基于CBCT对下颌管位置的测量分析

目的：应用CBCT对正常人群下颌管在第二前磨牙及第一、二磨牙根尖处位置的测量，来确定其正常位置关系。方法：测量120例18岁以上正常人群第二前磨牙及第一、二磨牙根尖处位置的3个距离：①下颌管中心（ A）到下颌骨下缘下点（ B）的距离；②下颌管中心（ A）到与A点在同一水平线的颊侧点（ C）的距离；③下颌管中心（ A）到与A点在同一水平线的舌侧点（ D）的距离。每个距离测量3组，取其平均值。结果：男性第二前磨牙根尖处的下颌骨下缘骨壁厚，其舌侧骨壁厚于颊侧骨壁。在第一磨牙及第二磨牙处，下颌骨下缘骨壁、舌侧骨壁、颊侧骨壁均增厚，且颊侧骨壁厚于舌侧骨壁；女性测量结果及规律与男性相同，其骨壁厚度略较男性骨壁为薄。结论：利用这3个空间距离来确定正常人下颌管在第二前磨牙及第一、二磨牙根尖处的位置，对正颌手术中下颌骨矢状劈开术，囊肿刮治术，种植术等提供理论依据。

上颌第二磨牙根管系统的临床研究

目的：观察根管治疗过程中上颌第二磨牙的根管系统及根管数目的研究。方法：选择需根管治疗的上颌第二磨牙118颗，术前拍摄X线根尖片，并在术中使用牙科根管显微镜及小号K锉探查并扩通根管，确定根管数目及根管分型。运用ProTaper镍钛锉进行根管预备，垂直加压技术充填根管。结果：118颗上颌第二磨牙中单根管牙3个，双根管牙9个，三根管牙74个，四根管牙32个。结论：上颌第二磨牙根管系统复杂，根管治疗中可以借助牙科根管显微镜判断其根管数目。

不同材料制作髓腔固位冠修复缺损磨牙的临床对比研究

目的：分析铸瓷或聚合瓷制作的髓腔固位冠修复缺损磨牙的临床应用效果。方法：选择磨牙缺损患者60例作为研究对象，随机平均分为对照组和观察组。对照组采用铸瓷材料制作髓腔固位冠，观察组采用聚合瓷制作髓腔固位冠，针对两组患者的临床治疗效果、美观性等指标进行观察比较。结果：观察组临床优良率为96?67％，对照组优良率为76．67％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。修复1年边缘密合度观察组为96．67％，对照组为80．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。修复2年边缘密合度观察组为93．33％，对照组为73．33％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的临床治疗效果满意度96．67％，对照组73．33％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率3．33％，对照组20．00％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在磨牙缺损的修复治疗中，聚合瓷制作的髓腔固位冠修复，可以提高治疗的优良率，患者的咀嚼功能、牙周情况良好，患者的满意度较高，整体治疗效果较好。

不同制剂在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿的临床效果比较

目的：比较三种制剂在固定正畸治疗中抑制釉质脱矿的临床效果。方法：选择固定矫治患者160例，共3502颗牙齿。将患者随机分为四组：组A（40例、860颗牙齿）在正畸治疗过程中使用GC护牙素涂布于牙齿表面，1次／月；组B（40例、853颗牙齿）使用多乐氟Duraphat涂布，每3个月1次；组C（40例、887颗牙齿）使用Clin?proTM XT Varnish涂布，每6个月1次；组D（40例、902颗牙齿）作为空白对照组，牙齿表面不做特殊处理，仅行常规口腔正畸护理。比较四组患者在矫治开始前、矫治开始后第6个月及第12个月的釉质脱矿情况，并进行统计学分析。结果：矫治开始前，各组间平均釉质脱矿指数的差异无统计学意义。矫治开始后第6个月及第12个月，各组的平均釉质脱矿指数均有所增加；但在矫治同期，组A、组B、组C的平均釉质脱矿指数均明显低于组D，差异具有统计学意义。结论：在固定正畸治疗过程中，GC护牙素、多乐氟Duraphat、ClinproTM XT Varnish三种制剂均能有效抑制釉质脱矿。

