神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1162例精神残疾评定结果分析
目的：调查北京市延庆县精神残疾人情况，探讨精神残疾的相关因素。方法由参加过“WHO残疾评定量表（World Health Organization Disability Assessment Schedule ，WHO － DAS）”培训并合格的人员对延庆县在册的残疾人进行精神残疾等级的评定、分类。结果延庆县在册精神残疾1162人，占总残疾比例的6．33％，其中一级115人，二级475人，三级388人，四级184人，重度残疾率84．16％；男女性别之间重度残疾率差异不显著；存在随着年龄的增大，重度残疾率呈逐渐增加的趋势；文盲与非文盲之间重度残疾率差异显著；重度残疾率高的病种为精神分裂症。结论致残人员多分布在中青年；文化程度低者重度残疾率较高；精神残疾较集中的病种为精神分裂症和心境障碍。
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抑郁症静息态功能MRI的研究进展
抑郁症是一种常见的严重损害人类健康的精神疾病，但其发病机制仍未明确。功能磁共振成像已经成为当前研究人脑功能的主要技术手段之一，近年来广泛运用于抑郁症的研究，能够为抑郁症的病理生理机制及评估疗效等提供丰富的信息。本文就静息态功能磁共振成像的常用方法及其在抑郁症研究中的进展进行综述。
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MicroRNA与神经系统疾病关系的研究进展
近年来神经系统与microRNA（miRNA）功能的研究是非常活跃的新领域。miRNA的异常表达可能参与退行性神经疾病、脑血管疾病、神经系统肿瘤、癫痫、肌肉疾病等神经系统疾病的发生和发展。miRNA可能为神经系统疾病的治疗、预防提供新的靶点。现着重对miRNA在神经系统疾病中的表达变化、功能及作用机制进行综述。
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血浆脑源性神经营养因子与抑郁症合并2型糖尿病的相关性研究
目的：探讨血浆脑源性神经营养因子（BDNF）与抑郁症合并2型糖尿病的相关性。方法选取我院2012年2月～2013年11月心境障碍科收入的抑郁症患者210例为研究对象，采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD－17）评估患者抑郁严重程度，并测血糖。根据结果，将患者分为观察组（抑郁症合并2型糖尿病组）72例和对照1组（抑郁症非2型糖尿病组）138例，同时选取同期来我院进行体检的健康者70人为对照2组。运用ELISA 法对3组对象血清中的BDNF水平进行测定；采用PCR－RFLP法检测BDNF基因Val66Met的多态性；统计分析Val66Met的多态性与抑郁症的相关性。结果3组对象血浆中的BDNF水平的差异有统计学意义（F＝18．73，P＜0．05）；观察组与对照1组HAMD评分差异有统计学意义（t＝－3．423，P＜0．01）；3组间基因型分布（χ2＝9．48，P＜0．05）和等位基因频率（χ2＝7．02，P＜0．05）的差异均有统计学意义。结论抑郁症合并2型糖尿病的发生与血浆脑源性神经营养因子之间存在相关性，其中BDNF－Val66Met基因多态性在该病的发病机制中发挥重要作用。
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路易体相关痴呆神经精神症状的药物治疗现状
近年来随着非典型抗精神病药物在伴有精神症状的痴呆患者中的广泛应用，对路易体相关痴呆的神经精神症状的治疗越来越受到临床工作者的关注。目前关于路易体相关痴呆精神症状的研究认为，胆碱能和5－羟色胺能神经传递和突触破坏在神经精神症状的发生中发挥了重要作用，也为神经精神症状药物治疗提供了理论基础。
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当归承气汤合并碳酸锂对躁狂发作患者社会功能的影响
目的：探讨当归承气汤对躁狂发作患者社会功能的影响。方法120例躁狂发作患者随机分成当归承气汤组41例、碳酸锂组41例和当归承气汤合并碳酸锂组38例，疗程8周，应用个人与社会功能量表（PS P ）分别在基线、治疗后2、4、8周末时进行评定。结果治疗前比较，3组在治疗后2、4、8周末PSP总分差异有统计学意义（P＜0．01）。3组之间两两比较，PSP总分在治疗后4、8周末差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论当归承气汤合并碳酸锂治疗可改善躁狂发作患者的社会功能。
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大庆市大学生情绪问题的现状调查及与自尊水平的关系
