神经疾病与精神卫生杂志
Journal of Neuroscience and Mental Health 신경질병여정신위생
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 齐齐哈尔医学院
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-6574
- 国内刊号： 23-1479/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重归因—认知—药物模式治疗精神性眩晕的疗效
目的 探讨重归因-认知-药物模式(RCPM)在治疗精神性眩晕中的临床效果.方法 96例精神性眩晕患者随机分为两组,分别接受单独帕罗西汀治疗(A组)和RCPM联合帕罗西汀治疗(B组),在治疗第4,12周进行疗效评定和药物依从性研究.结果 B组在第4,12周的有效率分别为77.08％,93.75％,均优于A组的68.75％,81.25％,差异均有统计学意义(x2=4.17,5.35; P＜0.05).B组12周停药人数(3例)明显少于A组(10例),差异有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).结论 RCPM能有效改善精神性眩晕症状,比单用帕罗西汀效果更明显,RCPM能明显提高精神性眩晕患者对抗抑郁药物的依从性.
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长沙市民精神卫生知识知晓率调查分析
目的 了解长沙市城乡居民精神卫生的知晓现状,同时为精神卫生知识的宣传和普及提供参考,也为精神卫生法更好地实施提供依据.方法 采用整群随机调查的方法,在雨花区的两个社区和望城靖港镇的两个自然村发放问卷3 100份,收回有效问卷3 020份.结果 总体基本知晓率为33％,部分知晓率为50％,较少知晓率为17％.多数市民表示理解精神疾病患者并愿意帮助他们.城乡、年龄、职业、文化程度的不同对精神卫生知识的知晓差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长沙市市民对精神卫生知识知晓情况尚可,可能与长沙市民政局牵头开展的精神病患者社区药物治疗有关,但对精神疾病及其症状认识仍显有不足,精神卫生的宣传和教育仍有待加强.
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滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响
目的 探讨滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响.方法 应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗,疗程为12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素(PRL)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及健康状况问卷(SF-36)等进行评定.结果 治疗后两组问疗效比较存在显著统计学差异(P=0.000).治疗前后,患者PANSS评分没有统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,治疗后研究组在躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、躯体健康总评(PCS)和精神健康总评(MCS)等评分均明显升高(P＜0.05)；治疗前后对照组SF-36评分没有明显差异(P＞0.05).治疗前两组间SF-36比较没有统计学差异；治疗后,研究组在PF、RP、GH、VT、MH、HT、PCS和MCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋肾柔肝汤治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的疗效显著,精神症状无反复,可以明显改善抗精神病药物所致高催乳素患者的生活质量.
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急性短暂性精神病106例临床分析
目的 了解急性短暂性精神病的临床特点及不同亚型的差异.方法 对2009年1月～2012年12月106例住院急性短暂性精神病患者的临床资料进行分析,包括人口学资料、精神症状分布、治疗情况、阳性与阴性症状量表(PANSS)评定、入出院诊断符合率、住院天数、疗效等.结果 106例中,以女性(58.5％)、低文化(小学以下53.8％)、无业(65.1％)和精神障碍病程较短[(13.2±4.7)d]为特点；临床亚型以分裂样精神病(52.8％)为主；分裂样精神病患者以片断幻听、片断妄想、被控制感等症状多见；治疗均以非典型抗精神病药为主,心理治疗为辅；出院时分裂样精神病患者的PANSS总分显著高于另外3种亚型患者,且差异有统计学意义(P＜0.01)；入出院诊断符合率为95.3％,有4例分裂样精神病修正诊断为精神分裂症；平均住院(18.6±5.4)d；好转率达100.0％.结论 临床上需掌握急性短暂性精神病的特点,提高识别能力,并采取综合治疗措施.
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糖尿病病程对糖尿病下肢周围神经病变的影响
目的 探讨糖尿病(DM)病程对糖尿病周围神经病变(DPN)严重程度及下肢周围神经显微减压术疗效的影响,以及糖尿病周围神经病变早期诊断、早期手术的意义.方法 以5年糖尿病病程作为标准,将我科近年收治的1 526例糖尿病周围神经病患者分为短DM病程组和长DM病程组,按Dellon术式对卡压的神经进行下肢周围神经显微减压术.所有患者术前、术后1.5年进行神经高频超声、定量感觉检查(QST)、神经感觉传导速度(NCV)检测,并选取50例正常人群作为对照组检测相同指标.结果 与对照组相比,DPN患者的NCV、冷感觉阈值较低,热感觉阈值、振动觉阈值及神经横断面积(CSA)较高,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后各项指标明显改善,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).短DM病程DPN患者术前和术后备指标均优于长DM病程DPN患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).短DM病程DPN患者NCV阳性检测率为71.5％,QST阳性检测率为93.7％；长DM病程DPN患者NCV阳性检测率为90.3％,QST阳性检测率为95.3％.结论 糖尿病病程对DPN患者发病时的严重程度至关重要,同时也对DPN患者的手术疗效和预后产生影响.DPN的早期诊断、早期手术具有重要临床价值.
