牙周护理干预对慢性牙周炎维护期的效果评价

目的:评价牙周护理干预对牙周维护治疗的效果.方法:采用随机分组法将100名已完成牙周基础治疗的慢性牙周炎患者分为实验组和对照组.实验组在维护期给予牙周护理干预措施,对照组仅给予常规的口腔卫生指导.分别于维护期第1、3、6、12月通过探诊出血百分率和菌斑指数来评价牙周护理干预效果.结果:在研究的第3、6、12月,实验组与对照组相比探诊出血百分率和菌斑指数差异均有统计学意义(P<0.05).结论:牙周护理干预措施可有效改善病人的菌斑控制水平和控制探诊出血,从而达到预防维护期牙周炎复发的效果.

不同方法修复穿髓型楔状缺损牙的抗折性比较研究

目的:对比分析不同修复方法治疗穿髓型楔状缺损牙的抗折性能.方法:选择2013年7月～10月在北京回龙观社区卫生服务中心及瑞泰口腔医院就诊患者的160颗穿髓型楔状缺损前磨牙,随机分为4组,每组各40颗牙.经完善的根管治疗后,分别按纤维桩联合复合树脂修复法(A组)、金属桩冠修复法(B组)、纤维桩冠修复法(C组)、全冠修复法(D组)修复;随访4年,评价其抗折性.结果:A组的牙折率小于B、D组,差异均有统计学意义(χ2=6.13,P<0.05);C组牙折率小于B、D组,差异均有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05);A组与C组牙折率差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05);B组与D组牙折率差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05).A、C组的抗折性均优于B、D组.结论:纤维桩联合复合树脂修复法治疗前磨牙穿髓型楔状缺损的抗折性较强,微创且操作简单,值得临床推广.

下颌运动轨迹描记在无牙颌颌位记录中的应用

目的:研究运用下颌运动轨迹描计法记录无牙颌颌位关系.方法:随机选取无牙颌志愿患者8名,制作牙合托并利用JT-3D下颌轨迹描记仪记录患者习惯性开闭口运动轨迹,寻找下颌姿势位点,引导患者运动至该位点矢状位上方2 mm处,咬合记录硅橡胶固定颌位关系,转导至牙合架.重新制作牙合托,戴入患者口腔,采用息止颌间隙法及后牙咬合法验证颌位关系是否正确.结果:8名受试患者运用下颌运动轨迹描计法取得的颌位关系均通过传统颌位记录方法得以论证.结论:下颌运动轨迹描计法记录无牙颌颌位关系可行,较传统颌位关系记录更为直观、便捷.

冲牙器对慢性牙周炎患者牙龈卟啉单胞菌影响的临床研究

目的:观察应用冲牙器对慢性牙周炎患者牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)的影响.方法:选取40例慢性牙周炎患者,随机分成对照组(20例)和观察组(20例),对照组指导BASS刷牙,观察组在BASS刷牙的基础上使用冲牙器;分别于牙周基础治疗前,治疗后3个月和6个月记录患者牙周探诊深度、菌斑指数和Mazza出血指数,并采集龈下菌斑,定量PCR测定Pg含量.结果:经过牙周基础治疗后两组患者的牙周状况明显改善和Pg含量较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),使用冲牙器的观察组患者效果更为明显.结论:冲牙器提供的超细高压水柱,对牙周维护期的龈下菌斑中Pg的控制有一定的作用.