目的：调查大庆市大学生情绪问题现状及与自尊水平的关系，为后续干预治疗和筛选有效的干预技术及方案提供依据。方法在大庆市6所高校中，根据各校所占大学生总体比例，在各校以班级为单位随机整群抽样取1590名大学生为被试，第一阶段实施焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自杀意念自评量表（SIOSS），自尊量表（SES）的测评，第二阶段运用美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM－IV）作为诊断标准进行诊断访谈。结果心理测评结果显示，14．9％的大学生有焦虑情绪，21．3％的大学生有抑郁情绪；4．8％的大学生有自杀意念，χ2检验结果表明三种情绪状态的检出率，男生均高于女生（P＜0．05）。SCID诊断访谈结果显示，大学生焦虑障碍的患病率为13．8％；抑郁障碍的患病率为3．8％；相关分析表明焦虑、抑郁、自杀意念三个变量呈显著正相关（P＜0．001），焦虑、抑郁、自杀意念与自尊呈显著负相关（P＜0．001）。结论大庆市大学生情绪问题、情绪障碍的发生率较高，应建立有效的评估、预警和干预模式。
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急性短暂精神病性障碍患者血清性激素水平
目的：探讨急性而短暂的精神病性障碍患者血清性激素的水平。方法选择21例急性而短暂的精神病性障碍患者和21例健康对照为研究对象。采用放射免疫法分析测定其血清性激素水平并进行比较分析。结果无论男性组还是女性组血清催乳素水平与对照组相比均有升高，且有统计学意义（P ＜0．05）。结论急性而短暂的精神病性障碍患者具有性激素代谢紊乱的现象，其特点是血清催乳素水平升高，血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平正常。
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缺血性卒中急性期降压治疗对血压变异性与临床预后的影响
目的：阐明缺血性卒中急性期降压治疗对血压变异性及临床预后的影响。方法本卒中注册研究前瞻性纳入873例发病前神经功能正常，且发病时间在24 h以内的首次急性缺血性卒中患者，根据入院时血压水平分为静脉降压组、口服降压组和观察组。计算24 h收缩压变异系数（CV），并将其分为5段统计。发病3个月的临床预后分为恢复良好、功能恶化和预后不良。结果 CV≤4．0段的恢复良好概率高，伴有低的功能恶化与预后不良风险，调整潜在的混淆因素后这种关系照样存在。C－统计CV对恢复良好、功能恶化和预后不良的odds比值比（OR ）值分别是0．567，1．566和1．699。结论脑梗死急性期降压治疗具有同步降低收缩压／舒张压和血压变异性的双重作用，静脉给药效果更佳；血压变异性越小临床预后越好。国际临床试验注册号：ChiCTR－TRC－14004804。
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Aβ聚集结构变化的研究进展
β－淀粉样蛋白（β－amyloid protein ，Aβ）在脑内的异常聚集在阿尔茨海默病（Alzheimer disease ，AD）的发生、发展中扮演着重要的角色。AD患者脑内Aβ代谢失衡，过量的Aβ蛋白会自发形成聚集体，引起神经细胞功能障碍、死亡，终导致痴呆。目前研究显示Aβ聚集体主要为寡聚体，原纤维及纤维3种聚集形式，这3种聚集形式的构象不尽相同，对神经细胞造成的损伤方式也有所不同。进一步了解Aβ聚集体的分子结构，有助于对Aβ致病分子机制的认识，为以Aβ为靶点的AD抑制剂开发提供理论基础，本文针对近关于Aβ聚集体分子结构的研究的前沿进展作一综述。
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血清尿酸与良性阵发性位置性眩晕的相关性分析
目的：探讨血清尿酸水平和良性阵发性位置性眩晕（BPPV ）之间可能存在的关系。方法选取各类BPPV患者和年龄、性别相匹配的健康对照组各80例。分别测定入院时BPPV组和对照组的血清尿酸水平；对BPPV组，在其眩晕症状出现3周后重复测量患者血清尿酸水平。并对BPPV的危险因素进行多因素分析。结果 BPPV组入院时尿酸水平（375．48±79．746）μmol／L ，正常对照组血清尿酸水平（331．56±62．262）μmol／L ，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；BPPV组3周后尿酸水平（338．32±64．312）μmol／L ，与入院时比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。经Logistic回归分析发现，尿酸是BPPV的危险因素。结论血清尿酸水平升高可能与BPPV相关。
