3D 打印头颅模型在根尖片拍摄教学中的作用研究

目的：评价3D打印头颅模型用于口腔放射科X线根尖片教学中的效果。方法：选择10名志愿者，随机平均分配至3 D打印教学组和对照组。经口腔放射科带教老师实操演示，对10名志愿者进行根尖片分角线投照拍摄方法的教学。3D打印教学组在对照组基础上增加3D打印模型的教学环节，两组志愿者教学时长均为2 h。收集志愿者1周内所拍摄的上颌磨牙区根尖片并进行评价，对比分析两组志愿者根尖片拍摄质量。结果：3D打印教学组拍片成功率为83．1％，高于对照组74．2％，二者比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。上颌磨牙区，失败原因多见于投照区域不当，其次为水平投照角度不当、牙片摆放错误，少见为垂直投照角度不当。结论：3D打印模型应用于口腔放射科教学之中可有效提高口腔医学生的上颌磨牙区根尖片的拍摄质量。

沙利度胺对复发性阿弗他溃疡患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的：观察沙利度胺对复发性阿弗他溃疡（ RAU）患者外周血淋巴细胞亚群的影响及治疗疗效。方法：选择轻型RAU患者（轻型RAU组）85例，健康对照组80例，随访观察服用沙利度胺25 mg／d治疗轻型RAU的疗效；同时比较健康对照组，轻型RAU组治疗前后外周血淋巴细胞亚群检测结果。结果：和健康对照组相比，轻型RAU患者CD4＋T淋巴细胞数目减少，CD8＋T淋巴细胞增多，淋巴细胞亚群比例失调；经沙利度胺治疗后，轻型RAU患者淋巴细胞亚群比例异常改善，同时患者溃疡间歇期明显延长，溃疡数目明显减少，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：轻型RAU患者存在外周血T淋巴细胞亚群比例异常，沙利度胺可有效调节CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群比例，延长溃疡间歇期，减少溃疡发作，临床疗效满意。

应用宝石能谱 CT 评估 TMD 患者的髁突位置

目的：通过应用宝石能谱CT对比分析颞下颌关节紊乱病（ temporomandibulardisorders，TMD）组和正常组的髁突位置。方法：通过参考颞下颌关节紊乱的研究诊断标准（ RDC／TMD）随机选择TMD患者与颞下颌关节正常的对照组病例各30名，均为放射科能谱CT检查的患者。通过在矢状位确定标志点后测量2组病例颞下颌关节关节窝上、前、后间隙的距离，以及关节结节倾角角度。结果：正常组和TMD组关节前间隙分别为2．44±0．49 mm和2．96±0．68 mm，两组之间关节前间隙的距离是对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：能谱CT为一种可有效诊断TMD的实用影像学方法。

面中部骨折复位固定的临床分析

目的：探讨面中部骨折的特点及其手术复位固定的方法。方法：我院收治的面中部骨折患者53例，术前均行螺旋CT三维重建，根据骨折类型确定手术方案，术中辅以牵引钉颌间咬合复位固定，应用微型钛板根据骨折的部位和形态行坚固内固定。结果：51例患者术后创口均一期愈合，面型良好，咬合关系恢复，开口度2指以上，骨折段愈合良好，仅2例伤口感染引流后愈合。结论：结合三维重建技术进行检查，术中颌间咬合固定，对面中部骨折行切开复位内固定是一种安全可行的手术方案。

改良唇挡扩弓后牙齿及牙槽骨变化的 CBCT 研究

目的：研究改良唇挡单侧扩弓后牙齿及牙槽骨的变化。方法：20例单侧完全性唇腭裂患者应用改良唇挡进行单侧扩弓，扩弓前后分别进行CBCT扫描重建，测量裂隙侧牙齿及牙槽骨的变化并进行统计学分析。结果：①未经扩弓治疗的单侧完全性唇腭裂隙患者裂侧尖牙和前磨牙相对于健侧均表现为舌倾，其中尖牙舌倾明显；②牙及牙槽骨均发生颊倾；颊侧牙槽骨倾斜度大于腭侧，变化量与牙齿的颊倾程度呈正相关性；③根尖基骨宽度增加。结论：唇挡扩弓后牙槽骨随牙齿的颊倾发生适应性改建，同时唇挡刺激牵引牙根尖基骨的改建，在适应症范围内唇挡扩弓是安全有效的。

