不当致桩松动,无牙折.临床修复成功率为95.45%.结论:采用纤维桩预防重度楔状缺损前磨牙牙冠折可取得良好疗效.

HMGB 1——肿瘤治疗的新靶点

高迁移率族蛋白B-1(high mobility group box-B1,HMGB1),是一种非组蛋白DNA结合蛋白,在正常情况下位于细胞内,参与多种生物学过程.HMGB1主要参与炎症反应,并与肿瘤细胞的生长、浸润和转移有密切关系.HMGB1可能是一种抗凋亡结合蛋白,其过表达可抑制细胞凋亡,从而导致肿瘤的发生、生长.另外,HMGB1与纤维蛋白溶酶催化剂系统、基质金属蛋白酶的活化和促进黏附细胞迁移有关,这些与细胞侵袭、转移有关.拮抗HMGB1能起到抑制肿瘤生长、浸润及转移的作用,将成为治疗肿瘤的一个新的靶点,本文就此做一综述.

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(五十三)——利用骨钉矫治生长发育期上颌后缩下颌前突型反(牙合)

目的:评价骨钉前方牵引治疗对生长发育期上颌后缩下颌前突型反(牙合)病例的矫治效果.方法:选择替牙晚期和恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)病例8例,男2例,女6例,年龄11～14岁,平均12.2岁.均为上颌发育不足并伴有下颌、下牙弓轻度前突的凹面型,在双侧上颌颧牙槽嵴区植入骨钉,骨钉与牵引面罩的牵引钩相连,与耠平面成向前下30°夹角,力值维持在350 g左右,每日戴用时间为10～12 h.有3例恒牙早期病例因牙列拥挤或下牙弓前突,设计对称拔除了上、下颌第二或第三磨牙,植入下颌磨牙骨钉以牵引排齐内收下牙弓.结果:8例患者前方牵引5～10个月,平均7个月,均有效解除前牙反(牙合).结论:应用骨钉做前方牵引,牵引力通过上颌骨阻力中心,不会致颌骨出现异常旋转.牵引力完全作用在颌骨上,避免了对牙齿产生副作用.骨钉还可用于牵引上下颌牙列远中移动,减少上前牙唇倾并增强前方牵引对下牙弓的矫治作用.

四手操作在口腔治疗中的护理配合

四手操作是口腔治疗模式的转变,四手操作中护理配合尤为关键与重要,本文从临床护理角度探讨如何在四手操作中进行护理配合.

中药漱口液治疗灼口综合征60例报告

目的:评价中药漱口液治疗灼口综合症的临床疗效.方法:120例灼口综合征患者随机分治疗组60例,采用自制中药漱口液治疗;对照组60例,给予金施尔康、谷维素、华素片等治疗.结果:治疗组有效率98.3%,对照组有效率81.7%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:中药漱口液治疗灼口综合征效果好,使用方便.

读编往来