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慢性不可预见性温和应激后大鼠行为及微管相关蛋白tau磷酸化的改变
目的 研究慢性不可预见性温和应激所致的动物行为学改变及微管相关蛋白tau磷酸化的改变.方法 将大鼠随机分为慢性不可预见性温和应激抑郁(CUMS)组和对照组,对模型组大鼠进行连续21d的慢性不可预见性应激.进行行为学观察,使用western blotting检测总tau,tau磷酸化(Ser356,Thr231)水平的改变.结果 CUMS组大鼠慢性应激后糖水偏好及自主活动显著减低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；CUMS组大鼠慢性应激后海马tau磷酸化表达升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性应激后微管相关蛋白tau磷酸化水平升高,神经可塑性受损,提示了新的抑郁症和阿尔茨海默病联系的生化机制.
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汶川地震幸存者灾后心理反应影响因素的典型相关分析
目的 采用典型回归的方法分析不同危险因素共同对经历汶川地震的受灾人群灾后创伤后应激障碍(PTSD)临床症状的影响模式.方法 281例经历过汶川大地震且年龄≥18岁的受灾人群接受了自行编制的调查问卷、PTSD-17项筛查问卷(PCL-C)和艾森克人格问卷成人版的调查.结果 单因素分析结果表明女性更容易经常做噩梦和出现身体反应；神经质水平与易激惹呈正相关.典型相关分析发现内外向分低(r=-0.30)、神经质分低(r=-0.52)、男性(r=-0.73)更容易出现A1痛苦回忆(r=0.31)和丧失兴趣(r=0.34)；而较少出现A2经常噩梦(r=-0.45)、A5身体反应(r=-0.44)和C5惊跳反应(r=-0.34).结论 性格特征与性别可能共同决定个体创伤后应激反应是兴奋还是抑制的倾向.
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祷告行为对基督教信仰者心理适应功能的影响
目的 探讨祷告行为对祷告者心理适应功能的影响,主要考察个体在肌电、皮温和脑电等身体指标的变化情况.方法 对33名受过洗礼的大学生进行祷告前后的肌电、皮温和脑电的测量,并采用质性研究分析其祷告过程中心理变化(情绪反应)和身心体验.结果 祷告前后被试肌电基线值、小值降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；祷告活动后受试者皮温大值增高,升温能力提高,与祷告前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；受试者的脑电,中央总相干性、额总相干性、颞同步化、额优势化、安静度、综合指标均增高,与祷告前相比差异有统计学意义(P＜0.01)；同时质性访谈结果多数被试对祷告行为对自身身心改变有积极体验.结论 祷告行为能提升基督教信仰者心理适应功能.
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视神经脊髓炎与复发缓解型多发性硬化患者视网膜神经纤维层厚度的对比研究
目的 检测视神经脊髓炎(NMO)与复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者的视神经纤维层(RNFL)厚度,从而分析NMO与RRMS的轴索损伤情况.方法 采用光学相干断层成像(OCT)技术,检测NMO和RRMS患者的RNFL的厚度,并进行统计学分析.结果 视神经受累的NMO与RRMS患者,其平均RNFL的厚度分别为:(71.41±22.88),(88.38±12.16)μm；其中以颞侧象限[(51.94±9.29),(69.50±18.02)μm]和下象限[(90.59±40.77),(113.94±16.64)μm]的RNFL减少更明显,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 NMO患者的平均RNFL厚度较RRMS薄,提示NMO患者的轴索损伤较RRMS为重,并且以颞侧象限和下侧象限的轴索损伤为明显.
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强迫症患者艾森克人格与应付方式的相关性研究
目的 探讨强迫症患者的艾森克人格、应付方式特点及两者的相关性.方法 对58例强迫症患者(研究组)和69名健康人群(对照组),分别进行艾森克人格问卷、应付方式问卷调查,对数据进行统计学相关分析.结果 研究组艾森克人格在P、E、L上低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.491,一6.378,-4.630；P＜0.01),在N上高于对照组,差异具有统计学意义(t=13.220；P＜0.01)；与对照组相比,研究组应付方式在解决问题、求助因子上低于对照组,差异具有统计学意义(t=-6.734,-3.219；P＜0.01),在自责、幻想、退避因子闻高于对照组,差异具有统计学意义(t=9.402,3.583,3.036；P＜0.01)；研究组中,EPQ在N、E、L维度上与应付方式解决问题、求助、自责、幻想、退避因子关系密切,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 提示强迫症患者性格内省,常常焦虑、悲观,往往采取不成熟的应付方式,强迫症患者的性格与应付方式之间关系密切,应引起足够的重视.
