神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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31例颅内良性占位开颅术后辅以高压氧治疗的体会及探讨
目的探讨颅内占位开颅术后辅以高压氧治疗(HBOT)对减轻或消除后遗症的疗效.方法开颅术后除常规术后治疗外,在无禁忌疾病情况下,尽快选择时机行HBOT.结果经过1～3个疗程的HBOT辅助治疗,许多术后急重并发症和远期后遗症都能得到控制或改善.结论颅内良性占位开颅术后辅以HBOT的有效性是肯定的,并且越快HBOT消除术后脑水肿、建立侧支循环,疗效将越好.
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绝经后妇女缺血性脑卒中患者性激素变化及其意义
目的探讨绝经后妇女缺血性脑卒中患者性激素变化规律及其与血脂的关系.方法测定45例绝经2年以上发病3天内急性动脉硬化性脑梗死患者,35例绝经2年以上健康妇女和35例绝经前行经期健康妇女的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血脂谱.结果脑卒中患者E2水平,较绝经前妇女下降57%,而绝经后健康妇女下降51%.相关分析表明,E2与TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C、HDL-C2呈正相关,相关系数分别为-0.6178、-0.5326、0.4371和0.5649,(P均＜0.01).结论绝经后动脉硬化性缺血性脑卒中与性激素失调有关,影响绝经后妇女血脂水平的可能是雌二醇对动脉硬化性脑卒中发挥作用.
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纳络酮加参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察纳络酮加参麦注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法将67例急性脑梗死患者随机分成二组,治疗组36例采用纳络酮加参麦注射液治疗,对照组31例采用复方丹参注射液静滴,并进行疗效比较.结果治疗组治愈显效率为66.7%,总有效率为94.4%,对照组治愈显效率为32.26%,总有效率为70.97%,二组比较均有显著差异(χ2=6.57和5.96,P均＜0.01).结论纳络酮加参麦治疗急性脑梗死疗效显著,且对神经功能的恢复及血液流变学的改善有一定促进作用,优于复方丹参,具有一定推广价值.
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18例急性毒鼠强中毒的临床分析
目的对毒鼠强中毒的临床表现、治疗进行讨论分析,以提高毒鼠强中毒治疗的认识.方法分析我院18例急性毒鼠强中毒的临床资料.结果血液灌流治疗使血液中毒鼠强浓度分别由原来的0.15μg/ml、0.028μg/ml、0.042μg/ml降低至0.05μg/ml、0.001μg/ml、0.001μg/ml.结论毒鼠强中毒的治疗关键在于及早促进毒物排泄,控制抽搐,并采取有效措施保护各脏器功能,预防并发症.二巯基丙磺酸钠和血液灌流治疗急性毒鼠强中毒有效.
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微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床问题探讨(附81例报道)
目的论证微创血肿清除术治疗脑出血的可行性;探讨此方法临床应用存在的问题及解决对策.方法总结报道81例经皮钻颅血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床资料并作对比分析.结果治疗组良好率80.2%,死亡率9.88%,疗效明显高于对照组.结论经皮钻颅血肿抽吸尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的一种低创、有效的方法.
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急性精神分裂症中枢5-HT功能状态的研究
目的探讨急性精神分裂症中枢5-HT的功能状态,并了解与临床症状间的关系.方法通过帕罗西汀激发实验,以催乳素(PRL)作为应答指标;精神症状采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评定.结果 (1)急性组PRL基础水平符合正态分布,且明显低于慢性对照组,与健康对照组比较无显著差异.(2)急性组激发后的PRL含量虽有增高趋势,但缺乏显著意义;与慢性和健康两个对照组比较,均有显著差异.(3)急性组PRL水平、AUC(曲线下面积)以及激发反应值与PANSS多介无明显相关关系.结论与慢性精神分裂症相比,急性精神分裂症中枢5-HT的功能可能更加亢进;但与精神症状之间尚缺乏明显的相关关系.
