骨性Ⅱ类前牙开牙合不同垂直骨面型磨牙高度与切牙代偿的研究

目的：比较骨性Ⅱ类前牙开牙合患者不同垂直骨面型磨牙高度及切牙代偿的差异。方法：选择40例骨性Ⅱ类前牙开牙合及20例成年正常牙合为研究对象，根据SN／MP角和FH／MP角将开牙合患者分为高角开牙合组（23例）和均角开牙合组（17例），比较高角、均角开牙合与正常牙合对照组之间磨牙高度及切牙代偿情况。结果：①、前牙开牙合组磨牙高度均大于正常牙合组（P＜0．01）。②、高角开牙合组下颌磨牙高度大于均角组（P＜0．05）。③、高角组上切牙唇向倾斜度小于均角开牙合组（P＜0．05）。④、均角开牙合组下切牙唇倾度大于高角组（P＜0．01）。结论：不同垂直骨面型骨性Ⅱ类前牙开牙合患者磨牙高度代偿过度及上下切牙唇舌向代偿有差异，矫治中应结合不同垂直骨面型磨牙高度和切牙代偿情况，明确去代偿或代偿潜力。

纤维桩核修复牙体大面积缺损的临床疗效观察

目的：观察纤维桩核加烤瓷冠或金属桩核加烤瓷冠修复牙体大面积缺损的临床疗效。方法：将228颗经过完善根管治疗的牙体大面积缺损的患牙随机分为两组，实验组109颗植入纤维桩后行烤瓷冠修复，对照组119颗植入成品自攻金属桩钉后行烤瓷冠修复。经18个月随访，通过X线牙片和临床检查以成功和失败作为判断标准，统计分析结果。结果：实验组108颗修复体及基牙完好，成功率99．1％；对照组112颗修复体及基牙完好，成功率94．1％。结论：目前运用纤维桩进行残根残冠修复，操作快捷方便并具有良好的生物相容性，可作为牙体大面积缺损的主要修复手段。

CBCT观察颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系

目的：测量下牙槽神经管及颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系，分析其分布规律，以期为显微根尖手术提供解剖学依据。方法：选取83例双侧锥形束CT（CBCT）图像，分析颏孔开口位置分布规律，并测量下牙槽神经管及颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系。结果：颏孔到牙槽嵴顶、下颌骨下缘的平均距离分别为（12．96±1．91）mm、（13．24±1．57）mm；在曲面体层片上，下颌第二前磨牙根尖到颏孔的短距离平均（2．64±1．61）mm；若颏孔位于下颌第一、二前磨牙之间或第一前磨牙下方时，下颌第二前磨牙根尖到下牙槽神经管的平均距离（5．35±2．05）mm。男女性别分组对比在颏孔下缘距下颌骨下缘、下颌第二前磨牙根尖到下牙槽神经管距离的平均值差异均有显著性（P＜0．05）。结论：下颌第二前磨牙根尖与颏孔及下牙槽神经管关系密切，在进行下颌第二前磨牙的显微根尖手术过程中，应当给予充分重视。

53例角化囊性瘤治疗方法的探讨

目的：探讨牙源性角化囊性瘤的治疗方法。方法：分析比较53例角化囊性瘤经囊肿刮除术、开窗减压术2种不同的手术方法治疗的临床效果。结果：53例角化囊性瘤中15例采取刮除术，38例采取开窗减压术，其中13例采用二期行刮除术治愈；随访期内无复发病例。结论：刮除术和开窗减压术均能有效治疗牙源性角化囊性瘤。牙源性角化囊性瘤应根据患者的个体差异制定个体化的治疗方案。