固定正畸青少年患者牙釉质脱矿的相关研究

目的:分析固定正畸青少年患者牙釉质脱矿的发病率及危险因素.方法:选择132名进行固定正畸治疗的青少年患者,在粘接托槽前、粘接托槽半年后、粘接托槽1年后及拆除托槽时4个时间点,检查患者所有恒牙牙釉质脱矿情况,并收集调查问卷,记录分析拟调查因素,发病率及相对危险度.结果:固定正畸治疗后,78.8％的患者发现新发白垩斑,53.8％出现新发龋.其中上切牙为白垩斑好发牙位,下颌第一和第二磨牙为龋好发牙位.氟斑牙患者不易患白垩斑(RR=0.081).使用非自锁托槽患者有易患白垩斑的趋势(RR=0.750).口腔卫生差者更易出现新发白垩斑及新发龋,治疗前有龋者更易出现新发龋(P<0.05).结论:患者在固定正畸过程中出现新发白垩斑,多与氟牙症、托槽类型及口腔卫生有关;出现新发龋与口腔卫生及治疗前的患龋情况有关.

Ⅱ类患者双侧下颌支矢状劈开术后两侧髁突的变化

目的:探讨Ⅱ类患者下颌前移术后双侧髁突变化的规律.方法:收集11例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者,行双侧下颌支矢状劈开术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)术前、术后的锥形束CT数据,利用Mim-ics软件测量分析横断面上双侧髁突角度及体积变化.结果:术前术后双侧的髁突角度没有显著差异,术后左侧髁突角度总体变化不明显,右侧髁突角度变大,并且双侧变化量差异具有统计学意义.双侧髁突术后体积减小,右侧变化显著大于左侧.结论:BSSRO改善患者Ⅱ骨性畸形术后,双侧髁突的变化表现出不一致性,右侧变化较左侧明显.

生物酶牙膏去除牙面外源性色素的临床疗效观察

目的:评价含有生物酶的牙膏减少牙面外源性色素的临床疗效及安全性.方法:采用随机、平行对照、双盲的临床研究方法,共纳入70名受试者.随机分为实验组和对照组,并告知牙膏使用方法,记录受试者基线水平、牙齿Lobene色斑指数(Lobene stain index)及不良反应.结果:共计69名受试者完成了该研究.4周及8周后实验组的Lobene色斑指数下降值与对照组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:含有生物酶的牙膏可以有效地减少牙面外源性色素.

硅橡胶不同印模方法的效果比较

目的:比较使用DMG硅橡胶采用不同印模方法的印模颈缘精确度和耗时的差异.方法:选取全冠修复患者278例(424颗基牙),按随机数表分为一次印模法组、二次预先法组、二次薄膜法组及二次刮除法组4组,各组再根据预备基牙的数量,分为单基牙和多基牙2组.在备牙及二次排龈后完成终印模,记录相应印模时间,并比较不同印模方法的颈缘清晰度.结果:不论单基牙或多基牙,二次预先法、二次薄膜法及二次刮除法3组之间颈缘清晰度无明显差异,但均优于一次印模法,差异具有统计学意义(P<0.05);印模耗时一次印模法组<二次预先法组<二次薄膜法组<二次刮除法组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二次印模法更容易制得合格的印模,但耗时会延长,其中的二次预先法制取印模效果好,耗时较短,更容易掌握应用.

数字化种植手术导板技术在上颌前后牙区植入精确度差异的研究

目的:探讨数字化种植手术导板在上颌前后牙区植入精确度的差异.方法:选取上颌前牙或上颌第一磨牙缺失的牙列缺损患者70例,分为上颌前牙组与上颌第一磨牙组,均接受数字化种植导板种植修复治疗,拍摄CT并测量植入体虚拟和实际位置的偏差.结果:两组患者均顺利完成种植手术且随访疗效良好,种植体颈部的距离偏差差异无统计学意义(P>0.05);上颌前牙组的种植体根尖部距离偏差、深度和角度偏差较上颌第一磨牙组小(P<0.05).结论:数字化种植手术导板技术在上颌前后牙区均能达到良好疗效,但不同牙位间精确度仍存在一定差异.