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血清、血浆、红细胞内氯氮平浓度测定的临床意义
目的探讨精神分裂症病人血清、血浆、红细胞内氯氮平浓度与临床效应的关系.方法 59例精神分裂症病人经氯氮平150～600mg/d治疗8周.采用BPRS,PANSS量表评定临床效应,同时测定血清、血浆、红细胞内氯氮平及它的代谢产物去甲氯氮平浓度.结果血清、血浆、红细胞内的药物浓度呈两两正相关,未发现血浆及红细胞内药物浓度与疗效指标相关(P值均＞0.05);按疗程结束时的BPRS减分率≥30%为有效,分别取血浆氯氮平浓度低有效阈值100ng/ml、350ng/ml、600ng/ml,相应的有效率56.9%、48%、50%均无显著性差异(χ2=0.61,P＞0.05).结论血清、红细胞内氯氮平及去甲氯氮平浓度低于血浆浓度,建议检测血浆浓度;去甲氯氮平在红细胞内分布较多,与临床效应间的关系有待进一步探讨;本研究中氯氮平治疗精神分裂症病人的起效血浆浓度范围很宽,推测患者对药物疗效的反应性是影响血药浓度与临床疗效关系的重要因素,采用氯氮平血药浓度指导临床实践时,应分析是否适用于临床实际情况.
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正常血糖水平的急性期脑出血应用胰岛素治疗的临床研究
目的探讨正常血糖水平的急性期脑出血应用正规胰岛素(RI)治疗的临床疗效及RI对急性期脑出血病灶周围缺血脑组织的保护作用.方法对所研究的急性期脑出血病人动态测定血糖值、进行神经功能缺损程度评分、对比观察临床疗效.结果 RI治疗组神经功能恢复迅速而明显,治愈率高,死亡率低,明显优于常规对照组(P<0.05).结论 RI将血糖控制在正常低限水平对急性期脑出血病灶周围的缺血脑组织具有保护作用;RI治疗正常血糖水平的急性期脑出血具有积极的临床意义.
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移居高原地区后短暂性脑缺血发作的危险因素
目的初步分析移居高原地区后短暂性脑缺血发作(TIA)与相关疾病及已知危险因素的关系.方法观察移居高原地区满5年的人口2000例,根据是否有已知疾病及烟、酒等危险因素分为观察组(疾病组)1121例,对照组(正常人组)879例,分别追踪观察2年,平均每周1次,分析两组TIA的发病率及观察组各疾病的构成比.结果观察组TIA的发病率为50.13%明显高于对照组9.78%(P＜0.01);而观察组各疾病的构成比以高血液粘度为高,达19.93%.结论移居高原地区后TIA的危险因素无明显改变,但以高血液粘度为主要危险因素.
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脑复康对精神分裂症阴性症状的疗效观察
目的探讨抗精神病药加用脑复康治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效.方法对存在明显精神分裂症阴性症状的30例患者,在常规抗精神病药物治疗的基础上,加用脑复康,并以单用常规抗精神病药物30例作为对照,进行12周观察,以SANS进行评定.结果阴性症状严重的病人,抗精神病药物加脑复康治疗,治疗有效的机率增加.结论脑复康治疗能提高精神分裂症疗效,且不增加药物反应.
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影响蛛网膜下腔出血内科治疗预后的相关因素分析
目的探讨影响自发性蛛网膜下腔出血(SAH)内科治疗预后的因素及预后预测因子.方法对158例SAH病例进行回顾性分析.结果 158例SAH首次出血死亡18例,再出血死亡22例,迟发性脑血管痉挛致死4例,年龄、Hunt-Hess分级和Fisher分级与SAH预后的关系经统计学处理差异有显著性.结论再出血及首次出血是影响SAH预后的主要因素;年龄、Hunt-Hess分级和Fisher分级均是预测SAH预后的重要指标;采取手术夹闭或血管内栓塞动脉瘤则是降低SAH病死率的根本手段.
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出血性脑梗死的临床分析
目的研究出血性脑梗死的原因、影像学及临床特征.方法分析116例出血性脑梗死的原因、影像学及临床特征(出自1990～2001年治疗的2050例脑梗死病例).结果 2050例脑梗死中出血性脑梗死占5.66%,常见的原因是脑梗死(62.06%),特别是心源性.早出现的出血性脑梗死为脑梗死后17小时.78例为血肿型,38例非血肿型.结论出血性脑梗死应严格控制血压、血糖.临床症状及体征不变或加重,特别是脑梗死或大面积脑梗死,应检查或复查CT和(或)MRI.发现出血性脑梗死,应立即停用抗凝、溶栓治疗.