夜诊时段急性牙髓炎患牙定位的临床研究

目的：总结口腔急诊科夜诊时段急性牙髓炎患牙定位情况并分析原因。方法：1415名因急性牙髓炎就诊的患者，依就诊时间分为日间组和夜间组，比较口腔急诊医师对两组患者患牙定位的正确率、定位错误率及无法定位率，做统计学分析。结果：日间组定位正确率（96?67％）高于夜间组（89?01％）（ P＜0?05），而定位错误率（日间组0?66％，夜间组3?16％）及无法定位率（日间组2?66％，夜间组7?83％）日间组低于夜间组（P＜0?05）。结论：相对于日间，夜间口腔急诊医师更易于在急性牙髓炎牙位定位方面做出错误的判断，或无法在首诊时对患牙做出明确定位。

研究生课程《牙科临床规范化操作》教学改进及对策研究

研究生课程教学是保证其培养质量的重要环节。本文针对培养口腔医学专业研究生临床技能操作严谨性、规范性、准确性的要求，分析了《牙科临床规范化操作》这门课程在教学实践中存在的一些问题；并在课程教学理论、教学内容设计、教学方法、课程设置、考核评估等方面提出了一些教学改进的对策，以期从整体上提高该课程教学质量。

汉族青年人群前牙色度分析的临床研究

目的：研究汉族青年人群前牙颜色特征。方法：使用OLYMPUS Crystaleye电脑比色仪测量148例18?35岁汉族青年共1769颗上下颌前牙颈、体、切端的L*、a*、b*值，使用SPSS 19?0进行统计分析（ t检验和单因素方差分析）。结果：①青年人群前牙的牙颈部色度范围为L*：70?96±3?05，a*：4?19±1?30，b*：21?10±3?52；体部色度范围为L*：71?63±3?21，a*：2?13±1?30，b*：19?43±3?99；切端色度范围为L*：68?08±2?91，a*：1?25±1?23，b*：15?89±3?71。前牙颈部、体部、切端两两比较L*、a*、b*值均有统计学差异（ P＜0?05）。②中切牙、侧切牙、尖牙三者间颈、体、切部的L*、a*、b*值比较均有统计学差异（P＜0?05）。③左右同名牙之间，其颈、体、切部的L*、a*、b*值差异无统计学意义（P＞0?05）。上下颌之间同名牙颈、体、切部的色度值进行比较时，除中切牙体部L*值、切端L*值、侧切牙颈部a*值、切端a*值、切端b*值、尖牙颈部b*值、切端b*值之间无显著性差异外，其余差异均有统计学意义（P＜0?05）。结论：汉族青年人群前牙并非均一颜色，比色时应注意颈、体、切分区比色，并注意不同牙位的差异性。

他克莫司与雷公藤多甙联合治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的：评价他克莫司与雷公藤多甙联合治疗口腔扁平苔藓（ OLP）的疗效。方法：将纳入研究的89例单纯型OLP患者随机分为3组，分别采用“局部涂抹0．1％他克莫司软膏＋口服雷公藤多甙片”、单纯涂抹0．1％他克莫司软膏、单纯口服雷公藤多甙片的方法治疗4周，在治疗结束时和治疗结束半年后分别进行复查，比较各组疗效。结果：联合应用0．1％他克莫司软膏与雷公藤多甙片治疗OLP显示出满意的短期与长期疗效，统计学差异显著，且不良反应轻微。结论：他克莫司与雷公藤多甙联合治疗口腔扁平苔癣疗效满意。