上颌窦底壁与上颌后牙根尖位置关系的CBCT研究

目的:运用CBCT观察和分析上颌后牙根尖与上颌窦底的位置关系.方法:选取上海市第一人民医院口腔科CBCT数据库中符合纳入标准的患者资料32例,记录上颌窦底与上颌后牙根尖位置关系分型,统计各类型的发生率,并测量两者之间的垂直距离,进行统计学分析.结果:上颌后牙各个牙根与上颌窦底垂直距离左右两侧之间差异无统计学意义(P>0.05).32患者(64侧)CBCT数据中中,上颌第二磨牙近中颊根根尖距离上颌窦底近(P<0.05),为(1.59±3.44)mm;上颌第二前磨牙根尖距离上颌窦底远(P<0.05),为(4.94±5.23)mm.分类中出现多的为Ⅰ型(61.16％),Ⅳ型约占20.08％,且上颌第一磨牙的腭根出现Ⅳ型多(28.13％);第二磨牙近颊根与上颌窦密切接触的概率高(46.88％).结论:上颌后牙根尖与上颌窦底壁位置关系密切;CBCT可辅助精确了解上颌后牙区解剖结构.

仿生体系中评价磷灰石结合肽的矿化调控活性

目的:评价碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AP)控释的仿生矿化体系中磷灰石结合肽对钙磷成核及早期晶体生长的影响.方法:固相合成环肽(NH2-CLPLWYPSC-COOH,CLP).构建AP控释的仿生矿化系统.监测磷酸根离子的释放速率及OD820 nm的变化并于扫描电子显微镜(SEM)下观察产物形貌.比较牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)和CLP添加剂对钙磷成核及早期晶体生长的影响.结果:磷酸根离子在矿化起始的0～30 min内持续释放;所观测时间范围内,BSA促进矿化发生且OD820 nm明显高于空白组和CLP组(P<0.05),而CLP抑制矿化反应的发生.SEM结果提示,CLP与矿化前驱体发生相互作用并改变其形貌.结论:AP控释的溶液矿化体系有利于监测CLP对晶体成核及生长的影响,BSA是矿化促进剂而CLP作用于矿化前体,抑制早期的晶体形成并影响其生长方式.

洗必泰葡萄糖酸盐对根尖生物膜作用的体内研究

目的:研究洗必泰葡萄糖酸盐(chlorhexidine digluconate,CHX)冲洗对根尖生物膜的灭菌效果.方法:将比格犬40颗前磨牙根管进行实验性根尖周炎诱导处理后,分两组完成根管冲洗.实验组(n=20)根管使用2％CHX,对照组(n=20)根管使用无菌生理盐水完成冲洗.90 d后收获标本进行改良细菌Brown&Brenn染色并行统计学分析.结果:细菌Brown&Brenn染色结果显示,根管外生物膜由革兰阴性菌与革兰阳性菌混合排列形成,生物膜的平均厚度为19～40μm.实验组的阳性检出率为31.6％,对照组的阳性检出率为60.0％,两者差异无统计学意义.结论:洗必泰葡萄糖酸盐冲洗液对于根尖生物膜没有显著灭菌效果.

EGLN3对口腔鳞状细胞癌患者的临床预后作用

目的:研究EGLN3基因对口腔鳞状细胞癌患者预后的影响意义.方法:通过二次分析口腔鳞状细胞癌基因表达数据集GSE42743,明确EGLN3基因在口腔鳞状细胞癌组织和其相应的正常口腔黏膜组织中的表达差异,探讨EGLN3(egl-9 family hypoxia inducible factor 3,egl-9家庭缺氧诱导因子3)基因与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别、吸烟情况、肿瘤部位、T分期、PN分期(pathological N分期)、CN分期(clinical N分期)以及AJCC(American Joint Committee on Cancer,美国肿瘤研究联合委员会)分期、总生存期及口腔鳞状细胞癌特异性总生存期间的关系,并运用基因集富集分析方法进一步探讨EGLN3基因对口腔鳞状细胞癌细胞的具体作用机制.结果:EGLN3基因在口腔鳞状细胞癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织(P<0.0001),高表达EGLN3的口腔鳞状细胞癌患者的T分期、CN分期(临床分期)、PN分期(病理分期)、AJCC分期方面明显劣于EGLN3低表达组口腔鳞状细胞癌患者(P=0.017,P=0.001,P=0.04,以及P=0.02),EGLN3低表达组口腔鳞状细胞癌患者的总生存期与口腔鳞状细胞癌特异性总生存期均显著优于EGLN3高表达组口腔鳞状细胞癌患者(两组P值均<0.0001).GSEA(gene set enrichment analysis,基因集富集分析)分析提示EGLN3基因可能通过mTORC1、E2 F、MYC、NOTCH信号通路以及PI3 K-AKT-mTOR、蛋白分泌、有丝分裂、细胞周期G2M检查点,糖酵解、胆固醇代谢、去折叠蛋白反应等多种生物学过程作用于口腔鳞状细胞癌细胞.结论:EGLN3基因是口腔鳞状细胞癌患者的独立预后不良因素.