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帕金森病患者抑郁与脑功能相关研究
目的研究帕金森病患者脑功能及其与抑郁发生的相关性. 方法 70例患者检查脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)和脑干听觉诱发电位(BAEP).汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测试患者抑郁状态,并设正常对照组. 结果伴抑郁PD患者29例,占41.4%,以运动迟缓和肌强直为主;无抑郁41例,以震颤为主.伴抑郁EEG和BAEP异常10例(12/29,41.4%)和17例(17/29,58.6%),无抑郁PD患者为9例(8/41,19.5%)和14例(14/41,34.1%),2组比较,P＜0.05;伴抑郁PD患者BEAM表现为双侧额叶、顶叶和中央区θ、δ相对功率显著增加(P＜0.01);BAEP表现为主波潜伏期和波间期延长.HAMD分值越高,EEG、BEAM和BAEP异常率越高.结论 PD患者抑郁的发生与脑功能异常关系密切.
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白细胞介素-6与缺血性脑血管病
淋巴细胞与多种非淋巴细胞都能自发或在其他因素的刺激下产生白细胞介素-6(IL-6),IL-6生物学活性是由其受体(IL-6R)介导,主要通过Jak/STAT信号传导途径等引起DNA转录表达.缺血性脑损伤时IL-6在脑脊液、血清、脑组织中的表达水平增高,炎症反应明显;抗IL-6抗体能明显减小脑梗死体积,减轻脑水肿.
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白质疏松与血管性痴呆
随着脑部成像技术的进展,白质疏松(leukoaraiosis,LA)的检出率越来越高.目前对LA的临床意义以及是否可致血管性痴呆(vascular dementia,VD)尚有争论.本文仅就LA与VD的关系进行综述.
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垂体脓肿的诊治进展
垂体脓肿(pituitary abscess)又称鞍内脓肿(Intrasellar abscess),临床上极为少见,自Simmonds 1914年首次报道1例以来,至今文献报道80例,占鞍区肿瘤的0.3%～0.5%[1-2].本病常与垂体腺瘤及颅咽管瘤等相混淆,其治疗难度大,且预后较差.
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肿瘤坏死因子-α与急性脑血管病
中枢神经系统多种细胞可释放TNF-α等炎性细胞因子,如神经元细胞,血管内皮细胞,小胶质细胞,星形细胞,成纤维细胞,巨噬细胞及平滑肌细胞[1].急性脑血管病后TNF-α释放迅速增加.TNF-α作为细胞间相互作用的炎性细胞因子,与细胞膜上TNF-α受体结合后发挥多种生物学效应,直接或间接地导致脑血管内皮细胞的损伤,激活磷脂酶A2和肾上腺素能β受体,使血脑屏障通透性增高,出现血管源性和细胞毒性脑水肿,诱导细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达上调,从而促使中性粒细胞和巨噬细胞的渗出,小胶质细胞的活化,进一步加重急性脑血管病后继发性脑损伤.
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癫痫发作前后即刻血浆NO、ET1浓度的研究
目的观察NO、ET1在癫痫发作的即时血浆浓度的变化.方法对精神疾病符合电休克(ECT)治疗标准患者,ECT诱发癫痫发作进行治疗,在治疗前后5分钟测定患者血浆NO、ET1.结果癫痫发作后NO、ET1均有明显升高(P<0.05).结论 NO可能参与了癫痫的发生、扩散,ET1在缺氧状态下体内会加速释放,更加剧了组织缺氧.
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中枢神经髓鞘脂质对T细胞增殖能力的影响
目的揭示脂质体对T淋巴细胞增殖的直接作用以及脱脂神经髓鞘为抗原,比较加入脂质体和无脂质体作用增殖反应的差别.方法用富集粘附细胞作为抗原提呈细胞,经体外细胞培养后,测T淋巴细胞增殖试验.结果实验Ⅰ:T细胞增殖反应10μg/ml半乳糖脑苷脂为(1729±906)Bq(P<0.001);实验Ⅱ:半乳糖脑苷脂2μg/ml为(1135±164)Bq(P<0.05),10μg/ml为(2492±724)(P<0.001).而两种浓度的神经鞘氨醇在两组实验中均使细胞全部死亡.结论半乳糖脑苷脂使T细胞增殖反应增强,并与浓度相关.而两种浓度的神经鞘氨醇均使细胞全部死亡.提示正常神经髓鞘的脂质可能与维持正常免疫稳定性有关.
