无牙(牙合)患者全口活动义齿修复后三维外貌美学变化的初步研究

目的:初步评估无牙(牙合)患者在佩戴全口活动义齿前、后的面部三维形态变化.方法:选取全口无牙患者50例,男23例,女27例.利用3dMD进行三维形貌的拍摄,Geomagic Spark Studio软件测量患者佩戴全口活动义齿前后的面部形态变化.结果:无牙(牙合)患者佩戴全口活动义齿后,上唇凹陷有一定程度的改善,上唇前移的大量为6.07 mm.面部改变的部位主要为鼻底与上唇之间的区域,双侧颊部等区域并无明显变化.结论:全口活动义齿可有效地改善无牙(牙合)患者的上唇丰满度;三维摄影技术可精确定性、定量评估活动义齿对面型的影响.

颞下颌关节盘前移位双轴诊断及关节腔注射联合(牙合)垫治疗的疗效观察

目的:探讨颞下颌关节盘前移位双轴诊断的临床意义,评估关节腔注射联合(牙合)垫治疗颞下颌关节盘前移位的临床疗效.方法:选择诊断为颞下颌关节盘前移位患者28例,其中可复性关节盘前移位22例,不可复性关节盘前移位6例.采用SCL-90症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)评估就诊患者的心理健康状况,应用2%盐酸利多卡因联合透明质酸钠进行关节上腔的灌洗及注射治疗,制作上颌前导型再定位(牙合)垫并让患者佩戴.治疗后2周、4周、6周及3个月复查,评价其临床疗效.结果:SCL-90症状自评量表测量显示诊疗患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性的数值较全国常模数值偏高(P<0.05).28例患者行关节上腔注射透明质酸钠与上颌前导型再定位(牙合)垫治疗后,2周、4周、6周及3个月均表现出显著疗效,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后3个月与治疗后6周相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:颞下颌关节盘前移位患者存在明显的心理健康方面的问题,应用透明质酸钠关节上腔注射联合上颌前导型再定位(牙合)垫治疗短期效果显著.

老年人颌面部皮肤癌个性化手术治疗的临床研究

目的:探讨老年颌面部皮肤癌个性化手术治疗方法及术后缺损的修复效果.方法:选取1997年5月~2013年5月颌面部皮肤癌老年患者100例,根据发病部位、累及范围、肿瘤病理情况给予切除后采用直接缝合法、局部随意皮瓣修复、局部随意皮瓣+皮片修复、皮片修复、轴型皮瓣修复及游离皮瓣修复,观察术后修复效果.结果:1例额瓣修复患者出现局部边缘坏死、2例皮片部分坏死,其余均一期愈合.随访36个月以上,1例8个月后出现颈部淋巴结转移,给予颈淋巴结清扫术.所有患者均术后外形、功能恢复良好.结论:根据老年颌面部皮肤癌发生部位、大小范围及病变性质、老年皮肤特点行个体化手术设计,可大限度修复面部缺损,且面部外形美观、功能恢复良好.

铁皮石斛多糖的提取工艺及其治疗原发性干燥综合征疗效观察

目的:对铁皮石斛多糖的提取工艺进行优化研究,并分析铁皮石斛多糖治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:运用超生粉碎法提取铁皮石斛多糖,并选取不同浸提时间(A)、提取次数(B)、不同固液比(C)3个因素进行正交试验,以分析铁皮石斛多糖提取的佳工艺参数.选取原发性干燥综合征患者30例,分为治疗组和对照组各15例,分别给予铁皮石斛多糖和硫酸羟氯喹治疗,并对比分析治疗前后疗效、唾液流量及血常规.结果:正交试验结果表明,提取的佳工艺为提取时间0.5 h,提取8次,固液比1:20.与治疗前比较,治疗后两组患者静态唾液流量都有所升高,且铁皮石斛多糖治疗组患者静态唾液流量升高较多.治疗组(铁皮石斛多糖)总有效率是80%,对照组(硫酸羟氯喹组)总有效率是73.33%.结论:铁皮石斛多糖能够改善干燥综合征患者症状,且改善口干症状方面疗效显著.

