临床口腔医学杂志
Journal of Clinical Stomatology 림상구강의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-1634
- 国内刊号： 42-1182/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔癌和癌前病变临床检测的现状
口腔癌是世界上第六位常见肿瘤,尽管近年对口腔癌的外科手术、放疗及化疗技术在不断进步,但患者的5年存活率仍然小到50%.因此如何争取早期发现口腔癌变的蛛丝马迹就成为众多学者研究的热点.本文就口腔癌和癌前病变临床检测的现状作一综述.
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正畸治疗中磨牙的拔除和保留(五十四)——骨钉矫治恒磨牙正锁(牙合)
目的:评价应用骨钉矫治恒磨牙正锁(牙合)的临床效果.方法:选择合并有磨牙正锁(牙合)的各类错(牙合)病例14例,男4例,女10例,年龄12-36岁,平均17岁.其中植入骨钉矫治锁(牙合)者9例,6例进行了后牙减数.单纯植入上颌腭侧骨钉5例,辅助颊侧颧牙槽嵴区骨钉2例,辅助下颌颊棚区骨钉2例;链状皮圈对正锁(牙合)牙进行颌间交互牵引,为防止链状皮圈被咬断,可做少量的(牙合)面树脂垫高处理.结果:9例应用骨钉矫治的正锁(牙合)病例矫治疗程短15个月,长24个月,平均18个月.正锁(牙合)解除时间短者2个月,长8个月,平均5个月,全部正锁(牙合)解除后均达到良好的(牙合)稳定状态.结论:种植支抗钉用于解除磨牙正锁(牙合),直接针对锁(牙合)发生的机理进行矫治,同步矫治锁(牙合)牙的高度异常及宽度异常,避免了以往各种方法的诸多缺点,并且使正锁(牙合)的矫治成为同期矫治各种错(牙合)内容的一部分,极大地缩短了疗程.
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干细胞标记物在头颈部癌中的研究进展
肿瘤干细胞是指能分化出不同表型、自我更新和不断分化的肿瘤细胞群,具有与干细胞相似的特征.肿瘤干细胞理论认为肿瘤干细胞是癌症发生的启动细胞,其数量与肿瘤发生发展、治疗耐受及预后密切相关.肿瘤干细胞特异性表面标志物的鉴定是该理论研究的难点之一,目前利用干细胞标志物与肿瘤细胞标志物相结合的方法,已研究发现数个推定的肿瘤干细胞标记物.本文就干细胞标记物在头颈部等癌症中的研究进展作一综述.
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Micro RNA-146在自身免疫病中的研究进展及其对OLP研究的启示
MicroRNAs(miRNAs)作为一类新的小RNA分子作用于基因转录后水平而备受关注.近,越来越多的证据显示miRNAs与自身免疫病的关系,如miRNA-146a在类风湿性关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)中的调控作用.口腔扁平苔藓(OLP)已被普遍认为是一种自身免疫性疾病,其细胞因子网络及炎症反应与RA和SLE有一定的相似性.本文就miRNA-146在RA和SLE中的研究进展做一回顾,并对其延伸到OLP的研究领域做一展望.
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接受固定正畸治疗的患者口腔卫生状况追踪观察
目的:对固定正畸治疗患者的口腔卫生状况进行治疗前、治疗中及治疗后的追踪观察,探讨固定正畸治疗与患者口腔卫生状况之间的关系.方法:对83例正畸患者在正畸治疗前、治疗后第一个月和第三个月、治疗结束后一个月进行口腔卫生检查.采用Turesky菌斑指数改良法记录UR6、LL6、UL3、LR3、UR1、LL1 6个牙齿近中面、远中面、唇(颊)面、舌(腭)面的菌斑指数.采用秩和检验对治疗前的牙菌斑指数(T1)与治疗后一个月(T2)、治疗后三个月(T3)及治疗结束后一个月(T4)的牙菌斑指数进行比较.结果:进行系统口腔卫生健康教育后前牙和左下第一磨牙(LL6)颊面治疗前与治疗后一个月(T1-T2)、治疗前与治疗后三个月(T1-T3)的菌斑指数评价结果有显著性差异(P<0.05).右上第一磨牙(UR6)及左下第一磨牙(LL6)的菌斑指数评价结果无显著性差异(P>0.05).治疗前与治疗结束后一个月(T1-T4)全部指标牙位的菌斑指数评价结果均有统计学意义(P<0.05).结论:在粘接固定矫治器初期阶段患者的口腔卫生状况变差,但随着患者对矫治器的适应及刷牙方法的掌握,口腔卫生逐渐改善.治疗结束后,由于患者养成良好的刷牙习惯,口腔卫生状况优于治疗前的口腔卫生状况.