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成人急性病毒性脑炎临床分析及抗病毒药物的疗效
目的探讨成人急性病毒性脑炎的临床特点,比较几种抗病毒药物的疗效.方法回顾性分析并总结62例急性病毒性脑炎的病因学、临床神经病学、神经影像学资料,比较病毒唑、阿糖胞苷及无环鸟苷三种抗病毒药物疗效.结果在发病早期血清单纯疱疹病毒性抗原阳性率为38.10%,脑脊液为35.71%,血清巨细胞病毒抗原阳性率为21.43%,脑脊液为16.67%.无环鸟苷总有效率明显高于、死亡率明显低于病毒唑和阿糖胞苷.结论成人急性病毒性脑炎中以单纯疱疹和巨细胞病毒感染为主,无环鸟苷是一种特效、低毒抗疱疹病毒药.
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女性绝育术后神经症患者的CCMD-2R与CCMD-3诊断比较
目的探讨CCMD-2R与CCMD-3这两种诊断标准对女性绝育术后神经症诊断的差异及临床适用性.方法由两名医生分别采用这两种诊断标准对60例育龄妇女绝育术后神经症进行诊断,同时采用艾森克人格测验、SCL-90症状自评量表及心理健康测查表进行测评,并与60例绝育术后的健康妇女者进行对照.结果两组对象在艾森克测验(EPQ)中的N量表分和L量表分有显著差异;SCL-90(90项症状自评量表)中的所有因子和心身健康问卷(PHI)中的躯体化、焦虑、抑郁、脱离现实等因子也有显著差异;采用CCMD-2R诊断标准的60例研究对象中有32例在CCMD-3中改变诊断,其中多数研究对象在CCMD-3中诊断为躯体形式障碍.结论绝育术后神经症的临床表现以躯体化症状、焦虑和抑郁较为突出,且病程迁延,不少患者更符合躯体形式障碍的临床特征,因而CCMD-3对这类患者的临床诊断更为适用.
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流行性乙型脑炎的远期后遗症
目的了解乙脑远期后遗症的状况,为全面评价乙脑的疾病负担提供依据.方法应用历史性队列研究方法,对在1973～1994年间患乙脑的病人进行随访,并以同时实验室诊断乙脑阴性的脑炎病人和健康人分别作为乙脑病人组的两个对照组.对三组对象进行神经系统体格检查,日常生活功能评价(ADL)和智力测定.结果在乙脑病后8～26年,有29例(34%)乙脑病人有远期后遗症,其中7例因后遗症在本次随访前已死亡.在22例存活的病人中,有12人(5%)有中、重度的后遗症.与非乙脑组和健康对照组相比,乙脑所致的远期后遗症的相对危险度分别为4.15和26.61.结论乙脑病后所致的残疾相当严重,并给社会和家庭造成较大的负担.
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中老年脑梗死首发精神障碍临床特征对照研究
目的分析中老年首发脑梗死伴发精神障碍、阿尔茨海默病和精神分裂症的临床特征,寻找鉴别诊断依据.方法首次门诊时进行深入调查,用MMSE、CT检查等进行观察并门诊随访.结果脑梗死组发病年龄和精神病程较长,急性和亚急性、波动性发作、高血压史及意识障碍出现频度等明显不同于AD和精神分裂症,认知水平明显高于AD(P<0.05～0.001).结论注意了解病史和病程特点,详细的认知功能测定,必要的CT或MRI检测,有利于鉴别诊断.
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脊髓肠源性囊肿3例报道
脊髓肠源性囊肿(spinal enterogenous cysts,SEC)是一罕见的先天性、发育性畸形.以往命名较纷杂[1-6],WHO的命名是肠源性囊肿(enterogenous cysts)[6-8],并将其定义为"囊肿内壁衬有类似于胃肠道上皮、能分泌粘液的上皮".现将我院救治的3例脊髓肠源性囊肿患者报道如下.