不同医生利用CBCT测量牙槽骨高度的可靠性研究

目的:评价不同医生利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)测量牙槽骨高度的可靠性.方法:选取89名下颌第一磨牙缺失的患者的种植术前CBCT,由两位医生分别利用专用NNT4.6软件,独立盲法测量下颌第二磨牙和下颌第二前磨牙之间的牙槽嵴顶中点至下颌神经管上壁的短距离,2周后在相同条件下再次盲法测量.以一位放射学专家测量的数值为标准,比较同一检查者两次、不同检查者之间测量结果的可靠性.结果:两位医生2次测量结果的优良率分别为91%、90%和89%、90%;同一医生2次测量结果的Kappa值分别为0.841和0.840,一致性较好;两位医生之间2次测量结果的Kappa值分别为0.334和0.362,一致性较差.结论:CBCT对牙槽骨线距测量的准确性与可靠性较好,但不同观察者利用CBCT测量牙槽骨的数值可能存在较大的差异.

三种机用镍钛器械的根管成形能力比较

目的:比较3种机用镍钛器械对模拟树脂根管的成形能力.方法:将24个树脂根管随机分为3组,分别使用WaveOne、ProTaper Next及TF Adaptive机用镍钛器械预备根管.按厂家推荐方法进行根管成形,记录成形时间.使用单反相机对成形前、后的树脂根管拍照,通过特定软件叠加,测量距根尖孔不同位置的树脂去除量,并分析根管偏移情况和器械的中心定位能力.结果:WaveOne预备时间短(P<0.05).在根尖区,TF Adaptive的偏移量小,其次是ProTaper Next(P<0.05).在弯曲点冠方,3组偏移量差异无统计学意义(P>0.05).结论:WaveOne成形效率高,ProTaper Next和TF Adaptive也表现出良好的成形能力,3种机用镍钛器械均能较好地维持根管原始走向.

WaveOne和Mtwo镍钛器械用于感染根管一次性治疗的临床比较研究

目的:研究WaveOne和Mtwo两种镍钛器械预备感染根管并进行一次性治疗的临床疗效.方法:选择患者70例共82个感染根管,随机分为WaveOne组(42个根管)和Mtwo组(40个根管),分别采用WaveOne和Mtwo镍钛器械预备根管并一次性根管充填.在预备前后,根管内取样进行厌氧菌接种培养,记录厌氧菌菌群数量变化;记录两组根备开始至完成一次性根充所需时间并对患者术后急性疼痛情况进行回访.结果:根管预备后,两组厌氧菌菌落数量均明显减少,Mtwo组菌落数量下降更多;WaveOne组一次性根管治疗所需时间明显少于Mtwo组;Mtwo组在术后24 h急性疼痛情况较重,但在1周后两组患牙疼痛情况均明显改善且无明显差异.结论:WaveOne和Mtwo镍钛器械应用于感染根管一次性治疗均有良好的临床效果,可在临床推广使用;两种镍钛器械各有不同特点,使用方法不一.

三种牙色桩核系统全瓷冠修复后抗折强度研究

目的:比较3种牙色桩核系统全瓷冠修复后整体抗折强度.方法:将30颗完整离体上颌中切牙,随机分为3组,A组(遮色钴铬合金桩核组)、B组(氧化锆全瓷桩核组)和C组(纤维桩树脂核组),每组各10颗.所有离体牙均保留1.5 mm牙本质肩领,桩核全瓷冠修复后,运用力学万能实验机测量3组桩核全瓷冠整体抗折强度并观察其折裂模式.结果:3组修复体整体抗折强度依次为,528.35±41.58 N,467.29±37.52 N和372.48±51.34 N,其中C组与A和B组间差异均有统计学意义(P< 0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P> 0.05).3组终破损模式表现为:A、B组主要表现为牙根尖1/3处折裂和牙根纵折,破坏多为不可修复性;C组的折裂多发生在牙根颈1/3,多为可修复性.结论:在1.5 mm牙本质肩领时,为防折裂,建议少选纤维桩树脂核;可考虑遮色钴铬合金桩核或氧化锆全瓷桩核.

