临床口腔医学杂志
Journal of Clinical Stomatology 림상구강의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-1634
- 国内刊号： 42-1182/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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下颌前突患者下颌支的CBCT测量及其与下颌矢状骨劈开术后感觉神经障碍关系的临床研究
目的：用锥状束CT（CBCT）研究下颌前突患者下颌支的解剖结构，同时评价下颌管走行与术后感觉神经障碍（neurosensory disturbance，NSD）之间的关系。方法：双侧下颌支矢状骨劈开术的骨性Ⅲ类下颌前突患者28例，使用CBCT机拍摄下颌骨影像，从下颌孔至第一磨牙区域共分为5个平面测量，在每一个层面分别测量下颌管外侧壁至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用主观评价下颌管颊侧骨髓腔宽度和术后感觉神经障碍（neurosensory distur－bance，NSD）之间的关系。测量结果采用SPSS l7．0软件进行统计学分析。结果：①．下颌管与颊侧骨皮质的关系分为分开型、接触型和融合型。②．当下颌管与颊侧骨皮质为融合型时均发生NSD，而且有50％患者超过1年，认为NSD有长期持续性。在骨髓腔宽度小于0．8 mm时，术后15 d仍存在NSD可能性为75％，而在骨髓腔宽度为1．2 mm或更宽时，术后15 d感觉障碍可恢复。结论：下颌管的总体走行靠近舌侧，当其颊侧骨髓腔宽度≤0．8 mm，NSD更容易发生。术前通过CBCT精确测量下颌管的走行，尤其是发现融合型的患者，建议选用其它更安全的术式，减少下牙槽神经不必要的损伤。
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情景模拟诊疗模式在牙体牙髓病专业临床实习前教学中的应用
目的：探讨情景模拟诊疗模式在牙体牙髓专业临床实习前教学中的应用效果。方法：将学生分为情景模拟教学组和传统教学组，比较两组学生的理论考试成绩、病例综合分析能力、临床技能考核成绩，并对教学效果进行问卷调查。结果：两组学生理论考试成绩差异无统计学意义；但是情景模拟教学操作考试成绩和病例分析成绩显著高于传统教学组。问卷调查显示学生对情景模拟教学满意度更高。结论：情景模拟教学用于牙体牙髓专业临床实习前的实验教学有助于培养学生的临床思维能力，提高学生与患者沟通能力，可作为一种重要的辅助教学手段。
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牙周基础治疗联合曲安奈德对糜烂型OLP的疗效评价
目的：观察牙周基础治疗联合曲安奈德对糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。方法：将110例糜烂型OLP患者随机分为实验组和对照组各55例，实验组给予牙周基础治疗联合曲安奈德局部注射，对照组仅给予曲安奈德局部注射治疗，分别在治疗后1个月和6个月复查，比较两种治疗方法的临床疗效。结果：治疗后1个月复诊，实验组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05），6个月后复诊，实验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：牙周基础治疗联合曲安奈德对糜烂型OLP具有良好的治疗效果。
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长期服用阿司匹林对拔牙手术的影响
目的：探讨长期小剂量服用阿司匹林进行抗凝治疗的拔牙患者，在不停止服药情况下实施拔牙手术的处理措施。方法：对60例（105颗牙）不停用阿司匹林的拔牙患者进行回顾分析，从术前检查、术中操作及术后处理进行总结。结果：根据患者拔牙数目和拔牙创情况，选择消毒纱布压迫止血、缝合止血或明胶海绵＋缝合止血等不同处理措施，均能达到良好的止血效果和创口愈合。结论：对于长期小剂量服用阿司匹林患者，拔牙手术前不停药，详细的术前检查、熟练的操作以及妥善的术后处理完全可以避免可能的出血风险。