Anthogyr种植体在后牙即刻种植中的临床应用

目的：评价Anthogyr种植体应用于后牙区即刻种植的近期临床效果。方法：2013年1月～2014年11月施行后牙区即刻种植手术患者67名，共103个种植位点，均为微创拔牙后即刻植入Anthogyr种植体，其中67枚种植体同期行GBR技术，术后3～6个月根据临床和影像学结果行二期手术及上部结构修复，随访观察6～15个月（平均9个月）。结果：共植入103枚种植体，其中101枚骨结合良好，在随访期内无明显并发症，种植体负重后第1年牙槽骨吸收水平＜1 mm。1例糖尿病患者2枚种植体于种植手术后20周脱落，成功率为98．06％。结论：Anthogyr种植体在后牙区采用即刻种植可以获得良好的骨结合，缩短患者缺牙时间，减缓牙槽嵴吸收，患者满意度较高。

脱细胞真皮基质植入预防Frey综合征的临床观察

目的：探讨脱细胞真皮基质植入对Frey综合征的预防作用。方法：89例腮腺良性肿瘤手术病例分为实验组和对照组，实验组42例腮腺切除术后植入脱细胞真皮基质，对照组腮腺切除术后不植入脱细胞真皮基质，分别于术后12个月及24个月时复查对比两组患者Frey综合征发生率。结果：实验组术后12个月及24个月复查，Frey综合症发生率均低于对照组，发生率差异有统计学意义；两组患者Frey综合症发生率与腮腺肿块大小无明显相关。结论：近期观察显示，异种脱细胞真皮基质植入是一种简便有效的降低Frey综合症发生率的方法。

无托槽隐形矫技术中附件粘接的临床体会

目的：介绍无托槽隐形矫治技术中常用的辅助装置—＂附件＂的临床粘接技巧，包括粘接中需要注意的问题，供大家分享交流。方法：选取无托槽隐形矫治器17例，根据临床矫治设计方案共需粘结96个附件。所有操作均为四手操作。结果：所有病例均取得很好的附件外观形态，模板脱位顺利，附件与矫治器贴合。4例附件于矫治过程中脱落，须重新进行粘结。结论：此种附件粘接技巧完全满足临床应用。

生长因子应用于慢性牙周炎位点保存的临床观察

目的：观察重度慢性牙周炎患者分别使用富血小板纤维蛋白（platelet－rich fibrin，PRF）和碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）行拔牙窝位点保存的临床疗效。方法：29例重度慢性牙周炎患者随机分为3组，患牙拔除后，牙槽窝行位点保存术：PRF组牙槽窝行位点保存术使用患者自身血液离心制备的PRF；bFGF组使用bFGF；空白对照组不使用PRF或bFGF。术后6个月后观察临床疗效。结果：使用生长因子PRF或bFGF的患者术后6个月观察，牙龈形态饱满，骨高度保持，骨密度增加。未使用PRF或bFGF生长因子的患者骨密度较低。结论：牙周炎患者位点保存术中使用生长因子PRF和bFGF可以有效改善软硬组织的情况，保存更多的牙槽骨量。

核酪与黄芪联合治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

目的：应用核酪口服液与黄芪颗粒联合治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效观察。方法：106例复发性阿弗他溃疡患者，随机分为两组，观察组53例，口服核酪口服液与黄芪颗粒；对照组53例，服用维生素B12，两组均为1疗程，临床追踪观察3、6、12个月。结果：观察组临床疗效优于对照组，P＜0．05，有显著性差异。结论：核酪口服液与黄芪颗粒联合应用治疗复发性阿弗他溃疡临床疗效满意。

MTA倒充填根尖区域骨密度改变的观察与分析

目的：观察根管外科手术采用MTA根尖封闭后根尖病变区域骨密度改变情况。方法：根管外科手术后MTA根尖封闭治疗病例32例，术后拍摄X线牙片，并在3、6、9、12个月后复查X线片，测量根尖病变区各时段X线灰度值，观察根尖愈合情况。结果：在行MTA根尖手术后倒充填6个月，根尖病变区域出现骨再生和沉积的高峰，术后第9个月，骨再生和沉积速度迅速变缓。同时，年龄是根尖部病变骨沉积重要影响因素。结论：MTA具有良好的生物相容性，用于根尖手术后根尖封闭临床效果好。