中西医结合治疗儿童复发性口腔溃疡的临床效果分析

目的：评价中西医结合治疗小儿复发性口腔溃疡的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法：76例复发性口腔溃疡的小儿患者，随机分为实验组和对照组各38例。对照组给予西药对症支持治疗，实验组患儿在此基础上联合中药方剂调理。观察两组的溃疡愈合时间，疼痛评分，治疗有效情况及对患儿免疫功能的改善情况与治疗期间的不良反应。结果：实验组治疗后的平均愈合时间明显短于对照组（ t＝6．7145，P＝0．0000）；两组的T细胞亚群含量比较，治疗后均有所改善（P＜0．05），而实验组的CD4、CD8和CD4／CD8的改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论：采用中西医结合治疗小儿复发性口腔溃疡临床疗效显著，同时可提高患儿的免疫功能。

自酸蚀粘结剂在磨牙窝沟封闭中的临床应用效果分析

目的：观察使用自酸蚀粘结剂对磨牙窝沟封闭的临床效果。方法：选择50例8岁儿童、完全萌出的第一磨牙100颗，采用自身对照方法，随机方法一侧采用自酸蚀粘结剂处理（实验组）和另一侧采用磷酸酸蚀（对照组）的方法进行窝沟封闭，记录操作时间，术后3、6、12、24个月随访，观察封闭剂保留率。用χ2检验和t检验对数据进行统计分析。结果：实验组操作时间（121±8） s，对照组的操作时间（225±14） s，两组对比差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后3、6、12、24个月复查，实验组和对照组窝沟封闭剂保留率无统计学差异（P＞0.05）。结论：应用自酸蚀系统进行窝沟封闭，操作时间短，窝沟封闭剂保留率高，能有效预防龋病的发生。

头颈缺损游离皮瓣修复后的皮瓣坏死因素分析

目的：分析游离皮瓣修复头颈部缺损术后发生皮瓣危象及坏死的原因。方法：回顾性分析680例应用游离皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料，分析皮瓣危象发生及坏死的原因。对患者一般资料、手术医生年资及吻合静脉数等影响预后的因素进行单因素分析，多因素分析采用Logistic回归分析。结果：680例游离皮瓣移植术后出现血管危象58例（8.53％），抢救成功22例，坏死36例，游离皮瓣移植成功率94.70％（644／680）。多因素分析显示，肥胖、吸烟、术前放疗、手术者的年资偏低是影响皮瓣危象发生的独立危险因素（P＜0.05），吻合2根静脉比吻合1根静脉，具有更高的成功率（P＜0.05），而年龄、高血压、糖尿病在本组病例中差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早期发现并及时手术探查是提高皮瓣危象抢救成功率有效的方法，肥胖、吸烟、术前放疗、手术者的年资偏低及吻合静脉数目是影响游离皮瓣危象发生的独立危险因素，老年患者、高血压及糖尿病并不是游离皮瓣修复头颈部缺损的禁忌证。

聚乙烯醇水凝胶对成骨细胞毒性的初步研究

目的：研究聚乙烯醇水凝胶与成骨细胞的生物相容性，为聚乙烯醇（ Polyvinyl Alcohol，PVA）水凝胶应用于口腔软组织增量提供实验依据。方法：按照选定实验条件制备出PVA水凝胶块，将分切成合适大小的PVA水凝胶直接与成骨细胞（ OB）联合培养，观察细胞的生长增殖情况，用MTT法检测PVA水凝胶对成骨细胞的毒性。结果：与PVA水凝胶直接接触的成骨细胞第1、2 d的相对增殖率接近99％，毒性分级为1级；第5 d的相对增殖率在99％以上，毒性分级为0级；第8、10 d的相对增殖率在90％以上，毒性分级为1级。 PVA水凝胶组与阴性对照组间吸光度值无统计学差异（P＞0．05），而PVA水凝胶组与空白对照组及阳性对照组的吸光度值比较，均有显著差异（P＜0．05）。结论：PVA水凝胶凝胶具有良好的生物相容性，可用于口腔软组织增量。

牙髓干细胞修复即刻种植周围骨缺损

目的：建立兔下颌骨前牙区即刻种植种植体周围骨缺损的动物实验模型，并观察牙髓干细胞在种植体周围骨缺损中骨再生能力。方法：将实验兔分为2组，分别拔除兔双侧下颌前牙，并在拔牙窝颊侧建立2 mm ×3 mm大小骨缺损区，即刻植入种植体。对照组植入Bio-oss骨粉，实验组植入Bio-oss骨粉与牙髓干细胞（ Dental Pulp Stem Cells，DPSCs），通过扫描电镜和HE染色观察评价植入后4周种植体-骨结合状况。结果：扫描电镜观察见实验组种植体周围骨缺损处可见编织骨及骨小梁形成，种植体与牙槽窝间隙基本消失且与龈方间隙减小，周围松质骨密度增高。实验组HE染色切片见种植体周围骨缺损处牙槽骨部分胞质呈空泡状，成骨细胞与破骨细胞分布于骨小梁上，骨小梁致密且排列规则。结论：建立的兔下颌骨前牙区即刻种植的种植体周围骨缺损动物实验模型，可为即刻种植方向的相关研究提供重要参考。

