临床口腔医学杂志
Journal of Clinical Stomatology 림상구강의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-1634
- 国内刊号： 42-1182/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宣教与指导对初戴全口义齿固位作用的研究
目的：观察宣教与指导对初戴全口义齿固位及适应性的疗效。方法：选择第一次戴用全口活动义齿患者80例，随机分两组。对照组按常规制作全口义齿及医嘱，实验组实施修复前宣教及初戴后指导。观察两组病例对全口义齿固位的满意度及适应情况。结果：戴义齿3个月后，实验组对义齿的适应性及固位满意度明显好于对照组。结论：宣教与指导对全口义齿初戴者尽快适应全口活动义齿功能有着重要意义。
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改良Twin－block矫治器结合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形的临床应用
目的：观察改良Twin－block矫治器结合直丝弓技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形的临床效果。方法：选择13例恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形患者，首期在上颌5－5粘接直丝弓托槽，排齐舌倾的上前牙。然后应用改良Twin－block矫治器重建牙合关系。后用直丝弓矫治技术进行全口牙位的精细调整。对治疗前后患者硬组织变化进行X线头影测量分析，并对测量结果进行统计学分析。结果：矫治后磨牙及尖牙均达到Ⅰ类关系；前牙覆牙合覆盖正常；下颌骨向前改善明显，下面高增加明显，软组织侧貌协调。结论：改良Twin－block矫治器结合直丝弓矫治技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ2错牙合畸形疗效明显，可以有效改善上下颌的骨性和牙性关系。
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多西环素对大鼠正畸移动牙根吸收影响的研究
目的：建立正畸牙根吸收动物模型，研究多西环素（DOXY）对根吸收组织的影响。方法：选用SD大鼠36只建立正畸牙移动根吸收动物模型，随机分为空白对照组（A组）、注射DOXY对照组（B组）、正常牙加力组（C组）、注射DOXY加力组（D组）。在加力的0、7、10、14 d分别处死各组大鼠。并取相应时段的标本制作组织切片，进行HE染色和TRAP染色，检测多西环素对根吸收组织的影响。用计算机图像分析技术定量比较上述实验结果。结果：①在所有实验周期内（除第14 d），D组根吸收明显少于C组（P＜0．05）。 D组根吸收的平均值缓慢增加，而C组14 d时显示减少。②C组、D组牙根面的TRAP阳性细胞数均在第10 d到达峰值，第14 d开始下降。然而D组在受力10 d后根面的TRAP阳性细胞数明显少于C组（P＜0．05）。结论：多西环素可能对正畸牙根吸收及破骨细胞的募集有抑制作用。
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Pathfile和Protaper联合预备磨牙弯曲根管的临床评价
目的：评价联合使用Pathfile和Protaper预备磨牙弯曲根管的临床效果。方法：选择需进行根管治疗的磨牙102颗，376个根管，随机分为2组。根管预备过程中，A组联合使用Pathfile和Protaper镍钛锉，B组仅使用Protaper镍钛锉。2组均采用连续波热牙胶充填。比较2组在根管预备时间、器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率以及预备后疼痛发生率等方面的差异。采用SPSS 16．0对数据进行x2检验。结果：在根管预备时间方面A组与B组差异无统计学意义；A组在器械分离率、根尖偏移率、根管恰填率及预备后疼痛发生率等方面均较B组为优，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Pathfile和Protaper联合使用预备磨牙弯曲根管具有安全、快速、根尖偏移率低、充填效果好、术后疼痛少等特点。
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慢性非特异性唇炎临床疗效观察