三种不同材质的嵌体冠修复短冠磨牙的微渗漏对比研究

目的：采用不同材质嵌体冠对离体短冠磨牙进行修复，通过对比观察微渗漏情况，评估临床修复效果。方法：离体短冠磨牙根管治疗后利用髓室固位制作嵌体冠，分为钴铬合金冠，钴铬合金烤瓷冠，贵金属冠（金钯合金）3组，所有样本浸泡于印度墨水中3周，然后沿近远中向纵行剖开，在体视显微镜下观测微渗漏情况。结果：贵金属冠组微渗漏值小于其它两组，其它两组间无区别。结论：贵金属冠修复在减少微渗漏方面有一定优势。

成人安氏Ⅱ类2分类错牙合颌间Ⅱ类牵引治疗前后的硬组织变化

目的：探讨成人安氏Ⅱ类2分类错牙合颌间Ⅱ类牵引矫治的机制。方法：选取Ⅱ类牵引方法治疗安氏II类2分类错牙合患者12例，对治疗前后的X线头影测量结果进行分析比较。结果：治疗后，上下中切牙唇倾，下颌磨牙前移，下颌平面下旋、上齿槽座点矢状向后移，下颌体部长度不变，下颌总长度增加；Cond－Go、SGo增大，ANB减小；SNB的变化不同个体存在差异，大部分患者（7／12）增大，部分患者（5／12）减小。 NSar、S－E治疗前后无显著变化。 SNB与ML NSL治疗前后差值间存在显著负相关（r＝－0．899）。结论：大部分患者Ⅱ类错牙合的纠正主要是下颌牙列前移的结果；而部分患者是下颌骨和下颌牙列前移联合作用的结果；下颌骨的前移伴随着髁突的增生改建而完成，髁突位置治疗后基本不变。控制下颌平面的下旋，有利于Ⅱ类错牙合的纠正。

CBCT在上颌前牙即刻种植中的临床应用

目的：评价锥形束CT（CBCT）在上前牙区即刻种植临床中应用效果。方法：25例上颌前牙即刻种植患者为研究对象，进行CBCT扫描，在配套软件下分析拟种植区牙槽骨骨量及定位植入的情况，与临床手术实际效果进行对比研究。结果：25例上颌前牙即刻种植病例唇侧骨板平均厚度，CBCT测量为（1．4±0．32）mm，手术过程中实际测量为（1．4±0．2）mm，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：术前运用CBCT测量对上颌前牙牙槽骨的评估具有一定的临床指导作用。

PubMed收录牙本质相关文献的计量学分析

目的：运用计量学分析方法分析牙本质的相关研究现状。方法：采用文献计量学方法对美国国立医学图书馆提供的PubMed数据库收录的牙本质相关文献进行分析。结果：对PubMed收录的牙本质相关文献的年份、国籍、期刊来源、多产作者、主题词进行统计，并对有关数据进行分析，以明确牙本质相关文献分布特点和研究现状。结论：通过计量学分析，明确牙本质文献分布特点和研究现状。

下颌第三磨牙的存在状态与不同骨面型之间的关系

目的：探讨成人下颌第三磨牙的存在状态与矢状向和垂直向骨面型之间的关系。方法：对200例正畸患者的曲面断层片和头颅侧位片进行测量分析。根据下颌第三磨牙的存在状态分为萌出组，垂直阻生组，近中阻生组，水平阻生组（阻生组根据Winter，s分类方法）。对组间的变量进行统计学分析。结果：萌出组与各阻生组的ANB角、Wits值、ANS－Me和Go－Po＇之间的差异有统计学意义。萌出组与近中阻生组和水平阻生组的SN／MP、FH／MP和Co－Go／Co－Po之间的差异有统计学意义。结论：下颌第三磨牙的存在状态与不同骨面型之间都存在一定的关系。矢状向骨性II类和低角短面患者更易发生下颌第三磨牙阻生。