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间接共培养诱导大鼠骨髓间充质干细胞向牙周膜成纤维样细胞分化
目的:探讨通过间接共培养诱导骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向牙周膜成纤维细胞(Periodontal ligament fibmblasts,PDLFs)分化的可行性.方法:将大鼠BMSCs与PDLFs间接共培养,分别于不同时间段检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)活性以及骨钙素(Osteocalcin,OCN)、Ⅲ型胶原(Collagen typeⅢ,COL Ⅲ)mRNA表达的变化.结果:间接共培养后的BMSCs表现出类似PDLFs的性质,各检测指标与单独培养的PDLFs无统计学差异,与单独培养的BMSCs有统计学差异.结论:牙周膜成纤维细胞通过旁分泌机制可以诱导骨髓间充质干细胞向其分化.
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上颌后牙缺失患者上颌窦影像学特征分析
目的:分析上颌后牙缺失患者的上颌窦影像学特征,探讨不同类型上颌后牙缺失患者上颌窦影像学的变化特点.方法:选取上颌后牙缺失患者的700份数字化X线曲面断层片作为研究资料.调查上颌窦分隔和上颌窦囊肿的发生率并根据患者的性别,年龄及缺牙状况进行分组,测量各组缺牙区的窦嵴距及窦底高度,使用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析.结果:单牙缺失组窦嵴距>多牙缺失组窦嵴距,两组之间差异有显著性(P<0.001).多牙缺失组窦底高度>单牙缺失组窦底高度,两组之间差异有显著性(P=0.014).59岁～77岁组女性窦嵴距<男性窦嵴距,男性窦低高度<女性窦低高度,组内比较有显著差异(P<0.001).上颌窦分隔发生率为27%,上颌窦囊肿发生率为4.9%.结论:上颌后牙缺失不同缺牙状况窦底高度和窦嵴距有统计学差异,59～77岁年龄段窦底高度和窦嵴距有性别差异.
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120个种植牙临床修复效果分析
目的:总结口腔种植修复的临床疗效.方法:2005.1～2009.11完成种植修复治疗86例,植入种植体120个,随访观察3～4年.观察种植体骨结合状况、种植体周围软组织情况与修复体情况.结果:种植修复120例,5年存留率92%.结论:牙种植修复技术在常见牙齿缺损修复方面具有美现舒适、不损伤周围牙齿,是一种良好的修复方法.
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牙周炎致骨缺损的植骨治疗
目的:用人工骨粉倍骼生(PerioGlas)植入牙周病所致骨缺损部位,观察其植入前后的牙周指标、X线变化及临床效果.方法:选择经过牙周基础治疗后牙周袋深度≥5 mm,X线片示病变牙牙槽骨呈垂直或角形吸收病例82例,随机分为植骨组和翻瓣组.其中42例行植骨术,40例行改良Widman's翻瓣术作为对照.术后6、12个月复诊,观察术前及术后6、12个月探诊深度(PD)、附着丧失(AD、牙松动度(TM)等牙周指标的变化,采用X线平行投照观察牙槽骨的变化情况.结果:82例患牙均完成术后6～12个月的观察,与术前比较,PD、AL、TM指标均明显减少(P<0.01),植骨组与翻瓣组术后比较各项临床观察指标变化有显著性差异(P<0.01).结论:倍骼生作为活性生物材料,能够有效修复牙周骨缺损,促进骨再生及牙周新附着的形成.
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中文版学龄前儿童口腔健康影响程度量表的信度和效度
目的:建立学龄前儿童口腔健康影响程度量表(the Eady Childhood Oral Health Impact Scale-ECOHIS)中文版,并分析其信度、效度.方法:按量表翻译程序将问卷翻译成中文,并在武汉市幼儿园中随机选择180名3～5岁的儿童,要求其完成ECOHIS问卷.随机选择18名患者两周后重填问卷.结果:Cronbach's α系数为0.91,重测信度ICC为0.74.有龋齿和龋病史儿童的ECOHIS分数显著高于没有龋齿的儿童;且ECOHIS分数与DMFT呈显著相关性.结论:中文版ECOHIS问卷具有较好的效度和信度,能用于研究儿童与口腔健康相关的生活质量.