平台转换连接与对接连接在即刻功能性负重中的对比研究

目的：评价平台转换连接与对接连接种植体即刻功能性负重后短期内的边缘骨丧失及牙龈变化情况。方法：选择上下颌前牙为观察对象，拔除后行即刻种植且功能性负重患者50例，根据种植体?基台连接设计不同随机分为两组，平台转换组25例选用Nobel Active种植体；对接连接组25例，选用Nobel Replace种植体。两组患者种植术后即刻戴入临时冠行使功能性负重，12个月后更换为永久修复体。所有病例进行影像学检测（包括CT、X线全景片、X线根尖片）评估两种连接方式的种植体边缘骨的吸收情况及牙龈位置变化情况。结果：两组种植体均完成骨结合及软组织愈合，随访期内，种植体无松动、脱落，牙龈组织健康，成功率均为100?0％。功能性负载12个月时测得种植体边缘骨吸收，平台转换组为1?09±0?62 mm，对接连接组为1?43±0?62 mm，差异无统计学意义（P＞0?05）。临时冠戴入12个月时平台转换组探诊深度（PD）2?71±0?65 mm，对接连接组探诊深度（PD）2?98±0?86 mm，差异有统计学意义（P＜0?05）。结论：将平台转换技术应用于即刻种植且功能性负重时，短期内种植体颈部边缘骨的吸收与对接连接组比较虽然无明显差异，但牙龈探诊深度优于对接连接组，对临床应用具有参考价值。

2型糖尿病伴慢性牙周炎患者HbAlc含量及血清炎性细胞因子的变化

目的：分析2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗后糖化血红蛋白含量及血清炎性细胞因子的变化。方法：60例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者作为研究组，选取同期体检的60例牙周健康者作为对照组。观察并检测两组患者的牙周状况、HbAlc含量及血清炎性细胞因子情况。结果：牙周基础治疗前，研究组患者的白细胞介素?6、肿瘤坏死因子?α、C反应蛋白含量以及HbAlc含量显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0?05）。牙周基础治疗后，研究组患者的白细胞介素?6、肿瘤坏死因子?α、C反应蛋白含量以及HbAlc含量明显下降，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0?05）。结论：2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周基础治疗后，可降低糖化血红蛋白含量及血清炎性细胞因子可避免其他并发症的发生及发展。

Nd：YAG激光照射对牙本质表面微观特征影响的实验研究

目的：研究不同剂量Nd：YAG激光照射后，牙本质小管封闭深度及不同深度内钙磷比值的变化，得出Nd：YAG激光治疗牙本质过敏症的佳参数。方法：酸蚀法建立牙本质敏感模型，应用不同参数的Nd：YAG激光照射样本，A组（0 mj，0 Hz，对照组）；B组（30 mj，5 Hz）；C组（30 mj，10 Hz）；D组（50 mj，5 Hz）；E组（50 mj，10 Hz）。照射完成后将样本纵剖，扫描电镜观察照射前后样本牙本质小管封闭深度并用X?线能谱分析不同深度处样本钙磷比值变化。结果：扫描电镜见B组牙本质小管表面封闭，近表面处小管直径比对照组变小。 C、D两组牙本质小管熔融达一定厚度，且牙本质结构完整。 E组牙本质熔融厚度达25μm，但熔融区中有微孔产生。 X线能谱分析各组样本5μm、20μm深处的钙磷比值，差异无统计学意义。结论：Nd：YAG激光牙本质脱敏的较为理想参数为（30 mj，10 Hz）和（50 mj，5 Hz）。

SSB1在腮腺放射性损伤修复过程中的表达变化

目的：研究正常大鼠腮腺及放射后大鼠腮腺组织单链DNA结合蛋白（ single?strand DNA?binding protein 1，SSB1）的表达及变化规律，探讨SSB1与涎腺放射损伤修复的关系。方法：取近交系成年Wistar大鼠40只，一次给予6 Gy剂量照射头颈部，于放射后每小时随机处死5只动物取腮腺组织，共形成8个实验组，另取5只大鼠作为对照组。应用免疫组织化学与RT?qPCR的方法检测SSB1在大鼠腮腺组织中表达情况。结果：对照组大鼠腮腺组织有一定量的内源性SSB1表达，不同腮腺组织之间SSB1含量不同，导管＞腺泡＞结缔组织；放射后，大鼠腮腺组织中SSB1的表达量随着时间变化呈先增加（P＜0?05）后减弱趋势，并在后期表达量降至接近正常水平。结论：辐射能诱导大鼠腮腺SSB1表达量增加，可能参与了大鼠腮腺放射性损伤修复过程。