miR－21调控TGF－β1诱导的大鼠BMSCs向肌成纤维细胞分化的机制研究

目的：在细胞水平探索miR－21在调控TGF－β1诱导的大鼠骨髓间充质干细胞向肌成纤维细胞分化中的作用。方法：全髓培养法培养原代大鼠骨髓间充质干细胞，培养至第三代时用TGF－β1分组诱导培养，检测TGF－β1对大鼠BMSCs促纤维化的作用及该过程中不同浓度梯度TGF－β1诱导以及不同时间段miR－21的表达变化；通过转染miR－21 mimics（高表达）不同时间点检测其对α－SMA表达的影响。结果：TGF－β1能促进大鼠骨髓间充质干细胞向成纤维，肌成纤维细胞分化；大鼠骨髓间充质干细胞向成纤维，肌成纤维细胞分化后miR－21表达上调；上调miR－21能促进大鼠BMSCs的纤维化作用。结论：miR－21 mimics能够促进大鼠BMSCs的纤维化作用。

杆卡附着体下颌种植覆盖义齿牙槽骨的三维光弹应力分析

目的：研究杆卡附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：制作杆卡附着体下颌种植覆盖义齿光弹模型，采用三维冷冻光弹法分析正中、前伸、侧向咬合状态下种植体周围与余留牙槽嵴的应力。结果：三种咬合状态下，种植体颈部和尖周牙槽骨应力值较大，尖周应力值大于颈部应力值；余留牙槽嵴大应力值出现在磨牙区。侧向牙合工作侧各牙位切片的大应力值出现于唇颊侧，平衡侧各牙位切片的大应力值出现于舌侧；前伸牙合侧切牙区唇侧应力大，中线区及后牙区应力大值出现于舌侧。结论：杆卡式种植覆盖义齿在正中、前伸、侧向咬合状态下，种植体周围骨组织应力值较大，不利于种植体的健康，因此应用杆卡式附着体时，可考虑增加种植体，扩大基托面积，依据平衡牙合排牙以分散牙合力。

吸烟对口腔黏膜上皮细胞NOD1信号通路关键分子表达水平的影响

目的：探讨吸烟与口腔黏膜上皮细胞NOD1信号通路关键分子表达水平的关系。方法：采用商业化可购的直接烟暴露装置，构建体外Leuk－1细胞吸烟模型，将其分为吸烟组（分别吸入香烟烟雾5、10、20、40、60 min）和对照组（吸入含5％CO2空气10 min），应用间接免疫荧光法检测体外吸烟对口腔黏膜上皮细胞NOD1通路内关键蛋白的表达。结果：随着体外吸烟时间的延长，NOD1蛋白表达水平逐渐下降，Caspase12和RIP2蛋白表达水平逐渐上升。NF－κB的蛋白表达水平逐渐上升之后明显下降。结论：吸烟可使口腔黏膜细胞NOD1信号通路相关蛋白表达发生改变，进而影响口腔黏膜固有免疫。

可注射牙槽骨修复材料的软组织反应评价

目的：研究自制的可注射牙槽骨修复材料植入兔体内时的软组织反应，评价其体内的生物相容性。方法：选用25只新西兰大白兔，按2、4、8、12、24周的植入期分为5组，将β－磷酸三钙（β－TCP）、不饱和聚磷酸酯聚合物（UPPE）、不饱和聚磷酸酯／β－磷酸三钙复合物（UPPE／β－TCP）和添加1％四环素的UPPE／β－TCP复合物（UPPE／β－TCP／TTC）分别植入其皮下，对软组织样本进行组织病理学和组织形态学评价，并进行统计学分析。结果：各组植入体周围的纤维组织囊中均未见成骨细胞、骨细胞或骨组织；术后2周时除UPPE／β－TCP／TTC植入体外，其余植入体均有轻度的炎性细胞浸润；术后2～8周时各组纤维组织囊的厚度均随植入期的延长而增加，在8周时厚，以后无明显改变；植入体中仅UPPE聚合物在第8周时开始出现降解，纤维组织向材料内部浸润生长；组织形态学分析表明8周时β－TCP、UPPE聚合物和UPPE／β－TCP复合物组的软组织评级得分均低于第2周，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）；各时期UPPE／β－TCP／TTC复合物组软组织评级得分的差别无统计学意义（P＞0．05）。结论：可注射牙槽骨修复材料UPPE／β－TCP复合物在动物体内具有良好的软组织生物相容性，添加四环素后有利于减轻UPPE／β－TCP复合物植入早期的炎症反应。