P120 ctn/E-cad 在口腔鳞癌细胞迁移和侵袭中的功能

目的：分析P120-连环蛋白（P120-catenin，P120ctn）和E-钙粘蛋白（E-cadherin，E-cad）在口腔鳞癌（oral squamous-cell cancer，OSCC）细胞迁移和侵袭中的功能。方法：采用实时荧光定量PCR、Western blot检测HN4（人舌癌原发灶细胞）和HN12（人舌癌转移淋巴结细胞）中P120ctn、E-cad的mRNA和蛋白表达，通过Transwell细胞侵袭及细胞迁移试验等方法检测HOK（人口腔黏膜角化上皮细胞）、HN4和HN12细胞的迁移和侵袭能力。结果：HN4细胞中P120ctn和E-cad的mRNA和蛋白表达水平明显高于HN12，低于HOK细胞，差异均有统计学意义（P＜0．05）。HN4细胞的侵袭和转移能力显著高于HOK细胞，低于HN12细胞，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在OSCC细胞中P120 ctn与E-cad的表达下调，可能抑制了OSCC细胞的侵袭和转移。

微纳复合结构对成纤维细胞黏附增殖的影响

目的：探讨经不同方法处理后的纯钛表面对成纤维细胞黏附增殖的影响。方法：将36个试件分平均为3组：机械抛光组（A组）；喷砂酸蚀组（B组）；喷砂酸蚀碱热组（C组），每组均12个试件。通过扫描电子显微镜（SEM）观察分析3组试件表面微观结构和细胞在试件表面的铺展情况，激光共聚焦显微镜（CLSM）检测各试件表面的粗糙度；运用CCK-8试剂盒在450 nm波长下检测各试件对成纤维细胞（ L929）黏附与增殖的吸光度值（ OD值）。结果：A组表面光滑，试件表面成纤维细胞骨架大多呈梭形铺展，伸展较差；B组和C组表面粗糙，且C组表面可见微纳复合结构，试件表面成纤维细胞骨架呈三维空间向铺展，表面黏附成纤维细胞数量明显多于A组和B组。观察第1，3，5 d试件表面细胞增殖情况，可见粗糙表面较光滑表面更利于成纤维细胞的增殖。结论：喷砂酸蚀碱热方法处理后的纯钛表面形成微米-纳米复合孔洞，表面活性好，促进成纤维细胞早期黏附及表面铺展，且不抑制细胞的增殖。

基于 NF-κB 信号通路倍半萜烯内脂化合物对牙周病破骨细胞活化因子作用的研究

目的：探究基于NF-κB信号通路倍半萜烯内脂化合物对牙周病破骨细胞活化因子作用的研究。方法：选取2周龄的牙周病大鼠动物模型15只为观察组，2周龄的健康大鼠6只为对照组。观察组实验大鼠随机分为3组：观察组1实验大鼠注射小白菊内酯（PAR）2．5 mg／kg／d；观察组2注射粘毛鼠尾草活性单体2 mg／kg／d；观察组3及对照组每天注射等量的生理盐水。通过荧光定量PCR技术、酶联免疫反应（ ELISA）等方法对观察组与对照组牙周膜成纤维细胞（ periodontal ligament fibroblasts，PDLF）中基于NF-κB信号通路的牙周病破骨细胞活化因子（ IL-1β） mRNA和蛋白表达进行测定，并观察实验动物模型牙周病的治疗状况。结果：与对照组（1．02±0．08，3．2±0．1） ng相比，观察组1（1．1±0．11，3．4±0．15）ng、观察组2（1．12±0．05，3．36±0．13）ng大鼠牙周组织中NF-κB以及IL-1β含量的差异均无统计学意义（P＞0．05）。 NF-κB以及IL-1β含量在观察组3（3．92±0．03，8．59±0．16）ng中与在观察组1、观察组2中的差异均有统计学意义（P＜0．05），并且治疗2周后发现经倍半萜烯内脂化合物（小白菊内酯、粘毛鼠尾草活性单体）治疗的观察组1与观察组2中牙周状况均得以改善。结论：倍半萜烯内脂化合物可以通过NF-κB信号通路作用于牙周病破骨细胞活化因子（ IL-1β）进而改善牙周病状况。