结缔组织生长因子增强BMP-2诱导的牙周膜细胞成骨分化

目的:探究结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)对骨形成蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)诱导PDLCs(periodontal ligament cells,PDLCs)成骨分化能力的影响.方法:采用组织块法分离培养人PDLCs,分3组进行培养:空白组(普通培养基)、对照组(含100 ng/mL BMP-2)和实验组(含100 ng/mL BMP-2+50 ng/mL CTGF).CCK-8实验检测第1、3、5 d细胞增殖;碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性实验检测第5 d ALP活性;qRT-PCR检测第5 d PDLCs中成骨相关基因Runx2、ALP、BSP的mRNA表达量.结果:第3 d实验组细胞数量高于空白组和对照组,第5 d实验组细胞数量显著高于空白组和对照组(P<0.05);实验组ALP活性显著高于对照组和空白组,qRT-PCR结果显示3个成骨相关基因表达实验组均高于空白组和对照组(P<0.05).结论:CTGF可提高BMP-2诱导PDLCs成骨能力.

不同蔗糖浓度下外源性右旋糖酐酶协同氟化钠对S.Mutans生物膜形成的影响

目的:研究不同蔗糖浓度培养基下右旋糖苷酶Dex与氟化钠NaF联用对变异链球菌(S.Mutans)生物膜形成的影响.方法:体外构建S.Mutans生物膜模型.pH电极检测不同蔗糖浓度下处理因素对生物膜培养基pH值的影响;结晶紫染色法检测不同蔗糖浓度下处理因素对早期生物膜形成的影响;扫描电子显微镜观察处理因素对生物膜形成的抑制作用.结果:不同蔗糖浓度下,Dex组对pH值无明显影响(P>0.05),NaF组pH值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Dex+NaF组的pH值大于对照组(P<0.05);除3%和4%浓度组外,其余各浓度组间差异均有统计学意义(P<0.05).不同蔗糖浓度下,各处理组生物膜形成量均减少,Dex+NaF各浓度组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05),Dex和NaF对生物膜的形成具有协同抑制作用.在Dex和NaF联用时,生物膜的形成随着蔗糖浓度增加而逐渐减少.结论:Dex和NaF对S.Mutans生物膜的形成具有抑制作用,两者联用具有协同作用,同时蔗糖浓度能够影响生物膜的形成.

曲古抑菌素A拮抗牙周炎大鼠牙槽骨丧失的疗效观察

目的:观察曲古抑菌素A(TSA)对牙周炎大鼠牙槽骨丧失的影响.方法:选用30只6月龄SD雌性大鼠随机分为3组,分为空白对照组(A组)、牙周炎对照组(B组)、曲古抑菌素A治疗组(C组).C组在牙周炎大鼠模型造模期间给予曲古抑菌素A灌胃,B组给予等量生理盐水灌胃.灌胃给药6周后处死大鼠,测量双侧上颌第一磨牙牙周探诊深度(PD),并在光学显微镜下观察测量釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离.结果:牙周炎对照组及曲古抑菌素A治疗组大鼠牙槽骨均有不同程度的吸收,曲古抑菌素A治疗组大鼠牙周组织炎症反应明显较牙周炎对照组轻,牙槽骨吸收量较小.结论:曲古抑菌素A可在一定程度上拮抗牙周炎牙槽骨丧失.