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认知行为干预对慢性龈炎治疗效果的临床研究
目的：评价认知行为干预对慢性龈炎的治疗效果。方法：采用随机分组法将100名慢性龈炎患者分为实验组和对照组。实验组在牙周基础治疗中除给予常规的口腔卫生指导外，再给予认知行为干预措施；对照组在牙周基础治疗中只给予口腔卫生指导，不给予认知行为干预措施。分别于干预后第1、6、12月通过探诊出血百分率来评价认知行为干预效果。应用SPSS 17．0软件对实验数据进行统计学分析。结果：干预后1个月复诊，实验组和对照组探诊出血百分率均较干预前降低（P＜0．05），两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；在干预后第6、12月，实验组与对照组相比探诊出血百分率差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知行为干预措施可以有效地控制探诊出血，从而达到防治慢性龈炎的效果。
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唾腺上皮肌上皮癌伴高级别转化的临床病理观察及文献复习
目的：探讨唾腺上皮肌上皮癌伴高级别转化的临床病理特征。方法：对1例上皮肌上皮癌伴高级别转化进行组织病理学观察和免疫组化检测，复习临床资料和相关文献。结果：女性患者，60岁，临床表现为左下颌无痛性包块20年，近来增大明显。CT检查发现左侧颌下腺有3．0 cm×3．4 cm的肿物，形态不规则，其内可见钙化影。镜下见肿物由经典上皮肌上皮癌（80％）和高级别癌（20％）两部分构成。结论：唾腺上皮肌上皮癌伴高级别转化非常罕见，局部侵袭性强，淋巴结转移率和远处转移率明显比经典上皮肌上皮癌高，预后差，治疗上除外科手术扩大切除外，还需行颈部淋巴结清扫和辅助性放疗。
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监护人对儿童间隙保持相关知识认知差异的调查
目的：了解监护人对儿童间隙保持认知的差异性及其影响因素。方法：自行设计由基本信息和5点量表组成的调查问卷，从6个方面（因子）对750名3～11周岁儿童的监护人关于乳牙早失和间隙保持的认知进行现场调查。结果：不同性别、年龄、学历、职业、就诊经历的监护人，其认知分值在不同因子层面存在组间差异，有统计学意义（P＜0．05），月收入不同的监护人认知分值在全部因子中都无显著性差异。横向比较各因子，监护人对口腔保健总体认识受特征因素影响多，对间隙保持器的认识受特征因素影响少。结论：不同特征的监护人对间隙保持的认知存在差异，应根据不同人群的认知特点进行针对性的知识普及，提升预防工作的效率，终减少错牙合畸形发病率。
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第一磨牙缺失后以第二磨牙前移替代的正畸治疗
目的：探讨第一磨牙缺失后应用正畸方法前移第二磨牙关闭间隙的矫治方法。方法：选择第一磨牙早失或因病变需要拔除的正畸矫治病例26例。所有病例均为上颌或／双颌前突、牙列拥挤、需拔牙矫治病例，拔除因严重龋坏的第一磨牙或第一磨牙早失进行矫治，对矫治结果进行分析。结果：26例患者平均疗程20～38个月。矫治后前牙覆牙合、覆盖正常，上下牙列中线对齐，尖牙均为中性关系。拔牙间隙关闭，牙齿尖窝关系良好，第二磨牙与第二前磨牙牙根平行。结论：对于第一磨牙严重龋坏需拔除或过早缺失的患者，经过严格的支抗设计和精心的临床操作，可以重建完整健康的牙列，达到功能、美观及稳定的目标。
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1659例口腔黏膜病临床分析
目的：探讨口腔黏膜病患病情况和分布特点，为口腔黏膜病的防治提供依据。方法：收集2012年9月～2013年8月门诊初诊的口腔黏膜病患者的临床资料，并对疾病病种，性别及年龄分布进行分析。结果：1659例病例中，按病种分类前6位的是口腔复发性阿弗他溃疡（22．78％）、灼口综合征（21．52％）、口腔黏膜下纤维性变（17．00％）、口腔扁平苔藓（10．85％）、创伤性溃疡（7．96％）、口腔白斑（6．87％）。结论：复发性阿弗他溃疡比例高，口腔黏膜下纤维性变是湖南省男性好发的口腔黏膜疾病。