目的：比较局部治疗与局部及全身联合治疗慢性非特异性唇炎的临床疗效。方法：48例慢性非特异性唇炎患者随机分为对照组和治疗组各24例，分别采用单纯局部治疗和局部及全身联合治疗，对治疗有效患者随访至复发或到达截止日期，运用生存分析方法分析有效时间差异。结果：对照组有效率70．83％，6个月有效率48．1％，12个月有效率16．0％，中位有效时间6个月。治疗组有效率91．16％，6个月有效率72．4％，12个月有效率39．2％，中位有效时间12个月。非参数检验两组疗效差异有统计学意义（P＜0．05）。 Log－rank时序检验两组有效时间P＜0．05。结论：局部及全身联合治疗慢性非特异性唇炎疗效及有效时间均优于单纯局部治疗，联合全身治疗可以增强和巩固疗效。
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磁附着体覆盖义齿在口腔修复中的应用86例报告
目的：总结磁附着体覆盖义齿修复的临床效果。方法：选取牙列缺损需进行磁附着体覆盖义齿修复的患者86例。经基牙根管治疗、根帽制作、义齿制作、义齿试戴、完成磁附着体义齿修复。观察磁体固定前、固定后即刻、固定后6周义齿的固位力，测定患者咀嚼效率及不良反应发生情况。结果：磁附着体义齿修复后即刻固位力、固定后6周固位力和即刻咀嚼效率、固定后6周咀嚼效率均优于磁体固定前，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。经磁附着体义齿修复后，出现1例不良反应，表现为牙周炎，不良反应发生率为1．16％。结论：磁性附着体用于口腔覆盖义齿修复，能够有效提高固位力及咀嚼效率，不良反应少，临床效果好。
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湖北地区HIV阳性人群口腔内HPV感染状况研究
目的：对HIV感染者口腔黏膜乳头状瘤病毒（HPV）感染进行研究，并对比其中女性宫颈的感染状况，了解湖北地区HIV感染者口腔内HPV感染的流行和分布，证实HPV与HIV之间及相关疾病的相互关系。方法：收集40例自愿接受检查的HIV感染者的一般情况，检测其CD4＋T细胞计数，并对受检者中的女性进行宫颈检测，使用PCR方法检测口腔及宫颈处HPV亚型，采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果：有1例（2．5％）患者检测出口腔HPV52型，10例女性患者（38．5％）在宫颈黏膜样本中检测出HPV感染，且有2例同时检测出2种以上HPV基因型。结论：HIV感染者口腔内HPV感染率远低于宫颈黏膜HPV感染率，两区域间HPV感染状况没有明显联系。
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颊部恶性肿瘤切除术后股前外侧皮瓣修复32例临床分析
目的：分析颊部恶性肿瘤切除术后缺损部位利用游离股前外侧皮瓣修复的临床效果。方法：60例颊部恶性肿瘤手术患者分为2组，颊部缺损行股前外侧皮瓣移植修复32例（观察组），28例采用创缘松解直接拉拢缝合的修复方法（对照组）。分别所有患者术后并发症及满意度进行对比分析。结果：观察组手术成功32例，术后开口度均未受影响；对照组术后开口度有不同程度影响。经6～12个月随访，观察组对修复后外观满意率93．75％（30／32），高于对照组（60．71％，17／28），且没有出现并发症。术后患者恢复情况Ⅰ、Ⅱ级占比观察组为93．75％。远高于对照组的78．57％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用移植组织皮瓣修复颊部恶性肿瘤切除术后的缺损临床效果好，患者对修复后的满意度高，且并发症较少。
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低强度脉冲超声在种植牙同期植骨术后的疗效观察
目的：观察低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound，LIPUS）对促进种植牙植骨后骨形成的影响。方法：将40例骨量不足、同期进行植骨和植入人工种植体的病例随机分为LIPUS治疗组和对照组，每组各20例，治疗组于术后第3 d开始应用LIPUS治疗8 w。对照组不做特殊处理。所有患者均于术后当日、2、8、12、24 w拍摄CBCT片，观察骨形成情况，对两组患者的骨形成定量检查结果进行统计学分析。结果：LIPUS治疗组新骨形成时间明显短于对照组，X线片新骨定量检查结果表明LIPUS治疗组8 w时新骨形成优于对照组。结论：临床应用LIPUS治疗能够显著促进种植牙同期植骨后的新骨形成。
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伢典微创无痛技术治疗龋齿的临床观察