单侧有一种症状的TMD患者双侧关节CBCT对比研究

目的：探讨单侧有一种症状的颞下颌关节紊乱病（ TMD）患者双侧颞下颌关节（ TMJ）在CBCT成像上可能存在差异的参考层面。方法：选取仅单侧有症状的TMD患者29例，通过CBCT三维成像和重建，观察两侧TMJ重建后横断面的水平角；平行于髁突长轴的斜位关节间隙、髁突长轴径值、髁突垂直角；垂直于髁突长轴的斜位与矢状位的关节结节斜度、关节窝深度和关节间隙，采用SPSS13．0软件对各测量指标做两样本配对t检验。结果：两侧TMJ在垂直位60°关节间隙时的测量值差异有统计学意义（P＜0．05），其余测量值均无统计学意义（P＞0．05）。结论：对于单侧有一种症状的TMD患者，接近矢状位是较易观察到左右两侧有差异的位置，并可观察到患侧前间隙增大，在此层面重建对诊断和对比研究更有参考价值。

B7-1、B7-2在牙龈卟啉单胞菌脂多糖诱导的T淋巴细胞反应中的作用

目的：研究B7?1、B7?2分子对牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，P． g）脂多糖诱导的T淋巴细胞反应的影响。方法：分别从基因敲除小鼠（ B7?1 KO组、B7?2 KO组、B7?1／2 KO组）和野生小鼠（ WT组）骨髓培养获得原代树突状细胞（ dendritic cell，DCs）并经P． g脂多糖刺激后，与T细胞混合培养。 CCK8试剂盒评价T细胞增殖，ELISA检测培养液中IFN?γ、IL?4及IL?17的水平，荧光定量PCR检测T细胞IFN?γ、IL?4、IL?17、GATA?3、T?bet及RORγt的转录水平。结果：CCK8检测显示各组T细胞增殖水平无差异。 ELISA及荧光定量PCR显示与WT组比较，B7?1 KO组IFN?γ降低，IL?4升高，IL?17无变化，T?bet降低，GATA?3升高，RORγt无变化；B7?2 KO组IFN?γ升高，IL?4降低，IL?17降低，T?bet升高，GATA?3降低，RORγt降低；B7?1／2 KO组各因子变化趋势介于B7?1 KO组和B7?2 KO组之间。结论：B7?1及B7?2分子对P． g脂多糖刺激的T细胞增殖无明显影响。但B7?1分子可促进T细胞向Th1型分化，抑制Th2型分化，与Th17型分化相关性不大；而B7?2分子抑制T细胞向Th1型分化，促进Th2型及Th17型分化。

DGGE分析中间普雷沃菌在原发性根尖周感染中的基因多态性

目的：检测中间普雷沃菌在原发性根尖周感染中的基因多态性。方法：收集17例原发性根尖周感染根管内的细菌学样本，针对其16 S rDNA V3?V6区段进行PCR?DGGE，割胶测序，序列比对。结果：中间普雷沃菌在原发性根尖周感染中的检出率为47?06％。 DGGE图谱中显示14条不同位置的条带，割胶测序后发现有3个不同的基因型。结论：通过PCR?DGGE证实了中间普雷沃菌在原发性根尖周感染中存在基因多态性。

口腔综合治疗台水路污染现状和消毒的研究进展

牙科手机、超声洁治器、水气枪等均需牙科综合治疗台水路供水，牙科综合治疗台水路大多受到生物膜的污染，管道内滋生各种微生物，如葡萄球菌、放线菌和链球菌等，导致其输出的水质量变差及并发感染，为了降低这一风险，临床上采取各种控制措施确保牙科综合治疗台水路供水的质量，本文就牙科综合治疗台水路污染现状、原因及控制措施的研究进展做一综述。