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不同舌侧矫治托槽动摩擦力的影响因素研究
目的：探讨舌侧矫治托槽动摩擦力的影响因素。方法：在不同结扎状态下，分别测试2种舌侧矫治托槽（e·Brace个性化舌侧托槽、STb舌侧托槽）与4种弓丝（0．016＂×0．022＂镍钼合金丝、0．016＂×0．022＂不锈钢方丝、0．016＂镍钼合金丝、0．016＂不锈钢丝）组合的动摩擦力。结果：通过多元线性回归分析，影响动摩擦力大小的因素依次为：舌侧托槽的种类、弓丝、结扎方式。结论：舌侧托槽的种类、弓丝和结扎方式均是舌侧矫治系统动摩擦力的重要影响因素。
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安氏Ⅱ1高角及低角错牙合病例颅面部生长发育的研究
目的：研究安氏Ⅱ1错牙合高角、低角病例颅面部生长发育特征、磨牙倾斜度与颅面生长发育垂直向不调的相关性。方法：80例安氏Ⅱ1错牙合高角、低角病例进行X线头影测量分析。结果：①．高角病例SNA，SNB均减小、ANB略增大、NP－FH减小，下颌骨长度过小。低角病例SNA，SNB正常，ANB略增大，NP－FH正常，下颌骨长度正常。②．高角病例下颌升支高度（Ar－Go）明显缩短，致后面高（S－Go）过小而前面高、上面高、下面高均正常，低角病例后面高（S－Go）偏大，前面高、下面高均减小。③．U6－OP，U6－SN°，L6－MP°，U6－L6°（P＜0．01）。结论：①高角病例上下颌骨相对于颅底的前后向关系后缩且下颌骨长度过小，下颌相对后缩更明显。低角病例的上下颌骨与颅底前后关系基本正常。②．高角病例面前后比例失调，使下颌向后下旋转伴有开牙合趋势，低角病例面前后比例失调，使下颌向前上旋转，而有深覆牙合趋势。③．在咬合平面及前颅底平面上高角病例上磨牙近中倾斜度大于低角病例。在下颌平面上高角病例下磨牙的倾斜度大于低角病例。磨牙倾斜度在一定程度上可以反映颅面生长发育趋势，尤其是与颅面结构的垂直向不调有很大的关系。
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微波烧结和常规烧结氧化锆全瓷冠适合性的比较
目的：研究微波烧结工艺制作的Cercon氧化锆全瓷冠适合性。方法：选取1颗完好的离体前磨牙行全瓷冠牙体预备，双重印模法取模，翻制10个相同的环氧树脂代型，将代型随机分为2组，利用CAD／CAM制作Cercon全瓷冠后，分别用微波二次烧结和常规二次烧结，将制得的全瓷冠粘接、包埋、切割后利用扫描电镜（SEM）测量冠适合性。结果：两种烧结方法制作的冠的边缘间隙和轴面间隙差异均无统计学意义（P＞0．05），肩台间隙和牙合面间隙差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：利用微波二次烧结制作的Cercon全瓷冠具有与常规烧结氧化锆相似的冠边缘适合性，在临床的接受范围内。
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SCF／c－Kit蛋白在OLP中的表达及作用探讨
目的：探讨SCF／c－Kit信号蛋白在口腔扁平苔藓（OLP）损害组织中的表达特点及发挥的作用。方法：利用免疫组织化学方法检测30例OLP损害组织（白纹型OLP 15例，充血糜烂型OLP 15例）和10例正常口腔黏膜组织中SCF、c－Kit蛋白的表达水平，并对上述蛋白的表达与OLP患者性别、临床分型及是否伴有异常增生进行相关性分析。结果：SCF与c－Kit蛋白在OLP损害组织和正常口腔黏膜组织均有表达。与正常口腔黏膜组比较，SCF／c－Kit蛋白在OLP上皮层中表达降低，而在OLP损害组织固有层中表达升高，且两者之间的差异有统计学意义。OLP患者男性组与女性组之间、充血糜烂型OLP与白纹型OLP之间，以及病理表现无异常增生和伴有轻度异常增生组之间SCF／c－Kit蛋白的表达水平均差异无统计学意义。结论：SCF／c－Kit蛋白在OLP发病机制中可能发挥重要作用，为进一步理解OLP发病机制及治疗OLP提供了新思路。