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易性癖1例报告及分析
易性癖是指向往异性生活方式,伴有对自己性解剖特征的厌恶感和不适感,希望进行外科手术或激素使自己尽可能的与所偏爱的性别一致,要求转换性别的欲望至少存在两年以上.排除了遗传变异、性染色体异常及雌雄间体,排除其他的精神障碍.现将我院收治的1例患者报道如下.
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额叶型痴呆
近10年来研究表明,非Alzheimer病的额颞叶萎缩约占变性疾病痴呆中的12%～20%,在多数情况下,临床诊断十分困难.此组疾病先后曾应用过额叶性痴呆(dementia of frontal type,DFT),额颞型痴呆(frontotempral dementia,FTP),非Alzheimer性额叶变性(frontal lobe degeneration of non-Alzheimer type),缺乏明确组织学改变的痴呆,由于病理技术及免疫组织化学的不断完善和扩充,对本病又有不少新的认识.
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脑卒中继发癫痫74例临床分析
目的探讨脑卒中继发癫痫的临床特点.方法回顾分析724例脑卒中患者中继发癫痫发作的74例病例的临床资料.结果脑卒中的发生率为10.22%,与脑卒中的病灶部位有明显相关性,皮质病灶显著高于皮质下病灶(P<0.01);与卒中类型无明显相关性.卒中急性期癫痫发生率较恢复期癫痫发生率为高,二者相比有显著性差异.结论急性期癫痫发作较易控制,晚期发作癫痫则须进行严格系统的抗癫痫治疗.
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住院精神病人龋病患病情况的研究
目的通过对住院精神病人龋齿患病情况的研究,发现并总结其牙体损害情况,探讨精神病人的牙齿保健方法.方法随机选择住院精神病人145例为研究组,随机选择本院职工255人为对照组,对两组入组者逐个进行牙齿健康状况检查,记录龋齿和缺失的情况,包括龋病修复者,将结果用SPSS软件包进行统计分析.结果两组在龋齿总数、缺失总数和龋缺失补指数(DMFT)比较中存在高度显著性差别,在刷牙次数、患龋率、缺失率等方面亦具有高度显著性差别.结论精神病人龋病患病情况严重,患病受多种因素影响,其中刷牙的次数、时间、质量及服用精神药物影响较大,此外饮食及生活习惯也有一定影响.提示应引起高度重视,积极防治.
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LTP研究进展(Ⅲ)——LTP和神经趋向因子
长时程增强(LTP)是学习和记忆过程的分子水平现象.参与LTP机制的因素很多,近研究发现神经趋向因子,特别是其中的脑衍生的神经趋向因子(BDNF)对LTP起着重要的调节作用,而且对短时程及长时程突触可塑性均有影响.已经明确的神经趋向因子的功能包括调节神经分化,神经元轴突和树突的生长和修复,以及突触形成.本文综述了BDNF与LTP相关性的实验性根据.总结了BDNF通过突触前以及突触后机制影响LTP的引发和后期维持.BDNF的直接作用机制是作用于突触前后膜上的受体,导致突触前递质小泡增多从而增加递质释放.在突触后引起突触后膜去极化,从而打开电压依赖性钙通道、钙离子浓度增高,终导致AMPA受体数目增多,功能强化,产生LTP.
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海南省儋州市老年抑郁症的流行病学调查
目的了解儋州市老年抑郁症的流行病学情况.方法用流行病学调查抑郁量表及DSM-3-R诊断标准,对海南省儋州市老年人中的抑郁症患者进行调查.结果老年抑郁症患病率为1.28%,其中女性患病率比男性高,居民患病率高于农民,有躯体疾病组高于健康组.结论女性、居民、有躯体疾病组是预防老年抑郁症的重点人群.
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肌张力障碍诊断及治疗中的几个问题
肌张力障碍(dystonia)也称肌张力不全或肌紧张异常,是病人不能随意控制的骨骼肌的不正常动作的一种,是由于某种原因使身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇性、持续性的收缩导致身体一部分或全部出现的扭曲、重复的不自主运动和姿势异常的综合征.神经内科医生在临床上遇到以不自主多动为主要症状的肌张力障碍疾病的频率仅次于震颤麻痹.但在临床实践中有时诊断很困难,不易与其他形式的不自主多动相鉴别,有时易误诊.但如果掌握肌张力障碍的不自主多动及有关的一些常见疾病的特征,可减少误诊[1-4].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