新型树脂填充器充填效果的评价研究

目的：通过与传统树脂充填器对比研究，评价新型树脂填充器的充填效率和充填效果。方法：在牙齿仿生模型上制备标准洞型，分别使用新型和传统树脂充填器进行树脂充填，比较两种树脂充填器的充填时间。采用CAD-CAM扫描仪检测充填效果，体视显微镜检测修复材料的表面平滑度和边缘密封效果，并记录树脂充填器使用者的主观感受评价。结果：新型树脂填充器充填时间较传统充填器少，新型树脂填充器在塑形和恢复牙体形态方面优于传统树脂充填器。体视显微镜下观察显示新型树脂填充器能达到更好的表面光洁程度和边缘封闭性。医生使用新型充填器后评价其可以减少充填时间并提高充填效果。结论：新型树脂填充器能够满足多种洞型的充填要求，提高充填效果和充填效率。

音乐辅助疗法与口腔疾病

音乐辅助疗法作为一种非药物性的辅助干预措施，通过影响患者的生理与心理因素，已被广泛用于临床。本文就近年来音乐辅助疗法在口腔疾病如龋病、牙髓炎、灼口综合症、牙科焦虑症等的应用及研究进展作一综述。

HPV 相关口腔疾病的研究现状

人乳头瘤病毒（ HPV）是一种普遍存在的病毒，能适应宿主并逃脱免疫反应，患者可有临床表现，或为亚临床和潜伏状态。现已知HPV是宫颈癌的致病因素，且大量研究表明HPV与口腔黏膜相关疾病和头颈部肿瘤密切相关并影响其预后。本文将就HPV生物学特性、检测方法、相关口腔疾病的研究概况以及HPV预防等方面进行综述。

牙根短小的临床分类及致病因素的研究进展

牙根短小在临床上并不少见，一般分为先天性和后天性两大类，先天性牙根短小是指牙根发育不良，与遗传性因素、全身性疾病、医源性因素等有关，通常是牙根发育的调控基因出了问题；后天性牙根短小通常是由损伤和刺激导致的牙根吸收造成的。严重牙根短小者可造成牙齿过早脱落，从而影响美观和功能。

数字化口腔修复（21）--半导体激光排龈效果的数字化分析

目的：利用三维模型分析法比较药物排龈线排龈和半导体激光排龈对游离龈（ free gingival margin， FGM）龈沟宽度（ sulcus width，SW）和牙龈退缩（ gingival recession，GR）量的影响。方法：随机选取27名需要固定修复患者的50颗患牙（前牙21颗和前磨牙29颗）作为实验对象。将其随机分为2组，每组各25颗牙，分别采用药物排龈线排龈和半导体激光排龈。收集排龈前后即刻（GR0、SW0）、1 w（GR1）和6 w（GR6）的口内光学印模（CEREC?Omnicam），并通过Geomagic Qualify 2013软件比较排龈前后的SW和GR。结果：半导体激光组的SW0（0.421±0.095 mm）大于药物排龈线组的SW0（0.339±0.084 mm），（P＜0.05）。半导体激光组的GR0（0.283±0.097 mm）和GR6（0.125±0.075 mm）分别小于药物排龈线组的GR0（0.421±0.107 mm）和GR6（0.190±0.082 mm），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。半导体激光组的GR1（0.188±0.066 mm）较药物排龈线组的GR1（0.118±0.088 mm）大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。半导体激光组的GR0大，GR1次之，GR6小（P＜0.05）。结论：半导体激光和药物排龈线排龈均可造成牙龈永久性退缩，半导体激光排龈导致的牙龈退缩量较药物排龈线小。临床上可根据不同排龈方法的牙龈退缩量设计修复体边缘完成线的位置。

数字化口腔修复（22）--牙体预备体轴壁倾斜度的数字化评价

目的：本研究旨在通过椅旁计算机辅助设计（ computer aided design，CAD）系统（ CEREC?）中的扫描设计软件（SW 4.4）获取预备体的光学模型数据，及利用牙体预备评估软件（PrepCheck 2.0）测量上颌前牙全瓷冠预备体的轴壁倾斜度（ axial inclination，AI）以评估学生临床前期牙体预备体位培训和CAD的系统性训练对于上颌前牙全瓷冠修复预备体AI的影响。方法：随机选择口腔医学专业40名大学三年级上学期学生，进行为期2周的临床前期牙体预备培训课程，主要内容包括牙体预备的体位培训和PrepCheck软件的运用。通过PrepCheck软件测量培训前后每位学生各预备的2颗预备体和标准预备体的唇侧、舌侧、近中向和远中向AI值。结果：培训前后预备体舌侧轴壁倾斜度及标准预备体舌侧AI值之间的差异均有统计学意义（ P＜0.05），培训后的舌侧AI值较培训前的小，但大于标准预备体的舌侧AI值。培训前唇侧、近中和远中AI值均大于培训后的AI值（ P＜0.05），但培训后的AI值与标准预备体之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床前期牙体预备体位培训和PrepCheck软件课程可有效提高牙体轴壁倾斜度预备的质量。

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