关键词： 尿酸 良性阵发性位置性眩晕 -
醒脑静联合纳洛酮对失眠后记忆功能的影响
目的：探讨醒脑静联合纳洛酮对失眠后记忆功能的影响。方法120例失眠患者分为两组，对照组（n＝60例）仅采取一般治疗措施，观察组（n＝60例）在对照组治疗基础上采用醒脑静联合纳洛酮治疗，其中观察组55例患者，对照组54例患者完成整个疗程。比较两组患者在治疗前、治疗第7、14、30天时血清脑源性神经营养因子（BDNF）、韦氏记忆量表评分、睡眠／觉醒时间比值等指标的变化。结果两组治疗前血清BD N F水平、韦氏记忆量表评分、睡眠／觉醒时间比值等指标比较差异无统计学意义（P＞0．05），随治疗时间延长，观察组血清BDNF表达水平和韦氏记忆量表评分及睡眠／觉醒时间比值均明显升高（P＜0．05），且明显高于同时间点对照组（P＜0．05）。结论醒脑静联合纳洛酮可明显升高血清BDNF表达水平，进而提高韦氏记忆量表评分和睡眠／觉醒时间比值，终改善失眠患者的记忆功能。
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颅底骨折并发脑神经损伤的临床表现、诊断及治疗
目的：研究颅底骨折并发脑神经损伤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年9月收治的80例颅底骨折并发脑神经损伤患者的临床资料。结果80例患者中，77例患者接受保守治疗，恢复良好40例，一般28例，无恢复9例；3例患者接受视神经管减压术治疗，恢复良好2例，一般1例。结论颅底骨折并发脑神经损伤的临床表现较为典型，可以作为临床诊断的重要依据，依据患者的实际病情给予患者保守治疗、视神经管减压术等治疗能够有效改善患者的临床症状，促进患者早日康复。
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不同风险决策行为新兵的人格特征
目的：探讨在正、负信息框架下新兵的风险决策行为，了解不同决策行为新兵的人格特征。方法运用随机整群抽样法抽取南方某部1764名秋季入伍男性新兵，采用自编新兵训练风险决策问卷、新兵积极心理品质评估问卷（PMCS －R）、艾森克人格问卷（EPQ）和Zuckerman－Kuhlman人格量表（ZKPQ）对其进行问卷调查。结果在正、负信息框架下，分别有63．5％和76．9％的新兵选择风险寻求，差异具有统计学意义（χ2＝75．52，P＜0．01）；在正面信息框架下，风险规避组新兵的智慧、仁爱、节制、超越和PMCS －R总分高于风险寻求组，精神质、冲动和感觉寻求得分低于风险寻求组（P ＜0．05）；在负面信息框架下，风险规避组新兵的智慧和正义得分低于风险寻求组（P ＜0．05）；积极心理品质与内外倾向和掩饰度呈正相关，与精神质、神经质和冲动得分呈负相关（P＜0．05）。结论负面信息框架下新兵更倾向于选择风险寻求；正面信息框架下倾向于选择风险规避新兵的积极心理品质水平高，精神质、冲动和感觉寻求水平低，负面信息框架下倾向于选择风险寻求的新兵的积极心理品质水平高。
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社区心理卫生服务对老年人心理健康状况的影响
目的：探讨开展社区心理卫生服务对社区老年人心理健康状况的影响。方法从上海市徐汇区龙华街道整群随机抽取4个居委选取研究对象并完成全程研究者共1431名，其中观察组692例对照组739例，对观察组开展一系列的社区心理卫生服务，分别在基线时、6月末、12月末进行病人健康问卷抑郁量表（PHQ －9）、焦虑筛查问卷（GAD－7）、总体幸福感量表（GWB）评分。结果（1）GWB评分组内比较发现，观察组除了对情感和行为控制因子分（ F＝0．32，P＝0．63）差异无统计学意义外，其余的5个因子分差异均有统计学意义（P ＜0．01）。对照组中对健康的担心因子分（F ＝4．33，P ＝0畅02）及松弛和紧张（焦虑）因子分（F ＝154．26，P ＜0．01）差异有统计学意义。（2）GWB评分组间比较，在6月末时，对健康的担心、忧郁和愉快的心境因子分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。在12月末时，对生活满足和兴趣、对健康的担心、忧郁和愉快的心境、松弛和紧张（焦虑）因子评分，观察组优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．01）。（3）观察组在基线、6月末和12月末PHQ －9总分（F＝1603．27）及GAD－7总分（F＝653．68）下降，GWB总分（F＝2158．86）上升，在干预前后差异有统计学意义（P ＜0．01）。而对照组（F ＝0．42，P ＝0．57；F ＝1．29，P ＝0．28；F ＝3畅69，P ＝0．06）差异均无统计学意义（P ＞0．05）。（3）基线时组间PHQ －9、GAD －7、GWB评分差异无统计学意义（P ＞0．05），而6月末及12月末时组间评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论开展社区心理卫生服务对社区老年人心理健康状况有改善，其中心理健康宣教是经济有效的方法之一，但对于持续开展的效果有待进一步探索。