目的：探讨对龋齿采用伢典微创无痛技术进行治疗的临床效果。方法：收治108例龋齿患者，分为治疗组54例、67个牙，对照组54例、64个牙。治疗组应用伢典微创去腐技术治疗，对照组采用常规手术治疗，随访18～24个月，观察两组患者的疼痛程度与远期疗效。结果：治疗组的无痛率为85．19％，显著高于对照组的18．52％，差异有统计学意义（P＜0．05），随访18～24个月，治疗组的充填物完好率为91．05％，显著高于对照组的78．12％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对龋齿采用微创无痛技术治疗，创伤小，能有效避免传统治疗引起的疼痛症状，且治疗效果可靠。
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二硅酸锂和白榴石基玻璃陶瓷在模拟咀嚼循环下的耐磨性研究
目的：比较二硅酸锂和白榴石基玻璃陶瓷在模拟咀嚼循环的条件下磨损行为的演变。方法：采用热压铸造技术制备白榴石基玻璃陶瓷（IPS Empress Esthetic ETC1型铸瓷）和二硅酸锂玻璃陶瓷（IPS e．max Press HT型铸瓷）试件，分别与滑石瓷配副，磨损条件为加载力10 N、转速200 r／min，磨损进行100万转次，使用三维形貌扫描仪在每10转万次循环节点测量磨损体积量，扫描电镜观测表面微观形貌。结果：10万转次白榴石基陶瓷磨损量多于二硅酸锂陶瓷，20万至100万转次后两者没有统计学差异。白榴石基陶瓷表面犁沟与碎片剥脱后的粗糙面交错分布，二硅酸锂陶瓷表面以深且宽大的犁沟为主。随着时间的演变，两种陶瓷的犁沟状磨痕逐渐表浅。结论：白榴石基玻璃陶瓷在磨损初期磨损量多于二硅酸锂陶瓷，磨损中后期的磨损量没有显著性差异。
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生物仿生矿化修复牙釉质微裂的实验性研究
目的：观察生物仿生矿化对牙釉质微裂的修复作用。方法：通过极端温度冻裂实验制备牙釉质微裂模型，分别采用模拟体液（simulated body fluid，SBF）、聚丙烯酸（ployacrylic acid，PAA）仿生矿化液中浸泡24 h，再次对牙釉质进行裂纹重现处理，采用环境扫描电镜（ESEM）观察裂纹形貌和计算裂纹宽度。结果：仿生矿化组较SBF组裂纹宽度小，并具有统计学意义。结论：仿生矿化修复牙釉质微裂具有更稳定的修复效果。
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微种植支抗钉失败的相关因素分析
目的：探讨影响微种植支抗钉植入成功的相关因素。方法：各类牙颌畸形患者植入的123颗微种植体支抗作为研究对象，根据口腔卫生、牙周组织健康等因素，对123颗微种植体的随访结果进行单因素分析及Logistics回归分析，评价各项因素对种植支抗留存的影响。结果：123颗微种植体支抗在随访中留存112颗，总存留率91．06％，11颗微种植体支抗在受力后脱落，总失败率8．94％。口腔卫生较好者微种植体支抗留存率为97．59％，比口腔卫生一般者或口腔卫生较差者的微种植体支抗钉留存率高，后两者分别为86．36％和66．67％（P ＜0．01）。牙周组织健康者，植入的微种植体支抗留存率（96．97％）比伴有牙周组织炎症者的微种植体支抗留存率（66．67％）高（P ＜0．01）。患者在微种植体植入后感觉疼痛或咬合时疼痛的微种植体支抗留存率为55．00％，比无疼痛感觉的微种植体支抗留存率（98．06％）低（P ＜0．01）。结论：口腔卫生较差，牙周组织炎症，术后疼痛是导致微种植体支抗种植失败的危险因素（P ＜0．05）。
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TSCC中Id－1，HIF－1α的表达意义及与血管生成的关系
目的：探讨舌鳞状细胞癌（Tongue squamous cell carcinoma，TSCC）组织中分化抑制因子－1（Inhibitor of dif－ferentiation－1，Id－1）和乏氧诱导因子－1α（Hypoxia－inducible factor－1α，HIF－1α）的表达及与微血管密度（microvessel density，MVD）的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测65例TSCC中Id－1，HIF－1α，CD34的表达并计数MVD。结果：65例TSCC中Id－1有34例（52．3﹪）阳性表达，43例HIF－1α（66．2﹪）阳性表达。 Id－1和HIF－1α表达与TSCC病理分级，淋巴结转移及TNM分期显著相关（P＜0．05，χ2检验），并且与MVD值相关（P＜0．05）。在TSCC中Id－1和HIF－1α表达呈正相关（P＜0．05）。结论：Id－1和HIF－1α与TSCC的恶性进展密切相关，共同参与肿瘤血管生成的过程。联合检测可作为判断TSCC恶性潜能的重要生物指标。