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骨形成蛋白－2和地塞米松对牙囊细胞的联合生物学效应
目的：探讨重组人骨形成蛋白－2（rhBMP－2）和地塞米松（Dex）联合作用对牙囊细胞（DFCs）增殖和分化的影响。方法：利用四唑盐比色法（MTT），细胞总蛋白考马斯亮蓝测定法，碱性磷酸酶（ALP）试剂盒分别测定不同浓度的rhBMP和Dex单独和联合作用后DFCs的增殖和分化情况。结果：rhBMP对DFC的增殖和ALP的表达均有促进作用，低浓度Dex促进ALP的表达，但高浓度的Dex对DFC有增殖抑制作用，rhBMP和Dex联合作用后DFCs的增殖和ALP活性较单独作用有更明显的升高。结论：rhBMP和Dex联合作用对于促进DFCs的增殖和向成骨细胞分化有协同作用。
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TNF-α对大鼠成骨细胞骨形态发生蛋白受体基因表达影响的实验研究
目的：：观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）对大鼠成骨细胞骨形态发生蛋白受体（BMPR）基因表达的影响，探讨TNF-α对成骨细胞的分子生物学调控作用。方法：采用不同质量浓度的TNF-α诱导大鼠成骨细胞，收集细胞提取总RNA，利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定BMPR-IA、BMPR-IB和BMPRII三种受体mRNA的量。结果：BMPR-IA和BMPR-II基因的表达随TNF-α浓度的升高而降低（P＜0.05），BMPR-IB基因表达随TNF-α浓度升高而升高（P＜0.05）。结论：不同浓度TNF-α均可以抑制BMPR-IA和BMPR-II基因的表达（P＜0.05），但对BMPR-IB却有促进作用（P＜0.05）。 TNF-α对于BMPR复合体起抑制作用。
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丹参对大鼠正畸牙牙周组织改建的研究
目的：观察局部应用丹参注射液对大鼠正畸牙牙周组织改建的影响，探讨其加速正畸牙移动的作用机理。方法：选取健康SD雄性大鼠192只，随机分为丹参＋加力组（A组）、单纯加力组（B组）、丹参对照组（C组）、空白组（D组）。 A、B两组再根据加力时间建立正畸牙移动模型，A、C及B、D组从建模开始隔日于左上颌第一磨牙颊侧注射丹参注射液及0．1 mL PBS。于加力后l、3、5、7、10、14 d分批处死大鼠，收集标本，测量正畸牙移动距离，TRAP染色观察破骨细胞数量变化。结果：A组牙齿移动距离明显大于B组，与B组相比，除第1天无统计学差异外，其余时间点差异均具有统计学意义（P＜0．05）；而压力侧破骨细胞计数显示，A、B两组在第5天、第7天时间点比较，差异有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：丹参注射液能促进大鼠正畸牙压力侧破骨细胞的产生，从而加速正畸牙的移动。
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自体牙本质片修复骨缺损的实验研究
目的：探讨自体牙本质片修复骨缺损的临床效果。方法：选取18只2．5～3 kg新西兰兔，随机分为3组，拔取自体下切牙，制备成牙本质片，在同侧下颌骨下缘制备骨缺损，用钛钉坚固内固定牙本质片于缺损区。分别在术后1、3、6个月取材进行影像学和组织学检查。结果：术后1、3个月仍可见牙本质片与骨组织存在分界，但6个月时牙本质片完全被骨组织覆盖。放射学检查提示牙本质片与骨组织间的低密度投射影随着植入时间延长而逐渐消失，高密度影逐渐形成。组织学显示牙本质片与骨组织界面血管化，牙本质片逐渐被吸收，新骨形成。结论：坚固内固定的自体牙本质片能作为骨缺损修复材料恢复骨缺损。
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Pg－lps对大鼠血管平滑肌细胞增殖和ALP活性的影响