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关于举办《MECT疗效及认知障碍的规范化技术推广》学习班的通知
国家级继续医学教育项目《M EC T 疗效及认知障碍的规范化技术推广》将于2015年6月29日～7月3日在上海举行。改良电抽搐治疗（M EC T ）广泛用于各类精神疾病，具有显著的疗效，但也存在近事记忆下降等不良反应，治疗电极位置、麻醉药种类和治疗频率计次数等因素非常重要。由此，为推广优化M EC T 规范化治疗方案，特举办本次继教学习班。
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癫痫持续状态并发横纹肌溶解致肾衰竭1例报告
横纹肌溶解征（rhabdomyolysis ，RM ）是一组由于各种原因引起的骨骼肌损伤，细胞膜破坏，细胞内容物（如肌红蛋白、钙离子、钾离子）释放入血液的临床综合征［1］。根据肌肉损伤的原因，分为创伤性R M和非创伤性RM。创伤性RM 多发生在战争、自然灾害等造成挤压综合征后引起。非创伤性RM 的常见原因包括高强度运动、应用他汀类药物、中毒或病毒感染等［2］。癫痫持续发作引起的横纹肌溶解并不多见，因此临床中容易出现漏诊或误诊。现将本院回顾性诊断的1例癫痫持续状态致横纹肌溶解征和肾衰竭报道如下。
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1例恢复期精神分裂症患者药物联合认知行为治疗报告
精神分裂症的认知行为治疗（Cognitive Behav‐ioral Therapy ，CBT）是在药物治疗基础上，运用特定的心理治疗技术，改善精神分裂症的阳性和阴性症状、情绪和行为异常、治疗依从性及与之相关的心理社会问题，是当前英美国家发展快的心理治疗模式，并且是英美国家精神分裂症治疗指南中首推的心理治疗方法［1］。国内关于精神分裂症的认知行为治疗的详细具体的个案报告较少［2］，现针对张家口市沙岭子医院1例女性恢复期精神分裂症的治疗个案，报告各治疗阶段的治疗经过和采用的技术，探讨治疗效果，以期促进精神分裂症的CB T 的临床应用和推广。
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《神经疾病与精神卫生》杂志征稿通知
《神经疾病与精神卫生》杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊（CN23－1479／R ，ISSN 1009－6574，双月刊，大16开）。为更好地服务神经科学、精神科学以及精神卫生领域的专家、作者和读者，构建理想的学术交流的平台，本刊特发出征稿通知，希望进一步地得到您的关怀和支持。
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欢迎订阅2015年《神经疾病与精神卫生》杂志
《神经疾病与精神卫生》杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊，国内外公开发行，2006年被中国科学技术信息研究所收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。本刊坚持党的出版方针和卫生工作方针，遵循学科发展规律、适应市场需求规律，以提高杂志质量、扩大社会效益为使命，及时反映科学研究的重大进展，更好地促进国内外学术交流。主要读者对象为广大神经科学、精神科学及精神卫生领域中从事基础、临床医学、教学、科研的工作者及学生。报道内容包括相关各学科领先的教学、科研成果及临床诊疗经验。主要栏目有专家论坛（述评）、论著、英文原著、学术交流、短篇报道、综述、会议纪要、国内外学术动态等。
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Cu2＋对 AChE 诱导β－淀粉样蛋白聚集作用的影响
目的：观察生物活性过渡金属离子Cu2＋对乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase ，AChE）诱导阿尔茨海默病关键致病分子β－淀粉样蛋白（β－amyloid ，Aβ）聚集作用的影响。方法将Cu2＋，Аβ1－40和AChE按照200∶100∶1摩尔比混合，于37℃进行孵育。应用Thioflavin T（ThT）荧光实验和透射电镜技术观察Aβ纤丝形成；应用考马斯亮蓝上清蛋白测定法观察Aβ聚集物的形成。结果（1）ThT荧光实验和电镜结果表明，Cu2＋能够增强AChE诱导Aβ纤丝形成作用；（2）考马斯亮蓝上清蛋白测定结果显示， Cu2＋可促进AChE诱导的Aβ聚集物形成。结论 Cu2＋能够增强AChE诱导Aβ聚集的作用。