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农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响
目的 探讨农业治疗对精神分裂症患者主观睡眠质量的影响.方法 随机抽取广州市民政局精神病院男女各2个病区的住院精神分裂症患者作为研究对象,予以测评匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),评分＞7分判断合并有主观睡眠障碍,将此类患者随机分为两组,在原治疗药物不变的基础上,研究组加用农业治疗,对照组临睡前加用舒乐安定1～2 mg,观察3个月,先后于入组前、治疗第1,2,3个月以PSQI及治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定,判断治疗效果及药物不良反应.结果 (1)300例患者中有74例PSQI评分＞7分,精神分裂症患者中主观睡眠障碍的检出率为24.7％；(2)研究的3个时间点两组的PSQI评分均要低于入组前,差异有统计学意义(F=3.883,P=0.046),但两组间的PSQI评分差异无统计学意义(F=0.504,P=0.552)；(3)研究组在治疗不良反应的严重程度及所引起的痛苦评分两方面要低于对照组(P＜0.05).结论 相对于舒乐安定,农业治疗更有利于精神分裂症患者的主观睡眠问题的改善,可尝试将农业治疗应用于有主观睡眠问题的精神分裂症患者.
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西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的系统评价
目的 评价西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁障碍患者的疗效及安全性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学期刊文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间为每个数据库建库到2012年6月,检索语言限制为英文和中文.全面收集西酞普兰治疗癫痫患者伴发抑郁的临床随机对照试验,评价纳入研究质量,进行Meta分析.结果 共纳入2个研究,94例患者,均为国内单中心实验,Meta分析结果显示,西酞普兰对抑郁情绪的改善有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR =18.11,95％ CI (5.76～56.88),P＜0.00001].2个研究报道的不良反应为头疼、头晕、恶心、呕吐、失眠、镇静等.无研究报道生存质量.结论 现有证据提示,西酞普兰能有效改善癫痫伴发抑郁患者的抑郁症状.部分患者出现不良反应,一般都很轻微.受纳入研究质量限制,以上结论有待开展更多高质量、大样本的随机双盲对照试验予以验证.
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首发精神分裂症执行功能异常的心理生理机制
目的 探讨首发精神分裂症患者大脑执行功能的缺陷机制.方法 采用病例对照研究,选取年龄、性别、文化程度等匹配的精神分裂症患者组和对照组各30例.被试接受Go/Nogo测验,同时记录事件相关脑电位N2、P3的波幅和潜伏期及行为学数据.结果 精神分裂症组Nogo反应错误数(12±9)高于对照组(8±5),Go反应时(372±79)ms明显长于对照组(320士63)ms,差异均有统计学意义(t分别为2.13,2.81；P＜0.05)；重复测量方差分析,发现组别的主效应(F1,58=7.13,P＜0.01)以及组别与组块之间的交互效应(F1,58=6.14,P＜ 0.05)均有统计学意义；精神分裂症组Fz电极Nogo-N2波幅(6.64±3.29)μV比对照组(9.45±6.71)μV降低,Nogo-P3波幅(7.93±6.81)μV也比对照组下降(10.69±5.24)μV,差异均有统计学意义(t分别为2.06,2.89;P＜0.05).Nogo-P3波幅在组别与组块之间的交互效应有统计学意义(F1,58=5.28,P＜0.05).结论 首发精神分裂症患者存在执行功能缺陷,反应时及Nogo-N2、P3可能可作为精神分裂症早期诊断指标.
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新疆维吾尔族与汉族抑郁症患者临床特征和疗效对比
目的 比较维、汉族抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估上的差异,探讨不同文化背景下维、汉族抑郁症患者临床症状特征及疗效的差异.方法 采用HAMD对维族86例、汉族111例抑郁症患者在治疗前、治疗后4周末进行评估.结果 治疗前维族组睡眠障碍因子分高于汉族组,绝望感因子分低于汉族组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周末维族组认知障碍因子分高于汉族组,日夜变化因子分低于汉族组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同的文化背景对抑郁症临床特征及疗效有一定影响.