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改良式种植引导模板的计算机辅助设计及应用(附病例报告)
目的:根据三维牙颌数据,设计制作改良式种植外科引导模板,并对模板应用效果进行评价.方法:对上颌中切牙缺损的患者进行CT扫描和数据重建,设计种植体位置.根据种植体方向设计可配合的两个隧道及导向杆,以准确引导Anthogyr系统球钻、先锋钻及各级裂钻.依据采集到的数据采用快速成型技术制作成树脂模板并引导种植.应用Surfacer软件对患者应用模板后种植体的CT重建数据与术前设计进行对比评估.结果:完成改良式种植引导模板的设计,树脂模板就位良好,种植体植入顺利,植入方向与术前设计方位一致.结论:根据Anthogyr系统设计的改良式种植引导模板能够实现对种植术的准确导向
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口腔黏膜黑棘皮病(附二例报告)
黑棘皮病是一种少见的皮肤疾病,极少累及口腔组织,其特征为皮肤及黏膜的乳头状瘤样增生.黑棘皮病分为良性和恶性两种类型,无特效治疗方法.本文报道2例口腔黏膜黑棘皮病,分别为57岁男性,有口腔黏膜表现并伴有肺癌和纵隔淋巴结转移;57岁女性,有口腔黏膜表现并伴有糖尿病.采用中西医结合治疗后,两个病例临床体征均有改善.
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不同Z角标准对正畸矫治难度指数分布情况的影响
目的:应用Tweed-Merrifield分析法,观察不同Z角标准对正畸矫治难度指数分布情况的影响.方法:对156例安氏Ⅱ类错榆进行Tweed-Merrifield鉴别诊断分析,所有病例进行两次难度指数计算,第一次完全按Tweed-Merrifield标准进行计算,为Tweed-Merrifield标准组,第二次将其中的Z角标准值按傅民魁标准计算,为傅民魁标准组.比较两组在治疗难度指数分布上的差异.结果:Tweed-Merrifield标准组中,治疗难度指数轻度22例(14.10%);中度72例(46.16%):重度62例(39.74%).傅民魁标准组中,治疗难度指数轻度33例(21.15%);中度81例(51.92%),而重度42例(26.92%).x2检验提示二者有显著的统计学差异(P<0.05).Tweed-Merrifield标准下,样本的Z角难度指数均值为19.01±11.49;傅民魁标准下,样本Z角难度指数均值为11.71±12.63,二者有显著的统计学差异(P<0.01).按两种不同标准值计算得出的Z角治疗难度指数均随治疗难度的增加而增加.结论:由于人种的差异,头影测量指标的正常值范围不同,得出的治疗难度也会不同,治疗追求的目标也不完全一致.在应用Tweed-Merrifield鉴别诊断系统进行诊断分析时,总难度指数分值应与各观察单因素相结合,从而客观、准确地反映患者的颅面和牙列特征.
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不同pH对变异链球菌体外生物膜形成的影响
目的:了解变异链球菌临床株体外生物膜形成规律以及不同pH对生物膜形成的影响.方法:采用微孔板培养,染色、分光光度测定法(A630)绘制体外不同pH条件下(pH=7.0～5.0)593号、18号菌株以及变异链球菌标准株(ATCC 25175)的生物膜生长曲线.结果:体外变异链球菌各株在pH=5.0时均不能形成生物膜;pH=7.0时细菌生物膜形成表现为缓慢的非线性生长,12～24 h生物膜开始成熟,24～36 h出现一相对的生长停滞期;pH=5.0时对已形成12 h的变链菌生物膜生长有明显的抑制作用,但经历12 h的酸休克后各菌株的生物膜均能恢复生长.结论:变异链球菌在体外pH=7.0时于12～24 h形成稳定的生物膜,该生物膜能抵抗一定程度的酸(pH=5.0)攻击,而浮游状态的细菌则不能.
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缺血性卒中患者血清炎症标志物与牙周炎相关性研究
目的:通过比较缺血性脑卒中患者与健康体检者的牙周状况和血清炎症标志物水平,探讨牙周炎与缺血性脑卒中的相关性.方法:选择60例缺血性脑卒中患者和同样数量的健康体检者,由同一名医师进行牙周检查,并采集入选者的血清检测其超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,进行统计学分析和比较.结果:缺血性脑卒中组与健康体检者间的牙周炎患病率、重度缺牙(缺牙数≥10个)率和牙周指数均存在显著性差异(P<0.01),两组间血清hs-CRP、IL-1β水平也有显著性差异(P<0.01),但TNF-α含量无统计学差异.结论:牙周炎与缺血性脑卒中有较密切相关性,重度缺牙是动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的重要危险指征.hs-CRP、IL-1β可能与牙周炎和缺血性脑卒中的发病机制有关联.