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血清低氧诱导因子－1α与卒中后认知障碍相关性研究
目的：探讨脑卒中血清低氧诱导因子－1α（HIF－1α）与认知障碍发生的相关性。方法新发缺血性脑卒中患者入院后24 h内进行血清 HIF－1α的检测；卒中后2周行认知评估；Pearson's相关系数及Logistic回归分析评估 HIF－1α与认知障碍的相关性。结果137例脑卒中患者依据认知障碍程度分成无认知障碍（NCI）组64例、血管性轻度认知障碍（VCIND）组37例和血管性痴呆（VaD）组36例。结果发现VaD患者血清HIF－1α水平相较于 NCI组显著升高，而VCIND和NCI组患者无明显差异。相关分析结果则表明血清 HIF－1α水平与认知障碍明显相关。结论 HIF －1α血清水平的变化可能在早期诊断卒中后认知障碍方面具有重要临床意义。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与抑郁症的关系
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea ，OSA ）是以睡眠时反复的气道阻塞为特点，通常伴有其他内科疾病。住院和社区的 OSA 患者都有很高的患抑郁症的风险。抑郁症和 OSA 有很多相同或相似的临床表现，这导致抑郁患者的OSA常被漏诊。抑郁症患者的睡眠问题（包括OSA ）很少被规范化评估，这可能是抗抑郁治疗失败的一个重要原因。抑郁症虽然有很多病理生理学机制也能够解释OSA如何引起和加重抑郁，但两者的关系仍不明确。
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精神分裂症患者认知功能损害的相关研究
目的：研究精神分裂症认知功能损害特点，并探究精神分裂症患者各项认知功能损害之间的可能相关性。方法对30例符合DSM －Ⅳ有关精神分裂症的诊断标准且PANSS评分≥60分的精神分裂症患者和与之在年龄、性别、受教育程度方面相匹配的30例健康对照分别进行数字符号、数字广度、语义流畅性测试。结果（1）病例组在数字符号、数字广度（倒背）、语义流畅性测试中得分均明显低于健康对照组（P ≤0．01）；（2）病例组测试结果中数字符号与数字广度呈明显正相关（P ≤0．01）；顺背与倒背呈正相关（P ≤0．05）；（3）健康对照组语义流畅性得分与数字倒背呈正相关（P ≤0．05），其他几项测试结果均不具有相关性。结论精神分裂症患者存在不同程度的认知功能损害，且各项认知功能损害之间存在明显正相关性。
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认知行为治疗在焦虑障碍共病失眠中的应用前景
失眠是临床为常见的睡眠障碍，通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，表现为入睡困难（入睡时间超过30 min）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6 h），同时伴有日间功能障碍。失眠按病因可划分为原发性和继发性两类，原发性失眠通常缺少明确病因，其诊断缺乏特异性指标，主要是一种排除性诊断；继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生，有时很难确定这些疾病与失眠间的因果关系，故近年来提出共病性失眠的概念，用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠［1］。
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穗深企业员工职业倦怠与睡眠、疲劳及精神健康状况的比较及相关性分析
目的：研究广州市和深圳市两家企业员工的职业倦怠、睡眠、疲劳和精神健康状况及其相关性。方法采用Pines的倦怠问卷（Burnout Measure ，BM）、阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale ， AIS－8）、增补后的一般健康问卷12项（GHQ12）、疲劳评定量表（Fatigue Assessment Instrument ，FAI）等工具，对广州市和深圳市两家企业在职工作人群进行同期调查，并进行比较和相关性分析。结果共发出问卷480份，收回有效问卷454份，其中广州收回260份，深圳收回194份。两组人群的年龄、性别等人口学资料构成上差异无统计学意义（ P ＞0．05）。