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认知功能测定在精神分裂症中的应用
认知功能损害在精神分裂症患者中非常常见,且严重影响了患者的社会功能和长期预后.近10年来,关于精神分裂症患者认知功能的研究越来越受到关注,但由于测评工具的不一致性,导致了很多研究无法进行相互对照比较.选择合适的量表正确地评估精神分裂症患者的认知功能有重要的意义.现就认知功能测定在精神分裂症中常用的测定量表及相关问题作一阐述.
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Notch信号通路在神经系统肿瘤中的研究进展
Notch信号通路(Notch Signaling Pathway)在决定细胞生命(包括增殖、分化以及凋亡)过程中发挥着重要作用,其功能异常可以导致细胞恶变和肿瘤形成.同时,针对Notch通路的分子靶向治疗的研究正成为目前肿瘤研究的热点之一.近年来研究表明,Notch信号通路与多种神经系统肿瘤包括垂体腺瘤的发生密切相关.现对Notch信号通路在神经系统肿瘤中的研究进展作一综述.
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血管内皮细胞生长因子在抑郁症中作用的研究进展
抑郁症是一种发生率和致死率高、易复发的慢性精神疾病,是一种高度遗传异质性疾病,目前具体机制尚不明确.多种因素、信号途径参与了该疾病的病理生理过程,近来多项研究显示血管内皮细胞生长因子(VEGF)参与了抑郁症的病理过程,本文就VEGF在抑郁症中作用的研究进行综述性分析.
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疑病症的预设信念冲突理论的研究进展
疑病症是一种充满争论且难以治疗的躯体形式障碍.近年来,研究者们开始关注心理创伤对心理健康的影响,并为创伤后应激障碍和强迫症等焦虑障碍构建了相应的理论.疑病症与心理创伤关系密切,而且在症状学上与一些焦虑障碍相似.现探索性地从心理创伤的角度提出疑病症的预设信念冲突理论.未来研究可对该理论的合理性进行验证,并在其基础上建立更为整合的模型.
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儿童孤独症康复治疗的研究进展
儿童孤独症起病早,以语言障碍、社会交往(人际关系)障碍、兴趣狭窄及行为重复刻板为主要临床表现,多数伴有智能落后.由于孤独症是一种全面的发育障碍,其不仅严重影响患者的生存质量,还给患者家庭带来沉重的心理和经济负担.由于孤独症致病因素众多,目前尚无特异的治愈手段,如何有效治疗孤独症仍是世界难题.多年来国内外学者探索性的治疗成果提示积极的康复治疗能有效提高孤独症儿童的生活质量.现将近年来康复治疗取得的进展综述如下.
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阿尔茨海默病治疗的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种隐匿性起病,进行性恶化的神经退行性疾病,临床初表现为认知功能障碍,并有可能在5～10年内完全衰退.患者往往伴随严重的记忆力丧失、精神行为异常、人格改变、言语功能障碍,无法独立生活,终近乎于植物状态.Ferri等[1]用DISMOD软件在全球60岁以上人群中估计,全球的痴呆患者人数到2040年将达到8 110万左右.
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精神分裂症患者康复影响因素及干预措施的研究进展
精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率均较高,疾病负担较重的慢性迁延性疾病.精神分裂症的康复受到治疗依从性、病耻感、社会支持及应对方式、精神康复医学服务模式等因素的相互作用和影响,通过对这些影响因素进行全面的、一体化的护理干预来控制症状,预防复发,提高患者的社会功能,降低病残率,促进早日回归社会.
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ATP结合盒转运子1R219K基因多态性与阿尔茨海默病相关性研究
目的 探讨胆固醇相关基因ABCA1外显子R219K遗传变异对阿尔茨海默病(AD)发病风险及认知功能的影响.方法 采用病例对照研究方法测定湖南长沙地区汉族人群104例散发性AD患者以及104名60岁以上认知功能正常者的ABCA1R219K基因多态性.采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 两组间RR、RK及KK 3种基因型分布差异有统计学意义(x2=8.777,P=0.012),AD组KK型频率显著低于对照组(x2=5.261,P=0.022).AD组(RK+KK)型频率较对照组显著降低(54.8％ & 70.2％,P=0.022).KK型及K等位基因携带者血浆HDL—C、apoA-I水平增高,差异有统计学意义(P＜0.05).在总体研究人群中,KK型及RK+ KK型携带者的MMSE评分以及WMS评分显著增高(P＜0.05)；进一步按照长时记忆、短时记忆和瞬时记忆3种记忆类型分析,与RR型相比,RK、KK型及RK+KK型携带者的短时记忆及瞬时记忆得分显著增高(P＜0.05),而长时记忆得分的比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归结果表明K等位基因携带是AD发病的独立保护因素.结论 ABCA1R219K变异与AD的发病有关,K等住基因携带对血脂及认知功能可能产生有益作用,并对AD的发生可能有一定保护作用.