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穿腮腺入路治疗髁突基部斜形骨折的临床研究
目的：探讨穿腮腺入路治疗髁突基部斜形骨折的手术方法及其疗效。方法：对18例（21侧）髁突基部斜形骨折患者采用腮腺区＂S＂形切口，穿腮腺入路进行切开复位和内固定术。结果：5例患者前牙开牙合，经颌间牵引2周咬合关系明显改善；8例张口受限，经张口训练术后3个月均恢复正常；3例张口偏斜，术后6个月恢复正常；4例4侧出现面神经损伤症状，其中1例颧支损伤术后1个月恢复正常，3例颊支损伤术后3个月恢复正常。患者均未出现涎瘘，骨折断端对位良好，钛板钛钉固定良好，未见髁突吸收及关节强直现象。结论：采用腮腺区＂S＂行切口，穿腮腺入路进行切开复位和内固定术是治疗髁突基部斜形骨折的较好方法。
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不同粘接材料及表面处理方法对瓷与托槽粘结强度的影响
目的：探讨不同粘接材料及不同表面处理方法对瓷与托槽粘结强度的影响。方法：将烤瓷试样按喷砂＋氢氟酸酸蚀＋陶瓷偶联剂、喷砂＋氢氟酸酸蚀、喷砂＋陶瓷偶联剂分成A、B、C三组进行不同方法表面处理，然后分别用3M光固化型、3M化学固化型、西湖巴尔化学固化型、京津化学固化型釉质粘结剂粘结金属托槽。力学材料试验机上剪切法去除托槽，测定各自的抗剪切强度，并用ARI积分法记录托槽去除后瓷面上粘接剂残留指数，以上所有数据进行统计分析。结果：无论抗剪切强度还是瓷面上粘接剂残留指数，A、B组均大于C组（P＜0．05），A、B组间无差异（P＞0．05）；3M光固化型粘结剂大于3M化学固化型、杭州西湖化学固化型粘结剂（P＜0．05），3M化学固化型、杭州西湖化学固化型两种粘结剂间无差异（P＞0．05），3M化学固化型、杭州西湖化学固化型两种粘结剂大于京津化学固化型粘结剂（P＜0．05），3M光固化型粘结剂显著大于京津化学固化粘结剂（P＜0．01）。结论：喷砂结合氢氟酸酸蚀瓷面粘结托槽效果较好，陶瓷偶联剂并不能增加其粘结强度；3M光固化粘结剂在瓷面上粘结效果好，3M化学固化粘结剂、杭州西湖化学固化粘结剂次之，推荐使用3M光固化型粘结剂。
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超声刀在腮腺手术中的应用
目的：探讨超声刀在在腮腺手术中的应用效果。方法：收集腮腺手术病例63例，将其随机分为两组，使用Focus超声刀完成腮腺手术33例（超声刀组），另选取电刀手术30例设为对照（电刀组）。两组患者均在气管插管全麻下行腮腺浅叶切除，术式一致。对两组总手术时间、暴露腮腺到切除腮腺浅叶的时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症等进行对比研究。结果：超声刀组所得出的各项数据均低于传统电刀组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在腮腺手术中使用超声刀方便、安全、效果好。
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恒磨牙MTA直接盖髓术的临床疗效观察
目的：观察MTA在磨牙深龋意外露髓时直接盖髓术的临床疗效。方法：磨牙深龋意外露髓病例60例60个患牙，随机分为治疗组和对照组，分别用MTA和氢氧化钙进行直接盖髓术，治疗后1、3、6个月复查，观察盖髓术后临床成功率，并进行统计学分析。结果：治疗组的成功率为83．3％，明显高于对照组的成功率53．3％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：MTA应用于磨牙深龋意外露髓直接盖髓术时临床疗效好。
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氟化物涂膜对正畸固定矫治中牙釉质脱矿影响的SEM研究
目的：采用扫描电镜（SEM）观察氟化物涂膜对抑制离体牙牙釉质脱矿及促进再矿化的功效。方法：选择因正畸需要拔除的前磨牙15颗，经37％磷酸处理，制备人工釉质脱矿标本，并用氟化物涂膜进行表面处理。采用SEM对标本脱矿前（对照组），脱矿后（脱矿组）以及氟化物涂膜治疗后（治疗组）的表面形貌进行观察分析。结果：对照组与脱矿组之间、脱矿组与治疗组之间形态学存在显著差异，而对照组与治疗组之间形态学差异相对较小。结论：氟化物涂膜可有效改善釉质脱矿后的牙齿脱矿形貌。
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高温高压对壳聚糖／甘油磷酸钠温敏凝胶释药性能的影响