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高致龋变形链球菌寡脱氧核苷酸探针的设计及有效性检测
目的:设计变形链球菌ATCC25175毒力因子gtfB寡脱氧核苷酸探针,并进行敏感性和特异性检测.方法:采用斑点杂交法,将体外合成的变形链球菌毒力因子gtfB寡脱氧核苷酸探针与经PCR扩增的S.M及7种口腔常见细菌DNA进行杂交检测,然后,使用该探针测试来源于高龋和无龋个体的唾液样本.结果:探针检测同源性序列敏感性达到1ng水平;与7株口腔常见菌种的杂交结果不存在菌株间的交叉反应,具有较高的特异性.结论:变形链球菌毒力因子gtfB寡脱氧核苷酸探针敏感性高而且特异性好,化学性质稳定.同时,观察临床唾液样本测试结果发现,其阳性率与个体龋患现状基本一致.可以进一步考察该探针检测结果与临床病例龋患风险的一致性,为今后用于大规模流行病学调查中龋高危人群的筛查奠定基础.
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澳门幼儿乳牙龋病及龋病活跃性的分析研究
目的:了解澳门地区幼儿乳牙患龋状况及其龋病活跃性,并作两者间关系分析,填补该地区资料的空白.方法:对澳门生活环境、经济条件等有较大差异的两所幼儿园2～4岁930名幼儿作龋蚀程度检查和记录;其中910名幼儿并作龋病活跃性检测SCAT,依据牙菌斑产酸能力强度分度.统计分析患龋率,龋均dft、龋蚀严重度指数CSI和SCAT.结果:①2～4岁930名幼儿乳牙患龋率为 42.5%、曲1.93、CSI 6.35,性别间无显著性差异(P>0.05).②患龋率、dft、CSI在年龄组间均有显著性差异.③两幼儿园间,患龋率、曲、CSI均有明显差异.④910名幼儿SCAT 0度和1度占68.68%,2度和3度占31.32%.⑤两幼儿园间SCAT各度的分布有明显差异.⑥SCAT各度间,患龋率、曲、CSI均有明显差异,曲、CSI与SCAT相关性有显著意义.结论:①澳门幼儿患龋状况不容忽视.应抓紧低年龄幼儿的龋病防治工作.②儿童所处的不同生活条件可影响患龋状况,普及科普知识、维护口腔卫生、开展定期防治等的推广尤有必要.③SCAT能反映患龋状况的敏感度,在筛选幼儿龋病高危群体、有的放矢开展龋病防治计划工作中,既能节省人力、财力、又能提高效率.
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深圳市宝安区12771名学龄前儿童龋病及口腔卫生调查
目的:了解本地区2～6岁儿童龋齿发病率的年龄分布特点;口腔保健与儿童患龋率的发生关系.方法:采用随机整群抽样的调查方法对深圳市宝安区2～6岁学龄前儿童口腔卫生及乳牙龋病情况进行调查,用SPSS 13.0软件统计龋齿患病率、龋均、检验及秩和检验等分析.结论:本地区学龄前儿童总患龋率为51.88%,儿童患龋率随着年龄增长而上升.口腔卫生好对儿童乳牙有明显的保护作用.
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4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆(牙合)与幼儿喂养方式关系的研究
目的:了解4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆(牙合)发病及与人工喂养的关系.方法:选取4～6岁幼儿637名,检查乳前牙覆(牙合),计算乳前牙重度内倾型深覆(牙合)发病率;以配对问卷方式调查幼儿喂养情况,并进行人工喂养相对危险度分析.结果:4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆(牙合)发病率为5.81%,是幼儿常见牙(牙合)畸形,人工喂养方式与乳前牙重度内倾型深覆(牙合)有一定关系.结论:人工喂养为乳前牙重度内倾型深覆(牙合)的后天致病因素之一.
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颌面部骨折355例临床治疗分析
目的:总结颌面部骨折病因、骨折类型以及临床诊疗方法.方法:收集355例颌面部骨折患者的临床资料,对其年龄构成、致伤原因、骨折类型及治疗方法进行统计分析.结果:355例颌面部骨折患者中,20～39岁者多,占47.32%,交通事故伤为丰要致伤原因,占52.12%,大部分病例伤后2周以内进行治疗,占67.61%,下颌骨骨折为主要受伤类型,占46.48%,多发性骨折其次,占29.86%,治疗方法以开放复位内固定为主,占75.49%,部分联合颌间牵引、颅颌固定治疗,术后绝大多数患者取得了满意的面形和功能疗效.结论:颌面部骨折好发于青壮年男性,交通事故伤为主要致伤原因,下颌骨骨折占受伤类型多数,多发性骨折居其次,治疗以开放复位内固定为主,可以达到精确、稳定复位,病人痛苦少,疗效可靠.