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抑郁—焦虑—压力量表中文精简版在护理人员中信效度评价
目的 评价抑郁—焦虑—压力量表中文精简版(DASS-C21)的信度和效度,为该量袁在中国内地护理人群中的应用提供科学依据.方法 采用随机抽样方法在长沙、郴州地区二、三级医院中抽取645例护理人员进行问卷调查；采用内部一致性信度、分半信度和建构信度进行信度评价,采用内容效度、效标关联效度和结构效度进行效度评价.结果 (1)项目分析结果表明,DASS-C21各项目与总分有较高相关；(2)DASS-C21有较高的内部一致性信度、分半信度和建构信度；(3) DASS-C21有良好的效标关联效度、内容效度和结构效度.结论DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可以作为中国内地护理人群心理健康状况的有效评价工具.
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亚临床强迫症与首发强迫症患者抑制功能比较
目的 比较亚临床强迫症、首发强迫症患者与正常对照抑制功能的差异.方法 采用连线测验(TMT)、Stroop测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估35例亚临床强迫症和35例首发强迫症患者,以及年龄和教育程度匹配的35例正常对照.结果 (1)与正常对照比较,亚临床强迫组WCST测验中WCST完成分类数、WCST正确数,Stroop测验中读字色(Stroop-CW)的正确数,TMT测验中TMT-B完成时间测验成绩明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),与强迫症患者组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；与正常对照比较,强迫症患者组Stroop测验中Stroop-CW错误数、TMT测验中TMT-A完成时间成绩明显差于正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05),与亚临床强迫症组比较差异有统计学意义(P＜o.01)；(2)相关分析显示,强迫症组患者组的病程与TMT-B完成时间呈正相关(r=0.277,P=0.004).结论 亚临床强迫症和首发强迫症患者存在抑制功能受损,执行功能损害在强迫症发生发展中起着重要作用.
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规律性运动对APP/PS1小鼠学习记忆能力的影响
目的 探讨有规律的适宜运动对AD模型小鼠的学习记忆能力的影响.方法 雌性C57BL/c野生型小鼠及APP/PS1转基因小鼠,经过6个月规律性运动后,测定小鼠α-分泌酶/ADAM10活性,Aβ及学习记忆行为学变化.结果 规律性运动6个月不仅大大提高了在野生型小鼠的学习记忆行为,而且还改善AD转基因小鼠在学习和记忆障碍,提高了在野生型小鼠及AD转基因小鼠的α-分泌酶活性,抑制Aβ40和Aβ42的产生.结论 提示规律性运动可能通过增加α-分泌酶活性,抑制脑内Aβ的生成量,参与了运动对学习记忆的作用.
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青少年信任与生活满意度的关系研究:家庭因素的调节作用
目的 探讨青少年信任和生活满意度之间的关系,以及家庭因素在其中所起的作用.方法 对随机抽样的武汉市400例初、高中学生分别采用信任量表、生活满意度量表和系统家庭动力学自评量表进行测量.结果 (1)信任与生活满意度成正相关(P＜0.05),与家庭氛围成负相关(P＜0.05),与家庭动力的其他三个维度相关不显著.生活满意度与家庭氛围和个性化都成正相关(P＜0.05)；(2)独立样本t检验中,生活满意度在高低信任上的差异具有统计学意义(P＜0.05)；(3)随着家庭气氛、个性化和系统逻辑拆分组的不同,回归方程中的解释率和显著系数都随着分组而有所改变.因此,它们对信任和生活满意度之间的关系存在显著的调节作用.结论 信任与青少年的生活满意度存在正相关,并显著影响生活满意度的高低；青少年的家庭氛围、个性化和系统逻辑等家庭动力因素,对信任和生活满意度之间的关系存在显著的调节作用.随着青少年家庭氛围更加轻松愉快、青少年在家中更加独立、家庭中的思维模式更加开放,青少年会感受到更高的生活满意度.
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精神卫生法与专科医疗机构:国际经验的启示(一)
精神专科医疗机构作为精神卫生法规范的主体,在法律实施后将受到重大影响.本文内容将分为两个部分:首先综述了专科医疗机构历史上的功能定位以及境外立法影响的经验教训,然后对我国专科机构将要面临的机遇和挑战进行了概括梳理.目的是为今后相关的管理政策和科学研究提供参考.
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| 2001 | 01 02 03 04 |