目的：观察牙龈卟啉单胞菌脂多糖（Pg－lps）对体外培养大鼠血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells，VSMCs）增殖和碱性磷酸酶（ALP）活性的影响。方法：采用组织块贴壁法培养大鼠VSMCs，传代培养并鉴定。Pg－lps （1～10000 ng／mL）干预VSMCs 0．5～4 d，采用CCK－8法和碱性磷酸酶试剂盒测定其增殖和ALP活性。结果：1 d后（1－10000 ng／mL）Pg－lps均显著促进VSMCs增殖，并随时间的延长，促进作用越明显；而（1 ng／mL、1μg／mL）Pg－lps在0．5～4 d均显著促进VSMCs的ALP活性，随着时间的延长促进作用更明显，且4 d时1μg／mL较1 ng／mL对ALP活性促进作用更明显。结论：Pg－lps能促进VSMCs的异常增殖；还可能通过促进VSMCs的ALP活性而影响其钙化过程，进而提示Pg－lps对心血管疾病的发生发展可能有重要作用。
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加味导赤散与维生素B12联合治疗ROU的动物实验研究
目的：探讨加味导赤散与维生素B12联合治疗复发性口腔溃疡（ROU）动物模型的作用及其对血清IL－6及TNF－α的影响。方法：采用免疫方法建立ROU动物模型。48只SD大鼠随机分为正常组、模型组、左旋咪唑组（对照组）、低剂量加味导赤散加维生素B12组（治疗组1）、中剂量加味导赤散加维生素B12组（治疗组2）、高剂量加味导赤散加维生素B12组（治疗组3），每组8只。对照组用左旋咪唑片灌胃，治疗组分别用低、中、高剂量的加味导赤散与维生素B12一起灌胃，观察记录溃疡变化情况，用酶联免疫法（ELISA）测定大鼠造模前后及灌胃后血清IL－6及TNF－α含量。结果：①．实验大鼠于第3次注射抗原乳化剂1周后开始出现口腔溃疡。②．对照组与治疗组2、组3的大鼠口腔溃疡分别较模型组发生数目明显减少，持续时间明显缩短，间隔时间明显延长（P＜0．05）。③．模型组IL－6及TNF－α水平较正常组明显升高（P＜0．05），而对照组与2、3治疗组较溃疡组下降（P＜0．05）。结论：加味导赤散加维生素B12可能通过下调IL－6及TNF－α水平促进口腔溃疡愈合，减少溃疡复发。
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牵张成骨技术在口腔颌面外科中的运用及研究进展
牵张成骨技术作为一项新技术在口腔颌面外科的治疗仅有10多年的时间，具有独到的优点。近些年来，伴随相关研究的发展，牵张成骨技术的应用更加深入。本文将就牵张成骨技术在口腔颌面外科中的运用及研究进展作一综述。
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龈沟液内毒素与牙周炎的相关性及其检测方法
目前，内毒素在牙周炎发展过程中所起到的重要作用得到了越来越多的关注，检测龈沟液内毒素含量的方法也得到了很大的提高，本文就内毒素与牙周炎的关系及其检测方法进行综述。
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缺氧诱导因子－1对纤维化的影响
缺氧诱导因子－1（Hypoxia－inducible factor－1，HIF－1）是碱性－螺旋－环－螺旋结构的转录因子，是调节低氧环境中细胞内反应的关键介质，本文将从缺氧诱导因子－1与纤维化密切相关的细胞因子之间的关系作一综述。
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组合性牙瘤1例
患者，男，12岁，因＂牙列不齐，要求矫正＂就诊。检查见：右下乳尖牙未替换，根尖区牙槽骨饱满，X线片显示：右下乳尖牙牙根大部分吸收，根下方见多个高密度影像，呈团状分布，周围有透光影包绕，界限清晰，恒尖牙牙胚位于高密度影像下方（图1）。
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读编往来
2013 年我刊已改为全彩印刷，作者投稿论文中若有彩图，为保证彩图的印刷质量，需提供图片的JPG 格式或TIF 格式的文件（非Word 文件）。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