目的：研究高温高压后的壳聚糖／甘油磷酸钠凝胶温敏、释药性能。方法：观察不同比例的壳聚糖和甘油磷酸钠混合液的凝胶时间、pH值变化。粘度测试比较不同比例壳聚糖／甘油磷酸钠混合液粘度变化。在37℃形成凝胶后，观察该体系作为奥硝唑药物模型载体的释药性能。结果：随着壳聚糖／甘油磷酸钠混合液中甘油磷酸钠的比例增加，溶液pH值增加，在37℃下，壳聚糖／甘油磷酸钠凝胶时间缩短，但当壳聚糖／甘油磷酸比例为2：1、1：1时，溶液不凝胶。粘度实验表明，4种比例（9：1、8：1、7：1、6：1）壳聚糖／甘油磷酸溶液随着时间增加，粘度明显增加，到10 min后粘度基本不变化，9：1比例组粘度大为（53±0．9）Pa·s。药物释放实验表明，以奥硝唑为释药模型，该凝胶可持续释放200 min以上。结论：改进消毒方法后的壳聚糖／甘油磷酸钠，增加甘油磷酸钠比例可以提高溶液pH值，可在37℃下快速形成凝胶。该凝胶具有温敏性，具有缓慢释放药物能力。
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口内取石后留置人工导管治疗下颌下腺导管结石
目的：探讨下颌下腺导管结石的治疗方法。方法：对38例下颌下腺导管结石病例经口底黏膜切口，导管切开取石，术后导管内留置人工导管10 d，随访术后腺体恢复和导管分泌情况。结果：38例患者均局麻下成功取石，术后导管内留置人工导管10 d。术后6 w～12 w没有再出现进食后下颌下区肿胀症状，下颌下腺质地逐渐变软，舌下肉阜处导管口有清亮液体分泌。结论：口内取石配合导管内留置人工导管有助于下颌下腺导管通畅，有利于取石后恢复和保存下颌下腺腺体功能。
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酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体和五倍子治疗早期龋的临床对比研究
目的：比较酪蛋白磷酸多肽钙磷复合体（CPP－ACP）和五倍子提取物对早期釉质龋保守治疗的临床疗效。方法：选择早期牙釉质龋患牙315颗，随机分为3组：CPP－ACP组105颗牙，治疗药物为CPP－ACP糊剂；五倍子组108颗牙，治疗药物为1 mg／mL五倍子提取溶液；对照组102颗牙，采用蒸馏水做空白对照，涂药前病损区域用酒精处理、干棉球隔湿，清洁牙齿后将药物均匀涂抹于病损处，5 min后棉球擦拭，30 min内避免饮水和进食，3组药物使用频率为2次／d×90 d，30 d复诊1次，连续使用12个月后观察治疗有效率和龋病控制率。结果：CPP－ACP组治疗有效率94．29％，龋病控制率98．09％，五倍子组治疗有效率83．33％，龋病控制率97．22％，对照组组治疗有效率0．98％，龋病控制率51．96％。经统计学处理，两种治疗方法的有效率与空白对照组的差别均有统计学意义（P＜0．05），CPP－ACP组与五倍子组的组间差异有统计学意义（P＜0．05），CPP－ACP组治疗有效率高于五倍子组；两种治疗方法的龋病控制率与空白对照组的差别均有统计学意义（P＜0．05），CPP－ACP组与五倍子组的组间差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：CPP－ACP和五倍子提取物局部应用可有效控制早期牙釉质龋，但前者临床治疗效果更为显著。
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种植义齿平台转换技术
平台转换（Platform switching）技术及骨水平种植体是国际口腔种植界近年来提出并备受关注的新理念和新产品，其可以有效维持种植体周围牙槽骨的骨量和保持软组织形态的长期稳定，提高种植美学效果。本文就平台转换这一新技术相关问题作一综述。
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口腔病灶与某些系统性疾病发生发展的相关关系研究
口腔病灶与某些系统性疾病有明显的相关关系。残根残冠等牙体牙髓病灶、牙龈牙周感染性疾病作为常见的口腔病灶对心血管系统疾病的发生发展具有潜在的不良影响。牙周疾病与糖尿病的发生及治疗具有双向相关关系。口腔病灶的存在与细菌性心内膜炎、胃炎、慢阻肺、类风湿性关节炎、骨质疏松、早产及低体重新生儿的发生有相关关系。
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骨劈开术在牙种植中的应用进展
随着种植技术的日益发展，种植已经成为牙缺失修复的常规选择。足够的骨量条件是牙种植成功的首要条件。对于牙槽嵴狭窄的患者，骨劈开术是一种有效增加骨宽度的方法。本文就骨劈开术器械选择、植入时机的选择做一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