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直丝弓技术关闭拔牙间隙的方法与时机选择
目的:选择不同关闭拔牙间隙的方法与时机,大限度地控制支抗,达到佳矫治效果.方法:针对不同牙位的拔除及支抗设计,分别选择滑动牵引法、关闭曲法和磨牙整体平移技术,关闭各类拔牙间隙.结果:①.滑动法在磨牙中等以下支抗设计时,应用效果较好,牙齿移动易于控制,使用轻力时(50～100 g)不易倾斜,无需弯制弓丝,减少了椅旁操作时间.缺点是,使用橡皮圈时需要患者的密切配合.②.闭曲法在强支抗设计时,应用效果较好,每次加力可控,能主动,精确控制牙齿的位移,但尖牙先期远中移动过程中,有几个问题需要特别注意.缺点是,增加了椅旁操作时间,一般在两次复诊后,因曲与托槽发生阻挡而需更换弓丝,加力初始阶段,若力值把握不好,前牙易发生倾斜,从而影响牙齿直立及弓丝的平整,延长治疗时间.③.磨牙整体平移技术在拔除第二前磨牙及第一磨牙病例中应用该技术,能有效进行根的平行移动,消除了以往单纯頜内前牵引而导致的磨牙前倾、支抗丧失等问题,缩短了治疗时间.缺点是,为防止支抗丧失口内辅助设施过多,牵引点多达3～4个.依靠患者配合程度较高,口内异物感增加.结论:三种关闭拔牙间隙的方法各有优势,需多因素考虑,如支抗问题、牙弓形态问题、尖牙轴倾问题、咬合障碍问题等,选择合适的方法,预防性地采取对抗措施,对整个治疗过程将起到事半功倍的效果.
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慢性胃病患者口腔与胃内幽门螺杆菌基因型关系的研究
目的:明确牙周基础治疗与口腔幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)存在的关系.分析胃Hp与口腔Hp的基因型,以明确胃与口腔的Hp是否具有同源性.方法:选择胃Hp阳性并伴菌斑Hp阳性患者(6例)的胃黏膜、菌斑样本共10份(胃黏膜4份,菌斑6份).对比分析其中5位患者和1位家属胃和口腔PCR产物的序列.结果:胃和口腔Hp的序列相比较,相同者1例,可能相同者1例,有1～4个碱基不同者2例.1例患者及其家属口腔中均检出Hp,两者的序列有3个不同.结论:口腔中有可能同时存在多个Hp菌株,口腔Hp与胃黏膜Hp基因型相同或基本相同,口腔Hp与胃Hp感染的复发或再感染有关.
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应用Micro CT进行下颌骨骨板厚度的测量研究
目的:运用Micro CT测量下颌骨牙根尖到颊侧骨板的解剖距离.方法:应用Micro CT(Skyscan1072,Antwerpen,Belgium)及cutome软件分析下颌骨三维骨结构.结果:下颌第二磨牙远中根到颊侧骨板的平均距离为8.51 mm,近中根距离7.34 mm,融合根7.19 mm.下颌第一磨牙近中和远中根到颊侧骨板的距离分别为5.18 mm和4.09 mm.当出现有2个远中根时,远中舌侧根到颊侧骨板的厚度约9.52 mm.第一前磨牙和第二前磨牙到颊侧骨板的平均距离分别为3.68 mm和3.02 mm.前牙牙根到颊侧骨板的距离2.07 mm～2.48 mm.男性下颌骨颊侧骨板厚度大于女性,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:Micro CT是一种快速、准确、不损伤样本内部结构的有效的评价方法.牙根尖到下颌颊侧骨板厚度的测量结果可为牙根尖手术和牙种植术提供理论依据.
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沉痛悼念我刊主编李辉菶教授逝世
著名口腔医学家、医学教育家、<临床口腔医学杂志>创始人、临床口腔医学杂志社社长、主编、武汉大学口腔医学院(原湖北医学院口腔系)创始人之一、原湖北医科大学副校长李辉菶教授因病医治无效,于2010年4月12日凌晨5时22分在武汉大学中南医院不幸逝世,享年76岁.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 Z1 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