瓷基台与钛基台临床修复效果的Meta分析

目的：采用meta分析的方法评价瓷基台和钛基台修复后的临床效果。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Ovid、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2014年6月间公开发表的比较瓷基台和钛基台修复临床效果的随机对照实验文献，对纳入研究文献进行严格的质量评价及数据提取，采用RevMan 5．2进行Meta分析。结果：终纳入12篇符合纳入排除标准的文献，共709名患者，实验组（瓷基台）434个，对照组（钛基台）399个。 Meta分析显示：与钛基台相比，瓷基台可以减少骨吸收量[MD＝－0．08，95％ CI（－0．11，－0．05），P ＜0．00001]及探诊深度[MD＝－0．14，95％ CI（－0．25，－0．04），P ＝0．005]，但其改良出血指数高于钛基台[MD＝0．14，95％ CI（0．05，0．23），P ＝0．001]，差异有统计学意义。在牙龈退缩[MD＝0．12，95％ CI（－0．31，0．55），P ＝0．59]及植体周围牙龈黏膜色泽[MD＝－0．14，95％ CI（－5．03，4．75），P ＝0．95]方面两者差异无明显统计学意义。结论：瓷基台在临床应用中有一定优势，但受纳入研究的数量、质量及测量指标不全面等的限制，本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照实验予以证实。

白色海绵状斑痣患者角蛋白k4、k13基因突变

白色海绵状斑痣是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病。目前研究表明，角蛋白K4、K13基因相关位点的突变是导致该病发生的原因，但具体的突变位点与突变方式尚在研究之中。本文对近几十年来报道的有关白色海绵状斑痣的研究进展、基因突变的位点与方式进行综述。

口腔扁平苔藓会传染吗？

口腔扁平苔藓（OLP）是一种可能与多种致病因素有关的口腔黏膜慢性炎性疾病，研究发现OLP的发生发展可能与细菌、病毒、真菌等感染因素有关，因此，有关OLP是否会传染的问题受到临床医师及患者的关注。本文分析总结了可能与OLP密切相关的感染因素，提出OLP可能会传染的观点。

牙龈间充质干细胞的特性概述

除骨髓组织外，在脂肪组织、胎盘、脐带血、肌腱等组织中均发现间充质干细胞，其作为种子细胞广泛应用于组织工程及组织再生领域。由于其具有免疫调节作用，在炎性疾病的治疗方面显示出良好的应用前景。近年来有学者从牙龈中分离出间充质干细胞，并对此细胞进行了研究，以探讨牙龈间充质干细胞的特性及应用前景。本文就牙龈间充质干细胞的鉴定、免疫调节能力、与骨髓间充质干细胞的比较及体内应用等研究进展作一综述。

OLP角质形成细胞体外培养的研究进展

口腔扁平苔藓（OLP）是一种病因不明的慢性炎症性疾病。在其病变发展过程中，角质形成细胞可作为非专职的抗原提呈细胞，对自身抗原进行识别、吞噬和提呈，因此成熟的角质形成细胞模型有助于研究OLP的发病机制。目前原代OLP角质形成细胞较难获取，其体外培养易受微生物污染，同时培养基以及细胞活力等诸多因素都是培养成功的关键。本文就OLP角质形成细胞体外培养的国内外进展作一综述。

2015年继续教育项目

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