胰岛素样生长因子在口腔鳞状细胞癌中的表达意义

目的:观察胰岛素样生长因子在口腔鳞状细胞肿瘤中的表达及临床意义.方法:选取2014年12月～2016年3月期间我院收治的134例口腔鳞状细胞癌患者为研究对象,采用免疫组化法(LSAB)测定胰岛素样生长因子(IGFs)在口腔鳞状细胞癌组织、异常癌旁组织、正常癌旁组织中的表达;分析IGFs表达及表达分数与患者基线资料(年龄、性别)、病理学指标(肿瘤分化等级、术后TNM分期)、淋巴结转移及预后指标的关系.结果:在不同组织(癌组织中心、异常癌旁组织、正常癌旁组织)、不同肿瘤分化等级、不同术后TNM分期、淋巴结转移或未转移情况时,胰岛素样生长因子表达比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).癌组织中心、异常癌旁组织胰岛素样生长因子的高表达与低表达、高表达分数与低表达分数,在不同肿瘤分化等级、不同术后TNM分期、淋巴结转移或未转移、1年生存或死亡时比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素样生长因子大量分布于口腔鳞状细胞癌患者癌组织中心及异常癌旁组织,参与肿瘤细胞的免疫功能调节;且其表达程度与病理学及预后指标具有相关性.

cN0期口腔癌颈淋巴清扫及方式选择的争议

颈部淋巴结是早期口腔癌治疗的关键,亦是影响患者预后的重要因素,但目前cN0期口腔癌颈部淋巴结处理仍无统一观点.本文将基于国内外的新研究,介绍早期口腔癌隐匿性淋巴结转移的风险因素,精准评估淋巴结状态的进展,以及针对行颈淋巴结清扫时机及范围的争议,进行一综述.

自组装肽纳米纤维支架在口腔种植骨增量的应用

自组装肽纳米纤维支架材料在骨修复相关细胞、动物实验中均表现出促进骨修复的积极作用,其有望应用于口腔种植骨增量中,且良好的生物学性能对于口腔种植中的骨修复有促进作用.本文将就对自组装肽纳米纤维支架材料在口腔种植骨增量方面应用的生物学性能及其相关研究进行一综述.

第三磨牙与下前牙拥挤的关系

一直以来,第三磨牙是正畸医师们关注的焦点,其萌出晚,变异也多,经常与下前牙拥挤同时出现.多数学者认为第三磨牙导致下前牙拥挤,但也有研究者通过实验得出相反结论.迄今为止,第三磨牙是否导致下前牙拥挤仍具很大争议.本文将就第三磨牙与下前牙拥挤的关系进行一综述.

下唇硬下疳1例

梅毒( syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病[1] ,口腔已越来越多的成为梅毒的首发部位. 现有口腔梅毒报道多集中在临床表现上,而关于口腔梅毒的临床规范诊疗认识鲜有报道.本病例将报道1 例下唇硬下疳诊疗过程,以期增强口腔医生对梅毒规范诊疗的认识.

《临床口腔医学杂志》稿约