BM 结果显示两家企业员工的倦怠水平均较高，深圳员工动机丧失因子分显著高于广州员工（P ＜0．01）。AIS结果显示两家企业多数员工均有明确失眠问题，差异无统计学意义（P ＞0．05），广州员工白天症状更为明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。FAI结果显示广州员工的疲劳严重程度因子分明显高于深圳员工，但深圳员工疲劳对休息和睡眠的反应因子分明显高于广州员工，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。GHQ12结果显示广州员工总分为（2畅59±2．63），深圳员工总分为（2．41±2．46），差异无统计学意义（P ＞0．05）；两家企业员工的中、高危人群比例均高于一般人群。相关分析结果发现两家企业员工中，倦怠总分及耗竭因子、士气消沉因子得分与AIS各项指标、GHQ总分均呈正相关（P＜0．01），但两家企业员工倦怠与FAI部分因子的相关性存在不同结果。结论总体评价上，穗深两地两家企业员工的倦怠、睡眠、疲劳和精神健康问题都非常明显，且密切相关，应引起重视，但两家企业员工的主要问题及相关因素不尽相同，为今后制定靶性干预策略提供依据。
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生物反馈治疗对失眠症患者主客观睡眠质量疗效的Meta分析
目的：综合评价生物反馈治疗对失眠症患者主客观睡眠质量的干预疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM ）、中国期刊网（CNKI），检索年限为1980～2014年。纳入的研究符合：（1）随机对照研究；（2）研究对象为失眠症患者；（3）干预措施为生物反馈治疗；（4）效应指标：主观睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估，客观睡眠质量采用多导睡眠图（PSG）评估。Meta分析使用 Review Manager 5．0软件完成。结果共纳入7项随机对照研究，以PSQI评分为效应指标的Meta分析显示MD值为－3．32（95％ CI ：－6．05，－0．59），实验组和对照组之间差异有统计学意义（Z ＝2．38，P ＜0畅05）。实验组总睡眠时间、睡眠效率、REM 睡眠期时间高于对照组，差异有统计学意义（Z值分别为4畅49、3．77、7．37，P均＜0．01），觉醒次数和睡眠潜伏期低于对照组，差异有统计学意义（Z值分别为4畅48、3．61，P均＜0．01），REM潜伏期与对照组相比差异无统计学意义（Z＝1．23，P＝0．22）。敏感性分析显示高质量研究和低质量研究结果均与基础分析结果一致。结论生物反馈治疗对失眠症患者主客观睡眠质量都有明显的改善作用。
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急性脑梗死患者睡眠障碍的临床分析
目的：探讨急性脑梗死患者睡眠障碍的临床特点。方法对72例脑梗死患者，根据病史并采用匹兹堡睡眠指数问卷（PSQI），神经功能缺损程度评分（NDS），及多导睡眠图（PSG）进行研究。结果急性脑梗死患者睡眠障碍的临床表现形式主要以失眠为主，检出率为44．4％，女性大于男性。脑梗死神经缺损越严重，睡眠障碍的发生率就越高。脑梗死患者皮质下梗死较皮质梗死、小脑梗死睡眠障碍的发生率高。急性脑梗死睡眠障碍的患者PSG改变为：总睡眠时间减少，入睡潜伏期延长，睡眠效率明显降低。NREMⅠ期睡眠明显增多，Ⅱ期和Ⅲ期睡眠减少。结论急性脑梗死睡眠障碍的发生率较高，发病与多种因素有关，通过了解脑梗死睡眠障碍患者的睡眠情况有助于指导治疗。
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失眠病因与认知行为治疗中介因素研究回顾
失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验［1］，是一种常见的、给个人及社会带来沉重经济负担的健康问题。造成和维持失眠的因素相当复杂，治疗方法也多种多样。失眠认知行为治疗（Cognitive Behavior Ther‐apy for Insomnia ，CBT －I）的疗效已被许多研究证实，并于2006年被美国睡眠医学会列为治疗失眠的首选非药物治疗方法［2］。但 CBT －I 并非总是有效［3］，对慢性失眠症患者的效果也不稳定［4］。疾病有效的治疗方法应是基于病因和发病机制的对因治疗。CB T －I干预组合的多样性和失眠病因的复杂性会影响对因选择，治疗效果的不恒定是否与此有关？基于上述疑问，本文试图通过对失眠的病因和CB T －I随机对照试验梳理回顾，为进一步深入研究提供依据。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