二甲双胍对去势大鼠胫骨生物力学影响的研究

目的:探讨常用降糖药物二甲双胍对去势大鼠胫骨骨密度及生物力学参数的影响.方法:选取SD雌性大鼠40只,约3月龄,随机分为4组:假手术组(Sham组)、双侧卵巢切除术(OVX)OVX组、OVX+二甲双胍(50 mg/kg/d)组、OVX+二甲双胍(100 mg/kg/d)组,灌胃不同剂量的二甲双胍或生理盐水,持续3个月.处死大鼠,收集胫骨依次行双能X线检查及三点弯曲生物力学检测.结果:OVX组较Sham组骨密度下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);使用二甲双胍后较OVX组骨密度上升(P<0.05),但不超过Sham组水平(P<0.05),50 mg/kg/d剂量组与100 mg/kg/d组相比差异无统计学意义.OVX组较Sham组大载荷及弹性模量显著降低(P<0.05),使用不同剂量二甲双胍灌胃后两参数均较OVX组有所上升(P<0.05),且表现出剂量相关性.结论:二甲双胍可提高去势大鼠骨密度及骨生物力学参数,具有改善停经后骨质疏松性骨折的作用.

掺锶透钙磷石涂层对去势大鼠种植支抗骨整合影响

目的:观察不同浓度的掺锶透钙磷石涂层对去势大鼠种植支抗骨整合的影响.方法:将3月龄雌性SD大鼠40只行卵巢切除术后,随机分为4组,每组8只,分别植入相应掺锶量的透钙磷石涂层种植支抗;另外8只假手术大鼠作为空白对照组,植入未涂层种植支抗.分别于加力后2 w、8 w处死大鼠,进行组织观察并计算骨接触率.结果:掺锶透钙磷石涂层种植支抗植入后稳定性好;支抗植入后2 w骨接触率空白对照组较其他组高,支抗植入后8 w骨接触率掺锶10%组相比其他各组优势明显.结论:掺锶透钙磷石涂层可增强钛合金种植支抗在骨质疏松环境下骨整合效果,掺锶10%的透钙磷石涂层效果更佳.

干细胞基因OCT-4,SOX2在口腔癌及癌旁组织中表达情况的研究

目的:检测口腔癌及癌旁组织中干细胞基因OCT-4,SOX2的表达差异情况.方法:收集2016年11月~2017年1月间于口腔颌面外科就诊的6例确诊为口腔癌患者癌及癌旁组织,应用免疫组化染色及荧光定量PCR的方法,结合癌组织分化情况,分析干细胞基因OCT-4,SOX2与口腔癌发展的相关关系.结果:免疫荧光阳性细胞率及荧光定量PCR结果均显示,与癌旁组织相比,6例口腔癌患者癌组织中干细胞基因表达显著增多.结论:干细胞基因OCT-4和SOX2的异常激活与口腔癌的发展密切相关.

Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽-牙釉质粘接强度的影响

目的:探讨Er,Cr:YSGG激光蚀刻对金属托槽与牙釉质粘接强度的影响.方法:选取因正畸拔除的前磨牙80颗,根据不同的牙釉质表面预处理方式将试件分为磷酸酸蚀组和Er,Cr:YSGG激光蚀刻组.根据不同的检测时间点又分为4个亚组(n=10),粘接后30 min组(a组),粘接后24 h组(b组),冷热循环5 000次组(c组),冷热循环10 000次组(d组).检测各组试件的抗剪切强度并在4倍体式显微镜下统计评估粘接剂残留指数.结果:在磷酸组和Er,Cr:YSGG激光组,粘接后24 h组抗剪切强度均高(P<0.05),而粘接后30 min组的抗剪切强度值均低(P<0.05).粘接后24 h组、冷热循环5 000次组和冷热循环10 000次组,Er,Cr:YSGG激光处理组的抗剪切强度值均高于磷酸组(P<0.05).在同一检验时间点时,Er,Cr:YSGG激光组的ARI积分与磷酸处理组对比差异并无统计学意义;在两组中,粘接后30 min组ARI积分均高,随着试验老化时间的增加,其相应的ARI积分也逐渐降低.结论:经Er,Cr:YSGG蚀刻的牙釉质与金属托槽短期粘接效果优于酸蚀处理技术.