医用钛材料表面改性研究进展

作为生物医用金属材料，钛及其合金具有良好的机械性能和抗腐蚀性能，广泛应用于人体硬组织的修复或替代。但钛植入体在制备过程中会形成惰性氧化层，在硬组织替换过程中，与周围骨组织之间的结合只是机械嵌合而非化学结合，植入体内后容易发生松动和脱落。表面改性技术可在保留钛及其合金原有优良机械性能的基础上，赋予其特殊的生物学功能，从而满足临床需求。本文就医用钛材料的表面改性技术作一综述。

口服抗凝药与牙龈出血关系的研究进展

口服抗凝药用于心脏瓣膜病、非瓣膜性房颤、冠心病、脑卒中、高血压等疾病的治疗，能有效防止血栓的形成，在心血管专科及神经内科应用广泛。但是，对于同时伴有牙周炎症的患者，则易导致牙龈出血，增加了口腔医务人员的诊疗难度。本文旨在综合国内外关于口服抗凝药与牙龈出血的关系的研究进展进行综述。

面部鲍温病伴多形性恶性纤维组织细胞瘤1例

面部鲍温病（ Bowen’ s Disease，BD）是一种皮肤原位癌，典型皮损为略隆起的暗红色持久性斑块，表面可有鳞屑或结痂。恶性纤维组织细胞瘤（ malignant fibrous histiocytoma，MFH）是一种罕见病，占成人肉瘤的不到5％，临床表现多为无痛性肿块。本文将报告一例77岁老年男性面部BD伴多形性MFH的病例，并探讨临床特点、诊断、治疗及预后。

数字化口腔修复（17）--利用扫描印模帽制作种植支持的氧化锆冠（附病例报告）

目的：应用扫描印模帽（ scannable impression coping，SIC）快速制作种植支持的氧化锆冠修复体，并观察其临床疗效。方法：右下第前二磨牙缺失1例，经种植体植入术后3个月复诊。通过口内扫描，结合应用SIC和计算机辅助设计／计算机辅助制造（ computer aided design／computer aided manufacturing，CAD／CAM），椅旁快速制作氧化锆冠修复体，按照改良的美国公共卫生署（ United States Public Health Service，USPHS）标准以及种植体成功标准进行1年的临床疗效评价。结果：术后1年复查种植体无松动，且X线片示周围无透影区，种植体周围无骨组织吸收。修复体无脱落，折断、劈裂等不良现象。临床指标均达到A级指标。结论：应用SIC快速制作氧化锆冠修复体是一种快速、简便和精确的修复方式。

数字化口腔修复（18）--CAD／CAM全瓷冠与个性化基台的适合性

目的：比较不同计算机辅助设计和制造（ computer aided design／manufacture，CAD／CAM）全瓷冠与氧化锆个性化基台的边缘和内部适合性。方法：用CAD／CAM分别设计和加工氧化锆个性化基台和全瓷冠3组（ IPS e． max、Enamic和Suprinity），每组各5个全瓷冠。通过微机断层扫描（ micro computed tomography，micro?CT）测量全瓷冠与氧化锆个性化基台的绝对边缘差异（ absolute marginal discrepancy，AMD）、轴面间隙（ axial gap，AG）、咬合间隙（ oc?clusal gap，OG），比较不同材料全瓷冠与氧化锆个性化基台的边缘和内部适合性。结果：Enamic组分别与IPS e． max组和Suprinity组AMD之间的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；而IPS e． max组与Suprinity组AMD之间的差异则无统计学意义（P＞0．05）。 Suprinity组分别与IPS e． max组和Enamic组AG之间的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；IPS e． max组与Enamic组AG之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。 Suprinity组、IPS e． max组和Enamic组3组OG之间的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同的CAD／CAM全瓷冠材料影响其边缘和内部适合性。 Suprinity和IPS e． max陶瓷材料的边缘适合性优于Enamic材料，Suprinity材料全瓷冠的轴面间隙和咬合间隙小。

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