牙隐裂诊断和治疗的研究进展

牙隐裂是临床工作中较为常见的疾病,其临床表现具有多样性和易混淆性,通常不易明确诊断或者产生误诊,是一个牙体修复、牙髓治疗的难题,且缺乏可循证的指导原则.本文对近年来国内外牙隐裂的研究进展作一综述,以期为牙隐裂的临床诊断和治疗提供帮助.

微拉伸试验中牙本质粘接强度的影响因素

牙本质粘接性能实验的结果受到实验中样本的储存,微拉伸实验测定过程中试件大小、形状、夹具等因素以及口腔内环境的特殊性如湿度、温度变化及微生物等因素的影响.本文将就在微拉伸试验中影响牙本质粘接强度的相关因素进行一综述.

抑癌基因Rb和口腔鳞癌关系的研究进展

口腔鳞状细胞癌(OSCC)是颌面部常见的恶性肿瘤.视网膜母细胞瘤抑癌基因(Rb gene)与人类大多数肿瘤均有密切关系.Rb基因具有抑制肿瘤细胞的生长作用.越来越多的证据表明Rb基因也与OSCC的发生发展以及预后有着密切关系.本文为探究Rb基因与OSCC的关系做简要综述.

无创筛查技术早期诊断口腔潜在恶性病患癌变的研究进展

口腔癌是一类严重影响人类健康的疾病,口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorders,OPMD)约有5%~18%转变为口腔癌.OPMD癌变的早期诊断能够延长患者生存时间并降低治疗相关的死亡率.无创筛查技术用于OPMD癌变的早期诊断具有易被患者接受及可重复性等优点.本文将对近年来无创筛查技术早期诊断OPMD癌变的研究进展进行一综述.

颞下颌关节滑膜软骨瘤病的研究进展

颞下颌关节滑膜软骨瘤病是一种临床上少见疾病,发病率低,症状特异性不明显,普通检查不易发现.本文将就近年来报道的颞下颌关节滑膜软骨瘤病病例及其临床特点、影像学检查表现和相关鉴别诊断.

Castleman病1例

Castleman病(Castleman's disease,CD)是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病,临床上较为少见,以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,易被误诊为恶性淋巴瘤.现报道Castleman病1例如下.

数字化口腔修复(34)——药物排龈线排龈对不同牙龈生物型和牙龈形态的影响

目的:比较薄龈生物型/扇形牙龈、厚龈生物型/平形牙龈、厚龈生物型/扇形牙龈在药物排龈线排龈后牙龈退缩(gingival recession,GR)量的变化.方法:随机选择30名志愿者的30颗上颌右侧中切牙作为实验对象.根据牙龈厚度和牙龈形态,将其分为3组(薄龈生物型/扇形牙龈组、厚龈生物型/平形牙龈组、厚龈生物型/扇形牙龈组),行药物排龈线排龈.单反相机记录3组排龈后0~180 s内的牙龈近中、远中和中间位置变化情况,Photoshop CS6软件计算排龈后0~180 s内GR量,数据采用Boltzmann方程拟合.结果:三组的中部牙龈退缩量均大(P<0.05),薄龈生物型/扇形牙龈近中牙龈退缩量小(P<0.05),厚龈生物型/平形牙龈中部牙龈达到50%GR量所需时间短于近、远中牙龈(P<0.05),厚龈生物型/平形牙龈远中牙龈退缩速率大于厚龈生物型/扇形牙龈(P<0.05).结论:薄龈生物型/扇形牙龈较厚龈生物型/平形牙龈和厚龈生物型/扇形牙龈易发生牙龈退缩,临床上应予以重视.

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